Что такое бурсит и как его лечить

Как предупредить бурсит, прогнозы болезни

Для предупреждения развития заболевания необходимо свести к минимуму травматические факторы. Меры профилактики включают:

В профилактических целях нужно не брать тяжелых предметов в больную руку.

• проведение реабилитационных тренировок с использованием тянущих упражнений;
• избегание поднятия тяжестей больной рукой;
• обработка порезов, ран и ссадин антисептическими растворами;
• применение дозированных нагрузок.

Современная терапия приносит оптимальные результаты. Острый бурсит большого пальца и кисти редко переходит в хроническую форму. Своевременное обращение к ревматологу и травматологу снижает риск рецидивов и рубцевания суставной полости. Основное осложнение заболевания — инфицирование. Бурса расположена прямо под кожей. Бактерии без труда проникают через повреждения и патологические ворота над суставом. При ослабленном иммунитете воспаление переходит на мышечные волокна — развивается миозит. Бурсит может осложняться кальцификацией.

Реабилитация после бурсита кисти

Заключительным этапом лечения является выполнение упражнений, направленных на ускорение обменных процессов в суставе, усиление кровотока и разработку и укрепление мышц. Перед началом упражнений можно помассировать сустав, чтобы предварительно разогреть мышцы и придать им эластичности. Это позволит совершать движения  с большей амплитудой.

Комплекс упражнений – это круговые движения, сгибание/разгибание кисти, растягивание пальцев, натягивание кисти, волнообразные движения кистями, скрепленными между собой замком. Также положительный эффект достигается при использовании кистевого эспандера и гантелей по 0,5-1 кг. Подъем такого веса кистями рук значительно укрепляет мышцы и снабжает ткани питательными веществами и кислородом, ускоряет регенерацию тканей.

Комплекс упражнений необходимо завершать легкой растяжкой пальцев и кисти. В день следует выполнять 3-4 занятий длительностью по 20 минут.

Опыт других людей

Бурсит запястья, воспаление слизистой оболочки сустава, может привести к болям, отечности и ограничению движения. Люди, столкнувшиеся с этим неприятным заболеванием, часто отмечают, что оно сильно затрудняет выполнение повседневных задач. Бурсит запястья может возникнуть из-за травмы, переутомления или инфекции. Однако, с правильным лечением и рекомендациями врача, большинство пациентов успешно справляются с этим недугом

Важно обратиться к специалисту при первых признаках воспаления, чтобы избежать осложнений и вернуться к здоровой и активной жизни

БОЛЬ В ЗАПЯСТЬЕ. БОЛЕЗНЬ ДеКЕРВЕНА.

Лечение

При диагнозе бурсит лучезапястного сустава лечение проводится комплексно. Это позволяет снизить неприятные проявления болезни и предотвратить рецидив.

Для этого пациенту назначают:

• Прием антибактериальных препаратов и лекарств, снимающих воспалительную реакцию;
• Инъекции – актуальны при остром течении процесса, когда необходимо блокировать отек и воспаление, чтобы убрать инфекцию непосредственно в месте поражения;
• Гели и мази для местного использования в фазе обострения, когда бурсит кисти руки проявляет себя слабо либо умеренно;
• Физиотерапевтическое воздействие направлено на реабилитацию тканей, а также усиление регенеративных процессов;
• Народные средства.

Комплекс консервативного лечения

1. Индивидуальные орт стельки.
2. Ходить в кроссовках, подобраных по размеру с инд стельками.
3. ЛФК постоянно.
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ по расслабляющей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Симптомы патологии

Развитие воспалительного процесса обеспечивает накопление экссудата в суставной сумке, что увеличивает деформацию и делает явными следующие симптомы: болевой синдром, анемия пальца, нарушение походки. При отсутствии необходимого лечения болезнь переходит на более тяжелую стадию, которая характеризуется такими признаками: искривление большого пальца, боли в виде приступов, проблемы в выборе обуви, появление мозоли на выпирающей кости.

В запущенной фазе к патологии может присоединиться инфекция, которая вызывает гнойную форму бурсита. Болевой синдром проявляется не только при перемещении, но и в состоянии покоя.

