Тендиноз: что это, чем отличается от тендинита?

Лечение тендиноза

В терапевтический комплекс входит несколько основных компонента:

• физиотерапия и гимнастика;
• лекарственные средства;
• операция.

Первое и главное правило для больных с дегенеративно-деструктивным расстройством – обеспечение полного покоя и иммобилизация поврежденного участка, так как любая двигательная активность ускоряет разрушение тканей. Улучшить самочувствие пациента могут холодные компрессы, которые нужно прикладывать 2-3 раза в день на 10-15 минут.

Лечение тендиноза ахилового сухожилия, коленного и локтевого сустава и других структур, которые часто задействуются во время физической активности, не обойдется без физиотерапии и лечебной гимнастики, их проводят под присмотром физиотерапевта или специально обученного тренера.

Лекарственные средства могут быть для наружного и внутреннего применения. К первым относятся мази и кремы с охлаждающим и противоотечным действием, которые нужно наносить локально 2-3 раза в день. Пероральные препараты нужно не для того, чтобы лечить пациента, а для устранения неприятных симптомов: боли (анальгетики), воспаления (противовоспалительные препараты) и повышенной хрупкости тканей (витаминно-минеральные комплексы).

Тендиноз тазобедренного сустава, бедренных костей и коленной чашечки в редких случаях лечится с помощью операционного вмешательства, во время которого проводится пластика пораженных тканей либо при сильной деструкции их заменят на импланты.

Диагностика коленного и тазобедренного сустава

Хирург осматривает колено и бедро, проверяет активный и пассивный диапазон движения. Подробно расспрашивает о том, когда и при каких действиях боль усиливается

Важно сообщить об уровне активности, тренировках и привычках.Проводятся дополнительные обследования, чтобы исключить травму сухожилия и костей:

• рентген позволяет выявить перелом коленной чашечки, подвывихи коленного и тазобедренного сустава;
• МРТ изучает состояния сухожилия и мышц;
• ультразвуковое исследование изучает повреждения мягких тканей.

Чтобы исключить ревматоидный артрит при поражении нескольких суставов, может понадобиться анализ крови.

Стадии развития патологии

Болезнь условно разделяют на 4 этапа, симптомы при которых усиливаются. Предварительный диагноз ставится именно по ним:

• Сначала дискомфорт и боль возникают только при высоких нагрузках, а после отдыха исчезают;
• Ноющие ощущения появляются в подколенной связке и вокруг коленного сустава после тренировки и сохраняются даже в состоянии покоя;
• Болевые ощущения проявляются и при активности, и во время отдыха, их можно устранить только с помощью лекарственных средств;
• Ткани воспаляются и отекают, коленное сухожилие разрушено.

Вялотекущее воспаление тканей или неожиданная травма могут привести к тендинозу коленного сустава 2-3 степени.

Основные способы лечения

После подтверждения диагноза за дело берутся травматологи-ортопеды. В зависимости от состояния пациента и стадии развития патологии назначается лечение. Оно может быть консервативным или хирургическим.

В первую очередь следует снять нагрузку с больного сустава ноги. Для этого могут использоваться костыли или палочка. Для разгрузки надколенника применяют ортезы (ортопедические приспособления – наколенники) или тейпирование (прикрепление специальных лент, фиксирующих колено).

Домашние рецепты

Народные средства от тендиноза используются только после консультации врача. Их применение помогает быстрее достичь желаемых результатов лечения, облегчают боль и недомогание, расслабляют связки и делают их более эластичными.

Рассмотрим наиболее популярные домашние методы лечения тендиноза:

• Измельчите по 50 г свежей мяты и эвкалипта, перемешайте, добавьте к ним столько же сока алоэ и тщательно перемешайте. Курс лечения продолжается пока мазь не закончится, для этого необходимо трижды в день наносить на пораженную область домашнюю мазь;
• Приложите к больному месту натертый на мелкой терке свежий картофель, замотайте в фиксирующую пленку и оставьте на ночь. Средство устраняет боль и снимает отек, использовать можно, пока симптомы патологии не станут менее выраженными.

