Остеоартроз

Вопрос-ответ

Какие симптомы остеоартроза позвоночника могут быть в шейном отделе?

Среди симптомов остеоартроза позвоночника в шейном отделе могут быть боли в шее и плечах, ограничение движений шеи, головокружения, шум в ушах, головные боли. Могут также проявляться симптомы нарушения чувствительности в руках и пальцах.

Что может быть причиной развития остеоартроза позвоночника?

Остеоартроз позвоночника может быть вызван различными факторами, включая наследственность, возраст, травмы позвоночника, избыточный вес, неправильное положение тела во время сидения или стоя, а также другие заболевания, например, артрит.

Можно ли лечить остеоартроз позвоночника без хирургического вмешательства?

Да, остеоартроз позвоночника можно лечить без хирургического вмешательства. Лечение может включать в себя упражнения для улучшения гибкости позвоночника, медикаментозное лечение для снятия боли и воспаления, физические процедуры, например, физиотерапию, массаж, а также изменение образа жизни, включая устранение избыточного веса и правильное положение тела во время сидения и стоя.

Как можно предотвратить развитие остеоартроза позвоночника?

Для предотвращения развития остеоартроза позвоночника необходимо следить за своим здоровьем, включая правильное питание и регулярную физическую активность. Также стоит избегать излишней нагрузки на позвоночник и поддерживать правильное положение тела во время сидения и стоя. Если у вас есть риск развития остеоартроза позвоночника, например, из-за наследственности или профессиональной деятельности, лучше всего обратиться к специалисту и получить рекомендации по профилактике и лечению заболевания.

Может ли остеоартроз позвоночника привести к инвалидности?

В случае развития остеоартроза позвоночника возможны ограничения в движении и нарушения чувствительности, однако при правильном лечении и профилактике остеоартроз позвоночника не является причиной инвалидности. В случае осложнений, например, грыжи диска, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Степени артроза

Остеоартроз имеет 4 степени выраженности.

• 1 степень. Единственный симптом – дискомфорт или болевые ощущения в области сустава во время физических нагрузок. На этой стадии развития заболевания повреждения происходят на микроскопическом уровне.
• 2 степень. Боль и дискомфорт появляются и в состоянии покоя. При рентгеновском обследовании видно сужение суставной щели, единичные костные новообразования.
• 3 степень. Пиковый момент разрушения сустава. В процесс уже вовлечены окружающие ткани, на рентгеновских снимках четко видно деформацию суставной ткани. Боль приобретает постоянный характер, растет количество остеофитов. Пациент сталкивается с риском вывиха, поскольку связки становятся ослабленными.
• 4 степень. Из-за полной блокировки сустава костными новообразованиями движение становится невозможным.

Клиническая картина

Симптомы остеоартрита проявляются постепенно. Человек в течение многих месяцев может даже не подозревать, что в одном или нескольких суставах видоизменяются ткани. На начальной стадии возникают слабовыраженные боли, усиливающиеся при длительной ходьбе или подъеме тяжестей. Утром область пораженного сустава или межпозвонкового диска немного опухает, ощущается скованность при движении. В течения дня человек «расхаживается»: исчезают боли и отеки за счет выработки в организме противовоспалительных гормонов. При прогрессировании остеоартроза интенсивность клинических проявлений нарастает:

• движение сопровождается крепитацией — хрустом и щелчками в позвоночнике;
• боль теперь возникает не только при движении, но и в состоянии покоя;
• дискомфортные ощущения и тугоподвижность провоцирует резкая смена погоды;
• при пальпации поврежденного сустава возникает ноющая боль, которая долго не стихает;
• отек формируется не только утром, но и в вечерние часы.

Для остеоартроза периферических суставов и позвоночника характерно рецидивирующее течение. На стадии ремиссии выраженность симптоматики заметно снижается. Боль ощущается только при повышенных нагрузках, объем движений в сочленении ограничен незначительно. Но даже при небольшом снижении иммунитета возникает рецидив. Боли исчезают только после приема анальгетиков, ощущается сильная скованность движений. В этот период человек при ходьбе часто пользуется тростью или костылем.

