Дарсонваль для лечения позвоночника и суставов

Противопоказания и правила использования

Дарсонваль при шейном остеохондрозе в домашних условиях наиболее эффективен. Поскольку разработана специальная насадка (электрод), которая используется локально. Применение специальной формы удобно при самостоятельном выполнении массажа шеи, чего не скажешь о грудном или поясничном остеохондрозе, доставляющих больному не меньше хлопот.

В двух последних случаях лучше обратиться в клинику или попросить кого-то из родных помочь проводить процедуру. Также можно посмотреть обучающее видео. Однако оно также в большей мере касается шейного отдела позвоночника.

Такая информационная ограниченность в данном вопросе связана с тем, что есть противопоказания к использованию Дарсонваля, а также прописанные правила работы с ним.

К основным ограничениям относятся:

• поврежденные кожные покровы;
• наличие кардиостимуляторов, имплантатов;
• заболевания крови;
• онкология любого отдела;
• беременность и другие особые состояния женщины с точки зрения гинекологии.

Консультация с врачом неврологом или терапевтом окончательно даст ответ, возможно ли проведение процедуры для конкретного человека. Сегодня многие пациенты жалуются, что врачи отмахиваются от назначения дарсонвализации, аргументируя это тем, что нет такой процедуры. Тогда достаточно убедиться, что нет противопоказаний к ЛФК гальванизации и электромиостимуляции.

Правила заключаются в проверке исправности прибора, целостности проводов. Рекомендуемый электрод устанавливают, как описано в приложении к модели (здесь могут быть несущественные отличия у разных производителей).

Сначала выставляют минимальный ток и начинают массировать больной участок, постепенно добавляя мощность, если это кажется разумным.

Кожа должна быть чистой и сухой. Длительность сеанса 7-15 минут, но первые дни лучше остановится на меньшей отметке. Безусловно, присутствие врача во время процедуры было бы огромным плюсом. Однако, что делать, если человек проживает в удаленном районе. Пользоваться дарсонвалем не опаснее, чем феном или электрической бритвой. Главное перед использованием убедиться в том, что процедура не запрещена для конкретного пациента.

Дарсонваль не отменяет, а эффективно дополняет фармакологию

Проведение процедуры

Необходимое количество сеансов назначает врач-физиотерапевт с учетом тяжести заболевания, его длительности и фазы лечения.

Обычно достаточно от 10 до 15 сеансов. Желательно, чтобы процедуры проводились ежедневно в одинаковое время. Иногда лечение проводят через день.

Каждая процедура длится от 5 до 15 минут. На раннем этапе доктор устанавливает минимальную мощность прибора, а длительность процедуры начинают с 5 минут. Со временем увеличивают мощность тока, а время процедуры доводят до максимального — в 15 минут.

Для лечения остеохондроза применяется контактный или бесконтактный метод дарсонвализации. При дистанционной методике электрод располагают на расстоянии около 3-6 мм от поверхности кожи.

Существует множество различных типов электродов для лечения различных заболеваний. При физиотерапии остеохондроза применяется Т-образная или грибовидная насадка.

Электрод перемещают вдоль всей спины от шей до крестца

Важно полностью охватить весь позвоночник. В зависимости от очага болезни выбирают направление движения электрода: от шеи до копчика или наоборот

После нескольких движений вдоль спины переходят к поперечному воздействию. Вначале электродом водят от средины спины по направлению к подмышечным впадинам. Затем постепенно спускаются все ниже, всякий раз начиная от центра позвоночника.

Лечебные факторы

Чтобы лучше понять механизм лечебного действия дарсонваля, необходимо разобраться в причинах остеохондроза.

Остеохондроз позвоночника — это заболевание, которое развивается вследствие дегенеративно-дистрофических процессов. Он возникает в результате неправильной осанки, травм спины, гормональных и общих болезней, стрессов, возрастных изменений и нарушения кровоснабжения хрящей.

Остеохондроз проявляется болями в спине, скованностью. Боли отдают в ногу, беспокоит онемение, ослабевают мышцы. Лечение остеохондроза — это длительный процесс, качественное лечение которого заключается в комбинированной терапии. Важную роль при этом играет назначение физиотерапии, одним из методов которой является дарсонваль.

