Юношеский идиопатический сколиоз: симптомы, причины, лечение

Лечение сколиоза у подростков

Лечение определяется стадией патологии и ее локализацией. Используют совокупность методов:

Медикаментозную терапию. Ее применяют, чтобы устранить неприятные симптомы. Врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства, чтобы снять боль и воспаление. Для борьбы с мышечным напряжением и спазмами используют миорелаксанты.
Витаминно-минеральные комплексы. Чтобы нормализовать развитие костной ткани и предотвратить прогрессирование болезни, назначают витамин Д и кальций.
Физиолечение. Физиопроцедуры способствуют нормализации кровообращения, улучшают состояние мышечной ткани.
ЛФК. Это важнейшая часть лечения. Упражнения при сколиозе выбирает врач, исходя из стадии болезни и самочувствия пациента. Самостоятельно делать ЛФК не стоит, так как можно ухудшить течение патологии.

На поздней стадии сколиоза или при его стремительном прогрессировании врач может рекомендовать операцию. Как правило, ее проводят, чтобы скрепить позвонки с помощью эндокорректоров и выровнять форму позвоночника.

Особенности лечения

Правильный подход к лечению сколиоза, когда он достиг 2 степени, даёт хорошие результаты. Сколиоз 2 степени корректируется лучше всего в молодом возрасте, но также поддаётся корректировке и у людей вплоть до 40-42 лет. Коррекция сколиоза 2 степени должна проводиться с учётом индивидуальных особенностей и в случае необходимости под контролем и других специалистов врачебного профиля, которые непосредственно сколиозом и не занимаются. Коррекция искривлений позвоночника, в том числе и сколиоза 2 степени, всегда подразумевает комплексный подход к проблеме.

Комплекс лечебных мероприятий при сколиозе 2 степени должен включать следующие лечебные направления.

1. Массаж по особой методике для сколиоза. Процедуру массажа нужно проводить регулярно и он должен быть щадящим. Не допускается применение силы при воздействии на позвоночник. Массаж должен быть направлен на устранение спазма мышц и нормализацию кровоснабжения массируемой области. Из приёмов данного типа массажа можно перечислить поглаживание, растирание, разминание и глубокое трение.

2. Упражнения в висячем положении с целью растянуть позвоночник. Их рассматривают как часть ЛФК.

3. Аппаратное растяжение. Вытяжение с помощью специальных кушеток. Например, в положении лежа на специальной кушетке одна лямка фиксируется над тазовыми крыльями, вторая может фиксироваться под рёбрами или на уровне подмышечных ямок. Задаётся программа на тягу в зависимости от веса больного. Через систему блоков постепенно происходит вытяжение. Существует большое разнообразие типов кушеток. Они бывают с дополнительной вибрацией, подогревом, ротационным скручиванием и роликовым массажем мышц спины.

4. Подводное вытяжение. Процедура должна проходить в пресной или морской воде с температурой, которая близка к температуре тела или чуть выше. Такие бассейны предусмотрены в санаториях преимущественно неврологического и ортопедического профиля. Вытяжение производят приблизительно в течение 20-30 минут. Это один из эффективных методов в лечении сколиоза.

5. Мануально-остеопатическое вытяжение. В основном применяется в шейно-воротниковой области. Мануальный терапевт — это врач с высшим медицинским образованием по специальности первичной подготовки ортопедия и неврология, прошедший переподготовку по специальности «мануальная терапия». Только он, мануальный терапевт, знает как правильно работать с шейным отделом позвоночника. Воздействие в основном направленно на осевое вытяжение без скручиваний и ротаций.

6. Особенная лечебная гимнастика. В основе лежат методики доктора медицинских наук кинезиотерапевта Сергея Бубновского, эффективность которых доказана.

7. Паравертебральное обкалывание гиалуронатом натрия. Препарат можно вводить и внутривенно. Отечественного препарата гиалуроната натрия, к сожалению, не существует. Лекарство способствует восстановлению хрящей (межпозвонковых дисков) и синовиальных оболочек.

