Грыжа шейного отдела

Симптоматика

Согласно статистике, наивысший показатель распространения данной патологии отмечается у лиц старше 30 лет, что связано с возрастными изменениями. Однако ввиду прямой связи между неправильным распределением физических нагрузок и развитием данного заболевания патологический процесс возникает даже у молодых людей.

Жалобы пациентов при грыже диска С5-С6: болезненные ощущения в области двуглавой мышцы, с наружной стороны локтя, в некоторых случаях боль может иррадиировать в большой палец руки. Такие симптоматические проявления характерны для парамедианной грыжи. Симптоматика заболевания развивается спонтанно и носит неопределенный характер. При грыжевом вываливании и увеличении его в размерах клинические проявления постепенно усиливаюся.

Помимо болевого синдрома, больного беспокоят чувство онемения или покалывания в руке, слабость в кисти и пальцах.

Также появляются такие симптомы:

• нарушение подвижности шеи;
• снижение рефлекса с сухожилия двуглавой мышцы плеча;
• боль в боковой области шеи;
• частые приступы мигрени.

Симптоматические проявления этого патологического процесса субъективны и отличаюся в каждом отдельном случае.

Лечить патологию нужно как можно раньше, поскольку ввиду близкого расположения сосудов, снабжающих мозг кровью, возможно нарушение кровообращения при их сдавливании, что чревато прогрессирующей дисфункцией головного мозга.

Признаки грыжи

Человеческая шея состоит из семи позвонков, которые обозначаются буквой С и цифрой. Соответственно в диагнозе, грыжи между позвонками описываются этими сочетаниями.

Например, С4:С5 – это грыжа между четвёртым и пятым шейными позвонками. При этом симптомы межпозвоночной грыжи шейного отдела напрямую зависят от её анатомического расположения, поэтому опытный врач с уверенностью может говорить о локализации патологии даже без результатов аппаратной диагностики.

Общие проявления

Существуют следующие общие симптомы грыжи в шейном отделе позвоночника:

• цервикалгия – боли в основании черепа и в затылке;
• синдром позвоночной артерии – усиливающиеся во время движения, постоянные головные боли над бровями, на висках, в темени, на затылке, а также головокружения, скачки артериального давления, обмороки (редко);
• глоточный синдром – першение, сухость и/или затруднения с глотательными движениями;
• вертебробазилярный синдром – нарушение походки и координации движений, снижение остроты зрения, двоение предметов, «мушки» перед глазами, сложность в произношении согласных звуков;
• кардиальный синдром – иррадиация боли за грудину, в правую руку и лопатку, которая не снимается нитроглицерином и усиливается при движении.

Патологии соединений С1:С2 и С2:С3

Подвывихи верхних шейных позвонков успешно лечатся у опытных дипломированных мануальных терапевтов, и требуют дальнейшего выполнения комплекса ЛФК, который укрепит мышцы шеи

По анатомическому строению человеческого позвоночника, между первым, вторым и третьим шейными позвонками нет межпозвоночных дисков, поэтому и образование грыж между ними невозможно. Типичная патология для этих суставов – это спондилёз (изменение костей), остеохондроз (деградация хрящевой ткани) и подвывихи, в большинстве случаев, возникающих у взрослых из-за резкого поворота головы или травмы при нырянии на мелководье.

Для патологий в локализации С1:С2 и С2:С3 характерны такие симптомы:

• фиксированное положение головы;
• незначительный отёк мягких тканей;
• дискомфорт и боль при пальпации верхней части затылка;
• приступы или постоянная головная боль;
• головокружения, шум в ушах, обмороки (редко);
• онемение кожных покровов и боль в плечах и в нижней челюсти.

Грыжа С3:С4

Дискогенная вертеброгенная цервикалгия и длительное игнорирование симптомов грыжи С3:С4 может стать причиной временной мышечной кривошеи, требующей коррекции изотоническими упражнениями

Поражение диска между этими позвонками встречается редко, и для него характерно:

• помимо болевого синдрома в задней области шеи, возникновение боли «на плече» и в ключице, а также при попытке поднять лопатку;
• икота, затруднение с дыханием;
• разный объём верхних наружных отделов трапециевидных мышц.

