Реабилитация после травмы пкс

Чтобы укрепить капсулу суставов стопы

Большое количество мелких связок

служат для соединения кости стопы. Некоторые из них нужны для укрепления капсулы суставов стопы. Суставная капсула выглядит, как герметичный мешок из соединительной ткани, который облегает суставные концы костей. В середине суставной капсулы находится некоторое количество синовиальной жидкости, которая увлажняет суставные хрящи, снижает трение.

К этому анатомическому экскурсу хотелось бы добавить, что стопа это очень сложный анатомический орган, подверженный частой травматизации

Многие люди не уделяют достаточное внимание такому диагнозу как повреждение связок голеностопного сустава. Не лечение этой проблемы очень часто ведет к нестабильности голеностопного сустава — «жалобы на неустойчивость стопы», и дальнейшему полному разрушению голеностопного сустава (деформирующий артроз)

Своевременное выполнение реконструктивных операций на голеностопном суставе избавит Вас от неустойчивости в голеностопном суставе и от развития деформирующего артроза.

Растяжение связок является одной из наиболее актуальных и часто встречающихся причин, ограничивающих физическую деятельность людей, ведущих активный образ жизни.

Основным причинным фактором растяжения связок служит острое травматическое повреждение, называемое растяжением, либо избыточная нагрузка в течение длительного времени – перенапряжение.

1 Анатомическое строение сутатва колена

Коленный сустав весьма уязвим из-за особенностей своего строения. Он может часто страдать от травм и различных патологий. При повреждениях сустава может понадобиться продолжительное время для лечения и реабилитации. Колено представляет собой шарнирное соединение, которое за счет связок позволяет сгибать, разгибать и вращать ногу.

Толщина коленного хряща равняется 5-6 мм. Его ткань покрывает поверхностей костей и обратную сторону коленной чашечки. Поверхность хряща гладкая и блестящая, что позволяет уменьшить трение при движении и повышает амортизацию. Костная система фиксируется с помощью соединительной ткани. Капсула сустава укрепляется за счет внутренней (медиальной) и наружной (латеральной) связок. Они также не позволяют двигаться суставу в стороны. Крестообразные связки находятся по центру и обеспечивают движение вперед/назад. Эти связки не допускают соскальзывания большеберцовой кости.

Коленный сустав состоит из большеберцовой и бедренной костей, а также коленной чашечки. В нижней части сустава располагается 2 мыщелка, покрытые хрящевой тканью. Они формируют пателлофеморальное углубление, которое обеспечивает движение коленной чашечки.

Противопоказания и меры предосторожности

Несмотря на всю пользу лечебной физкультуры, такая методика имеет ряд противопоказаний и ограничений:

1. Запрещено заниматься гимнастикой при острой боли в суставе, в случае обострения вирусных и инфекционных патологий, когда организм ослаблен.
2. Исключаются нагрузки после недавно перенесенных хирургических операций.
3. Не рекомендуется заниматься при повышенной температуре тела, а также если в организме есть воспаление.
4. Исключаются занятия во время беременности.

Чтобы добиться положительного результата, тренировки должны быть регулярными и проводиться не менее 5 раз в неделю. Каждый день выделять занятиям достаточно около 20 минут. Злоупотреблять интенсивностью гимнастики и ее продолжительностью нельзя.

Движения во время тренировки должны быть плавными, упражнения выполняются в медленном темпе. При возникновении хруста в колене занятие рекомендуется прервать. Помимо гимнастики, рекомендуется совершать пешие прогулки и плавать.

Во время тренировки колено рекомендуется зафиксировать эластичным бинтом. Это поможет правильно распределить нагрузку и предупредить травму сустава при резких движениях.

Watch this video on YouTube

Почему суставы и связки так требовательны к правильному питанию

Все компоненты опорно-двигательного аппарата, включая связки, суставы, кости и фиброзные мембраны, состоят из коллагеновых и эластиновых волокон. Они отвечают за прочность, упругость и эластичность тканей. В соединительной ткани есть клетки, которые синтезируют новый коллаген, однако с возрастом их активность снижается. Особенно если у человека уже есть артроз коленного сустава или коксартроз

Поэтому так важно обеспечить регулярное поступление в организм необходимых питательных веществ извне

Если вы входите в группу риска, ваш минимальный набор – глюкозамин и хондроитин. Они предупредят патологическое истирание хрящевых поверхностей, ускорят заживление травм и микротравм. Но этого зачастую недостаточно.