8. Физиопроцедуры: электрофорезы, фототерапия лампой Биоптрон синего цвета, люстра Чижевского, хвойно-солевые пещеры, шунгитовые комнаты.

9. Магнитотерапия позвоночника.

10. Микротоковая терапия (например, с помощью прибора «ДЭНС-терапия», г. Екатеринбург). Очень эффективна. Приборами проводят поглаживания вдоль позвоночника. Нормализует трофику суставов позвоночного столба и межпозвонковых дисков. Существуют отечественные приборы.

11. Медикаментозная терапия хондропротекторами.

12. Использование витаминов. Показаны комплексные препараты витаминов D, A, E, B₁₂. Лучше применять инъекции, так как ввиду нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта снижена усвояемость витаминов в нём.

13. Плавание.

14. Сауна, баня, парная.

15. Применение ортезов.

Физиотерапевтические аппараты

Лечение

При лечении детей с искривлением до 15 градусов корсеты и операции не нужны. Требуется контроль состояния каждые полгода и использование упражнений из курса лечебной гимнастики. В сочетании с ЛФК может применяться массаж для расслабления или стимуляции мышц, усиления эффекта от занятий.

Корсет нужен при более серьезных уровнях искривления грудного отдела или другой зоны спины. Когда искривление переходит рубеж 40-45 градусов, речь заходит об операции, так как такое состояние будет прогрессировать.

В качестве профилактики сколиоза важно следить за осанкой, избегать длительной сидячей работы, делать простые упражнения, утреннюю зарядку. Также можно выполнять упражнения из ЛФК, которые помогут укрепить мышцы и улучшить осанку

Причины

9 из 10 сколиозов признают идиопатическими («идиопатический» в переводе с латыни – «болезнь сама по себе»), так как причину найти не удается. Единого мнения среди врачей и ученых об истинном происхождении деформации не существует до сих пор, если не считать теорий и гипотез.
Предположительно, причинными факторами могут быть наследственные, эндокринные, мышечные, нервно-сосудистые дисфункции, а также патологии центральной нервной системы. Но высказывание немецкого невролога Эйленбурга актуально и в наши дни: «Перечислять взгляды и предположения на природу сколиоза – достаточно скучное занятие».

Признаки идиопатического сколиоза

На ранних стадиях болезни симптомы не выражены. Патологию выявляют случайно, при диагностике других состояний. Клиническая картина становится более явной на тяжелой стадии заболевания. У пациента возникают:

• отклонения в работе дыхательной системы; отеки ног; болевой синдром в районе сердца; искривления осанки, в запущенных случаях — хромота, изменение длины ног; болевой синдром в пояснице; неприятные ощущения в районе грудной клетки; непродолжительные приступы головокружения; головная боль; быстрая утомляемость после физической активности.

Ребенок, страдающий идиопатическим сколиозом, обычно лежит в С-образной позе и сидит ссутулившись.

Из-за чего возникает

Хотя причины возникновения идиопатического инфантильного сколиоза до конца не изучены. Врачи четко понимают, что они вызывают дегенеративное развитие одной стороны мышечного корсета. Перекос в его развитии и вызывает сколиоз.

Мышечный перекос может быть образован из-за:

Неравномерного распределения тяжестей в молодом возрасте (однолямочные портфели и пр.);
Нежеланием, или невозможностью правильно держать осанку;
Лечению переломов; Если есть переломы ребер или растяжения мышц спины, на время лечения одна из групп фиксируется в виду чего недополучает кислород. А из-за ограниченной подвижности быстро дистрофируется

Поэтому важно носить распрямляющий корсет во время лечения переломов, если это не вызывает дополнительного давления на сломанные ткани.
Неправильному матрасу, который не позволяет мышцам расслабиться во время сна.
Преобладанию катаболических процессов над анаболическими.

