Люмбализация s1 позвонка

Диагностика

Для постановки диагноза врач сначала проводит осмотр пациента, изучает его анамнез и выслушивает жалобы. Затем проводит тест на наличие синдрома Ласега-Фальре, осуществляет пальпацию лордоза (при наличии люмбализации отмечается его увеличение и уплотнение), а также назначает проведение рентгенологического исследования в двух проекциях.

Если патология действительно имеется, на рентгенологическом снимке она будет отмечаться следующими признаками:

• дополнительной тенью на уровне L5 позвонка;
• уменьшением высоты тела позвонка L5;
• уменьшением длины остистого отростка, который замывает поясничный отдел позвоночника;
• наличием щели на уровне верхних крестцовых позвонков.

Если первый метод диагностики вызывал сомнения у врача, то для подтверждения диагноза он может назначать дополнительное обследование, которое, возможно, будет включать в себя:

• магнитно-резонансное сканирование;
• мультиспиральную компьютерную томографию.

Может потребоваться консультация невролога в случае, если возникают подозрения на наличие корешкового синдрома, радикулита и прочих заболеваний, для которых также характерны подобные признаки.

И только после того, как будет поставлен точный диагноз, назначается терапия, которая способствует устранению неприятных проявлений люмбализации и улучшению общего состояния больного.

Методы лечения

Лечение показано только в тех случаях, когда болезнь сопровождается болевым синдромом или влечет за собой развитие сколиоза. Детям и подросткам в период формирования позвоночника проводят периодические обследования, чтоб вовремя заметить аномалии. Если при наличии дополнительного поясничного позвонка остальные отделы развиваются и функционируют нормально, такие пациенты могут жить в обычном режиме.

Схему терапии подбирает врач исходя из типа люмбализации и сопутствующих осложнений. В основном, все методы направлены на снятие боли и поддержку позвоночного столба в период его формирования:

• лечебный массаж;
• физиопроцедуры (электрофорез, воздействие ультразвуком);
• специальная физкультура;
• ношение фиксирующего корсета.

Всем больным противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, занятия спортом, падения. Рекомендуется спать на жестком матрасе, чтоб не провоцировать подвижность аномального позвонка.

В некоторых случаях проводят операцию по восстановлению последнего крестцового позвонка. Его фиксируют жесткими металлическими конструкциями, а также удаляют патологические наросты с последнего поясничного позвонка. Хирургическое вмешательство необходимо только тогда, когда болевой синдром не удается купировать консервативными методами.

Люмбализация — не повод для ограничения подвижности и активного образа жизни. Пациент восстанавливается как после операции, так и в ходе неинвазивного лечения. Единственное ограничение связано с поднятием тяжелых предметов. Больному придется всю жизнь следить за тем, чтоб не поднимать больше допустимого веса.

Диагностика

Для подтверждения диагноза люмбализация выполняется рентгенография позвоночника в двух проекциях. На рентгенограммах выявляется тень дополнительного позвонка в поясничном отделе. Высота нижнего поясничного позвонка уменьшена, остистый отросток укорочен. При односторонней люмбализации в прямой проекции с левой или с правой стороны определяется видимая щель в верхнем отделе крестца. В сомнительных случаях пациентов с люмбализацией направляют на МРТ или КТ позвоночника. При неврологических расстройствах назначают консультацию невролога. При подозрении на сколиоз проводят соответствующее рентгенологическое исследование с последующим описанием снимков по специальной методике.

Что это

Прежде чем говорить о том, как проявляется люмбализация позвонка и как с ней бороться, необходимо несколько слов сказать о том, что это такое. В норме поясничный и крестцовый отделы позвоночника состоят из 5 позвонков. Обозначаются они латинскими буквами – поясничные L1-L5, крестцовые S1-S5, где цифра обозначает номер позвонка, если считать от первого шейного (С1).