Остеоартроз диагностика и лечение

Причины

Артроз позвоночника бывает первичным (состояние, когда не удалось установить точную причину патологии) и вторичным (возникает на фоне других заболеваний, при которых происходит поражение хрящевой ткани).

Развитию дегенеративно-дистрофических процессов способствуют следующие факторы:

• травмы позвоночника;
• наследственная предрасположенность;
• спондилит, остеохондроз, спондилолистез;
• эндокринные заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение;
• врожденные аномалии развития позвоночника;
• патологические состояния, связанные с нарушением обмена веществ;
• регулярные интенсивные спортивные и физические нагрузки;
• нарушение осанки, сколиоз, лордоз, кифоз и прочие деформации позвоночного столба;
• продолжительные статические нагрузки на позвоночный столб;
• малоподвижный образ жизни;
• ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и другие аутоиммунные заболевания;
• дефицит важных витаминов и минералов.

Вопрос-ответ

Какие симптомы остеохондроза и остеоартроза?

Остеохондроз проявляется болями в области позвоночника, ощущением тяжести и скованности в движениях. Остеоартроз сопровождается болями в суставах, отечностью и скручиванием. В обоих случаях могут наблюдаться ограничение подвижности и болезненные ощущения.

Чем вызваны остеохондроз и остеоартроз?

Остеохондроз обычно вызывается дегенеративными изменениями позвоночника, включая уменьшение высоты межпозвонковых дисков и образование остеофитов. Остеоартроз вызывается износом хрящевой ткани в суставах, что приводит к воспалению и деградации суставного хряща.

Как можно лечить остеохондроз и остеоартроз?

Лечение остеохондроза может включать физическую терапию, массаж, упражнения для спины, применение противовоспалительных препаратов. Лечение остеоартроза включает физическую терапию, упражнения для суставов, применение противовоспалительных средств и хондропротекторов.

Какие диагностические методы используются при остеохондрозе и остеоартрозе?

Для остеохондроза используются рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография позвоночника. Для остеоартроза проводятся рентгенография и компьютерная томография суставов, а также анализ суставной жидкости.

Можно ли предотвратить развитие остеохондроза и остеоартроза?

Возможно предотвращение развития остеохондроза и остеоартроза путем поддержания физической активности, правильного положения тела при сидении и ходьбе, контроля за весом и избегания чрезмерных нагрузок на позвоночник и суставы.

Развитие остеохондроза

Заболевание развивается постепенно и проходит через несколько стадий. На ранних стадиях остеохондроза возникают мелкие трещины и повреждения в хрящах позвонков. На этой стадии симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать полностью, что затрудняет своевременную диагностику. Однако, при дальнейшем прогрессировании заболевания, возникают боли в позвоночнике, ограничение подвижности и нарушение осанки.

Следующая стадия характеризуется дегенеративными изменениями в хрящевой ткани и образованием шиповидных выростов — остеофитов. В результате этого процесса формируются грыжи межпозвоночных дисков. Они могут вызывать сильные боли, осложнять движение и нервно-сосудистые нарушения.

На последней стадии остеохондроза происходит разрушение хрящевой ткани и нарушение нормального функционирования позвоночного столба. Суставные поверхности становятся неровными, что сопровождается деформациями, болевыми ощущениями, ограничением движений и ухудшением качества жизни пациента.

Основные факторы, влияющие на развитие остеохондроза, это нарушение обменных процессов в тканях позвоночника, травмы, наследственные предрасположенности, возрастные изменения.

Для предотвращения развития остеохондроза рекомендуется поддерживать активный образ жизни, регулярно заниматься физическими упражнениями, контролировать вес, с соблюдением правильной осанки и правильного положения при сидении, а также избегать подъема тяжестей и дорожно-транспортных происшествий.

