Роль деротационного сапожка в ортопедии
Врач назначает пациенту ношение деротационного сапожка при возникновении перелома бедренной шейки, который не требует наложения гипса. На это есть несколько причин:
- деротационный сапожок прочно фиксирует ногу и его удобно снимать, тогда как снятие гипса является очень болезненной процедурой,
- сапожок прочнее гипса фиксирует сломанную ногу и предотвращает появление нежелательных резких поворотов,
- в отличие от гипса, такие изделия хорошо пропускают воздух,
- рентген бедренной шейки можно делать, не снимая сапожка.
Также сапожок обладает анатомической формой и мягкой внутренней поверхностью, что делает его применение более удобным для человека, чем жёсткий гипс. Подобное приспособление для фиксации состоит из гипоаллергенных различных материалов.
Как долго используют деротационный сапог
В процессе реабилитации или в послеоперационный период пациентов мучает вопрос, когда можно снимать сапожок при переломе бедра. Универсального ответа специалисты не дают. Сроки ношения определяются многими факторами.
После операционного вмешательства и для людей старшего возраста могут рекомендовать ношение сапожка до 3-х месяцев.
Если устройство плохо совмещается с конструкциями металлоостеосинтеза или не стимулирует консолидацию, то приспособление снимают уже через месяц.
При благоприятных обстоятельствах (простой вид перелома, отсутствие осложнений, возрастные особенности) сапожок носят не больше 6–7 недель. Но окончательное решение о снятии ортопедического механизма принимает лечащий врач.
Гипсовый сапожок при переломе лодыжки может провоцировать болевые ощущения. Сломанная лодыжка «привыкает» к новой форме. Спустя 1– 1,5 часа боли должны пройти. Допускается появление красноватых точек на голеностопе. Через 10–20 минут они должны исчезнуть.
Если при ношении сапожка боли не проходят или нарастают, то следует отказаться от применения устройства. Во многих случаях требуются дополнительные регулировки для степени фиксации. Поможет их осуществить лечащий врач.
Лечение перелома шейки бедра с помощью деротационного сапожка
Указанный вид перелома требует обязательную терапию, которая иногда заключается в операции. Если перелом произошел в нижней части тазобедренного сустава, возможно избежать операционного вмешательства. Нельзя делать операцию, если по состоянию здоровья больной не сможет её вынести.
Последовательность лечения перелома:
- Пострадавший помещается в специальные стационарные условия для дальнейшего лечения.
- После получения травмы требуется в обязательном порядке два месяца проходить процедуру скелетного вытяжения.
- Массаж.
- Гипсовый, деротационный сапожок.
- Когда пациент сможет самостоятельно вставать, временно нужно использовать костыли.
- Через 4 месяца после травмы разрешено уже понемногу двигать пострадавшей ногой, под присмотром лечащего врача.
- Спать показано после подобной травмы на специальном матрасе. Выбирать лучше ортопедический.
- Полностью восстанавливается пациент через полгода терапии.
Перелом, помимо операции, ЛФК, деторационного сапожка и гипса требует медикаментозного лечения для восстановления кости изнутри. Чтобы организм быстрее справился с повреждением, потребуются внутренние ресурсы. Если их мало, врачи назначают препараты, включающие в состав коллагены, аминокислоты, кальций и важные витамины. Врач вправе назначить лечебные мази, снимающие отечность, убирающие гематомы и снимающие неприятные ощущения.
Деротационный сапожок считается вспомогательным, зачастую, определяющим методом . Его главная роль заключается в том, чтобы не допустить смещения кости в части перелома. Чем меньше давления на травмированную ногу, тем быстрее конечность восстановится. Сапожок необходим в случаях:
- Временной фиксации ноги до операции;
- При травмах нижних конечностей различной степени тяжести;
- После операций;
- В период восстановления после эндопротезирования суставов;
- При порезах и параличах нижних конечностей;
- При инсультах, поражениях нервных окончаний.
Сапожок обеспечивает наиболее выгодное положение ноги, надевается на тело или специальный носок из натуральных тканей.
Эффективность деротационного сапожка в лечении перелома шейки бедра
Использование сапожка при разных видах переломов шейки бедра
Реабилитация
Деротационный сапожок: что это такое?
Деротационный сапог легок в применении, но несмотря на это ортез является эффективным терапевтическим средством после перенесенной операции, при параличе, переломах тазобедренной кости, инсульте.
Материал для изготовления ортопедического сапожка — полимерный гипс. Приспособление внешне напоминает обычный сапог, отсюда и название изделия. Гипсовый сапожок изготавливается индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей строения его организма.