Рассматривая люмбализацию S1 и что это такое, необходимо сказать, что патология носит врожденный характер и при ее развитии отмечается потеря связи с остальными позвонками крестцового отдела. В результате этого формируется еще один поясничный позвонок – L6, которого в норме быть не должно.

При каких аномалиях еще имеется 6 позвонков? В медицине есть такое понятие, как сакрализация. Многие люди путают эти две патологии, так как и в первом, и во втором случае в крестцовом отделе позвоночника участвует L6. Но если при люмбализации он появляется вследствие врожденных аномальных процессов в организме и является отдельным сегментом позвоночного столба, то при сакрализации отмечается срастание L5 с S1, в результате чего образуется большое соединение.

Встречаются подобные аномалии позвоночного столба редко. Выявляются они всего у 2% людей, у которых наблюдаются боли в пояснице.

Лечение

В зависимости от степени выраженности признаков заболевания назначается соответствующее лечение. Высокая подвижность позвонка S1 провоцирует сильные боли. Лечение заключается в фиксации дополнительного позвонка в районе крестца с вставкой искусственного диска между ним и соседними позвонками. Во всех других ситуациях актуально консервативное симптоматическое лечение. Для снятия дискомфорта и облегчения болевой симптоматики, связанной с деформацией позвоночника, используют такие методы терапии:

Лечебная физкультура и упражнения. Занятия плаваньем и лечебный массаж способствуют улучшению самочувствия пациента. Ликвидация спазмов в мышцах, вызывающих болевые ощущения — основная цель терапии.

Принятие нестероидных средств, снимающих воспаление. Важное помнить, что самолечение подобными препаратами по советам знакомых и интернета могут вызвать ухудшение здоровья. Врач-ортопед на консультации назначит курс препаратов, учитывая физические особенности каждого пациента индивидуально.

Благодаря применению таких средств снизятся боли, улучшится общее состояние больного.

Препараты, содержащие витамин В (медикаменты, мази), способствуют ускорению кровообращения в организме. Подобные средства также улучшают обмен веществ и избавляют от спазмов в мышцах крестцово-поясничного отдела.

Локальная блокада места поражения. К этой категории относятся обезболивающие уколы (в основном новокаином) и электрофорез. Местное воздействие значительно снижает степень болевого синдрома.

Иглорефлексотерапия. Воздействие на особые точки на теле человека поможет снять напряжение с позвоночника, снизить боль и спазмы мышц. Подобная процедура может навредить пациенту, поэтому ее проведение должно быть обязательно согласовано с врачом.

Применение специальных поясов и корсетов хорошо помогает в профилактике болевого синдрома, особенно при физических нагрузках, ходьбе или беге.

Посещение санаториев и профилакториев. Подобные заведения имеют полный комплекс процедур эффективного лечения: бальнеотерапия, занятия спортом и многое другое.

В процессе терапии запрещено нагружать позвоночник, поднимать тяжелые предметы, длительно выполнять работу статического характера. После консультации с врачом разрешается заниматься лечебной физкультурой. Спальное место рекомендуется оборудовать ортопедическим матрасом.

Эффективные методики борьбы

Потребность в лечебном курсе появляется в тот период, когда беспокоит болевой синдром. Консервативное лечение предусматривает устранение дискомфорта в поясничной зоне при помощи физиопроцедур и лекарственных препаратов, которые прописываются в зависимости от выраженности признаков.

Важно быть готовым к тому, что консервативными методами от аномалии не излечишься. Они помогают облегчить ее симптоматику

К хирургическому вмешательству прибегают при возникновении мощного ущемления нервов, когда консервативные методики оказались бесполезными.

Медикаментозное лечение подобной проблемы

При наличии избыточных болезненных ощущений приходится ставить блокады с применением новокаина и кортикостероидов. Руководствуясь диагностическими сведениями, врач назначит больному лечение таблетками и мазями, благодаря которым удастся купировать боль и ослабить воспалительный процесс.

Нестероидные противовоспалительные средства даются на протяжении короткого периода.