Грыжа С4:С5

Цена за переноску грузов на голове или в корзинах с налобной лямкой – поголовные грыжи шеи у женщин, живущих в регионах, где занимаются такой транспортировкой. Интересно, что мужчины там носят грузы только на плечах или с помощью коромысел.

Грыжа этой локации встречается у людей в возрасте между 30 и 50 годами, работающих в профессиях с применением тяжёлого физического труда, а также у спортсменов, циркачей и балетных танцоров.

Помимо сильных болей в шее, усиливающихся при повороте головы, для этой грыжи характерны парестезия рук – потеря чувствительности, покалывания, которые вместе с болевым синдромом распространяются через руку на кисть, большой и указательные пальцы.

Грыжа сегмента С5:С6

Между 35 и 45 годами даже незначительная травматизация шеи может закончится возникновением грыжи С5:С6, для которой свойственны следующие отличительные признаки:

• боль из шеи, по боковой стороне руки иррадиирует на кисть к указательному и среднему пальцу;
• ослаблены рефлексы двуглавой мышцы плеча;
• тяжело выполнить полное разгибание кисти, одновременное отведение руки с её поворотом;
• ирриативно-рефлекторный синдром – жгучие боли в шее и верхней части спины между лопатками, возникают после сна или длительного нахождения в неподвижном положении.

Грыжи С6:С7 и С7:Th1

В последнем шейном и в шейно-грудном сегментах грыжи возникают наиболее часто. Общие симптомы межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника для сегмента С6:С7 усугубляются болевым синдромом и стойким онемением, которые от шеи заходят на лопатку, и через плечо иррадиируют по задней части руки к указательному, среднему и безымянному пальцам.

Для шейно-грудной грыжи С7:Th1 отличительным симптомом является слабость мизинца и иррадиация боли к нему по нижней поверхности руки от шеи, захватывая лопатку и межлопаточную зону.

Виды грыж шейного отдела позвоночника

Выпячивание может формироваться в сторону позвоночного канала, тогда диагностируют заднюю или дорсальную грыжу, или наружу – переднюю грыжу. Наибольшую опасность представляет первый вариант развития событий, так как при росте выпячивания может страдать спинной мозг и нервы.

В зависимости от того, с какой стороны диска С6–С7 образуется грыжа, различают:

• медианную – выпячивание расположено строго по центру задней поверхности диска и может провоцировать попеременно нарушения с правой и левой стороны тела;
• парамедианную – грыжа локализуется ближе к левой или правой стороне межпозвонкового диска, что вызывает, соответственно, превалирование симптомов слева или справа;
• фораминальную – выпячивание образуется в очень узком отверстии позвоночника, где проходят многие нервные корешки, что даже при малых размерах грыжи провоцирует сильную неврологическую симптоматику;
• диффузную – образование занимает всю заднюю поверхность диска, что вызывает сильные боли с обеих сторон тела.

Если при появлении первых симптомов грыжи шейного отдела позвоночника 6 и 7 позвонков не будет начато лечение, может произойти отделение части пульпозного ядра. Это состояние называют секвестрированной грыжей, что требует экстренного проведения оперативного вмешательства.

Что это такое?

Грыжа диска с5 с6 шейного отдела позвоночника образуется между пятым и шестым позвонками. Как известно, шейный отдел состоит из семи позвонков. Диагноз грыжи с5 и с6 означает выпячивание на дисковом сегменте между 5 и 6 позвонком. Формирование вываливания на с5 и с6 сегментах происходит из-за:

• травмы шейного отдела,
• патологического процесса в позвоночнике,
• неактивного образа жизни,
• остеохондрозов.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летКогда формируется заболевание, на его фоне сдавливаются третий и четвертый шейные корешки. В некоторых случаях это приводит к нарушению работы диафрагмы. В результате расстройства грыжа выходит в позвоночный канал и начинает сдавливать спинной мозг. Такое нарушение является серьезным осложнением и требует хирургического вмешательства.