Идиопатический сколиоз у ребёнка: диагностика и лечение. Школа здоровья. GuberniaTV

Описание

Идиопатический сколиоз или искривление позвоночника невыясненного патогенеза диагностируется в 80 процентах случаях от общего числа схожих патологий.

Отличительной особенностью заболевания является возрастной критерий – преимущественно идиопатическим сколиозом страдают дети до восемнадцати лет.

Выделяют несколько основных степеней заболевания, каждая из которых определяется следующим образом:

• Первая степень. Угол деформации позвоночного столба составляет не более десяти градусов, лечение, проводимое на данной стадии, дает положительные результаты в подавляющем большинстве случаев.
• Вторая степень. Угол искривления не превышает величины двадцати пяти градусов. При оказании комплексной терапии возможно полное выздоровление.
• Третья степень. Угол составляет до пятидесяти градусов. Методы лечения, используемые для устранения последствий данной формы патологии, нередко предусматривают оперативное вмешательство.
• Четвертая степень. Угол деформации превышает критическое значение в пятьдесят градусов. Патологические процессы на данном этапе являются необратимыми и не поддаются лечению. Основной задачей в данном случае является предупреждение тяжелых осложнений.

Устранить последствия идиопатического сколиоза, предупредить тяжелые осложнения можно только при условии своевременного обращения к специалисту

При этом важно помнить, что вероятность благоприятного исхода уменьшается пропорционально возрасту ребенка и степени окостенения скелета

Профилактика сколиоза

Последовательность, комплексный подход к вопросам здоровья и своевременная поддержка специалистов помогут вам хорошо себя чувствовать и вести активный образ жизни. Для профилактики сколиоза 1 степени придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Регулярно давайте себе умеренные физические нагрузки для профилактики гиподинамии. Хорошо и равномерно укрепляет мышцы пилатес, йога, плавание. Подберите себе подходящий матрас и подушку. Не носите тяжести в одной руке или сумки на одном и том же плече. Выбирайте детям ортопедические рюкзаки для школьных принадлежностей. Следите за осанкой, проводя время за письменным столом и во время использования гаджетов. Если вы много сидите на работе, предусмотрите в графике время для прохождения курса лечебно-профилактического массажа.

Хирургическое лечение

Оперировать больного со сколиозом 2 степени нужно исходя из очень серьёзных показаний к хирургическому вмешательству. Так как угол искривления при 2 степени искривления всегда меньше 30 градусов, то данный фактор не действует на принятие решения об операции. Случаи, когда всё-таки операция показана при 2 степени, очень редки. К ним можно отнести ситуации, когда наблюдается интенсивное прогрессирование недуга от 15 и больше градусов за год. Также, когда сколиоз вызывает серьёзные осложнения неврологического характера или внутренних органов. Во всех указанных ситуациях консервативное лечение сопряжено может быть с неоправданным риском или просто бесполезно, поэтому человека лечат хирургически.

Оперативное лечение идиопатического сколиоза

Металлические штифты для фиксации позвоночника

Ключом к здоровому позвоночнику может стать грамотность родителей в медицинских вопросах, их внимательное отношение к физическому развитию своих чад. Очень рекомендовано специалистами плавание даже для детей до 3 лет. Имеет смысл по возможности раньше отдать ребенка в секцию по плаванию или просто приучить посещать бассейн. Также для детей и подростков важны регулярные, минимум раз в год, медицинские осмотры у врача-ортопеда

Стандартный медосмотр в школе не удовлетворяет всем требованиям этого медосмотра, так как чисто физически врачи не успевают обратить внимание на все параметры тела и померить его части для установления отклонений в развитии

Классификация — вид и степень сколиоза

Как узнать, есть ли искривление позвоночника

Существует специальный тест, позволяющий обнаружить признаки сколиоза у подростков и детей. Чтобы его пройти, ребенок должен встать ровно и опустить руки вдоль туловища. На искривление будут указывать:

• асимметричность левой и правой стороны туловища;
• разная высота плеч и лопаток;
• выпирание одной из лопаток сильнее другой;
• отклонение от вертикали шейных, грудных и/или поясничных позвонков;
• разный уровень ямочек на верхней задней части ягодиц;
• разница в высоте ушей, гребней тазовых костей;
• перекос треугольников на талии, заметный по неравному расстоянию между каждой из рук и талией.

