Парез стопы

Прогноз зависит от причины, вызвавшей парез. Если причина – травма, то прогноз практически всегда благоприятный и функция стопы может быть восстановлена в полном объеме. При неврологических заболеваниях основной задачей будет являться недопущение прогрессирования пареза и перехода его в паралич.

Для того чтобы избежать пареза, желательно соблюдать ряд простых мер профилактики:

• Избавиться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).
• Больше ходить пешком, ездить на велосипеде, кататься на лыжах.
• Регулярно проходить профосмотры, а в случае выявления заболеваний, своевременно их лечить.
• Использовать качественную обувь.

Таким образом, парез стопы, являющийся проявлением большого количества заболеваний центральной и периферической нервной системы, не является опасным для жизни. Но при отсутствии лечения может существенно ограничить двигательную активность и даже привести к инвалидности. Комплексное лечение (лекарственные препараты, лечебная физкультура, общеукрепляющие процедуры, ношение ортезов) на ранних стадиях способны полностью восстановить мышечную силу стопы.

Лечение пареза.

• Лечим парез эффективно и без лекарств
• Заметное улучшение уже через 1-2 сеанса
• Восстанавливаем нервную систему

Одним из наиболее частных неврологических заболеваний является парез – частичное нарушение двигательной функции мышц различных участков тела вследствие поражения нервов. Недуг может коснуться как мышц рук, ног, лица, так и мышц внутренних органов. Болезнь может проявиться одинаково часто и мужчин, и женщин. Нередки случаи заболевания и у детей, у которых, как правило, болезни носят врожденный характер.

Это заболевание, которое напрямую не угрожает жизни человека, но, тем не менее, может существенно усложнить ее, приведя к потере работоспособности. Кроме того, если вовремя не диагностировать и не начать лечение пареза, то частичная потеря функций может перерасти в полную недееспособность, то есть в паралич.

Причины и провоцирующие факторы

Парез может возникать из-за поражения сгибателей, разгибателей, дорзальных, поверхностных, приводящих и отводящих мышц. Локализация повреждения должна быть обязательно выявлена, иначе не получится провести адекватное лечение. Парезы разгибателей стопы часто спровоцированы туннельными синдромами. В этих случаях невозможно полноценное выпрямление ступни, ее разворот ни внутрь, ни кнаружи. Походка человека изменяется, возникает впечатление цепляния большого пальца о поверхность.

Парез сгибателей чаще отмечается при значительном укрупнении межпозвоночной грыжи, поражающий пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Больной не может полноценно напрячь стопу, чтобы она не провисала, поэтому непроизвольно высоко поднимает колено. Одного взгляда на двигающегося пациента достаточно, чтобы диагност заподозрил расстройство иннервации именно мышц-сгибателей. А вот поражение непосредственно нерва может возникать как из-за травмы, так и в результате нарушения работы спинного или головного мозга. Наблюдается формирование конской стопы вследствие стойкого спазма сгибателей. Он приводит к неспособности человека поставить ступню ровно.

Причины пареза бывают местными и центральными. Последние возникают из-за расстройства передачи нервных импульсов в структурах головного мозга. Подобные нарушения провоцируют геморрагические и ишемические инсульты, злокачественные и доброкачественные новообразования, а также острое инфекционное воспаление серого вещества. У больных хроническим алкоголизмом частичный паралич ступни свидетельствует о необратимых органических изменениях в одной из структур головного мозга. При отсутствии врачебного вмешательства быстро развивается общая парализация.

