Костная шпора

Диагностика

Симптомы деформации Хаглунда похожи на симптомы экзостоза, пяточной шпоры и ретрокальканеального бурсита, поэтому при постановке диагноза важно пройти не только осмотр ортопеда или хирурга. Также необходимы:

• Рентгенография – рентген позволяет определить структуру нароста, форму и размер остеофита.
• Магнитно-резонансная томография – процедура показывает состояние сухожилий и околосуставной сумки. МРТ также определяет наличие или отсутствие кист, их точное количество и месторасположение.
• Ультразвуковое исследование – позволяет отличить остеофиты от мозолей, возникших после травм ахиллова сухожилия. УЗИ рекомендуют при подозрении на кисты и злокачественное происхождение уплотнений.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительная консультация у эндокринолога, невропатолога и других профильных специалистов. Также рекомендован анализ крови на сахар и уровень гормонов щитовидной железы, ревмопробы, биохимический анализ крови и УЗИ щитовидной железы.

Оперативное лечение остеофита пяточной кости в Израиле – этапы:

1. Обработка пяточной области специальным составом.
2. Аккуратное рассечение скальпелем подошвенной ткани.
3. Выявление плантарной фасции с последующим удалением из неё кальцификатов.
4. Чтобы не допустить сдавливания нерва, специалист выполняет его высвобождение.
5. Далее устанавливается дренаж.
6. Заключительный этап – зашивание рассеченной раны.

После операции специалисты израильских клиник в течение нескольких дней выполняют обработку раны с применением эффективных антисептических средств и антибактериальных препаратов. После обработки проводится аккуратная перевязка. Когда инфильтрат рассосется, удаляется дренаж и налаживается гипс сроком на 14 дней.

После удаления гипса проводится реабилитационное восстановление, предусматривающее самостоятельное передвижение под контролем лечащего врача. Окончательное восстановление прооперированной конечности наступает спустя 2 месяца. Эффективность хирургического вмешательства очень высокая, по оценке специалистов в 90% случаев наблюдается полное выздоровление без осложнений.

Причины

В большинстве случаев костно-хрящевой экзостоз развивается у тех пациентов, у которых есть наследственная предрасположенность или какие-либо врожденные патологии костной и хрящевой ткани. Но в первые годы жизни разрастания не образуются. Они начинают расти под влиянием провоцирующих факторов. Это могут быть травмы или повышенные нагрузки на стопу. Поэтому часто наросты образуются у спортсменов, балерин или людей, работающих на ногах. Замечено, что женщины более предрасположены к появлению экзостоза пяточной кости.

Чаще всего экзостоз образуется по таким причинам:

• после травмы пяточной кости, которая приводит к сильному воспалению или патологическому росту клеток;
• постоянное ношение узкой неудобной обуви, частое хождение на высоких каблуках или же на абсолютно плоской подошве;
• большой вес и другие повышенные нагрузки на стопу;
• плоскостопие или вальгусная деформация;
• нарушение кровообращения, приводящее к ухудшению питания тканей;
• воздействие на хрящевую ткань инфекций – сифилиса, гонореи, гриппа, остеомиелита, периостита;
• эндокринные заболевания и нарушения обменных процессов.

Нарост на пяточной кости раздражает окружающие ткани при ходьбе, поэтому вызывает сильные боли

Частые вопросы

Что такое остеофиты на пятке?

Остеофиты на пятке представляют собой костные наросты, которые образуются в результате деформации или износа суставов. Они могут вызывать болезненные ощущения и ограничивать движение.

Каковы причины появления остеофитов на пятке?

Остеофиты на пятке могут возникать из-за перегрузки суставов, травм, артрита, плоскостопия или других деформаций стопы. Также возрастные изменения и износ хрящевой ткани могут способствовать их образованию.

Какие методы лечения остеофитов на пятке существуют?

Лечение остеофитов на пятке может включать ношение ортопедической обуви, физиотерапию, лекарственную терапию для снятия боли и воспаления, инъекции, реабилитацию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство для удаления остеофитов.

Какое лечение подобрать?

Если рассматривать комплексную терапию, то она состоит из таких мер:

• фиксации больной конечности,
• приема необходимых медикаментов,
• проведения операции.

Для начала необходимо снизить нагрузку на нижние конечности. С этой целью используют специальный подошвенный ортез или тейпирование. Первое представляет собой корсет, который помогает разгрузить больную конечность, второе — лейкопластырь, закрепляемый на то же место. Для лечения также применяют ортопедические стельки на полную стопу или только под пятку, которые поддерживают правильный свод ступни, и равномерно распределяет физическую нагрузку. Физиотерапевтические методы широко распространены в борьбе с образованиями на пятке. Они состоят из лечебной физкультуры, массажа, лазерной и ударно-волновой терапии.