К положительным характеристикам рассматриваемого ортопедического устройства относятся:
- Материал, из которого готовится ортез, отлично пропускает воздух, благодаря чему кислород поступает к травмированному участку конечности.
- Деротационный сапог отличается водонепроницаемостью: влага не проходит внутрь, даже если человек случайно пролил на себя воду.
- Приспособление не доставляет лишних неудобств благодаря небольшой массе, поэтому передвижение больного не обременяется ношением данного устройства.
- Снимается с легкостью, не требуя от человека лишних телодвижений.
- При необходимости рентгенологического обследования бедра пациенту не обязательно снимать сапожок — ортез устроен так, что легко пропускает рентгеновское излучение.
- Ношение сапога не приводит к омертвению мягких тканей (пролежням), не нарушает кровообращение. Давление, оказываемое изделием, не столь высоко, чтобы провоцировать подобные патологические процессы.
- Комфортабельность является еще одним достоинством ортопедического сапожка: изделие удобно носить, оно изготовлено из мягкого, но прочного материала.
- Несколько ремней, которые закрепляют приспособление, поддерживают ортез в необходимом положении, предотвращая появление сильных болей в бедре.
Средняя цена ортеза колеблется от 4000 до 5500 рублей, но деротационные сапожки широкого спектра действия обойдутся гораздо дороже.
Реабилитация
Восстановление поврежденной конечности требует много усилий и терпения. В период реабилитации больной должен соблюдать определенные правила:
Пациенту нужно больше отдыхать, соблюдать постельный режим, спать желательно на ортопедическом матрасе
Для предупреждения воспалительного процесса в легких важно делать дыхательные упражнения. Соблюдать диету: употреблять овощи, фрукты, продукты, богатые кальцием
Еда должна способствовать мягкому стулу, потому из меню больного исключаются блюда, которые приводят к запорам. Отказаться надо от жирной, острой, жареной и чересчур грубой пищи. К рекомендованным продуктам относятся творог, постное мясо, различные каши, супы. При острой нехватке кальция необходимо восполнить недостаток приемом медикаментов, содержащих этот важный микроэлемент. После использования деротационного сапожка при сильных переломах шейки бедра рекомендовано заниматься ЛФК, чтобы ускорить процесс восстановления двигательной функции.
Ортопедический сапог иногда становится единственным средством лечения при переломах шейки бедра. Использование средства вкупе с медикаментозной терапией, физиотерапевтическими процедурами и занятиями гимнастикой поможет полностью устранить полученную травму.
Особенности лечения пациентов с переломом шейки бедра
Важно настроить больного на положительное разрешение ситуации. Моральное состояние пострадавшего должно быть бодрым, жизнеутверждающим
Тогда выполнение врачебных предписаний приведет к положительным результатам. Если же пациенты падают духом либо опускают руки, то процесс лечения весьма усложняется. В критических случаях ситуация может окончиться летальным исходом.
Лечение больных с переломом шейки бедра проходит через последовательные этапы:
- Пострадавшему создают стационарные условия;
- Втечение 2-х месяцев проводят процедуру скелетного вытяжения;
- Применяют лечебные и профилактические массажи;
- Одевают гипсовый либо деротационный сапожок;
- На стадии самостоятельного вставания пациент использует костыли;
- Через 3–4 месяца после получения повреждения больному разрешают разрабатывать пострадавшую конечность;
- Для полного восстановления применяют полугодичную терапию.
Все стадии лечения необходимо проходить под присмотром лечащего врача.
Пострадавший должен спать на матрасе с жестким каркасом. Обязательная процедура – дыхательная гимнастика. Ее можно проводить путем надувания шариков.
Одна из важнейших задач сводится к предотвращению нежелательных и опасных осложнений. Больше всего следует остерегаться несросшихся костей, тромбоза вен, застойной пневмонии.
Лечат заболевание по строгим рекомендациям специалистов. Малейшие осложнения должны регистрироваться. Для их устранения предпринимаются обязательные действия. Все рекомендации лечащих врачей нужно выполнять с максимальной точностью.
Реабилитация
Разновидности деротационных сапожков
Правила применения
Функциональная незаменимость деротационного сапожка в ортопедии
Изготавливают деротационные сапоги специальные ортопедические предприятия. Используются легкие синтетические материалы. Термопласт отличается водоотталкивающими свойствами. Для удобства ношения изнутри применяют махровое покрытие.
Мягкая губка предотвращает дискомфортные последствия от потения. Губка расположена между липучкой и махровым покрытием. Губка легко избавляет кожную поверхность от излишней влаги благодаря мягкой структуре ткани. В процессе ношения сапожок не раздражает кожу, не натирает ее.