Клиническая картина заболевания развивается в следующем направлении:

происходит отклонение большого пальца с нарушением амортизационной функции; развивается бурсит хронического характера с болевым синдромом в хрящевой ткани и артрозом плюснефалангового сустава; разрастание костной выпуклости; формирование поперечного уплощения стопы; появление болей в подошвенной зоне, прилегающей к костному образованию; деформация свода стопы в поперечном направлении; возникает перегрузка на средние плюсневые ткани; появляются натоптыши и мозоли хронического типа на подошвенном участке, что еще больше затрудняет ходьбу и вызывает боли.

Диагностика бурсита пальца

Диагностика воспалённых бурс, которые расположены не так глубоко, как остальные, проходит без особых затруднений. При этом ошибки в диагнозе практически исключены, поскольку клинические признаки заболевания ярко проявлены. Для установления правильного диагноза необходимо пройти обследование у специалиста – хирурга.

Если после осмотра поражённого сустава произвелось взятие пункции из полости суставной сумки, то можно, исследуя экссудат, определиться с формой данного заболевания. Точно устанавливается, с каким экссудатом приходится сталкиваться – серозным, гнойным, геморрагическим, гнойно-геморрагическим.

При исследовании экссудата определяются особенности патогенной микрофлоры в поражённой суставной сумке, что облегчает точность комплексного консервативного лечения. Выясняется не только вид микрофлоры, но и её резистентность или чувствительность к антибиотикам.

Если при проведении диагностики определяется серозная форма бурсита, то с помощью дальнейших диагностических процедур выясняется, является ли это заболевание неспецифичным или специфичным. Неспецифичная форма серозного бурсита появляется в результате травм, а специфичная форма данного заболевания вызывается рядом инфекций. Поэтому, необходимо установить специфичность инфекции, то есть подтвердить или опровергнуть наличие гонококков, спирохет, бруцелл и так далее в воспалённом суставе. Происходит установление подобного диагноза благодаря собиранию анамнеза, осмотру больного, бактериологическому исследованию экссудата, результатов определённых серологических реакций.

При диагностике бурсита используется также метод рентгеновской диагностики. Бурсы, которые расположены неглубоко под кожей диагностируются с помощью данного метода с целью подтвердить диагноз, установленный ранее при сборе анамнеза. Рентгеновская диагностика бурс, расположенных глубоко под кожей, имеет большое значение. В данном случае, невозможно правильно установить диагноз, исходя только из осмотра больного.

С такой же целью, как и рентгенография, используется метод ультразвуковой диагностики воспалённого сустава.

При дифференциальной диагностике бурсита его можно различить с артритом благодаря сохранению подвижности сустава, правда, в сниженном виде. Необходимо также провести дифференциальную диагностику бурсита с деформирующим остеоартрозом.

Домашнее лечение

Бурсит пальца руки нередко пытаются лечить самостоятельно. Когда патология находится в стадии формирования, такие методы воздействия разрешают использовать.

С помощью народных средств можно снять боль, отеки и покраснения. Для этой цели применяют следующие средства:

• Спиртовые компрессы;
• Мази на основе продуктов пчеловодства;
• Мед;
• Целебные растения – конский каштан, зверобой, алоэ, тысячелистник.

Также практикуют в народной медицине длительное использование концентрированных активных веществ:

1. Компресс на основе мыла, репчатого лука, меда. Рекомендуют иное сочетание продуктов – сливочное масло и прополис. Нередко делают компресс из свежих листьев лопуха и сирени. Обязательно внешнее лечение сопровождать внутренним приемом отваров таких растений, как зверобой, корень лопуха и тысячелистник.
2. Раствор яблочного уксуса и меда на стакан воды – предназначен для принятия внутрь.
3. Солевой компресс способствует вытягиванию субстанции из сустава. Компресс на основе меда и капустного листа обладает противоотечным и противовоспалительным эффектом.
4. При острых симптомах бурсита пораженную зону обкладывают льдом на несколько минут, после прикладывают согревающий компресс из тысячелистника и зверобоя.

Народные средства показывают свою эффективность при условии слабовыраженной симптоматики, а также для профилактики.

Когда патология принимает острое течение процесса и сопровождается многочисленными ярко выраженными признаками, больному необходима квалифицированная помощь доктора.

Бурсит большого пальца ноги

Причина появления бурсита большого пальца ноги заключается в неправильной работе стопы или стоп. Вызывают подобные погрешности в функционировании стопы плоскостопие. Иногда бурсит большого пальца ноги возникает, как последствие нарушенного баланса мышц стопы, из-за чего на большом пальце вначале появляется шишка. Данная шишка располагается в зоне соединения большого пальца и плюсны. В дальнейшем шишка растёт и становится большой, потом на шишке появляется мозоль, а палец начинает отгибаться в сторону. После этого возникают болевые ощущения, а в суставе пальца появляется воспалительный процесс.

