Для чего нужно определение акушерского срока беременности?
Определяется акушерский срок беременности по нескольким причинам:
- Чтобы установить дату, когда должно произойти родоразрешение. Очень часто специалистам удается вычислить точную дату родов — день в день. Небольшие отклонения от установленного срока допустимы — дата может колебаться в пределах 2-4 недель. А вот большая разница будет свидетельствовать о преждевременных или запоздалых родах, в такой ситуации врачи уже будут бить тревогу. В случае если роды произойдут раньше, родившийся малыш будет считаться недоношенным. А если же на 38-й неделе женщина не родила, скорее всего, придется врачам роды «вызывать».
- Чтобы отслеживать ход развития малыша. Именно отталкиваясь от определенного срока, врач будет назначать будущей маме анализы и скриннинги, которые помогают отследить, нормально ли проходит сама беременность, как развивается малыш, не возникают ли какие-нибудь отклонения и патологии.
- Чтобы высчитать дату начала декретного отпуска, который начинается с 30-й недели беременности.
Будущие мамы хотят знать точную дату родов не только для того, чтобы быть спокойными относительно нормального развития малыша
Для них важно вовремя подготовить комнату, в которой будет жить ребеночек, купить все необходимые для роддома вещи, а также решить много других бытовых и организационных вопросов
Способы определения срока:
Определить срок беременности врачи могут, используя и другие методы. Их есть несколько и все они применяются в процессе обследования беременной женщины:
Если женщина заметила так называемую задержку менструации, можно проверить, забеременела она или нет, благодаря специальным тестам. Анализ мочи может показать беременность уже с первого дня. Анализ крови будет результативным через 10 дней после оплодотворения. Выявить беременность помогает гормон гонадотропин, поскольку он в самые ранние сроки начинает выделяться женским организмом.
Все вычисления срока беременности приблизительные. Именно это следует помнить, следуя на прием к гинекологу. Не стоит разочаровываться, если показатели со временем меняются. Природа обязательно сделает все, чтобы ребеночек родился здоровым и в срок.
Как определить правильно?
Определить примерную дату родов не так сложно, как может показаться на первый взгляд. В акушерстве при беременности принято делать это единственным методом — по дате последней менструации
Обратите внимание, что за основу берется не день окончания месячных, а день их начала. Неспроста врачи просят вести женский календарь
Он поможет не запутаться в датах, и без проблем вспомнить, когда началось менструальное кровотечение, когда оно завершилось, сколько длилось. Для расчета не требуются ни день овуляции, ни день зачатия – эти важные для фертильности женщины даты не влияют на методику подсчета. Куда важнее, знаешь ли ты дату начала своих последних месячных. И вот почему.
По циклу женщины трудно определить, когда у нее была овуляция. Процесс созревания фолликулов и выхода яйцеклетки во многом, конечно, зависит от длительности цикла, но в определении даты родов при наступившей беременности он малоинформативен.
Женщина может переболеть гриппом или просто сильно уставать на работе, может понервничать или принимать гормональные препараты, может страдать нарушениями эндокринной системы или воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы — все это может сказаться на дате овуляции. Зачатие, как известно, возможно только в период овуляторный (он начинается с выхода яйцеклетки и длится до 36 часов максимум, но чаще — сутки).
Поэтому женщины, утверждающие, что знают день зачатия, вполне могут пребывать в неведении и заблуждаться. Сперматозоиды способны выживать в женских половых путях до 3-5 дней, и половой акт за 3-4 дня вполне может привести к тому, что выжившие сперматозоиды дождутся яйцеклетку, и один из них оплодотворит ее сразу после выхода. Также есть высокая вероятность, что половой акт в течение овуляторного периода приведет к наступлению беременности. Если же женщина ведет регулярную половую жизнь, то точно понять, какой половой акт привел к зачатию, не представляется возможным.
Чтобы рассчитать дату родов, нужно четко понимать, что первым днем беременности, по акушерским стандартам, считается именно первый день последней менструации (это единственный точно известный день, поэтому за основу взят именно он). Срок беременности считается в акушерских неделях. Согласно этому методу, 2 недели беременности — это предположительное время наступления у женщины овуляции, а 4 недели — это начало задержки и благоприятное время для проведения тестов.
