Гонит, коксит, воспаление суставов у призывника
Воспаление в тазобедренном суставе носит название коксит, характеризуется гнойным, гонорейном, сифилитическим, туберкулёзным характером, как осложнение инфекционных болезней. Заболевание в прогрессирующей стадии может стать причиной подвывиха и вывиха сустава. Воспалительные процессы в коленном суставе носят название гонит. Развитие болезни может начаться в результате проникновения инфекции после ушиба, проникающей травмы, развивается и на фоне других заболеваний, как псориаз, пирофосфатной артропатии и других. Опасность развития болезни из-за упущенного времени (без лечебного периода) состоит в том, что сустав разрушается и полностью или частично теряется подвижность сустава.
Если у призывника имеется артрит коленного сустава со значительными поражениями, последствиями которых будет потеря способности выполнять обычные движения руками, ногами, тогда его не возьмут в армию. Диагностированное заболевание будет подходить под категорию годности «Д» — комиссия утвердит, что призывник не годен к армейской жизни.
С ревматоидными артритами, островоспалительными артропатиями, хронического геморрагического васкулита, хронической подагре, затяжных инфекционных и воспалительных процессах в суставах (либо одном суставе) призывник будет освидетельствоваться по пункту «В» статьи 64 Расписания болезней.
Если призывник рассчитывает получить категорию «В» по статье 64, то должен предоставить врачам на мед.освидетельствовании документы и историю болезни
Внимание будет направлено, прежде всего, на подтверждение поражения суставов, наличие сопутствующих заболеваний. Насколько болезнь поддаётся подобранному лечению врачом, насколько изменения в работе сустава влияют на работоспособность и выносливость призывника, активность воспалительного, аутоиммунного процессов будет являться основанием для принятия решения о годности к службе
Без регулярных приступов и обострения артрита в течение пяти лет, без нарушения функций суставов, заболевания не будут основанием для получения отсрочки или военного билета по здоровью, гражданина направят нести военную службу.
Острые формы заболеваний суставов и кожно-суставного васкулита у призывников освидетельствуются по статье 85 Расписания болезней.
Реактивный артрит в цифрах и фактах:
- Чаще всего воспаление развивается в коленных, голеностопных суставах и суставах стопы
- Симптомы реактивного артрита зачастую сохраняются недолго, могут пройти сами, без лечения. Но иногда заболевание протекает серьезно, может стать хроническим
- У большинства больных симптомы держатся не больше 12-ти месяцев
- Чаще всего болеют мужчины в возрасте 20–50 лет
- Реактивный артрит часто называют синдромом Рейтера, на самом деле это лишь одна из его разновидностей
- Еще болезнь часто путают с инфекционным артритом. Инфекционный артрит отличается от реактивного тем, что в суставе при нем присутствует инфекция
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит – популярная болезнь, диагностируемая у военнослужащих, и у людей разных возрастов, так как риск заболевания высок. Причиной заболевания может стать наследственность, нарушения в иммунитете. Симптомы ревматоидного артрита:
- Боль в мышцах и суставах во время движения;
- Усталость;
- Резкая потеря веса, обильное потовыделение;
- Опухание места, где расположен сустав;
- Ухудшение аппетита.
Чем дальше прогрессирует болезнь, тем хуже общее состояние больного. Ревматоидный артрит вырабатывает вещества, влияющие на работу внутренних органов. Эти вещества распространяются по организму, вызывая проблемы с сердцем, легкими и почками. Признаком прогрессирования болезни является ухудшение состояние ногтей, кожи и волос. Кожа становится сухой и неприятной на ощупь, ногти ломаются, волосы выпадают. Деформация пальцев.
Лечение ревматоидного артрита занимает много времени и включает в себя прохождение медикаментозных мер и курс реабилитации. Ситуация становится хуже, если ревматоидный артрит давно прогрессирует, лечение такого артрита займет еще больше времени. Если есть подозрение на ревматоидный артрит проконсультируйтесь с врачом.