Когда присутствует грыжа с5 с6 шейного отдела позвоночника 3 мм, нарушается передний контур в дуральном мешке. При таком расстройстве необходима консультация невропатолога или вертебролога. Эта форма патологии неопасна, так как при ее формировании не происходит деформации в переднем контуре спинного мозга.

С5-С6 протрузия диска, межпозвоночная грыжа (шейного отдела)

Симптомы

Грыжи в своем развитии проходят несколько стадий, а люди порой не обращают внимание на боль в спине. Наиболее выраженные симптомы чаще возникают, когда присоединяются осложнения

Основные признаки грыжи в пояснично-крестцовом отделе:

• боль в области поясницы, которая распространяется на ягодицы, спускается вниз на заднюю поверхность бедра, голени, пятки;
• нарушение чувствительности в конечностях вплоть до полной потери рефлексов;
• ощущения ползания мурашек, покалывания в ноге, преимущественно в стопе, особенно это заметно после длительного нахождения в сидячем положении;
• проблемы с мочеиспусканием, дефекацией;
• быстрая утомляемость при ходьбе;
• боль в тазобедренном суставе.

Болевой синдром чаще возникает на фоне нагрузки. Может начинаться от поясничной или ягодичной области, идти вниз, что говорит о наличии корешкового синдрома, когда грыжа достигает большего размера и давит на корешок. Боль может быть различной: тянущей, дергающей, простреливающей, жгучей, выкручивающей. По интенсивности – от незначительной, беспокоящей иногда, до сильно выраженной, которая не дает сделать движение и заставляет занимать вынужденное положение.

Онемение возникает там же, где и боль, и выражается снижением болевой, температурной чувствительности. О наличии грыжи диска l5-S1 может указывать слабость сгибания стопы – невозможность встать на мысок ноги.

Симптомы корешкового синдрома

Комплекс симптомов корешкового синдрома шейного отдела принято называть радикулапией. Радикулапия сегментов с4 с5 и с4 с6 может иметь проявления как хронического, так и обостренного течения болезни.

При хроническом течении болезни, более двух недель, отмечаются боль в шее при поворотах головы и перемене положения тела, а также боли разной интенсивности, отдающие в локоть, плече, основание черепа. Нередко болевые ощущения сменяются онемением.

Обостренное течение радикулапии усложняется воспалительными процессами в мягких тканях и резкой болью в шее с невозможностью повернуть голову.

Также определить какие именно корешки подвергаются компрессии при остеохондрозе шейного отдела, можно, ориентируясь на совокупность симптомов относительно проявлений в органах которые иннервируются корешками.

Компрессия корешка с5 сегментом с5 с4, проявляется следующими симптомами:

• Болевые ощущения в предплечье и на внутренней поверхности руки.
• Боль или онемение лопатки.
• Слабость в руке, иногда невозможность сжать ее в кулак.
• Прострелы в локте.
• Боль в затылке или вялость двуглавой мышцы.

При компрессии корешка с6 находящегося в сегменте позвонков с5 с6 проявляются следующие симптомы:

• Боль или онемение наружной поверхности плеча отдающая к большому пальцу руки.
• Колющая боль в области сердца.
• Боль в легких при вдохе.
• Онемение или жжение области между лопатками.

При полисегментарном остеохондрозе симптомы могут быть размыты или смешаны. Нередко при отсутствии жалоб пациента на боль в спине, с преобладающими симптомами во внутренних органах, свидетельствующих о нарушении их иннервации, врач не может поставить правильный диагноз.

Поэтому при малейших подозрениях на нарушение опорно-двигательной системы следует пройти более тщательную диагностику.

Виды

В клинической практике выделяют несколько разновидностей болезни исходя из локализации патологического образования, его размера и зоны выпячивания. По степени выпадания выделяют 3 стадии болезни:

1. Пролабированная диффузная грыжа межпозвонкового диска, при которой размер выпячивание не превышает 3 мм.
2. Протрузия, при которой выпячивание дисков (смещения) превышает 5 мм, но не достигает 15 мм.
3. Экструзия или полное выпадение пульпозного ядра в сторону спинного мозга, выражается интенсивными болевыми ощущениями.

По локализации патологических выпячиваний дорзальная диффузная грыжа диска может быть задней и передней, левосторонней и правосторонней. Определить их можно исходя из того, в какую часть спинномозгового канала выходит пульпозное ядро.

По направлениям выпячиваний выделяют следующие виды патологии:

• фораминальная — полностью перекрывающий спинномозговой канал;
• парамедианная левосторонняя или правосторонняя сдавливает только одну половину спинного мозга;
• медиально-парамедиальная — ось выпячивания идет в центр спинномозгового канала с небольшим отклонением в сторону;
• дорзальная медиальная грыжа — новообразование направлено четко в центр спинномозгового канала;
• диффузная — выпячивания множественные, имеют различные направления и размеры.

В зависимости от локализации на позвоночном столбе выделяют дорзальную грыжу диска l5 s1, L4 и L5 или C5 и C6.

Виды

По принципу размещения грыжевая ткань может иметь разный размер и локализацию. В медицине выделяют несколько ее типов по размещению.

Парамедианна

Парамедианная грыжа 5, 6 позвонка шейного отдела свидетельствует о двухсторонней компрессии в головном мозге. Для парамедианны характерно смещение межпозвоночного диска в сторону.

Медианна

Для медианны свойственно размещаться на позвоночном столбе посередине. Если грыжа диска с5 с6 немного сместилась в правую или левую сторону, это означает, что у больного грыжа медианно-парамедианной формы.

По размерам грыжа в шейном позвонке бывает:

• 1-3 мм (небольшой размер выпячивания),
• 3-8 мм (средний размер выпячивания),
• 9-12 мм (большой размер выпячивания),
• 12 мм и выше (огромное выпячивание, в основном его диагностируют, когда грыжа 6 шейного позвонка шейного отдела).

Воздействие массажа

Ведущая функция массажа – создание трофического эффекта. Это значит, что массажные техники позволяют в интересуемой части повысить кровообращение, обеспечить лучший отток лимфы и поступление в клетки тканей нужных метаболитов и кислорода. Еще в задачи массажа входит предупреждение атрофических явлений в мышечных структурах, уменьшение внутридисковой компрессии. Однако отметим, что никоим образом специальные приемы массирования шейно-воротниковой зоны не могут ликвидировать грыжу и сократить ее объемы.

Данный вид лечения рекомендуется строго по показаниям, поскольку не при всех видах грыж он одинаково полезен

Особенно с осторожностью его назначают при средних и крупных выпячиваниях, нервных защемлениях в проекциях шеи. Подобные манипуляции при запущенной, осложненной клинике могут дать совершенно противоположный эффект, так как большую грыжевую массу обратить в неблагополучную сторону таким способом воздействия проще простого

Поэтому врач, прежде чем назначить массаж, должен взвесить все за и против.

В начале же развития грыжи массаж может послужить отличной мерой профилактики прогрессирования дегенеративно-дистрофического патогенеза в еще несильно измененном диске. Но акцентируем, что массажные техники, если врач дает на них добро, должны осуществляться хорошим массажистом отделения неврологии. И, наконец, это – вспомогательная лечебная тактика, применять которую есть смысл сугубо в комплексе с другими базовыми программами лечения.

Мази, кремы, гели для лечения грыж – помогают ли? Отвечает невролог.

Этиология

Грыжа с локализацией С6-С7 – на уровне 6 и 7 шейного позвонка возникает в любом возрасте с одинаковой частотой. Эта область отличается особой подвижностью и высокой степенью нагрузки по удержанию головы.

При формировании грыжевого выпячивания диск испытывает постоянное давление, деформируется. Недостаток питания и жидкости способствует растрескиванию и деструкции. Диск утрачивает эластичность и гибкость, нарушается аммортизационная функция. Рвется наружный слой фиброзного кольца. Через дефект пульпозное ядро устремляется наружу.

В зависимости от направления выпячивания выделяют несколько разновидностей:

• Диффузная. Пластинка выпячивается во все стороны. Ведет к компрессии спинного мозга и опасному повреждению нервных корешков.
• Медианная. Смещение происходит внутрь позвоночника.
• Заднемедианная. Выпячивание идёт назад по срединной линии.
• Парамедианная. Процесс происходит в сторону просвета канала позвоночника, есть опасность сдавления мозга с обеих сторон. Делится на 2 вида:
• Парамедиальная секвестрированная. Полностью отрывается пульпозное ядро.
• Левосторонняя парамедианная. Ядро выпадает по левой стороне.

Грыжа Шморля. Из-за размягченной структуры кости продавливается несколько пар позвонков. Такой дефект выявляют случайно при рентген-исследовании.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летГрыжа С6-С7 – недуг, характерный для людей со слабым мышечным корсетом, нестабильностью шейного позвоночного отдела.

Симптомы

При возникновении грыжи проявляется такая симптоматика, как:

• появление частых необоснованных головных болей,
• плохой сон,
• проблемы со зрением,
• высокая температура,
• повышенное артериальное давление,
• быстрое утомление без физической активности,
• отсутствие настроения.

Все вышеперечисленные признаки являются неспецифической симптоматикой, которая возникает при наличии многих заболеваний. Диагностирование при проявлении таких симптомов не проводится. Однако, когда у человека грыжа 5 6 шейного позвонка, существует другой перечень специфических признаков, которые требуют определения. Болезнь провоцирует возникновение:

• болевых ощущений в шее,
• головных болей на затылке,
• покалываний и онемений в плечах,
• слабости мышц.

Грыжа шейного отдела позвоночника

Консервативная терапия

Изначально больным предлагается консервативное лечение грыжи при условии, что отсутствуют серьезные неврологические нарушения, а грыжа не перешла на стадию секвестрации. При незначительных размерах образования больным рекомендованы:

• медикаментозная терапия;
• вытяжение позвоночника.

Если размеры выпячивания достигают 5–7 мм, рекомендуется начинать заниматься лечебной физкультурой, посещать сеансы физиотерапии и носить воротник Шанса. Рассмотрим каждый компонент консервативного лечения отдельно.

Применение лекарственных средств с разным фармакологическим действием позволяет оказывать комплексное воздействие на проблему. Поэтому больным назначается прием:

• НПВС – препараты помогают снять болевой синдром и оказывают противовоспалительное действие;
• миорелаксанты – призваны устранить мышечный спазм, что способствует уменьшению интенсивности болей и правильному распределению нагрузки на мышцы;
• витамины группы В – улучшают нервную проводимость, что положительно сказывается на чувствительности рук;
• хондропротекторы – по заявлениям производителей способствуют регенерации хрящевой ткани, но эффективность их применения еще не доказана.

При сильных, нестерпимых болях в области шеи показано выполнение блокад. Процедура проводится в медицинском учреждении медсестрой со специальной подготовкой. Она заключается во введении в особые точки в области пораженного диска растворов анальгетиков и кортикостероидов. В результате передача болевых импульсов блокируется, и пациент избавляется от сильной боли.

Вытяжение позвоночника способно уменьшить боли только, если грыжа диска 6 и 7 позвонков имеет незначительные размеры. Суть метода состоит в вибрационно-механическом воздействии на позвоночник, в результате чего немного увеличивается расстояние между отдельными позвонками. Это приводит к уменьшению давления на межпозвоночные диски и остановке дегенеративных изменений.

Для повышения эффективности проводимого лечения больным может назначаться прохождение курса процедур:

• электрофореза;
• магнитотерапии;
• фонофореза и др.

Они способствуют активизации кровообращения, накоплению лекарственных средств в области поражения и в результате улучшению самочувствия.

Регулярные занятия лечебной физкультурой помогают укрепить мышцы, которые станут прекрасной поддержкой для позвоночника. Это позволит улучшить состояние пациента и предотвратить образование грыжи в других позвоночно-двигательных сегментах.

Дорзальная межпозвонковая грыжа диска C6-C7

Дорзальная грыжа C6-C7 – это самая опасная разновидность. При развитии дорзальной грыжи диска C6-C7 наблюдается выпячивание пульпозного ядра в просвете спинномозгового канала.

Пульпозное ядро состоит из специфических белков, которые сильно раздражают дуральную оболочку спинного мозга и провоцируют воспаление. При воспалительной отечности и инфильтрации тканей может наблюдаться серьезное сужение спинномозгового канала, что влечет за собой нарушение процесса иннервации всего тела.

При небольших размерах дорзальная грыжа межпозвонкового диска C6-C7 длительное время не дает специфических симптомов. Многие пациенты обращаются на прием к терапевту с жалобами на нарушение работы желчного пузыря, поджелудочной железы. У многих наблюдаются перебои в работе сердца. Проводятся обследования и никаких существенных соматических патологий выявить не удается. Спустя некоторое время диагностируется межпозвонковая грыжа C6-C7, которая и провоцирует появление всех описанных выше соматических патологий.

При своевременном лечении грыжа межпозвонкового диска C6-C7 быстро устраняется и не оставляет после себя никаких негативных последствий. Лечить её можно консервативными и хирургическими способами. Фармакологических препаратов, которые способствовали бы терапии данной разновидности грыжи, нет. Все назначаемые докторами лекарства имеют только одну цель – купировать имеющиеся у пациента симптомы.

Мануальная терапия позволяет полностью восстанавливать поврежденный диск и эффективно лечить дорзальную грыжу без хирургической операции.

Преимущества клиники

Шейный отдел — важный участок позвоночного столба, поэтому в центре «Новые технологии» хирургическую помощь оказывают врачи-нейрохирурги, специализирующиеся на спинальных операциях. Для выполнения микродискэктомии и эндоскопической дискэктомии применяем оригинальные запатентованные методики. Это минимизирует количество послеоперационных осложнений, сокращает сроки пребывания пациента в больнице.

• Узкая специализация и колоссальный опыт (21 год — средний опыт врача нашего центра) позволяют специалистам центра предоставлять помощь международного уровня в Санкт-Петербурге
• Современное нейрохирургическое оборудование гарантирует успешное проведение сложных и высокотехнологичных операций с минимальными рисками для пациента
• При внедрении передовых хирургических методов делаем акцент на снижении травматичности вмешательства, сохранении здоровых тканей
• После удаления грыжи больной поступает в комфортабельную палату под наблюдение дежурного хирурга и медсестры
• Практикуем быструю активизацию, разрабатываем индивидуальную реабилитационную программу

Строение пятого шейного позвонка

Пятый шейный позвонок состоит из тела, дуги и отростков. Тело хорошо выражено, для шейного отдела довольно массивное. Дуга достаточно тонкая, вместе с телом образует канал спинного мозга. Остистый отросток хорошо выражен, пальпируется под кожей шеи, вместе с другими остистыми отростками формирует хорошо заметную линию. Поперечные отростки с отверстиями для прохождения позвоночной артерии, участвуют в формировании ее канала. Четыре суставных отростка так же хорошо выражены. Верхняя пара образует фасеточные суставы с нижней парой четвертого позвонка, а нижняя – с верхней парой шестого.

В выемках, образованных дугой отростка, проходят корешки V (между 4 и 5 позвонком) и VI (между 5 и 6 позвонком). При этом на уровне пятого позвонка располагаются 7-8 шейный сегменты спинного мозга. Их нервы спускаются ниже и покидают спинномозговой канал на уровне соответствующих им позвонков.

Прощупать у себя пятый позвонок довольно легко — он находится на 3-4 см выше выступающего седьмого позвонка. У худощавых людей его остистый отросток пальпируется, у полных или людей с жилистой шеей найти его сложнее.

Нервы пятого позвонка

Спинномозговые нервы покидают позвоночный канал и формируют несколько нервных сплетений на шее и в надключичной области. В таких сплетениях волокна «перемешиваются», это позволяет поддерживать устойчивую иннервацию органов шеи, мышц плечевого пояса и рук. Тем не менее, за каждым позвонком закреплена определенная «зона ответственности» – область, которую в основном иннервируют выходящие на этом уровне нервы. Спинномозговые нервы, выходящие на уровне С5, дают парасимпатическую иннервацию гортани и глотки.

Лечение позвонков

При снижении плотности костных тканей назначают медикаментозное лечение с использованием препаратов кальция. Эффективны физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез с кальцием.

Если в позвонке у женщины или мужчины присутствует опухоль, киста, иное новообразование, например, остеофиты, проводится хирургическое вмешательство по иссечению нароста. Операция требуется и при некоторых врожденных аномалиях, например, при сращении позвонков у грудничка.

Остеохондроз лечат лекарственными препаратами из группы хондропротекторов, нестероидных или стероидных противовоспалительных, физиотерапевтическими процедурами (магнито- и лазеротерапией, др.). Назначают ЛФК, массаж, ношение шейного корсета (при тяжелой степени).

В любом случае при заболеваниях позвонков не обойтись без врачебного вмешательства. Самолечение редко приводит к выздоровлению.

Воздействие массажа

Ведущая функция массажа – создание трофического эффекта. Это значит, что массажные техники позволяют в интересуемой части повысить кровообращение, обеспечить лучший отток лимфы и поступление в клетки тканей нужных метаболитов и кислорода. Еще в задачи массажа входит предупреждение атрофических явлений в мышечных структурах, уменьшение внутридисковой компрессии. Однако отметим, что никоим образом специальные приемы массирования шейно-воротниковой зоны не могут ликвидировать грыжу и сократить ее объемы.

Данный вид лечения рекомендуется строго по показаниям, поскольку не при всех видах грыж он одинаково полезен.

Особенно с осторожностью его назначают при средних и крупных выпячиваниях, нервных защемлениях в проекциях шеи. Подобные манипуляции при запущенной, осложненной клинике могут дать совершенно противоположный эффект, так как большую грыжевую массу обратить в неблагополучную сторону таким способом воздействия проще простого

Поэтому врач, прежде чем назначить массаж, должен взвесить все за и против.

В начале же развития грыжи массаж может послужить отличной мерой профилактики прогрессирования дегенеративно-дистрофического патогенеза в еще несильно измененном диске. Но акцентируем, что массажные техники, если врач дает на них добро, должны осуществляться хорошим массажистом отделения неврологии. И, наконец, это – вспомогательная лечебная тактика, применять которую есть смысл сугубо в комплексе с другими базовыми программами лечения.

Диагностика

Способ диагностики заболевания подбирается врачом-невропатологом исходя из общего состояния больного. В процессе консультации обязательно производиться внешний осмотр шейного сегмента позвоночника в состоянии покоя и при движении на наличие искривлений и деформаций. Для точного определения болезни и ее характера используются такие виды обследований:

• проведение компьютерной томографии, позволяющей выявить не только грыжу, но и иные повреждения костной или мышечной ткани. Ввиду двухмерности изображения, метод диагностики используется исключительно в тех случаях, когда пациенту нельзя провести обследование на аппарате МРТ;
• магнитно-резонансная томография. Благодаря применению радиоволн и магнитов, обеспечивает получение полного трехмерного изображения исследуемой зоны. Это позволяет оценить не только размеры грыжи и место ее возникновения, но и рассмотреть наличие защемления нервных окончаний;
• рентгенологическое исследование с применением красящего пигмента;
• электромиография, позволяющая в результате контроля проводимости нервных окончаний определить наличие защемления.

Для постановки более точного диагноза и назначения максимально эффективного лечения чаще всего применяется сразу несколько методик диагностики.

Причины грыжи диска C6-C7 шейного отдела позвоночника

Патология может развиваться в любом возрасте. Известны случаи врожденной грыжа диска C6-C7 шейного отдела – причиной этого становились внутриутробные травмы и акушерские ошибки. В молодом возрасте эта болезнь является следствием недостаточной физической активности и преимущественно сидячей работы.

Чтобы разобраться в потенциальных причинах развития грыжи диска C6-C7 шейного отдела позвоночника, нужно понять анатомию и физиологию. Итак, шейный отдел позвоночника состоит из 7 разных позвонков. Первые два не разделены между собой межпозвоночными дисками и обладают совершенно отличной от остальных формой. Они отвечают за крепление позвоночного столба к черепной коробке, обеспечивают полную подвижность головы. Остальные позвонки помимо обеспечения подвижности еще создают условия безопасности для проходящих тут задних позвоночных артерий.

