Миофасциальная боль

Постановка диагноза

Диагностика МФС состоит из следующих этапов:

• Анализ жалоб пациента и визуальный осмотр. После визуального обследования специалист может обнаружить скелетные патологии и деформацию позвоночника. Методом пальпации врач определяет характер боли, находит ТТ. Если нажимать на точку несколько секунд, то появиться отраженная боль.
• Неврологическое обследование. Первичный миофасцит не сопровождается неврологическими нарушениями, чувствительность, сила мышц сохраняется, рефлексы в норме. Если неврологические расстройства присутствуют, то это свидетельствует о другой патологии, например, грыжа диска, что не исключает МС.
• Рентген позвоночника позволяет выявить искривление, остеохондроз, артроз межпозвоночных суставов. Исследование суставов применяется для диагностики артроза, артрита.
• Исследования внутренних органов назначают при подозрении на соматогенный (обусловленный болезнями внутренних органов) вариант миофасцита. Тогда диагностика дополняется электрокардиографией, рентгеном грудной клетки, гастроскопией и т. д.

И также важно провести дифдиагностику, которая поможет отличить МФС от фибромиалгии, корешкового синдрома, миозита

Этиология МФБС

Основными причинами МФБС являются:

1. Остеохондроз. При этой патологии раздражается синувертебральный нерв Лушка, который производит иннервацию позвоночника, всех его структур, и  возникает спазм околопозвоночных мышц. Перенапряжение в течение длительного периода способно вызывать формирование триггерных точек;
2. Пороки развития. Асимметрия тела играет решающую роль. Болевому синдрому непременно  способствует плоскостопие разных степеней тяжести;
3. Долгая иммобилизация мышц.  Одна и та же поза может    активизировать триггерные точки и привести к развитию МФБС. Одной из распространённых причин иммобилизации мышц являются  переломы конечностей. Когда гипсовая повязка снимается, мышцы  почти всегда находятся в  тоническом напряжении. Такие мышцы  нуждаются в  постепенной разминке, растяжении, движении, иначе может развиться хронический болевой синдром.  Активизировать триггерные точки могут и неудобные  ремни от одежды, сумки, лямки рюкзака;
4. Переохлаждение мышечной ткани.  Возникает во время местного и общего переохлаждения организма. Этот фактор  риска МФБС встречается достаточно часто;
5. Психические воздействия. Во время стресса  почти всегда возникает мышечное напряжение, что является одним из защитных механизмов организма на уровне безусловных рефлексов;
6. Заболевания внутренних органов могут провоцировать напряжение скелетных мышц и развитие  МФБС. Это также является защитной реакцией, которая направлена на защиту поражённого органа;
7. Перенапряжение нетренированных мышц.  Этот фактор   наиболее характерен для нетренированных людей, работников интеллектуальной сферы, женщин. Недостаточно мощный  или даже слабый мышечный каркас способствует развитию МФБС;
8. Ушиб мышцы.

Факторами патогенеза являются  рефлекторные тонические изменения в мышце и локальная  вазомотороная дисфункция.

Лечение

Цели лечения МФС – обезболивание и коррекция провоцирующих факторов. Есть много методов лечения синдрома. Все пациенты должны быть обучены упражнениям на растяжку и модификациям эргономики. Часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и миорелаксанты, но текущие данные об их эффективности остаются неубедительными. Физические методы играют важную роль в управлении ФМС. Многие исследования показали, что экстракорпоральная ударная волна и маломощный лазер значительно уменьшают боль у пациентов с МПС. Чрескожная электрическая стимуляция нервов оказывает краткосрочное, но не долгосрочное влияние на контроль боли.

Лечебный ультразвук обычно используется для лечения заболевания, но доказательства его положительного эффекта остаются неубедительными. У некоторых пациентов врачи могут использовать более инвазивные методы лечения. Сухая игла – полезный метод, при котором врачи используют небольшую иглу для высвобождения. Клиницисты также могут вводить местный анестетик для лучшего уменьшения боли. Систематические обзоры подтвердили, что сухое иглоукалывание и инъекции местного анестетика обладают терапевтическим действием при МПС. Иглоукалывание также можно использовать для лечения МПС. Успех в лечении также зависит от коррекции постоянных факторов, особенно при хроническом МФС. Пациенты с дефицитом витамина D могут плохо реагировать на обычное лечение. В результате врачи должны давать им добавки витамина D в сочетании с другими видами лечения.