Оперативное вмешательство квалифицированных врачей

Операция проводится опытными специалистами – травматологом и вертебрологом.

К хирургическому вмешательству готовят пациентов с:

• чрезмерными болями, которые отдают в нижние конечности;
• потерей чувствительности в ногах;
• нарушениями мочеиспускания и опорожнения кишечника.

Суть лечения сводится к манипуляциям такого рода:

• рассекается сращение между позвонками;
• удаляется межпозвонковый диск;
• на его место устанавливается трансплантат.

После оперативного вмешательства пациенту для восстановления понадобятся физиотерапевтические процедуры. Кроме того, прописываются антибактериальные средства и анестетики.

Если соблюдать в точности врачебные рекомендации, выздоровления наступит максимум через 6 месяцев.

Хирургическая операция

Оперативное вмешательство назначается крайне редко, если у пациента острая боль не проходит даже после приема обезболивающих препаратов. Показанием к проведению операции также является нарушенная стабильность позвоночника.

Целью проведения является искусственное сращивание костных сегментов. Для этого позвонки S1 и S2 фиксируются между собой железной пластиной, а при помощи специального корсета обездвиживается пояснично-крестцовый отдел.

При невозможности искусственного сращивания позвонок S1 фиксируется непосредственно к крестцу, а между костными сегментами S1 и S2 устанавливается специальный диск.

Лечение люмбализации

При бессимптомном течении терапия не показана, при выявлении в детском и юношеском возрасте рекомендуется наблюдение для своевременного выявления сколиотической деформации позвоночника. Лечение требуется только при формировании сколиоза или при возникновении болевого синдрома. Обычно при люмбализации проводят консервативную терапию: массаж поясничной области, физиотерапевтические процедуры (электрофорез с новокаином, ультразвук, парафиновые аппликации), ЛФК, корсетирование. Больному с люмбализацией рекомендуют ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести и спать на жесткой постели.

Хирургическое лечение люмбализации показано при упорном болевом синдроме и неэффективности консервативной терапии. В ходе операции производится удаление увеличенных отростков V поясничного позвонка, а сам позвонок фиксируется при помощи костного трансплантата или металлоконструкции.

Общая информация

Учёные на сегодняшний день выявили почти все аномалии развития позвоночника, ведь он является опорой нашего тела, отвечает за его подвижность. Среди аномалий позвоночника можно выделить люмбализацию S1 позвонка (код по МКБ-10 М43). Патологический процесс представляет собой аномальное врождённое состояние, при котором формируется дополнительный поясничный позвонок.

Крестец — нижняя часть позвоночника, эта зона ежедневно выдерживает большие нагрузки, предназначена для соединения позвоночника с тазом. В обычном состоянии все крестцовые позвонки неподвижны, соединены особой соединительной тканью (синдесмозами, являются аналогами межпозвоночных дисков, только их структура намного прочнее). Анатомическое строение позволяет поддерживать остальные составляющие позвоночника.

В процессе развития у некоторых людей крестцовый позвонок (самый верхний) не сращивается с остальными, образует отдельную кость (люмбализация). Увеличение длины поясничного отдела может привести к «соскальзыванию» дополнительного позвонка во время поднятия тяжёлых предметов, процесс сопровождается острым болевым синдромом. Также патологический процесс нарушает строение позвоночника, формируется сколиоз.

Лечение

Для получения полноценного лечения сакрализации необходимо обращаться к врачу.

При этом важно понимать, что консервативными методами полностью излечиться невозможно, особенно когда дело касается поздних стадий прогрессирования болезни.

Таким образом, лечение является преимущественно симптоматическим, оно призвано снимать боли, а также препятствовать прогрессирования патологии и процессам окостенения. В зависимости от ситуации, лечение подразумевает:

Примем обезболивающих, преимущественно нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов.

В лечебную терапию входят физиопроцедуры, среди которых электрофорез, ультразвук, иглоукалывание и прочее.