Медикаментозное лечение

При обострениях специалист может назначать прием медикаментов – нестероидных противовоспалительных препаратов в виде таблеток или инъекций. Анальгин, Кеторол, Диклофенак, Ибупрофен и их производные лучше всего устраняют болевой синдром, но не могут использовать на протяжении длительного времени из-за негативного воздействия на органы ЖКТ.

Если лекарства не помогают, то может быть назначена гормональная терапия. Кортикостероиды вводятся в поврежденный коленный сустав. Антибиотики используются, если причиной заболевания послужила инфекция.

Физиотерапия

Чаще всего при тендинозе надколенников используется электрофорез с лидазой. Он хорошо проникает в очаг дегенерации, благодаря чему помогает восстановиться после травмы, не допускает разрастание тканей. УВЧ, магнитотерапия и ионофорез применяют для укрепления связок и сухожилий.

Озокеритовые и парафиновые аппликации устраняют болевой синдром, расслабляют, мягко воздействуя на поврежденные ткани коленного сустава.

Массаж и ЛФК

План тренировок лечебной физкультуры составляет врач индивидуально для каждого случая. Упражнения должны развивать эластичность и укреплять мускулатуру.

Массаж расслабляет мышцы, улучшает кровообращение, помогает бороться с болевым синдромом.

Причины и последствия

В большинстве случаев тендинит «тазобедренных» сухожилий возникает в зрелом возрасте и у пожилых из-за естественного уменьшения кровоснабжения соединительной ткани и замены эластина коллагеном, что способствует развитию воспалительных процессов при травматизации тяжей соединительной ткани.

К причинам, провоцирующим тендинит в области тазобедренного сустава относят:

• однократное, но тяжелое растяжение сухожилия, близкое к разрыву;
• повторные микротравмы вследствие чрезмерных однотипных и слабых, или сильных или же непривычных физических нагрузок;
• кальцификация связки;
• травма;
• изменение походки из-за остеоартроза тазобедренного, голеностопного или коленного сочленения, перенесенного инсульта или перелома ноги, который привел к разнице длины конечностей.

У некоторых пациентов воспаление в сухожилиях манифестируется лечением фторхинолоновыми антибиотиками. Риск развития острого тендинита повышается при наличии бурсита, реактивного артрита, склеродермии, сахарного диабета, а также патологий для которых типична высокая концентрация холестерина в крови. Эти же патологии являются и причиной того, что острый тендинит становится хроническим.

Тендиниты иногда развиваются вследствие тендинопатии (дегенерации соединительной ткани), но чаще наблюдается обратная последовательность. Частые эпизоды воспалений приводят к развитию дегенеративных рубцов, которые вызывают тугоподвижность сочленения.

Последствия игнорирования лечения тендинита в хамстринг-области: воспаление седалищного нерва, отрыв сухожилия

Цена отрыва сухожилия от кости — недешевое оперативное, а возможно даже и не одно, вмешательство для его пластики и прикрепления.

Симптомы тендиноза коленного и тазобедренного сустава

Поражение сухожилия надколенника называется паттелярным тендинозом. Реже оно происходит в острой форме, чаще это результат микроразрушений коллагеновых волокон под нагрузкой у спортсменов, а также у пожилых людей.

Признаки и симптомы тендиноза надколенника:

• боль в передней части колена над сухожилием;
• усиление болезненности в время прыжка и при длительном сидении;
• симптомы начинаются и возрастают по мере физической активности;
• ощущается болезненность над сухожилием надколенника;
• колени тяжело сгибаются и разгибаются с утра;
• поврежденное сухожилие кажется утолщенным.

Повреждение обычно происходит в трех областях: соединение сухожилия и четырехглавой мышцы бедра, средняя часть сухожилия и надкостница.