Лечение

Существует два разных подхода к лечению МФТТ: неинвазивные методы, такие как ультразвуковая терапия, низкоуровневая лазерная терапия, чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС), лекарственная терапия (например, миорелаксанты) и несколько методов физической и мануальной терапии.

К ним относятся:

• Техники растяжения.
• Мышечно-энергетические техники.
• Постизометрическая релаксация.
• Миофасциальный релиз.
• Компрессия триггреных точек.
• Массаж.

В недавнем исследовании Bron и соавт. провели контролируемое исследование при лечении МФТТ у пациентов с болью в плече. Они решили использовать только мануальные техники, связанные с домашними упражнениями и эргономическими рекомендациями. Через 12 недель лечения в группе испытуемых наблюдалось статистически значимое улучшение по сравнению с контрольной группой.

С другой стороны, существуют различные инвазивные
методы, которые преследуют общую цель: инактивация активных локусов в
центральной триггерной точке с помощью введения иглы.

Существуют разные способы:

• Сухая
  игла.
• Анестезирующие
  инъекции.
• Инъекция
  ботулинического токсина А.

Классификация и клиническая картина

МФТТ классифицируются как активные и латентны триггерные точки. Активная триггерная точка – точка со спонтанной болью или болью в ответ на движение, которое может спровоцировать местную или отраженную боль. Латентная триггерная точка – чувствительная точка с болевыми ощущениями или дискомфортом, появляющимися только в ответ на компрессию.

Активные или латентные МФТТ подчиняются следующим клиническим характеристикам.

• Боль при компрессии. Компрессия может вызывать местную боль и/или отраженную боль, похожую на типичные жалобы пациента, или может усиливать имеющуюся боль.
• Местная реакция в виде подергиваний. Пальпация с хрустом (быстрая компрессия через мышечные волокна) может вызывать местную реакцию в виде подергиваний, что проявляется быстрым сокращением волокон мышцы внутри или вокруг места натяжения.
• Напряженность мышц. Ограниченная амплитуда растяжения и повышенная чувствительность к растяжению в месте натяжения может привести к напряженности в задействованных мышцах.
• Местная миастения. Мышца с триггерной точкой может быть слабой, но обычно атрофия не проявляется.
• Пациенты с триггерными точками могут иметь связанные с ними местные вегетативные феномены, включая сужение кровеносных сосудов, пиломоторную реакцию и гиперсекрецию.

Когда боль, возникающая из активной триггерной точке, становится устойчивой, у пациента могут развиться сопутствующие триггерные точки.

Сопутствующая триггерная точка локализируется в реферальной зоне первичной
триггерной точки (например, активная триггерная точка, которую изначально активировали), обычно в перегруженной мышце-синергисте. Эта реферальная зона
соответствует болевому паттерну, описанному пациентом, часто она описывается как диффузная боль, обычно удаленная от местоположения активной триггерной точки. Это объясняется механизмом центральной сенситизации, и каждая триггерная точка имеет свою реферальную зону.

Другой интересной клинической характеристикой является спонтанная электрическая активность (СЭА), зарегистрированная в МФТТ с помощью игольчатой электромиографи. Место этой электрической активности называется «активным локусом». СЭА состоит из продолжительных, похожих на шум воздействий электростатических потенциалов, которые варьируются от 5 до 50 мкВ, с прерывистыми импульсами большой амплитуды до 600 мкВ. Этот аномальный потенциал концевой пластины вызван чрезмерным выделением ацетилхолина на двигательной концевой пластине. Величина СЭА связана с интенсивностью боли у пациентов с МФТТ. В клинической практике нет пользы от применения игольчатой элетромиографии, и ее полезность ограничена научными исследованиями.