Для того чтобы узнать, на какое время приходится предположительный день родов, можно воспользоваться одной из трех методик, которыми пользуются специалисты:
- к первому дню начала последней менструации добавляют 9 месяцев и вычитают неделю;
- из первого дня последней менструации вычитают ровно 3 месяца и прибавляют неделю;
- к первому дню последней менструации просто добавляют 280 суток.
Во всех случаях получается день, который выпадает точно на финал 40 недели беременности. Его и называют ПДР.
Чтобы сэкономить свое время и не допустить глупой математической ошибки, которая может ввести в заблуждение, можно воспользоваться счетчиком-онлайн или специальным приложением, которое нужно просто скачать и установить на свое мобильное устройство. Пользование калькулятором не требует существенных познаний в биологии, медицине, акушерстве. Нужно всего лишь указать в специальной форме все ту же неизменную постоянную — дату начала последней менструации.
За считанные секунды программа, которая считает срок тем же общепринятым акушерским методом, выдаст текущий срок (с уточнением триместра, месяца, недели, дня), оставшиеся дни до родов, а также ее — ПДР. Плюс в том, что калькулятор сразу предложит вам любопытную подборку материалов о вашем текущем сроке, из которых без лишних поисков и временных затрат можно почерпнуть массу полезной информации. Например, о развитии малыша, о возможных физиологических изменениях в женском организме, о сроках оформления декретного отпуска, родового сертификата, о периодах сдачи необходимых анализов и обследований.
Как чувствует себя женщина на последних неделях беременности?
Ребеночек уже опустился либо потихоньку опускается все ниже, давая вам возможность дышать «полной грудью». Он уже не ворочается, ему не хватает места. Но двигать ручками и ножками он может еще как!
Ваш вес к 40 неделе скорее всего или остановился, а, возможно, вы сбросите 1-2 кг. Ваш организм перед родами выводит лишнюю жидкость. За беременность вы набрали около 11-16 кг (в идеале).
Я не буду описывать те недомогания, которые вы можете у себя наблюдать и которые не изменились за последнюю неделю. Ваш организм готовится к родам. Помогите ему. Не нервничайте. Осталось совсем немного.
Плацента стареет. Нужно чаще гулять на свежем воздухе, чтобы малышу хватало кислорода. А также происходит ослабление плаценты, теперь кровь мамы и малыша могут смешиваться. Это положительно влияет на иммунную систему ребенка.
Изменения в организме женщины
Объективное изменение на этом сроке – это задержка, которая насчитывает уже несколько дней. Внешне беременность пока никак не проявляется. Но внутри у женщины протекают многочисленные и очень сложные процессы, которые должны подготовить ее организм к длительному вынашиванию плода и родам. У некоторых женщин уже на этом сроке начинают темнеть ореолы сосков.
Сами груди незначительно увеличиваются в размерах, появляется ощущение «налитости», наполненности молочных желез, прикосновение к соскам может доставлять болевые ощущения, чувствительность их повышается. Выделение на 5 акушерской неделе более свойственно повторнородящим. У тех, кто забеременел первенцем, таких симптомов может не наблюдаться.
Все остальные изменения в женском организме протекают из-за изменения гормонального фона. С первых минут после зачатия начинает в больших количествах вырабатываться гормон прогестерон, который необходим для того, чтобы мускулатура матки не напрягалась, была расслабленной, а также для того, чтобы материнский иммунитет не уничтожил эмбрион: гормон снижает способности иммунитета, женская защита ослабевает, зато у малыша повышаются шансы на выживание.
Выработке прогестерона способствует гормон ХГЧ. Он производится хорионическими оболочками и поступает в кровь и мочу будущей мамы, нарастая каждые двое суток. К 5 неделе по акушерским подсчетам уровень ХГЧ становится достаточным для диагностики беременности экспресс-тестами. Поддержку этим двум важнейшим для беременности гормонам оказывают и эстрогены – женские половые гормоны.