Исходя из многочисленности сухожилий тазового региона, сложно сказать, что это такое тендиноз тазобедренного сустава? Он может быть связан с разрушением сухожилий сгибателей бедра, крепления которых находятся на уровне передней ости подвздошной кости, паховой связки и лобковой кости, малого вертела бедра. В процессе могут участвовать сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, прямой мышцы бедра, напрягателя широкой фасции, портняжной мышцы.

При раздражении сухожилия появляется боль в районе тазобедренного сустава, которое обычно ощущается в паховой области или по внутренней части бедра. Признаки тендиноза следующие:

• боли по внутренней части бедра, в паху;
• боль при сгибании колена и поднимании ноги;
• боли усиливаются при тренировках, вставании из глубокого кресла и выходе из машины;
• больно подниматься по ступенькам.

Сухожилия большой ягодичной мышцы соединяют ее с бедренной костью. Повреждение происходит в результате микротравм, влияющих на целостность волокон. Чаще всего тендиноз связан с нарушенной биомеханикой бедра и слабостью ягодичной мышцы, что приводит к перенапряжению сухожилий и нестабильности сустава.

Длительная нестабильность сустава приведет к нарушению функции сгибателей бедра и развитию вертельного бурсита.

Тендиноз большого вертела бедренной кости сопровождается следующими симптомами:

• боли в боковой части бедра, спазм и снижение силы мышц в области таза;
• дискомфорт усиливается во время ходьбы, бега, прыжков;
• усиление боли в ночное время и проблемы со сгибанием бедра утром;
• дискомфорт во время сна и лежания на стороне поврежденного бедра.

При воспалении бурсы появляется краснота, ощущение локального повышения температуры в области большого вертела.

Лечение медицинскими препаратами

Тендиноз тазобедренного сустава лечится комплексом мероприятий, включающих медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж и упражнения. Рекомендуется обеспечить покой для повреждённого сустава, в зависимости от рекомендаций врача применять согревающие либо охлаждающие компрессы. Рекомендуется как минимум на 3 дня ограничить физическую активность, принять недопущение чрезмерных нагрузок на сустав. Обычно, чтобы зафиксировать область бедра и снять нагрузку с сустава, используют всевозможные поддерживающие повязки и корсеты.

Медикаментозное лечение целесообразно применять в острую фазу заболевания, подобное делается для оперативного снятия болевых ощущений, опухолей и отёков. Применяют препараты общего и локального действия. Часто купируют болевые ощущения с помощью инъекций в область воспаления. Для лечения назначают:

• обезболивающие лекарства из группы анальгетиков;
• противовоспалительные препараты;
• в тяжёлых случаях используют гормональные лекарства;
• препараты, улучшающие кровообращение и защищающие суставной хрящ.

Медикаменты в лечении

Если медикаментозное лечение не помогло, при острых формах тендинита требуется хирургическое вмешательство. При операции производится рассечение сухожилий и рубцовой ткани, назначаются процедуры по восстановлению острых разрывов. Реабилитация после операции длится порядка 3 месяцев, обязательно назначается лечебно-восстановительная физкультура с массажем поясничной области и области бедра для восстановления подвижности тазобедренного сустава и растягивания связок.

Симптоматика

Клинические признаки болезни проявляются неспецифично, поэтому бывает проблематично поставить точный диагноз.

Основные симптомы болезни:

Интенсивная боль в области травмированного сустава, присутствующая только при физической активности. Следует учитывать, боль не наблюдается во время отдыха, в противном случае диагностируется патология структуры сустава.

Пальпация пораженного участка болезненна.

При оссифицирующем тендинозе во время движения или прощупывании сустава наблюдается потрескивание.

Визуально изменения не наблюдаются.

Обратите внимание, только при развитии инфекционного процесса присутствует отек, гиперемия кожных покровов и повышение температуры.
Амплитуда движения остается неизменной, но болезненные ощущения заставляют человека аккуратно двигаться.

Следует понимать, что основной симптом тендиноза – это боль во время активного движения, с использованием пораженного сустава.