Симптомы

Первые проявления миофасциального синдрома – боли разной интенсивности, усиливающиеся при надавливании на триггерную точку или напряжении воспаленной мышцы. Их локализация зависит от размера пораженной мышцы и расположения триггерных точек.

Если затронуты область лица и головы, возникает дискомфорт при глотании, трудности с открыванием рта, быстрая утомляемость мышц при пережевывании пищи, щелканье в височно-челюстном суставе. Болевые ощущения распространяются на область зубов, десен, неба, глотки, ушей. Реже пациенты жалуются на частое моргание, шум, звон или заложенность одного или обоих ушей, нервные тики в различных частях лица.

Шейный миофасциальный синдром начинается с дискомфорта в области затылка или шеи. Затем возникает боль, которая распространяется на область предплечий, лица и головы. На следующей стадии их дополняют вегетососудистые расстройства: нарушения слуха и зрения, обмороки, головокружения. Может усилиться слюноотделение и появиться «беспричинный» насморк. Около 50% людей с данным заболеванием отмечают снижение работоспособности, страдают от психоэмоциональных расстройств и нарушений сна. У порядка 30% наблюдаются панические атаки.

Боли появляются и при поражении мышц передней части грудной клетки. Они локализуются с левой стороны грудины, носят тупой ноющий характер и усиливаются при поднятии тяжестей, поворотах туловища, кашле, разведении рук в стороны. Другая разновидность грудного миофасциального синдрома – синдром малой грудной мышцы с расположением триггерных точек в ее толще. Он отличается болями в подключичной области, иррадиирующими в левую руку или плечо. Зачастую они сопровождаются временной потерей чувствительности конечности и появлением «мурашек».

Если триггерные точки сформировались в мышцах спины, местом локализации болей будет область над плечами, а также под или между лопатками. Они возникают внезапно, особенно при переохлаждении или перенапряжении мышц, и носят острый характер. При миофасциальном синдроме пояснично-крестцовой зоны боли возникают в нижней области спины. Они могут распространяться на седалищный нерв или в пах.

При вовлечении в патологический процесс тазовой области женщины жалуются на дискомфорт или боль в промежности или во влагалище. Также отмечается частое мочеиспускание, субъективное ощущение инородного тела в кишечнике, боль при сидении в одном положении и при ходьбе, неприятные ощущения в нижней части брюшины и поясничной зоне. Если страдает грушевидная мышца, отмечаются боли во время полового акта, мучительная дефекация.

При поражении нижних конечностей боль возникает в области бедер и коленей. Если миoфacциaльный cиндpoм распространяется на подколенное сухожилие, возможны ноющие ощущения на задней стороне бедра. При образовании триггерных точек в большой или малой берцовой мышцах боль сосредотачивается в щиколотке или передней части ноги.

Лечение МФБС

Терапия основывается на  фазах течения МФБС:

1. Острая фаза.  Боль в эти моменты мучительная и постоянная;
2. Фаза, при которой боль возникает только при движении и смене положения тела. В покое она отсутствует;
3. Хроническая. Мышечная дисфункция остаётся  на длительное время,  присутствует дискомфорт. В ремиссию имеется незначительное напряжение мышц и могут отсутствовать  субъективные ощущения. При   возникновении психоэмоциональных перегрузок, депрессии, тревоги триггерные точки активизируются, вызывая  приступ боли.

Лечение болевого синдрома  мышечного происхождения  требует комплексного подхода. Воздействовать необходимо на все уровни  формирования боли, дабы устранить  постоянное функционирование порочного круга. Если возникло обострение болевого синдрома, мышцам необходимо обеспечить покой в течение 2-3 дней.
Первое, что назначают, это местные противовоспалительные препараты из нестероидной группы. Длительность курса лечения составляет до 14 дней. Практически никогда не назначается два  препарата из этой группы, так как они обладают  побочными эффектами, которые могут усиливаться.

Помимо НПВП используются и  другие анальгетики, а также успокаивающие психотропные средства.

Порочный круг боли разрывает препарат Сирдалуд, или тизанидин.  Его применение снижает спазм мышц, улучшает релаксацию мышц, улучшает двигательную активность пациента. Кроме этого,  он обладает обезболивающим действием. Используется Сирдалуд в дозировке от 4 до 8 мг в сутки  курсом  до 14 дней.

