Что такое спиральная компьютерная томография?
На сегодняшний день разработан новый вид лучевой диагностики, позволяющий сверхточно визуализировать исследуемые зоны грудной клетки – с помощью получения тончайших плоскостных рентгеновских срезов и компьютерного модулирования изображения. Это становится возможным при использовании спирального томографа и воспринимающих высокочастотное излучение специальных элементов.
При СКТ движение гентри (станины аппарата) дополнено спиралевидным вращением рентгеновского излучателя и сверхчувствительных детекторов, которое позволяет получить томо-грамму любого ракурса. Компьютерные технологии шагают в ногу со временем и позволяют медицинским специалистам с помощью качественных методов обследования пациентов, таких как МРТ и МСКТ – магнитно-резонансная и мульти-спиральная томография, получить более четкое изображение исследуемых тканей и органов с наименьшей лучевой нагрузкой.
Подводя итог вышеизложенной информации, хочется еще раз напомнить, что заболевания бронхолегочных органов могут привести к формированию серьезных патологий: за продолжительным кашлем часто скрывается туберкулез, за высокой температурой – бронхогенная карцинома
Важно помнить – предотвратить болезнь намного легче, чем лечить ее!. Современные способы обследования помогают врачам выявить ранние стадии развития патологических процессов и излечить их без последствий для здоровья пациента
Известно множество случаев, когда проведение КТ легких способствовало своевременному диагностированию тяжелых недугов, что позволило провести рациональный курс лечебных мероприятий и сохранить человеку жизнь
Современные способы обследования помогают врачам выявить ранние стадии развития патологических процессов и излечить их без последствий для здоровья пациента. Известно множество случаев, когда проведение КТ легких способствовало своевременному диагностированию тяжелых недугов, что позволило провести рациональный курс лечебных мероприятий и сохранить человеку жизнь.
Описание метода
Рентгенография – это такое исследование, при котором внутренние органы и ткани подвергаются воздействию рентгеновских лучей, после чего отображаются на снимке.
Также может быть:
- обзорной — для оценки состояния всей легочной ткани;
- прицельной — цифровое исследование для более точной проверки определенного участка легких.
Одним из вариантов рентгенодиагностики является динамическое исследование органов грудной полости. Оно называется рентгеноскопией и отличается более высокой лучевой нагрузкой.
Показания к проведению
В зависимости от показаний и цели исследования рентген легких проводится с профилактической и диагностической целью.
Так, рентген нужно сделать при наличии следующих жалоб у пациента:
- затяжной кашель;
- нарастающая одышка;
- гипертермия;
- выраженное потоотделение;
- боль в грудной клетке;
- хрипы;
- кашель с кровью или мокротой зеленого, желтого оттенка;
- выраженная слабость.
Кроме того, необходимо обследовать пациента с подозрением на:
- пневмонию;
- туберкулез;
- плеврит;
- онкологические очаги в органах средостения;
- заболевания сердца (пороки);
- травматическое поражение легких или костных структур.
С профилактической целью рентген проводится людям, работающим на вредном производстве, а именно:
- шахтерам;
- сотрудникам химических, зерноперерабатывающих и хлопкопрядильных предприятий;
- каменщикам;
- работникам тубдиспансеров;
- работникам тюрьмы.
Что показывает рентгенография?
Путем проекционного исследования удается визуализировать органы грудной полости и выявить различные аномалии. С помощью теней, которые отображаются на снимке, врач может проанализировать состояние легких и дать профессиональное заключение.
Так, после анализа интенсивности теней, их очертания и распространенности специалист может диагностировать:
- воспалительный процесс в бронхах, плевре и легочной ткани;
- эмфизему;
- туберкулез;
- злокачественное поражение;
- ателектаз;
- отек легких;
- сосудистую и кардиальную патологию, переломы ребер;
- наличие жидкости в плевральной полости;
- пневмоторакс.
Особенности расшифровки бокового рентгеновского снимка
Еще одним способ обнаружения патологий в легких у взрослых и детей является боковой рентген, пример такого представлен на фото.
При таком методе диагностирования легче определить норму или патологию работы дыхательных путей, а также сердечной системы.
