Функции и строение шейного отдела позвоночника

Анатомия межпозвонковых дисков

Чтобы понять, что такое межпозвонковая грыжа, важно представлять себе, как работает позвоночник. Позвоночник состоит из 24 подвижных костей, которые мы называем позвонками. Шейный отдел позвоночника выдерживает вес головы (примерно 4.5 кг) и позволяет нам наклонять, запрокидывать голову и обеспечивает возможность вращения головы до 180 градусов

Существует 7 шейных позвонков, пронумерованных от С1 до С7. Позвонки разделены межпозвонковыми дисками, которые выполняют функцию амортизаторов, не позволяя позвонкам тереться друг о друга. Внешняя твердая оболочка диска называется фиброзным кольцом. Внутреннее содержимое диска гелеобразно и носит название пульпозного ядра. Внутри позвоночника почти на всем его протяжении находится вертикальная полость, образованная дугами позвонков — позвоночный канал. В этой полости располагается спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов. На каждом уровне позвоночника пара спинномозговых нервов покидает позвоночный канал. Спинной мозг и спинномозговые нервы обеспечивают передачу импульсов от мозга к телу и обратно и отвечают за чувствительность и подвижность различных частей нашего тела

Шейный отдел позвоночника выдерживает вес головы (примерно 4.5 кг) и позволяет нам наклонять, запрокидывать голову и обеспечивает возможность вращения головы до 180 градусов. Существует 7 шейных позвонков, пронумерованных от С1 до С7. Позвонки разделены межпозвонковыми дисками, которые выполняют функцию амортизаторов, не позволяя позвонкам тереться друг о друга. Внешняя твердая оболочка диска называется фиброзным кольцом. Внутреннее содержимое диска гелеобразно и носит название пульпозного ядра. Внутри позвоночника почти на всем его протяжении находится вертикальная полость, образованная дугами позвонков — позвоночный канал. В этой полости располагается спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов. На каждом уровне позвоночника пара спинномозговых нервов покидает позвоночный канал. Спинной мозг и спинномозговые нервы обеспечивают передачу импульсов от мозга к телу и обратно и отвечают за чувствительность и подвижность различных частей нашего тела.

Сколько изгибов имеет позвоночник человека

Изгибы позвоночника позволяют защищать его от нагрузок, сохранять равновесие, сгладить воздействие толчков и резких движений.

Плавные изгибы не считаются искривлением: они являются его свойством, которое дает возможность выдерживать давление и сохранять целостность.

Зная, сколько позвонков насчитывается в каждом из отделов позвоночного столба, следует уточнить, какие отличительные особенности они имеют. Позвонки шейного, грудного и поясничного отделов называют истинными, а крестцового и копчикового — ложными.

Изгибы позвоночного столба придают ему S-образный вид. Изгибы вперед носят название лордоз, назад — кифоз. В шейном имеется лордоз, в грудном — кифоз, в поясничном — лордоз. Сглаживание или увеличение изгибов происходит при сколиозе, остеохондрозе. Это оказывает отрицательное влияние на прочность и гибкость позвоночника.

Отделы позвоночного столба

• шейный – содержит семь позвонков, держит и приводит в движение голову;
• грудной – его образуют 12 позвонков, формирующие заднюю стенку грудной клетки;
• поясничный – массивен, состоит из 5 крупных позвонков, которым приходится держать массу тела;
• крестцовый – насчитывает не менее 5 позвонков, которые образуют крестец;
• копчиковый – имеет 4-5 позвонков.

В связи с малоактивной трудовой деятельностью наиболее часто подвергаются заболеваниям шейный и поясничный отделы хребта.

Позвоночный столб является основной защитой спинного мозга, также помогает сохранить равновесие при движении человека, несет ответственность за работу мышечной системы и органов

Общее количество позвонков составляет 24, если не брать во внимание крестцовые и копчиковые (эти отделы имеют сросшиеся кости)

Позвонки – это кости, формирующие позвоночный столб, которые берут на себя главную опорную нагрузку, состоят из дуг и тела, имеющего цилиндрическую форму. Сзади от основания дуги отходит остистый отросток, поперечные отростки отходят в разные стороны, суставные – вверх и вниз от дуги.

Внутри всех позвонков имеется треугольное отверстие, которое пронизывает весь позвоночный столб и содержит спинной мозг человека.