Медикаментозная терапия должна сочетаться с мануальной терапией, массажем, лечебной физкультурой после улучшения самочувствия больного на 40-50%.

Дифференциальная диагностика

Одним из источников путаницы, связанной с миофасциальной болью, является фибромиалгия. Это правда, что оба субъекта могут вызвать сильную мышечную боль и болезненность, но они имеют разную этиологию или патогенез, и их клиническая картина не одинакова. Поэтому следует различать два разных условия.

В 1990 году Американский колледж ревматологии опубликовал диагностические и классификационные критерии для фибромиалгии. Эта классификация была обновлена в 2010 году. Диагноз фибромиалгии основан на анамнезе широко распространенной боли (в течение не менее 3 месяцев), определяемой как двусторонняя боль, боль в верхней и нижней части тела, а также позвоночнике, и наличие чрезмерной чувствительности при применении давления на 11 из 18 специфических мышечно-сухожильных участков или болезненных точек.

Основные различия между миофасциальной болью и фибромиалгией

Дифференциальный диагноз следует сопоставить с другими состояниями, такими как мышечный спазм, невропатическая или корешковая боль, отсроченная мышечная боль, дисфункция суставов и инфекционный миозит.

Диагностика

Миофасциальная диагностика осложняется наличием отраженных болей. Это позволяет подозревать поражение других органов и систем. Диагноз устанавливается на основании жалоб и осмотра пациента. В ходе опроса выявляется зависимость усиления боли при воздействии холода, после выполнения тяжелого физического труда, занятий спортом, нервной перегрузкой. В ходе осмотра проводится пальпация (прощупывание пораженной мышцы) для обнаружения участка уплотнения:

• осторожное растягивание пораженной мышцы и пальпация всех ее участков, напряженная ткань определяется в форме плотного жгута;
• прокатывание пальцами по мышце;
• прокатывание мышцы между указательным и большим пальцами;
• выявляется отсутствие гипертрофии или гипотрофии мышечной ткани;
• отмечается сниженная чувствительность над очагом поражения, изменение цвета кожи;
• в ходе проведения пальпации обнаруживается максимально чувствительная точка, после нажатия на которую возникает резкая боль и судорожный ответ — сокращение пораженной мышцы.

Методы инструментальной и лабораторной диагностики не способны выявить наличие миофасциального синдрома. Триггерные точки не обнаруживаются при ультразвуковых, рентгенологических методах исследования и томографии. Лабораторное обследование не помогает в установке диагноза: показатели анализа крови и мочи не изменяются даже в период обострения заболевания. Эти методы применяются для исключения патологии, дающей подобную симптоматику: нарушения мозгового кровообращения, инсульта, тромбоза, гипогликемии и других заболеваний.

Откуда берется данная патология?

Этим заболевают те, кто постоянно занимается спортом либо испытывает большие физические нагрузки. Время от времени в мускулатуре таких людей случаются микротравмы, из-за которых повреждаются отдельные мышечные пучки. Это обстоятельство является причиной воспаления. Оно стимулирует рубцевание тканей. Если рубец находится близко от нервов, не исключено появление сильных болей.

Наиболее «популярная» причина патологии — это остеохондроз. Это заболевание раздражает нерв Луцака, который влияет на позвоночные структуры. А подобное вызывает мышечный спазм. Если мышца долго поражена спазмом, в ней рано или поздно появляются активные ТТ.

Чаще всего такой недуг развивается на фоне остеохондроза

Миофасциальные боли могут возникнуть и «благодаря» аномалиям развития организма. Главным образом, если проявилась асимметрия тела. Например, ноги оказались разной длины. Эта разница представляет собой не такое уж редкое явление, но, если она не достигает сантиметра, значения это не имеет. При отсутствии равномерности нагрузки на стопы, голени, бедра, а также поясницу, непрерывное напряжение ножной мускулатуры создает спазм вкупе с ТТ.

Еще МФБС «создают» некоторые привычки. К примеру, если человек при стрессе часто сжимает зубы, у него данная патология порой проявляется в мышцах лица.