Что следует учитывать на боковом рентгене легкихпри отклонениях в норме:
- уровень прозрачности снимка в области передней и задней тени сердца должен быть одинаковым;
- затемнения спереди свидетельствуют о заболеваниях верхушек или средостения;
- затемнения области заднего средостения говорит об ателектазе или локальном уплотнении нижнего отдела легких, показано на фото.
Боковой рентген характеризуется максимальной информативностью особенно в сочетании с обычным прямым рентгеном.
Как читать рентгенограмму легких
Чтобы научиться читать рентген снимки легких, необходимо выработать систему, которая будет снижать вероятность «пропуска» патологических симптомов. Начинать обучение лучше с нормальной рентгенограммы. Приведем ее в качестве источника для расшифровки, а внизу статьи опишем анатомические структуры.
Оценка качества снимка
Первоначальным шагом анализа снимка легких является определение пола пациента. Это необходимо вследствие того, что у представителей сильной половины человечества более активно выражены грудные мышцы, а у женщин – молочные железы. Данные анатомические структуры накладывают свои особенности на плоскостное изображение органов грудной клетки.
Последующие этапы расшифровки рентген-снимка:
- смотрим в истории на возраст пациента. У молодых людей вероятность рака легких значительно ниже, чем у пожилых;
- расположение куполов диафрагмы должно проецироваться на уровне 6-го ребра (правый купол несколько выше);
- на качественной рентгенограмме четко прослеживается 2-3 грудных позвонка. На «жестком» снимке видно больше позвонков, а на «мягком» – меньше;
- остистые отростки вдоль позвоночника должны лежать посередине расстояния между ключицами. Если это не так, рентгенограмма выполнена при повороте человека.
Проанализируем наш снимок и напишем заключение: «На представленной обзорной рентгенограмме органов грудной клетки…». А дальше информации недостаточно. Рассмотрим другие элементы несколько ниже, а сейчас лишь скажем, что пациент – молодой мужчина, который правильно стоит и сделал хороший вдох. Режим адекватный, так как четко прослеживаются только 3 грудных позвонка.
Анализ анатомических структур на нормальной рентгенограмме легких
Снова смотрим на изображение и оцениваем:
Норма на рентгенограмме органов грудной клетки не означает отсутствие патологии, так как многие анатомические структуры на ней не отображаются из-за высокой пропускной способности рентгеновских лучей (кожа, подкожная жировая клетчатка, хрящевая ткань, бронхи, трахея).
Описываем наш рентген-снимок легких дальше: «Смещения органов средостения не прослеживается, трахея расположена по центру. В легочных полях не прослеживается очаговых и инфильтративных теней. Свободного газа под диафрагмой нет. Мягкие ткани и костные структуры без видимой патологии».
Описали норму в легких и приступаем к анализу следующей рентгенограммы. Примерно так складывается практический рабочий день рентгенолога. Но давайте посмотрим, не будет ли нас «мучить совесть» и не пропустили ли мы что-нибудь? Именно поэтому врачи-рентгенологи пересматривают снимки через некоторое время.
Еще раз внимательно смотрим на рентгенограмму. Оказывается, увидели мы не все патологические изменения
Обратите внимание на структуру позвоночной оси, ведь четко прослеживается ее искривление вправо, что является признаком сколиоза
Конечно, нашим читателям при анализе собственных снимков ошибаться можно, ведь они не являются специалистами.
Анализ бокового рентгеновского снимка ОГК
- Прозрачность областей сзади и спереди сердечной тени должна быть примерна одинакова.
- Наличие затемнений спереди означает патологию верхушек или средостения.
- Затемнение заднего средостения может наблюдаться при ателектазе или локальном уплотнении нижних отделов легких.
Таким образом, классическая рентгенография ОГК в прямой и боковой проекциях обладает максимальной информативностью.
Снимок легких с описанием основных рентгеновских структур
Внимательно посмотрите изображение и попытайтесь запомнить основные анатомические элементы, которые на нем отображены.
Диагностика инфекционных заболеваний легких с помощью рентгена
Рентгенологический метод применяется для диагностики следующих воспалительных заболеваний легких:
- туберкулез;
- воспаление легких;
- бронхит и бронхопневмония;
- абсцесс легкого;
- плеврит и т. д.
Туберкулез легких на рентгене
Выделяют следующие рентгенологические формы туберкулеза:
- Первичный туберкулезный очаг. Такая картина наблюдается при первом попадании микобактерий в ткань легкого. Первичный очаг является округлой тенью размерами до 12 мм с нечеткими контурами. Корень легкого расширяется из-за увеличения лимфатических узлов. От тени к корню легкого проходят небольшие линейные тени от расширенных лимфатических сосудов.