Отделы позвоночного столба

Куда может отдавать остеохондроз?

Симптомы остеохондроза — Проявления остеохондроза будут зависеть от локализации и выраженности поражения в позвоночно-двигательном сегменте. На начальном этапе пациенты жалуются на тупые, ноющие боли в спине, дискомфорт, небольшое ограничение движений в позвоночнике, периодическое онемение в руках или ногах, головную боль, утомляемость.

1. Начав лечение и поменяв образ жизни в этот период, результат не заставит себя долго ждать и выздоровление наступит быстро.
2. При выраженном повреждении межпозвоночного диска возникает сильная боль, стойкое онемение и/или слабость в руке или ноге (зависит от уровня повреждения).
3. Эти признаки могут свидетельствовать об разрушение межпозвоночного диска и наличии грыжи, при этом необходимо срочно обратится к врачу и начать лечение.

В самых тяжелых случаях болевой синдром может быть чрезвычайно сильным, возможно расстройство функции тазовых органов, выраженная слабость и онемение в руке или ноге. При наличие этих признаков необходима срочная госпитализация в стационар, для решения вопроса оперативного лечения.

1. При шейном остеохондрозе боль возникает в области шеи, может отдавать в плечо, руку или голову, появляется онемение или слабость в руке, головная боль, головокружение.
2. При остеохондрозе грудного отдела позвоночника боль возникает в грудной клетке, отдает в грудину или лопатку, усиливается при дыхании и движении, иногда возникает чувство нехватки воздуха.

Пациенты часто путают такое состояние с болями в сердце. При поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника боль локализуется в пояснице, усиливается при движении, отдает в ногу или промежность, может возникнуть онемение или слабость в ноге. Необходимо помнить, что наш организм — это единое целое, и разделение остеохондроза на шейный, грудной, поясничный условно.

Ком в пищеводе при остеохондрозе?

Бесплатный прием и диагностика Снятие боли за 1-2 сеанса Авторский метод лечения Стажировки в США, Израиле, Германии Ощущение комка в горле при шейном остеохондрозе – это симптом, свидетельствующий о серьезных нарушениях иннервации глотки и гортани, вызванные дистрофическими изменениями в хрящевых и костных тканях позвоночника. Пациента беспокоит постоянное чувство присутствия в горле инородного тела, причем неприятные ощущения усиливаются при разговоре и глотании.1 Позитивная динамика в 97% случаев Результаты лечебного курса подтверждаются контрольными снимками МРТ.2 Отсутствие побочных эффектов Методы, применяемые в нашей клинике, безопасны и не оказывают побочных действий.3 Долговременный эффект Лечение минимизирует риск образования новых грыж в других сегментах, а также рецидив грыжи.

Методы лечения боли в шее

Лечение боли в шее должно назначаться врачом. Клинический Институт Мозга специализируется на лечении заболеваний, которые проявляются болезненными ощущениями в области шеи и затылочной части головы. Здесь работают врачи узкого и широкого профиля. В зависимости от точного диагноза, назначается индивидуальная схема терапии, а эффективность лечения контролируется специалистами.

Консервативные способы лечения боли в шее

Первый способ снять нагрузку с шеи и обеспечить полноценное восстановление структур — это ее фиксация. С этой целью разработаны воротники Шатца — съемные приспособления. Они надеваются в дневное время и защищают участок от неосторожных движений. В дальнейшем время их ношения сокращается, а необходимость в них постепенно исчезает.

Для того, чтобы снять боль в шее, назначаются симптоматические средства:

• обезболивающие препараты в форме таблеток, мазей, инъекций;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• гормональные противовоспалительные препараты (системные или наружные) — помогают при острой боли;
• при хроническом воспалении — раздражающие гели и мази для стимуляции кровообращения.

Важный этап в лечении болезней шеи — это физиотерапия. Все процедуры направлены на активацию регенеративных процессов в тканях и ускорение кровотока. Уже после первых сеансов уменьшается боль и отечность, а полный курс приносит ощутимый результат.

Оперативное вмешательство — виды и необходимость

Большинство заболеваний на ранних стадиях поддается консервативной терапии. В том числе можно контролировать состояние шеи при протрузиях и даже восстановить конфигурацию структур. Однако, запущенные случаи или травмы шеи требуют оперативного вмешательства. Из-за сложного строения этой области и ее высокой подвижности вмешательство назначается только при отсутствии результатов неинвазивного лечения.