Все эти симптомы больше выражены в наклонном положении пациента. Но они же характерны и для нарушения осанки. Чтобы отличить одно от другого, нужно рассмотреть тело ребенка в положении лежа. Если асимметрия не исчезла, то есть все основания подозревать сколиоз.

Стадии сколиоза

Существует 4 степени сколиоза:

Идиопатический сколиоз 1 степени. Угол искривления не более десяти градусов. Деформация видна при наклонах, отмечается быстрая утомляемость.
Идиопатический сколиоз 2 степени. Угол искривления от десяти до двадцати пяти градусов. Возникают боли в спине.
Идиопатический сколиоз 3 степени Угол искривления от двадцати пяти до пятидесяти градусов. У человека появляется горб. Бывают головокружения, сбои в работе внутренних органов.
Идиопатический сколиоз 4 степени. Угол искривления более чем пятьдесят градусов. Происходят сбои в функционировании внутренних органов, одна нижняя конечность становится выше, чем другая.

Локализация

В зависимости от места расположения первичной дуги искривления различают несколько разновидностей сколиоза. Самая распространенная его форма – это торакальная. Чаще всего она встречается у детей 5-7 лет или у мальчиков подростков. Искривление наблюдается на уровне 7-10 грудных позвонков. Дуга в основном направлена вправо, иногда развиваются компенсаторные дуги выше или ниже деформации. При такой форме сколиоза часто наблюдается еще и скручивание позвонков. При прогрессировании она может вызвать тяжелые нарушения работы сердца и легких. В области грудо-поясничных позвонков патология встречается немного реже и тоже протекает довольно тяжело. Такая деформация обычно имеет две дуги искривления.

Люмбальная форма сколиоза с вершиной дуги в области 1-2 поясничного позвонка протекает обычно легко и редко вызывает осложнения. Исправить такую деформацию легче всего. А вот искривление в шейно-грудном отделе, обычно на уровне 3-4 позвонков, может иметь серьезные последствия. Деформация при этом затрагивает не только туловище, но и лицо. А смещение позвонков может привести к ущемлению нервных окончаний или сосудов, отвечающих за кровоснабжение мозга. Но эта форма сколиоза встречается довольно редко, чаще всего она имеет врожденную форму.

Разновидности

Различают идиопатический сколиоз по степени искривления и по времени его появления. Независимо от того, где появилась деформация, в медицине выделяют 4 степени:

• на начальной стадии угол искривления доходит до 10 градусов, при этом заметна только небольшая сутулость;
• когда дуга составляет от 10 до 25 градусов, говорят о второй степени сколиоза, при которой уже наблюдается несимметричность расположения лопаток и разная высота плеч;
• третья степень более серьезная, когда угол доходит до 50 градусов, развиваются осложнения со стороны внутренних органов, и заметна деформация позвоночника;
• четвертая – это самая серьезная форма сколиоза, когда угол искривления больше 50 градусов.

Кроме того, различают несколько видов сколиоза по форме деформации. Самая простая – это одна дуга в виде буквы С. Если развивается вторичная дуга, позвоночник приобретает S-образную или Z-образную форму. Чем больше дуг искривления, тем сложнее исправить деформацию и больше осложнений развивается. Чаще всего при такой форме сколиоза дуги искривления расположены в грудном и поясничном отделах. При этом происходит еще поворот позвонков вокруг своей оси.

Интересно, что при появлении в детском возрасте дуга в грудном отделе обычно направлена выпуклостью влево, а в поясничном отделе – вправо. А у подростков направление искривления происходит наоборот.