Медикаментозная терапия

Цель лекарственных препаратов — снизить симптомы заболевания, а именно болевой синдром, и восстановить костную ткань. Для этого используют нестероидные противовоспалительные медикаменты. Наиболее распространено использование таких средств, как:

• «Флексен»,
• «Диклофенак»,
• «Индометацин»,
• «Кетопрофен».

Операция, как способ решения проблемы

Метод хирургии применяется только в том случае, когда другие консервативные меры не дают эффективных результатов. Для проведения операции потребуется применение местной анестезии. Пяточную шпору надрезают и удаляют его часть специальным инструментом (артроскопом). Послеоперационный период занимает 2—3 суток, а нагрузка на прооперированную область должна быть умеренной и постепенной.

Что такое остеофит пяточной кости?

Остеофит пяточной кости чаще всего формируется из-за длительных механических нагрузок на стопу, таких как чрезмерная ходьба, стояние на ногах, а также вследствие рывковых нагрузок, которые часто возникают при занятиях спортом или физической работе. Постепенно пяточная кость начинает вырабатывать костный материал в тех местах, где на нее приходится больше всего давления. В результате образуется остеофит – небольшая костная бугристость.

Остеофиты пяточной кости могут вызвать сильные боли при ходьбе или стоянии на ногах. При большом размере они могут затруднять движение и вызывать дискомфорт даже в покое. Также остеофиты могут провоцировать воспалительные процессы в сухожилиях и связках, что приводит к их раздражению и воспалению

Как только появляются первые признаки остеофита пяточной кости, важно обратиться к врачу для проведения диагностики и начала лечения

Профилактические меры

Ортопеды для профилактики синдрома Хаглунда рекомендуют:

• при высоком продольном своде стопы носить только обувь с устойчивым каблуком;
• при плоскостопии использовать супинаторы и ортопедические стельки, изготовленные на заказ;
• отказаться от обуви с жестким задником, носить открытые модели или обувь с мягкими задниками;
• не допускать «пяточного» бега на тренировках, стараться наступать на стопу полностью;
• не бегать по твердым поверхностям босиком;
• следить за весом и обменом веществ;
• регулярно делать упражнения для укрепления связок и суставов, а также расслабляющий массаж стоп;
• при болях в голени и стопе сразу обращаться к врачу, не заниматься самолечением и не применять сомнительные народные методы.

Пациентам с генетической предрасположенностью к остеофиту пяточной кости стоит следить за состоянием пяток. При появлении небольших уплотнений обращаться к ортопеду и не ждать, пока возникнут другие симптомы патологии.

Лечение остеофитов

Лечение остеофитов может осуществляться как консервативными, так операционными методами. Хирургическое вмешательство, хотя и считается единственной эффективной мерой избавления от костных аномалий, применяется гораздо реже. Так остеофиты позвоночника удаляют в тех случаях, когда они представляют реальную угрозу целостности спинного мозга.

Пяточные шпоры срезают, когда медикаментозное лечение оказывается бессильно, и пациент уже не может полостью опираться на стопу. И, наконец, остеофиты в хрящевой ткани удаляют, как правило, при эндопротезировании, когда отслуживший свое сустав заменяют искусственным.

Консервативное лечение остеофитов заключается в устранении болевых симптомов, снятии воспаления и предотвращении разрастания вредоносных образований. Для этих целей применяют обезболивающие и противовоспалительные средства, а также хондропротекторы, призванные восстановить целостность поврежденных хрящевых тканей. Медикаментозное лечение остеофитов проводится курсами и, чаще всего, в течение всей жизни пациента.

Для купирования болей при пяточных шпорах иногда также применяется гормональная терапия. Впрочем, данный метод сейчас используется довольно редко. Доказано, что прием подобных препаратов повышает риск разрыва ахиллесова сухожилия. Не говоря уже о множестве серьезных побочных эффектов, возникающих при таком лечении.

Еще более сомнительным представляется терапия кальцийсодержащими средствами. Как уже говорилось выше, именно нарушение обмена кальция многие современные исследователи считают ключевым фактором, провоцирующим возникновение остеофитов. Поэтому дополнительное потребление кальция способно лишь усугубить состояние больного.

Помимо вышеперечисленных средств для лечения остеофитов также применяются ЛФК, мануальная и ультразвуковая терапия, массаж, электрофорез, иглоукалывание и ряд других физиотерапевтических методов. Они помогают устранить болевые симптомы, снять отеки и воспаления, а также восстановить кровоток в поврежденных тканях.