Могут быть предложены следующие варианты хирургического лечения при боли в шее:

• установка имплантов межпозвоночных дисков;
• удаление патологических разрастаний костной ткани;
• замена позвонка на эндопротез;
• корпэктомия (удаление позвонков) вместе с дисками и последующая установка фиксируемых титановых имплантов.

Органы шеи

Органы шеи обеспечивают человеку возможность дышать, глотать, говорить, вырабатывают ряд важных гормонов.

Глотка − воронкообразный канал, длина которого достигает 12 см. Примерно в районе 4 позвонка происходит его сужение и переход в пищевод. Глотка отвечает за тембр голоса, проталкивание пищи и защиту организма от патогенов при помощи реснитчатого эпителия.

Пищевод – полое трубовидное образование из мышечных волокон, отвечающее за движение пищи. Его длина составляет от 23 до 30 см. На шейный отдел приходится 1/3 (5-6 см).

Голосовой механизм расположен в гортани. Звуки издаются посредством мышечных сокращений, вследствие чего изменяется ширина голосовой щели. Проступающий у мужчин через кожу кадык является одним из хрящей этого отдела дыхательной системы. Кадык характерен именно для мужского пола, поскольку у женщин пластины, из которых состоит щитовидный хрящ, образуют тупой угол, а у мужчин – острый.

Располагается гортань параллельно 4 или 5 позвонку, у детей немного выше, а у пожилых − ниже. С двух сторон к органу прилегают доли щитовидной железы. В верхней части гортань прислоняется к поверхности подъязычной кости, а ее нижняя часть переходит в трахею – трубку из 16-20 хрящевых полуколец. Длина трахеи составляет от 11 до 13 см. В самом низу она разделяется на 2 ветви и уходит в бронхи.

Лечение грыжи диска C5 C6

Лечение грыжи диска сегмента C5 C6, независимо от того, или это парамедианная грыжа или другая, начинается с традиционных способов. Врачи назначают медикаментозное лечение, которое должно снять отечность и болевой синдром. Если боль миновала, вероятность того, что она опять вскоре вернется, достаточно мала. При этом пациент еще определенное время может чувствовать онемение и покалывание в руках.

Кроме медикаментов, используют физиотерапию и специальную гимнастику, тракцию шейной зоны. Врачи могут назначить носить специальный бандаж или мышечный корсет, предписать мышечные релаксанты или инъекции в эпидуральное пространство.

При показаниях, пациенту будет назначена операция по удалению заболевания сегментов C5 C6.

Среди наиболее практикующих методов хирургического лечения называют:

• передняя цервикальная дискэктомия и спондилодез;
• передняя цервикальная дискэктомия без использования спондилодеза;
• задняя цервикальная дискэктомия.

Современные способы оперирования шейной зоны почти полностью безопасны и не вызывают осложнений.

Смещение шейных позвонков

Строение шейного отдела является одним из самых уязвленных. Травмы головы могут быть как от ударов или резких движений, так и от других факторов, которые незаметны сразу. Очень часто смещаются позвонки во время родов у детей, поскольку идет очень большая нагрузка на позвоночный столб по сравнению с размером малыша. Раньше во время родов, чтобы замедлить процесс, акушерка надавливала на голову ребенка в обратном направлении, что вызывало смещение позвонков. Даже малейшее повреждение атланта способно в будущем вызвать ряд осложнений.

Смещение шейных позвонков

Интересно, что в Древнем Риме специально обученный человек поочередно подходил к новорожденным детям рабов и сворачивал им головы особым способом, смещая шейные позвонки, чтобы ребенок вырастал подавленным, с пониженной активностью умственной деятельности. Это делалось, чтобы избежать восстаний.

В зависимости от характера болевых ощущений, можно определить, сколько повреждено позвонков и в каком месте. Все шейные позвонки в медицине обозначаются буквой С и порядковым номером, начиная сверху.