На фоне столь массированной гормональной атаки первыми обычно меняются настроение и психологическое состояние будущей матери
Уже сейчас женщина может обратить внимание на то, что она стала более тревожной, плаксивой, чувствительной, сентиментальной
Под действием гормона прогестерона может нарушиться пищеварение: появится изжога или начнется понос. Некоторые женщины подчеркивают, что у них нарушается сон, они с трудом засыпают, чувствуют себя разбитыми.
Прогестерон повышает аппетит. Матка начинает округляться, до зачатия она была более грушевидной. На этой неделе намечается некоторое увеличение женского репродуктивного органа в объеме. Это может являться причиной небольших тянущих болей в пояснице. Количество влагалищных может также увеличиться.
Это же свойство прогестерона обуславливает появление физиологического ринита беременных – у многих на 5 неделе появляется насморк без каких-либо иных симптомов простуды или ОРВИ. Гормональная «буря» в женском организме часто является причиной повышения температуры тела по вечерам. Женщина чувствует легкий озноб, температура поднимается до 37,0 градусов или чуть выше. Многие начинают волноваться – не заболели ли они. К болезни такие симптомы не имеют никакого отношения. Обычно по утрам температуры уже нет.
А вот базальная температура, которую некоторые женщины продолжают изменять на пятой акушерской неделе, уверенно держится на субфебрильных значениях – прогестерон, пока его уровень достаточен для поддержания беременности, не дает ей опуститься.
Первый триместр: 1-13 неделя
На «старте» после зачатия формируется зародыш, но признаки слабо ощутимы мамой. Подробности:
1 неделя — чтобы появилась беременность, необходимо прикрепление яйцеклетки, идущей по трубам к стенке матки. Будущая мама глубже ощущает мир, становится задумчивей. Многие женщины на этой стадии ощущают симптомы, как перед месячными — тянет поясницу, ноет в животе. Для определения срока беременности в неделях и вычисления даты родоразрешения по последним менструальным дням используйте наш калькулятор беременности. Старайтесь не пить таблетки и правильно питаться;
2 неделя — в яичниках созревает фолликул во время овуляции, затем он лопается, яйцеклетка выходит наружу, становится чувствительной грудь, немного повышается раздражительность, но и повышается либидо. Никаких саун и бань в этот период! Никакого подъема тяжестей! Только зарядка, плавание, отказ от курения, оранжевые соки и зеленые овощи, богатые фолиевой кислотой, помогающей усваивать железо! Изменяются вкусовые привычки, часто хочется в туалет, снижается давление;
3 неделя — зародыш живет в теле матери, яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, делится, через 2,5 недели достигает матки, которая к концу это срока становится рыхлой. Ничто не мешает яйцеклетке надежно прикрепиться к слизистой оболочке. Изменяется обмен веществ, грубеют молочные железы. Нужно заменить конфеты орехами, употреблять продукты, богатые кальцием, белками, фолиевой кислотой, железом;
4 неделя — мама обнаруживает задержку менструации, может появиться подташнивание, недомогание. Гормоны, выделяющиеся при беременности, можно заметить уже в моче при лабораторном анализе. У зародыша закладываются внутренние органы, маме необходимы витамины;
5 неделя — утолщается матка, кроха похож на головастика, но у него уже формируются глаза и ноздри, уже имеется сердце, образуется основа скелета. Малыш получает из крови матери питание и кислород. Яичники женщины активно выпускают прогестерон, снижается иммунитет у матери. За 7 дней эмбрион вырастает до половины сантиметра;
6 неделя — идет формирование плодного пузыря, защищающего эмбрион от любых неприятностей, ежечасно развивается нервная и кровеносная системы. Происходят процессы создания головного мозга, печени, органов дыхания, поджелудочной железы. Малыш вырастает до 1,3 см;
7 неделя — размер головы зародыша достигает 0,8 см. Образуется зрительная система, нервные трубки утолщаются, верхняя часть кишечника выделяет пищевод, желудок и глотку, под нижней заметен мочевой пузырь, прямая кишка, у мужских эмбрионов — простата. У женщины кожа лица может стать жирной в этот период, как у подростка. Гормональные изменения могу вызывать зуд. При любых неприятностях лучше обращаться к врачу за консультацией;
