Комплекс упражнений лфк при переломе крестца

Общие рекомендации

Упражнения для поясницы при остеохондрозе можно выполнять только после одобрения лечащего врача. Для каждого периода болезни существует свой комплекс:

• первый – острый, сопровождается сильными болями в позвоночнике;
• второй – также острая форма, но уже с ослабленной клинической картиной (болевой синдром становится умеренным);
• третий – момент ремиссии, при котором боль стихает или исчезает полностью.

ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя смешивать упражнения для поясничного отдела из разных стадий! Это может привести к ухудшению самочувствия. Увеличение нагрузки происходит постепенно, в зависимости от состояния пациента!. Гимнастика при поясничном остеохондрозе не требует соблюдения временного режима

Выполнять ее можно, когда удобно – утром, днем или вечером. Однако, сразу же после еды делать физические упражнения нельзя. Должен пройти минимум час. Во время занятий больной не должен испытывать боль. Если она имеется, необходимо снизить амплитуду его выполнения. Если же болевой синдром все равно не уходит, следует вообще отказаться от конкретного движения

Гимнастика при поясничном остеохондрозе не требует соблюдения временного режима. Выполнять ее можно, когда удобно – утром, днем или вечером. Однако, сразу же после еды делать физические упражнения нельзя. Должен пройти минимум час. Во время занятий больной не должен испытывать боль. Если она имеется, необходимо снизить амплитуду его выполнения. Если же болевой синдром все равно не уходит, следует вообще отказаться от конкретного движения.

Чтобы лечебная физкультура при остеохондрозе давала максимальный терапевтический эффект, необходимо следовать некоторым правилам:

ежедневно выполнять физ.упражнения;
следить за движениями – они должны быть медленными, все внимание сконцентрировано на работе мышц;
не забывать про дыхание – оно должно быть ровным.

При правильном выполнении упражнения при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника дают очень хороший результат – они улучшают двигательные функции, способствуют уменьшению болевого синдрома. Однако, необходимо понимать, что положительный эффект от зарядки не задержится надолго, если не будут соблюдаться все рекомендации врача, а именно:

• полный отказ от алкоголя, курения;
• введение активного образа жизни (следует ежедневно устраивать пешие прогулки, посещать бассейн, йогу и т. д.);
• принимать лекарственные препараты;
• соблюдать диету, которая будет способствовать снижению уровня солей мочевой кислоты в организме и препятствовать ее скоплению (она разрушает кости и суставы, из-за чего патологические процессы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника начинают прогрессировать).

Как правильно делать упражнения?

Есть несколько факторов, учитывая которые можно сделать тренировки более эффективными для организма:

1. Системность занятий – если выполнять упражнения каждый день, то эффект будет максимальный. Нельзя заниматься «по настроению», так как физкультура это такой же равносильный метод комплексного лечения заболевания, как и прием медикаментов.
2. Постепенное увеличение нагрузки на позвоночник – нельзя сразу приступать к занятиям, требующим физической выносливости. Физкультуру начинают с примитивных упражнений, постепенно увеличивая нагрузку. Это поможет избежать развития микротравм мышечных волокон, а также снизит раздражение нервных окончаний.
3. Динамические упражнения под запретом – есть некоторые упражнения, выполнение которых при наличии остеохондроза может стать причиной усугубления ситуации. Категорически запрещено выполнять бег на месте, прыжки, резкие приседания и вис на турнике с нагрузкой.
4. Деление комплекса на промежутки – чтобы максимально разогреть тело и подготовить его к основному комплексу упражнений используют разминку. После разминки следует основная часть, а в завершении производится заминка.
5. Удобная одежда и обувь – для физкультуры потребуется комфортная обувь и одежда, которая не будет мешать при движении.
6. Ориентир на собственные ощущения – поскольку речь идет о занятиях в домашних условиях, всегда нужно прислушиваться к собственным ощущениям. Появление острой боли и снижения подвижности поясницы является поводом для прекращения занятий и обращения за помощью к специалисту.
7. Заниматься на полупустой желудок – рекомендовано заниматься физкультурой через 1,5-2 часа после приема пищи (желательно в первой половине дня). Голод и переполненный желудок могут стать причиной снижения работоспособности.
8. Комплекс упражнений – при наличии поясничного остеохондроза упор следует делать на мышцы нижней части спины, не шеи и не грудины, а именно поясницы.