Благотворное воздействие оказывают курсы массажа, локальный классический массаж поясничного отдела.

Врач может прописать ношение специального поясничного корсета, снижающего нагрузки на эту область.

Также очень важно заниматься ЛФК, часто сгибаться и разгибаться в стремлении разрабатывать связки и повышать подвижность срастающегося сочленения.

Хирургическое лечение

Операция требуется исключительно в экстренных случаях, поводом для ее проведения являются следующие случаи:

• Утрата чувствительности в области таза и над нижними конечностями, частичный или полный паралич.
• Нарушения функционирования внутренних органов.
• Сильные иррадиирующие боли, плохо реагирующие на препараты.

Помните, при появлении даже незначительных неприятных ощущений в области поясницы или крестца, очень важно сразу обратиться к врачу. Проведение простейшего рентгена позволит выявить или исключить развитие патологии

В случае подтверждения, таким образом вы сможете начать лечение своевременно, исключив осложнения и сохранив свое здоровье.

Лечение

Для лечения люмбализации применяются обезболивающие препараты, а также нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен). Дополнительно могут назначаться миорелаксанты и витамины группы В

Важно помнить, что подбирать лекарственные средства может только врач, учитывая клиническую картину и состояние здоровья пациента. Самолечение при заболеваниях позвоночника недопустимо

В случае, если патология сопровождается нарушениями осанки, может быть рекомендовано ношение ортопедического корсета: с зафиксированным позвоночником пациенту значительно проще двигаться, не испытывая при этом боли.

Применяются методы физиотерапии: массаж, магнитотерапия, иглорефлексотерапия. Физиотерапия позволяет улучшить регенеративные процессы в пораженной области, способствует усилению клеточного метаболизма, а также помогает избавиться от болевых ощущений.

При люмбализации крайне важна лечебная физкультура

Комплекс упражнений должен подбирать врач-ортопед: пациенту важно отказаться от повышенных нагрузок, прыжков (особенно с высоты), а также резкого сгибания и разгибания спины. Допустимы повороты туловища с небольшой амплитудой, плавные наклоны, а также щадящие упражнения для спины, позволяющие укрепить мышечный корсет

При выраженном болевом синдроме может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Врач закрепляет дополнительный позвонок, что позволяет предотвратить его последующее смещение. Позвонок фиксируется к крестцовой кости при помощи искусственного межпозвоночного диска.

Клинические признаки

Лишний позвонок в поясничном отделе заподозрить не так просто. В отдельных ситуациях требуется проведение специфических исследований. Болевые ощущения формируются только на фоне защемления нервных окончаний в поясничном отделе, нарушая нормальный процесс кровообращения в тканях.

В зависимости от локализации дискомфорта, медики разделяют люмбализацию S1 на несколько форм:

• поясничная. Болевые ощущения локализуются не только в поясничной зоне, но и распространяются по всему позвоночнику. Зачастую неприятные ощущения носят ноющий характер, могут уменьшиться после использования противовоспалительных лекарственных продуктов. В случае травматизации копчика, аномально расположенный позвонок может сместиться, пациент почувствует острую боль в поражённой зоне;
• седалищная. Неприятные ощущения распространяются на ягодицу, по всему ходу седалищного нерва, а не локализуются только в поясничной зоне. Зачастую дискомфорт сопровождается нарушением чувствительности эпидермиса, при повреждении нервных окончаний наблюдаются проблемы с подвижностью поясничного отдела.

Лечение люмбализации позвонка S1

Для эффективного лечения люмбализации позвонка S1 применяются методики мануальной терапии. В первостепенном списке задач, стоящих перед врачом вертебрологом находится полная адаптация позвоночника к новой конфигурации. Обычно крестец принимает на себя роль своеобразной опорной конструкции.

Люмбализация может приводить к тому, что меняется угол положения головок бедренных костей в суставной вертлужной впадине седалищной кости, также нарушается положение расположенных выше поясничных позвонков. Происходит нарушение работы мышечного каркаса спины.

