Поясничный отдел позвоночника

Виды болей

Первое, о чем спрашивает врач – это характер ощущений. В зависимости от вызвавшей ее причины, боль в пояснице может быть:

• острая: обычно возникает резко, отличается высокой интенсивностью; длительность ощущений составляет не более 1,5 месяцев;
• подострая: продолжается 6-12 недель;
• хроническая: ощущения любой интенсивности, длящиеся 12 недель и более;
• преходящая (переменная): появляется периодически;
• ноющая;
• тупая;
• сильная, средней интенсивности, слабая.

Это деление условно. В зависимости от ситуации и обстоятельств, характер и продолжительность ощущений могут меняться

Важно описать их врачу как можно полнее.

Функции поясничного отдела

Функции поясничного отдела позвоночника человека сводятся к следующему:

1. Верхняя часть поясничного отдела соединяется с грудным участком, который имеет ограниченную подвижность, а нижняя часть соединяется с неподвижным крестцовым сочленением.
2. Благодаря сложной системе связей, человек может выполнять различные движения в поясничной области: повороты, скручивания, наклоны, сгибания и разгибания.
3. Естественный изгиб поясничного отдела и крупные позвоночные фрагменты повышают выносливость организма и амортизируют удары, толчки и прыжки.
4. Сильные мышцы поясницы позволяют выполнять движения даже при дополнительной нагрузке.

Функции и роль в организме

Поясничные позвонки образуют лордоз. Он формируется, когда ребенок начинает стоять и ходить. Основная функция этой зоны – амортизирующая. Когда человек стареет, она нивелируется.

Позвонки поясницы являются самыми большими во всем позвоночнике – с увеличением от первого элемента к пятому. Это объясняется максимальной нагрузкой на нижний отдел позвоночника.

Все позвонки и копчик образуют 5 позвоночно-двигательных сегментов. Благодаря этому корпус может поворачиваться в стороны. Также благодаря этому корпус движется во фронтальной и в сагиттальной плоскостях, совершаются наклоны и комбинированные повороты.

Виды заболеваний

Поясница находится у человека (фото прилагается) в таком месте, где мышцы постоянно ощущают перегрузку. Боли в пояснице — это распространенное явление, а причины её разнообразны – от неправильной осанки до компрессионного перелома.

Длительная боль часто связана с диском, раздраженным нервным корешком или суставом:

• Грыжа позвоночника. Желеобразный центр поясничного диска, фиброзное кольцо, может нарушить жесткий наружный слой и вызвать раздражение близлежащего нервного корешка. Стенка диска также богата нервными волокнами, и разрыв её вызывает сильную боль.
• Дегенеративное заболевание диска. При рождении человека межпозвонковые диски полны воды и здоровы. Поскольку люди стареют, то и диски теряют гидратацию и изнашиваются. Со временем у них снижается сопротивляемость давлению, что приводит к разрывам и вызывает грыжу. Разрушение и износ диска способствует развитию стеноза поясничного отдела.
• Стеноз позвоночного канала. Это сужение промежутков внутри позвоночника, при котором оказывается давление на нервы, проходящие через позвоночник. Стеноз возникает чаще всего в нижней части спины и шее.
• Спондилолистез. Подвывих позвонков поясничного отдела, при котором происходит скольжение одного позвонка по другому. Сопровождается слабой болью, но без лечения приводит к развитию спинального стеноза
• Остеоартрит. При остеоартрозе позвоночника образуются узкие диски и костные шпоры. Сопровождается болью, воспалением, стенозом различной степени.
• Деформация. Разрушению дисков, фасеточных суставов, крестцово-подвздошных суставов способствуют искривление позвоночника, кифоз.
• Травма. Острые переломы, повреждение любой части спинного мозга или нервов на конце позвоночного канала (конское хвостовое тело) — часто вызывает постоянные изменения силы, чувствительности ниже места травмы, приводят к резкой боли.
• Компрессионный перелом. Позвонки могут ослабнуть до такой степени, что они сжимаются, что может привести к боли в спине, потере роста и сгорбленной позе. Часто происходит из-за хрупких костей при остеопорозе.