В зависимости от того, когда обнаруживается патология, различают инфантильный идиопатический сколиоз, ювенильный и подростковый. Инфантильная форма встречается реже всего, считается, что она связана с врожденными аномалиями развития скелета. Обнаруживают ее обычно до 3 лет. Так как кости в это время еще мягкие, чаще всего исправление деформации проходит быстро.

Если сколиоз обнаруживается в возрасте 4-10 лет, говорят о его ювенильной форме. В этом возрасте происходит активный рост костей, поэтому заболевание быстро прогрессирует. Даже при своевременном начале лечения необходимо применять комплекс мер. Это не только специальная гимнастика и массаж. Обязательно также использовать мануальную терапию, фиксацию позвоночника корсетом и другие методы.

Но чаще всего встречается подростковый или юношеский идиопатический сколиоз. Он развивается у подростков после 10 лет. Причем, встречается чаще всего у девочек. Это время полового созревания и усиления индивидуальных различий организма. Поэтому невозможно предугадать, как будет развиваться патология. У некоторых деформация прогрессирует очень медленно и никак не сказывается на работе организма, у других же искривление усиливается активно.

Что такое сколиоз?

Метод Filum System®

Преимущества

1. Устраняет причину идиопатического сколиоза.

2. При помощи минимально инвазивной хирургической техники Барселонского Института Киари, хирургическое время составляет 45 минут. Пребывание в госпитале около суток. Пост-операционный период короткий и без серьезных ограничений. Без поступления в отделение интенсивной терапии. Без переливания крови.

3. Его применение сводит риск смертности к нулю. Без серьезных осложнений (более 1400 операций).

4. Улучшает симптомы и останавливает развитие сколиоза менее 40 градусов, замедляет развитие сколиоза более 40º.

5. После применения лечения во многих случаях отмечается спонтанное исчезновение неправильной осанки и коррекция градусов искривления.

6. Применение традиционной терапии после применения метода Filum System увеличивает эффективность результата хирургического лечения.

7. В случае искривления более 40º и необходимости артродеза позвоночника, если провести лечение по методу Filum System до артродеза, можно избежать параплегии из-за усиления натяжения при силовом выпрямлении позвоночника во время операции по артродезу.

Наша команда Барселонского Института Киари & Сирингомиелии & Сколиоза работает с проблемой идиопатического сколиоза с точки зрения неврологии и нейрохирургии. При этом заболевании существует постоянное натяжение спинного мозга. При рассечении концевой нити по методу Filum System устраняется натяжение спинного мозга и исчезает сила, которая приводит к искривлению. Спинной мозг, освободившись от натяжения, перестает передавать сигналы мышцам на сгибание позвоночника, и развитие сколиоза останавливается.

В зависимости от степени искривления позвоночника хирургическое лечение по методу Filum System останавливает развитие сколиоза (искривление от 10º до 40º) или останавливает/замедляет его развитие (от 40º). В большинстве случаев наблюдается улучшение симптомов и признаков.

Во всех случаях наша команда врачей дает индивидуальные рекомендации каждому пациенту после операции: реабилитация, коррективная мышечная стимуляция, физиотерапия, корсет или фиксация позвоночника.

Идиопатический сколиоз и занятия спортом

При значении ниже 20 градусов возможен любой вид деятельности. Поэтому идиопатический сколиоз, возникающий у детей при таком угле искривления, не должен быть поводом для воздержания от занятий физкультурой и различными видами спорта, особенно если больной не имеет дело с быстро прогрессирующим сколиозом.

Это относится и к ситуациям, когда у пациента ранее не было операций или когда упражнения, выполняемые в рамках занятий, не вызывают болей в мышцах позвоночника.

При угле искривления 30-50 градусов или 20-30 градусов с пятиградусной прогрессией за последние 6 месяцев не рекомендуется заниматься профессиональным спортом и спортивными соревнованиями на клубном уровне. И наоборот, если угол искривления превышает 50 градусов, пациенты могут плавать, бегать, ездить на велосипеде и ходить.