Повреждение определенных позвонков и связанные с этим осложнения:

1. С1 – отвечает за мозг и его кровоснабжение, также гипофиз и внутреннее ухо. При повреждении появляются головные боли, невроз, бессонница, головокружение.
2. С2 – отвечает за глаза, оптические нервы, язык, лоб. Основные симптомы – неврастения, потливость, ипохондрия, мигрени.
3. С3 – несет ответственность за щеки, наружное ухо, лицевые кости, зубы. При нарушении выявляются проблемы с обонянием и зрением, глухота, неврологические расстройства.
4. С4 – отвечает за нос, губы, рот. Признаки нарушения – неврастения, паралич в области головы, аденоиды, болезни, связанные с носом и ушами.
5. С5 – отвечает за голосовые связки и глотку. Проявляется болезнями ротовой полости, глаз, ангиной, хрипотой.
6. С6 – связан с мышцами шеи, плечами и миндалинами. Признаки — астма, отдышка, ларингит, хронический кашель.
7. С7 – отвечает за щитовидную железу, плечи, локти. Осложнения могут проявляться как болезненные ощущения в области плеча, артрозы, бронхит, проблемы со щитовидной железой.

Примеры нормального и поврежденного артрозом диска

Позвоночника с тазом

Соединение происходит между 5 поясничным позвонком и крестцом посредством сустава – видоизмененного межпозвоночного диска.

Дополнительная фиксация обусловлена передней и задней продольными связками.

Крестец представлен 5-ю, в норме сращенными в единую кость, позвонками.

По форме напоминает клин.

Сустав образован крестцом и копчиком, соединенными видоизмененным диском с широкой полостью.

Укреплен он следующими связками:

• боковая крестцово-копчиковая – тянется между поперечными отростками крестцового и копчикового позвонков, по происхождению является продолжением межпоперечной связки;
• передняя крестцово-копчиковая –является продолжающейся вниз передней продольной связкой;
• поверхностная задняя крестцово-копчиковая – прикрывает вход в крестцовый канал, является аналогом желтых и надостистых связок;
• глубокая задняя – продолжение задней продольной связки.

Соединение позвонков между собой

Тела позвонков, образующие непосредственно опору всего туловища, соединяются благодаря межпозвоночному симфизу, который представлен межпозвоночными дисками.

Диск является разновидностью волокнистых хрящей.

В его строении различают периферическую (краевую) часть – фиброзное кольцо, и центрально расположенную – студенистое ядро.

В структуре фиброзного кольца выделяют три виды волокон:

• концентрические;
• косо перекрещивающиеся;
• cпиралевидные.

Концы всех видов волокон соединены с надкостницей позвонков.

Центральная часть диска является основной пружинящей прослойкой, которая имеет удивительную способность смещаться при сгибании в противоположную сторону.

По строению оно может быть сплошным или с небольшой щелью в центре.

В самом центре диска основное межклеточное вещество значительно превышает содержание эластических волокон.

Межпозвоночный диск по своей форме полностью совпадает с обращенными друг к другу поверхностями позвонков.

Между 1 и 2 шейными позвонками (атлантом и осевым) диска нет.

Диски имеют неодинаковую толщину на всем протяжении позвоночного столба и постепенно увеличивается по направлению к его нижним отделам.

Малоподвижные суставы образуются между верхними и нижними суставными отростками ниже- и вышележащих позвонков соответственно.

Суставная капсула крепится по краю хряща сустава.

Плоскости суставов в каждом отделе позвоночного столба различные: в шейном – сагиттальная, в поясничном – сагиттальная (переднезадняя) и т.д.

Так как суставные отростки парные и находятся с обеих сторон позвонка, они участвуют в формировании комбинированных суставов.

Движение в одном из них влечет движение в другом.

В структуре позвоночника имеются длинные и короткие связки.

К числу первых относятся:

передняя продольная – проходит вдоль передней и боковых поверхностей позвонков от атланта до крестца, в нижних отделах значительно шире и прочнее, плотно связана с дисками, но рыхло с позвонками, основная функция – ограничение чрезмерного разгибания.

задняя продольная – проходит от задней поверхности осевого позвонка до начала крестца, более прочная и широкая в верхних отделах, в рыхлой прослойке между связкой и телами позвонков расположено венозное сплетение.

Короткие связки (синдесмоз):

желтые связки – находятся в промежутке между дугами от осевого позвонка до самого крестца, располагаются косо (сверху вниз и изнутри наружу) и ограничивают межпозвоночные отверстия, наиболее развиты в поясничном отделе и отсутствуют между атлантом и осевым позвонком, основная функция – удержание туловища при разгибании и уменьшение напряжения мышц при сгибании.