- Очаговый туберкулез легких. Характеризуется небольшими тенями (до 6 мм) в количестве от 2 до 5 штук. Тени располагаются в верхних сегментах легких.
- Инфильтративный туберкулез. Представляет собой ограниченное затенение легочного поля, соответствующее сегменту или доли легкого. В инфильтрате могут быть полости распада или участки минерализации, поэтому тень отличается неоднородностью и большими размерами.
- Диссеминированный туберкулез. При данной форме туберкулеза по всей площади легочных полей обнаруживаются небольшие тени. Легочной рисунок усилен из-за фиброза соединительнотканных перегородок.
- Кавернозный туберкулез. Образование каверны (полости) происходит в результате разрушения ткани легкого при длительном течении воспаления. Рентгенологически полость описывается как круглый очаг просветления с плотной стенкой толщиной в 1 — 2 мм.
- Туберкулома. Представляет собой одиночную тень на рентгеновском снимке, имеющую большие размеры. Туберкулома выглядит плотной на рентгене, поскольку содержит слизь, лимфатическую жидкость, участки обызвествления.
Воспаление легких (пневмония) на рентгене
бактерий стафилококков, стрептококков и др.Рентгенологическое исследование при воспалении легких выявляет:
- очаги инфильтрации в виде теней различных размеров;
- распространенность поражения (сегмент, доля, одно или оба легких);
- воспаление плевры;
- воспаление бронхиального дерева;
- реакцию со стороны лимфатической системы (расширение корня легкого);
- усиление легочного рисунка.
Рентгенологическая картина абсцесса легких
Выделяют следующие рентгенологические признаки абсцесса легких:
- в начале заболевания обнаруживается интенсивное затенение округлой формы;
- впоследствии интенсивность тени уменьшается, она принимает форму кольца, в которой определяется горизонтальный уровень жидкости;
- хронический абсцесс отличается плотной стенкой (3 – 4 мм в толщину), в центре него находится зона просветления и может отсутствовать уровень жидкости.
Плеврит на рентгене грудной клетки
Выделяют следующие рентгенологические признаки плеврита:
- равномерное затенение части легочного поля в зависимости от количества экссудата;
- смещение затенения при выполнении рентгеновского снимка в другом положении тела;
- при воспалении плевры в междолевой щели определяется затенение в виде двояковыпуклой линзы.
Коклюш. Рентгенологические признаки
Коклюш на рентгеновском снимке характеризуется следующими признаками:
- обширное просветление легочных полей;
- мелкие множественные узловые тени (милиарная коклюшная картина);
- легочной рисунок усилен, разветвлен (приобретает вид кустарника);
- расширение корня легкого.
Зачем делают в двух проекциях?
При рентгеноскопии органов грудной клетки обнаруживают патологию сердечно-сосудистой системы по косвенным признакам: изменение дуг сердца, усиление лёгочного рисунка, которое иногда свидетельствует о гипертензии малого круга кровообращения.
Патологии, которые выявляют при помощи рентгеноскопии лёгких:
- воспалительные заболевания лёгких: (), (локальные очаговые затемнения, тотальные или субтотальные);
- наличие уровня жидкости: , эмпиема плевры, абсцессы лёгочной ткани, междолевой плеврит (благодаря режиму реального времени и длительности рентгенологической съёмки, определяют движение жидкости в зависимости от положения тела: сидя, лёжа, стоя, повернув человека боком, нагнув его);
- наличие диффузной или локальной (определяют экскурсию лёгких, движение рёбер, диафрагмы);
- полостные образования лёгких, которые выглядят как кольцевидные тени (благодаря динамическому наблюдению определяют объём и точную локализацию полости в лёгочной паренхиме);
- инфаркт лёгких (визуализируется состояние отёка лёгких, треугольные очаги затемнения — ишемизированные ткани);
- (благодаря возможности «повертеть» пациента в стороны, обнаруживаются даже мелкие, «спрятавшиеся» за рёбрами и ключицей, очаги);
- (в виде статичных участков затемнения, кольцевидных теней с неровными размытыми краями, неправильной формы);
- ателектаз лёгкого, отдельной доли в результате закупорки бронха или поражения извне (определяют причину спадания участка лёгочной ткани или всего лёгкого, наличие смещения органов средостения в сторону патологии и так далее);
- травматическое повреждение грудной клетки (выявляют объём повреждений, количество отломков рёбер, их точную локализацию, смещение, движение);
- — выявляет все виды (хорошо просматривается клапанный пневмоторакс, так как длительное наблюдение помогает увидеть расширение завоздушенного пространства между паренхимой и плеврой);
- патология сердца и магистральных сосудов (по расположению и сглаженности дуг определяют наличие пороков сердца: митральный стеноз, трикуспидальная недостаточность, коарктация аорты).