Однако не рекомендуется заниматься в области, которая может значительно нагрузить позвоночник, тем более не рекомендуется заниматься художественной гимнастикой или балетом. Однако каждый случай следует рассматривать индивидуально, а окончательное решение должен принимать врач.

Советуем почитать: Боль в бедре и пояснице

Видео  по теме:

Идиопатический сколиоз у ребёнка: диагностика и лечение. Школа здоровья. GuberniaTV

Юношеский идиопатический сколиоз позвоночника — повод обратиться к врачу! Будьте здоровы!

Взрослый сколиоз

Сколиоз определяется как 10-градусное искривление позвоночника. Сколиоз у взрослых обычно определяется как искривление позвоночника на 10 и более градусов у человека в возрасте 18 лет и старше. Сколиоз взрослых делится на 2 основные категории:

Взрослые пациенты с идиопатическим сколиозом страдали сколиозом с детства или юности и переросли во взрослую жизнь. Мы еще не знаем причину идиопатического сколиоза, но есть многочисленные генетические исследования, чтобы ответить на этот вопрос.

Взрослый «Де Ново» или дегенеративный сколиоз развивается во взрослом возрасте. Дегенеративный сколиоз развивается в результате дегенерации диска. Когда диск вырождается, он теряет высоту. Если одна сторона диска изнашивается быстрее, чем другая, диск начинает деформироваться.

Когда вы наклоняетесь, большее давление оказывается на одну сторону вашего позвоночника, а гравитация заставляет позвоночник изгибаться и искривляться. Чем больше дегенерируют диски, тем больше начинает искривляться позвоночник.

Симптомы

Оба типа сколиоза взрослых могут прогрессировать с течением времени. Если кривизна достигает 30-40 градусов, деформацию можно заметить по горбу или выступу в области пораженного позвоночника. Кривые 50 градусов и более могут развиваться быстрее, чем кривые меньше 50 градусов.

Взрослые с большими изгибами могут иметь симптомы болей в спине и могут жаловаться на одышку при физической активности, если она поднимается выше 80 градусов в грудном отделе позвоночника. Одышка возникает в результате воздействия на функцию легких.

В редких случаях сколиоз у взрослых сам по себе вызывает паралич или другие серьезные неврологические проблемы, но если он сопровождается поясничным стенозом (сужением позвоночного канала или трубки, в которой расположены нервы), могут возникать боли в ногах и мышечная слабость из-за давления на нерв.

У пациентов также может развиться наклон вперед и неспособность стоять прямо. Это состояние может возникать при сколиозе и с возрастом из-за дегенерации дисков. Это также называется лежачим позвоночником.

Диагноз

Сколиоз можно распознать и диагностировать при клиническом обследовании, но для полной оценки размера и типа имеющегося сколиоза необходимо рентгенологическое исследование. Для соответствующей оценки сколиоза следует сделать полноразмерный рентген всего позвоночника. МРТ также следует выполнять, если есть симптомы боли в ногах, которые могут быть связаны со стенозом, или если возможно сдавление или аномалии спинного мозга.

Симптоматика болезни

1. Разная высота плеч и лопаток.
2. Болезненные явления в позвоночнике различной интенсивности.
3. Плоскостопие.
4. При наклоне вперед одна половина спины более выпуклая.
5. Физиологический прогиб позвоночного столба в поясничной области становится более сглаженным.
6. Физиологический прогиб в грудном отделе, наоборот, становится сильнее.

При тяжелых формах патологии может наблюдаться:

1. Нарушение чувствительности в некоторых отделах позвоночника.
2. Патологические изменения в работе внутренних органов, которые подвергаются смещению. Появляется дыхательная и сердечная недостаточность. Вследствие деформации органов могут появиться застойные явления, отеки, развивается хронический бронхит, гастрит и т.п.
3. Протрузии и грыжи позвоночника.