межостистые – находятся в промежутке между двумя остистыми отростками соседних позвонков, наиболее развиты в поясничном отделе, наименее – в шейном;

надостистая – непрерывная полоса, идущая по остистым позвонкам в грудном и поясничном отделах, вверху переходит в рудимент – выйную связку;

выйная – тянется от 7 шейного позвонка вверх к наружному гребню затылочной кости;

межпоперечные – расположены между соседними поперечными отростками, наиболее выражены в поясничном отделе, наименее – в шейном, основная функция – ограничение боковых движений, иногда в шейном отделе раздвоены или вовсе отсутствуют.

Методы диагностики

Наиболее информативный метод диагностики — МРТ

Определить состояние третьего и четвертого позвонков и выявить изменения со стороны столба можно только по результатам комплексной диагностики. В первую очередь при подозрении на заболевания позвоночника в шейном отделе нужно посетить травматолога или невролога.

Симптомы, при наличии которых нужно обратиться к врачу:

• нарушение рефлексов;
• снижение чувствительности кожных покровов;
• ослабление мышечного корсета;
• чувство напряжения;
• болевой синдром.

Рассмотреть состояние позвонков и прилегающих тканей можно с помощью рентгенографии. Наиболее эффективным диагностическое мероприятие считается для выявления аномалий со стороны костных тканей, расположения позвоночных тел, например, после травмы.

Методом рентгена, выполняемого с функциональными пробами (наклонами головы), можно определить, насколько стабильны третий и четвертый позвонки, выявить даже незначительное смещение тел относительно друг друга.

Для осмотра межпозвонковых дисков, прилегающих мышечных тканей, нервных структур назначают магнитно-резонансную томографию или ультразвуковой анализ.

Нарушение статики шейного отдела позвоночника

Если у пациента наблюдается дегенеративное заболевание позвоночного столба, он же остеохондроз, либо произошел вывих, все это может повлечь за собой множество других неприятных последствий, в том числе и нарушение статики шейного отдела позвоночника. При подобном заболевании можно наблюдать такую картину, как искривление формы позвоночника.

Вообще, статика позвонков достигается за счет межпозвоночных дисков, именно благодаря им поддерживается баланс и анатомическая целостность всей системы столба. Если диски повреждены или сильно стерты, позвоночник значительно искривляется вперед или назад, и движения ощутимо осложняются, происходит кифозная деформация или лордоза.

Нормой считается состояние, когда при интенсивных движениях шеей, позвонки остаются стабильными, то есть не происходит их смещения относительно друг друга. Если же происходит дегенеративно-дистрофический процесс, наблюдается следующая клиническая картина – разрушение хрящевой ткани и шейные позвонки начинают сдвигаться. Симптомы этого явления:

• боль и дискомфортные ощущения в шейном отделе;
• головная боль;
• сегментарная подвижность или соскальзывание позвонков.

При возникновении таких ощущений, необходимо зафиксировать позвоночник, при помощи воротника «Шанца» и выполнять специальную лечебную гимнастику, восстанавливающую мышечный корсет.

Боль в области шеи может возникать при нарушении подвижности шейных позвонков между собой.

За что ответственны позвонки

После того как мы разобрались с функциональными обязанностями спинного мозга и расположением его сегментов, можно рассматривать функции позвонков. По большому счету все они отвечают за сохранность спинного мозга. Механические или патологические повреждения позвонков оказывают влияние на функциональность тех или иных органов.

1. Шейный отдел. Первый самый большой отвечает за всю жизнедеятельность, если есть повреждение спинного мозга в этом месте, то оно неизбежно приводит к летальному исходу. 2–5 отвечают за деятельность головы, 6–7 за деятельность щитовидной железы, диафрагму легких и слюнные железы.
2. Грудной отдел. 1–3 за диафрагму, слюнные железы, лимфосистему, 4 – печень, 5 – пищеварительный тракт, 6–7 за селезенку и поджелудочную железу. 8–10 за печень, надпочечники и тонкий кишечник, 11–12 за почки.
3. Поясничный отдел. 1–3 за толстый кишечник, 4–5 за мочевой пузырь.