Недостаточное потребление жидкости является причиной развития обезвоживания и ухудшения самочувствия.

Характеристика боли в крестце при различных патологиях

Боль в крестце может быть острой, тупой, тянущей, ноющей, разной степени интенсивности. Она беспокоит постоянно или периодически. В зависимости от причин, сакродиния сопровождается различными дополнительными клиническими проявлениями:

• При ушибе или травме крестца происходит спазм мышц, что приводит к усилению болевого синдрома. Пострадавший часто принимает неестественную позу, которая позволяет немного уменьшить дискомфорт. При соблюдении постельного режима боль после ушиба проходит через 5-7 дней.
• При остеохондрозе поясничного отдела дискомфорт локализуется в области крестца и поясницы. Боль тупая, ноющая, часто отдает в ногу, уменьшается в лежачем положении. Беспокоит скованность в спине, нередко нарушается чувствительность в пораженной области. При кашле, чихании, повороте возникают прострелы.
• Боль в крестце и пояснице нередко связана с межпозвоночной грыжей, которая локализуется в нижней части поясничного отдела. Отдает в ногу, пах, сильнее проявляется утром, уменьшается после разминки.
• При образовании тромбов в тазовой, подвздошной вене, расширении сигмовидной кишки крестец и поясница становятся очень болезненными.
• Боль в крестце — частое осложнение после травм, воспалении сустава, соединяющего крестец и копчик. Проблема может возникнуть даже через несколько лет после полного выздоровления и восстановления. Боль чаще всего тупая, ноющая, иногда бывают острые прострелы и приступы. У человека возникают проблемы с быстрой сменой положения тела, наклонами. На рентгене патологические изменения в области проблемного сочленения часто незаметны.
• Односторонняя боль возникает при воспалении, повреждении крестцово-подвздошного сочленения. Патологии сопровождаются смещением костей таза, нарушением кровообращения в одной из нижних конечностей. Дополнительные симптомы — хромота, судороги в мышцах ног. 
• Дискомфорт с одной стороны возникает и при воспалении почек. Моча становится мутной, возникают проблемы с мочеиспусканием, повышается температура тела.
• Ноющая боль — признак смещения пятого поясничного позвонка, травм и воспаления в ягодичных мышцах и подвздошных связках.
• При неправильном формировании переходного позвонка в пояснично-крестцовом отделе болевой синдром возникает внезапно при повышенных нагрузках на спину, наклонах туловища, резких движениях, приземлении после падения с высоты на ноги.
• Постоянная, но слабая боль в крестцовой области возникает при туберкулезе, стафилококковых инфекциях.
• Метаболические нарушения — остеопороз, остеомаляция сопровождаются тупой, но продолжительной болью в крестцовой области.

Боль в крестце нередко вызвана метастазами при раке почек, легких, молочной, предстательной, щитовидной железы, кишечника и желудка. Боль постоянная, ноющая, усиливается ночью, после отдыха не уменьшается.

Боль в крестце у женщин

У женщин боль в крестце часто возникает во время беременности, месячных, при гинекологических нарушениях, неправильном расположении или врожденных аномалиях матки, после тяжелых родов или выкидыша.

Характеристика сакродинии при гинекологических заболеваниях:

• при раке матки, вагините, кистах в матке или яичниках возникает односторонняя боль в крестце;
• при наружном эндометриозе дискомфорт усиливается во время секса, физических нагрузок, перед месячными появляются мажущие выделения;
• смещение или выпадение матки сопровождается резкой болью, которая возникает при длительном пребывании в вертикальном положении, хождении пешком;
• при месячных болевой синдром возникает приступами, может распространяться на ноги.