Другие причины боли в пояснице:

• Инфекция. Остеомиелит или спинальная инфекция вызывает сильные боли и угрожает жизни, если её не лечить.
• Опухоль. Новообразования на позвоночнике – это метастазы из других частей тела. Наиболее распространенные: рак молочной, предстательной железы, почек, щитовидной железы или легких.
• Аутоиммунное заболевание. Боли в пояснице иногда вызваны аутоиммунными заболеваниями, такими как анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, волчанка, болезнь Крона.

Основные причины боли чуть ниже поясницы

Дискомфортные ощущения в этом участке спины возникают либо из-за болезней позвоночника, либо вследствие заболеваний внутренних органов (отраженные боли).Чаще всего боль возникает после:

• продолжительного пребывания в сидячем положении;
• поднимания тяжестей;
• долгой ходьбы;
• травм и ушибов;
• перенесенных инфекций.

• болезненное, учащенное или редкое мочеиспускание;
• боль внизу живота;
• тошнота, рвота, диарея или запор;
• вздутие живота;
• повышение температуры.

У женщин спина ниже поясницы может болеть и другим причинам. Это:

• беременность;
• климакс;
• плохое самочувствие во время менструации.

Отсутствие других симптомов чаще всего говорит о связи болевых ощущений в крестце с проблемами опорно-двигательной системы. Нужно учитывать, что если спина болит в области поясницы и таза, это может быть последствием заболеваний тазобедренного сустава.

Причины появления заболеваний органа

Поясница находится у человека (фото представляют наглядный материал) в месте соединения нескольких систем, от которых зависит её здоровье:

• ЦНС. Защемление нервных окончаний, искривления, протрузии, грыжи и нейропатии являются основными причинами болей.
• Опорно-двигательный аппарат. Повреждение поясничных мышц, перенапряжение и перегрузки, травмы позвоночника – основные причины возникновения болей.
• Пищеварительная. Болезни внутренних органов часто вызывают отраженную боль, которая достигает поясницы. Гастрит, язвенные заболевания ЖКТ, различные формы непроходимости также являются причиной иррадирующих болей в нижней части тела.
• Половая и мочевыделительная. Дискомфорт появляется как следствие заболевания почек, мочевого пузыря. А также миомы, кисты, инфекции мочеполовой системы отдаются болями в пояснице.

Лечение

При появлении проблем в области позвоночника лечение следует начинать незамедлительно. Назначает его врач с учетом характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Лечение пояснично-крестцового отдела позвоночника должно быть комплексным, включающим прием лекарственных препаратов, лечебную гимнастику, физиопроцедуры:

1. Когда болит поясница или крестец, лечение подразумевает использование обезболивающих средств. К ним относятся анальгетики и НПВС. Принимают такие препараты по назначению врача. Также в лечении могут быть использованы средства, влияющие на причину заболевания, например, хондропротекторы. Все лекарства есть в аптеках, цена на них доступная для каждого.
2. Большое значение имеет ЛФК. Регулярные гимнастические упражнения позволяют восстановить и сохранить двигательную функцию, улучшают самочувствие, способствуют укреплению мышечно-связочного аппарата. Инструкция по выполнению упражнений дается врачом ЛФК.
3. Физиотерапевтические методики являются эффективным дополнением к основному лечению. Их можно проводить как в поликлинике, так и в домашних условиях — если есть необходимый аппарат. Например, аппарат Милта-8 работает по принципу магнитно-лазерного излучения. При использовании аппарата улучшается микроциркуляция в пораженной области, уменьшаются болевые ощущения.

С помощью этого аппарата можно осуществлять физиотерапевтическое лечение в домашних условиях

Из нетрадиционных методов достаточно широко используется иглоукалывание — позвоночник содержит много биологически активных точек, воздействие на которые способствует облегчению болевых ощущений.