Особенности лечения

Лечение назначается после подтверждения диагноза, для которого могут быть применены различные методы исследования: рентгенограмма, МРТ, УЗИ. Обычно лечение комплексное. Для эффективного избавления от патологии врачом назначаются те терапевтические методы, которые являются целесообразными с учетом индивидуальных особенностей организма, причины появления болезни, выраженности симптоматики, стадии развития болезни.

Длительность лечения может быть довольно большой — от 4-х до 6-ти недель, особенно при хронической форме болезни

Если лечение не проводится, то болезнь может иметь определенные осложнений. Наиболее распространенное — оссифицирующий тендиноз, при котором в поврежденной соединительной ткани откладываются соли. При сдавливании нервов из-за склеротических процессов в расположенных рядом сухожилиях возможно развитие туннельного синдрома.

К основным мерам, которые позволяют облегчить состояние больного, относятся:

• ограничение подвижности тазобедренного сустава, для чего используются эластичные бинты, бандажи, ортезы или накладывается гипс;
• прикладывание охлаждающих компрессов к больному месту;
• прием медикаментов (обезболивающих, противовоспалительных, антибиотиков — при инфекционном характере заболевания), местное лечение мазями;
• физиотерапия — электрофорез, ультразвуковые, лазерные, магнитные, ударно-волновые процедуры с использованием медикаментов;
• комплекс ЛФК;
• грязелечение и прием минеральных ванн.

Для дополнительного терапевтического эффекта можно применить средства народной медицины, но это допустимо только в том случае, если врач одобрил их применение

К наиболее популярным и действенным средствам относятся:

1. спиртовая настойка из перепонок грецкого ореха, которую принимают внутренне;
2. отвар плодов черемухи, который необходимо пить каждый раз после еды;
3. куркумин, который можно добавлять в любые продукты из рациона больного.

Симптоматика и клиническая картина

Сильный отек коленного сустава

При возникшем воспалительном процессе ретинакулюм (retinaculum – лат, связка, удерживатель), независимо от этиологии его происхождения, дает сходную клиническую картину на разных стадиях прогрессирования заболевания. Основной признак – болеть может не только колено, но и вся окружающая его область.

Основной симптом тендинита – перманентные болевые ощущения, возникающие при различных обстоятельствах:

• из-за смены погоды и перепадов атмосферного давления;
• внезапно возникающие в суставе без видимых на то причин (идиопатические)
• от любых физических усилий, вплоть до подъема по лестнице или усаживания на стул;
• при пальпации пораженного места;
• на работе, во время профессиональной деятельности;
• во время сна, если сустав потревожен;
• при продавливании вглубь связки, если область локализации достаточно глубока.

Параллельно с этим возникает отечность ткани (см. фото выше), покраснение, иногда гипертермия, характерный звук при движении сустава, обозначаемый пациентом и врачами, как поскрипывание. Сопутствующим общим характерным симптомом становится ограничение суставной подвижности, особенно заметное при тендинозе, — результате профессиональной травмы у спортсменов. Они лишаются возможности заниматься спортом, и никакие тренировки не помогают улучшению состояния, а наоборот, его усугубляют.

Восточная медицина

Тендиноз тазобедренного сустава излечивают, воспользовавшись восточной практикой. Сюда относят массаж энергетических точек организма и иглоукалывание.

Иглоукалывание совместно с физиотерапевтическими методами дают неплохие результаты, воздействие препаратов усиливается и положительный эффект достигается за короткий срок. Воздействием на биоактивные точки производится направленное влияние непосредственно на очаг воспаления, без вовлечения в процедуру прочих частей организма, в результате ускоряются обменные процессы, усиливается восстановительные процессы, выводятся излишние солевые отложения, происходит надёжное лечение заболевания.

Основным преимуществом народных средств становится применение мягких способов воздействия, предотвращая вред прочих органам, естественно для организма, даёт стойкий результат. Известны и минусы. Полагаясь на рецепты народной медицины, возможно запустить заболевание и довести до тяжёлой формы и даже – операции. Принимая решение о начале курса, лучше проконсультироваться с врачом и пройти необходимые исследования.