Боль в крестце возникает практически у всех беременных. На поздних сроках или при многоплодной беременности появление дискомфорта связано со смещением центра тяжести, женщине для равновесия приходится прогибать спину в поясничной области. Проблема может возникнуть при тазовом предлежании — ребенок затылком давит на крестец беременной. Продолжительный дискомфорт может возникнуть при низком расположении плаценты.

Боль в крестце у мужчин

У мужчин дискомфорт в области крестца — один из распространенных симптомов хронического простатита. Боль ноющая, локализуется с одной стороны, отдает в ногу, сопровождается проблемами с мочеиспусканием и эрекцией. 

Упражнения, которые можно выполнять

Упражнений, разрешенных при остеохондрозе поясницы, существует очень много, потому не нужно думать, что зарядка будет скучной и однообразной. К тому же в зависимости от периода заболевания их набор в комплексе может сильно отличаться. В острый период больной должен находиться большую часть времени в кровати, а зарядка в основном необходима для нормализации дыхания и улучшения обменных процессов. Каждое упражнение повторяется по 8-10 раз.

1. Больной лежит на спине, сгибает и разгибает пальцы рук, формируя кулак.
2. Лежа на спине, он сгибает одну ногу в колене и ставит ее на кровать, а другая нога, вытянутая, медленно, скользя по кровати, сгибается, как и первая, а затем – вытягивается. Все движения очень медленные.
3. Лежа на спине и вытянув вдоль туловища руки, человек начинает поочередно поднимать прямые руки и заводить их за голову.
4. Больной поочередно отводит в стороны прямые ноги.
5. Далее он ставит согнутые ноги на стопы и поочередно подтягивает колени к животу, отводит колени в стороны.

Перед выполнением комплекса ЛФК при поражении поясничного отдела остеохондрозом необходимо подобрать подходящие упражнения и составить план

В период обострения можно выполнять эти же упражнения, но уже не на кровати, а на полу. Также можно добавить следующие.

При обострении упражнения выполняются на полу

1. Лежа на спине, человек сгибает одну из ног и подтягивает колено к животу, а затем аккуратно приподнимает от пола вторую вытянутую ногу.
2. Согнув ноги в коленях и поставив стопы на пол, человек отрывает таз от пола, приподнимая его.
3. Далее, скрестив руки в области груди, на выдохе он медленно приподнимает голову и плечи, отрывая их от пола, затем опускает.
4. Стоя на четвереньках, человек отводит одну из ног назад, устанавливает равновесие и стоит так примерно 5 секунд.
5. Полезно делать «лодочку», вытягивая руки и ноги.

«Лодочка»

Что делать при обострениях

Еще одна ошибка, которая ведет к ухудшению состояния спины – это неправильно лечение. Например, если у Вас случилось обострение, не стоит применять мазь с согревающим эффектом. Она рефлекторно отвлекает от боли, но потом усиливает отёк из-за того, что греет и этим усиливает приток жидкостей к больному месту. Приток жидкости, соответственно, приводит к ещё большему отёку, который только усилит болевые состояния в дальнейшем. В первые дни лучше использовать противовоспалительные мази, также нужно уменьшить активные нагрузки и воспользоваться корсетом. В моем курсе Восстановление пояснично-крестцового отдела позвоночника за 10 минут в день есть все необходимые рекомендации: что нужно делать в эти дни, и какие упражнения помогут Вам быстро восстановиться и вернуться в свою повседневную жизнь.

Что касается терапии

Заменить Мидокалм на Сирдалуд 2 мг 1 таб вечером дня 3, далее по 1 таб 2 раза в день – 10 дней, далее 1 таб вечером 3 дня и отмена. Его эффект более выраженный чем у Мидокалма. 

Мовалис так же не скажу что препарат очень эффективный и сильный, часто вижу его недостаточный эффект при болевых синдромах, его можно заменить на более сильный, но более легкий в плане побочек и переносимости – Аэртал 100 мг 1 таб 2 раза в день во время еды утром и вечером – 5 дней.

Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. 

Спать на полужестком ортопедическом матраце, спать на боку желательно. 

Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу.

Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке.

Хорошо укрепляет мышцы спины – плавание.

В случае стойкого болевого синдрома делаются паравертебральные блокады и блокады триггерных точек в области крестцово-подвздошного сочленения.

Чат с врачом, бесплатно

Материалы проверил врач травматолог-ортопед: Леонтьев В.С.

На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>

Болезнь сочленений крестцово-подвздошных – M53.3
Болезнь суставов крестцово-подвздошных – M53.3
Боль в спине крестцово-подвздошная – M53.3
Боль копчиковая – M53.3
Изменение воспалительное крестцово-подвздошного сочленения – M53.3
Изменение крестцово-подвздошного сустава – M53.3
Кокцигодиния – M53.3
Кокцидиния – M53.3
Нарушение крестцово-подвздошное – M53.3
Поражение копчика – M53.3
Поражение крестца – M53.3
Поражение крестцово-копчиковое – M53.3
Поражение крестцово-подвздошного сустава – M53.3
Поражение крестцово-подвздошного сустава старое – M53.3
Разрушение крестцово-подвздошного сустава – M53.3

Сдавления нервных корешков и сплетений при других дорсопатиях (M45-M46+,M48.-+,M53-M54+) – код МКБ-10: G55.3

Другие дорсопатии, не классифицированные в других рубриках – код МКБ-10: M53

Шейно-черепной синдром – код МКБ-10: M53.0

Шейно-плечевой синдром – код МКБ-10: M53.1

Спинальная нестабильность – код МКБ-10: M53.2

Крестцово-копчиковые нарушения, не классифицированные в других рубриках – код МКБ-10: M53.3

Другие уточненные дорсопатии – код МКБ-10: M53.8

Дорсопатия неуточненная – код МКБ-10: M53.9

Гимнастика при грыже пояснично крестцового отдела: правила выполнения

Сразу отметим, что любые упражнения противопоказаны, когда грыжа находится в острой форме, иначе вы можете только усилить воспалительные реакции. На данной стадии необходимо в первую очередь остановить воспалительный процесс, и только затем приступать к ЛФК.

Лечебная гимнастика должна базироваться на таких правилах:

Выполняя любое из упражнений, обращайте внимание на свои ощущения. Любые изменения не должны остаться незамеченными

Если вы ощутили боль, сразу прекратите гимнастику.
Сначала вы можете ощущать легкий дискомфорт (но не боль). Это нормально, и со временем это пройдет. Если дискомфорт остается и дальше, стоит проконсультироваться со специалистом.
В первые месяцы гимнастики избегайте скручиваний, так как они могут нанести позвоночнику вред.
Гимнастику нужно выполнять ежедневно, несколько раз в день. Так вы сможете быстро и без дискомфорта укрепить мышцы спины и избавиться от неприятных ощущений.
Тренировка должна длиться не менее 20 минут.
Основное правило гимнастики при лечении грыжи – отсутствие любых резких движений. Нужно выполнять упражнения плавно и медленно, не перегружая позвоночник.
Нагрузки нужно увеличивать постепенно. С каждым разом можно понемногу повышать интенсивность и длительность тренировки, но нужно, чтобы это одобрил врач.

Кому не стоит заниматься ЛФК

К сожалению, при всех весомых преимуществах лечебной физической гимнастики, её нельзя назначать всем людям без исключения. Цель ЛФК — адаптировать организм к жизни в условиях изменённого тела, восстановить подвижность позвоночника и суставов. При применении некоторых групп упражнений у людей, которые длительное время имеют хронические рецидивирующие болезни, можно спровоцировать обострение недуга.

Патологии, при которых стоит воздержаться от физических нагрузок:

• tor»>
• состояние шока (аллергический, септический, токсический шок);
• острый период любой травмы;
• ранний послеоперационный этап выздоровления;
• нарушения свёртываемости крови и рецидивирующие кровотечения;
• болезни органов дыхания, пищеварения, сосудов и сердца в стадии обострения;
• нервно-психические заболевания (шизофазия, делирий, сумрачное расстройство личности);
• острые инфекционные заболевания;
• некоторые генетические заболевания, связанные с серьёзным нарушением координации;
• онкологические заболевания в период после химиотреапии;
• открытые раны и кровотечения;
• недавно перенесённое сотрясение мозга;
• ревматические болезни сердца и суставов в стадии обострения.