Реабилитация включает в себя следующие методики:

1. кинезиотерапия и лечебная гимнастика способствуют полному восстановлению работоспособности мышечного каркаса спины, тем самым предупреждается развитие остеохондроза и его осложнений;
2. лазерное воздействие с целью восстановления работоспособности межпозвоночных хрящевых дисков;
3. рефлексотерапия улучшает состояние всех тканей позвоночного столба, мышц, связок и сухожилий;
4. остеопатия и массаж позволяют улучшить кровоснабжение и микроциркуляцию лимфатической жидкости в области поражения;
5. физиотерапия, электромиостимуляция являются дополнительными методами воздействия;
6. тракционное вытяжение позвоночного столба применяется при болевом синдроме.

Если у вас есть подозрение на люмбализацию первого крестцового позвонка, то приглашаем вас на первичный бесплатный прием вертебролога в нашей клинике мануальной теории. Здесь вам будет назначено эффективное и безопасное лечение. После проведения осмотра могут быть рекомендованы дополнительные обследования.

Классификация

В зависимости от характера отделения позвонка, люмбализация S1 делится на два вида:

• неполное отделение. В такой ситуации верхний позвонок крестца является полноценным сегментом, который относится к поясничному отделу;
• полное отделение. Наблюдается появление разрывов некоторых частей позвонка, что позволяет сохранить его связь с крестцом. В такой ситуации пациент жалуется на болевые ощущения в зоне аномального строения позвоночника, испытывает частичную обездвиженность в зоне поясницы.

Имеется также другая классификация люмбализации S1:

• односторонняя. Наблюдается одностороннее отделение, аномальный позвонок с одной стороны похож на поясничный позвонок, с другой на крестцовый;
• двусторонняя. Появляется полное отделение, наблюдается сходство аномального позвонка с последним поясничным или первым крестцовым.

Симптомы патологии

Основные причины болей в спине при появлении дополнительного поясничного позвонка:

• Вторичные изменения в мягких тканях;
• Нарушение кровоснабжения в позвоночнике вследствие увеличения нагрузки на позвоночник;
• Ущемление нервного корешка остистым отростком L5 или S1;
• Давление S1 на крестец (формирование седалищного синдрома).

В зависимости от локализации болевого синдрома врачи выделяют 2 формы заболевания:

Поясничная форма люмбализации характеризуется появлением болей в пояснице и вдоль позвоночного столба. Чаще всего они имеют ноющий характер и проходят после приема противовоспалительных препаратов (диклофенак, найз).

Острые боли (люмбаго) при данной патологии возникают после дополнительной травмы позвоночника. В такой ситуации остистый отросток S1 или L5 давит на крестец вследствие их смещения относительно анатомического положения (торсия или ротация).

Седалищная форма характеризуется иррадиацией болевого синдрома на ягодичную область и нижние конечности. Возникает из-за сдавления седалищного нерва (выходит в ягодичной области из малого таза и иннервирует нижнюю конечность).

Иногда болевой синдром сочетается с нарушением кожной чувствительности в пояснице или на бедре.

Специфичной считается боль, возникающая в пояснице при прыжке с согнутыми коленями на пятки. Данная позиция сопровождается давлением крестца на поясничную область.

Если существует дополнительный поясничный позвонок, свободное пространство уменьшается, что увеличивает вероятность сдавления нервных корешков мягкими тканями. На фоне боли наблюдается ограничение подвижности позвоночного столба в стороны и в переднезадней плоскости.

Все вышеописанные изменения наблюдаются при выраженной патологии, когда появляется ущемление нервных корешков. В большинстве случаев люмбализация s1 не требует лечения, так как не приводит к каким-либо клиническим симптомам.

