Что такое дисторсия сустава

Первая помощь

Если у человека случилась серьезная травма (ДТП, несчастный случай) и есть подозрение на ушиб шейного отдела позвоночника, то важно правильно оказать первую помощь пострадавшему, чтобы не спровоцировать усугубления ситуации. В данном случае без аппаратных методов исследования нельзя определить характер травмы – дисторсия это или перелом позвоночника, поэтому оказывается помощь как при тяжелой травматизации

СОВЕТ! Больного необходимо уложить на ровную и твердую поверхность, после чего подложить под шею валик (можно из свернутой одежды, полотенца), чтобы придать стабильное положение шеи пострадавшему.

Затылок и лопатки должны располагаться на одной плоскости, нельзя, чтобы голова нависала и перегибалась через валик – это может причинить дополнительное растяжение. Для транспортировки пострадавшего вызывается бригада скорой помощи – медики применяют способы для дополнительного обездвиживания и правильно транспортируют пострадавшего.

При необходимости на месте могут быть введены обезболивающие препараты. Окончательная постановка диагноза в больнице помогает исключить другие виды травмы и подтвердить дисторсию. Дальнейшее лечение проводится по показаниям.

Первая помощь

Доврачебная помощь заключается в выполнении следующих манипуляций:

• максимальном обездвиживание пострадавшего (для этого потребуется его расположить на твердой и ровной поверхности (подойдет даже пол или асфальт), под затылок положить валик);
• проверить нахождение лопаток и затылка на одной линии;
• незамедлительно осуществить звонок на подстанцию скорой помощи.

Важно! Более никаких действий самостоятельно предпринимать нельзя. Особенно, это касается случаев, когда повреждение получено в результате аварии или иной травмы

Приехавшая бригада врачей фиксирует шейную зону позвоночника специальным воротником, а тело закрепляется на носилках. При этом пациент должен лежать только на спине. Если есть такая необходимость, то врач может провести обезболивание.

В приемном покое незамедлительно выполняется рентгенография. Ее задача заключается в исключении переломов позвоночника, а также в определении состояния отдельных позвонков.

После этого следующим этапам диагностики становится проведение магнитно-резонансной томографии. Она нужна для того, чтобы специалист мог ценить состояние не только косной ткани, но и связок, а также нервных волокон.

Искривление спины, шеи: описание патологии в медицинской энциклопедии у взрослого и ребенка.

Действенные методы терапии

Заболевание не представляет серьезной опасности для жизни и здоровья пациента, однако существенно ухудшает качество жизни. Поэтому при диагностировании дисторсии шейного отдела рекомендуется незамедлительно начинать лечение.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты способны снять воспалительные процессы, купировать болевой синдром и другую симптоматику, а также ускорить процесс заживления тканей. Для этого применяются следующие группы медикаментов:

• Противовоспалительные препараты нестероидного типа (Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам);
• Миорелаксанты для устранения мышечного спазма (Мидокалм, Сирдалуд);
• Укрепляющие препараты для улучшения кровоснабжения и метаболизма (витамины группы В и С, добавки, содержащие кальций).

В отдельных случаях при интенсивном болевом синдроме также применяются блокады.

Хирургическая терапия

При хирургических процедурах проводятся меры по восстановлению и соединению всех поврежденных структур (связок и капсулы). Такое вмешательство применяется при разрывах одной или нескольких связок, а также при выраженной нестабильности конечности.

1. Артроскопия. С помощью данного метода можно устранить поврежденные части связочного аппарата и восстановить связки, ликвидировать лишнюю жидкость в виде выпота.
2. Реконструкция. Позволяет отдельные элементы сшивать и прикреплять оторванные пучки связок к суставному фрагменту.
3. Аутотрансплантация. Применяется при невозможности восстановления или сшивания связок. Проводится полное замещение связки с использованием трансплантата (берется часть сухожилия).

Для ускорения восстановления рекомендуется на определенном этапе использовать ЛФК, посещать массажные процедуры и физиотерапевтические сеансы.

Что следует делать

Врач обязуется выяснить механизм повреждения сустава. Также специалист должен тщательно осмотреть травмированную конечность. Это позволит ему определить степень тяжести дисторсии.

Общая схема медицинской помощи

В табличке перечислены основные методы помощи пострадавшему. Они зависят от степени травмы.