Симптомы при формировании болезни грудного отдела позвоночника

Достаточно большое количество специалистов считают, что остеоартроз как само заболевание возникло в период возникновения резких болей, однако это неверно, так как заболевание имеет несколько стадий формирования. И если вы начали ощущать боли в грудном отделе позвоночника, это совершенно не обозначает того, что болезнь только началась. Как раз наоборот, это сигнал того, что заболевание уже достаточно сильно развилось. Итак, существует 4 стадии развития остеоартроза грудного отдела позвоночника.

• Доклиническая стадия. Здесь ни один из типичных признаков не проявляется вовсе. Помимо этого, даже рентгеновские лучи не способны никоим образом «заметить» каких-либо серьезных изменений в состоянии организма. На данном этапе либо симптомы такого заболевания, как остеоартроз, совсем отсутствуют, либо у пациентов возникают редкие боли и дискомфорт в позвоночнике. Помимо этого, довольно частым проявлением начальной стадии данного заболевания становится то, что мышцы спины достаточно быстро становятся утомлены из-за совсем несложной работы.
• Изменение студенистого ядра. Именно от ядра зависит гибкость и надежность суставов. В ходе изменений, протекающих в организме, межпозвоночный диск становится плотнее, снижается его толщина, и в связи с этим позвонки сближаются и сдавливают кончики нервов, которые оказываются между позвонками. Именно поэтому и возникают соответствующие болевые ощущения, сопровождаемые ограничением физической активности.
• Третья стадия заболевания остеоартроза грудного отдела — разрушение фиброзного кольца позвоночного хряща. В данном случае оно подсыхает, в нем начинают образовываться трещинки и даже разрывы, через которые «вытекает» студенистое ядро. В результате межпозвонковый диск оказывается неспособным выполнять свою прямую функцию амортизатора. Позвонки при этом смещаются, отклоняются от оси и занимают неправильное положение.
• Последняя стадия заболевания представляет собой то, что диск почти полностью замещается рубцовой тканью. Те позвонки, что были сдвинуты в предыдущих стадиях заболевания, становятся практически полностью соприкасаемыми между собой и скрепляются, в результате чего ошибочно срастаются. На данном этапе протекания болезни позвоночник перестает сгибаться.

Эпидемиология остеоартроза

Из всех заболеваний опорно-двигательной системы ОА (по международной классификации — остеоартрит) (М15—М19 по МКБ-10) представляет наиболее  сложную  социально-экономическую  и медицинскую проблему. По официальной ста- тистике России, в 2004 г. общее количество зарегистрированных больных с поражением костно-мы- шечной системы составило более 14 млн человек.

По данным Международной декады, посвящен- ной костно-суставным нарушениям, в США артритами страдают более 42 млн человек, а более чем у 7 млн человек ограничена подвижность. Инвалидность вследствие артрита сопровождается большим экономическим ущербом для самих больных, их семей и общества. В США ежегодно 39 млн больных артритами обращаются к врачу за помощью, более 500 тыс. из них госпитализируются.

При этом затраты на медицинскую помощь составили 15 млрд дол- ларов, а общие экономические потери — 65 млрд. Прогностические статистические данные пока- зывают, что если не вмешиваться в ситуацию, то к 2020 г. артритами могут заболеть 60 млн человек, т.е. почти 20% популяции, и 11 млн из них могут стать инвалидами. Имеют ли болезни опорно-двигатель- ной системы значение для российского общества и российского здравоохранения? Безусловно, общая распространенность заболеваний опорно-двига- тельного аппарата за 10 лет (1988—1997 гг.) выросла с 7,5 млн до 11,2 млн, увеличившись более чем на 49%.

По данным многочисленных авторов (Н.И. Кор- шунов, В.В. Марасаева, Э.Я. Баранова, Е.С. Цветкова, Э.Р. Агабабова, Н.А. Богомолова, Р.М. Тихилова, 2006; K. Blanc, 2004; E. Roos, 2007), социально- экономическая значимость проблемы определяется преимущественным (до 60—82,5%), поражением лиц среднего, наиболее трудоспособного возраста и высоким удельным весом (до 35%) пациентов, получивших инвалидность по поводу данного заболевания. Социально-экономическую значимость проблеме придает факт широкого распространения патологии у пациентов среднего возраста среди все- го населения.