Для полноценной работы суставов и связок, костей и других компонентов необходимы также:

коллаген.

После 27 лет выработка коллагена в нашем организме приостанавливается. Поэтому его нужно получать извне, иначе суставы и связки начнут страдать. Получить его можно из мяса, рыбы и морской капусты, а также других продуктов питания.

• кальций;
• витамин D.

Оптимальный вариант – подобрать витаминно-минеральный комплекс, который включает кальций с витамином D. Получить их из продуктов питания в нужном количестве невозможно.

Укреплять суставы и связки рекомендуют тем, кто перешагнул 30-тилетний рубеж

Симптомы

При обнаружении заболеваний, связанных с коленным суставом, большое внимание следует уделить симптоматике, от знания которой зависит дальнейшее состояние колена. К наиболее характерным симптомам, указывающим на имеющиеся проблемы в коленях, можно отнести:

• хруст, возникающий при движении;
• жжение в области колена и болевые ощущения в нем;
• повышенная температура тела;
• изменения в подвижности сустава;
• отек и покраснение, которые возникают в области колена;
• плохое кровообращение и нарушения в обмене веществ;
• травмы хрящевой или костной ткани колена;
• скопление жидкости в области коленного сустава.

При наличии одного или нескольких перечисленных симптомов пациенту следует при первой возможности обратиться для осмотра к врачу ортопеду, травматологу, ревматологу или хирургу.

Диетическое питание

Сбалансированный рацион — одно из основных требований к укреплению связок коленного сочленения. Выбор правильных продуктов для ежедневного меню поможет насытить организм витаминами и минеральными элементами, ускорить процессы регенерации и метаболизм.

В рационе регулярно должны присутствовать:

1. Морепродукты и постные сорта рыбы. В них содержится большое количество фосфора, являющегося важным элементом для костной ткани, мышечных волокон и связочного аппарата.
2. Постное мясо красных сортов, куриные и перепелиные яйца. В них находится много железа. Этот элемент способствует улучшению кровоснабжения, насыщению суставных частей полезными соединениями.
3. Сухофрукты (финики и чернослив, изюм), овощи (только зеленые), отруби — богаты магнием. Это вещество принимает активное участие в функционировании нервных окончаний, отвечающих за работу суставов.
4. Молочные и кисломолочные продукты — являются источником большого количества кальция — строительного материала для костной и суставной ткани. Не менее важен он и для связок.
5. Желатин. Рекомендуется несколько раз в неделю есть блюда с желатином в составе, а также употреблять его разводя в воде.
6. Брокколи, петрушка, сельдерей и растительное масло. Являются источником высокой концентрации витамина Е, предупреждающего расщепление хрящевых тканей.
7. Оливковое масло и сельдь — содержат витамин F, обладающий выраженным противовоспалительным действием.
8. Капуста, смородина черная, цитрусовые — насыщены витамином С. Он принимает непосредственное участие в процессе питания и насыщения полезными элементами суставных связок.
9. Рыбная печень, желтки — обогащены витамином D, который препятствует вымыванию из суставов кальция.

Продукты питания, оказывающие разрушающее действие на связочный аппарат и находящиеся под запретом:

1. Крабовые палочки, газированные и алкогольные напитки, свежие хлебобулочные изделия и выпечка. В них высокое содержание неорганических фосфатов. Если постоянно их употреблять, увеличивается риск развития остеопороза и снижения двигательной активности.
2. Маринады и копчености — содержат много солей, накапливающихся в суставной и хрящевой ткани, приводя к деформации и формированию воспалительных очагов.
3. Редис, шпинат и щавель. В них слишком много щавелевой кислоты, препятствующей полноценному проникновению питательных веществ к связкам.
4. Шоколад, кофе, жирные сорта мяса — насыщены пуринами, увеличивают риск возникновения такого тяжелого заболевания, как подагра.

Почему необходимы упражнения для укрепления коленей

Чтобы продемонстрировать необходимость физических упражнений, ориентированных на процесс укрепления коленного сустава, следует обратиться к его анатомии. Строение колена довольно сложное, оно сформировано из сегментов кости голени и бедра, внешнего и внутреннего мениска, хрящевой ткани и внутрисуставной жидкости. За поддержку колена отвечают сразу несколько групп мышц и связок, поэтому абсолютно все укрепляющие комплексы, рассчитанные на работу колена, обязательно должны быть дополненными тренировкой мышц ног.

Таким образом, если на данный момент не возникает боль в коленях, это не означает, что патологические процессы в них не запущены. Чем старше мы становимся, тем больше снижается наша двигательная активность, что в первую очередь сказываться на опорно-двигательном аппарате тела человека. По этой причине совершенно каждому человеку, не зависимо от того, имеет ли он суставное заболевание или нет, следует выполнять упражнения, укрепляющие коленный сустав, хотя бы для профилактики.

Какие бывают повреждения связок коленного сустава

Если учитывать, что колено – подвижное соединение костей, то необходимо уделить внимание соединениям, удерживающим эти кости вместе. К ним относятся связки, которые только в области колена, наряду с наружным расположением, находятся еще и внутри сустава

 Этим обеспечивая колену необходимую стабильность при всем многообразии нагрузок.

К травмам связочного аппарата колена относят:

• Ушиб;
• Растяжение;
• Неполный разрыв;
• Полный разрыв.

При первых двух травмах в списке, восстановление связок происходит достаточно быстро. После двухнедельного периода абсолютного покоя, который обеспечивается ношением жесткого ортеза, будет достаточно кратковременного курса выполнения комплекса упражнений, направленного на разработку и восстановление движений в коленном сочленении, в полном объеме. Основной целью ЛФК станет решение все той же задачи: «Как укрепить связки коленного сустава?».

Так, как основная категория людей, страдающая повреждением связочного аппарата колена, относится к контингенту, увлекающемуся активными видами спорта (лыжи, футбол, волейбол, хоккей, фигурное катание и т.д.), то вопрос восстановления и укрепления связочного аппарата колена после травм для них будет более чем актуален.

Как правильно тянуться

Не тянитесь через боль. Стретчинг может вызывать легкий дискомфорт, но никогда — резкую боль. Отслеживайте свои ощущения в процессе растяжки.

Дышите спокойно. Не задерживайте дыхание, а наоборот, старайтесь делать более глубокие и медленные вдохи и выдохи. Так мышцы расслабятся быстрее.

Занимайтесь регулярно

О том, почему это важно, мы уже сказали. Сделайте растяжку частью вашего дня: выполняйте ее по утрам или, наоборот, вечером

Главное — делайте ее систематически.

Хотите заниматься фитнесом онлайн?

Подключайтесь к видеотеке «ЖИВИ!». Вам будут доступны видеоуроки по тверку, тай-бо, аэробике и другим дисциплинам.

Лечебный массаж для укрепления суставов и связок

Не менее эффективным в укреплении суставно–связочных элементов является массаж, способствующий восстановлению кровообращения, приводящий в тонус мышцы, снабжающий мягкие ткани питательными веществами и кислородом.

Проводить массаж нужно осторожно: без сильных и резких движений. Начинать процедуру необходимо с поглаживания сустава и надколенников, чтобы подготовить их к дальнейшему воздействию

Начинается манипуляция с воздействия на бедра и область вокруг колена. Сама чашечка массируется осторожно, без чрезмерного давления.

Длительность процедуры увеличивается постепенно. Сначала она не должна длиться более 2 минут. Максимальная ее длительность — 15 минут.

Ортопедическое оборудование для восстановления суставов

Для восстановления хрящевых тканей и связочного аппарата в реабилитационном периоде используются специальные ортопедические устройства. Наиболее популярным является велотренажер, который бывает вертикальным и горизонтальным. После травм используется горизонтальный тренажер для разработки коленного сустава, поскольку удобная посадка исключает нагрузку на спину и позвоночник, позволяя эффективно прорабатывать нижние конечности.