Тендинозы в области голеностопа

Тендиноз сухожилий большеберцовой мышцы — пост-тибиальный тендиноз — часто является последствием многократного растяжения сухожилия или перенапряжения мышц голени, которым мышца крепится к бугру ладьевидной и клиновидным костям стопы. Эта мышца обеспечивает приведение и супинацию стопы и участвует в формировании «стремени», укрепляющего подошвенный свод стопы. Тендиноз в этом случае сопровождается болью, отдающей в пятку, может осложняться развитием пяточного фасцита.

Кроме того, нарушение анатомического строения сухожилия этой мышцы может привести к тому, что подошвенный свод «заваливается» и развивается плоскостопие. Эта разновидность заболевания характеризуется болью во время ходьбы и бега, при подъеме и ношении тяжестей, прыжках и других нагрузках на подошвенный свод.

Еще один вариант тендиноза в области голеностопного сустава — тендиноз пяточного (ахиллова) сухожилия в точке его крепления к бугру пяточной кости — самого мощного и крепкого в человеческом теле и в то же время самого травмируемого. Если не начато своевременное лечение и нагрузка на сустав продолжается, возможен разрыв или отрыв сухожилия от пяточной кости. Для болезни характерен болевой синдром при ходьбе. Провоцирующими факторами для развития тендиноза пяточного сухожилия являются плоскостопие и ношение неправильно подобранной обуви.

Виды заболевания

Болезнь делится на два типа:

1. Инфекционный. Данный вид вызывается инфекционным возбудителем – грибком, бактерией, реже – вирусом или простейшими. Чаще всего развивается на фоне травмы, например, при инфицировании раневой поверхности. Может возникнуть при наличии хронических воспалительных процессов в организме.
2. Асептический – возникающий без участия инфекции.Причиной могут стать травмы (ушибы, растяжения), старение или возрастные изменения в организме пациента. Развивается патология обычно при наличии нескольких факторов.

Тендинит ТБС также делят и по области поражения. Основные места, которые затрагивает болезнь, это:

1. Сухожилия, относящиеся к приводящей мышце. Прикрепляются они к тазовым костям. При прогрессировании тендинита болевые ощущения появляются при попытке двигать ногой в стороны, а сами движения пораженной конечности ограничены.
2. Подвздошно-поясничная мышца. Поражение этой части диагностировать достаточно сложно из-за размытости симптоматики: больному трудно осуществлять ходьбу, опираться на конечности. Болевой импульс затрагивает внутреннюю часть бедра и низ абдоминальной области.
3. Отводящие мышцы. Это наиболее распространенная форма. При таком типе недуга боль дает о себе знать во внешней части бедра, причем в наибольшей мере – в области большого вертела и его верхней части.

В некоторых, особо тяжелых, случаях поражаться могут сразу несколько отделов.

Важно определить область воздействия, чтобы проводить правильное лечение патологии.

Хирургическое вмешательство

• Хирургическое вмешательство рассматривается у пациентов с постоянной болью и неудачным консервативным лечением , а также когда МРТ и клинические данные согласуются с разрывом сухожилия.
• Ретроспективное исследование, проведенное Davies и соавт. (2013), показало, что в большинстве случаев при восстановлении сухожилия ягодицы наблюдалось существенное улучшение прочности сухожилий абдукторов и клинических показателей .
• Исследование, опубликованное в 2016 году, показало, что двухрядная эндоскопическая техника позволяет хирургу эффективно визуализировать, удалять и восстанавливать сухожилия . Также были случаи, когда для устранения разрыва выполнялась пересадка сухожилия GMax .
• Совсем недавнее исследование (2019 г.) показало, что усиление репарации аллотрансплантатом увеличивает структурную прочность восстановленного сухожилия, предотвращая вырывание шва. Авторы также сообщили, что этот подход позволил улучшить компрессию трансплантата к кости, потенциально позволяя увеличить скорость заживления .
• В то время как открытые операции используются при больших разрывах сухожилий и разрывах, когда сухожилие втянуто, эндоскопические операции предпочтительнее, поскольку они менее инвазивны и позволяют начать реабилитацию раньше .
• Когда разрыва сухожилия нет и консервативное лечение не помогло, эндоскопическая артроскопическая бурсэктомия вместе с высвобождением ПБТ, как было показано Mitchell и соавт. (2016) , эффективна.