ВНИМАНИЕ! В детском возрасте парез стопы может быть вызван церебральным параличом. У взрослых он нередко возникает на фоне энцефалопатии токсической или органической этиологии

Но чаще всего причины пареза стопы бывают местными. Развивается он на фоне таких патологических состояний:

• туннельных синдромов, местом локализации которых становится грушевидная мышца, подколенная ямка, таранная кость, образующая голеностопный сустав;
• расстройств кровообращения, провоцирующих ухудшение трофики мягкотканных структур и возникновение компрессионного отечного синдрома, — варикозного расширения вен ног, облитерирующего эндартериита, диабетической ангиопатии, атеросклероза;
• травматических нарушений целостности нервов из-за переломов костей;
• рубцовой деформации после масштабных разрывов связок и сухожилий с выраженным снижением их функциональной активности;
• повреждений пояснично-крестцовых межпозвоночных дисков, характерных для остеохондроза с корешковым синдромом, протрузий, экструзий, межпозвоночных грыж;
• спондилеза, спондилоартрита;
• болезни Бехтерева, системной красной волчанки, склеродермии, ревматоидного артрита и других системных заболеваний;
• врожденной или приобретенной нестабильности позвонков, в результате которой они смещаются и сдавливают спинномозговые корешки;
• деформирующего остеоартроза, поражающего тазобедренные, коленные, голеностопные суставы.

В роли провоцирующих развитие пареза правой или левой стопы факторов выступают вредные привычки. Этиловый спирт, никотин, ядовитые табачные смолы негативно влияют на состояние кровеносных сосудов. Они становятся хрупкими, ломкими, что приводит к расстройствам кровоснабжения мышц ног кислородом и питательным веществами, их ослаблению и часто необратимому повреждению.

Диагностика

Обычно квалифицированный специалист может сразу поставить диагноз при первичном осмотре пациента, так как неврологические признаки прекрасно появляются.

Но на приеме врач всегда опрашивает пациента и знакомится с его медицинской картой, чтобы выявить причину такого нарушения.

При опросе важно вспомнить и отметить, есть или были ли в анамнезе пациента заболевания опорно-двигательного аппарата, какие-либо травмы, также важно, встречалось ли подобное заболевание среди родственников пациента. Для подтверждения диагноза врач обязательно направит пациента сдавать анализы.Чтобы подтвердить пареза, пациенту назначают такие исследования, как рентгенография, УЗИ, МРТ, КТ и др

Эти процедуры помогут не только обнаружить и подтвердить парез, но и выявить истинную причину заболевания, понять, поражен ли позвоночник и суставы. В зависимости от результатов исследования врач назначает лечение, подход должен быть индивидуальным к каждому пациенту.

Важно понимать, что парез стопы — это очень серьезное нарушение, которое не только ухудшает качество жизни, но и может привести к серьезным осложнением. Кроме того, всегда существует какая-либо причина, почему нога перестала действовать, и ее обязательно нужно обнаружить и начать лечить, поэтому ни о каком самолечении в этом случае не может быть и речи, это очень опасно.

Динамический ортез для стопы

Один из наиболее эффективных способов поддержать пациента – стоподержатель при отвисающей стопе, который называют ортезом. Относительно правильную динамику стопы можно стабилизировать легковесным ортопедическим бандажом, изготовленным из формованных пластмасс, а также более мягких материалов, упругие и амортизирующие свойства которых используют, чтобы предотвратить падение стопы.

Кроме того, обувь пациента может быть оснащена специальным подпружиненным основание для предотвращения падения стопы при ходьбе. Эффективность и удобство использования ортеза на голеностопный сустав, подтверждают отзывы не только врачей, но и самих пациентов.

Особенности парезов и их профилактика

Отличительной чертой пареза стопы является так называемая «петушиная» походка, или «степаж». Пальцы при этом свисают и волочатся по земле, что может приводить к микротравмам. Из-за этого в ноги через кожные покровы может попадать инфекция, что, в свою очередь, чревато различными воспалительными процессами.

Люди с таким дефектом вынуждены приспосабливаться к своему состоянию, и высоко поднимают ноги при ходьбе. Еще удобнее ходить, если отводить поднятые колени в стороны – в результате походка становится похожей на петушиную.

Затруднения возникают не только при ходьбе, но и во время одевания одежды, особенно юбок и брюк, а также обуви. Крайне тяжело при свисающей стопе преодолевать лестничные марши. Со временем происходит атрофия мышц, которые заметно уменьшаются в размерах.

