Как устранить диспропорцию ног

Этапы лечения

1. Предоперационная подготовка. Правильно подобрать метод удлинения конечностей позволяет комплексная диагностика. Предварительно пациенту назначают рентгенологическое исследование, компьютерную томографию костей и суставов, УЗИ вен нижних конечностей. Современное оборудование позволяет с высокой точностью замерить параметры костей, сосудов, спрогнозировать ход операции, создать модель конечности при деформации.

2. Операция. Хирургическая операция чрескостного остеосинтеза, во время которой специалист производит искусственный перелом, и устанавливает аппарат внешней фиксации (для голени и предплечья – аппарат Илизарова, для бедра и плеча – монолатеральный рельсовый аппарат наружной фиксации) в необходимом положении. В случае «экспресс-метода» дополнительно в костномозговой канал устанавливается титановый штифт.

3. Стационарное лечение. На протяжении недели после операции начинается формирование мягкой костной мозоли, который становится основой будущей кости пациента (латентный период) В течение этого времени в условиях стационар начинается период реабилитации, проводится обучение пациенту уходу за послеоперационными ранами. Начиная с 5-7 суток начинается период дистракции, в течение которого проводится обучение пациента проводить подкручивание аппарата на 0,25 мм 4 раза в сутки. Выписка пациента проводится на 7-9 сутки после операции.

4. Амбулаторное лечение. После выписки пациента из стационара продолжается проведение реабилитации в амбулаторных условиях. На 12-14 сутки после операции проводится снятие послеоперационных швов. Контрольные рентгенограммы для оценки формирования новой кости проводятся каждые 10 суток интерпретируются лечащим врачом.

5. Операция по снятию аппарата осуществляется во время однодневной госпитализации после окончания периода созревания регенерата при стандартной методике и после окончания периода дистракции при проведении «экспресс-метода».

Если процесс регенерации сопровождается болевыми ощущениями, врач подбирает лекарственные препараты.

Какие существуют методы лечения разных ног? Возможно ли скорректировать длину конечностей?

В ортопедии существует два стандартных типа лечения:

1) когда короткую ногу удлиняют до длинной ноги;

2) когда длинную ногу укорачивают до короткой ноги.

Короткую ногу делают длиннее с помощью стельки или хирургического метода дистракционного остеогенеза.

Укорачивание длинной ноги обычно осуществляют еще в детстве, когда еще активна пластинка роста человека. Осуществляют затормаживание скорости роста длинной ноги, тем самым выравнивая с короткой ногой.

Во взрослом возрасте возможна только операция по укорачиванию кости.

Почему же ноги могут быть разной длины?

При скручивании таза, кости таза вращаются относительно крестца, по определенным осям, которые не совпадают с осью расположения тазобедренных суставов. Таким образом, при вращении костей таза, тазобедренные суставы смещаются один вверх, другой вниз, в результате чего и получается разная длина ног.

Как называется диагноз, при котором одна нога короче другой?

Диспропорция конечностей.

Выделяют анатомическое и функциональное укорочение конечностей человека.

Анатомическое укорочение – это патология, при которой кости одной ноги короче, чем кости второй ноги.

Функциональное укорочение – патология, при которой одна нога укорачивается относительно другой не анатомически, а за счет непосредственного перекоса таза.

Особенности процедуры

В основу положен принцип, который открыл Г.А. Илизаров. Он доказал, что при постепенном и контролируемом росте кости образуется напряжение, которое стимулирует растяжение мягких тканей, кровеносных сосудов, связок и кожи. Это не требует использования имплантов, позволяет увеличить длину кости голени или бедра на 3-7 см.

После контролируемого перелома образуется мягкая костная ткань – регенерат. Она увеличивается в длину от 0,5 до 1 мм в сутки. Этот процесс называется дистракцией.

Через несколько месяцев завершается оссификация кости. Она приобретает необходимую прочность, хорошо выдерживает нагрузки. Скорость роста регенерата зависит от нескольких факторов:

• возраст пациента;
• пол;
• наличие хронических заболеваний, эндокринных нарушений.

В среднем занимает от 6 месяцев до 1 года. Во время лечения пациенту необходимо носить аппарат Илизарова. Жесткая конструкция и малогабаритная компоновка позволяют человеку обслуживать себя в быту, минимально ограничивает движение в суставах. После снятия на коже остаются небольшие шрамы, которые постепенно исчезают, становятся практически незаметными.

Как правильно измерить длину ног?

Длина конечностей человека, по общему правилу, обычно определяется с помощью сантиметровой ленты. Относительная длина верхней конечности определяется так: от акромиального отростка лопатки до шиловидного отростка лучевой кости или кончика третьего пальца кисти.

Как быть, если длина ваших ног разная?

Разница в длине ног – довольно распространенное явление.

Считается, что в норме у здорового человека возможна разница в длине нижних конечностей до 0,5 см.

И пусть вас это не пугает, ведь из 1 000 людей такое может встречаться у 40-50%.
Важно отметить, что хромота является первым признаком нарушения походки при одностороннем укорочении ноги более, чем на 2 сантиметра. При 3 см и более хромота становится очень заметной со стороны.

Этот синдром у врачей называется «короткая нога».

Как проходит диагностика диспропорции конечностей?

Любой клинический осмотр обязательно должен быть дополнен диагностической процедурой. Для определения разной длины ног – это, как правило, топография нижних конечностей, определение положения таза, нарушений осанки.

Какие последствия диспропорции конечностей?

У детей «короткая нога» вызывает:

• нарушение строения скелета и грудной клетки;
• смещение органов брюшной полости;
• перекос таза;
• сколиоз;
• плоскостопие.

Если у взрослого человека одна нога стала короче другой, нагрузка на межпозвоночные диски становится неравномерной, в результате чего это часто приводит к:

• смещению и перекосу таза;
• сильным болям в спине и шее;
• заболеваниям позвоночника и суставов;
• плоскостопию;
• нарушению походки.

Противопоказания

Процедура проводится практически в любом возрасте, позволяет одновременно устранить деформацию нескольких сегментов ног. Противопоказаниями являются следующие патологии:

• тяжелые поражения кости или кожи в области установки аппарата, проведения операции;
• тяжелый остеопороз;
• острая стадия инфекционных заболеваний;
• аллергия на препараты для анестезии;
• обострение хронических болезней внутренних органов.

В редких случаях после операции возникают осложнения в виде нагноения, нарушение срастания кости, кровотечения при повреждении кровеносных сосудов, нейропатии при повреждении нервов, тугоподвижность суставов при слишком большой величине и темпе удлинения.