Медикаментозное лечение

Фармакотерапевтические подходы к дисфункции КПС аналогичны лечению других скелетно-мышечных заболеваний. Пероральные анальгетики, такие как парацетамол, могут быть эффективны только для лечения боли. 

Пероральные НПВС могут применяться для купирования острого воспадения, а также для устранения боли. НПВС и парацетамол иногда назначают в комбинации, чтобы уменьшить побочные эффекты и увеличить анальгезию. 

Местное применение НПВС и лидокаина может вызвать некоторое облегчение, хотя не хватает контролируемых исследований, демонстрирующих клиническую эффективность. 

В период острой фазы применяются мышечные релаксанты, бензодиазепины и иногда опиоиды короткого действия. 

Однако опасения относительно зависимости, привыкания, множественных дополнительных побочных эффектов и отсутствия документированной долгосрочной эффективности ограничивают их применение.

Для медикаментозного лечения спондилоатропатий существует большее количество данных. Применимость этих данных к дисфункции КПС остается ограниченной из-за системных факторов, связанных со спондилоартропатиями, и показателей исходов, которые специфически не учитывают боль в КПС. В целом эти методы лечения редко применяются при дисфункции КПС без спондилоартропатического компонента, и они должны назначаться после консультации и/или направления к ревматологу. 

Правила ЛФК

Как только вы почувствовали боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, не спешите сразу же приступать к физкультуре. Специальная гимнастика разрабатывается и назначается только физиотерапевтом путем комплексного обследования. Врач изучит ваше текущее состояние, определить степень сложности остеохондроза и даст конкретные рекомендации о выполнении различных упражнений.

В отличие от анальгетиков и других лекарств, которые только устраняют симптомы, лечебная физкультура при остеохондрозе способствует непосредственно выздоровлению и восстановлению. Вот почему самое правильное лечение — это комплексное.

Но прежде чем нагружать крестец и делать для восстановления своего позвоночника упражнения, важно ознакомиться с некоторыми правилами

К упражнениям при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника в период обострения приступают только после купирования боли. В этой стадии остеохондроза отдавайте предпочтение легким и простым упражнениям, чтобы просто поддерживать более или менее нормальное состояние;
Когда остеохондроз пояснично-крестцового отдела переходит в стадию ремиссии, старайтесь делать ЛФК регулярно, буквально каждый день. А вот острая стадия предусматривает временный отказ от упражнений. Возвращайтесь к ЛФК при пояснично-крестцовом остеохондрозе во время нормализации вашего самочувствия и снижения болевого синдрома;
ЛФК не предусматривает быстрые темпы

Старайтесь делать упражнения медленно, и концентрировать внимание на каждом выполняемом движении. Следите за тем, как организм и тело реагирует на упражнения

Если боль от них сильная, остановитесь;
Лечебная физкультура выполняется плавно, постепенно, не совершая резких движений, поворотов или наклонов. В противном случае вы только усугубите свое состояние;
Дышите ровно и спокойно. Это положительно скажется на работе мышц, поясницы и всего позвоночника;
Не вносите свои изменения в назначенные принципы выполнения упражнений — нельзя менять скорость, количество подходов или прочие моменты;
Если боль усиливается, останавливайте занятие или делайте небольшую остановку. Попробуйте через некоторое время повторить упражнения или снизить нагрузку, интенсивность. Даже если при этом боль возникает с той же силой, такое упражнение в дальнейшем не выполняйте. Не забудьте сообщить об этом своему физиотерапевту;
Все упражнения в ЛФК делятся на статические и динамические. Чтобы эффективно вылечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела, чередуйте их выполнение;
При наличии такой возможности, каждый день висите хотя бы по 10-30 секунд на турнике. Сначала у вас может получаться не более нескольких секунд. Но если каждый день этим заниматься, вскоре вы выдержите минуту или больше. Такое простое упражнение очень полезное для позвоночника даже здорового человека без остеохондроза;
Первые занятия ЛФК при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела проводите только под наблюдением и контролем специалиста. Когда освоите технику, можно будет заниматься в домашних условиях самостоятельно.