Пациент может ощущать онемение и покалывание не только в стопе, но и в голени. Иногда парезы сопровождаются весьма сильными болями и обостренной чувствительностью. В большинстве случаев поражается одна нога, особенно если причиной пареза является грыжа. Какая именно стопа пострадает, зависит от локализации грыжевого выпячивания.

Поражение обеих стоп встречается при сахарном диабете, сосудистых заболеваниях и нарушениях метаболизма в нервных тканях.

Выполнение врачебных предписаний позволит существенно улучшить качество жизни, а профилактика поможет снизить риск дальнейшего развития дегенеративного процесса. Чтобы сохранить свое здоровье, нужно вести активный образ жизни, своевременно лечить инфекционные и другие заболевания, избегать переохлаждения и носить удобную обувь.

Классификация парезов

Тяжесть нарушения функции стопы бывает различной, и включает пять категорий:

• легкая;
• умеренная;
• выраженная;
• глубокая;
• плегия.

Каждая категория означает величину силы разгибателей стопы, которая оценивается в баллах. Легкая степень пареза соответствует 4-4.5 баллов, а тяжелая, плегия, – 0 баллам. Чем ниже балл, тем больше ограничена стопа в движениях, то есть при плегии двигательная способность полностью утрачена.

Инвалидность при парезе стопы присваивается в случае потери профессии по причине данного дефекта. Например, если человек работал почтальоном или на стройке, ему придется сменить род деятельности. В данной ситуации назначают 3-ю группу инвалидности. Если же заболевший может продолжать трудиться на прежней должности, получение инвалидности под вопросом.

Формы

Парапарез разделяют на несколько форм в зависимости от локализации и от симптомов и локализации повреждения.

По локализации парапарез делят на 2 вида:верхний (поражены мышцы обеих верхних конечностей)нижний (поражены мышцы обеих нижних конечностей).

В зависимости от симптомов выделяют:центральный (спастический) периферический (вялый).

Помимо парапареза существует несколько других видов синдрома:

Монопарез (парализует мышечные ткани одной конечности)

Гемипарез (парализует мышечные ткани одной нижней и верхней конечности)

Тетрапарез (парализует все конечности)

Трипарез (парализует три конечности)

Причины

В основе пареза лежит нарушение иннервации нервами кожи, мягких тканей, мышц определенного участка тела, в данном случае — стопы. В зависимости от уровня такого нарушения, различают центральный и периферический парез. Центральный парез обусловлен патологическими процессами в отделах центральной нервной системы (ЦНС) — головном и спинном мозге. При поражении ЦНС редко наблюдается изолированный парез стопы. Как правило, он распространяется на всю нижнюю конечность, или даже на обе. Наряду с парезом отмечаются и другие неврологические симптомы.

Изолированный парез стопы, как правило, имеет периферический характер. Он обусловлен поражением периферических нервных волокон. В иннервации стопы участвуют нервы, идущие от корешков нижнего поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Корешки пояснично-крестцового отдела поражаются при их воспалении, радикулите, а также при дисковых грыжах, когда смещение хрящевого диска между позвонками приводит к их сдавливанию. Из-за ущемления корешков ухудшается иннервация, снижается тонус мышц и чувствительность кожи стопы. Возможно также механическое повреждение нервов при травмах голени и стопы. Еще одна из причин — диабетическая нейропатия, поражение нервов из-за обменных нарушений при сахарном диабете.

Лечение «конской стопы»

Задержка надлежащего процесса лечения способна сформировать стойкое искажение верного положения ступни, но своевременное начало лечения может содействовать возобновлению функции движения у пострадавшего. Возможны случаи либо полного выздоровления, либо уменьшения последствий заболевания.

Процесс излечения пораженной стопы может быть как консервативным, так и хирургическим.

При консервативном методе лечения применяются специальные повязки, накладываемые на ступню для фиксации верной, с точки зрения физиологии, позиции конечности. Применение ортопедической обуви для исправления позиции ступни у таких больных упрощает выполнение двигательных функций.