Распространенность ОА в популяции (6,43%) увеличивается с возрастом и достигает максимальных величин (13,9%) у лиц старше 45 лет . По данным немецких ученых, опубликовавших стати- стику по ОА коленного и тазобедренного суставов, частота встречаемости ОА — 10 человек из 2230 и распространенность заболевания — от 0,5 до 36% в зависимости от возраста. Оценка результатов про- водилась в 29 исследованиях на примере 14 стран Евразийского континента.

По данным ВОЗ, деформирующим артрозом суставов болеют более 12% населения земного шара (700 млн человек), он является причиной инвалидности и ухудшения качества жизни больных.

Почему возникает болезнь

Все, кто сталкивается с данной проблемой, сразу задают вопрос: можно ли вылечить остеоартроз? Однако прежде чем говорить о лечении, следует понимать причины его появления. Характеризуется остеоартроз разрушением хрящевой и костной ткани человека.

Особенностью данной болезни является ее хроническое течение, а также процесс деформации, который вызывается нехваткой хрящевой жидкости и влаги, питающей хрящевые волокна.

В результате, хрящи теряют свои свойства, становятся сухими, уменьшаются в объемах и быстрее изнашиваются. Если говорить о позвонках, то на них оказывается повышенное давление, отчего они гипертрофируются, и костная ткань начинает разрастаться, из-за этого образовываются своеобразные наросты.

Это становится причиной уменьшения межпозвоночного расстояния. В следствие чего у человека возникает болевой синдром, движения становятся ограничены и возникают неврологические отклонения.

Остеоартроз может возникнуть в любом отделе позвоночника. Распространена патология шейного отдела, также часто встречается остеоартроз поясничного и крестцового отделов. Воспалительный процесс может возникать не только в хрящах или межпозвоночных дисках, но и в прилегающих мягких тканях, что также негативно отражается на общем состоянии позвоночника.

Наиболее распространенным является остеоартроз шейного и поясничного отделов.

Факторов, вызывающих проблемы с позвоночником, достаточно много. Специалисты сходятся во мнении, что на развитие данной патологии влияют как внутренние, так и внешние факторы. В связи с данными факторами, классифицируют заболевание на первичный и вторичный остеоартроз. На развитие первичного типа влияют внутренние факторы, а на вторичный тип – внешние.

К внутренним факторам относят:

• возрастные изменения,
• различного рода воспаления,
• наследственность,
• врожденные патологии,
• лишний вес,
• нарушенный гормональный фон,
• неправильная работа эндокринной системы.

К внешним факторам относят:

• полученные ранее травмы,
• сколиоз,
• работа, связанная с ношением тяжестей или длительным нахождением в одной позе (например, сидячая работа),
• чрезмерные физические нагрузки.

Что такое артроз позвоночника

Артроз – это поражение хрящевой ткани, характеризующееся появлением деструктивно-дистрофических процессов, приводящим к разрастанию остеофитов, если пациент не обращается своевременно за врачебной помощью. При возникновении болезни наблюдается появление трещин, провоцирующее постепенное стирание и истончение хрящевой пластины. Из-за снижения толщины защитной хрящевой прослойки суставы начинают тереться, что существенно ускоряет появление патологического процесса.

Постепенно дегенеративный процесс начинает затрагивать связки и мышцы, близко расположенные к суставам. Когда происходит патологическое разрастание костной ткани с образованием остеофитов, возникает сильное воспаление на фоне раздражения мышечной ткани и нервов. Коварность болезни заключается в длительном течении первой стадии – бессимптомного течения патологии. На начальных этапах пациент не чувствует неприятные симптомы, поэтому остеоартроз нередко диагностируют тогда, когда он уже запущен.

Чаще всего артроз спины обнаруживают у лиц старшего возраста. Чем больше лет пациенту, тем выше риск нахождения патологического стирания суставной ткани. Обычно остеоартроз обнаруживают у мужчин, так как их образ жизни чаще связан с избыточными  физическими нагрузками. Если патологию обнаружить на начальном этапе развития, то можно затормозить дальнейшее усиление патологического процесса.