8 неделя — максимальное развитие получает нервная система, продолговатый мозг готов к работе, уже окончательно сформировался спинной и головной мозг, глаза еще без век, имеется носик, на ручках появляются пальчики и локтевые суставы. Матери стоит беречься от инфекций;
9 неделя — начинается третий месяц, лицо обретает человеческие черты, образуются веки, появляется сосательный рефлекс, циркулирующая внутри крошечного организма кровеносная система, сердечко обретает три камеры, бронхи ветвятся. Грудь мамы увеличивается настолько, что требуется следующий номер бюстгальтера. Матка увеличивается, связки растягиваются, тянущие ощущения внизу живота для этого периода — норма;
10 неделя — 5-сантиметровый эмбрион уже считается плодом, на УЗИ можно рассмотреть его пол. Его нервная система разделилась на центральную и периферическую, полушария мозга становятся более самостоятельными. Увеличенная матка нащупывается даже руками, постоянно хочется в туалет;
11 неделя — тело малыша постепенно распрямляется, достигает 5,9 см, ножки начинают активно догонять ручки, у глаз образуется радужка, появляются лимфоциты. Почки матери испытывают двойную нагрузку, выводя продукты обмена за двоих;
12 неделя — 50-граммовый плод вырос до 7 с лишним сантиметров, заметно движение грудной клетки при дыхании, сердце бьется более 150 ударов в минуту, формируются молочные зубы, голосовые связки, диафрагма. Матери нужно высыпаться, заниматься физкультурой, хранить спокойствие;
13 неделя — плацента достигла 16 мм, став надежной защитой для малыша. С этого момента организм выдержит даже прием антибиотиков, если это будет необходимо. Для костей и ребер нужен кальций. Без подкожной жировой клетчатки кожа выглядит сморщенной. У мамы могут появиться запоры, снизится давление, беспокоят почки
Важно правильно питаться, чтобы набрать за всю беременность не более 11 кг, для многоплодной беременности — не более 17 кг;
На какой неделе лучше всего становиться на учёт?
Каждая женщина сама решает, когда ей впервые обращаться к доктору по вопросу ведения беременности. Всё индивидуально. Во-первых, не все будущие мамы узнают о своём положении в одно и то же время. Незапланированные детки могут остаться незамеченными, и лишь после длительной задержки и изменения общего состояния женщина начинает задумываться о возможной беременности.
Строгие максимальные и минимальные сроки нигде не прописаны, однако они существуют:
- В идеале зарегистрироваться до 12 недели. К этому моменту начинаются первые важные исследования: сдача анализов и проведение процедур, отслеживающих здоровье малыша.
- Крайний срок – 30 неделя. Именно тогда наступает декретный отпуск, и женщина ещё успевает оформить все справки и пройти некоторые исследования.
Тянуть с походом к гинекологу не стоит, но нужно ли торопиться вставать на учёт? Можно оформить все необходимые документы и получить медицинскую консультацию намного раньше «оптимальных» 7-12 недель, хотя в это время достаточно консультации терапевта и гинеколога
Это особенно важно, когда врач ведёт пациентку на этапе планирования и тщательно следит за её здоровьем. Для каждого срока постановки есть свои рекомендации
Постановка на учёт до 6-7 недель
Зарегистрироваться, как будущая мама в ЖК на сроке от 1 до 4 акушерских недель трудно по нескольким причинам. До первой задержки сложно диагностировать наступившую беременность, как самой женщине, так и гинекологу. Визуально матка не изменяется. Определить наличие эмбриона можно лишь с помощью ультразвукового исследования. Если женщина пришла к врачу в это время, он может списать признаки интересного положения на гормональный дисбаланс.
Ранняя регистрация – вполне допустима, но бежать оформляться, только что увидев две полоски на тесте — нет смысла. Гинекологи не рекомендуют становиться на учёт до 6 недель, т.к. в этот период высока вероятность самопроизвольного выкидыша. В случае развития каких-то патологий происходит естественный отбор. Иногда по рекомендации врачей на этом сроке не оказывается помощь по сохранению: считается, что лучше родить позже, но здорового ребёнка. Иногда и вовсе отказывают в постановке на учёт на маленьком сроке, аргументируя это тем, что может случиться выкидыш. Но подтверждают беременность с помощью УЗИ.