Больным назначают сначала ходьбу, а затем пробежки, в том числе на лыжах. Тренировки пациента должны быть ежедневными, с постепенным увеличением продолжительности. Полезны, и потому обязательны к применению, комплексы упражнений лечебной физкультуры, способствующие укреплению мышц и поднятию их тонуса. Лечебная гимнастика и лечебная физкультура помогают возобновить движения ступни в полной мере, нога сможет двигаться с полной амплитудой.

ПАРЕЗ И ПАРАЛИЧ. Что такое парез? Что такое паралич? (врач разъясняет)

Причины

Также провоцирующими факторами могут являться:

• отсутствие или недостаточная двигательная активность продолжительное время,
• повреждение мышц или переломы голени, голеностопного сустава,
• воспаления,
• полиомиелит,
• детский церебральный паралич, неврологический диагноз,
• онкология (с дислокацией в нижней конечности),
• межпозвоночная грыжа (страдает позвоночник),
• мигрень,
• рассеянный склероз,
• энцефалит,
• заболевания коленных суставов,
• сахарный диабет (его осложнения),
• перенесенный инсульт,
• случай травмирования спинного мозга, защемление его корешков,
• генетические заболевания,
• употребление спиртных напитков.

Диагностика

Для комплексной диагностики парапареза проводят следующие мероприятия:

• общий анализ крови (для выявления инфекционных заболеваний)
• МРТ головного мозга (на выявление опухолей)
• миография (для оценки работы мышц)
• ЭЭГ (для отслеживания активности головного мозга)
• Обследование ЭЭГ считается наиболее эффективным видом исследования.

Поставить точный диагноз может только врач невролог или остеопат. Для дальнейшего обследования может понадобиться консультация более узких врачей — специалистов травматологии и ортопедии, неврологии. У детей определяют степень проявления болезни для назначения лечения (умеренная, выраженная, значительная).

Лечение

В первую очередь нужно отметить, что лечение пареза стопы бывает консервативным и хирургическим. Метод терапии обычно выбирает врач, он назначает все необходимые препараты и процедуры и контролирует состояние пациента.

Парез невозможно вылечить какими-нибудь медикаментами, для начала нужно устранить причину заболевания, а после этого нужно приступать к разрабатыванию ноги, чтобы она снова начала нормально двигаться. Если консервативное лечение не эффективно, может быть показана операция.

В первую очередь после обследования человеку назначают удаление опухоли, лечение грыжи или же устранение повышенного артериального давления, и других сопутствующих заболеваний. Параллельно назначаются препараты, нормализующие кровообращение в организме и работу центральной нервной системы, это может быть келтикан, нейромидин, берлитион и др. Также может быть показан прием антибиотиков, при наличии бактериальной инфекции.

Лечение обычно проходит под присмотром терапевтов, неврологов, хирургов, кардиологов, ревматологов и других специалистов. Все препараты назначаются индивидуально, в зависимости от состояния пациента, дозировки и длительность приема рассчитывает врач.

Для нормализации работы стопы пациента направляют на физиопроцедуры, лечебную физкультуру. Первое время производится сгибание ноги в суставах при помощи специального электрического тренажера. Вернуть стопу в нормальное состояние помогает гипсовая повязка, но ее можно наложить в том случае, если нога легко принимает исходное положении при нажатии.

Хирургическое лечение обычно назначается в крайних случаях, если стопа сильно деформировалась или нога совсем перестала двигаться и человек не может ходить. После операции на ногу надевать гипсовую повязку, которую снимают через 1-2 месяца. После снятия гипса показан курс реабилитации, при котором пациент должен посещать физиопроцедуры и разрабатывать ногу. Также показан прием антибиотиков и обезболивающих противовоспалительных средств, для снятия симптоматики заболевания и снижения риска инфекций.

Народное

В качестве дополнения при лечении пареза стопы могут применяться рецепты народной медицины.