Так как пояснично-крестцовый отдел позвоночника постоянно испытывает значительную нагрузку, необходимо большое внимание уделять профилактическим мероприятиям. Если же появляются признаки его поражения, своевременная диагностика и лечение помогут избежать многих осложнений

Профилактика

Самый действенный способ профилактики болей в пояснице – скорректировать свой образ жизни, чтобы щадить и почки, и позвоночник, и органы малого таза, но если боль все же возникла, то это должно стать поводом для внеочередного обращения к специалисту:

• избегать переохлаждений;
• не допускать гиподинамии;
• заниматься спортом на любительском уровне (плавание особенно благотворно влияет на состояние позвоночника и мышц спины);
• правильно и сбалансировано питаться: не допускать переедания, минимизировать жирную, острую, чрезмерно соленую пищу;
• исключить алкоголь и никотин;
• выпивать ежедневно не менее 1,5 литров чистой воды без учета чая, кофе или соков;
• держать индекс массы тела на нормальном уровне: избыток веса плохо влияет на состояние позвоночника, а недостаток может стать причиной опущения почек.

Если у человека уже диагностирована патология опорно-двигательного аппарата, желательно минимум дважды в год, согласно европейским и российским рекомендациям по реабилитации патологии позвоночника, проходить профилактические курсы в соответствии с назначением врача.

КТ или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ и КТ основаны на разных принципах работы и применяются при разных показаниях.

КТ — метод диагностики, использующий рентгеновское излучение. КТ назначается для исследования костных структур позвоночника. Для исследования межпозвонковых дисков, суставов и связок КТ применяется реже.

Процедура имеет ряд противопоказаний, ее нежелательно проводить беременным на любом сроке. Процедуру не стоит делать слишком часто, так как рентгеновское излучение оказывает негативное воздействие на организм.

МРТ — метод визуальной диагностики, основанный на применении магнитного излучения, которое полностью безвредно для человека. МРТ показывает мягкие ткани и помогает увидеть межпозвонковые диски и возможные повреждения в них. С помощью МРТ можно с точностью определить локализацию грыж и протрузий, а также оценить их размеры.

Магнитно-резонансный томограф Philips

МРТ, как и КТ, имеет ряд противопоказаний. Томография не показана людям с установленным кардиостимулятором и кохлеарным имплантом, а также тем, у кого в теле находятся металлические медицинские конструкции. Беременным проходить процедуру можно начиная со второго триместра. К преимуществам МРТ можно отнести и то, что проводить диагностику можно повторно без ограничений и вреда для здоровья.

Изучив полученные с помощью магнитно-резонансной томографии снимки лечащий врач будет иметь возможность уточнить диагноз и подобрать соответствующий курс лечения.

Пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в нашем медицинском центре в любое удобное для вас время — мы работаем без выходных и перерывов. Каждый пациент нашей клиники получает бесплатную консультацию врача-рентгенолога и бесплатный компакт-диск со снимками.

Боли в различных частях спины

Локализация болевых ощущений может многое сказать об их причине. Боль в верхней части поясничной области может быть следствием:

• заболеваний позвоночника;
• травмы;
• спазма мышц на фоне их перенапряжения;
• сердечно-сосудистых заболеваний;
• опухолей;
• заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Если эпицентр находится в нижней части поясницы, в список вероятных причин входит, помимо заболеваний позвоночника:

• патология почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
• нарушение работы кишечника (запор, метеоризм);
• спазмы или воспалительный процесс в органах малого таза (сальпингооофорит, эндометрит);
• физиологические причины, в частности, беременность;
• защемление седалищного нерва.

Смещение боли вправо или влево может говорить о поражении соответствующего корешка спинного мозга, почки.

Несколько слов об анатомии

Природа идеально предусмотрела строение позвоночного столба. Идеально ровный позвоночник у грудничка, который пока только лежит в кроватке, по мере взросления все больше и больше напоминает форму латинской буквы S. Это необходимо для придания позвоночнику устойчивости и прочности. Во время интенсивных движений основную нагрузку на себя берут физиологические изгибы, которые обладают пружинящими свойствами. В особенности это касается естественного изгиба кпереди, где находится поясница у человека.

Сам поясничный отдел состоит из пяти позвонков и соединяет крестцовую и грудинную зону. Крестцовая зона практически статична, а грудинный отдел позвоночника обладает минимальной подвижностью. Получается, что любое движение принимают на себя именно позвонки поясничного отдела. Кроме того, на поясницу приходится огромная нагрузка в виде давления верхней половиной корпуса. Это приводит к быстрому изнашиванию позвонков, их деформации и началу воспалительных и дегенеративных процессов.