Таблица. Что делает врач:

Стадия повреждения	Что делать	Срок восстановления
	Сустав фиксируется при помощи 8-образной повязки из марли. Через 48-72 часа больному разрешены теплые ванны и мази, обладающие разогревающим эффектом.	14 дней
	В сустав вводится 10% спирт-новокаиновый раствор. Инъекции повторяются каждые 48-72 ч. При необходимости, больному накладывается u-образная гипсовая повязка. Срок ее ношение — 1,5 недели.	21 день
	Накладывается циркулярная гипсовая повязка до верхней трети голени. Затем больному назначается физиолечение. Последним этапом является прохождение нескольких сеансов массажа.	30 дней.

Как оказать доврачебную помощь

Инструкция при оказании доврачебной помощи при дисторсии выглядит следующим образом:

1. Полностью освободить место поражения, сняв носок и обувь.
2. Обеспечить травмированной конечности полный покой. Нога поднимается над уровнем сердца и тщательно фиксируется при помощи эластичной повязки. Под сустав разрешается поместить многослойную ткань.
3. Первые 120 минут к поврежденной конечности нужно прикладывать ледяной компресс. Когда повязка нагреется, ее будет нужно сменить.
4. Туго перевязать место травмы. Нельзя допускать того, чтобы пальцы побелели.
5. Если травма сопровождается очень сильными болезненными ощущениями, нужно дать пострадавшему болеутоляющее средство.

Применение медикаментов

Лекарственные препараты, назначаемые при дисторсии, помогают купировать воспалительный процесс и смягчить болевой синдром. Самые эффективные лекарственные средства представлены в табличке.

Таблица. Лучшие препараты:

Препарат	Описание
	Является мощным анальгетиком-антипиретиком. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное воздействие.
	Является производным пиразолона. Обладает ярким болеутоляющим и противовоспалительным эффектом.
	Способствует понижению болевой чувствительности. Ослабляет болевой синдром. Сопутствует увеличению объема движений.

Использование мазей

Если растяжение правого или дисторсия левого не вызывает опасений, дозволяется применение различных мазей. Они используются с целью натирания пораженного участка.

Таблица. Самые эффективные мази:

Средство	Описание
	Уменьшает отечность, оказывает быстрое направленное действие против болевого синдрома. Болеутоляющий эффект при дисторсии длится 7-8 часов.
	НПВС из класса сульфонанилидов. Убирает отек, возникший при дисторсии, быстро купирует болезненные ощущения.
	Ангиопротекторный препарат. Оказывает защитное действие на сосуды кровеносной системы. Способствует повышению упругости и плотности сосудистой стенки. Понижает вероятность возникновения отечности и проникновения посторонних веществ в сосудистый просвет, убирает гематомы и иные симптомы дисторсии.
	В составе находится диклофенак натрия. Это вещество обладает ярким противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим эффектом. Тормозит биосинтез простагландинов, купирует боль, убирает отечность, очень хорошо помогает при дисторсии.
	Снимает отеки, появившиеся при дисторсии, способствует активизации метаболических процессов в месте нанесения. Сопутствует повышению эластичности мышечной и соединительной ткани, кроме понижает мышечный тонус.
	Является венотонизирующим, ангиопротекторноым препаратом. Способствует купированию симптоматики дисторсии, уменьшению проницаемости и ломкости капилляров. Сопутствует укреплению сосудистой стенки. Помогает улучшить микроциркуляцию. Обладает противоотечным эффектом, помогает убрать гематомы.
	Обладает местным анестетическим и обезболивающим эффектом. Ускоряет процессы регенерации при дисторсии.
	Очень хорошо помогает при дистории. Способствует улучшению микроциркуляции крови.
	Одно из лучших средств при дисторсии. Обладает ярко выраженным противовоспалительным, антиэкссудативным эффектом. Охлаждает поврежденные участки, купирует болезненные ощущения.

Профилактика

Профилактика заболевания предусматривает соблюдение следующих правил:

• Поднимать тяжести можно только в определенной позе.
• Необходимо ввести в ежедневный распорядок физические нагрузки.
• Движение шеи и головы нужно осуществлять только в плавном повороте.
• Необходимо следить за своим питанием, оно должно включать белки, кальций, витамины группы B, овощи, фрукты и зелень.
• Следует правильно выполнять упражнения, соблюдая безопасность.
• Эффективно каждый день делать массаж, это помогает восстанавливает кровоток, снимает отечность и спазмирование мышц. Следует помнить, что выполнять его должен только квалифицированный специалист.
• Нужно выбирать ортопедический матрас и подушку.
• При преобладании сидячего образа жизни необходимо делать постоянные перерывы, каждые 40-50 минут.

Дисторсия шейного отдела не считается тяжелой патологией, тем не менее при несвоевременном лечении могут появиться хронические болевые ощущения в зоне шеи, сложности при движении, мигрени. Чтобы избежать данного недуга следует соблюдать здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, соблюдая технику безопасности, спать на ортопедическом матрасе и невысокой подушке.