Шейный отдел позвоночника отличается повышенной подвижностью. В результате этого часто возникает нестабильность положения тел позвонков. Они соскальзывают относительно друг друга и это может становиться причиной повреждения межпозвоночного диска.

К другим причинам развития грыжи диска C6-C7 можно отнести:

• травмы в области шеи и воротниковой зоны (ушибы, удары, ранения, растяжения и микроскопические разрывы связок и сухожилий);
• дорсопатия (остеохондроз, при котором происходит дегенеративное дистрофическое разрушение хрящевых тканей межпозвоночных дисков);
• протрузия межпозвоночного диска;
• спондилоартроз и спондилолистез на фоне дегенерации межпозвоночных суставов;
• болезнь Бехтерева и другие системные ревматоидные патологии;
• нарушение осанки в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночного столба;
• разрушение крупных суставов нижних конечностей, в результате чего происходит перераспределение амортизационной и механической нагрузки по позвоночному столбу.

К постепенному разрушению шейного отдела позвоночника могут привести следующие факторы негативного влияния:

1. ведение малоподвижного образа жизни без регулярных достаточных физических нагрузок на мышцы шеи и воротниковой зоны;
2. курение и употребление алкогольных напитков (способствуют нарушению диффузного питания хрящевой ткани и развитию её дегенерации);
3. употребление некоторых фармакологических препаратов, которые способны ускорять процесс разрушения хрящевой ткани (нестероидные противовоспалительные препараты, гормоны, в том числе контрацептивы);
4. сидячая работа с длительным статическим напряжением мышц в области шеи и воротниковой зоны;
5. неправильная организация спального и рабочего места;
6. привычка втягивать голову в плечи, сутулится;
7. ношение неправильно подобранной одежды и шарфов, которые оказывают давление на область шеи.

Исключать все потенциальные причины развития грыжи диска C6-C7 нужно на этапе первичной диагностики. До начала курса терапии нужно постараться по возможности устранить большую часть потенциальных факторов негативного влияния.

Лечение межпозвоночной грыжи

Терапевтическую схему разрабатывают с учетом индивидуальных особенностей для каждого конкретного пациента. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство, но чаще лечение заключается в комплексном подходе к проблеме, который включает в себя:

• прием медикаментов
• физиотерапевтические процедуры
• лечебную гимнастику
• массаж
• вытяжение позвоночника.

Каждый из приемов имеет свою специфику, базовый набор процедур и средств для терапии патологического выпячивания.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение в первую очередь направлено на укрепление организма, снятие болевого синдрома, отечности и воспаления. Для этих целей назначают миорелаксанты, анальгетики, диуретики, витамины группы В и противовоспалительные средства.

При больших размерах образования (от 9 мм и более) такая терапия неэффективна, поэтому рекомендуют оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят только в запущенных случаях из-за высокого риска развития осложнений.

Оперативное вмешательство назначают при:

1. неэффективности медикаментозной терапии
2. инвалидизирующих болевых ощущениях
3. секвестировании пульпозного ядра
4. выраженной и растущей слабости мышечного каркаса.

Основной метод хирургического вмешательства — дискэктомия, что дословно означает удаление диска. Замена его имплантатами при таких видах повреждений не рекомендована ввиду подвижности шейного отдела и ненадежности применяемых материалов.

Лечебная физкультура

Применение ЛФК направлено на восстановление мышечного тонуса и укрепление связочно-мышечного аппарата. Также используют вспомогательные меры:

• массажи для расслабления, снятия спазма и восстановления мышц
• без нагрузочное вытяжение, благодаря которому удается добиться снятия болевых ощущений и восстановить питание тканей позвоночного столба
• физиотерапевтические процедуры (фонофорез, ультразвук, электрофорез, переменные магнитные поля).

Обратите внимание! В некоторых случаях комплекс вспомогательных мер дополняют мануальной терапией и гирудотерапией. Добившись стойкой ремиссии, показано санаторно-курортное лечение и социально-бытовая адаптация.

Таким образом проводят профилактику возникновения рецидивов и осложнений.

Добившись стойкой ремиссии, показано санаторно-курортное лечение и социально-бытовая адаптация. Таким образом проводят профилактику возникновения рецидивов и осложнений.