Артрит и армия
Многих призывников интересует, берут ли с артритом в армию . Для начала обратимся к медицинскому справочнику и изучим, что из себя представляет артрит, его разновидности, и чем опасно данное заболевание призывнику? К артритам относят все воспалительные заболевания суставов. Поражение обычно происходит в капсуле сустава, суставном хряще, происходят обширные изменения в синовиальной оболочке, затрагиваются мышцы сустава. Прогрессирование болезни затрагивает весь сустав в целом, разрушая его. Присутствуют сильные боли и имеется ограничение в подвижности. Сустав может быть поражён в результате инфекции: туберкулёзной, гонорейной, менингококковой, вирусной, дизентерийной и другими.
Любые чрезмерные, делающиеся с усилием, движения суставов, травмы, ушиб могут привести к травматическому артриту.
Аутоимунные заболевания суставов связаны с повышенной чувствительностью человека к чужеродному белку. Часто такие последствия можно наблюдать после использования вакцины, сыворотки, лекарств. Общий механизм развития изучается научными исследователями, тк доказанной точно базы развития ещё не установлено. Аутоиммунный характер артрита часто сопровождается с поражением внутренних органов.
Подагра, пирофосфатная артропатия, дислипидемия развиваются на основе нарушения обменных процессов. В процессе изменённого обмена веществ выход ферментов повреждает суставные структуры.
Ревматоидный артрит опасен последствиями эрозивно-деструктивных процессов заболевания, они приводят к сильнейшей деформации суставных поверхностей костей. Это общая группа заболеваний имеет несколько разновидностей в зависимости от причин, вызвавших его. На определённой стадии лечение должно проводиться с наибольшей интенсивностью. Лекарственные препараты из-за особенностей строения и функционирования тканей в суставе действуют ограниченный отрезок времени. Из-за этой причины ревматоидный артрит часто переходит в хроническую форму и осложняется подбор лечения. Тяжелые стадии артрита приводят к анкилозу сустава. Ревматоидный артрит у многих сопровождается повреждением соединительной ткани разных внутренних органов.
Какие формы артрита и артроза могут освободить от призыва
Артрит и артроз представляют собой разные формы патологических изменений в суставах. Артрит вызывают процессы воспалительного характера, а артроз относится к хроническим недугам, приводящим к деформированию суставов. Артроз бывает осложнением артрита или отдельным недугом, появляющимся из-за других причин.
Выделяют следующие категории артрита:
- «А». К данной группе относятся все патологические изменения соединительной ткани, не оказывающие деформирующего и угнетающего действия на костную ткань и внутренние органы, не провоцируют развитие процессов воспалительного характера;
- «Б». Недуги, относящиеся к данной категории, сопровождаются воспалительными процессами в суставах, вызывающими нарушение двигательной функции и следующую из этого недееспособность;
- «В». Хронические патологические нарушения высокой тяжести, оказывающие негативное влияние на соединительные и костные ткани, деформирование костных тканей и внутренних органов.
Берут в армию только с отклонениями, относящимися к категории «А» при условии, что рентген не выявил предпосылки к образованию остеофитов и деформированию тканей.
От воинской обязанности освобождаются при наличии следующих патологий:
- ревматоидный артрит. Многие люди задаются вопросом, берут ли в армию с ревматоидным артритом? Данный недуг зачастую поражает коленные сочленения из-за нарушений в работе иммунной системы организма. В преимущественном количестве зафиксированных случаев болезнь представляет собой генетическое отклонение, передаваемое наследственным путем;
- узелковый полиартериит. У пациента нарушена двигательная функция вследствие появления узелковых соединений в артериях суставов с деформацией;
- подагрический артрит. Берут ли в армию с данным недугом? Однозначно нет, так как данная форма возникает в результате избыточного белкового распада;
- псориатическая форма является распространенным осложнением псориаза;
- инфекционная форма – провоцируется болезнетворными микроорганизмами;
- реактивный артрит — возникающий из-за заболеваний инфекционного характера, поражающих мочеполовую либо пищеварительную системы;
- спондилоартрит характеризуется сбоем двигательной функции;
- гонартроз второй стадии либо дистрофические изменения коленного сустава;
- серонегативный спондилоартрит, приводящий к воспалительным процессам в подвижных соединениях и позвонках.