Сами позвонки отсчитываются сверху вниз. Верхние имеют цилиндрическую форму. Форма же последнего – клиновидная, с изгибом вперед. Это помогает всему отделу быть подвижным. Соединяются между собой позвонки связующей системой, состоящей из сухожилий, межпозвоночных дисков, суставных частей и связок.

Диагностика

Диагностический поиск начинается с выявления основного или объединенных единым механизмом зарождения болезни симптомов.

После опроса больного врач проводит физический осмотр:

• Пальпация области, в которой имеется боль.
• Проверка на чувствительность нервных окончаний бедра, колена.
• Рефлекторный тест на выявление мышечной слабости.
• Тест подъёма ноги.

Затем назначаются дополнительные диагностические тесты:

• Рентгенография. Оно назначается при грыжах, травме, сколиозе. Стоимость процедуры от 600 руб.
• УЗИ. Проводится при подозрении на заболевания органов ЖКТ, брюшной полости, малого таза. Стоимость процедуры от 150 до 250 руб.
• МРТ. Исследование поясничного отдела назначается для просмотра мягких тканей при подозрениях на грыжу, искривление, нейропатию, протрузию, новообразования. Стоимость процедуры от 1 тыс. руб.

Основная масса больных, которые обращаются к врачу по поводу болей в пояснице, имеют проблемы с позвоночником и спинными мышцами. Поэтому врач, прежде всего, начинает осмотр этих систем.

Диагностика

Диагностика боли в пояснице требует проведения комплексного обследования. Первым этапом поиска причины является опрос. Врач уточняет:

• локализацию боли;
• ее характер и длительность;
• причины, вызывающие приступ или усиливающие болевые ощущения;
• обстоятельства, при которых состояние улучшается (определенная поза, неподвижность, прием лекарственных препаратов и т.п.).

В обязательном порядке собираются данные о перенесенных травмах и заболеваниях, уже выявленных хронических патологиях. Дальнейший возможный диагностический поиск на усмотрение врача включает в себя:

• общий анализ крови и мочи: помогает выявить воспалительный процесс в организме, патологию почек;
• биохимический анализ крови для выявления признаков поражения почек, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря и т.п.;
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза, у мужчин – УЗИ предстательной железы;
• УЗИ почек;
• рентгенографию, КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника;
• рентген органов грудной клетки.

Причины

Причин, по которым начинает болеть спина в области поясницы, очень много. Чаще всего провоцирующими факторами служат:

• переохлаждение;
• подъем тяжестей;
• неравномерное распределение нагрузки (на фоне беременности, нарушений осанки, патологии опорно-двигательного аппарата);
• инфекционное поражение;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• воспалительные процессы, в том числе аутоиммунные;
• длительное нахождение в неудобном положении;
• изменение состава костной ткани (остеопороз);
• объемные процессы: доброкачественные и злокачественные опухоли, абсцессы;
• гормональные изменения (менструация, беременность, климакс);
• заболевания почек (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит, абсцессы);
• патология желудочно-кишечного тракта;
• болезни матки и придатков у женщин, простаты у мужчин и т.п.

Как расслабить поясницу при болях?

Лечебная гимнастика — Благодаря лечебной гимнастике улучшается кровообращение и улучшаются обменные процессы. Кроме того, во время специальной гимнастики позвонки приобретают физиологически правильное положение, которое предотвращает защемление нервных тканей и снимает лишнюю нагрузку. Разминка — обязательная составляющая перед лечебной гимнастикой. Необходимо потянуться, разогреть все мышцы и суставы. Это обеспечит эффективность упражнений. Упражнения:

1. Лежа на спине, хорошо потянитесь в разные стороны, а затем постепенно поднимайте корпус, придерживаясь рукой за опору. В положении сидя округлите спину и медленно раскрутитесь назад. Необходимо проделать 2–3 повторения.
2. Лопатки прижмите к поверхности пола или кровати. Согните колени и медленно притягивайте их к груди, округляя спину. Движение должно быть плавным. Задержитесь в принятом положении несколько секунд, затем не спеша верните ноги в исходное положение. Упражнение повторить 3–4 раза.
3. Исходное положение — сидя на полу, ноги согнуты в коленях и расставлены в стороны, локти находятся на коленном суставе. Потихоньку, на выдохе округляйте спину, затем плавно выпрямите на вдохе, стараясь как можно больше тянуться пупком вперед. Повторите 3–5 раз.
4. Сидя на полу, согните ноги в коленях и упритесь стопами в пол. Медленно поворачивайтесь сначала в одну сторону, затем в другую, помогая себе руками. Достигнув максимального угла поворота, задержитесь на несколько секунд, придерживаясь локтем противоположной руки за колено. Сделайте 2–3 повторения на каждую сторону.
5. Стоя на коленях, упритесь руками в пол или более высокую опору. На вдохе максимально округлите спину, втягивая живот. Медленно делая выдох, старайтесь прогнуться в пояснице. Количество полных циклов — 5–6.
6. Сидя на коленях, округлите спину и вытяните руки так, чтобы можно было дотянуться до пола. Опираясь на ладони и колени, встаньте на «четвереньки» и плавно двигайтесь корпусом к рукам, постепенно выгибая спину. Когда бедра достигнут пола, начинайте движение в обратном направлении. Упражнение повторите 5–7 раз.
7. Лягте на пол и поставьте ладони около плеч. Прогнитесь в пояснице, избегая резких движений, полностью выпрямляя руки. Задержитесь в этом положении на 20–30 секунд и медленно опуститесь на пол. Сделайте 5–6 повторений.
8. Поза собаки — это упражнение из йоги. Лягте на пол и медленно перенесите вес тела на руки. Держа стопы на полу, встаньте на выпрямленные руки. Из этого положения медленно переставляйте ладони к ногам, оставляя стопы прижатыми к полу.

Частые вопросы

Какие функции выполняет пояснично-крестцовый отдел позвоночника?

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника выполняет несколько важных функций, включая поддержку тела, передачу веса и обеспечение гибкости для движений тела.

Какие проблемы могут возникнуть в пояснично-крестцовом отделе позвоночника?

В пояснично-крестцовом отделе позвоночника могут возникнуть различные проблемы, такие как остеохондроз, грыжи дисков, сколиоз, спондилез и другие заболевания, которые могут привести к болям в пояснице, ограничению подвижности и другим неприятным симптомам.

Как можно укрепить и поддержать здоровье пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Для укрепления и поддержания здоровья пояснично-крестцового отдела позвоночника рекомендуется заниматься физическими упражнениями, поддерживать правильную осанку, контролировать вес, избегать поднятия тяжестей неправильным способом, а также вести здоровый образ жизни.

Способы лечения

Обычно проводится медикаментозная терапия – это позволяет купировать воспаление (при его наличии) и снять боль. При очень сильном болевом синдроме проводятся блокады с новокаином.

Больному прописываются препараты, способствующие восстановлению разрушающегося хряща (хондропротекторы). Дополнительно назначается витамин В.

Далее больной направляется на физиолечение. В зависимости от показаний, ему назначаются сеансы массажа, электрофорез или мануальная терапия. Главной задачей лечения на этом этапе является укрепление мышечного корсета. Дополнительные задачи – снятие нагрузки с межпозвоночных дисков и высвобождение зажатых нервов и мышц.

Во время реабилитации пациенту назначаются упражнения ЛФК. Комплекс занятий зависит от показаний: в реабилитационных центрах чаще всего прибегают к методу С.Бубновского. В домашних условиях можно делать упражнения, разработанные А.Бониной.

В редких случаях (если консервативное лечение не принесло результатов) применяется хирургия. Обычно к оперативному вмешательству прибегают при наличии грыжи, когда возникает необходимость в высвобождении спинного мозга от давления тканей.

В рамках профилактики необходимо избавиться от лишнего веса (он повышает нагрузку на позвоночник) и отказаться от вредных привычек.

Рекомендованы регулярные физические нагрузки. Желательно делать утреннюю зарядку, а при сидячей работе – 5-10-минутную разминку в течение дня.

• Несколько слов об анатомии
• Патологии строения
• Заболевания
• Подводим итоги
• Видео по теме

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника наиболее часто беспокоит людей в течение жизни. С болями сталкиваются как мужчины, так и женщины, как молодые люди, так и лица пожилого возраста. Какие существуют патологии поясничного отдела, и как они проявляются?