Что может показать рентгенография огк
Исследование грудной клетки помогает увидеть инфильтративную тень, воздушные области, посторонние предметы и другие нарушения: кисту, бронхоэктаз, пневмонию, туберкулез, рак, эмфизему и пневмоторакс. Рентген является информативным для исследования увеличений лимфоузлов и изменений в позвоночнике. С его помощью можно выявить порок сердца, заболевание перикарда и сердечных мышц.
Из-за сильного облучения рентген органов грудной клетки необходимо делать только при наличии предпосылок и по назначению специалиста.
Рентген огк, что это теперь известно, а вот когда же его делают? Чаще всего этот способ диагностирования используется для выявления нарушений в мягких тканях и изменениях структуры грудной области. С его помощью определяется застойная сердечная недостаточность, подтверждается или опровергается пневмония, рак и туберкулез. При необходимости и недостаточной информативности рентгенографии могут назначаться бронхография или один из подвидов томографии. Все это способствует увеличенному облучению пациента.
Легкие на снимке
Для того, чтобы поставленный диагноз был верным, а лечение эффективным, анализировать полученные снимки легких должен специалист, обладающий достаточным уровнем знаний в этой области.
Человек, у которого нет необходимой для этого квалификации, может запутаться в показателях на изображении и сделать ошибочные выводы.
Однако даже самим пациентам следует знать, как выглядят легкие здорового пациента, чтобы не возникало излишней тревоги.
На любом снимке, сделанном в ходе флюорографии или рентгенограммы, присутствуют такие структуры, как:
- легочные поля (расположены по бокам от позвоночника);
- изображение сердца в виде тени (ближе к центру);
- ключицы (верхний участок изображения);
- диафрагма (выглядит в виде купола, находящегося внизу);
- тени ребер (располагаются над легочными полями).
Эти структуры отражает рентген легких здорового человека и пациента, которому присущи заболевания дыхательной системы.
Чтобы оценить состояние обследуемого, врач должен учесть особенности расположения органов дыхания. Если в них отсутствуют отклонения, это не всегда говорит о том, что у пациента здоровые легкие.
После проведения рентген-диагностики необходимо выполнить полный анализ снимка. Для его проведения существует специальный алгоритм описания, за счет которого есть возможность последовательно рассмотреть все важные показатели, не пропустив патологических преобразований. В их числе следует назвать:
- расположение органов дыхания(по отношению к иным структурам);
- количество легочных долей;
- форму легких;
- размер и объем;
- легочный рисунок (его интенсивность),
- контуры органа;
- расположение тени сердца;
- структуру тканей;
- диафрагмальный купол,
- угол расположения ребер и диафрагмы.
Флюорографический снимок анализируется с учетом не только этих показателей. В первую очередь врач должен учесть возрастные особенности пациента (с возрастом норма разных показателей может отличаться), а также его пол, поскольку физиологические отличия мужчин и женщин могут создавать отличия в их снимках.
Показания и противопоказания к рентгенографии ОГК
Понимая важность рентгена уточним, для чего делают рентген грудной клетки и какие заболевания диагностируют:
- пневмония (воспаление легких);
- обструктивный бронхит или бронхиальная астма;
- абсцесс легкого;
- пневмоторакс, гидроторакс;
- плевриты;
- эмфизема;
- туберкулез;
- онкологические заболевания ОГК;
- перикардит, пороки сердца, гипертрофия миокарда (рентген ОГК должен дополнять УЗИ сердца и ЭКГ);
- повреждения ребер, ключиц и грудного отдела позвоночника.