Лечение дисторсии позвоночника

Лечить дисторсию позвоночника нужно комплексно, опираясь исключительно на традиционные методы. Оперативное вмешательство требуется крайне редко, и обычно в случае наличия фоновых болезней или аномалий/дефектов строения позвоночного столба.

Для лечения дисторсии шеи применяют воротники

Применяемые в лечении дисторсии методики:

• массажные и физиотерапевтические процедуры курсом в 1-3 месяца,
• лечебная физкультура, домашняя гимнастика,
• прием болеутоляющих и/или нестероидных противовоспалительных препаратов (только по показаниям врача),
• ограничение двигательной активности в той области спины, где произошла травма,
• ограничение на принятие горячих ванн или душа (из-за угрозы усиления воспалительных и отечных процессов).

Меры профилактики

Для профилактики дисторсии позвоночника можно руководствоваться несколькими простыми правилами. Учтите, они не гарантируют стопроцентной защиты от заболевания.

Чаще всего дисторсия поражает шейный отдел

Меры профилактики дисторсии всех отделов спины:

1. При поднятии тяжестей держите спину ровно.
2. Нагрузку при поднятии тяжестей нужно распределять по центру туловища, не перекладывая ее всю на какой-то отдельный сегмент позвоночника.
3. Используйте для сна ортопедические матрасы и подушки, подходящие конкретно вам (подбор осуществляйте методом проб и ошибок).
4. Во время сна голова не должна находиться слишком высоко (то есть высокие подушки не подходят).
5. Своевременно лечите любые заболевания позвоночника, в частности дегенеративно-дистрофические, которые есть примерно у 60% населения любой развитой страны.

Оказание первой помощи

При получении травмы шеи нужно сразу же обеспечить неподвижность головы, иммобилизируя ее. С этой целью пострадавшего необходимо положить на пол или другую твердую поверхность и подложить под голову небольшую подушку. Затем больному требуется срочная госпитализация.

Если голова пострадавшего не будет обездвижена после травмирования, то позвонки могут сместиться, что только усугубит ситуацию. Сразу после госпитализации врач проведет все необходимые анализы, исследует пораженную зону и назначит соответствующее лечение. Самодиагностикой заниматься нельзя, так как это может привести к серьезным последствиям.

Характерные симптомы

С признаками патологии больной сталкивается непосредственно после травмы, причем выраженность признаков болезни напрямую зависит от силы воздействия к пораженному участку позвоночника. При дисторсии в шейном отделе пациент сталкивается с такими симптомами:

• мышечные спазмы в области шеи;
• отекание мягких тканей;
• скованность движений;
• локальная боль, носящая острый характер.

В редких случаях дисторсия сопровождается защемлением нервных корешков (радикулопатией), при котором болезненные ощущения могут распространиться на грудную клетку, плечи или затылок. Даже незначительные движения в шее могут спровоцировать усиление болевого синдрома. К тому же при радикулопатии могут возникнуть и другие симптомы:

• повышенное потоотделение;
• бледность кожного покрова;
• слабость в руках;
• снижение чувствительности в области шеи;
• частичное онемение кожи.

Особенность таких проявлений заключается в том, что со временем они стихают (когда происходит снятие отека). Но если говорить о местных симптомах, то пройдут они только после того, как поврежденные связочные волокна восстановятся.

Профилактические меры

Предупредить возникновение заболевания из-за нестабильности современного ритма жизни достаточно трудно. Однако существуют способы значительно снизить вероятность появления повреждения. Для этого потребуется воспользоваться следующими рекомендациями:

• Соблюдать аккуратность: избегать травмоопасных ситуаций, не игнорировать правила техники безопасности, не делать резких движений;
• Обеспечить комфортный отдых и сон, по возможности приобрести ортопедическую подушку и матрац;
• Отказаться от непосильного труда и ношения тяжестей, а если же действие потребуется, при подъеме груза необходимо держать спину прямо;
• Правильно распределять нагрузку: любой груз должен располагаться по центру туловища;
• Организовать комфортное рабочее место;
• Систематически заниматься спортом (желательно с тренером) и не допускать вялости мышц;
• Своевременно устранять заболевания мышц и связок, позвоночника, а также проходить диагностику.