Шишка (или иногда говорят «косточка») со временем превращается в окостеневшую, а воспалительный процесс и сопровождающая его боль то периодически возникают, то исчезают. Таким образом, бурсит большого пальца стопы превращается в хронический. Хронический бурсит большого пальца сильно мешает передвижению. Обычно, подобным видом бурсита страдают представительницы слабого пола.

Проявления бурсита большого пальца ноги всегда связаны с болью и наличием воспаления. Особенно неприятны болевые ощущения в тот момент, когда на большой ноге находится обувь, которая сжимает воспалённый палец.

Бурсит большого пальца ноги может возникать не только вследствие нарушения физиологии движений и функционирования мышц стопы, но и как результат ношения узкой, неудобной обуви, которая сильно сжимает пальцы и придавливает их друг к другу. Обычно, бурситом страдают женщины, которые любят ходить в обуви с высокими каблуками. Такая нефизиологичная обувь приводит к искривлению стопы, а именно появлению вальгуса (искривления), что провоцирует возникновение бурсита.

Поэтому, можно сказать, что основной причиной появления бурсита большого пальца является вальгусная деформация стоп, то есть искривление. А причиной вальгусной деформации стопы является нарушения конфигурации поперечного свода стопы, плоскостопие и дисфункция мышц и связок стопы. Например, у коренных обитателей тропических стран, которые постоянно ходят босиком, бурсит появляется очень часто, поскольку у них в большом количестве обнаруживают подобные отклонения в строении стоп. Такие нарушения в строении и функционировании мышц стопы обусловлены наследственными, генетическими факторами.

Некоторое время назад специалисты считали, что причиной возникновения бурсита большого пальца стопы является чрезмерное количество соли с пищей. Но сегодня врачи исключили данное утверждение из причин возникновения заболевания. Хотя, при определённых болезнях суставов, в суставной сумке возникают воспалительные процессы вследствие отложения кристаллов соли. Например, подагра, как раз и спровоцирована подобными причинами – отложениями солей мочевой кислоты (или уратов) в зоне сустава первой фаланги плюсны. Но подагра может привести к бурситу данного сустава, как и иные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ и иммунитета, например, ревматоидный артрит, ревматизм, псориаз.

Лечение

Отвечая на вопрос о том, как лечить бурсит фаланги пальца руки и лучезапястного сустава, нужно выделить главные цели терапии недуга. Это устранение воспаления и снятие болевого синдрома, что позволяет нормализовать подвижность сустава.

Медикаменты

Медикаментозная терапия при бурсите относится к консервативным методам лечения. Пациенту прописываются лекарства для внутреннего и наружного применения.

Список медикаментов:

1. Противовоспалительные препараты: прописываются в виде мазей, гелей и таблеток для внутреннего приема. К противовоспалительным средствам относят Нурофен и Ибупрофен. Дозировка таблеток прописывается доктором в индивидуальном порядке. Противовоспалительные гели и мази наносятся на область пораженного сустава каждые 2 часа. Нурофен и Ибупрофен для внутреннего применения не прописываются при язвенных заболеваниях ЖКТ.
2. Антибиотики: прописываются при бурсите, спровоцированном бактериальной инфекцией. Выбор препарата зависит от вида патогенных микроорганизмов.
3. Обезболивающие средства: при бурсите прописываются компрессы из ацетилсалициловой кислоты. Для внутреннего приема прописываются такие препараты, как Анальгин, Трамадол.

Врач также может назначить фиксацию сустава эластичным бинтом. Эта мера позволяет уменьшить нагрузку на воспаленную кисть (фалангу пальца).

При сильной отечности области сустава пациенту показаны инъекции кортикостероидов, позволяющие устранить симптом. Инъекции выполняются исключительно специалистом.