При наличии одного из вышеуказанных диагнозов о службе в армии можно забыть.
Категории годности и артрит
Призыв в Вооруженные Силы осуществляется в соответствии с определенными категориями годности, которые устанавливаются для каждого призывника. Артрит является одним из заболеваний опорно-двигательной системы, которое может повлиять на категорию годности.
Категории годности делятся на следующие классы:
- А — годен к военной службе без ограничений;
- Б — годен к военной службе с некоторыми ограничениями;
- В — годен к военной службе с значительными ограничениями;
- Г — временно не годен к военной службе;
- Д — не годен к военной службе.
При артрите категория годности может быть установлена в зависимости от степени тяжести заболевания и его проявлений. Врачи военно-врачебной комиссии принимают решение о категории годности на основе результатов медицинского осмотра и анализа медицинской документации призывника.
В случае артрита, призывнику могут быть установлены следующие категории годности:
- Категория годности А — призывник с артритом может быть признан годным к военной службе без ограничений, если заболевание не оказывает существенного влияния на его физические возможности и способность выполнять служебные обязанности.
- Категория годности Б — призывник с артритом может быть признан годным к военной службе с некоторыми ограничениями, если заболевание оказывает некоторое влияние на его физические возможности, но не препятствует выполнению служебных обязанностей в определенных условиях.
- Категория годности В — призывник с артритом может быть признан годным к военной службе с значительными ограничениями, если заболевание существенно ограничивает его физические возможности и способность выполнять служебные обязанности.
- Категория годности Г — призывник с артритом может быть временно не годным к военной службе, если заболевание требует длительного лечения и реабилитации, а также может прогрессировать и привести к ухудшению состояния здоровья.
- Категория годности Д — призывник с артритом может быть признан не годным к военной службе, если заболевание существенно ограничивает его физические возможности и способность выполнять служебные обязанности, а также прогрессирует и не поддается лечению.
Итоговая категория годности призывника с артритом зависит от множества факторов, включая степень тяжести заболевания, его проявления и прогноз развития. В каждом конкретном случае решение о категории годности принимается индивидуально врачами военно-врачебной комиссии.
Особенности освидетельствования призывников
Призывники предоставляют в военкомат документы о своём здоровье, медицинская комиссия оценивает их самочувствие. В военкомате не ставят диагнозы (только в редких случаях), их подтверждают на основе документов.
Если у призывника есть заболевание, несовместимое со службой в армии, он должен собрать все справки. Они должны доказывать серьёзные нарушения в работе организма из-за этой болезни. Хронический характер патологии доказывают постоянные посещения участкового врача, которые фиксируются в амбулаторной карте, регулярные курсы лечения в стационаре, назначение лекарственных препаратов. В военкомат лучше предоставлять заверенные копии медицинских документов. Оригиналы нужно хранить у себя. В случае потери, восстановить их будет трудно.
Военно-медицинская комиссия присваивает категорию годности к службе в армии. При наличии серьёзной болезни или тяжёлых отклонений могут дать освобождение от армейской службы или отсрочку на полгода или год для лечения и восстановления здоровья. Все болезни, которые дают право на освобождение и отсрочку, описаны в специальном перечне – Расписании болезней. Он регулярно обновляется, выходит в новой редакции.
Регулируется хронический реактивный артрит статьёй 64 Расписания болезней. Об особенностях патологии военно-медицинская комиссия делает выводы на основании жалоб призывника и предоставленных документов. В них должна отражаться такая информация:
- диагноз, поставленный узким специалистом;
- обострения, зафиксированные в амбулаторной карте на протяжении последних 5 лет;
- документально подтверждённые отклонения в работе суставов;
- поражения других органов и систем из-за развития хронического реактивного артрита;
- наличие осложнений на позвоночнике, которые препятствуют выполнению воинских обязанностей.