Первая помощь при возникновении болевого синдрома

При обнаружении усиливающейся боли в области шеи необходимо обратиться в медицинское учреждение. До того, как для этого появится возможность, шею и голову требуется обездвижить. В качестве обездвиживающего средства возможно использовать воротник Шанца, свернутое в жгут полотенце, валик или одеяло

Важно, чтобы активность была блокирована полностью. После этого больного рекомендуется уложить на плоскую поверхность

Определить наличие заболевания возможно после тщательной диагностики. Способ лечения выберет квалифицированный врач. Для снятия боли в домашних условиях возможно применение любого обезболивающего препарата.

Особенности лечения

В результате травмирования пациент должен соблюдать постельный режим от 4 до 6 недель. При поражении связочного аппарата шейного отдела используется специальная шина – воротник Шанца, благодаря которому предотвращаются возможные осложнения в виде сдвига позвонков, защемления нервных окончаний и проблем с кровотоком. Пациенты с подобной травмой полностью восстанавливаются максимум через 3 месяца.

Для ослабления симптоматики назначается прием:

• противоотечных;
• сосудистых лекарств;
• препаратов кальция.

Интенсивные боли устраняются . Когда ощущения утихнут, применяются или с противовоспалительным действием.

Препараты любой из указанных групп применять без консультации врача запрещено! Все они имеют противопоказания и побочные эффекты.

Кроме того, с нарушением справляются при помощи:

• (его должен проводить только квалифицированный специалист, иначе не исключаются ухудшение состояния);
• электротерапии.

К занятиям физкультурой можно приступать спустя 3 недели после травмирования. При этом необходимо придерживаться ряда правил:

• начинать с самых легких упражнений;
• воздерживаться от резких движений;
• если гимнастика провоцирует болезненный дискомфорт, она временно должна быть прекращена;
• в день заниматься один-два раза;
• изначально выполнять упражнения под присмотром врача.

Из-за дисторсии осложнений почти не возникает. Если отсутствует грамотное лечение, могут беспокоить головные боли и неприятные ощущения в пораженном участке.

Когда разрываются связки позвоночного столба, их восстановление не займет много времени. Главное, не откладывать визит к доктору. Если пациент будет точно следовать врачебным рекомендациям, от патологии удастся избавиться без особых проблем.

Чтобы впоследствии избежать повторных нарушений, необходимо помнить о профилактике – не поднимать больших тяжестей, регулярно заниматься гимнастикой, остерегаться повторного травмирования.

Отличным способом избавиться от боли и поддерживать мышцы в тонусе помогут советы от Александры Бониной.

► ИЗОМЕТРИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ШЕИ – ключевой момент! ЛФК при остеохондрозе. Гимнастика для шеи.

Профилактические меры

Предупредить возникновение заболевания из-за нестабильности современного ритма жизни достаточно трудно. Однако существуют способы значительно снизить вероятность появления повреждения. Для этого потребуется воспользоваться следующими рекомендациями:

• Соблюдать аккуратность: избегать травмоопасных ситуаций, не игнорировать правила техники безопасности, не делать резких движений;
• Обеспечить комфортный отдых и сон, по возможности приобрести ортопедическую подушку и матрац;
• Отказаться от непосильного труда и ношения тяжестей, а если же действие потребуется, при подъеме груза необходимо держать спину прямо;
• Правильно распределять нагрузку: любой груз должен располагаться по центру туловища;
• Организовать комфортное рабочее место;
• Систематически заниматься спортом (желательно с тренером) и не допускать вялости мышц;
• Своевременно устранять заболевания мышц и связок, позвоночника, а также проходить диагностику.

Методы лечения дисторсии

Максимального эффекта от терапевтических процедур добиваются в том случае, когда была оказана своевременная и правильная первая медицинская помощь. Обычно врач дает следующие рекомендации:

• При серьезных травмах назначает использование воротника Шанца;
• Соблюдение постельного режима (от 4-х до 6-и недель);
• Прием медикаментов (противовоспалительных, обезболивающих и сосудистых препаратов, хондропротекторов, кальциевых добавок и витаминов группы B, миорелаксантов);
• Физиотерапевтические процедуры.

Если боли нестерпимые и довольно сильные, делают новокаиновую блокаду. Лекарство вводят непосредственно в очаг травмы.

Правила ношения воротника Шанца

Данное приспособление служит для надежной, но не тугой фиксации шейных мышц. Он предотвращает мышечные спазмы при движениях, препятствует смещению шейных позвонков. Шею закрепляют достаточно жестко, чтобы пациент не мог откинуть голову назад или сделать наклон ею вперед. Для этого воротник надевают так, чтобы его верхняя часть упиралась в нижнюю челюсть, а нижняя – подпирала ключицу.