Способы предупреждения появления костных наростов

В качестве профилактики пяточных остеофитов врачи рекомендуют ношение специальных ортопедических стелек с супинаторами. Они помогают равномерно распределить нагрузку на всю ступню. Поддержание собственного веса в норме также играет важную роль. При избыточной массе тела поможет лечебная гимнастика для разработки мышц ноги и других частей тела. Регулярно проводимые упражнения помогут сбросить лишние килограммы.

Главное правило предупреждения возникновения остеофитов на ноге — ношение правильной и удобной обуви на небольшом каблуке и без сдавливающего носка. Не стоит забывать и о самомассаже ног. Его задача — улучшить кровообращение и привести мышцы в тонус. В качестве примера подойдет катание банки по полу или поднятие пальцами какого-либо предмета с пола.

Пяточная шпора – симптомы и лечение

Симптомы

Остеофит пяточной кости у некоторых пациентов протекает бессимптомно. Кальциевый нарост небольшого размера очень сложно найти при пальпации и обнаружить до возникновения воспаления.

Синдром Хаглунда диагностируют после появления характерных признаков:

• покраснения кожных покровов на задне-наружной поверхности пятки;
• сильной или умеренной боли при ходьбе;
• отека ретрокальканеальной сумки;
• локального повышения температуры в области воспаления;
• деформации задне-наружной поверхности пятки.

Если у пациента преобладает костная структура, то новообразование будет на ощупь твердым и неподвижным. При сильном воспалении суставной сумки пузырь, расположенный в области задника, мягкий и подвижный, заполненный жидкостью и болезненный.

В запущенном состоянии остеофит пяточной кости вызывает боль не только при движении, но и в состоянии покоя. Размер деформации зависит от размера костного нароста, а также от стадии заболевания.

Терапевтические меры

Уменьшить в размерах или вылечить остеофиты невозможно. Необратимая дегенерация не поддается восстановлению. Единственное, чего можно добиться комплексом лечебных мероприятий – остановить дальнейший рост и улучшить функциональное состояние пораженного сочленения. В основу лечения остеофитов чаще ставится терапия сопутствующей болезни и устранение неприятной симптоматики, которая «отравляет» жизнь больного.

В комплекс лечения остеофитов входит:

• медикаменты;
• физиотерапия;
• массаж и ЛФК;
• альтернативная медицина.

Симптоматическая терапия при остеофитах может продолжаться длительными курсами. Лечение лекарственными средствами можно условно разделить на две группы: для устранения симптомов и поддерживающую терапию. К последней относят хондропротекторы, которые способны повлиять на обменные процессы в костной ткани.

Терафлекс, Дона, Структум содержат глюкозамин и хондроитин, которые являются «строительным» материалом для хрящевой и костной ткани. При длительном накоплении клетки дополняются недостающими элементами и не подвергаются дальнейшему разрушению. Достичь нужного эффекта быстро не получится, хондропротекторы принимаются курсами, длительность которых иногда доходит до одного года.

Препараты для симптоматической терапии при остеофитах:

• Нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы снять болезненность и предупредить воспалительную реакцию – Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин.
• Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов – Мидокалм, Сирдалуд, чтобы привести мышцы в расслабленное состояние.
• Внутрисуставные или эпидуральные инъекции со стероидными гормонами (Кортизоном) при тяжелых воспалительных патологиях и сильных болях.
• Витамины группы В для улучшения проводимости нервной ткани – Мильгамма, Нейромультивит.
• Антибиотикотерапия (Ампициллин, Эритромицин) – если присутствует инфекционный фактор поражения.
• Успокаивающие препараты (Афобазол, Тенотен, Персен ) понадобятся при легких расстройствах психики: раздражительности, плаксивости, апатии.

Дополнительные лечебные процедуры физиотерапии ускоряют регенерацию, избавляют от боли, улучшают кровообращение и трофику суставных тканей. Один из самых популярных методов – ударно-волновая терапия, которая акустическими волнами может дробить остеофиты. После прохождения полного курса структура костного образования размягчается и легко поддается терапевтическому воздействию.

Физиотерапия при остеофитах:

• лекарственный электрофорез с Лидокаином, Новокаином, чтобы снять боль, с Кортизоном для ликвидации воспаления;
• ультразвуковое воздействие для улучшения восстановительных процессов;
• диадинамотерапия – для улучшения гемодинамики и питания поврежденных тканей;
• магнитотерапия – лечение импульсным магнитным полем для снятия отека и боли, способствует регенерации клеток;
• лазеротерапия – ускоряет процесс заживления, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Если отсутствуют противопоказания, курс массажа проводится каждые шесть месяцев. При правильной технике исполнения улучшается кровообращение, повышается эластичность мышц и связок, увеличивается объем движений в суставе. Во время массажа не проводится прямое воздействие на пораженное место, особенно если остеофиты имеют выраженный характер и причиняют сильную боль.