Что ожидает парня на дополнительном обследовании?
Перед тем как будет установлена окончательная категория годности на призывной комиссии, специалисты военкомата должны отправить призывника на дополнительное медицинское освидетельствование. Это позволяет проверить диагноз и исключить вариант подделки медицинской документации или дачу взятки медработнику.
Кроме того, дополнительное обследование позволит выяснить состояние призывника на текущий момент. Это поможет в отслеживании протекания заболевания.
Стоит подготовиться. Процесс диагностирования артрита – дело не быстрое и достаточно сложное. Иногда дополнительное обследование проходит дольше, чем длится сама призывная кампания.
А уже в следующем призыве ему снова придется повторить обход всех специалистов. Иногда призывники в течение нескольких лет не могут пройти всех врачей и получить заветный военный билет по состоянию здоровья.
Диагностика артрита включает в себя ряд методов: сдачу анализов, создание рентген-снимков, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, атроскопию и прочие варианты. В том случае, если в городе работает ревматолог, именно он занимается диагностикой.
Если такой специалист отсутствует, обратиться необходимо к терапевту или хирургу. Основная задача врача – не только поставить диагноз, но и установить причину появления заболевания.
Это очень важный момент. Нередко причиной появления артрита являются вирусные заболевания и инфекции. Если такие болезни подтверждаются, военный комиссариат при установке категории годности будет ориентироваться на этот диагноз.
Когда не берут в армию с артритом
На ранних стадиях артрита
Во время призыва в армию особое внимание уделяется состоянию здоровья призывника. Если артрит находится на ранних стадиях развития, и симптомы болезни не являются стабильными или не поддаются лечению, такой призывник может быть отсрочен от службы
Важным фактором является способность выполнять физические требования армии без излишней нагрузки на суставы.
При активной фазе болезни
Активная фаза артрита характеризуется интенсивными воспалительными процессами, которые могут привести к значительной потере функции суставов и ограничению движений. Если призывник находится в такой фазе, то его призыв в армию может быть отклонен. Активное воспаление в суставах может препятствовать выполнению задач в армии, а также увеличивать риск возникновения осложнений или ухудшения состояния здоровья.
Случаи с хроническим артритом
Если призывник страдает от хронического артрита, то его принятие в армию также может быть ограничено. Хронический артрит характеризуется постоянным или повторяющимся воспалением суставов и может привести к стойкому ограничению подвижности и функциональности суставов. В таких случаях, призывник не может полностью выполнить требования армии и служить в боевых условиях.
Индивидуальный подход
Необходимо отметить, что каждая ситуация рассматривается индивидуально и принимается на основе медицинской оценки конкретного случая. Для принятия окончательного решения могут потребоваться дополнительные исследования и консультации специалистов. Отсутствие возможности полноценного выполнения задач, связанных с военной службой, является основным фактором, который может быть учтен при отказе в призыве в армию с артритом.
Дополнительное обследование от военкомата
Перед призывом в армию, каждый гражданин должен пройти обязательное медицинское обследование у военкомата. Однако в некоторых случаях возможно назначение дополнительного обследования для уточнения медицинской картины и принятия решения о пригодности к военной службе.
Когда назначается дополнительное обследование?
Дополнительное обследование может быть назначено в следующих случаях:
- Врачам военкомата не хватает информации для принятия окончательного решения о пригодности к службе;
- На первичном осмотре было выявлено наличие хронических заболеваний;
- Был выставлен предварительный диагноз, требующий подтверждения или опровержения;
- Были выявлены аномалии в состоянии здоровья, требующие дополнительного исследования для уточнения диагноза.
Типы дополнительного обследования
Дополнительное обследование может представлять собой:
- Лабораторные анализы крови, мочи и других биологических жидкостей;
- Инструментальные исследования (рентген, УЗИ, компьютерная томография и др.);
- Посещение специализированных врачей для уточнения диагноза и определения пригодности к службе.
Документирование результатов
Полученные результаты дополнительного обследования оформляются в медицинской документации, которая является основой для принятия решения о пригодности или непригодности к военной службе.
Дополнительное обследование от военкомата может быть назначено в случаях, когда информации для принятия решения о пригодности к военной службе недостаточно либо требуется уточнение диагноза. Это медицинское обследование проводится с целью исключить риски для здоровья и жизни солдат и обеспечить их безопасность во время военной службы.
Почему возникает реактивный артрит?
Чаще всего виновниками становятся бактерии, вызвавшие инфекцию кишечника и мочеполовой системы. Инфекционный процесс провоцирует воспалительную реакцию в суставе, хотя сами микроорганизмы в него не проникают. Причем, симптомы основной болезни могут быть настолько слабыми, что больной человек их даже не замечает — на первый план выходят нарушения со стороны сустава.
Почему же возникает воспаление в суставе? Основная причина — искажение, извращение работы защитных механизмов организма. Наиболее распространенные возбудители: хламидии, сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, кампилобактеры. По отношению к самому суставу реактивный артрит инфекционным заболеванием не является. Им нельзя заразиться. Но можно заразиться основной инфекцией.
Артрит и армия: как защитить себя от призыва?
Для установления категории годности специалисты военного комиссариата прибегают к особому регламенту – Расписанию болезней. Если открыть 64 статью этого документа, можно ознакомиться с информацией про ювенильный и ревматоидный артрит и призыв в армию.
- наличие деформации или ограничения в подвижности суставов;
- отмечается отечность;
- началось разрушение хряща или костной ткани;
- имеются болевой синдром;
- по утрам суставы сковывает.
При установлении категории годности призывнику с артритом нет разницы, какая отмечается стадия заболевания. Если имеются дисфункции и диагноз получил подтверждение благодаря дополнительному обследованию, на которое выписывает направление военный комиссариат, призывник может рассчитывать на установку категории годности, которая будет несовместима с воинской службой.
Их полностью освобождают от воинской службы и снимают с учета в военном комиссариате. В случае частых проявлений и умеренных дисфункций или редких проявлений с незначительными нарушениями функций устанавливается категория годности «В».
Для освобождения от призыва молодой человек обязан предоставить в ходе военно-врачебной комиссии документы от своего лечащего врача. Потребуются справки от терапевта и хирурга. В идеале также дополнить пакет документов выписками от ревматолога.
Если не будет заключения лечащего врача, призывник просто не сможет доказать специалистам в военном комиссариате, что заболевание рецидивирует. Необходимо помнить: эксперты военно-медицинской комиссии верят исключительно официальным документам из независимых государственных медучреждений. На слово призывнику они поверить не могут.
Что будет на дополнительном обследовании
Перед постановкой категории годности военкомат обязательно направит больного на дополнительное обследование. Во-первых, чтобы проверить диагноз: вдруг призывник купил все свои справки. Во-вторых, чтобы узнать состояние молодого человека на момент призыва: как болезнь проявляется и не прогрессирует ли она.
Нужно быть готовым к тому, что диагностика артрита — сложная и не самая быстрая задача. Дополнительное обследование может затянуться и выйти за рамки призывной кампании. В этом случае призывная комиссия не сможет утвердить категорию годности, поэтому молодому человеку в следующем призыве придется заново проходить всех врачей. Бывают случаи, когда молодые люди годами не могут освободиться от призыва, так как не успевают пройти призывные мероприятия и утвердить категорию годности на КМО — контрольном медицинском освидетельствовании.
Сама диагностика включает разные способы и методы: призывники сдают анализы, проходят рентген, УЗИ, МРТ, артроскопию и т.п. Если в городе есть ревматолог, то обследованием занимается он, если нет — терапевт или хирург. Врач должен не только поставить диагноз, но и по возможности установить причину появления артроза.
Почему это важно: причиной артрита могут быть вирусные и инфекционные заболевания заболевания. В таких случаях военные комиссариаты выставляют категорию годности по основному диагнозу.