Лечебное влияние дарсонвализации при остеохондрозе и иных болезнях суставов обеспечивают такие факторы:

• применение высокочастотного тока;
• выделение тепла;
• коронный разряд высокого напряжения;
• образование озона;
• синтез окислов азота;
• ультрафиолетовое излучение
• осциллярный эффект.

Под воздействием тока большой частоты образуется небольшое количество тепла, выделение озона имеет стимулирующий и противомикробный эффект.

Ультрафиолет оказывает местное прогревание тканей, а осциллярный эффект мягкий массаж.

Лечение дарсонвалем используется при таких болезнях суставов, как пяточная шпора, подагра, ревматизм.

При суставных болезнях используют два основных типа дарсонвализации: местный и общий.

Виды дарсонвализации

Существуют два вида этой методики, которые применяются в различных случаях. Первый — местная дарсонвализация. В этом случае ток высокой частоты проводят через вакуумный электрод, непосредственно воздействующий на кожу лица, головы, отдельных частей тела. Чаще всего в косметологии используют именно местный метод — например, для лечения акне, для устранения целлюлита. Лифтинг и омоложение кожи — это тоже местное воздействие.

Второй вид — это общая дарсонвализация. Для нее используют так называемую клетку д´Арсонваля, куда человека помещают на время проведения процедуры. В этом случае импульсные токи высокой частоты равномерно воздействуют на тело. Методика используется для лечения гипертонии, хронической усталости, неврологических проблем. Она обладает седативным действием, поэтому применяется для устранения проблем со сном. Кроме того, в этом случае дарсонваль позволят наладить обменные процессы в организме.

Курс терапии и насадки

Один сеанс лечения остеохондроза шейного отдела с помощью дарсонваля длится в течение 10-15 минут. Мощность на приборе выставляется при этом в среднее положение. Начинать лечение следует с 5 минут, а потом, от сеанса к сеансу, увеличивать время проведения до 15 минут. Курс состоит из 10-15 сеансов.

Процедура лечения может осуществляться один раз в сутки или один раз через сутки. Курс можно проводить еще один-два раза за год. Каждый аппарат дарсонваль содержит в своей поставке различной конфигурации электроды, которые помогают увеличивать эффективность воздействия.

Насадки-электроды для лечения шейного отдела могут иметь конфигурацию малой или большой грибовидной формы или Т-образной формы. Если желаемых насадок нет в комплекте, их всегда можно докупить (в случае самостоятельного лечения остеохондроза).

При самостоятельном оздоровлении с помощью дарсонваля надо исключить риск покупки некачественного товара. Помимо документов о гарантиях качества аппарата, к каждому прибору должна прилагаться инструкция, в которой изложены подробные шаги при использовании дарсонваля при том или ином заболевании. Во избежание электротравм, аппараты должны быть надежно заземлены и исправны.

Если в процессе самостоятельного лечения шейного отдела всё же возникнут вопросы, то надо за уточнением всех нюансов обратиться к физиотерапевту и только потом начинать лечение. Нельзя пользоваться дарсонвалем людям с аритмией, кардиостимулятором, туберкулезом, тромбофлебитом, эпилепсией и беременным.

 Методика при дарсонвализации шейного остеохондроза

Лечение базируется на применении импульсного высокочастотного тока малой силы, который вырабатывает аппарат дарсонваль. Стоит иметь в виду, что эффект от дарсонвализации при шейном остеохондрозе не приходит мгновенно, за пару процедур.

Здесь необходимы систематичность и планомерность в лечении под контролем специалиста и терпеливость у пациента. Нельзя процедуры пропускать, поскольку это сильно снижает эффект терапии. Желательно проводить сеансы в течение суток в одно и то же время. Такие усилия дадут ожидаемый эффект и избавят от неприятного недуга.

Конечно, предпочтительнее, чтобы подобные физиотерапевтические процедуры проводились квалифицированным медицинским персоналом. Остеохондроз лечится в комплексе и индивидуально. Индивидуальная программа составляется в зависимости от интенсивности и длительности заболевания, её клинической картины. Подходящий курс лечения выбрать может только специалист.

В комплексе мероприятий по лечению шейного остеохондроза дарсонваль применяется для:

• восстановления до нормы кровоснабжения тканей;
• оптимизации обмена веществ в шейном отделе;
• восстановления чувствительности кожи;
• улучшения прохождения импульсов от нервных окончаний;
• снятия боли за счет блокировки рецепторов нервных окончаний.