Народные средства

Разбираясь в том, как лечить бурсит запястья в домашних условиях, нужно упомянуть об альтернативных методах терапии. Они не могут быть заменой медикаментозного лечения. Народные методы – это лишь дополнение к традиционным способам лечения, позволяющее усилить терапевтический эффект. Список средств:

1. Компресс из соли: соль эффективно снимает боль и отечность с пораженной области. Чтобы сделать компресс, нужно взять 0,5 л кипятка и размешать в нем 1 столовую ложку поваренной соли. Полученным раствором пропитывают шерстяную ткань и накладывают на воспаленный участок, накрывая компресс целлофаном. Процедуру оптимально выполнять на ночь, поскольку согревающий компресс должен находиться на суставе от 5 часов и более.
2. Прогревание сахаром: кристаллы сахарного песка высыпают на сковороду и нагревают, но так, чтобы он не расплавился. Продукт пересыпают в небольшой полотняный мешочек, который затем прикладывают к проблемному участку кисти или пальца.
3. Сырой картофель: 2 очищенных клубня нарезают кружочками, после чего прикладывают их к суставам. Процедуру желательно выполнять на ночь.
4. Мазь домашнего приготовления: смешивают 2 части меда, часть сока из листьев алоэ и 3 части спирта. Массу тщательно взбалтывают и втирают ее несколько раз в день в болезненный участок.
5. Капуста: лист белокочанной капусты отбивают до выступления сока, а затем на сочную сторону равномерно наносят жидкий мед. Лист прикладывают к кисти или пальцу, а затем прикрывают компресс полиэтиленом. Продолжительность процедуры составляет 2 часа.

В аптеке также можно купить спиртовую настойку прополиса. Средство ежедневно используют в качестве растирки.

Ускорить выздоровление помогает обогащение рациона продуктами, содержащими витамины А и Е. Это диетическое мясо, молочные продукты, желе и холодец.

Хирургия

Хронический бурсит, который не поддается консервативной терапии, лечится хирургическими методами. Суть операции заключается в иссечении пораженной суставной сумки, в которой скапливается избыток жидкости. Такая манипуляция предупреждает дальнейшее скопление экссудата в полости. Операцию выполняют под общим или местным наркозом.

Есть два варианта выполнения операции:

• пациенту делают один надрез над всей площадью сустава,
• вокруг пораженной области делается несколько небольших надрезов, через которые вставляется эндоскоп (инструмент, оборудованный мини-видеокамерой, позволяющей отслеживать ход операции).

Специальными инструментами хирург иссекает бурсу, а затем накладывает швы на надрезы. В общей сложности продолжительность операции варьируется от 20 до 40 минут. В постоперационный период пациент не нуждается в нахождении в условиях стационара. Реабилитационный период составляет 2 недели.

Можно ли предотвратить бурсит?

Если вы находитесь в группе повышенного риска, вам следует соблюдать некоторые рекомендации:

• Используйте наколенники, если ваша работа предполагает длительное стояние на коленях.
• Не поднимайте слишком тяжелые грузы. Когда это возможно, лучше воспользоваться тележкой или другим приспособлением.
• Поднимайте тяжести правильно: сначала нужно присесть, согнув ноги в коленях. В противном случае ваши тазобедренные суставы будут испытывать слишком большие нагрузки.
• Чаще делайте перерывы, если вам приходится выполнять однообразные движения.
• Поддерживайте здоровый вес.
• В начале спортивных тренировок всегда выполняйте разминку.

Бурсит — довольно легкое заболевание, которое успешно лечится. Но похожими симптомами могут проявляться некоторые более серьезные патологии.

Методы лечения бурсита руки

Лечение болезни предполагает комплексный подход, включающий применение таких методов:

• антибактериальная терапия, если присутствует присоединение инфекционного агента или для профилактики перехода в гнойную форму,
• противовоспалительные лекарственные средства,
• обезболивающие препараты,
• пункция (с диагностической и лечебной целью),
• хирургическое лечение,
• физиотерапия.

В начале назначаются препараты, обладающие широким спектром действия. Врач точно не может знать, каким микроорганизмом было вызвано гнойное воспаление. Это актуально и при профилактике.

Пункцию в этом случае проводят для установления характера экссудата, вероятного определения возбудителя, целенаправленного введения медикаментов (антибиотиков и противовоспалительных средств) в очаг воспаления. После получения пунктата определяют чувствительность возбудителя к антибиотикам. После чего корректируют терапию, чтобы лечить недуг эффективно.

Противовоспалительные средства

Анальгезирующие препараты позволяют снять болевой синдром и обеспечить покой больному.

• Апитерапия остеохондроза
• Остеохондроз нервных окончаний
• Какой образ жизни оптимальный для остеохондроза

Хирургическое лечение

Хирургически лечиться необходимо при нагноении. Проводят частичное иссечение сумки с последующей обработкой антисептиками либо удаляют сумку полностью (бурсэктомия). Если произошли деструктивные процессы с необратимым нарушением функций сустава, сочленение резецируют и проводят операцию по созданию жесткого соединения костей (артродез).