Существуют ситуации, когда за будущей мамой следят с 5 недели. Сложные случаи включают:
- наличие в анамнезе выкидышей;
- серьёзные хронические заболевания;
- возраст от 35 лет и выше;
- неблагоприятные условия труда женщины.
Постановка на учёт с 6-7 по 9 неделю
Если беременность протекает нормально, женщина доходила до 7 недели и больше, убедилась в своём положении при помощи аптечного теста и пришла на консультацию к специалисту, у него не должно быть повода отказывать ей в регистрации. Диагностику проводить проще. При желании женщина может обратиться в частные клиники и убедиться о беременности с помощью анализов крови (на уровень ХГЧ) и УЗИ. С этими документами потом приходят в женскую консультацию.
Срок 7-9 акушерских недель подходящий для первого обращения к гинекологу. Женщине будут назначены необходимые обследования, которые включают:
- общие анализы мочи, кала и крови;
- определение резус-фактора;
- тест на гепатит;
- обследование на сифилис;
- мазок;
- биохимия крови;
- бакпосев мочи на скрытые бактерии;
- ЭКГ и т.д.
С этого момента (6-9 неделя) женщина может начать проходить обязательный осмотр врачей, помимо гинеколога. Время позволяет, торопиться нет смысла, и примерно до 12-20 неделе необходимо пройти следующих специалистов:
- Своего семейного доктора;
- офтальмолога;
- ЛОРа;
- Стоматолога (терапевта);
- эндокринолога (не всегда).
Постановка на учёт с 9 по 12 неделю
На ранних сроках современная медицина способна выявить генетические патологии плода. Благодаря этому лечение начинают своевременно. Первое обследование – так называемый скрининг – нацелен и на то, чтобы предложить аборт в случае негативных результатов. Сроки тестирования назначает гинеколог, но если беременные находятся в группе риска, обследование проводится на 10-12 неделе. Если встать на учёт до этого срока, шанс вовремя диагностировать патологию и принять меры выше. Не зарегистрированные в ЖК женщины также могут сделать скрининг, но платный, в частных клиниках.
Когда первый визит к гинекологу происходит на сроке от 9 недель, специалист может поставить диагноз на основе осмотра матки и молочных желез. Также будущую маму направляют на ультразвуковое исследование, чтобы исключить внематочную беременность и сделать необходимые замеры плода. На 10-12 акушерскую неделю не поздно встать на учёт. Дородовая диагностика будет проведена в полной мере.
Резус-конфликт
Развивается, когда мама Rh–, а малыш Rh+ (резус наследуется от папы). Иммунная система мамы начинает вырабатывать А/Т, проникающие через плаценту и разрушающие клетки крови малыша.
Для диагностики в крови беременной определяются титры А/Т: до1:4 включительно — норма, 1:64, 1:128 и более — резус-конфликт.
Как часто выполняется исследование?
* При первой беременности: с 18-20 и до 30 недели —1 раз в месяц, с 30 до 36 недели — 2 раза в месяц, с 36 недели и до родов — 1 раз в неделю.
* При повторных беременностях А/Т начинают определять с 7-8 недели. Если титр до 1:4, исследование проводится как при первой беременности, высоких титрах — один раз в 1-2 недели.
Профилактика: женщине вводится антирезусный иммуноглобулин: первый раз — на сроке 28-32 недель, второй — сразу после родов.
P.S. Приведенная информация касается течения нормальной/физиологической беременности. При проблемах со здоровьем у будущей мамы, выявлении отклонений в течение беременности или патологий у плода, составляется индивидуальный план ведения женщины.
Когда можно почувствовать беременность
Признаки беременности на раннем сроке до 2 недель — они бывают или это все вымысел?
Начнем с того, что женщины предполагают под двумя неделями. Это второй период менструального цикла. Предположим, у женщины классический вариант цикла — 28 дней. Тогда овуляция приходится примерно на 14-ый день. Ну а до двух недель — это значит, до предполагаемого дня задержки менструации.