Стадии остеоартроза по Kellgren и Lawrence:

0 — отсутствие рентгенологических признаков; I — кистовидная перестройка костной структуры, линейный остеосклероз в субхондральных отде- лах, появление маленьких краевых остеофитов;

— симптомы I стадии + более выраженный остеосклероз — сужение суставной щели;
— выраженный субхондральный остеосклероз, большие краевые остеофиты, значительное сужение суставной щели;
— грубые массивные остеофиты, суставная щель прослеживается с трудом, эпифизы костей, образующих сустав, деформированы, резко уплотнены.

Среди инструментальных методов диагностики суставов наиболее распространенным является рентгенография. Комплексное обследование боль- ного предусматривает обязательное использование этого метода. Типичные рентгенологические при- знаки OA — сужение суставной щели, наличие вторичных изменений кости с субхондральным склерозом, остеофитами и образованием субхондральных кист.

Рентгенография используется как первичный метод выявления и мониторинга ОА всех суставов. Нарушенное равновесие между образованием строительного материала для восстановления хряща и его разрушением приводит к истончению хряща, появлению на нем язвы (обычно только в нагружаемой части сустава).

Рентгенологический метод обладает высокой чувствительностью при выявлении субхондрально- го склероза, однако его возможности ограничены при локализации процесса в пателлофеморальной области коленного сустава. Образование субхондральных кист, чаще в медиальном отделе сустава, иногда сопровождается истончением хряща. Они могут быть не замечены из-за локальной остеопении или редких трабекул.

Суммарная толщина суставного хряща на рентгенограммах определяется шириной рентгеновской суставной щели между суставными поверхностями эпифизов костей. Данный показатель до настоящего времени используется как основной в рентгено- логической диагностике ОА, и стандартная рентгенография коленных суставов в прямой и боковой проекциях рекомендуется ВОЗ и ILAR как метод выбора для оценки динамики изменений в суставном хряще при проведении клинических испытаний лекарственных препаратов.

Рентгенография остается наиболее простым и общедоступным методом исследования суставов для оценки анатомических изменений структуры костей при ОА. С точки зрения оперативности диагностики, простоты и удобства использования особенно интересны передвижные рентгенодиагностические аппараты с полипозиционным штативом типа «С-дуга», широко применяемые в мировой практике. Аппараты данного класса позволяют проводить исследования в любых проекциях без изменения положения пациента. Характерные рентгенологические проявления ОА обычно легко определяются на стандартных рентгенограммах, при этом сужение рентгеновской суставной щели соответствует объемному уменьшению суставного хряща. Субхондральный остеосклероз и остеофиты на краях суставных поверхностей — ответная реак- ция костной ткани на увеличение механической на- грузки в суставе, что указывает на дегенеративные изменения и уменьшение объема суставного хряща. Данные рентгенологические симптомы рассматриваются как специфические для ОА, используются для постановки диагноза ОА и входят в рентгенологические критерии (в сочетании с клиническими) диагностики ОА.

Классификация

Выделяют следующие виды и формы остеоартроза. Первичный (идиопатический): что это такое – поражаются здоровые до этого хрящи позвонков:

• локализованный – поражены менее трех суставов;
• генерализованный – поражены более трех суставов.

Вторичный – наблюдаются дегенеративные процессы в уже ранее измененном суставном хряще:

• последствия травм;
• врожденные, приобретенные или эндемические болезни;
• обменные нарушения (болезнь Гоше, болезнь Вильсона);
• эндокринологические патологии (сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоз);
• остеохондроз;
• отложение кальция (кальцификация);
• нейропатии (болезнь Шарко-Мари-Тута);
• прочие болезни (ревматоидный артрит, болезнь Педжета и т. д.).

Профилактика остеоартроза

Если заболевание обнаружено на ранней стадии развития, его можно купировать или значительно замедлить прогресс патологии. Для этого необходимо выполнять несложные профилактические меры и регулярно обращаться к врачу для наблюдения за состоянием суставов и коррекции курса лечения при необходимости.