Физиотерапия

Основными методами является:

• УВЧ,
• электрофорез,
• СВЧ-терапия,
• аппликации парафина.

Чаще к физиотерапии прибегают в периоде восстановления.

Самолечение в домашних условиях может навредить здоровью! Прежде чем использовать методы народной медицины, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Причины появления

Воспаление сумки суставов руки провоцируется разными факторами. К ним относятся:

• Перегрузки. Эта причина характерна для спортсменов и людей, увлекающихся занятиями в спортзалах. В зависимости от нагрузки и упражнения поражаются те или иные суставы. Наибольшая опасность представлена у штангистов, пловцов, стрелков из лука и прочих спортсменов, использующих преимущественно руки. Кроме того, бурситу подвержены люди, много времени проводящие за работой с компьютером. Неправильное положение руки на компьютерной мыши, а также необходимость постоянно двигать пальцами, способствует перегрузке этой области.
• Травмы. Ушибы, вывихи и ссадины нередко приводят к воспалению бурсы и, как следствие, развитию болезни.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата. Такие патологии, как подагра и артрит способствуют переходу воспаления на суставную сумку и провоцируют вторичный бурсит.
• Инфекционные заболевания. Попадание в организм инфекции вызывает не только исходное заболевание, например, фурункулез, грипп или гайморит, но и способствует вторичному заражению суставов на фоне сниженного иммунитета.
• Нарушение обмена веществ. При неправильном обмене веществ пораженная область не получает необходимых для питания элементов, что делает ее уязвимой для разного рода заболеваний.
• Интоксикация. Токсины, появившиеся при нарушенном метаболизме либо вследствие попадания в организм ядов, разносятся током крови и поражают не только суставные сумки, но и все ткани вообще. Поврежденная ткань более подвержена воздействию возбудителей, что приводит к воспалению.
• Аутоиммунные заболевания. При таком типе патологии по каким-либо причинам организм вырабатывает антитела к собственным здоровым тканям, что способствует их разрушению. Поврежденные клетки более восприимчивы к воздействию извне и дальнейшему воспалению.
• Иммунодефицит. Когда защитные функции организма ослабли, он не справляется с возбудителями, тогда как здоровый и крепкий иммунитет не позволяет развиваться заболеваниям.

Как ясно из выше сказанного, бурсит носит первичную или вторичную природу в зависимости от возникновения:

• Первичный – развивается самостоятельно вследствие травм и повреждений суставов и их оболочки, провоцирующий фактор – сниженный иммунитет.
• Вторичный – осложнение после воспалительных инфекционных болезней.

Выделяют следующие факторы для развития бурсита:

• наследственная предрасположенность;
• переохлаждение рук;
• инфекции;
• молодой возраст;
• мужской пол;
• профессии с высоким риском травм рук.

Диагностика и лечение бурситов

При появлении симптомов бурсита рекомендуется помощь специалистов. Диагноз врач устанавливает на основании клинических проявлений болезни и результатов обследования. Проводится дифференциальная диагностика артрита, который протекает с выраженными двигательными ограничениями. При бурсите объем движений лишь незначительно уменьшен, а иногда и полностью сохранен.

Специалисты назначают следующее виды диагностики:

• определение чувствительности к антибиотикам (при инфекционной природе бурсита);
• серологические и бактериологические исследования (применяются для выявления специфических инфекций, в частности сифилиса и гонореи);
• магниторезонансную томографию пораженного сустава;
• рентгенографию.

При острой форме бурсита лечение заключается в обеспечении покоя пораженному суставу и проведении симптоматической терапии1. Антибактериальные средства применяются при гнойных осложнениях. Антибиотики подбирают с учетом чувствительности, что позволяет быстро подавить инфекционный процесс и избежать тяжелых осложнений. Иногда специалисты прибегают к пункции сустава с целью введения кортикостероидных средств и удаления накопившейся жидкости, проводят дренирование с промыванием антисептиками и антибактериальными препаратами, что требует более длительного восстановления и обезболивания на протяжении нескольких недель.

Хронические бурситы лечат с помощью противовоспалительных и обезболивающих средств. Но чаще показано оперативное иссечение синовиальной сумки. Операция проводится при запущенных бурситах или когда пункция синовиальной сумки не дает ожидаемого эффекта.