Важно понимать, что вылечиться при помощи народных средств, не устранив причину болезни и не разрабатывая ногу, просто не возможно. А перед применением какого-либо средства нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Эффективные рецепты:

• Отвар ромашки. Ромашка известна отличным противовоспалительным эффектом, ее можно употреблять внутрь в виде отвара, а также делать ванночки для ног, чтобы снять усталость и боль. Для приготовления отвара берут 15-20 грамм цветков ромашки и заваривают их в кипятке, а после того как отвар остынет, его процеживают. Принимать внутрь отвар нужно по стакану в день, разделив его на три приема до еды. Для приготовления ванночки нужно в теплую воду вылить 2-3 стакана отвара и поместить туда ступни на 15-20 минут.
• Ванночки с шиповником очень полезны при парезе, для приготовления шиповник нужно измельчить в кофемолке или блендере, затем прокипятить его в воде 5-7 минут. Обычно на стакан воды берут 3 столовые ложки измельченных плодов шиповника. Перед использованием отвар нужно процедить.
• Чай из чабреца неоднократно зарекомендовал себя. Для его приготовления используют сухую траву, которую заливают кипятком, на стакан чая берется столовая ложка чабреца, отвар нужно настаивать не менее часа, после чего процедить и пить вместо обычного черного чая.

Симптомы пареза

Характеризуя симптомы пареза, можно заметить, что все они, так или иначе, связаны с нарушением работы мышц и с их слабостью. При этом в зависимости от стадии протекания, эти признаки болезни могут проявляться с различной интенсивностью, причем на самой ранней стадии человек может даже не подозревать у себя наличие такого недуга, а списывать все на усталость и перенапряжение мышц.

• Главный симптом – прогрессирующее повышение тонуса мышц
• Нарушение рефлексов, гиперрефлексия при локализации недуга в области конечностей
• При недуге гортани наблюдается нарушение голоса и дыхания
• Дублирование пораженной конечностью движений, которые совершает здоровая
• Судороги мышц при воздействии на них

Консервативная методика лечения

Консервативная методика лечения дефектов тканей ног является самым распространённым способом борьбы с данным недугом. Объясняется это ее достаточно высокой эффективностью и простотой лечения. Консервативные способы предусматривают наложение специальных медицинских повязок на стопу, при помощи которых возвращается ее физиологически правильное положение. Конечно, применение методики подойдет только в не запущенных случаях. Можно считать большой удачей, если подобный подход поможет пациенту вернуть своим ногам первоначальную подвижность, не прибегая к хирургическим вмешательствам.

Парез стопы. Виды, причины и факторы риска

Парез стопы – выраженная слабость мышц голени и стопы. Это дефект, при котором стопа не поднимается в полной мере и может волочится или шлёпать по земле при ходьбе. Его также называют: «конской стопой», «висящей стопой» или «паралич топы».

Парез стопы – не является самостоятельным заболеванием, а лишь признаком патологии в нервной, мышечной или костной структуре.

Выделяют одно- и двусторонний парез стопы.

Дальнейшая классификация разделяет парез стопы по причине возникновения и градации силы.

Среди причин, которые могут привести к парезу стопы, выделяют:

• Грыжа межпозвоночных дисков (чаще поясничного отдела осложненные давлением на спинной мозг или нервные корешки).
• Повреждение малоберцового нерва.
• Травма или заболевания повреждающие седалищный нерв.
• Патология пояснично-крестцового нервного сплетения.
• Синдром конского хвоста (поражение нервных корешков внутри спинного канала).
• Травмы спинного и головного мозга.
• Заболевания спинного и головного мозга (полиомиелит, онкологические поражения, острые нарушения мозгового кровообращения).
• Генетически обусловленные патологии нервной системы (невральная амиотрофия и наследственная невропатия)

По слабости сокращения мышц стопы выделяют:

• 0 степень – сокращение при нагрузке на стопу (норма).
• 1 степень – сокращение при небольшой нагрузке на стопу.
• 2 степен – сокращение, направленное на преодоление силы тяжести.
• 3 степен – незначительное сокращение (без преодоления силы тяжести).
• 4 степен – подергивания мышц («дрожащее» сокращение).
• 5 степен – полное отсутствие сокращений (паралич).