Есть и иные факторы риска:

• сутулость;
• давящая одежда и украшения;
• большие физические нагрузки, в частности, увлечение спортом;
• лишний вес;
• иммобилизованные конечности;
• позвоночные патологии;
• высокая эмоциональность.

Как проявляется миофасциальный синдром

Основная жалоба пациентов с миофасциальным синдромом — это локальная боль в мышце, которая может усиливаться при определенных движениях. Боль при миофасциальном синдроме может быть различного характера: ноющая, резкая, схваткообразная, покалывающая. Нажатие на определенные участки мышцы — триггерные точки — вызывает острую болезненность.
В клинической практике выделяют 3 последовательные фазы развития МФБС, для каждой характерны определенные симптомы и их выраженность.

I фаза — острая

Пациент жалуется на выраженную боль в напряженной мышце как в покое, так и при движениях. Боль может распространяться в другие зоны, находящиеся на отдалении от пораженной мышцы. При надавливании на триггерные точки ощущается резкая болезненность.

II фаза — подострая

Боль беспокоит пациента только при физической нагрузке, особенно при амплитудных движениях, которые осуществляются за счет пораженной мышцы. В состоянии покоя и расслабления симптомы отсутствуют.

III фаза — хроническая

При этом ощущается болезненность при пальпации триггерных точек в постоянно напряженных мышцах. В покое и при движениях боли не отмечается. Часто на этой стадии у пациента имеется сопутствующее тревожное или депрессивное расстройство.
При МФБС пациенты часто ограничивают подвижность туловища из-за возникновения или резкого усиления боли при физических нагрузках. В связи с чем формируются вынужденные позы, в которых риск появления боли сведен к нулю.
Кроме локальной боли, пациент может жаловаться на другие симптомы:

• Головную боль
• Нарушения сна
• Повышенную утомляемость
• Тревожность и депрессивные расстройства, повышенную раздражительность

Лечение

Медикаментозная терапия

Лечение миофасциального синдрома проводят разные специалисты: невролог, мануальный терапевт, альголог (врач по болям). И также в комплексной терапии участвует массажист, инструктор по ЛФК, рефлексотерапевт, физиотерапевт. Их действия направлены на устранение боли, деактивацию болевых точек. Если МФС вызван другими заболеваниями, то проводиться лечение основной патологии.

Если миофацит сопровождается сильной болью, то пациенту проводят лечебные блокады

При остром миофасците применяются следующие лекарственные средства:

• НПВС: Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесил и т. д. Помогают купировать болевую реакцию и воспаление.
• Миорелаксанты: Баклофен, Толперизон, Мидокалм. Расслабляют спазмированную мускулатуру, ослабляют боль, улучшают кровоснабжение поврежденного участка.
• Блокада триггерных точек с применением кортикостероидов, НПВС, анестетиков. Позволяют справиться с интенсивным болевым синдромом.
• Антидепрессанты: Валериана, Новопассит, Флуоксетин, Амитриптилин. Эти препараты назначают пациентам, которые давно страдают от миофасцита. Они помогают нормализовать психоэмоциональное состояние, обладают обезболивающим действием.

Кроме того, рекомендуется принимать витамины группы В и магний для улучшения питания поврежденных тканей. А наружные препараты в форме мазей, гелей помогут ослабить боль, воспаление.

Во время медикаментозного лечения пациент должен избегать физических нагрузок, стрессов, желательно отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь), правильно питаться.

Немедикаментозное лечение

Медикаментозная терапия дополняется другими немедикаментозными методиками, которые помогут достигнуть стойкой ремиссии и предупредить осложнения МФС:

• Рефлекостерапия (иглоукалывание). Во время процедуры специалист прокалывает болевую точку стерильной иглой, что позволяет расслабить мышечные волокна, улучшить местное кровообращение.
• Классический массаж стимулирует обменные процессы на пораженном участке, устраняет спазм, укрепляет мышцы, увеличивает подвижность.
• Мануальная терапия. Релаксация мышц достигается с помощью постизометрической релаксации и миофасциального релизинга. Первая методика заключается в плавном растягивании мышечных волокон в одном направлении. Проводиться процедура в разных позициях (сидя, лежа на спине, боку и т. д.). При смене позы создается противодействие мышц, увеличивается амплитуда растяжения и расслабления. При миофасциальном релизинге специалист растягивает и сдавливает зоны с триггерными точками, чтобы вернуть им нормальное физиологическое состояние.
• Лечебная гимнастика выполняется на стадии ремиссии. Специальные упражнения помогают укрепить разные мышечные группы, повысить их выносливость. Комплекс для каждого пациента составляет инструктор. Кроме того, рекомендуется посещать бассейн.
• Физиотерапевтические процедуры: ультразвуковая терапия, электростимуляция, магнитотерапия, электрофорез, криообезболивание и т. д. Эти процедуры помогают ослабить боль, воспаление, улучшить местный кровоток, обменные процессы.

И также больной должен следить за осанкой, рационально организовать спальное, рабочее место, соблюдать умеренную физическую активность.

Причины

Основу развития миофасциального болевого синдрома составляет перенапряжение мышечных волокон. Происходит это при следующих заболеваниях и нарушениях:

• остеохондроз;
• болезни внутренних органов и суставов;
• аномалии развития опорно-двигательного аппарата;
• длительная иммобилизация (неподвижное состояние);
• интенсивная физическая нагрузка;
• ушибы и переохлаждение;
• психическое перенапряжение.

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба, провоцирующие рефлекторные мышечно-тонические боли во внутренних органах, в области конечностей и спины. Остеохондроз грудного и поясничного отдела вызывает спазм межреберных, околопозвоночных и крупных мышц спины. При поражении шейного отдела страдает паравертебральная зона (по бокам от остистых отростков позвонков). В эту же группу входят ревматические заболевания, сопровождающиеся системным воспалением соединительной ткани: красная волчанка, ревматический артрит, эритематозный дерматит, полиартрит и т. д.

Патологии внутренних органов и суставов вызывают рефлекторный спазм соседних мышц. Благодаря гипертонусу создается мышечный корсет, обеспечивающий неподвижность пораженного сочленения. К примеру, хроническое воспаление тазовых органов способствует миофасциальным болям в области поясницы, передней брюшной стенки или тазового дна. Инфаркт миокарда сопровождается повышенной чувствительностью и напряжением мышц в области левой половины груди. Плюс ко всему боли вынуждают человека принимать такое положение тела, при котором он лучше себя чувствует. Это также вызывает перенапряжение определенных групп мышц.

Физиологические аномалии опорно-двигательного аппарата – не менее распространенная причина миофасциального синдрома. Асимметрия нижних конечностей (с разницей свыше 1 см) нарушает положение тела при ходьбе, что чревато перегрузкой разных мышечных групп. Боли возникают при кифотической деформации грудной клетки, сколиозе, плоскостопии, асимметрии костей таза, недоразвитии плечевого пояса.

Постельный режим и длительная иммобилизация конечностей тракционными аппаратами или гипсом также сопровождаются мышечным гипертонусом. В восстановительный период лечения мышечные группы в зоне травмы уплотняются, возникает тугоподвижность суставов.

Интенсивная физическая нагрузка опасна при слабом развитии мышц спины и конечностей. В группу риска входят спортсмены, пренебрегающие разминкой перед началом тренировки, а также люди умственного труда, ведущие малоподвижный образ жизни. Резкое растяжение неподготовленной мышцы формирует триггерную зону, что способствует появлению миофасциального синдрома.

Также триггерные точки активирует воздействие низкой температуры на организм в сочетании с перегрузкой мышц. К примеру, дисфункция нижнечелюстного сустава наблюдается, если лицо подставлено сквозняку или сильному ветру. Появляется спазм жевательной мускулатуры, который ограничивает подвижность нижней челюсти. Такие же проблемы провоцируют удары по лицу в области виска или щеки.

Состояние глубокого психоэмоционального потрясения вызывает спазм мышц в конечностях и вертеброгенной (позвоночной) зоне туловища. При хроническом стрессе мышцы долгое время находятся в напряжении и теряют способность к расслаблению. Миофасциальный болевой синдром наиболее выражен при депрессивных состояниях.

