Какой врач лечит подагру

Снятие болевого синдрома

Болевой синдром – самый сильный раздражитель при заболевании подагрой.

Острота и длительность болезненных ощущений зависит от многих факторов:

• длительности течения недуга;
• степени поражения органов и суставов;
• возрастной категории больного;
• соблюдения, несоблюдения диеты;
• время обращения за медицинской помощью;
• наличия сопутствующих отягчающих заболеваний.

С помощью препаратов проводят симптоматическое лечение

С целью купирования острой, жгучей, мучительной боли применяют:

1. Нестероидные средства противовоспалительного действия (НПВС), быстро снимают боль, предотвращают дальнейшее развитие воспаления. К этой группе препаратов относятся – «Нимесулид», «Мовалис», «Диклофенак».
2. Обезболивающие, анальгезирующие препараты – «Кетанов», «Парацетамол», «Анальгин».
3. Гормональные препараты, применяемые в период острого течения недуга, путем уколов в сустав – «Дипроспан», «Кеналог».
4. Средства наружного воздействия – «Випросал», «Диклофенак-гель», «Вольтарен мазь».

Снижение болевых ощущений не говорит о том, что недуг отступил, с помощью вышеперечисленных препаратов и средств проводят симптоматическое лечение.

Специалист по лечению подагры

Специалистом по лечению подагры является квалифицированный ревматолог. Он проводит дифференциальную диагностику, определяет точный диагноз, выбрать соответствующую терапию. Для этого назначается проведение ряда исследований:

• Общий анализ крови – позволяет определить наличие или отсутствие воспалительного процесса,
• Биохимический анализ крови – определяет содержание мочевой кислоты в крови,
• Анализ мочи – показывает наличие характерных для подагры отклонений,
• Рентгенография – позволяет оценить состояние сустава, степень поражения, деформацию,
• Пункция сустава – помогает выявить наличие уратов натрия в тканях сустава,
• УЗИ – обязательное исследование почек, которое помогает исключить или подтвердить скапливание в почечных канальцах солей мочевой кислоты.

На основании результатов инструментальных и лабораторных исследованиях устанавливается окончательный диагноз и назначается лечение.

Помощь квалифицированного доктора

Диагностировать и лечить подагру должен компетентный специалист. Необходимо знать, к кому обратиться в первую очередь. При обнаружении симптомов подагры, пациент чаще всего отправляется в поликлинику в надежде на помощь терапевта. Полная картина болезни может быть оценена этим специалистом уже при первичном осмотре. Точный диагноз ставится лишь после сдачи дополнительных анализов и полного обследования.

При установке терапевтом «подагрического артрита», пациентом должен заняться ревматолог. К нему попадают больные с острой или хронической стадией развития подагры. Назначением курса лечения обычно занимается именно ревматолог, который лечит различные ревматические нарушения, в том числе суставов.

Не исключены ситуации, когда пациент нуждается в помощи не одного квалифицированного специалиста, а сразу двух. Иногда терапевту и ревматологу приходится консультировать друг друга, чтобы выбрать наиболее эффективную методику лечения.

В отдельных случаях может подключаться также диетолог, если возникают трудности в плане предписания диеты при подагре. У этого специалиста можно получить индивидуально расписанный режим питания.

Подагра какой врач

Как больной подагрой, вы должны знать, к каким специалистам вы можете обратиться. Иногда одного терапевта недостаточно, чтобы справиться с вашим заболеванием.

Ревматолог

Ревматолог может выяснить причину проблемы и более эффективно вылечить подагру. Это потому, что они специализируются на артритах и ​​ревматических заболеваниях, а подагра — это одна из форм артрита.

Ревматолог – это врач, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний, связанных с поражением суставов, соединительных и околосуставных мягких тканей

Было показано, что пациенты с подагрой, которые обращаются к ревматологу:

• Более вероятно, что диагноз будет поставлен с помощью анализа синовиальной жидкости.
• Более вероятно обнаружение уровня уратов в сыворотке.
• С меньшей вероятностью понадобятся НПВП.
• С большей вероятностью получат более высокие дозы колхицина.
• С большей вероятностью получат инъекции межсуставного кортизона.
• Скорее рекомендуют профилактику аллопуринолом.

Это значит с ревматологом вы получите более точный диагноз и эффективное лечение подагры. С этим заболеванием уже сложно справиться само по себе. Получив помощь от правильного специалиста, вы избавите себя от боли и нервотрепки.