Учитывая, что нерв, который контролирует подъем стопы, проходит близко к поверхности кожи с внешней стороны стопы, тогда любое сдавление нерва можно распознавать как фактор риска развития пареза стопы.

К таким можно отнести: привычка скрещивать ноги (нога на ногу), длительное стояние на коленях, сидение на корточках, гипсовые повязки.

Методы лечения

Поскольку парез может возникнуть не только от межпозвоночной грыжи, но и в результате иных заболеваний, стоит рассмотреть различные варианты лечения. В тех случаях, когда причина возникновения пареза состоит в каком-то неврологическом заболевании, лекарственная терапия может полностью справиться с болезнью.

В медицине способы борьбы с парезом делятся на следующие группы:

1. Консервативное лечение, которое состоит из курса массажа, лечебной физкультуры и применения в жизни стоподержателя.
2. Оперативное вмешательство, когда болезнь лечат при помощи операции.
3. Народная медицина. Этот путь является самолечением и не рекомендован медициной как основное лечение.

Консервативное лечение используется лишь для восстановления работоспособности ног. Массаж стоп провоцирует усиленное кровообращение, снимает тонус мышц, предотвращает неправильное изменение ноги. Проводят процедуру 2 массажиста сразу на двух ногах снизу вверх.

Курс лечения пареза напрямую зависит от основного заболевания, которое спровоцировало развитие болезни. Например, если толчком к заболеванию стало повреждение головного или спинного мозга, то для лечения пареза используют антибактериальные препараты. Если причина в тяжелом токсичном инфекционном заболевании, то назначаются препараты, которые борются с таким заболеванием. Если парез был вызван злокачественной или доброкачественной опухолью, единственное лечение — это хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Когда человек замечает что-то неладное в реакции стоп на команду мозга, нужно немедленно обратиться к врачу, т.к. невозможность контролировать подвижность стоп вызвана нарушением работы нервных корешков L5 или S1. В некоторых случаях происходит некроз этих корешков. Если немедленно не прибегнуть к хирургическому вмешательству, то произойдут изменения в стопах, которые в дальнейшем не будут подлежать лечению.

Если промедлить всего 1 месяц, вероятность восстановления двигательной функции стоп равна нулю. Поскольку заболевание сопровождается сильными болевыми ощущениями в позвоночнике, человек может проигнорировать слабость в ногах. И лишь когда боль начинает уходить, больной замечает проблемы в работе ног.

Уменьшение болевого ощущения говорит о том, что уже происходит стадия отмирания нервных корешков и усыхание мышц. Поэтому как можно быстрее нужно проводить хирургическое вмешательство, чтобы в дальнейшей жизни быть полноценным человеком. После операции больному понадобится примерно 5 месяцев на реабилитацию, которая позволит максимально восстановить опорно–двигательный аппарат.

Лекарственные препараты

Самая большая проблема лекарственной терапии в том, что при помощи препаратов невозможно полностью вылечить грыжу позвоночного отдела, но происходит устранение воспалительного процесса на нервных корешках. Продолжительность курса может достигать 4 месяцев. Также плохо то, что нужно пить большое количество различных препаратов, которые могут навредить работе печени или почек. Минус и в том, что через некоторое время возможен рецидив. Все эти факторы указывают на то, что хирургическое вмешательство наиболее эффективно в лечении пареза, вызванного межпозвоночной грыжей.

ЛФК

Лечебная физкультура влияет на укрепление мышц на ногах и помогает исправить дефекты, которые возникли в результате заболевания. Применение специальных стоподержателей и гипсовых повязок увеличивает подвижность нижних конечностей, т.к. помогает мышцам поднимать и переносить ногу в нужное время. Лечебная физкультура проводится строго под наблюдением квалифицированного медицинского работника.