►Комплекс упражнений для здорового позвоночника

Роль ЛФК

Область поясницы испытывает наиболее сильные нагрузки, которые усиливаются в несколько раз при подъеме тяжестей, что объясняется износом позвоночных дисков и повышенным давлением, которое приводит к разрыву фиброзного кольца с выпадением участка пульпы за пределы диска.

Гимнастика, выполняемая в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, включает в себя комплекс лечебных упражнений, которые оказывают следующее воздействие на организм:

• снижение болевого симптома;
• восстановление состояния иммунной системы;
• повышение выносливости;
• укрепление мышц спины.

Благодаря действию, которое оказывает лечебный гимнастический комплекс, болезнь отступает. Однако для получения максимального эффекта рекомендуется соблюдение определенных правил. Особенно важен предварительный разогрев мышц.

Лечебная физкультура показана для пациентов разных возрастных групп, но перед началом каждого занятия рекомендуется подготовить организм к постепенному нарастанию нагрузки. Основные движения приходятся на область спины, но в целом физкультурный комплекс объединяет все органы и системы.

Начинать движения следует с легких вращений головой и плавных наклонов вперед и назад. В некоторых случаях и эти несложные движения сопровождаются сильной болью, поэтому и проводится предварительная разминка, в качестве которой может использоваться суставная гимнастика. Сильные нагрузки приходятся на крестец, поэтому эту область нужно предварительно слегка размять и помассировать.

Тринадцать упражнений ЛФК в период ремиссии

Лечебная гимнастика в подострый период поясничного остеохондроза постепенно включает в работу все большее число мышц. Упражнения для подострого периода лучше проводить на полу, на ковре.

1. Лечь на спину, ноги выпрямить. Поочередно сгибать и разгибать ноги в голени.

2. второго этапа острого периода.

3. Лечь на спину, руки вытянуты вдоль туловища, ноги прямые, вытянуты. Поочередно медленно поднимать выпрямленные руки вверх за голову на вдохе, на выдохе возвращаясь в исходное положение.

4. первого этапа острого периода.

5. Лечь на спину, левая нога согнута в колене и подтянута к животу, правая нога выпрямлена, лежит на коврике. Медленно приподнять правую ногу вверх. Поменять положение ног, повторить для левой ноги.

6. Лечь на спину, руки вытянуты вдоль туловища, ноги согнуты в коленях, ступни прижаты к коврику. С помощью мышц пресса и бедра медленно поднять таз вверх на входе, задержаться в этом положении несколько секунд, медленно вернуться в исходное положение на выдохе.

7. Лечь на спину, руки скрещены на груди, ноги согнуты в коленях, ступни прижаты к коврику. На выдохе медленно приподнять голову и плечи, напрягая мышцы пресса, на вдохе вернуться в исходное положение.

8. второго этапа острого периода.

9. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, ступни прижать к коврику. На выдохе медленно поднять обе ноги и подтянуть колени к груди, помочь себе руками при необходимости. Задержаться несколько секунд в этом положении, на вдохе медленно вернуться в исходное положение.

10. второго этапа острого периода.

11. Встать на четвереньки. Медленно разогнуть (отвести) левую ногу назад, удерживая равновесие, задержаться на 5 секунд в такой позе, вернуться в исходное положение. Повторить для другой ноги.

12. Лечь на живот, на валик, руки в стороны. Глубоко вдохнув, медленно приподнять голову и плечи над кроватью, задержаться в этом положении несколько секунд, опуститься в исходное положение и выдохнуть. При выполнении упражнения держать голову ровно, не запрокидывать назад, смотреть вперед!