Процедуру проводят контактно или дистанционно на расстоянии от поверхности кожи примерно в 3-6 мм. Положение пациента — лёжа или сидя. Насадку перемещают по шее, надплечьям, в районе ключиц, верхней области спины — от шеи до 6-го позвонка.

Эффективность метода

Дарсонвализация различается по воздействию, которое бывает временным и стабильным. В первом случае прибор воздействует на проблемную область, попеременно расширяя и сужая сосуды. При стабильном действии насадка остается неподвижной на протяжении всего сеанса.

Позвоночник человека выполняет множество функций: защитную, служит опорой, отвечает за нашу координацию. Дарсонваль восстанавливает чувствительность кожных покровов, улучшает передачу импульсов по нервным окончаниям, восстанавливает работу нервной системы при шейном остеохондрозе. Метод также применяется для лечения мигрени, купирования головных болей; оказывает вспомогательный эффект в терапии бессонницы.

В результате пройденного курса лечения уменьшается болевой синдром в спине, снижается риск образования грыжи и протрузии межпозвонкового диска при остеохондрозе. Восстановление просвета сосудов купирует приступы головной боли, избавляет от головокружения и шума в ушах. Курс терапии включает 12-15 сеансов с ежедневной периодичностью или один раз в два дня.

Время процедуры должно увеличиваться постепенно − от 5 до 15 минут. Чтобы терапевтический эффект был стойким, курс нельзя прерывать. Только после 10-ти сеансов активизируются внутренние резервы организма. Для самостоятельного использования необходимо приобретать прибор с подходящими параметрами в специализированном магазине медтехники. Его цена будет зависеть от производителя и комплектации.

Применение Дарсонваля способствует ускорению выздоровления, сокращает количество рецидивов болезни и тяжесть их течения. Эффективна физиотерапия и для восстановления организма после перенесенной болезни.

Противопоказания и побочные эффекты

Дарсонвализация популярна не только в Москве и других крупных городах, но также в небольших населенных пунктах. Аппаратура, которая требуется для ее проведения, не слишком дорогостоящая, поэтому и лечение доступно для всех желающих. Однако, она полезна не любому пациенту, который испытывает боли в суставах.

Дарсонваль противопоказан при некоторых заболеваниях и состояниях, в том числе:

• как злокачественные, так и доброкачественные новообразования;
• тромбофлебит либо повышенная вязкость крови;
• хронические болезни сердца и сосудов, которые проявляются нарушениями сердечного ритма, болью за грудиной и другими характерными симптомами;
• слабость кровеносных сосудов, частые кровотечения, в том числе носовые;
• выраженная гипертония ‒ повышение артериального давления;
• наличие кардиостимулятора;
• туберкулез;
• период беременности;
• эпилепсия любого происхождения, даже если с момента последнего приступа прошло большое количество времени;
• инфекционные заболевания, повышенная температура тела;
• возраст младше 7 лет ‒ только с разрешения педиатра.

Побочные эффекты после использования дарсонваля отсутствуют. Во время процедуры ощущается легкое покалывание в месте воздействия электрического тока, но это не вызывает дискомфорт. После первых сеансов боли в суставах, отечность и другие симптомы могут усиливаться ‒ если врач не рекомендует остановить курс лечения, следует ожидать положительные изменения после последующих процедур. После полного курса появляется стойкая динамика, благодаря которой можно вести активный образ жизни. При хронических болезнях спины и суставов рекомендуется повторять курс с периодичностью раз в 3 месяца.

Все насадки важно дезинфицировать перед каждым использованием, даже если аппарат применяется только для одного пациента

Область применения

Дарсонваль применяется в гинекологической, урологической, неврологической и хирургической областях медицины. С его помощью воздействуют на зону головы и шеи для купирования клинических симптомов при остеохондрозе. Алгоритм лечения довольно прост, но лучше делать его под контролем врача, и чем раньше оно начато, тем более положительной будет динамика.

Улучшение клинической картины наблюдается уже через несколько сеансов терапии. Эффективность дарсонвализации обеспечивается следующими факторами:

• нормализацией кровоснабжения в патологических участках;
• улучшением биохимических процессов;
• снижением болевого порога и купированием спазмов;
• восстановлением тонуса кровеносных сосудов;
• стабилизацией нервной и иммунной систем;
• повышением качества жизни.