Говорят, что первые признаки беременности на 1 неделе от овуляции появляются. Тогда, когда происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, могут появиться кровянистые выделения из влагалища. Многие женщины воспринимают это как немного преждевременно начавшуюся менструацию. Но мазня быстро заканчивается, не переходит в обычную менструацию.
Предположим, такая мазня была, тест на беременность с какого срока показывает достоверно? Можно сделать его уже через 4-5 дней. То есть незадолго до начала задержки. Обычно к этому времени уже начинает вырабатываться ХГЧ, присутствие которого и показывает тест.
Другие вполне вероятные признаки беременности на 2-3 неделе после зачатия — это болезненные молочные железы и чувствительные соски. Объясняется данное явление повышенным уровнем прогестерона, что является абсолютной нормой при беременности. Обычна эта болезненность сохраняется до 8-9 недель, потом постепенно грудь становится мягче. А вот если такие признаки беременности на ранних сроках резко исчезают, это может говорить о прекращении развития эмбриона, его гибели или анэмбрионии — это когда в плодном яйце вообще не развивается эмбрион.
Многие женщины рассказывают, что когда проходит неделя после зачатия, появляются признаки токсикоза. Это может быть легкая тошнота, которая постепенно набирает силу и к 6-7 неделе перерастает в периодическую рвоту. Однако есть немало женщин, у которых токсикоза вообще почти нет или есть, но минимальный.
Срок беременности 2-3 недели дает признаки в виде повышенной температуры тела и базальной температуры. Это также связано с действием прогестерона, небольшим нарушением теплорегуляции. Если анализы крови и мочи нормальные, нет никаких признаков инфекции, можно не беспокоиться. Есть врачи, которые даже рекомендуют ежедневно по утрам измерять базальную температуру, чтобы быть уверенной, что угроза прерывания беременности отсутствует. А снижение базальной температуры иногда может косвенно означать неблагополучие беременности.
Есть женщины, которые очень скептически настроены по теме, когда можно почувствовать беременность, рассказывают, что явно это осознали только, когда начал расти живот, и появились шевеления ребенка. Такое тоже может быть, особенно если женщина занятая, не слишком прислушивается к своему организму, а признаки токсикоза при этом отсутствуют.
Чтобы лишний раз не нервничать и не гадать, лучше просто сделать тест на беременность. Он может показать верный результат даже до задержки, незадолго до предполагаемого наступления нового менструального цикла. А еще точнее будет сдать анализ крови на ХГЧ. Правда, это обойдется подороже.
Вычисление акушерского периода
Акушерский и реальный сроки беременности не совпадают. Как же специалистам удается определить срок беременности? В основе всех расчетов лежит день, когда началась последняя менструация. Именно в ее первый день начинается созревание яйцеклетки, которая готовится к возможному оплодотворению. Следующие две недели являются очень важными для зарождения новой жизни. Если в женском организме что-то пойдет не так, любой неблагоприятный процесс может привести к самым нежелательным последствиям. Именно поэтому две недели, предшествующие овуляции, врачи тоже включают в срок беременности.
Можно считать и в «обратную сторону»: к первому дню менструации врачи прибавляют девять месяцев и еще неделю. Выходит 280 дней (40 недель). Однако и это число будет ориентировочным, поскольку генетика, ход беременности, особенности каждого организма вносят свою лепту в развитие плода. У одних женщин срок беременности будет составлять 40 недель, а у других — 38. Не страшно, если родоразрешение произойдет в период от 37 до 42 недель, гинекологи считают такую разницу нормальной. Природа лучше знает, готов малыш появиться на свет, или ему еще требуется несколько дней.
Гестационный срок беременности – что это такое, как рассчитать срок гестации
Что такое гестационный срок беременности и как он высчитывается. Вокруг этих медицинских определений ходит множество слухов и мнений. Большинство женщин считают правильным считать срок беременности со дня зачатия ребенка.
А он обычно совпадает или практически совпадает с днем овуляции.