Что может болеть внизу поясницы?

Основные причины боли чуть ниже поясницы — Дискомфортные ощущения в этом участке спины возникают либо из-за болезней позвоночника, либо вследствие заболеваний внутренних органов (отраженные боли). Чаще всего боль возникает после:

продолжительного пребывания в сидячем положении; поднимания тяжестей; долгой ходьбы; травм и ушибов; перенесенных инфекций.

болезненное, учащенное или редкое мочеиспускание; боль внизу живота; тошнота, рвота, диарея или запор; вздутие живота; повышение температуры.

У женщин спина ниже поясницы может болеть и другим причинам. Это: беременность; климакс; плохое самочувствие во время менструации.

Отсутствие других симптомов чаще всего говорит о связи болевых ощущений в крестце с проблемами опорно-двигательной системы. Нужно учитывать, что если спина болит в области поясницы и таза, это может быть последствием заболеваний тазобедренного сустава.

Симптомы

Общие симптомы боли в спине:

• Мышечная тупая боль. От поясницы распространяется на тазобедренную область, нарастает постепенно, характерна для заболеваний позвоночника.
• Стреляющая или колющая боль, характерна для радикулита, люмбаго.
• Боль, усиливающаяся при наклоне тела, характерная для межпозвонковых грыж.
• Боль, которая распространяется вниз по ноге. Она сопровождается жжением, онемением, часто проявляется только на одной половине тела, связана с радикулитом.
• Боль, которая может успокаиваться при изменении осанки тела. При стенозе позвоночника ходьба вызывает боль, но при наклоне туловища вперед, она успокаивается.

Какие заболевания могут возникнуть

Вследствие особенностей строения и выполняемых функций поясничный отдел подвержен развитию некоторых патологических состояний.

Травмы

Так как позвоночник все же достаточно прочная структура, травмы развиваются здесь нечасто, для этого нужен значительный повреждающий фактор. Однако в области поясницы отмечается наибольшая подвижность и травмы здесь возникают легче. Среди них выделяют неустойчивость позвонков, вывихи и подвывихи, переломы (см. Различные травмы позвоночника, их описание, способы лечения).

Опасность травм позвоночника заключается в риске повреждения спинного мозга, что может привести к необратимым двигательным и чувствительным нарушениям.

Дегенеративные процессы

ДДП пояснично-крестцового отдела позвоночника – этой аббревиатурой обозначаются дегенеративно-дистрофические процессы. К ним можно отнести остеохондроз и межпозвонковые грыжи – именно эти патологии диагностируются чаще всего.

Проявления этих патологий могут быть настолько сильными, что человек теряет трудоспособность, качество его жизни заметно ухудшается.

Какую дегенеративную патологию врачи диагностируют чаще всего?

Болезнь Бехтерева

Заболевание поражает весь позвоночник, но практически во всех случаях первым страдает крестец – развивается сакроилеит. Воспалительный процесс вызывает интенсивные боли, затруднения движений. Затем патология распространяется на остальные отделы, происходит деформация позвоночника.

Что такое поясница

Поясница — это нижняя часть спины человека, расположенная между грудным отделом позвоночника и крестцом. Она состоит из пяти позвонков, которые называются поясничными позвонками. Верхний поясничный позвонок соединяется с нижним грудным позвонком, а нижний поясничный позвонок соединяется с верхним крестцовым позвонком.

Поясница имеет несколько важных функций:

1. Поддержка вертикальной позы тела: благодаря пояснице мы можем стоять и ходить прямо, а также выполнять различные движения.
2. Амортизация и распределение нагрузки: поясничные позвонки обеспечивают гибкость и амортизацию при ходьбе, беге и других активностях. Они также помогают распределить нагрузку на позвоночник равномерно.
3. Защита внутренних органов: поясничная область защищает почки, кишечник и некоторые другие органы от повреждений и травм.

Однако поясница является уязвимым местом и может подвергаться перенапряжению, например, при длительном сидении или неправильной осанке. Поэтому для поддержания здоровья поясницы рекомендуется следить за осанкой, регулярно заниматься физическими упражнениями и избегать лишних нагрузок на эту область.