Перед проведением терапии нужно проверить комплектацию препарата. Аппарат для Дарсонваля включает грибовидные насадки разного диаметра, Т-образный электрод.

При самостоятельном использовании следует обратить внимание на исправность прибора и его заземление. Несоблюдение техники безопасности может привести к повреждению кожи.

Показания для проведения процедуры

Местная дарсонвализация назначается при:

1. Патологиях, касающихся периферической нервной системы – невралгии, радикулите, остеохондрозе, неврите, гипо- и парастезии (нарушениях способности воспринимать раздражающие факторы).
2. Нервных расстройствах – бессоннице, неврозах, нейродермите, нейроциркуляторной дистонии, мигрени, энурезе.
3. Патологиях ЛОР-органов – нейросенсорной тугоухости, вазомоторном рините, гингивите, хроническом гайморите.
4. Заболеваниях органов мочеполовой системы – простатите, цистите, эндометрите.
5. Дерматологических патологиях – экссудативном диатезе, себорее, целлюлите, астеатозе, угревой сыпи.
6. Нарушениях периферического кровообращения – варикозном расширении вен, трофических язвах.

Запрещается использование дарсонваль-терапии при беременности, туберкулезе, опухолевидных образованиях, гипертонической болезни, нарушениях ритма сердечных сокращений, инфаркте миокарда, почечной недостаточности, эпилепсии, инфекционных заболеваниях, транзиторной ишемической атаке.

Показания и противопоказания к применению

Наиболее часто применяются местная дарсонвализация, и показаниями для нее, прежде всего, являются:

• различные расстройства кровообращения и функции микроциркуляторного русла;
• варикозная болезнь (хроническая венозная недостаточность) болезнь и синдром Рейно;
• кардиалгии;
• нейрогенный мочевой пузырь и недержание мочи;
• трофические язвы;
• трудно заживающие раны и ожоги, обморожения.

Широко применяется этот вид электролечения в стоматологии, для лечения пародонтоза и гингивита, афтозного стоматита и периодонтита. В дерматологии эту методику применяют в комплексной терапии псориаза и зудящих дерматозов, при экземе и угревой сыпи, при алопеции и себорее. На слизистых оболочках применяется дарсонвализация в гинекологии и проктологии.

Насколько дарсонвализация может применяться при дискогенных осложнениях остеохондроза, при протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков? В неврологии дарсонвализация показана при различных нарушениях функции периферических нервов. Это нейропатии и невралгия, вегетативное расстройство.

Этот вид электролечения показан при люмбаго, миозитах, и радикулитах. Соответственно, показаниями будет являться остеохондроз любого отдела позвоночника с различными синдромами. Это корешковая симптоматика, или радикулиты, рефлекторно-тонические мышечные синдромы (миофасциальный) и другие связанные с осложнениями остеохондроза состояния.

Следует указать, что дарсонвализация, как и любой вид физиотерапии, оказывает симптоматическое воздействие и уменьшает, или вообще ликвидирует только последствия влияния грыжи на мягкие ткани. Сама грыжа остается, как дефект разрушенного межпозвонкового диска. С течением времени она будет всё более увеличиваться, вызывать все большую симптоматику, и физиотерапия, так же, как и любые другие методы консервативного лечения, будут все менее эффективными.

Поэтому с этой точки зрения дарсонвализация ничем не отличается от применения обезболивающих препаратов. Боль ликвидируется, но механизм, приведший к возникновению болевого синдрома, остается, и причина самой боли также никуда не исчезает.

Каковы противопоказания к любому виду общей или местной дарсонвализации? Это:

• детский возраст;
• низкое артериальное давление или синдром слабости синусового узла, проявляющийся стойкой брадикардией;
• недостаточное свертывание крови, кровоточивость десен, склонность к кровотечениям из носа, геморрагический синдром;
• гиперчувствительность кожи связанная с непереносимостью тока.

Также это и общие противопоказания к физиотерапевтическим процедурам. К ним относятся онкологические заболевания, лихорадка, острая инфекция, некоторые психические расстройства, эпилепсия и другие состояния и заболевания.

Можно ли лекарствами вылечить грыжи позвоночника? Перечень медикаментов для лечения симптомов.