Сеансы лечебной физкультуры при остеофитах проводятся с целью улучшения функциональной способности, как деформированного сустава, так и всего организма в целом. Комплекс упражнений составляется доктором после предварительной оценки состояния больного. Покой для больного сочленения показан только в первые дни при наличии воспаления. В дальнейшем умеренная физическая нагрузка способствует выработке синовиальной жидкости, которая транспортирует питательные вещества и кислород, омывая сустав.

Современные производители ортопедических изделий предлагают большой выбор ортезов, стелек, бандажей для корректировки деформированных суставов и позвоночника. Для разгрузки позвоночного столба при остеофитах предлагаются изделия из мало растяжимого материала с металлическими ребрами жесткости, что обеспечивает жесткую фиксацию. Чаще всего применяются пояснично-крестцовые и грудопоясничные корсеты. Если поражен шейный отдел, назначается мягкий воротник Шанца или жесткий ортопедический воротник Филадельфия.

Какое лечение подобрать?

Проблемную стопу нужно фиксировать ортезом.

Если рассматривать комплексную терапию, то она состоит из таких мер:

• фиксации больной конечности;
• приема необходимых медикаментов;
• проведения операции.

Для начала необходимо снизить нагрузку на нижние конечности. С этой целью используют специальный подошвенный ортез или тейпирование. Первое представляет собой корсет, который помогает разгрузить больную конечность, второе — лейкопластырь, закрепляемый на то же место. Для лечения также применяют ортопедические стельки на полную стопу или только под пятку, которые поддерживают правильный свод ступни, и равномерно распределяет физическую нагрузку. Физиотерапевтические методы широко распространены в борьбе с образованиями на пятке. Они состоят из лечебной физкультуры, массажа, лазерной и ударно-волновой терапии.

Медикаментозная терапия

Цель лекарственных препаратов — снизить симптомы заболевания, а именно болевой синдром, и восстановить костную ткань. Для этого используют нестероидные противовоспалительные медикаменты. Наиболее распространено использование таких средств, как:

• «Флексен»;
• «Диклофенак»;
• «Индометацин»;
• «Кетопрофен».

Операция, как способ решения проблемы

Оперативным путем нарост убирается при отсутствии эффекта от приема лекарств.

Метод хирургии применяется только в том случае, когда другие консервативные меры не дают эффективных результатов. Для проведения операции потребуется применение местной анестезии. Пяточную шпору надрезают и удаляют его часть специальным инструментом (артроскопом). Послеоперационный период занимает 2—3 суток, а нагрузка на прооперированную область должна быть умеренной и постепенной.

Диагностические исследования и консервативное лечение остеофитов

Диагностика заболевания не требует особенных процедур и анализов. Заключение основано на жалобах больного, осмотре, рентгенологическом исследовании.

Частые жалобы при остеофите пяточной кости:

• острая боль, особенно после утреннего пробуждения,
• неприятные ощущения при смене ходьбы и покоя,
• болевой синдром после ходьбы или бега,
• дискомфорт в зоне пяточной кости стихает после некоторого количества ходьбы,
• чувство чужеродного предмета в области подошвы,
• нога болит, даже если на нее слегка нажать.

Внимательно осмотрев стопу пациента, врач отправит его на рентген, из которого станет понятно, развивается ли патология разрастания ткани или проблема в другой болезни. Если на снимках остеофит не обнаружится, больного отправят на дополнительное обследование.

Болезнь кости лечат несколькими способами: фиксация, физиотерапия, прием лекарственных препаратов, хирургическое вмешательство.

Лечение должно начинаться со снижения нагрузки на ноги. Подошву фиксировуют при помощи тейпирования и ортезов, которые надевают на ночное время.

Тейпирование , наложение клейкой ленты или широкого лейкопластыря на область поражения для надежной фиксации. Применяют для терапиии и профилактики пяточных образований на кости.

Ночной ортез , это корсет для конечностей. Главная функция , разгрузка больной ноги. Устройство помогает избежать утренних симптомов болезни, терапевтически действует на пораженную остеофитом кость.

В терапии хорошо себя зарекомендовали ортопедические стельки и подпяточники. Они поддерживают свод стопы, помогая равномерно распределить нагрузку.

Физиотерапия , распространенный метод избавления от подошвенной шпоры. Состоит из лечебной физкультуры, массажа, лазерной, ударно-волновой терапии и рентгенотерапии. В сочетании с фиксаторами такое лечение пяточных остеофитов может устранить любые болевые ощущения.

Что такое пяточная шпора?