Общая информация
Человек рождается с плоскими стопами, формирование их сводов начинается с первыми шагами ребенка и заканчивается к 6-7 годам. Продольный свод – хорошо заметная вогнутость (арка) с внутренней стороны стопы, поперечный – менее выражен, он идет от большого пальца до основания мизинца. Во время ходьбы человек не опирается на землю сразу всей стопой – он касается ее только некоторыми точками. Увидеть это воочию очень просто: достаточно посмотреть на след мокрой ноги на полу. Благодаря пустому пространству под сводами происходит амортизация, что уменьшает нагрузку на скелет, в первую очередь на суставы и позвоночник.
Плоскостопие – это заболевание, при котором естественная кривизна сводов уменьшается, и стопа становится более плоской. Данная патология нарушает нормальную биомеханику ходьбы, со временем приводя к серьезным осложнениям.
Выделяют три вида плоскостопия:
- Продольное. Представляет собой уменьшение кривизны продольного свода. При этом длина стопы увеличивается. Характерным признаком этой формы заболевания является обувь, стоптанная внутрь;
- Поперечное. Это уплощение поперечной арки в области первых фаланг. Поперечное плоскостопие ощущается сдавливанием пальцев обувью и появлением на них мозолей, потому что передняя часть стопы становится шире, а ее общая длина – уменьшается. Запущенные стадии заболевания вызывают вальгусную деформацию пальцев;
- Комбинированное. Соединяет признаки первого и второго вида – стопа увеличивается и в ширину, и в длину.
Также выделяют следующие виды плоскостопия:
- Травматическое. Является последствием травматических повреждений костей голени и стопы: переломов предплюсневых и пяточных костей, лодыжек;
- Паралитическое. Этот вид плоскостопия – следствие паралича мышц стопы, причиной которых, как правило, является полиомиелит;
- Рахитическое. Развивается у людей с излишней массой тела, которая существенно увеличивает нагрузку на стопы;
- Статическое. Наиболее распространенный вид плоскостопия, встречающийся у 82% больных. Оно возникает из-за слабости мышц и связочного аппарата голени и стопы.
Причины развития патологии различны. Недуг может быть врожденным. Оно встречается нечасто, примерно у 3% пациентов, и определяется только после окончательного формирования стопы ребенка. Самая распространенная причина плоскостопия – недостаток физической активности, что приводит к ослаблению мышц голени и стопы. Еще одним фактором, провоцирующим заболевание, является лишний вес, значительно увеличивающий нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Способствует развитию недуга ношение неудобной и тесной обуви – любимые женщинами «шпильки» перераспределяют нагрузку с пятки на поперечный свод, что также приводит к деформации стопы. Заболеванию подвержены люди, которые в силу своего образа жизни испытывают регулярные статические нагрузки на ноги. Например, продавцы, стоящие за прилавком, или рабочие, проводящие большую часть дня за станком. Частой причиной плоскостопия являются перенесенные болезни или травмы.
Симптомы заболевания зависят от его вида и стадии. Обычно люди, страдающие данным недугом, жалуются на:
- боли в стопах;
- быструю утомляемость;
- отечность лодыжек и стоп;
- судороги;
- дискомфорт при ходьбе.
Характерным признаком плоскостопия является изменение размера обуви и стаптывание ее внутренних краев. Если заболевание не лечить, то оно может привести к появлению пяточных шпор, болезненных «косточек» на пальцах, артрозу, проблемам с позвоночником и суставами.
Выделяют четыре степени патологии, они определяются по высоте свода стопы, углу между костями и отклонению большого пальца. Наиболее легким считается плоскостопие 1-й степени, а самым тяжелым – 4-й.
Основным методом диагностики патологии является рентгенография, иногда для уточнения некоторых деталей применяется томография. Полностью излечить плоскостопие можно только в детском возрасте, у взрослых удается лишь замедлить развитие заболевания и сделать его проявления менее выраженными. Для лечения используется специальная физкультура, массаж, ортопедические методы, хирургическое вмешательство.