Механизм действия

Методика подразумевает воздействие на все участки позвоночника по направлению от воротниковой зоны к крестцу. На зону шеи и голову можно воздействовать контактным и дистанционным способом. При бесконтактной терапии электрод находится на расстоянии приблизительно 3-6 мм от кожного покрова.

Движение вдоль всей линии спины обеспечивает более высокий результат и устраняет отечность тканей. Улучшается трофика тканей, ускоряется обмен веществ, также наблюдается выраженный седативный эффект.

При воздействии на область головы предварительно расчесывают волосы и освобождают их от посторонних предметов. Движение гребешкового электрода должно быть направлено ото лба к затылку. Мощность увеличивают до ощущения покалывания. Длительность сеанса составляет 10 минут. На весь курс может понадобиться от 15 до 25 процедур.

Эффективность и безопасность

Интересно, что терапевтическая эффективность дарсонваля не доказана, а в свое время в США за рекламу и реализацию подобного рода аппаратуры даже наказывали штрафами и уничтожением товара. Сегодня все чаще говорят о том, что эффективность дарсонваля зависит от индивидуальных особенностей организма. Определить характер влияния на организм можно только после курса физиопроцедуры. Но стоит понимать, что побороть хронические болезни или мгновенно улучшить состояние кожи и волос одним-единственным курсом не получится. Физиотерапевты и косметологи говорят о необходимости системного лечения. Но, если человек решается на дарсонвализацию впервые, его обязательно должны предупредить о возможных побочных реакциях.

Прибор д’Арсонваля предназначен для воздействия на человеческий организм электрическим током. Логично, что у многих возникает вопрос: насколько безопасно такое лечение? Во время дарсонвализации импульсы воздействуют на организм по синусоидальному принципу (волнами) с частотой от 110 до 400 кГц. Для дарсонвализации используют ток довольно высокого напряжения (примерно 20 кВ), но малой силы (не больше 100-200 мА). Такого типа электротерапия не вызывает существенных изменений в организме. Результат дарсонвализации основывается на улучшении оттока лимфы и венозной крови, что в свою очередь «запускает» все положительные эффекты от процедуры. Но, в то же время, многие специалисты признают, что любой вид тока не может быть полностью безвредным, так как всегда вызывает стресс организма, влияет на физические и химические реакции, протекающие в теле человека. Особенно опасным импульсный ток является при наличии новообразований: дарсонваль ускоряет рост злокачественных опухолей и ведет к перерождению доброкачественных. Если прибор использовать неправильно, он может стать причиной ожогов и усугубления уже имеющихся болезней.

Лечебный эффект

Такое искровое воздействие на кожу или слизистые оболочки уменьшает болевую рецепцию, уменьшает зуд, помогает понизить тонус мелких артериальных сосудов, и повысить венозный тонус. В результате курса дарсонвализации улучшается проницаемость сосудов.

В результате дарсонвализация помогает улучшить микроциркуляцию в зоне воздействия. В итоге лечебный эффект сводится к значительному уменьшению воспаления и отека в поверхностно лежащих тканях. При увеличении напряжения и усилении искрового разряда на коже формируются очень мелкие очаги некрозов, в зонах этого некроза накапливаются продукты распада тканей. Они лизируются макрофагами ретикулоэндотелиальной системы, в результате местного усиления иммунитета улучшается обмен, трофика тканей и повышается способность к регенерации

Это важно при таких заболеваниях, как хроническая венозная недостаточность или варикозное расширение вен

Побочным, но полезным эффектом дарсонвализации можно считать легкий бактерицидный и бактериостатический эффект, поскольку озон убивает вредные микроорганизмы.

Использование в медицине

В традиционной медицине к физиотерапии с использованием прибора дарсонваль могут прибегать в разных случаях.