Комплекс физиотерапевтических процедур

Чтобы лечение дало эффект и быстрый результат, применяют не одну разновидность физиотерапии, а целый комплекс. Он состоит из:

• Массажа (расслабляет мышцы, улучшает восстановление тканей и заживление травм);
• ЛФК;
• Илоукалывания;
• Магнито-, термо- и электротерапии (локальное тепло, магнитные и электрические поля улучшают общее состояние, укрепляют иммунитет, расслабляют тело).

Если лечение проводят вовремя и адекватно, то никаких осложнений клинической картины не возникает. Бывают случаи, когда у пациента начинает болеть голова или шея. В большинстве случаев такие дискомфортные ощущения связаны с тем, что лечение было подобрано неверно.

Первая помощь

Чтобы избежать искривлений в отделе, смещения позвонков и защемления нервов, а также нарушения кровоснабжения необходимо иммобилизировать голову. Человека кладут на упругую горизонтальную поверхность, под шею помещают подушку или валик. Далее либо вызывают скорую помощь, либо транспортируют человека в положении на спине в ближайшую медицинскую часть

Во время перевозки важно не беспокоить пациента, а также не разрешено его усаживать. Валик должен быть мягким и тонким, чтобы область лопаток и затылок находились на одном уровне

После приезда медицинского персонала врач может закрепить шину Шанца для избежание дальнейшего травмирования. При нестерпимой боли ставят новокаиновую блокаду в очаг повреждения.

Виды искривления в кадре

Коварная дисторсия может быть выражена в нескольких видах: в форме “бочки” и “подушки”. Названы они так по характерным изгибам прямых, то есть либо вовне, либо внутрь. Объект кажется выпуклым или вогнутым, соответственно.

Первый тип является частым явлением для длинных фокусных расстояний, а второй – для коротких и уже упомянутых широкоугольных объективов. Одно радует: хоть и предметы меняют свои формы, их резкость сохраняется.

Почему это нельзя считать дисторсией в полном смысле? Дело в том, что наш глаз видит точно также: чтобы оценивать расположение объектов в пространстве, существуют некоторые особенности восприятия, например, дальние предметы кажутся меньше и менее детальными, а полоса дороги или тропинки сужается, линии ее стремятся друг к другу. Это мы видим и на снимках.

Многие фотографы намеренно используют такие необычные явления для привлечения внимания к картинке, выделения ее среди множества похожих. Помните, что не всем по вкусу такой эффект. Тут нужно смотреть и по восприятию фото клиентом: если ему не нравится, то предлагать “рыбий глаз” точно не стоит; можете сделать пару кадров – один с “творческой” дисторсией, а другой нормальный, адекватно передающий все линии.

Более того, лицо модели также подвергается негативному изменению, если F менее 50 мм – предельного значения для портретника. Это ли не повод задуматься о том, что с дисторсией нужно бороться?

Действенные методы терапии

Заболевание не представляет серьезной опасности для жизни и здоровья пациента, однако существенно ухудшает качество жизни. Поэтому при диагностировании дисторсии шейного отдела рекомендуется незамедлительно начинать лечение.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты способны снять воспалительные процессы, купировать болевой синдром и другую симптоматику, а также ускорить процесс заживления тканей. Для этого применяются следующие группы медикаментов:

В отдельных случаях при интенсивном болевом синдроме также применяются блокады.

Массаж и лечебная гимнастика

Первые несколько дней пациенту положена иммобилизация, далее – необходимо постепенная разработка мышц и позвонков. Для этого применяется лечебная гимнастика, профессиональная точечная и мануальная терапия.

Комплекс ЛФК подбирает специалист с учетом особенностей пациента

Для того, чтобы упражнения действовали правильно и не приносили вреда, необходимо обратить внимание на следующие рекомендации при выполнении:

1. Первые несколько дней после начала лечения ЛФК должна проходить под контролем врача;
2. Начинать курс следует с наиболее простых упражнений, постепенно переходя к трудным;
3. Резкие движения запрещены, все действия необходимо выполнять плавно;
4. В случае возникновения боли выполнение гимнастики необходимо приостановить и обратиться к врачу.

Физиотерапевтические методы

Физиолечение позволяет улучшить воздействие указанных выше методов на пораженные участки, а также уменьшить воспаление, отечность, дискомфортные ощущения и боль. Для лечения дисторсии используют:

1. Терапию лазером;
2. Фоно- и электрофорез с применением анальгетика;
3. Магнитотерапию;
4. Иглоукалывание;
5. Бальнеотерапию;
6. Гальванизационную терапию.

Курс лечения может состоять из одного или нескольких методов и процедур. Он подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента.