Лечение пяточных шпор ударно-волновой терапией

Как лечить

Популярные способы – ударно-волновая терапия, ультразвуковые излучения и введение лекарств. Процесс не занимает много времени. Длительность процедуры всего 15-20 минут, с подготовкой не больше получаса. Экономия времени и компактность инструментария — преимущества для занятых людей. Сидя в кресле или лежа на кушетке, расслабляется весь скелет, получая помощь в больном месте, не травмируя психику стрессовыми ситуациями, как в случае с блокадой. Привлекает безболезненность – пациент ощущает приятное покалывание с эффектом массирования стоп.

Звуковые волны имеют тройное воздействие:

• Механическое — стимулируют сокращение и расслабление мышц;
• Термическое — прогревают требуемую область, улучшают кровоток, происходит питание кислородом;
• Физико-химическое действие — вместе с волнами под кожу и в сосуды проникают частицы лекарственных средств непосредственно в очаг заболевания и окружающую территорию, предупреждая расширение.

Важно знать до мелких подробностей все факторы, разрешающие или запрещающие такую манипуляцию

Лечение пяточной шпоры ультразвуком с гидрокортизоном

Участок пятки, на котором локализована шпора, а также все болезненные участки,  обрабатывают, доводя кожу до определенной температуры. Это способствует ускоренной регенерации поврежденных тканей, ускоряет обменные процессы, устраняет спазм и рассасывает все новообразования, уплотнения, гематомы. Значительно улучшается микроциркуляция крови, лимфообмен. Кроме того, ультразвук способен снижать болезненные ощущения, устранять воспалительный процесс, что достигается благодаря возможности работать на низких частотах.

Метод простой, абсолютно безвредный, травматичность метода минимальна. Основного эффекта удается достичь благодаря устранению воспалительного процесса в области пятки. При обработке участка кожи ультразвуком, происходит активное поглощение его костной тканью. Вместе с тем, необходимо отметить, что разрушения ткани не происходит. Также нет повода для беспокойства относительно здоровой ткани: ее разрушения не происходит. Происходит интенсивное раздробление костных отложений, которые постепенно выводятся из организма вместе с кровотоком. Способствует снижению количества солей кальция, значительно улучшаются процессы кровообращения, микроциркуляция. Для достижения положительного и ускоренного эффекта, дополнительно применяют нестероидные гелевые или мазевые препараты. Это объясняется тем, что под действием ультразвука и лекарственных препаратов, происходит улучшение проницаемости и лучше вводятся лекарственные средства.

Какие инструменты и конструкции применяются

Специальной врачебной комиссией по приборам, Комитетом по новой медтехнике МЗ Российской Федерации, одобрен к использованию аппарат низкой частоты АУТн-01 под названием «Ретон».

Он предназначается для применения в учреждениях и дома. Портативный легкий прибор небольших размеров. Работает в тихом режиме без шума. Удобно делать втирание мазей и маслянистых растворов. Основное занятие аппарата – ультразвуковая терапия, дополнительная функция – фонофорез.

Аппарат типа «Ретон» генерирует ультразвуковые колебания с частотностью 110 кГц, воздействует на глубокий слой мышц и внутренних органов. В начале уплотнения шипа есть возможность добиться рассасывания новообразования.

Диагностика пяточной шпоры

Специалист может назначить:

• рентгенографию – позволяет рассмотреть костные шипы на пяточной кости, а также зоны окостенения подошвенного апоневроза;
• УЗИ – можно увидеть саму фасцию, ее утолщение и отек, кальцинаты мягких тканей;
• МРТ – самый точный метод диагностики, с помощью которого можно рассмотреть мягкие и плотные ткани, выявить признаки утолщения подошвенной фасции задолго до появления боли.

При дифференциальной диагностике учитывают другие возможные причины боли: например, стресс-переломы пяточной кости, ушиб мягких тканей стопы или защемление нерва, например, при синдроме тарзального (предплюсневого) канала.

Противопоказания

Не следует использовать ультразвуковую терапию, при:

• Нарушениях свертываемости крови,
• Тромбофлебите в области пяточной шпоры,
• Беременности,
• Депрессиях или нервных расстройствах,
• Кормлении грудью,
• Высокой температуре тела,
• Сахарном диабете,
• Пониженном артериальном давлении,
• Сердечных заболеваниях,
• Алкогольном опьянении,
• Острых инфекциях,
• Повреждениях кожи в области стопы, пятки,
• Варикозном расширении вен,
• Злокачественных опухолях.

Все это обязывает пациента следить за состоянием здоровья вовремя процедур и быть предусмотрительным в выборе лечения заболевания.

Лечение пяточной шпоры ультразвуком также противопоказано людям с кардиостимуляторами, слуховыми аппаратами и другими электронными имплантами. Ультразвуковое излучение нельзя направлять на лицо, череп или горло, искусственные суставы и металлические протезы.

Зачем нужны упражнения?

Лечебная гимнастика при пяточной шпоре позволяет улучшить кровоснабжение стоп, растянуть фасцию и снять боль. Ее можно делать по утрам, повторять несколько раз в день на работе.

Упражнения нужно выполнять до чувства растяжения мышц разгибателей. Только так они будут эффективны.

Для свода стопы можно выполнять разные варианты, используя давление собственного веса:

• ходить попеременно на носках и пятках;
• сидя тянуть себя за носок обеими руками, стараясь не сгибать колено (можно пользоваться лентой или полотенцем).

Полезно катать по полу жесткий маленький мяч

Для задней поверхности голени:

• натянуть икроножную мышцу можно с помощью выполнения выпада вперед и сгибания передней ноги в колене, при этом стараться максимально упираться в пятку задней ноги и не отрывать ее от пола;
• в этом положении сделать несколько небольших приседаний.

Если трудно удерживать равновесие, можно держаться руками за стул или упереться в стенку.

Проявления заболевания

Боли, возникающие при опоре на больную пятку, развиваются постепенно с ростом самой шпоры, характеризуются как жгучие или острые, с ощущением «гвоздя в пятке». Они могут локализоваться на внутренней поверхности больной пятки и переходить на всю стопу. При осмотре пяточной области нет никаких видимых изменений, редко отмечается отечность, болезненность определяется при надавливании на пятку. Интересно, что интенсивность боли не зависит от размера шпоры, что обусловлено, прежде всего, не наличием самой шпоры, а воспалительными изменениями в мягких тканях пятки. Диагноз пяточной шпоры подтверждается рентгенографией.

Как удалить пяточную шпору в домашних условиях?

Как показывает практика, удалить пяточную шпору самостоятельно невозможно. Народные методы и гомеопатические средства, как правило, оказываются не только неэффективными, но и усугубляют патологию. Более того, происходит утрата драгоценного времени, которое могло бы быть потрачено на лечение другими, современными методами.

Вместе с тем, эффективно сочетая основное лечение, подобранное врачом с теми методами, которые врач порекомендовал для домашнего выполнения, вполне возможно избавиться от шпоры в относительно короткие сроки.  Еще одной причиной, по которой оказывается невозможно вылечить шпору дома, является необходимость проведения диагностики. Прежде чем начать лечение, нужно выяснить причину развития воспаления, а затем уже подбирать соответствующее лечение, которое позволит устранить эту причину.

Дома можно устранить все сопутствующие факторы, которые усиливают патологию. Это поможет лечению, ускорит процесс выздоровления. Например, в домашних условиях точно можно нормализовать вес, выполнять умеренные физические упражнения, правильно дышать, выполнять расслабляющие упражнения, которые помогут эффективно снизить болевые ощущения, устранить дальнейшее прогрессирование патологического процесса.

Всегда есть возможность проконсультироваться с инструктором лечебной физкультуры, который поможет разработать индивидуальный комплекс физических упражнений, которые помогут быстро избавиться от проблемы, устранить последствия. Можно подобрать правильную, удобную обувь.

Также нужно постараться максимально разгрузить пятку, все болезненные участки. Есть специальные методы, которые при этом применяются. Они позволяют облегчить состояние и снять проявления заболевания. Под пятку подкладываются специальные подпяточники с углублением и мягкой прокладкой. Иногда делается специальное углубление или отверстие в центре. В качестве временной меры можно носить обувь без задника.

Также можно применять специальные упражнения, направленные на расслабление и разгрузку поврежденного участка. Так, активно применяются дыхательные упражнения, которые нормализуют обменные процессы, способствуют ускоренному выведению из организма продуктов обмена, образующихся токсинов и метаболитов. Довольно хорошо зарекомендовали себя психофизиологические методы снятия боли, устранения болезненных ощущений. Применяются различные релаксационные тренинги, методы саморегуляции организма, медитативные практики.

Можно применять назначенные врачом методы, направленные на ликвидацию воспалительного процесса. При этом чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые способствуют активному рассасыванию различных структур и образований. Иногда назначают специальные хондропротекторы, которые оказывают аналогичное действие, а также защищают суставы и кости. Но нужно помнить о том, что эти методы оказывают только кратковременное действие, поэтому их нужно сочетать с другими методами. Например, дома можно проводить ножные ванны с применением различных лекарственных и косметических средств.

Хорошо зарекомендовали себя ножные ванны с солью, содой. После них рекомендуется смазать ноги кремом, или положить специальную маску, надеть теплые, лучше шерстяные носки, полежать минут 10-15, расслабившись и подняв ноги вверх, по стене. Это улучшит кровообращение в ногах, обеспечит обратный ток венозной крови. Соответственно, устранятся застойные явления в венах.

Упражнения из лечебной гимнастики можно сочетать с проведением массажа, активно-пассивными движениями. При этом нужно проводить массаж стоп и голеней, что позволит быстро нормализовать обменные процессы, улучшить кровообращение. Нужно при помощи массажа обеспечить хороший дренаж, во время которого будут устраняться застойные явления, улучшится ток лимфы по сосудам, тканевой обмен.

Домашняя физиотерапия

В домашних условиях можно использовать способы, тоже принадлежащие к физиотерапевтическому воздействию: аппарат «Витафон» — разновидность ультразвука. Производители назвали его виброакустическим. По параметрам амплитуды микровибрации очень уступает медицинскому оборудованию. Но пациенты отмечают хороший эффект после применения.

Аппарат работает в четырех режимах, необходимо ознакомиться с инструкцией

Инструкция к аппарату предлагает определенные режимы работы и разную длительность процедур. Поскольку специальной рекомендации для пяточной шпоры не имеется, можно пользоваться указаниями раздела «Заболевания суставов».

Некоторые пациенты отмечают улучшение состояния после применения обычного магнита, который подкладывают под пятку в тапочек или сидят с ним каждый день перед телевизором.

Основные причины образования пяточных шпор

1. Считается, что пяточные шпоры являются следствием инволютивных процессов (процессов старения) человеческого организма и обнаруживаются как анатомическая особенность у лиц среднего и пожилого возраста, так как у пожилых людей уменьшается толщина подкожно-жировой ткани в пяточной области, которая, как известно, выполняет амортизирующую функцию, и ее защитная функция ослабевает.
2. Развитию воспалительного процесса способствует наличие избыточного веса.
3. В 90% случаев пяточная шпора развивается на фоне продольного плоскостопия, так как при данном заболевании наблюдается анатомически неправильное распределение нагрузки на стопы.
4. Острая и хроническая травма пяточной кости при интенсивных занятиях спортом (особенно прыжково-ударной нагрузки) без правильно подобранной спортивной обуви, а также длительные нагрузки на область пятки способствуют образованию пяточных шпор.
5. Имеют значения и заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра), со значительным нарушением кровообращения и плохой проходимости сосудов (атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит и др.).
6. Воспаление пяточной области бывает следствием и ряда хронических воспалительных заболеваний суставов (артрита, полиартрита).
7. Заболевания позвоночника, нарушающие осевую нагрузку, также могут быть причиной формирования пяточной шпоры.
8. Достаточно часто пяточная шпора встречается у женщин старше 40 лет.

Общие инструкции по применению оборудования

Обращаться с приборами нового поколения очень просто. Отсутствие лишних кнопок, регуляторов, визуальность контроля по миганию лампочки индикатора и тактильному ощущению вибрации даёт возможность людям без специального образования освоить специфику работы. На первичном этапе – под руководством медиков, а дальше – самостоятельно.

Заниматься самолечением пяточной шпоры категорически нежелательно. Опасным последствием становится инвалидность. Перед любыми попытками исцеления надо проходить скрупулезное обследование. Его цель — постановка диагноза, правильность назначений и подбора средств. Лишь сообща со врачами можно выяснить уместность ультразвукового метода в отдельно взятом случае.

Симптомы

Симптомы пяточной шпоры зависят не от причины заболевания, а от локализации и размера костного нароста, а также степени запущенности процесса.

Первыми признаками неблагополучия является боль. На начальной стадии развития болезни она ощущается на уровне легкого дискомфорта и только в утренние часы. Многие люди отмечают ощущение гвоздя в пятке во время ходьбы, которое вскоре исчезает.

По мере развития заболевания боль начинает появляться после длительной нагрузки на ноги и постепенно усиливается. Интенсивность ощущений зависит не столько от величины отростка, сколько от его расположения. Чем ближе к нервным окончаниям находится остеофит, тем сильнее болит нога. Спровоцировать острый приступ может резкая опора на пятку (при вставании со стула или кровати) или подъем по лестнице. В редких случаях заболевание протекает практически бессимптомно, но воспаление все равно присутствует, а костный шип выявляется при обследовании.

Если к процессу присоединяется острое воспаление подошвенной фасции, пациенты отмечают:

• постоянное покалывание и ощущение жара в области пятки;
• покраснение кожи в пораженной области;
• огрубение кожи стоп;
• усиление болей при ходьбе.

Со временем болевой синдром становится привычным, и у человека изменяется походка. Он начинает ставить ногу так, чтобы не затрагивать пораженную область и опирается, в основном, на носок и боковую поверхность стопы. Нередко это становится причиной развития поперечного плоскостопия, что еще больше усугубляет течение болезни.

В тяжелых случаях способность к самостоятельной ходьбе полностью утрачивается из-за невыносимых болей при опоре на ногу.

Чем лечить

Её можно лечить довольно успешно. Делать это нужно комплексно. Есть обязательный перечень мер, принятый во всем мире, куда относится: адекватность разгрузки стопы продольного и поперечного свода. Достигается ношением ортопедических или индивидуально изготовленных подкладок двух видов. Лучшим вариант – корригирующие изделия, произведённые по результатам плантаграммы. Комфортность сводов обеспечена, устраняется причина болевого синдрома.

Второй номер комплексных действий – массаж тыльной и внутренней части стоп, пальцев и голеностопных суставов. Это базовые действия, на них накладываются остальные.

Принятие лекарственных препаратов орально (таблеток или суспензий, порошков) и наружно (мазей, гелей, аппликаций). Положительно окликается организм на физиологические процедуры электрофореза и ультразвука.

Лечение пяточной шпоры ультразвуком и подошвенного фасциита

Для многих людей ультразвуковая терапия является эффективной формой лечения боли в области пятки (пяточная шпора). Он посылает звуковые волны в поврежденную, болезненную область. Эти волны движутся с частотой одного миллиона колебаний в секунду. Они могут проникать более чем на 5 см в тело, обеспечивая облегчение, который вы ищете.

Проводились исследования с 65 проблемными пациентами с пяточной шпорой и подошвенным фасциитом. Лечение пяточной шпоры ультразвуком заняло около 90 секунд, и в целом, 65 пациентов показали 90 — процентное улучшение боли в стопе в среднем. Улучшения по-прежнему были последовательными через шесть месяцев (исследование проводилось между 2013 и 2014 годами, но было сообщено только в 2015 году).

Итак, плюсами являются:

• Быстрота.
• Относительно легко.
• Высокая скорость восстановления.
• Восстановление кажется стабильным.

Преимущества ультразвуковой терапии

Есть много преимуществ для этого вида лечения боли в пятке. Во-первых, проникновение от ультразвуковой терапии достигает достаточно глубоко, чтобы повлиять на пяточную шпору. Эта область часто воспаляется и является одной из причин, почему многие люди страдают от боли в стопе. Благодаря ультразвуковой терапии, сухожилия фасции и окружающие ткани могут быть успокоены. Кроме того, наблюдается увеличение релаксации тканей мышц и связок. Это помогает стимулировать кровообращение и уменьшает отек. Из-за увеличения кровотока, ткани получают больше кислорода и питательных веществ. Кроме того, шлаки в тканях удаляются, помогая залечить область.

Хотя повторные посещения, вероятно, необходимы для продолжения эффектов, этот консервативный метод часто используется в сочетании с другими стандартными процедурами, такими как растяжки, обычная ортопедия, отдых, лед, инъекции и обезболивающие средства. Лучший способ узнать, что может помочь вашему индивидуальному состоянию, — это проконсультироваться с опытным сертифицированным врачом-ортопедом.

Домашняя ультразвуковая терапия работает так же, как и более крупные машины, найденные в практике физиотерапевта и хиропрактика, но более компактные и недорогие, поэтому домашние пользователи могут позволить себе их купить. Портативные ультразвуковые машины также безопасны для использования широкой общественностью, поскольку они используют импульсные, а не непрерывные ультразвуковые волны, которые так же эффективны при ежедневном использовании. Физическая терапия пяточной шпоры и подошвенного фасцита, включающая ультразвук, обеспечит пользователям немедленное облегчение и постоянное заживление в течение 3-4 недель. Как лечить тендинит стопы?

Поскольку подошвенный фасциит включает воспаление мягких тканей и сухожилий, для лечения требуется особый вид домашней ультразвуковой машины. Домашняя ультразвуковая физиотерапевтическая машина должна излучать 1 МГц ультразвуковые волны

Также важно приобрести одобренный «управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов» ультразвуковой блок, который производится по качеству. Портативное терапевтическое ультразвуковое устройство также должно быть покрыто гарантией не менее 1 года

И, что лучше всего, с помощью переносной терапевтической ультразвуковой машины, вы можете лечить свой подошвенный фасциит ежедневно, когда это вам наиболее удобно.

Недостатки ультразвуковой терапии

Хотя ультразвуковая терапия является отличным методом лечения, чтобы облегчить боль в пятках, это не окончательное решение. Регулярное лечение пяточной шпоры ультразвуком часто необходимо для предотвращения боли в пятке от повторного появления. Для многих людей это хорошо работает, чтобы дополнить к современным методам лечения. Комбинированное лечение позволяет лучше лечить и обеспечивает более быстрое снятие болей.

Поскольку считается, что ультразвук влияет на процесс восстановления ткани, и поэтому также возможно, что он может повлиять на поврежденную ткань ненормальным образом. Кроме того, предлагаемое увеличение крови может также функционировать в распространении злокачественных опухолей вокруг тела. Поэтому при использовании терапевтического ультразвука следует соблюдать ряд противопоказаний:

Не используйте, если:

• Злокачественная или раковая ткань.
• Острые инфекции.
• Риск кровотечения.
• Тяжелая ишемическая ткань.
• Недавняя история, если венозный тромбоз.
• Открытая нейронная ткань.
• Подозрение перелома костей.
• Если пациент беремененный.
• Не используйте в области половых органов, активных пластинок роста кости у детей или глаза.

Классификация и стадии развития пяточной шпоры

Общепринятой классификации нет. Обычно этот диагноз ставят без указания вида, стадии или клинического течения.

По этапам развития

В стандартных случаях плантарный фасциит развивается таким образом: ткани подошвенного апоневроза (связки, которая идет от пяточной кости к пальцам) утолщаются, затем в них появляются отложения солей кальция. На завершающем этапе развития заболевания возникают наросты на пяточной кости.

Энтезопатия

Энтезисом называют место прикрепления связки, сухожилия, фасции к кости. Любые проблемы в этом месте, которые не связаны с воспалением, называют энтезопатией. Соответственно, это не стадия плантарного фасциита, а лишь общее название группы патологий, к которой относится пяточная шпора.

В интернете часто пишут, что первой стадией является энтезопатия, когда появляются боли в пятке. Если лечения нет, начинается рубцевание, а затем происходит окостенение. Это неправда. Сперва у человека происходят патологические изменения: фасция утолщается, рубцуется, окостеневает, а только потом болит. Изменения на МРТ можно обнаружить гораздо раньше, чем человек впервые пожалуется на боль.

Фасциоз или рубцевание

Длительные и повторяющиеся микротравмы приводят к тому, что в зоне повреждения нарастают рубцы. Фасция постепенно утолщается. В норме толщина подошвенного апоневроза составляет 2-4 мм. Боли в пятке появляются при достижении толщины 6-10 мм.

Кальцификация (гиперостоз)

На завершающем этапе развития патологии появляется костный нарост на пятке. Именно его и называют пяточной шпорой. Окостенение происходит в месте прикрепления апоневроза к кости. Это образование называется экзостозом. По форме экзостоз пяточной кости бывает горизонтальный, вертикальный и крючковидный. Их также называют типами А, В и С.

По видам

Плантарный фасциит возникает по разным причинам.

Дегенеративно-дистрофическая

Классическая пяточная шпора, которая встречается у большинства пациентов. Она связана с длительной микротравматизацией тканей.

Массивная

Пяточная шпора считается массивной при размере более 1 см.

По течению

Плантарный фасциит не делят на острый и хронический. Это заболевание невозможно вылечить, но его можно контролировать. Как и при большинстве других хронических патологий, симптомы могут периодически обостряться.

Острое

Обострение болевого синдрома на фоне плантарного фасциита говорит о начавшемся воспалении или повреждении фасции, например, на фоне сильной и длительной физической нагрузки. Воспаление, как правило, сохраняется несколько дней. Его можно уменьшить с помощью лекарств и немедикаментозных процедур. После отдыха и лечения обострение проходит.

Бессимптомное

Подошвенный фасциоз может протекать без симптомов. Как правило, такие случаи не обнаруживают: если ничего не болит, пациенту незачем проходить лучевую диагностику (например, КТ или МРТ) стопы.

В некоторых случаях заболевание выявляют при обследовании по поводу другой болезни или травмы. Бессимптомные случаи фасциоза не требуют лечения, но врач может порекомендовать ортопедическую обувь или стельки, чтобы болезнь не прогрессировала.

По локализации

Именно пяточная шпора как костный экзостоз, а не как плантарный фасциит, может иметь различную локализацию. Ее определяют с помощью рентгенографии.