13. Лечь на живот, на валик, подбородок опирается на руки. Глубоко вдохнуть, медленно приподнять ноги и таз над кроватью, задержаться в этом положении на несколько секунд, опуститься в исходное положение и выдохнуть. При выполнении шею не напрягать, голову назад не запрокидывать!

Любой комплекс лечебной физкультуры следует заканчивать 2–3 минутами диафрагмального дыхания.

Это основные упражнения ЛФК при поражении поясницы остеохондрозом, которые гарантировано дадут эффект. Занимайтесь регулярно и будьте здоровы!

Упражнения при болях в пояснице. Как вылечить спину в домашних условиях?

Йога-комплекс упражнений при поясничной грыже

Причины дискомфорта в области крестца

Ноющие, тупые боли спровоцированы следующими патологиями:

• радикулит поясничного отдела;
• остеохондроз поясничного отдела;
• синдром раздраженного кишечника;
• заболевания почек;
• защемление нерва между позвонков;
• проблемы с хрящевой тканью.

Если боль носит острый и внезапный характер, возможны следующие патологии:

• обострение хронического остеохондроза;
• грыжа пояснично-крестцового отдела;
• воспаление хрящевой ткани.

Причиной боли в крестце у женщин в некоторых случаях может являться предменструальный синдром. При этом дискомфорт ощущается также внизу живота.

Воспалительный процесс в почках — еще одна распространенная причина боли в крестце у женщин и мужчин. При этом наблюдаются также проблемы с мочеиспусканием. В этом случае ЛФК может усугубить состояние пациента.

Алгоритм лечения дисфункции крестцово-подвздошного сочленения

• Консервативная терапия и реабилитация 
• Изменение двигательных стереотипов. 
• Фармакотерапия. 
• ЛФК и физиотерапия. 
• Психосоциальные факторы 
• Расстройства настроения (аффективные расстройства). Стресс-факторы, связанные с работой и семьей. 
• Комплементарная и альтернативная медицина 
• Манипуляции. 
• Пролотерапия. 
• Интервенционные процедуры
• Экстра-и интраартикулярные инъекции стероидов. 
• РЧА нерва. 
• Нейромодуляция. 
• Спондилодез крестцово-лодвздошиого сочленения (КПС) После направления в междисциплинарную клинику болей в спине для дальнейшего обследования и лечения проводится диагностическая инъекция в КПС.

Чат с врачом, бесплатно

Материалы проверил врач травматолог-ортопед: Леонтьев В.С.

На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>

Сдавления нервных корешков и сплетений при других дорсопатиях (M45-M46+,M48.-+,M53-M54+) – код МКБ-10: G55.3

– код МКБ-10: M46

Энтезопатия позвоночника – код МКБ-10: M46.0

Сакроилеит, не классифицированный в других рубриках – код МКБ-10: M46.1

Остеомиелит позвонков – код МКБ-10: M46.2

Инфекция межпозвоночных дисков (пиогенная) – код МКБ-10: M46.3

Дисцит неуточненный – код МКБ-10: M46.4

Другие инфекционные спондилопатии – код МКБ-10: M46.5

Другие уточненные воспалительные спондилопатии – код МКБ-10: M46.8

Воспалительные спондилопатии неуточненные – код МКБ-10: M46.9

Причины заболевания

Самой главной причиной можно назвать малоподвижный образ жизни, который наблюдается у большей части населения. И это легко объяснимо – работа человека сейчас в большинстве своем связана с сидением за компьютером или длительным стоянием на одном месте. Им страдают офисные менеджеры, водители, швеи и художники, официанты и т. д. Также спровоцировать остеохондроз могут и тяжелые виды физического труда, связанные с перетаскиванием тяжестей.

Причиной болезни может быть малоактивный образ жизни или, напротив, чрезмерные физические нагрузки

Цены на пояса для спины

Таблица. Основные причины остеохондроза поясницы.