Помимо ревматолога, вам также может потребоваться обратиться к другим специалистам, которые могут помочь с вашим заболеванием. Сюда входят диетолог, ортопед, кардиолог и ортопед. Давайте посмотрим, какова их роль на вашем пути к лечению подагры. Важно, чтобы вы знали, кто эти специалисты и к какому из них следует обращаться в зависимости от вашей ситуации

Диетолог

Частью уменьшения симптомов подагры является отказ от продуктов, вызывающих обострение. Это продукты с высоким содержанием пуринов, которые в организме превращаются в мочевую кислоту. Чтобы этого избежать, вам понадобится помощь диетолога. Они составят для вас план диеты — такой, в котором вы сможете избегать продуктов с высоким содержанием пуринов, но при этом удовлетворить ваши ежедневные потребности в углеводах, жирах и белках.

Диетолог — еще один специалист, который поможет вылечить подагру

Диеты могут быть сложными, особенно когда у вас есть пищевые корпорации и маркетологи, которые буквально потратят миллионы долларов, чтобы убедиться, что вы покупаете их продукт, независимо от того, полезен он или нет. Ваш диетолог также научит вас, как разумнее делать покупки в продуктовом магазине, чтобы вы избегали продуктов, которые маскируются под полезные.

Наконец, ваш диетолог будет отслеживать ваши успехи и неудачи, внося изменения по ходу дела, пока вы не выберете более устойчивый план диеты.

Ортопед

В том редком случае, когда ваша подагра перерастает в тофусы, вам понадобится ортопед, который выполнит задачу по удалению меловых узелков в суставе. Они специализируются на заболеваниях костей, суставов, связок, сухожилий и мышц.

Кардиолог

Болезнь сердца — это осложнение, связанное с подагрой, поэтому важно всегда проверять здоровье своего сердца. Кардиолог проверит наличие риска сердечных заболеваний

Они также дадут вам советы, как предотвратить повреждение сердца.

Даже если вы не думаете, что у вас проблемы с сердцем, все равно важно обратиться к кардиологу. На здоровье следует смотреть комплексно, и то, что вы чувствуете боль в одной области, не означает, что другие части не затронуты. Знание того, что подагра увеличивает риск сердечных заболеваний, означает, что вы также должны сделать эту область своего здоровья приоритетной

Ортопед

Ортопед — это тот, кто специализируется на состояниях здоровья, которые влияют на стопы и голени. Хотя они могут помочь диагностировать такие состояния, как подагра, они могут быть не в состоянии прописать вам необходимое лекарство. Если ортопед диагностирует подагру, он может направить вас к ревматологу, который проведет курс лечения.

Способы лечения

Медикаментозное лечение Аллопуринолом

Чаще всего люди начинают лечить подагру на ногах в момент ее обострения. Первые ощущения, появляющиеся при этом заболевании, запоминаются надолго, поскольку сильные боли не позволяют даже нормально поспать. Только своевременно обратившийся к врачу человек, может рассчитывать на быстрое выздоровление. Боли в суставах иногда приводят к необратимым последствиям – значительному ограничению передвижения, вплоть до инвалидной коляски. Люди, наученные собственным опытом, никогда не станут заниматься самолечением, а обязательно обратятся к специалисту. Подагра и врач – понятия неразделимы. Лучше всего избавиться от этой болезни поможет ревматолог.

В большинстве случаев от подагры страдает большой палец. Лечение составляется для каждого пациента индивидуально и только исключительно квалифицированным специалистом. Перечень лекарственных препаратов идентичен средствам, предназначенным для лечения артрита, артроза и прочих заболеваний суставов. Чаще всего для лечения используют нестероидные противовоспалительные лекарства. Кроме этого врач может назначить кортикостероиды. Главная задача лечения – устранение воспаления. В первую очередь назначают больным Колхицин. Это уникальный препарат, поскольку на организм воздействует выборочно. Он устраняет воспаление на пораженных участках, принимают внутрь, после чего длительность острого периода снижается до трех суток.

В основном применяются Урикозурические препараты и Урикодепрессанты. Они снижают в организме концентрацию мочевой кислоты, ведь именно она является главным виновником развития подагры. К наиболее распространенным Урикодепрессантам относится Аллопуринол. Частоту его приема, а также дозировку назначает врач. Бывает ревматолог прописывает одну дозировку и количество дневных приемов, а в инструкции по применению указана совсем другая доза. Всегда нужно следовать тем рекомендациям, которые прописал врач. Ведь он рассчитывает дозировку исходя из индивидуальных особенностей и состояния пациента.