Причины развития патологического процесса

Причины появления люмбализации специалистам не известны, но учёные выделяют множество теорий, объясняющие формирование аномального дополнительного поясничного позвонка:

• течение вирусных, инфекционных болезней в период внутриутробного развития (инфекции, токсикоз у дамы в положении);
• наследственная предрасположенность;
• влияние на организм матери токсических веществ, злоупотребление во время беременности спиртными напитками, наркотиками;
• возраст матери тридцать лет и старше;
• наличие нескольких плодов;
• приём в первый триместр вынашивания ребёнка противозачаточных лекарств;
• течение гинекологических заболеваний у матери, наличие нарушений работы эндокринной системы.

Люмбализация часто протекает без видимых признаков, поэтому многие люди не знают о существовании проблемы. Только в отдельных случаях патология становится причиной появления дискомфорта в спине. Согласно статистическим данным, около 60% подростков, у которых диагностируют сколиоз, страдают от люмбализации, сакрализации (противоположный дефект, при котором наблюдается сращение пятого поясничного позвонка с крестцом).

Планирование ребёнка – ответственный и важный процесс.

Женщина должна подготовиться к зачатию: за полгода до важной даты медики рекомендуют нормализовать питание, отказаться от пагубных привычек, не принимать какие-либо средства, пройти ряд исследований.

Лечение

Люмбализация – это врожденная аномалия позвоночника, которая не поддается консервативному лечению. Если патология протекает бессимптомно, то никакие препараты и процедуры не назначают. В них просто нет необходимости. Но если пациента беспокоят сильные боли, мешающие выполнению трудовых и повседневных обязанностей, то в этом случае применяется медикаментозная терапия, которая носит только симптоматический характер.

Как правило, чтобы уменьшить выраженность клинических проявлений люмбализации, применяются медикаменты, оказывающие обезболивающее действие и препятствующие возникновению воспалительных процессов. Особенно они уместны в том случае, если у пациента присутствуют признаки седалищного синдрома.

Чаще всего с этой целью назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Среди них наибольшей популярностью пользуются:

• Диклофенак;
• Кетопрофен;
• Ибупрофен.

Данные средства имеют несколько форм выпуска – мази для наружного применения, таблетки для перорального приема, растворы для инъекций для внутримышечного введения. Если болевой синдром носит умеренный характер, то в этом случае рекомендуется применять НПВС в виде мазей. Наносят их на область поясницы легкими массажными движениями 2-3 раза в день.

Если же боли сильные и использование местных мазей не дает положительного результата, назначаются НПВС в виде инъекций или таблеток

Но, применять их нужно осторожно и не более 7 дней. Объясняется это тем, что такие препараты оказывают негативное влияние на слизистые ЖКТ и при длительном использовании могут провоцировать появление различных побочных реакций в виде рвоты, тошноты, нарушения стула, обострения хронических болезней желудка и 12-перстной кишки и т.д.

В ситуациях, когда в результате люмбализации у больного отмечается развитие остеохондроза (патология, при которой наблюдается нарушение питания хрящевых тканей, обезвоживание и дистрофия межпозвоночного диска), применяется комплексная медикаментозная терапия, включающая в себя следующие лекарственные средства:

• Хондропротекторы. Повышают плотность и эластичность костей и хрящей, препятствуют их деформации, восстанавливают поврежденные ткани. Среди них наибольшей популярностью пользуются Артра, Дона.
• Корректоры микроциркуляции. Эти препараты обеспечивают улучшение кровообращения в области позвоночного столба, в результате чего восстанавливается питание тканей и отмечается снижение уровня их деформации. К таковым препаратам относятся Актовегин, Троксерутин, Тренал.
• Миореалаксанты центрального действия. Данная группа лекарственных средство способствует снятию нервного и мышечного напряжения, из-за чего отмечается снижение болевого синдрома. Среди таких средств наиболее назначаемыми являются Сирдалуд, Тизанидин, Мидокалм.

Все лекарственные препараты назначаются строго в индивидуальном порядке

Люмбализация часто сопровождается седалищным синдромом. В этом случае у пациента наблюдаются выраженные боли в области крестцово-поясничного отдела позвоночника. Для их купирования назначаются блокады с применением анестетиков местного действия (например, Лидокаина) и противовоспалительных гормональных препаратов (Дексаметазон, Преднизолон).