Важно применять лечебную физкультуру в период послеоперационной реабилитации. Такой курс делят на 4 этапа и проводят в течение 1,5 месяцев

Задача лечебного курса — устранить наличие двигательных проблем и нормализовать двигательные функции ног. Во время процедур происходит снижение тонуса мышц и восстановление работы сердечно-сосудистой системы.

Массаж

При парезе назначается курс массажа для того, чтобы избежать возникновения параличей мышц на ногах, для улучшения поступления крови в стопы. Самым главным условием массажа является тот фактор, что ноги должны массажировать одновременно 2 профессиональных массажиста.

Определение

Парез стопы — это нарушение, при котором происходит паралич стопы, нога отвисает, деформируется и становится недееспособной. При этом поперечный свод сильно деформируется, нога выгибается вверх, на нее невозможно наступить. Первое время человека беспокоят сильные боли, но со временем они полностью пропадают.Мышцы атрофируются и перестают работать, у пациента меняется походка, он пытается как можно выше поднимать ногу, чтобы не задевать ею пол при хождении, при этом очень активно работает бедро, а колено высоко поднимается. В этом голеностопный сустав перестает работать, а коленные и тазобедренные получают повышенную нагрузку.

В некоторых случаях нога может не только отвисать, но и поворачиваться в разные стороны, что еще больше усугубляет ситуацию, так как двигаться становится вдвойне сложно. При таком положении ноги повышается риск переломов и других травм, так как пациент становится неустойчивым и может упасть во время движения.

Парез стопы может проявляться в общей и хронической форме, в редких случаях он даже проходил без врачебного вмешательства, но чаще всего пациенту требуется длительное лечение.

Важно понимать, что чем раньше человек обратится за помощью и начнет лечиться, тем больше вероятность, что нога снова начнет нормально работать. При запущенных формах заболевания пациент может навсегда остаться недееспособным.

Определение

Многих интересует что это такое парез конечностей, и вследствие чего он возникает. Парез нижних конечностей – это слабость мышц ног, которая возникает из-за нарушения связи тканей с нервной системой, что в свою очередь происходит из-за патологических состояний позвоночника и головного мозга. Также парез может возникнуть из-за травмирования периферических нервов.

Болезнь разделяют на вялый и спастический парез. Вялый является более опасным, в такой ситуации мышцы не только перестают работать из-за отсутствия нервных импульсов, но и постоянно слабеют, атрофируются. При спастическом парезе наблюдается повышенный тонус мышц, но ткани при этом не атрофируются.

В зависимости от пораженной области парез разделяют на следующие виды:

• При парапарезе происходит симметричное поражение различных частей тела, например, двух ног или двух рук.
• Для монопареза характерно поражение одной конечности;
• При гимепарезе происходит нарушение работы в одной половине тела;
• Для тетрапареза характерно повреждение всех конечностей в теле человека;
• При трипарезе парализует три конечности.

Также, в зависимости от тяжести пареза, его разделяют на легкий, умеренный и глубокий.

Причин возникновения заболеваний несколько. Если поражается одна нога, то скорее всего причиной патологии является повреждение периферического нерва, но при нарушении работы обоих конечностей заболевание наверняка связано с нарушением в спинном или головном мозге.

Спровоцировать патологию могут следующие ситуации:

• Травмы ноги, спины, головы;
• Грыжа межпозвоночного диска;
• Различные опухоли, которые увеличиваясь сдавливают нерв;
• Рассеянный склероз;
• Абсцесс в позвоночнике;
• Повреждения спинного мозга: иммунные, инфекционные, токсические;
• Гематомы;
• Стеноз позвоночника;
• Закупорка артерии, питающей позвоночник;
• Авитаминоз, недостаток витаминов группы В и фолиевой кислоты, которые питают нервы.