Урикозурические препараты ревматолог назначает выборочно. Это связано с ускоренным очищением почек от уратов, что тоже вредно для организма. Врачи называют этот процесс главной опасностью. Дело в том, что подагра доставляет большие проблемы не только одним суставам, но также и почкам. Это приводит к тому, что развивается подагрическая нефропатия, которая может привести к смертельному исходу. Поэтому специалист сначала проводит тщательное обследование больного. При обнаружении у него признаков нефропатии, терапия урикозуричекими средствами не назначается.

Лечим

В домашних условиях при подобной патологии больному, прежде всего, необходимо соблюдать покой. На суставы советуют прикладывать холодные компрессы. Для выведения уратов следует принимать витамины групп С и Р.

Однако, если заболевание обострилось, лучше пройти лечение в стационарном отделении ревматологии. Период терапии займет от 7 до 14 дней в зависимости от степени тяжести подагры.

Медикаментозное лечение под наблюдением врача предупредит осложнения и предупредит возможность рецидива. В стационаре обычно проводят курс лечения колхицином, назначают урикодепрессивные средства, снижающие уровень концентрации мочевой кислоты в крови. Прием урикозурических препаратов способствует выведению кислот.

Реабилитируемся дома

После окончания клинического лечения в период реабилитации рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур. Возможно применение лазера, магнитной или парафиновой терапии. Необходимо увеличить двигательную активность.

Настойка из корня красной марены

200 мл крутого кипятка заварить 1 чайную ложку корней марены. Настоять и выдержать на водяном пару 15 минут. Принимать внутрь два раза в день по 100 г.

Настойка из лука

2–3 луковицы и шелуху залить литром воды, прокипятить до распаривания. Настоять. Принимать по 100-150 г 3 раза в день перед едой в течение 10–15 дней.

Компресс из настойки валерианы

Три флакона аптечной настойки валерианы соединить с пузырьком тройного одеколона. Настоять 12 часов. Полученным раствором перед сном смазывать больные места – шишки на ногах. Завернуть ноги в пакет и надеть шерстяные носки. Повторять ежедневно.

Через несколько таких процедур сустав начнет крутить, может появиться зуд. Нужно набраться терпения, и провести курс таких компрессов.

Компресс с йодированной солью

Залить водой 500 г йодированной соли, прокипятить до испарения воды. Затем добавить 200 г медицинского вазелина или куриного жира, перемешать. Из полученной массы делать компрессы на ночь, ноги оборачивать теплой тканью, лучше шерстяной.

Рыбный компресс

От 2 килограммов рыбных обрезков, отделить косточки. Полученное рыбное филе поделить на 10 порций, положить в пакеты и убрать в морозильную камеру. В течение 10 дней надевать кулёк с размороженной рыбой на ногу, укутывать в тепло.

Компресс из активированного угля

10 упаковок аптечного активированного угля перемолоть в мелкий порошок. Добавить 1 столовую ложку льняного семени и воды, перемешать. Перед сном смазывать больное место полученной смесью, прикладывать пакет и надевать теплые носки.

Контрастный душ

Подготовьте две емкости. В одну налейте очень холодной воды, а другую – кипяток с добавление зерен злаковых культур. Когда зерна распарятся, а вода еще останется горячей, – опустите ногу сначала в емкость с холодной водой, а затем с горячей. Наденьте шерстяные носки.

Процедуру повторяйте ежедневно на протяжении 2-3 месяцев. Зерна должны распариться и остаться горячими, чтоб сустав можно было опустить в них. Теперь опустите больной сустав сначала в емкость с холодной водой на 3–5 секунд, а потом сразу же в сосуд с зернами.

Подготовка к приему

При подготовке к приему ревматолога в Колпино необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• заранее вспомнить, а желательно записать все свои жалобы;
• максимально точно охарактеризовать болевые ощущения (характер болей, когда возникают, связаны ли с временем суток, физической активностью и так далее);
• быть готовым посвятить специалиста в семейный анамнез (есть ли близкие родственники с ревматологическими заболеваниями);
• знать названия всех лекарственных препаратов, принимаемых на постоянной основе, особенно анальгетиков и НПВС;
• сообщить специалисту, на какие лекарства есть аллергия.

Кроме того, на прием рекомендуется надевать удобную одежду, которую можно быстро снять для проведения осмотра.

К какому врачу идти?

При подагре стоит обращаться за специализированной помощью незамедлительно, так как недуг постепенно прогрессирует и вызывает необратимые изменения в суставах и костях. Однако ответить на вопрос, кто именно лечит патологию, довольно сложно, так как заболевание поражает сразу несколько систем.

Первым, кто лечит такое поражение суставов, является терапевт. При подозрении на избыток мочевой кислоты человек должен идти именно к нему. Врач адекватно оценит состояние пациента и проведет необходимые исследования. Если терапевт подтвердит подозрения больного, то он выпишет направление к другому доктору.