Дополнительными факторами риска развития миофасциального синдрома считаются лишний вес, инфекционные заболевания, неправильная осанка, опухолевые процессы, ношение давящей одежды и аксессуаров, тяжелых рюкзаков или сумок, медицинских бандажей. Не исключены дистрофические процессы, обусловленные старением организма, а также его интоксикация. Последний фактор связан с продолжительным приемом некоторых групп медпрепаратов – антиаритмических средств и сердечных гликозидов, анестетиков, β-адреноблокаторов и антагонистов кальция.

Народная медицина

Народная медицина при данном заболевании имеет исключительно симптоматический характер. Она снимает только боль и спазмы, и только временно. Но никогда не вылечивает саму патологию. Для того, чтобы получить стойкие результаты, необходимо использование препаратов и методов физического лечения на ТТ.

Парафиновые укутывания. Парафин расплавить, чтобы стал жидким. Нанести в два слоя на больное место. Покрыть это самое место пленкой, после чего тепло укутать на тридцать минут.

«Солевой» компресс. Крупную соль подогреть, чтобы стала горячей, но не настолько, чтобы нельзя было терпеть. Наложить на место локализации боли. Укутать одеялом. Остынет — можно будет убрать. После этого йодом нарисовать сеточку на коже. Поверх нее наклеить перцовый пластырь. Затем больной должен лечь в кровать до утра.

Использование рецептов народной медицины ускорят процесс выздоровления

Сульфат натрия. Также его называют магнезией, английской солью. Этот препарат продается в аптеках. Его можно применять, чтобы снимать в мышцах спазмы и боль. Это можно сделать, приняв соленую ванну. Теплая вода сама по себе делает боль слабее. Однако сульфат натрия еще и убирает напряжение, что обусловлено тем, что в нем есть магний, а этот элемент словно специально создан природой для того, чтобы расслаблять напряженные мышцы. Для эффекта достаточно растворить в ванне стакан-другой магнезии, а затем полежать в такой воде четверть часа.

Однако тепло вовсе не единственный фактор, помогающий унять МФБС. Этому способствует также массаж с применением эфирных масел. Его допускается делать и дома. Снять спазмы мышц можно при помощи массажа со взятыми поровну маслами следующих растений:

• мята;
• лимонник;
• майоран.

Для снятия или ослабления боли можно использовать при массаже такие масла:

• бессмертник;
• ромашка;
• лаванда;
• базилик.

При этом масла рекомендуется смешивать между собой, добавляя к какому-либо базовому. Причем наилучший вариант базового масла — кокосовое.

Для терапии травами во время МФБС используют полевой хвощ. Это растение представляет собой ингредиент для мази. В процессе приготовления траву измельчают и смешивают со сливочным маслом из расчета: одна часть травы на две части масла.

Также делают настойку из цветов донника лекарственного.

Профилактические меры

Если боль стихла, это еще не значит, что болезнь прошла. Если триггерные точки перешли из активного состояние в латентное, впоследствии МФБС могут возобновиться в случае каких-либо провокаций. Так что следует делать профилактику данной патологии:

• каждую патологию опорно-двигательного аппарата необходимо лечить вовремя;
• следует обеспечить себе возможность дать организму полноценный здоровый сон. Причем в идеале спать лучше на ортопедическом матрасе;
• мышцы не должны ни слишком сильно напрягаться, ни переохлаждаться;
• не следует подолгу находиться в стрессовой ситуации;
• полезно делать зарядку — приседать, подтягиваться, наклоняться;

Для профилактики нужно контролировать питание и как можно больше двигаться

• нельзя сидеть на диетах, которые быстро сжигают жир — они портят мышцы;
• если какой-либо аксессуар или предмет одежды пережимает мышечную ткань, его не стоит носить круглые сутки. А лучше от такой вещи вообще отказаться;
• полезно использовать ортопедические предметы;
• хорошо еще и корректировать осанку;
• рационализировать движения во время работы;
• полезно правильно сидеть за столом либо за рулем машины;
• делать мышечный корсет более крепким.