Лечебное воздействие аппарата основано на многократном повторении круговых вращений, благодаря которым укрепляются мышцы и суставы ног. При этом риск повреждения коленей или голеностопа гораздо ниже, чем во время обычного бега. Высокая точность дозирования нагрузки и безопасность использования делает велотренажер наиболее востребованным для реабилитации травмированных пациентов.

Зачем нужны упражнения?

Есть несколько причин для выполнения упражнений на коленные суставы:

1. Увеличение количества синовиальной жидкости (эта жидкость работает как суставная смазка).
2. Улучшение кровотока и повышение температуры мышц.
3. Стимуляция нервно-мышечной проводимости.

Множеством исследований доказано, что слабость четырехглавых мышц бедра связана с появлением болей в коленях и развитием деформирующего остеоартроза.

Фактически, ослабленные квадрицепсы являются одним из самых главных прогностических факторов появления болевого синдрома и ограничения функции нижних конечностей. В одном эксперименте обнаружили, что всего лишь 5-недельное выполнение изометрических упражнений на четырехглавые мышцы бедра приводит к значительному уменьшению боли в коленных суставах и улучшению их функциональности.

Изометрические — это такие, которые не связаны с движением конечности. Другими словами, угол сустава и длина мышц не меняются. Например, пытаться толкать или тянуть неподвижный объект (стену). Мышцы напряжены, но никакого движения не происходит.

Поэтому, если боитесь пошевелить ногами или это слишком больно, изометрия может быть отличным методом для начала, прежде, чем начнете делать классические сгибательные и разгибательные движения.

Постоянное сидение и отдых состояние суставов не улучшают. Реабилитация включает в себя движение коленных суставов.

В этом разница между многими медицинскими специалистами и умными спортивными тренерами. Многие врачи сказали бы, что нужен отдых. Грамотные атлеты говорят, что необходимо двигаться.

Если у вас болят колени, никогда не забывайте, что ключом к улучшению является укрепление прилегающих сухожилий, связок и мышц. Силовые тренировки — это лучший способ их укрепить.

Как упоминалось выше, слабые квадрицепсы — самая распространенная причина, когда речь идет о боли в коленях.

Тем не менее, слабые бицепсы бедра и ягодицы, также способствуют этому. Так как они не только стабилизируют коленный сустав, но и поглощают сильные точки и сотрясения при движении. Таким образом, лучшие упражнения для укрепления колена делают упор на развитие этих мышц.

И вот еще один важный момент, на который стоит обратить внимание. Выполнение упражнений на двух ногах, такие как приседания, — это замечательно, но, если переключиться на приседания на одной ноге, эффективность повысится

Витамины для суставов спортсменов. Из чего состоят суставы и связки

В скелете человека находится более 200 костей, большинство из них соединяются благодаря связкам и суставам. Сустав — это подвижное соединение костных тканей. Наши конечности сгибаются, разгибаются, приводятся, отводятся, вращаются благодаря суставам.

Сустав состоит из:

• Полости.
• Капсулы.
• Суставных поверхностей.
• Синовиальной жидкости.
• Хрящей, связок, мышц.

Соединительная ткань

Состоит из:

• Сухожилий.
• Связок.
• Мышечных фасций.
• Апоневрозов.

Благодаря этой ткани тело становится более прочным, приобретает форму. Основной компонент этой ткани — коллаген. Это крепкая пептидная нить, препятствующая разрыву этой ткани. С помощью эластина соединительнотканная структура становится упругой, растяжимой. Каждый тип этой тканевой структуры состоит из:

• Фибробластов (имеются в сухожилиях, связках).
• Хондробластов (содержатся в хрящах).
• Остеобластов (находятся в костях).

Этими клеточными элементами синтезируется коллаген, эластин благодаря которым происходит восстановление ткани.

Связки — это уплотненные соединительнотканные образования. Они прочны, имеют небольшую длину, слабую эластичность, прикрепляются к соединяющимся костям. С помощью связок поддерживаются внутренние органы в определенной позиции. Благодаря связкам обеспечивается фиксация суставной сумки, сустав не будет чрезмерно подвижным.