Деротационный сапожок отличается рядом преимуществ. К ним относятся:
- Материал изготовления: полимерный гипс пропускает воздух, что обеспечивает необходимую вентиляцию;
- Небольшой вес: тело не устает, не чувствуется тяжести как при гипсовой повязке;
- Предупреждает появление пролежней;
- Легко снимается и одевается: облегчает соблюдение личной гигиены в продолжение всего периода лечения;
- Удобные анатомические формы, мягкая внутренняя поверхность;
- Не требует снятия для осуществления рентгена;
- Влагостойкость.
Ортопедический сапог после перелома не только хорош для фиксации. Устройство снимает лишние физические нагрузки.
Монтажный комплект этого ортопедического механизма снабжен несколькими ремнями. С их помощью обеспечивается удобная и надежная фиксация.
Главный недостаток ортопедических сапожков заключен в высокой стоимости. Экономить ли на покупке этого изделия, решает пациент или его близкие. Окончательный вывод лучше сделать после консультаций со специалистами.
Очевидные недостатки
Показания и противопоказания к применению деротационного сапожка
Показания:
1. Перелом шейки бедра без смещения;
2. Перелом шейки бедра со смещением, если операция не показана (например, при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству);
3. У пациентов с высоким риском осложнений после операции.
Противопоказания:
1. Полное смещение перелома шейки бедра;
2. Наличие открытой или зараженной раны в области перелома;
3. Недостаточное кровоснабжение головки бедра;
4. Сердечно-сосудистые заболевания, при которых противопоказаны длительные ортопедические вмешательства;
5. Пациенты с ожирением, которые не могут выдержать длительное пребывание в деротационном сапожке;
6. Непригодность пациента для транспортировки в позиции, необходимой для использования деротационного сапожка;
7. Необходимость экстренной операции.
Перед применением деротационного сапожка необходимо провести тщательное обследование пациента и оценить все возможные риски и преимущества данного метода лечения.
Профилактические меры против осложнений
Долгое пребывание пациентов в состоянии покоя после хирургического вмешательства провоцирует застой венозной крови, тромбообразование. Это уже чревато инсультом вплоть до смертельного исхода.
Сустав неподвижный подвергается контрактуре. Человек переживает депрессии, неврозы. Особенно при длительном восстановительном периоде. Лежачему больному в ходе реабилитации:
важно обеспечить психологическую помощь, надлежащий уход;
мотивировать на быстрое выздоровление;
обеспечить рацион питания с легко усваиваемой пищей при замедленной работе кишечника;
давать кальций в таблетках, хондопротекторы, мультивитаминные комплексы для ускорения.
Реабилитационные мероприятия проводятся по графику. Пациенты должны носить ортопедический сапожок, соблюдать все рекомендации врача.
Лечение перелома деротационным сапожком
Разновидности деротационных сапожков
Врачи-травматологи классифицируют деротационные сапожки по конструктивным разновидностям. Определяющими становятся уровни фиксации, особенности повреждений.
Многообразная сложность переломов шейки бедра требует соответствующую конфигурацию приспособления. Используют:
- Легкую фиксацию: применяется в несложных ситуациях с минимальными повреждениями (вывихи, сильные ушибы, отечности, растяжения мышц, небольшие трещины); снимает болевые ощущения, придает простой массажный эффект, оказывает содействие общему выздоровлению;
- Полужесткую фиксацию для послеоперационной реабилитации; применяют при несложных повреждениях (возникновение трещин кости, разные заболевания ног); средняя жесткость сапожков способствует снятию болевых ощущений и заметно ускоренной процедуре заживления, предотвращает возможные переходы травм в более сложные формы;
- Жесткую фиксацию в случаях получения тяжких травм; применяют для полного обездвижения конечностей с целью быстрейшего срастания костных тканей;
- Стандартизированный деротационный сапог: применяется для лечения переломов средней сложности с ограничением поворотов нижних конечностей в разные стороны; фиксация в определенном положении убыстряет процесс сращения кости; рекомендуется к применению в случаях ДЦП;
- Ортезы для функциональной коррекции и поддержания конечностей: помогают подняться на ноги пациентам после инсульта, вирусных заболеваний, защемления нервов; снижают нагрузки на конечности и обеспечивают их поддержку.
Для пациентов деротационные сапожки внешне мало чем отличаются один от другого. Определяет применение необходимой разновидности приспособления лечащий врач.
Без предварительных консультаций со специалистами не рекомендуется оформлять заказ на приобретение изделия.