Помимо этого, люмбализация также требует применения:

• лечебного массажа поясничной области (помогает расслабить мышечную мускулатуру, уменьшить боль, улучшить отток лимфы, усилить кровообращение);
• мануальной терапии;
• физиотерапевтических процедур (магнитотерапии, УВЧ, электрофореза);
• игнорефлексотерапии;
• лечебной физкультуры (ЛФК).

Чтобы предупредить искривление позвоночника и возникновение осложнений, в качестве дополнительной терапии могут применяться ортопедические изделия – корсеты, поддерживающие позвоночник в анатомически правильном положении и уменьшающие с него нагрузку. Они бывают разными – жесткими и полужесткими, с металлическими вставками, магнитами и т. д. Подбираются индивидуально в зависимости от тяжести протекания болезни. А для купирования неприятных проявлений люмбализации также могут применяться аппликации с озокеритом и парафином.

Нужно отметить, что лечение всегда назначается индивидуально.

Важно выполнять все рекомендации врача, в противном случае избавиться от болей в пояснице и избежать осложнений будет невозможно.

Клиническая картина

Почти 60-70% случаев люмбализации s1 выявляются случайно, поскольку выраженный болевой синдром характерен только для суставной формы патологии, а в остальных случаях болезнь протекает бессимптомно или со смазанной симптоматикой. Клинические симптомы также могут различаться в зависимости от типа болевого синдрома, по которому патологию делят на две формы: седалищную (корешковую) и поясничную.

Для поясничной люмбализации характерны следующие признаки и симптомы:

• ноющая, длительная боль, которая возникает не только в пояснице, но и по ходу всего позвоночника;
• нарушение чувствительности в области верхней части ног и поясницы;
• ограничение подвижности в крестцово-поясничном сегменте позвоночника;
• выраженный поясничный лордоз (патологический изгиб вперед).

При осмотре больного врач выявляет болезненность в нижней части спины при пальпации и обнаружении максимально болезненных и триггерных точек.

Седалищная форма может проявляться следующими признаками:

• боли в ягодичных мышцах, бедрах, нижних конечностях и стопах;
• невозможность поднять вверх выпрямленную ногу из положения «лежа на спине» (положительный синдром Ласега-Фальре).

Чем опасна аномалия позвоночника?

Чем раньше будет выявлено отклонение от нормы, тем меньше вероятность развития серьезных осложнений. Отсутствие неприятных симптомов не является поводом для отказа от лечения люмбализации S1 позвонка.

Игнорирование проблемы может привести к развитию следующих патологий:

• остеохондроз;
• сколиоз;
• кифоз;
• спондилез.

У детей выявить патологическое изменение помогает обязательный медосмотр при поступлении в дошкольное и школьное учреждение. Если в этом возрасте не провести соответствующее лечение, то это спровоцирует прогрессирование и других отклонений на фоне недоразвитости крестцового отдела.

К ним относится:

• смещение крестца назад при поднятии тяжестей;
• ухудшение циркуляции крови в тканях, прилегающих к аномальному сегменту;
• корешковый синдром;
• нарушение оси позвоночника.

Все эти патологические изменения негативно отражаются на осанке человека, тонусе брюшной мышечной ткани и работе органов малого таза.

Развитие патологии

Различают такие формы сакрализации, как:

• костная двухсторонняя. При этом оба поперечных отростка пятого поясничного позвонка сливаются с тканями крестца на его боковых поверхностях;
• костная односторонняя. В данном случае только один поперечный отросток срастается с боковой массой крестца. С другой стороны формируется синхондроз (он представляет собой хрящевое сращение), но также поперечный отросток может остаться свободным;
• хрящевая двухсторонняя – оба поперечных отростка формируют синхондрозы (сращения) с боковыми массами крестца;
• хрящевая односторонняя – один поперечный отросток срастается с боковой массой крестца, второй при этом остается свободным;
• суставная двухсторонняя. При этом виде сакрализации оба поперечных отростка соединяются с боковыми поверхностями (массами) крестца и при этом образуют порочные суставы (их еще называют неоартрозами);
• суставная односторонняя – в данном случае один поперечный отросток формирует порочный сустав с боковой массой крестца, второй ни с чем не соединяется и остается свободным.