Обзорная рентгенография грудной клетки назначается после осмотра лечащего врача. Основные жалобы, при которых пациент направляется на рентген:
- одышка экспираторного (на выдохе) или смешанного характера;
- тахипноэ (учащенное дыхание);
- температура выше 37,5 градусов без выявленной причины;
- появление хрипов в легких при аускультации (выслушивании);
- кашель;
- боль в области грудной клетки;
- нарушение осанки.
Сами по себе эти жалобы не являются прямым показанием для проведения рентгенографии ОГК. Вывод о необходимости рентгена все равно делает доктор.
Как и у многих других медицинских процедур, у рентгена также есть противопоказания и ограничения
Во-первых, с осторожностью относятся к назначению рентгена детям до 15 лет и беременным. Для проведения рентгенографии у этих групп населения должны быть серьезные основания
Во-вторых, пациентам в тяжелом состоянии, а также при наличии кровотечения или напряженного пневмоторакса также сложно провести рентгенографию. Их состояние должно быть стабилизировано.
Факторы риска фиброзного перерождения
Фиброзирование легочных структур происходит не у всех больных. К факторам повышенного риска разрастания рубцовой ткани относятся:
- значительная площадь поражения – половина всего легкого и больше;
- тяжелая форма пневмонии с развитием острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС);
- подключение к аппарату искусственной вентиляции легких;
- присоединение вторичной бактериальной инфекции.
При фиброзе в легких образуются рубцы, значительно ухудшающие их способность обогащать кровь кислородом
Если Covid-19 протекал в легкой или среднетяжелой форме, и лечение было проведено вовремя и правильно, то фиброза после выздоровления, как правило, не отмечается. Это установлено точно, поскольку переболевшие пациенты делают рентген, флюорографию или компьютерную томограмму.
Первые два исследования выполняют при отсутствии признаков дыхательной недостаточности, если нет одышки и сильного сердцебиения при умеренной физической активности. Рентген или флюорографию рекомендуется пройти также пациентам, у которых не обнаружено остаточных явлений в легких при контрольном обследовании, а анализы крови подтверждают отсутствие воспаления.
Контрольные снимки выполняются через 3 и 6 месяцев после выписки больного из стационара. При обнаружении уплотнений он должен наблюдаться в районной поликлинике у пульмонолога. Врач назначает курс реабилитационной терапии, а для мониторинга ее эффективности – КТ или рентген.
Где сделать рентген легких в Москве
Выбирая клинику, нужно учитывать, что качественная техника не только позволяет получить более точный результат, но и оказывает на тело минимальное воздействие. Для этого желательно обратиться в учреждение с самым современным оборудованием. Именно такими характеристиками отличается аппаратура в клинической больнице РАН, в Москве.
Клиника предлагает широкий ряд рентгенологических услуг, в том числе рентген легких – обследование платное, проводимое с максимальной точностью и минимальным воздействием на организм. Сотрудники клиники – опытные рентгенологи. При необходимости может быть сделать срочный рентген без направления. Цены на услуги можно узнать на сайте или, позвонив по указанному номеру.
Кому нельзя проводить исследование
К числу запретов на проведение рентгенографии лёгких относятся детский возраст пациентов (до 15 лет в соответствии с законодательством страны), тяжёлое состояние, когда доза полученного рентген-облучения может спровоцировать развитие серьёзных патологических процессов или стать причиной снижения иммунной защиты организма. Рентген при бронхите во время беременности также нежелателен. Он способен вызвать нарушение нормального развития плода и стать причиной появления патологий, вплоть до смерти плода. Риск осложнений необходимо соотносить с реальными угрозами для жизни матери.
Можно ли восстановить легкие
Если снимок показал изменения, это уже говорит о серьезной стадии патологий. Откатить полностью такие нарушения невозможно, поскольку живая ткань умирает и ее заменяет соединительная. По сути, соединительной тканью организм просто «латает» образованные дыры, закрывает пустоты. Эта ткань мертвая, она не может заменять живые клетки.
Однако организм человека универсален и иногда достаточно только усилия, чтобы по максимуму вернуть утраченное. Так, для того, чтобы остановить прогрессирование, достаточно просто отказаться от самого курения. Первый месяц пациент будет чувствовать себя неуютно. Физиологически он почувствует потребность постоянно что-то класть в рот. Именно поэтому бросившие привычку к сигаретам полнеют и у них возрастает аппетит.