Разновидности

Существует несколько основных разновидностей идиопатического сколиоза, при этом классификация производится в соответствии с различными критериями. Заболевание представляет собой боковое отклонение позвоночника от вертикальной оси, высшая точка которого дает определение одному из вариантов разновидности патологии, например:

• Шейный. Характеризуется деформацией отдельных сегментов шейного отдела. Патология данного типа чревата нарушением пропорций лица.
• Грудной. Деформация грудного отдела позвоночного столба приводит к развитию нарушений деятельности сердечной мышцы и органов дыхательной системы.
• Поясничный. Искривления поясничного отдела позвоночника без надлежащего лечения могут стать причиной появления интенсивных болезненных ощущений.

Существуют также смешанные типы патологии, например, деформация шейно-грудной дуги. Подобное происходит при расположении высшей точки сколиоза на границе шейного и грудного отделов позвоночника.

Кроме того, заболевание подразделяется на три типа соответственно с возрастными особенностями. Инфантильный идиопатический сколиоз является патологией, выявляемой у детей до трех лет. Заболевание, протекающее до десяти лет, носит наименование ювенильного.

При вхождении подростка в пубертатный период, патология именуется юношеской, при этом более семидесяти процентов случаев приходится на данный тип идиопатического сколиоза.

Идиопатический сколиоз и реабилитация

Если у больного идиопатическое искривление позвоночника, врач часто направляет его на реабилитацию, которая напрямую связана с лечением. Его целью является, в том числе, остановка прогрессирования искривления позвоночника в подростковом возрасте, а также профилактика проблем с дыхательной системой и профилактика болей в спине.

Реабилитационные упражнения обычно выполняются пациентом под наблюдением терапевтов. Если у пациента развивается идиопатический сколиоз,  упражнения также призваны улучшить эстетику тела и качество жизни.

Реабилитационные упражнения обычно выполняются пациентом под наблюдением терапевтов

Их использование на практике также направлено на обеспечение баланса массы тела больного. Благодаря этому удается добиться симметрирования нагрузки на нижние конечности.

Советуем почитать: Боль в шее слева

Диагностика подростково-идиопатического сколиоза

Раннее выявление подросткового идиопатического сколиоза важно для успешного лечения данного состояния. Искривление позвоночника может быть выявлено во время ежегодного медицинского осмотра

При подозрении на идиопатический сколиоз врач изучит полную историю болезни и проведет физическое и визуальное обследование подростка. Чтобы обследовать искривление, определить гибкость и проверить мышечную слабость, подростка попросят встать, сесть, наклониться и ходить. Врач также проверит рефлексы, чтобы выявить возможное повреждение нерва. Чтобы установить правильный диагноз подросткового идиопатического сколиоза и исключить другие причины деформации позвоночника, врач также изучит следующие обстоятельства и симптомы:

• когда искривление было впервые замечено. Если искривление начинает развиваться до полового созревания, то оно, скорее всего, прогрессирует
• семейный анамнез, так как считается, что сколиоз имеет генетический фактор
• наличие боли. Подростки обычно не испытывают боли от сколиоза, но если ребенок страдает от боли в спине, врач должен точно определить локализацию и причину боли
• онемение, покалывание или слабость, которые могут указывать на сжатие нервов. Изменения в функции кишечника или мочевого пузыря также могут указывать на повреждение нерва.

Также врач будет искать асимметрии в плечах, ребрах, груди и длине ног.

Кроме того, пациенту назначается ряд визуализирующих исследований:

• рентген позвоночника
• компьютерная томография позвоночника
• магнитно-резонансная томография позвоночника
• электромиография и исследование нервной проводимости, когда во время процедуры измеряется электрическая активность нервов и мышц, а также выявляются повреждение или сжатие нерва
• исследование функции легких может быть назначено для того, чтобы определить, ограничена ли функция легких из-за деформации позвоночника в области грудной клетки.