Что происходит с межпозвоночным диском? При костной сакрализации наблюдается один из двух вариантов – диск:

• отсутствует вообще;
• представлен в виде рудимента (недоразвитой структуры, которая мешает позвоночнику выполнять его функции в прежнем объеме), при этом дугоотростчатые суставы заращены.

Если при сакрализации образовались одно- или двухсторонние костные сращения, то движения в пораженном сегменте позвоночника полностью блокируются.

Хрящевое сращение (особенно если оно двухстороннее) в большинстве случаев также приводит к неподвижности этого позвоночного сегмента.

Если развилась суставная сакрализация, то межпозвонковый диск имеется в наличии, но его высота снижена по сравнению с высотой диска без развития сакрализации, а дугоотростчатые суставы при этом сохранены. Участок позвоночника в большинстве случаев сохраняет подвижность.

При односторонней хрящевой форме описываемой патологии (особенно если это суставная разновидность) часто развивается сколиоз – искривление позвоночного столба в боковой плоскости.

Его появление объясняется тем, что развивается клиновидная боковая деформация (искривление) тела пятого поясничного позвонка, и возникает более высокая предрасположенность к раннему формированию дистрофических изменений (как в области позвонков, так и со стороны межпозвоночных дисков).

Следует иметь в виду, что при некоторых анатомо-физиологических обстоятельствах может развиваться так называемая ложная сакрализация – она возникает из-за того, что в поясничном отделе позвоночника развиваются патологические изменения, которые ведут к оссификации (окостенению) связок. Но на самом деле пятый поясничный позвонок с крестцом при этом не срастается.

Несколько советов

Люмбализация не поддается медикаментозному лечению. И чтобы поддерживать состояние позвоночника и не допустить возникновения осложнений, помимо применения основной терапии, пациенту придется на протяжении всей своей жизни соблюдать несколько правил:

• Спать только на жестких поверхностях. Больным люмбализацией рекомендуется выбирать для сна анатомические матрасы с повышенным уровнем жесткости.
• Не поднимать тяжести. Людям с данной патологией нельзя поднимать предметы, вес которых превышает 3-4 кг. Это нужно учитывать не только в повседневной жизни, но и при выборе профессии. Таким пациентам запрещается работать кладовщиками, грузчиками, строителями и т. д. В случае когда все же возникает необходимость поднять тяжелый предмет с пола, прежде чем это сделать, необходимо сначала присесть и только после этого брать вещь в руки.
• Ограничить физические нагрузки. Нельзя заниматься тяжелыми видами спорта, совершать резкие движения.

При систематическом соблюдении всех этих правил и врачебных рекомендаций, риски возникновения осложнений и нарушения двигательных функций снижаются к минимуму. Как показывает практика, почти 80% больных полностью сохраняют способность к передвижению на протяжении всей своей жизни.

Необходимо понимать, что люмбализация – неопасная патология. При правильном подходе к лечению с ней можно прожить долгие годы. Однако, отсутствие адекватной терапии может привести к развитию других проблем с позвоночником, которые могут привести к инвалидности.

Люмбализация S1 позвонка относится к категории редких аномалий, которая появляется в результате отклонений в развитии позвоночника. Патология диагностируется только у 2 % людей, обращающихся с болью в пояснице. Зачастую данное отклонение от нормы никак не проявляет себя на протяжении многих лет и может быть выявлено только при прохождении ежегодного медосмотра.

Важно своевременно провести лечение, что позволит впоследствии избежать серьезных осложнений со здоровьем.