Главная функция сухожилий — двигательная, они обеспечивают фиксацию подвижных костных соединений. Сухожильная ткань является продолжением миоволокон, вернее, частью мышечной ткани, которой она прикрепляется к костям. Когда мышцы сокращаются, то сухожилия натянутся и в суставе происходит движение.

Сгибание осуществляется к той стороне, где находится миоволокно. Сухожилия состоят из коллагена, обладающего высокой плотностью и не способного растягиваться. Коллаген располагается завитками, поэтому допускается небольшое растяжение сухожилий намного меньшего, чем у связок.

Принципы выполнения гимнастических упражнений

Сохранить работоспособность коленных суставов поможет щадящая гимнастика. Существует ряд правил, которые нужно соблюдать при выполнении:

• Занятия могут проводиться только после консультации с врачом и постановки точного диагноза. От этого зависит конкретный комплекс упражнений.
• Упражнения выполняются только в период ремиссии. Гимнастика при остром течении заболевания может быть не только болезненной, но и спровоцировать ухудшения.
• Проводить комплекс лучше плавно, без резких движений.
• Если во время тренировок пациент испытывает слишком болезненные ощущения, которые усиливаются, то лучше уменьшить интенсивность занятий.

Комплекс упражнений для лечения коленей, видео которого можно найти на специальных сайтах, подходит для пациентов любого возраста. Выполнять их, по крайней мере, поначалу, следует под наблюдением специалиста.

Лечение

Наступать или приступать на поражённую ногу после оперативного восстановления коленных связок нельзя

Межкостные коллагеновые соединения обладают высокой способностью к самостоятельной регенерации даже после их полного разрыва. Однако при полных разрывах, особенно если повреждены несколько связок одновременно, лечение растяжения связок коленного сустава может быть выполнено хирургическим путём – шовное восстановлению целостности, анкерное прикрепление оторванного основания или полная трансплантация связки.

Протезирование предпочтительнее делать с помощью участка собственной связки надколенника, поскольку синтетические связочные эндопротезы пока не совершенны – срок их действия ограничен.

После хирургического вмешательства, в течение 8 недель, выполняется жёстка фиксация специальным тутором, приём обезболивающих и противовоспалительных препаратов, приподнятое положение ноги (лежа). Ходить придётся на костылях. В дальнейшем надо будет, какое-то время, поддерживать сустав утягивающей повязкой или эластичным бинтом.

Разновидности фиксирующего тутора и утягивающего наколенника

При повреждениях I-II степени лечение при растяжении связок коленного сустава проводится по консервативной методике RICE:

• обеспечение покоя для травмированного сустава – показано хождение на костылях и фиксация утягивающим брейсом или ортезом в течение 4-х недель;
• в первые 48 часов, 4 раза вдень по 15 минут – лечение холодом, а затем применение согревающих мазей утром, днём и вечером;
• частое нахождение в положении сидя или лёжа с приподнятыми вверх ногами.

Чем лечить растяжение связок коленного сустава после окончания острого периода?

Если разрыв мениска 3а – 3b (Stoller)

Для пациентов со значительным разрывом или продолжающих испытывать боль после физиотерапии, артроскопическая операция также является вариантом. Во время этой операции травматолог либо резецирует поврежденную часть мениска, либо наложит швы на мениск.

После этого реабилитация, в течение нескольких недель носить бандаж или ходить с тростью. За операцией следует программа реабилитации, и многие пациенты возвращаются к своей обычной деятельности уже через несколько недель.

Чат с врачом, бесплатно

Материалы проверил врач травматолог-ортопед: Леонтьев В.С.