Парез мышц нижних конечностей сопровождается следующими симптомами:

• Нарушение чувствительности кожи;
• Со временем пациент не может чувствовать боль, горячее и холодное;
• Ноги отекают;
• Пациента беспокоят боли;
• Спастический парапарез характеризуется напряжением мышц ног;
• При вялой форме наблюдается слабость мышц;
• Нарушаются коленные рефлексы;
• Пациент не может нормально ходить, прихрамывает, старается идти аккуратно и медленно.
• В тяжелых случаях наблюдается нарушение мочеиспускания, дефекации.

Симптомы обычно развиваются довольно быстро, в одних случаях наступает временное облегчение, а в других конечности слабеют все сильнее. Часто парез конечностей сопровождается и тяжелым моральным состоянием, пациент ничего не хочет, отказывается от еды.

Может наблюдаться и ухудшение общего состояния, например, слабость, тошнота, головокружения, повышение температуры, проблемы с артериальным давлением. При этом происходит и нарушение работы иммунной системы, организм становится подвержен инфекционным заболеваниям.

Парез может встречаться и в детском возрасте, в таком случае болезнь бывает врожденной и приобретенной. Приобретенные детские парезы связаны обычно с родовой травмой, а врожденные с патологией развития костного и головного мозга. В обоих случаях ребенку необходимо пройти курс лечения у невропатолога, иначе он начнет отставать в развитии.

Выявить парез у ребенка довольно сложно, так как зачастую явных симптомов патологии не наблюдается. Как правило, опытный невролог может обнаружить болезнь уже на первичном осмотре, так как у больного ребенка присутствуют некие отклонения от норм. Например, мышцы могут быть слишком расслаблены или напряжены.

Родителям нужно как можно скорее показать ребенка неврологу, если малыш делает первые шаги на носочках, он очень беспокоен, плохо спит и ест, а также наблюдается тремор подбородка. Не всегда эти симптомы являются признаком пареза, но пройти обследование нужно обязательно.

Как лечить парез стопы

Пациенты часто спрашивают: «Если выявлен парез стопы, что делать?» Парез стопы при грыже позвоночника вылечить с помощью консервативных методов невозможно. Только нейрохирургическое вмешательство, которое направлено на удаление грыжи и освобождение пораженного корешка от сжатия, может помочь спасти поражённый нерв или создать максимально возможные условия для восстановления его функции. Такое вмешательство под операционным микроскопом (микродискэктомию) выполняют ведущие нейрохирурги клиник-партнёров.

Рациональное время для выполнения операции ограничено. Оно не должно превышать 7-10 дней. Оперативные вмешательства, выполненные через месяц и более, не дают явного клинического улучшения. Можно ли вылечить парез стопы? Абсолютной ошибкой является назначение пациентам длительного консервативного лечения. Это категория больных, которыми должны заниматься специалисты в области нейрохирургии. Неврологи, невропатологи, вертебрологи, специалисты по нетрадиционным методам лечения Юсуповской больницы немедленно привлекают к консультации нейрохирургов. Восстановление функции стопы после операции длится 6-12 месяцев.

Вылечил ли кто парез стопы без операции? Парез стопы, причиной которого не является сдавление корешков спинномозговых нервов, можно вылечить консервативными методами. Неврологи назначают пациентам индивидуальный курс лечения с учётом причины болезни, возраста, пола и особенностей организма. Курс состоит минимум из пяти процедур.

Как долго лечится парез стопы? Восстановление стопы происходит в течение 4-6 недель. Пациент проходит процедуры 2–3 раза в неделю. Курс лечения состоит из следующих процедур:

• резонансно-волновой дециметровой терапии;
• иглоукалывания;
• внутрисуставных уколов хондропротектора ферматрона;
• занятий на тренажёрах;
• блокады суставов и позвоночника местными анестетиками.

Физиотерапия при парезе стопы заключается в электростимуляции поражённых мышц и нервов. Лечение пареза стопы в Юсуповской больнице возвращает ступне правильное положение и подвижность, нормализует обмен веществ и кровообращение, укрепляет мышцы и связки ног. После окончания курса реабилитолог выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельных занятий дома.