Но больше это проблема психолога, который может помочь справиться с симптомами привычки:
- вертеть в руках предмет, как обычно зажигалку или сигарету;
- по привычке ждать время для перекура;
- стремится постоянно что-то жевать.
Такие симптомы можно подавить за месяц. Но потребуется сильное желание и терпение. Игнорировать места курения, не стоять рядом просто потому, что пассивное курение еще вреднее активного. Больше воздуха и прогулок, чтобы кровь быстрее насытилась кислородом и разнесла его по организму. Иногда специалист назначает препараты для восстановления, если это необходимо. Обычно первый рентген легких после отказа делается через месяц. И уже в этом периоде заметны улучшения.
Каждому человеку хочется приходить к врачам только для профилактики. Но наша жизнь вкупе с экологией и так лишила нас возможности быть полностью здоровым. Стоит ли усугублять ситуацию и укорачивать себе жизнь?
Эффективность исследования
Не секрет, что рентген-излучение вредно для человека, однако в ходе 1-2 секундного обследования он получает ничтожно малую дозу. Значит, польза явно превышает риск. Взрослым можно делать рентген до нескольких раз в неделю, если это необходимо в целях диагностики и мониторинга эффективности лечения пневмонии.
Информативность рентгенографии в отношении коронавирусного поражения легких была доказана еще в начале пандемии китайскими учеными. Она позволяет обнаружить изменения, характерные для новой инфекции.
Это простой и доступный способ, с помощью которого можно обследовать практически всех пациентов, имеющих соответствующие показания. Рентген-аппараты имеются в каждой поликлинике, среди них есть мобильные установки, которые удобно использовать даже в больничной палате.
Внимание!Патологические изменения на рентгеновских снимках легких будут видны не раньше чем спустя 10 дней с момента заражения. Стоит отметить, что самым информативным инструментальным исследованием, которое может определить коронавирус даже на ранних стадиях, является КТ – компьютерная томография
Это тоже лучевой метод, но снимок называется томограммой и выдается в формате 3D
Стоит отметить, что самым информативным инструментальным исследованием, которое может определить коронавирус даже на ранних стадиях, является КТ – компьютерная томография. Это тоже лучевой метод, но снимок называется томограммой и выдается в формате 3D.
По информативности рентген уступает томографии
Однако КТ – это более дорогостоящий и сложный способ. Обследоваться платно не каждый может себе позволить, а бесплатных установок в стране катастрофически не хватает. Есть у КТ и недостатки – в компьютерных томографах используется более сильное излучение.
Противопоказания
Как таковых противопоказаний рентген не имеет. Единичные случаи, когда человек находится в тяжелом состоянии. Если необходимость в рентгене остается, после стабилизации состояния больного процедуру проводят.
Во время беременности, чтобы не облучать плод, не назначают рентген. Но если угроза здоровью матери существенная, исследование проводят, закрыв специальным экраном живот.
Многих интересует, сколько безопасных сеансов облучения можно проводить ежегодно. Это зависит от показаний и рекомендаций врача. В норме облучение для человека составляет 100 рентген в год.
Если возникают сложности в диагностике заболевания, проводят бронхографию. Эта процедура проводится крайне редко, под местным наркозом. Больному в бронхи вводится контрастное вещество в теплом виде и с помощью рентгена врач может рассмотреть, что происходит в дыхательных путях, какой тяжести патология, где локализуется и какие изменения произошли.
Бронхография на сегодняшний день дает самое точное представление о патологиях в органах дыхания. Кроме этого проводится бронхоскопия, которая тоже позволяет изучить бронхи изнутри. Но все эти мероприятия мало приятны, поэтому их назначают только в крайних случаях.
Если с помощью рентгенографических исследований был диагностирован бронхит, врач назначает лечение, которое обычно имеет положительный прогноз. Главное – это своевременно обратиться в клинику.
Проведение
Зайдя в рентген-кабинет он должен снять с себя элементы одежды или украшения, которые содержат металл, а также оставить вне кабинета мобильный телефон. Как правило, пациента просят раздеться до пояса, если обследуется грудная клетка или брюшина. Если же необходимо выполнить рентген конечностей, то пациент может оставаться в одежде. Все части тела, которые не подлежат диагностике, должны быть прикрыты защитным свинцовым фартуком.