На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>

Отрыв мениска старый – M23.2
Поражение заднего рога мениска в результате старого разрыва – M23.2
Поражение заднего рога мениска в результате травмы – M23.2
Поражение латерального мениска в результате старого разрыва – M23.2
Поражение латерального мениска в результате травмы – M23.2
Поражение медиального мениска в результате старого разрыва – M23.2
Поражение медиального мениска в результате травмы – M23.2
Поражение переднего рога мениска в результате старого разрыва – M23.2
Поражение переднего рога мениска в результате травмы – M23.2
Разрыв внутрисуставной – M23.2
Разрыв внутрисуставной старый – M23.2
Разрыв заднего рога мениска по типу ведерной ручки старый – M23.2
Разрыв заднего рога мениска старый – M23.2
Разрыв мениска по типу ведерной ручки старый – M23.2
Разрыв мениска по типу ведерной ручки старый латеральный – M23.2
Разрыв мениска по типу ведерной ручки старый медиальный – M23.2
Разрыв мениска старый – M23.2
Разрыв мениска старый латеральный – M23.2
Разрыв мениска старый медиальный – M23.2
Разрыв переднего рога мениска по типу ведерной ручки старый – M23.2
Разрыв переднего рога мениска старый – M23.2
Разрыв травматический заднего рога мениска по типу ведерной ручки старый – M23.2
Разрыв травматический заднего рога мениска старый – M23.2
Разрыв травматический мениска по типу ведерной ручки старый – M23.2
Разрыв травматический мениска по типу ведерной ручки старый латеральный – M23.2
Разрыв травматический мениска по типу ведерной ручки старый медиальный – M23.2
Разрыв травматический мениска старый – M23.2
Разрыв травматический мениска старый латеральный – M23.2
Разрыв травматический мениска старый медиальный – M23.2
Разрыв травматический переднего рога мениска по типу ведерной ручки старый – M23.2
Разрыв травматический переднего рога мениска старый – M23.2
Растяжение мениска колена старое – M23.2
Растяжение связочного аппарата полулунного хряща старое – M23.2

Внутрисуставные поражения колена – код МКБ-10: M23

Кистозный мениск – код МКБ-10: M23.0

Дисковидный мениск (врожденный) – код МКБ-10: M23.1

Поражение мениска в результате старого разрыва или травмы – код МКБ-10: M23.2

Другие поражения мениска – код МКБ-10: M23.3

Свободное тело в коленном суставе – код МКБ-10: M23.4

Хроническая нестабильность коленного сустава – код МКБ-10: M23.5

Другие спонтанные разрывы связки(ок) колена – код МКБ-10: M23.6

Другие внутренние поражения колена – код МКБ-10: M23.8

Внутреннее поражение коленного сустава неуточненное – код МКБ-10: M23.9

Продолжительность восстановления

Сколько же времени занимает восстановительный процесс после растяжения связок колена? Сроки реабилитации напрямую связаны с видом травмы. Так как связки предназначены для укрепления коленного сустава и соединения костного материала, то при их растяжении, иногда разрыве, происходит ограничение движения в колене. В случае частичного повреждения травматологи применяют консервативные методы лечения, но при полном разрыве требуется оперативное хирургическое вмешательство. Бывают ситуации, когда вместе со связкой происходит отрыв частицы кости, тогда лечебный процесс замедляется, а после него требуется продолжительная реабилитация.

Итак, сроки восстановления после растяжения связок колена следующие:

• при легкой степени травмы примерно три недели накладывается лангет из гипса, но люди пожилого возраста являются исключением – их колено обездвиживают ортезом. Реабилитация длится от полутора до трех месяцев, все зависит от организма пациента. Молодые люди восстанавливаются быстрее, так как в их суставах процесс регенерации происходит более эффективно. Пострадавшие пожилого возраста выздоравливают медленно, у них плохо вырабатывается коллаген, необходимый организму в качестве строительного компонента для всех соединительных тканей;
• в случае сложной и тяжелой травмы происходит хирургическое вмешательство, сроки восстановления связок коленного сустава увеличиваются. Пациентам необходимо для реабилитации от четырех до шести месяцев.

После снятия гипсового лангета или ортеза, больным назначают курс физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры, которая состоит из комплекса упражнений для наращивания мышечного корсета. Физкультура и процедуры помогут коленному суставу заново начать функционировать. Из процедур, пациента в основном направляют на магниты и токи. Нагрузка на колено должна быть низкой, иначе хрящевые ткани начнут быстрее изнашиваться. Физиотерапия поможет избежать гонартроза, который может возникнуть как следствие травмы.

Структура соединительных волокон и работоспособность коленного сустава восстанавливается в полном объеме за период от одного месяца до полугода. При растяжении это время составляет как минимум три недели. На реабилитацию надрывов связок требуется три месяца, а на восстановление разрывов уходит примерно шесть месяцев.