Какие способы профилактики эффективны:

• правильная физическая активность без перегрузок;
• нормализация веса – при избыточной массе тела суставы испытывают значительные перегрузки;
• сведение к минимуму ситуаций, при которых возможны травмы или повышенная нагрузка на суставы: подъем тяжестей, травматичная или стоячая работа;
• исправление осанки, подбор правильной ортопедической обуви.

Питание при остеоартрозе должно быть сбалансированным, с минимальным количеством быстрых углеводов, обилием минералов и витаминов

Позитивное влияние на регенерацию хрящевой ткани оказывают омега-3 кислоты, поэтому важно включить в рацион масла (льняное, оливковое), морскую рыбу.

Методы диагностирования болезни

Диагностика — неотъемлемый этап в постановке диагноза и назначении последующего лечения.

Болезнь на 2-3 стадии врач может обнаружить при осмотре пациента, но для постановки точного диагноза назначаются ряд исследований:

1. Рентген. Это ключевой метод, который позволяет оценить состояние позвоночного столба.
2. Ангиография. Принцип данной методики заключается в том, что в сонную или позвоночную артерию врач вводит специальное контрастное вещество. Затем под рентгеновским контролем выполняется несколько снимков.
3. Пневмомиелография. Рентгенография спинного мозга и его оболочек после проведения пункции осуществляется с введением воздуха в качестве дополнения.
4. Миелография. Для визуализации структур позвоночного столба вводится в субарахноидальный канал специальное красящее вещество. Эта процедура болезненная.
5. КТ. С помощью современной рентгеновской установки осуществляются снимки с разных ракурсов.
6. МРТ. Это безопасная и информативная процедура, позволяющая распознать недуг на ранней стадии.

Помимо инструментальных исследований назначаются лабораторные тесты: общий анализ крови, анализ мочи и пункция.

Основными методами диагностики при подозрении на остеоартроз позвоночника являются рентгенография и магнитно-резонансная томография

Причины и механизм развития

Данная патология является наиболее частой причиной поражения суставов. Частота заболевания тем больше, чем старше возрастная группа. Среди больных детского и подросткового возраста заболевание чаще всего является итогом травмы или какой-либо другой болезни позвоночника. Среди женского и мужского пола частота практически одинакова.

ПОЧЕМУ БОЛИТ СПИНА? Шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника, спинной мозг | Mednavigator.ru

По своей природе остеоартроз позвоночника может быть как первичным, так и вторичным. Первичный развивается как бы сам по себе, без предшествующей видимой патологии позвоночника. Считается, что данная форма в своей основе имеет генетическую природу. Вторичный же процесс всегда развивается на фоне другого заболевания. Имеют наибольшее значение:

1. биологические и механические повреждения: травматизация, слишком высокие статические и динамические нагрузки, врожденные пороки развития, избыточная масса тела;
2. изменения воспалительного характера: острое и хроническое воспаление различного происхождения;
3. обменные нарушения: гемохроматоз, хондрокальциноз;
4. нарушения функции желез внутренней секреции: сахарный диабет, акромегалия, нарушение соотношения половых гормонов, функции паращитовидной железы;
5. нарушения кровообращения: облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов.

Процесс независимо от локализации в позвоночнике или в других суставах в своем развитии проходит стадии: повреждения межклеточного вещества, ответная реакция хрящевых клеток в виде репаративных процессов и недостаточность приспособительных реакций со стороны хрящевой ткани. В настоящее время нарушения нормального кровообращения рассматриваются в качестве основной предпосылки возникновения патологического процесса. В результате в хрящевой ткани изменяются окислительные процессы, происходит кислородное голодание хряща, снижается содержание в нем воды и основных стабилизирующих веществ.