Деротационный сапожок: что это такое?
Профилактические меры против осложнений
В результате длительного нахождения в состоянии покоя в кровеносных сосудах застаивается венозная кровь, в результате чего могут образовываться тромбы, способные вызвать инсульт или даже гибель больного.
В редких случаях возможно развитие контрактуры суставов или негативные изменения психологического состояния, вплоть до развития депрессии из-за длительности восстановительного периода.
Необходимо мотивировать больного на выздоровление, оказывать ему психологическую поддержку и обеспечить надлежащий уход.
Желательно добавить прием хондропротекторов и таблетированного кальция, а также отдавать предпочтение легкоусвояемой пище, поскольку работа кишечника у лежачих больных также замедляется.
Строго придерживаясь рекомендаций врача и графика реабилитационных мероприятий, включая ношение ортопедического сапожка, можно быстрее вернуть больного к полноценной жизни, вне зависимости от возраста и тяжести перелома шейки бедра.
Для улучшенного срастания костей используется сапожок при переломе шейки бедра. Чудо-конструкция способна конкурировать с массажами, ЛФК, физиотерапией, лекарственной терапией. Деротационный сапожок обеспечивает лечение без хирургических операций.
Повреждения шейки бедра составляют 25 % от травм тазобедренного сустава. Перелом шейки бедра обоснованно признается одним из тяжелейших заболеваний. Травму получают при ДТП, падении либо травмоопасных видах деятельности. От повреждения не застрахованы люди различного возраста. Восстановительные процедуры могут длиться месяцами или годами.
Преимущества деротационного сапожка
- Стабилизация: Деротационный сапожок обеспечивает надежную фиксацию и стабилизацию переломанной шейки бедра. Он предотвращает движение и вращение костей, что помогает восстановлению правильной анатомии.
- Удобство: Сапожок легким и удобным в использовании как для пациента, так и для медицинского персонала. Он позволяет сохранить мобильность и функциональность других частей тела, не ограничивая движений и активности пациента.
- Предотвращение осложнений: Благодаря надежной фиксации и стабилизации, деротационный сапожок помогает предотвратить различные осложнения, такие как смещение костей, деформация сустава, инфекции и расстройства кровообращения.
- Индивидуализация: Сапожки имеют разные размеры и формы, что позволяет выбрать оптимальный вариант для каждого пациента в зависимости от его конкретных потребностей. Индивидуальный подход способствует более эффективному лечению и восстановлению.
- Возможность ранней активации: Деротационный сапожок позволяет пациенту осуществлять раннюю активацию и начинать физиотерапевтические упражнения уже на ранних стадиях реабилитации. Это способствует более быстрому и полноценному восстановлению после перелома.
Разновидности деротационных сапожков
Существует огромное разнообразие рассматриваемых ортезов, которые можно носить после хирургического вмешательства, при переломах, в т.ч. вколоченных. Травма бедренной кости дает о себе знать не сразу: сначала человек чувствует незначительное покалывание, которое затем отдается в область половых органов.
После тщательного осмотра пациента, сбора необходимого анамнеза и анализа результатов диагностики доктор выберет курс лечения. Ортопедический сапожок рекомендовано носить, только если лечащий врач одобрит подобный терапевтический метод избавления от травмы.
В зависимости от степени травмы шейки бедра, вида, причин перелома специалист может назначить использование следующих моделей деротационных бандажей и сапог:
- Ортез с облегченной фиксацией — самый популярный вид изделия, применяется при травмах легкой, средней степени тяжести, ушибах, растяжениях, вывихах. Такая модель обладает согревающим эффектом, снимает отеки, предотвращает воспалительный процесс, устраняет боль в ноге.
- Лечебный ортопедический сапожок с полужесткой фиксацией. Используется в послеоперационный период. Предназначен для укрепления суставных узлов, заживления ран, уменьшения болезненности. Также изделие полужесткой фиксации можно носить для профилактики переломов.
- Бандаж жесткого крепления. Показан при тяжелых переломах, которые часто образуются после падений. Устройство полностью обездвиживает травмированную нижнюю конечность, позволяя фиксировать ее в нужном положении.
- Деротационный сапог. Такой вид ортеза предназначен для восстановления поврежденной шейки бедра. Крепления устройства не позволяют ноге совершать движения из стороны в сторону. Часто применяется при детском церебральном параличе, помогая удержать ногу в необходимой позиции.
- Когда конечность начинает отвисать (бывает после перенесенного инсульта, инфекционных заболеваний, нервного защемления) больному рекомендуют носить специальный ортез, предназначенный для удержания отвисающей стопы.