Основным специалистом в данной сфере медицины считается ревматолог. Врач лечит подагру и артрит, а также все патологии, связанные с проблемами соединительной ткани и суставов (системную красную волчанку, артроз, спондилоартрит и так далее).

Сначала доктор точно установит диагноз, так как заболевание не имеет ярко выраженных специфических симптомов, и лишь затем назначит соответствующую терапию. К сожалению, недуг представляет собой хроническое заболевание, поэтому лечение у ревматолога будет длительным. Специалист данного профиля хорошо осведомлен не только в сфере лечения подагры, но также поможет в профилактике и реабилитации пациента.

Обследование у ревматолога

Чтобы подтвердить диагноз «подагра», ревматолог должен основательно изучить клиническую картину. Высокое содержание мочевой кислоты – всего лишь один из основных показателей заболевания, но не единственный. Во всем мире на гиперурикемию страдает около 4-12% жителей, тогда как процент заболеваемости подагрой гораздо меньше.

Дифференцировать заболевание помогают другие клинические анализы, наблюдение за картиной воспалительного процесса, а также принадлежность пациента к группе риска. Ревматолог составляет план обследования, который исключает наличие патологических состояний со схожей симптоматикой:

1. Если боль возникла резко (в течение секунды или минуты) это может говорить о переломе или внутрисуставном повреждении;
2. Если болезненность развивалась несколько часов или 12-48 часов – возможна инфекция, микрокристаллический артрит, или другие недуги, связанные с воспалением непосредственно в суставе;
3. Усиление боли в течение нескольких дней или недель часто свидетельствует о скрытой инфекции, остеоартрозе или опухоли;
4. Были ли недавно или в прошлом перегрузки, повреждения сустава (могут быть травматические причины);
5. Не принимал ли пациент наркотики (возможна инфекция);
6. Наблюдались ли ранее острые внезапные приступы суставной боли и отека, которые спонтанно прошли (это может говорить о микрокристаллическом артрите);
7. Принимал ли пациент глюкокортикостероиды;
8. Если у больного были кожные высыпания, боли в пояснице, диарея, выделения из уретры, конъюнктивит, эрозии в ротоглотке, это может быть признаками болезни Рейтера, псориатического артрита или других патологий;
9. Есть ли в анамнезе показания для использования антикоагулянтов или была диагностирована повышенная кровоточивость (возможен гемартроз).

Золотым стандартом диагностики подагры считают обнаружение кристаллов натрия моноурата в любой доступной для исследования среде (синовиальной жидкости, тофусах, слизистой оболочке желудка). При невозможности выявления кристаллов для диагностики подагры используют другие клинические, лабораторные и рентгенологические признаки.

Рентгенография пораженного сустава и симметричного сустава с противоположной стороны не относиться к обязательным исследованиям, но часто показывает скрытый перелом, остеонекроз, остеоартроз и тофусные отложения. Иногда рентгенограмму ревматологи также используют для анализа за состоянием суставов при хроническом течении болезни.

Если полное обследование подтвердит первичный анализ, пациенту показано стационарное лечение (в течение 7-14 дней) в ревматологическом отделении.

Улучшение состояния, а также клинических и лабораторных показателей у каждого пациента наступает по-разному и зависит от выбранной тактики лечения и индивидуальных особенностей.

В период ремиссии больных наблюдает в амбулаторных условиях ревматолог. Если пациент живет в небольшом поселке, где нет ревматолога, периодически осматривать его и контролировать процесс заболевания может врач-терапевт.

Профилактика подагры

Для эффективной профилактики подагры важны сбалансированное питание и правильный образ жизни. Если человек столкнулся с таким недугом, то ему придется всю жизнь придерживаться специальной диеты, так как причиной болезни является нарушение солевого обмена в организме.

Обязательно нужно соблюдать правильное питание. Нельзя употреблять большое количество жирного, жареного, соленого, копченого и острого.

Правильно питание в этом случае – залог здоровья и предупреждение подагры. Следует ограничить себя в употреблении спиртного.

Особое внимание уделяется спорту. Очень хорошо тренироваться на свежем воздухе

Идеальный вариант – длительные пешие прогулки или бег. Положительно сказывается на состояние здоровья плавание. Но следует избегать переохлаждений.

Наиболее часто подагра появляется в травмированных местах, поэтому при болях различной этиологии следует быть особенно внимательными. Необходимо отказаться от слишком узкой и неудобной обуви, так как заболевание поражает в основном большой палец. Следует придерживаться разумной диеты и следить за питанием. Оно должно быть сбалансированным.