В итоге происходит снижение эластических и прочностных свойств хрящевой ткани, значительно уменьшается и устойчивость к различным нагрузкам механического типа. Какое то время еще при этом играют роль компенсационные процессы в виде разрастания хряща, но затем происходит срыв, и хрящ практически полностью утрачивается. В свою очередь это приводит к увеличению нагрузки на костный остов, в результате чего кость уплотняется и происходит ее разрастание. Могут формироваться костные полости по типу кист. Форма сустава меняется, он становится менее прочным и неустойчивым. В связочном аппарате в это время развивается комплекс реакций по типу аллергии замедленного типа. Это ведет к дистрофическим изменениям в связочном, а затем вторично – и в мышечном аппарате позвоночника.

МРТ ПОЗВОНОЧНИКА и СПИННОГО МОЗГА – шейный, грудной, поясничный и крестцовый отдел | Mednavigator.ru

Как протекает болезнь, виды остеоартроза

В ходе развития заболевания меняется свойство синовиальной жидкости: она густеет и становится вязкой. В полости сустава образуются остеофиты – новообразования в костях, которые постепенно разрастаются, уменьшая расстояние между костями.

Отсутствие лечение приводит к срастанию элементов сустава – связок и мышц – между собой и полной блокировке движения.

Заболевание классифицируется в зависимости от места локализации, а также от способа распространения (одностороннее, двустороннее).

Болезнь поражает коленный и голеностопные суставы, часто встречаются поражения плечевого, локтевого суставов. Встречаются повреждения тазобедренного и межпозвонкового суставов. Реже развивается патология височно-нижнечелюстного сустава, мелких суставов стоп и кистей.

Заболевание может иметь первичную форму, т.е. развиваться самостоятельно, или вторичную, когда причиной остеоартроза является ранее перенесенная травма или другая патология.

Диагностика остеоартроза позвоночника

Для постановки диагноза врач проводит общий осмотр, пальпацию, собирает анамнез. Физикальные методы позволяют определить болезнь на поздних стадиях развития, но даже в этом случае необходимо аппаратное подтверждение. Чтобы уточнить данные и назначить пациенту максимально эффективное лечение, применяются следующие методы диагностики:

• Рентгенография. Устанавливает наличие повреждений костей, дисков и прилегающей хрящевой ткани. Не позволяет обнаружить нарушение на начальном этапе развития болезни.
• Анализ крови. Проводится при необходимости дифференцировать ревматизм.
• МРТ. Выявляет состояние межпозвоночных дисков, изменение диаметра спинномозгового канала.

Клинические проявления остеоартроза

Поскольку суставной хрящ не содержит нервных окончаний, изменения в нем могут оставаться бес- симптомными в течение длительного времени. По данным многочисленных авторов (В.И. Мазуро- ва (2005), Н.Г. Кашеварова, Л.И. Алексеева (2006), Н.А. Хитров (2009), Ю.А. Олюнин (2012)), первым и ведущим симптомом заболевания является боль. Обычно она усиливается под влиянием физической нагрузки и уменьшается после отдыха.

Естественно, что боль в пораженных суставах — ведущий признак болезни, но важно обратить внимание и на предшествующие боли симптомы: ско- ванность в пораженном суставе после покоя не более 30 мин, разной степени нарушения подвижно- сти сустава при выполнении отдельных движений, ощущение нестабильности в пораженном суставе и функциональные ограничения, болевые точки вокруг сустава, увеличение объема сустава, крепитация при движении, тугоподвижность

Оценка интенсивности болевого синдрома при ОА обязательна, так как именно боль является веду- щей жалобой у большинства пациентов. Интенсив- ность боли можно определять по 4-балльной шкале вербальной оценки (ШВО): 0 баллов — нет боли, 1 балл — слабая, незначительная боль, 2 балла — умеренная боль, 3 балла — сильная боль, 4 балла — очень сильная боль. Оценка боли по ШВО прово- дится самим пациентом и носит субъективный ха- рактер. Более точное представление об интенсивно- сти боли дает визуальная аналоговая шкала (ВАШ). Оценка боли по ВАШ проводится с помощью 100-миллиметровой линейки, не имеющей делений с одной стороны и градуированной миллиметровой шкалой с другой стороны. По этой линейке переме- щается двусторонний бегунок — указатель. Отметка «0» означает отсутствие боли, отметка «100» — мак- симальную, нестерпимую боль.