Причины появления

Болезнь появляется при усиленных нагрузках на связки и мышцы, когда они не успевают восстановиться и отдохнуть. Незначительные постоянные микро-разрывы провоцируют разрушение связочного аппарата, нарушение кровообращения, формируя усталостную, или хроническую травму. Обычно причиной являются:

• Тяжелая физическая работа. Тендиноз возникает у шахтеров, землекопов, грузчиков и строителей, поражая сухожилия самых крупных мышц;
• Активные занятия спортом и тяжелые тренировки наносят вред определенным группам связок и сухожилий, так у бегунов и футболистов часто развивается тендиноз передней крестообразной связки;
• Застарелые травмы;
• Ослабление иммунитета;
• Нарушения осанки;
• Ношение неудобной обуви.

Тендиноз коленного сустава – внешние проявления

В зависимости от причины возникновения различают посттравматический, или постнагрузочный тендиноз. Они могут появляться у спортсменов и у людей с тяжелыми условиями труда. Отдельно выделяют заболевание, возникающее из-за артрита или подагры – ревматические тендинозы.

Причины и механизмы развития

Тендиноз сухожилия тазобедренного сустава представляет собой заболевание связок, соединяющих кости бедра с мускулами, а также их оболочки и окружающих тканей. Чаще всего болезнь возникает в области стыка сухожилия и кости. От тендинита тазобедренного сустава его отличает этиология и характер течения. Эти различия состоят в следующем:

• Если тендинит чаще всего возникает в силу неблагоприятных обстоятельств внешнего характера – травмы связок, переохлаждение либо перенапряжение связочного аппарата, то в случае тендиноза преобладают внутренние (эндогенные) факторы – инфекции и хронические суставные патологии;
• Для тендинита характерно острое воспаление, не приводящее к нарушению структуры ткани мышечно-связочного аппарата, тендиноз же вызывает дегенеративно-дистрофические изменения связок, мышц и суставов невоспалительной этиологии;
• Тендинит лучше поддается лечению и редко дает осложнения, тендиноз провоцирует осложнения, может перейти в хроническую форму и стать причиной инвалидности.

Основных причин развития тендинита не так много. Среди них выделяют такие:

• Наследственность – генетически передается не само заболевание, а склонность к нему в силу врожденной слабости связочного аппарата нижних конечностей;
• Хронические перегрузки сухожилий, вызванные, как профессиональными факторами, так и избыточным весом;
• Очаги инфекции внутри организма, откуда патологические агенты могут быть занесены в область сухожилия с током крови или лимфы;
• Аутоиммунные заболевания, вызванные сбоем в системе иммунитета, заставляющим организм бороться с собственными клетками, как с чужеродными.

К группе риска относятся прежде всего лица, вынужденные в силу профессиональных обязанностей совершать в течение продолжительного времени однообразные монотонные движения ногами. Это могут быть профессиональные спортсмены – бегуны, прыгуны, велосипедисты, а также те, кто занимается танцами. Также склонны к тендиниту пациенты, страдающие ожирением.

В такой ситуации сухожилия постоянно получают небольшие разрывы, вызванные воздействием перегрузок. Поскольку нагрузки носят систематический характер, эти разрывы не успевают затягиваться, и ситуация усугубляется новыми микротравмами, что приводит к развитию дистрофических явлений.

Своевременная постановка диагноза и адекватная терапия повышают шансы больного на полное выздоровление.

Поэтому важно своевременно обращаться к врачу при появлении патологической симптоматики.

Профилактика и прогноз заболевания

Если лечение начато на начальных стадиях развития тендинита, прогноз благоприятный. Сочетая несколько методов терапии, легко остановить дальнейшее воспаление и предупредить дегенерацию коллагеновых тканей.