Поэтому, они искренне удивляются, приходя на прием к врачу и слыша, что у них, вместо 3 недель беременности (1 неделя после начала задержки менструации), уже 5 недель! Ведь 5 недель назад у них только началась последняя менструация, и никакого ребенка еще не было.
С чем связан такой необычный подсчет? С тем, что сказать точно дату зачатия редко какая женщина сможет. Только свои догадки. Ведь не многие из планирующих беременность делают фолликулометрию для отслеживания овуляции. А поэтому, гестационный возраст эмбриона, а в дальнейшем плода, начинают считать именно с первого дня последнего менструального цикла.
Начиная с этого дня, отсчитывается беременность.
И становится понятным, что значит “примерная дата начала гестационного срока” — первый день последней менструации, того менструального цикла, когда и произошло зачатие.
Чтобы узнать дату родов, врач приплюсовывает 280 дней. А доношенным ребенок считается в срок с 260-го дня. То есть с 37 недель беременности. Перезрелым, если с последней менструации прошло более 294 дней.
Так гестационный или акушерский срок беременности врачи ставят, когда женщина к ним пришла на прием впервые, при постановке на учет. А в дальнейшем этот срок уточняется. На основании данных УЗИ. Самым точным является УЗИ в первом триместре беременности.
Кто-то считает главной точкой отсчета — первый день менструации, кто-то ориентируется на первое УЗИ, а некоторые высчитывают средний срок, исходя из имеющихся данных. Особенно это актуально в случае, когда женщина не может назвать точную дату последней менструации.
Определение срока беременности или гестационного возраста плода по УЗИ
Плодное яйцо на хороших аппаратах для УЗ-исследований видно в матке еще до начала задержки менструации, при 28-дневном цикле примерно на 25-ый день, то есть через 10 дней после овуляции и зачатия.
На 6-ой день задержки менструации уже виден эмбрион. А на 10-ый день фиксируются его сердечные сокращения.
Но при более длинном менструальном цикле и технике невысокого уровня могут быть небольшие погрешности.
Узнать гестационный срок плода, точнее эмбриона и рассчитать предполагаемую дату родов по размеру только лишь плодного яйца (когда эмбриона еще не видно) не получится. Эмбрион вырастает примерно на 1 мм в день.
Точность определения даты родов под данным сведениям плюс-минус три дня. А это намного выше, чем обычные подсчеты по менструальному циклу.
Стоит ли, чтобы узнать точный гестационный период, проходить УЗИ в первом триместре беременности? Стандартной рекомендацией является УЗИ в 12-13 недель, так называемый первый скрининг, когда врач может довольно точно оценить риск вероятности хромосомной патологии у плода. Но нередко возникает необходимость и в более раннем прохождении УЗИ.
Тем не менее, лучше не делать УЗИ «для себя», а сначала сходить к гинекологу и узнать — а нужно ли проводить это исследование именно сейчас вам, на данном сроке беременности и в данной ситуации.
Как рассчитать гестационный срок беременности после 12-13 недели, когда КТР становится неинформативным из-за изменения положения головки плода? Тогда информативным становится показатель БПР — бипариетальный размер головки плода. Некоторые специалисты для точности определения вычисляют соотношение БПР и длины бедренной кости ребенка.
Увеличенная или уменьшенная головка плода может говорить о пороках развития мозга, задержки развития плода
Собственно, именно из-за второй причины так важно знать точный гестационный срок, по ктг и сопутствующим обследованиям его не узнаешь
Также, зная точный возраст плода, врачам становится известна дата, в которую этот плод уже будет зрелым, доношенным
Это тоже важно. Особенно при беременности высокого риска
Например, при тяжелых гестозах, когда женщину ожидает кесарево сечение.
Погрешность определения срока беременности по БПР составляет не более 7 дней.
Срок гестации или гестационный возраст плода – это показатели, которые можно знать с точностью до дня разве что при искусственном оплодотворении, когда точно известен день подсадки эмбриона в матку.
Все же остальные методы имеют небольшие погрешности. Но слишком заморачиваться этой темой не стоит. Доверьтесь в этом вопросе врачу. А вам вполне достаточно помнить дату начала вашей последней менструации.