Снимки могут выполняться в различных положениях. Но чаще всего пациент стоит или лежит. Если нужна серия снимков под разными углами, то рентгенолог дает пациенту команды о смене положения тела. Если выполняется рентген желудка, то больному понадобится занять положение Тренделенбурга.
Это особенная поза, при которой органы таза находятся немного выше головы. В результате манипуляций получают негативы, на которых видно светлые участки более плотных структур и темные, указывающие на наличие мягких тканей. Расшифровка и анализ каждой области тела выполняется по определенным правилам.
Как делают снимок легких
Специальная подготовка не требуется. Нужно пройти в кабинет и выполнить указания врача.
Как правило, пациенту нужно:
- Снять одежду до пояса;
- Снять украшения;
- Поднять вверх длинные волосы;
- Надеть защитный фартук;
- Встать между принимающим устройством и лучевой трубкой;
- На время воздействия лучей задержать дыхание на вдохе.
Между проведением прицельной и обзорной рентгенографии нет особой разницы. Для прицельной диагностики пациенту могут предложить стать определённым образом, чтобы получить максимально информативный снимок. Вся процедура занимает несколько минут. Без вреда для здоровья можно сделать рентген в двух проекциях.
Как часто можно проводить ребенку?
Многих мам и пап волнует — как часто можно делать рентген легких ребенку? Радиационное облучение способно нанести вред растущим клеткам детского организма, иногда провоцирует генные мутации, повреждение и разрыв цепей ДНК.
В связи с этим рентген-исследование состояния легких детям, как и взрослым, желательно проводить не чаще 1 раза в год.
Исключение составляет лишь подозрение на тяжелые формы легочных заболеваний (злокачественные новообразования, туберкулез, острые воспаления и др.), когда иные способы диагностирования отсутствуют, а осложнения от заболевания выше ущерба, наносимого здоровью процедурой. Сколько раз можно делать рентген легких детям в этих случаях? Каждый эпизод требует персонального решения, приблизительно это 5–6 рентгенографий за год. В отдельных случаях:
- при подозрении на туберкулез — 1 раз в 3 месяца для отслеживания динамики лечебного процесса;
- при пневмонии — спустя 3–4 дня после приема антибиотиков, для установления действенности их применения;
- при лучевой терапии злокачественных новообразований легких, когда первичным является уничтожение раковых клеток, а не влияние радиации на здоровые клетки — ежедневно.
Детям желательно выполнять рентген на цифровом оборудовании, что существенно снизит долю облучения.
Чем отличается рентген и флюорография
И рентген и флюорография относятся к рентгенологическим методам исследования и на первый взгляд ничем не отличаются. Однако различий между ними достаточно. Чтобы понять, чем отличается рентген от флюорографии необходимо рассмотреть их характеристики в сравнении.
Сравнительная таблица рентгенографии и флюорографии:
Характеристики | Рентгенография | Флюорография |
Облучение | Доза облучения, которую получает пациент в данном случае ниже, чем при флюорографии (от 0,3 до 0,03) | Доза облучения несколько выше (от 0,55 до 0, 05) |
Качество снимков | Изображения четкие, визуализируются теневые образования 2 миллиметра в диаметре | Качество снимков ниже, можно увидеть теневые образования 5 миллиметров в диаметре и более |
Цель исследования | Диагностическая. Проводится при наличии подозрения на определенную патологию. Используется для постановки диагноза и наблюдения за динамикой заболевания под воздействием терапии. | Профилактическая. Направлена на выявление скрытого патологического процесса. Широко применяется для выявления людей больных туберкулезом. |
Области применения | Широко применяется в различных областях медицины (пульмонология, кардиология, травматология, хирургия, педиатрия, неврологии). Можно сделать рентген любого органа и костной структуры | Область применения узкая, так как обследуются только те органы, которые расположены в грудной клетке |
Как часто проводится | По мере необходимости. При переломах и тяжелых патологиях врач назначает рентген несколько раз, чтобы отследить динамику выздоровления (срастания костей) | 1 раз в год или 2 раза в год у определенных групп людей |
Противопоказания | В данном случае они относительные, то есть при угрозе жизни обследование проводят:
|
Абсолютные противопоказания (не проводится ни при каких обстоятельствах):
К относительным относятся месячные. |
Стоимость | Дорогостоящее обследование | Дешевле рентгена в 5 – 6 раз |