Если терапия не начата своевременно, пациента будут мучать рецидивирующие боли, ограничение подвижности конечностей и постоянный дискомфорт в пораженном участке. Также повышается риск дополнительного травмирования опорно-двигательного аппарата.

Профилактика тендинита заключается в соблюдении следующих правил:

• отказаться от ношения неудобной обуви, особенно на высоком каблуке;
• не пренебрегать умеренной физической активностью (ходьбой, бегом, элементарной физкультурой);
• на начальных этапах занятий, где предвидятся интенсивные нагрузки, следует воспользоваться услугами профессионального тренера;
• перед началом тренировки нужно провести полноценную разминку;
• при наличии в анамнезе травм конечностей или при интенсивных физических нагрузках необходимо использовать дополнительные ортопедические изделия (эластичные ортезы, стельки, ленты);
• человеку, который вынужден долго сидеть за столом и работать, следует максимально удобно обустроить рабочее место, чтобы снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

При наличии любых жалоб нужно обращаться к врачу и своевременно решать возникающие проблемы.

Лечение

Проблема тендинита связана с постепенным развитием заболевания и нарастанием симптоматики.

Большинство пациентов не обращают внимание на первые признаки патологии, считая, что она вызвана простыми перегрузками. Поэтому к врачу они обращаются когда заболевание уже распространилось на большую площадь и требует более серьезного лечения. Исключение составляют последствия травм, при которых симптомы появляются резче и конкретнее уже в первые дни после травмирования, что позволяет быстрее поставить диагноз.

Чем раньше пациент обращается со своей проблемой к врачу, тем лучше прогноз для него и легче лечение.

Традиционно терапия назначается комплексно, включая:

• прием лекарственных препаратов;
• физиотерапию;
• ЛФК;
• оперативное вмешательство (при необходимости).

Кроме того, важно ограничить физическое воздействие на сустав, обеспечив его покой на время. Также рекомендуется прикладывать компрессы снимающие воспаление и боль

Медикаментозное

Оно заключается в использовании лекарственных средств:

1. Анальгетиков в форме таблеток и мазей, нацеленных на снятие болезненных ощущений: Диклофенак, Петалгин, Парацетамол, Солпадеин и другие.
2. Противовоспалительных средств гормонального происхождения и нет. Они снимают опухоль и инфекционное поражение тканей: Мовалис, Индометацин, Ортофен, Нимесил, Наклофен и другие.
3. Препаратов, усидивающих кровообращение: Троксевазин, Диклак-гель, Ибупрофен, Вольтерн-эмульгел и так далее.
4. Хондропротекторов, улучшающий структуру тканей сустава и окружающих сухожилий: Алфлутоп, Румалон, Дона, Хондролон, Структум и другие.

Причины тендинита

Воспаление сухожилий объясняется следующими причинами:

• усиленная нагрузка на связки, что объясняется профессиональными занятиями спортом, тяжелым физическим трудом;
• интенсивные физнагрузки без предварительной разминки (разогрева мышц);
• нарушение техники выполнения упражнений (например, неправильная постановка стопы во время бега, из-за чего смещается центр тяжести тела);
• выполнение упражнений людьми, которые имеют низкую физическую подготовку, это могут быть прыжки, резкие выпады или повороты;
• использование неподходящей обуви для занятий спортом;
• возрастные дегенеративные процессы в мышечно-костном аппарате (преимущественно наблюдается после 45 лет);
• анатомические особенности человека (разная длина конечностей, плоскостопие, непропорциональное расположение надколенников);
• заболевания суставов (артрит, артроз, волчанка);
• нарушение обменных процессов в организме;
• длительная антибактериальная терапия;
• иммунодефицитные состояния;
• инфекционные заболевания (сифилис, хламидиоз, гонорея);
• действие радиации на организм;
• прохождение терапии, связанной с онкологией.

К развитию признаков тендинита нередко приводят не только травмы, но и сочетание нескольких факторов риска.