Также среди субъективных опросников, заполняемых самими пациентами, наиболее распространенными являются шкалы для оценки нарушений при ОА: тазобедренного сустава — Hip disability and Osteoarthritis Outcome (HOOS), коленного сустава — Knee Injury and Osteoarthritis Outcome (KOOS), а также WOMAK — для тазобедренного и коленного суставов, OXFORD — для тазобедренного, колен- ного, плечевого и локтевого суставов. Большинство шкал, включающих объективную оценку функции суставов врачом, применяются в посттравматическом и послеоперационном периодах, но могут при- меняться и при ОА.

Основные симптомы и признаки остеоартроза по P. Dieppe (1995):

«механический» характер боли (возникает и усиливается при нагрузке на сустав к вечеру);
утихает в покое ночью;

утренняя скованность (<30 мин);

ограничение объема движений;

снижение функциональной способности (затруднение надевания носков и др.).

Внутрисуставные инъекции как эффективный метод лечения артроза позвоночника

Сегодня врачи готовы предложить достойную альтернативу хирургическому вмешательству – полимерный протез синовиальной жидкости. Данный метод подвижности суставов не первый год успешно используется в медицине и показывает высокие результаты. Наиболее эффективным средством для внутрисуставных инъекций сегодня является 3-ье поколение препарата Noltrexsin. Эндопротез синовиальной жидкости создан на основе биосовместимого с организмом человека полиакриламида. Состав можно использовать на любых стадиях артроза. Клинический эффект сохраняется до 3-х лет. Безопасный состав гарантирует защиту синовиального хряща от разрушения и обеспечивает отсутствие побочных эффектов.

Нолтрексин не только защищает суставной хрящ, но и блокирует вещества, способствующие его дальнейшему разрушению. В суставе восстанавливается вязкость синовиальной жидкости, в результате чего расширяется суставная щель и нормализуется состояние суставных поверхностей.

Дозировка препарата определяется индивидуально. Если на первой стадии достаточно дозы в 2 мл, то на третьей потребуется уже 4-6 мл, разделенных на несколько инъекций, которые будут выполняться с определенной периодичностью. В среднем перерыв между уколами составляет 1 неделю.

Нолрексин имеет минимум противопоказаний к применению. Отлично сочетается с инъекциями гиалуроновой кислоты, анальгетиками, нестероидными препаратами и другими лекарствами, которые используются при лечении артроза позвоночника. Также лечебные уколы можно совмещать с физиотерапевтическими процедурами.

Noltrexsin не используется у пациентов с синовитом. Вводить инъекцию можно только после полного прекращения воспалительного процесса

Поэтому, чтобы еще больше не усугубить проблемы со здоровьем, важно любое лечение начинать с диагностики, Процедура должна проводится под строгим контролем медицинских работников. Позвоночник – серьезная и уязвимая часть тела, поэтому любые манипуляции следует проходить только в специализированном лечебном учреждении

Обязательно ли лечить артроз позвоночника?

Лечить артроз в любом случае нужно. Иначе заболевание приведет к возникновению хронического болевого синдрома, появлению межпозвоночных грыж, полному разрушению пораженного сустава, тугоподвижности позвоночника. Если артрозом поражены С5-С6 шейные позвонки, есть риск, что произойдет сдавливание позвоночной артерии и нарушение мозгового кровообращения. В результате в организме больного могут развиться патологические состояния, которые приводят к инвалидизации.

Не стоит выбирать методы лечения по советам знакомых с одинаковыми симптомами или информации из интернета. Каждый клинический случай индивидуальный. Лечение назначается только после диагностики. Средства народной медицины в лучшем случае помогут вам избавиться от болей и на время почувствовать облегчение. Но, к сожалению, чудодейственных средств, которые могли бы остановить процесс разрушения суставов, пока не изобрели. Поэтому единственный способ сохранить свое здоровье – обратиться к опытному врачу и следовать всем его рекомендациям.