Группа причин	Главные причины и провоцирующие факторы
Особенности трудовой деятельности и образа жизни	Малая подвижность, полное отсутствие физической нагрузки, тяжелый физический труд, офисная работа. Умеренные, но длительные физические нагрузки, некоторые спортивные дисциплины, особенно – тяжелая атлетика. Использование некачественного спального места, ношение неудобной обуви.
Травмы и заболевания позвоночника	Любые травмы позвоночника способны спровоцировать заболевание. Также причиной остеохондроза являются сутулость, сколиоз, дефекты сегментов позвоночника, ревматоидный артрит и т. д.
Причины, связанные с нарушением функционирования систем организма	Нарушения обмена веществ, плоскостопие, заболевания сферы эндокринологии, патологии системы пищеварения или сердечно-сосудистой системы.
Другие	Наследственная предрасположенность, стрессы, переохлаждение, естественное старение, лишний вес.

Боли в пояснице при остеохондрозе

1 Самые эффективные упражнения

ЛФК при боли в спине. Упражнения для профилактики боли

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выполнении упражнений для пояснично-крестцового отдела позвоночника следует обратить особое внимание на правильную технику выполнения

Важно контролировать положение спины, избегая излишнего изгиба или скругления

СОВЕТ №2

Для укрепления мышц пояснично-крестцового отдела рекомендуется включить в программу гимнастики упражнения на растяжку, такие как наклоны вперед и в стороны, а также упражнения на растяжку бедер и ягодиц.

СОВЕТ №3

Помимо упражнений на укрепление мышц, полезно включить в программу гимнастики упражнения на расслабление и растяжку, чтобы снять напряжение и улучшить гибкость пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Хирургические вмешательства

В большинстве случаев хирургическое вмешательство считается методом выбора для тех пациентов, чьи симптомы не поддаются более консервативному лечению. Большинство исследований, оценивающих хирургическое лечение, включают спондилодез КПС. В популяции пациентов, перенесших перелом со смещением, исследования включают относительно небольшую когорту пациентов и не детализируют клинические и функцианальные исходы. 

Исследования, оценивающие вмешательства при нетравматической боли в КПС, включают немного большие группы пациентов и предоставляют более достоверные показатели исходов; однако результаты не обязательно обнадеживают: 50-82% пациентов указывают на отсугствие эффекта и/или неудовлетворенность и высокие показатели повторной операции.

Возможные проблемы для этих исследований включают в себя несовместимые критерии включения и технические трудности, связанные с выполнением спондилодеза в КПС. План хирургического исследования часто подвергается сомнению из-за искажающих факторов, таких как неспособность ослепления пациентов и различий в оперативной технике

Принимая во внимание, что хирургическая операция имеет абсолютные показания при переломах или вывихах КПС, ее применимость при дегенеративном заболевании КПС выглядит менее оправданной и лучше всего подходит для резистентных случаев

ЛЕЧЕНИЕ В ОСТРУЮ ФАЗУ

Лечение в острой фазе лучше всего применять, когда специфический провоиирующий фактор идентифицируется в течение 1-3 дней. Как упоминалось ранее, боль в КПС часто связана с травмой или специфической активностью, которая вызывает симптомы. 

Эти провоцирующие факторы обычно включают сжимающую осевую нагрузку и вращательные силы, такие как испытываемые пациентом в этом случае. Эти силы имеют особенно вредное действие, когда они повторяются, асимметричны и имеют высокую интенсивность, как это обычно происходит во многих видах спорта и физических упражнений. 

Ограничение видов деятельности, требующих опоры на одну ногу, таких как бег, длительная ходьба, катание на коньках и степ-аэробика, помогает расслабить КПС в острой фазе. 

Методы холодовой терапии и противовоспалительные препараты помогают смягчить острое воспаление, отек, боль и мышечные спазмы. 

Решение проблем асимметрии мышечной силы и ригидности мыши с помощью мышечно-энергетических техник должно начинаться как можно раньше во время безболезненных промежутков

Следует соблюдать осторожность при использовании этих методов мобилизации у беременной пациентки из-за гипермобильности, связанной с гормонально-индуцированной слабостью связок. Пациент готов перейти к фазе восстановления, как только будет достигнут адекватный контроль боли