Самые распространенные показания к процедуре:

• болезни сердечно-сосудистой системы (варикозное расширение вен, ишемическая болезнь сердца, облитерирующий эндартериит, начальная стадия болезни Рейно);
• расстройства работы дыхательной системы (бронхит, бронхиальная астма, трахеит);
• ЛОР-болезни (ларингит, ринит, гайморит, аллергический насморк, тонзиллит, фронтит, фарингит, ангина, отит, ухудшение слуха, воспаление слухового нерва);
• нарушения работы центральной и периферической нервной системы (бессонница, депрессия, неврозы, головные боли, мигрень, остеохондроз, нейромиозит, невралгия, радикулит, воспаление нервных сплетений, последствия травмы спинного или головного мозга);
• заболевания пищеварительной системы (гастрит, воспаление стенок прямой кишки, дискинезия кишечника или желудка);
• нарушения работы костно-мышечной системы (миозит, артрит, полиартрит, миалгия, периостит, спондилоартроз);
• гинекологические болезни (кольпит, эрозии, вульвит, послеродовые разрывы, вагинизм, аменорея, эндоцервицит, трещины сосков);
• урологические нарушения (цисталгия, цистит, недержание мочи, простатит, эректильная дисфункция);
• стоматологические проблемы (стоматит, пародонтоз, гингивит, пульпит, глоссалгия);
• проблемная кожа и волосы (язвы, незаживаемые раны, обморожение, ожоги, чешуйчатый лишай, гематомы, экзема, нейродермит, псориаз, фурункулез, гнойнички, акне, склеродермия, растяжки, рубцы, целлюлит, морщины, пористая и жирная кожа, инфильтрат, перхоть, себорея, облысение).

Как проводится процедура

Дарсонвализация ‒ это полезная и эффективная процедура, но важно соблюдать основные рекомендации при ее проведении и пользоваться аппаратом по инструкции. Ее реально провести в домашних условиях, но только по рекомендации врача либо под его наблюдением

Перед сеансом аппаратура обязательно проходит проверку на исправность, после чего можно начинать лечение.

Пациент занимает удобное положение, чтобы необходимый участок оставался расслабленным. Так, при заболеваниях шейно-воротниковой зоны, спины либо поясницы необходимо лечь на живот, при болях в коленных суставах ‒ на спину. Врач выбирает методику проведения процедуры. Она может быть контактной, когда насадки касаются кожи, а также дистанционной ‒ электроды проходят на расстоянии от 3 до 6 мм. В зависимости от области, подбирается Т-образная, грибовидная либо другие насадки, которые максимально подойдут для воздействия на суставы конечностей либо позвоночника.

При лечении болезней спины электрод необходимо передвигать вдоль линии позвоночного столба, от копчика до шеи, захватывая ее. Далее аппарат смещают от позвоночника к подмышечным впадинам, вдоль ребер. При заболеваниях коленей и локтей следует воздействовать на всю конечность. Так происходит воздействие не только на пораженный сустав, но и на кровеносные сосуды, которые участвуют в питании этого участка и его обеспечении кислородом. Продолжительность одного сеанса составляет от 10 до 15 минут, в зависимости от заболевания, мощности прибора и индивидуальных особенностей. Лечение проводится курсом, который включает 15‒20 процедур. Между ними необходимо делать перерыв ‒ 1 день

Перед использованием важно проводить дезинфекцию насадок, даже если аппарат используется только для одного человека. При контакте с кожным покровом на поверхности насадки формируется тонкая пленка, которая снижает эффективность процедуры

При удерживании включенного прибора важно пользоваться только специальной ручкой. Следует избегать контакта с любыми железными поверхностями и следить, чтобы кожа рук оставалась сухой ‒ влага увеличивает проводимость электрического тока.

Область применения

Д’Арсонваль используется в гинекологии, урологии, неврологии и хирургии. Его наносят на область головы и шеи для облегчения клинических симптомов остеохондроза. Алгоритм лечения относительно простой, но лучше проводить под контролем врача, и чем раньше оно начато, тем более положительной будет динамика.

Улучшение клинической картины наблюдается уже после нескольких терапевтических сеансов. Эффективность дарсонвализации обеспечивается следующими факторами.

• Нормализация кровообращения в патологических зонах;
• Улучшение биохимических процессов;
• Снижение болевого порога и судороги;
• восстановление тонуса сосудов;
• стабилизация нервной и иммунной систем;
• повышение качества жизни.

Перед началом терапии необходимо проверить комплект приборов. Аппарат д’Арсонваль имеет грибовидные насадки разного диаметра, электрод Т-образный.Если вы пользуетесь аппаратом самостоятельно, убедитесь, что он в хорошем состоянии и заземлен

Несоблюдение мер предосторожности может привести к повреждению кожи.