Аэртал: порошок или таблетки, что выбрать?

Побочные эффекты

Прием препарата может вызвать множественные побочные эффекты:

ЖКТ: нарушение работы кишечника с наличием колик и метеоризма, рвота или тошнота, возникновение язвенной болезни и эрозий, гепатит, острый панкреатит, а также стоматит;

ЦНС и периферическая НС: нарушение качества сна, чрезмерная возбудимость, парестезия, депрессивное состояние, головокружение, вертиго, менингит, нарушение зрительной функции и ухудшение памяти, потеря ориентации в пространстве, изменение чувствительности, а также вкуса;

Другие: аллергические реакции, нарушение работы почек, гематурия, анемия, лейкопения, гипертензия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, а также патологии сердечнососудистой системы.

Цена в аптеках

Ознакомьтесь с ценой на Аэртал в 2018 году и дешевыми аналогами >>> Цена на Аэртал в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Аэртал, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

«Аэртал» (ацеклофенак) считается надежным и проверенным многократными клиническими испытаниями нестероидным противовоспалительным средством (НПВС). На протяжении десятков лет он применяется во многих странах мира.

Молекула ацеклофенака была синтезирована и запатентована в 1984 году испанской фирмой Prodespharma S.A. Она прошла проверку в ряде исследований, где были показаны ее преимущества в сравнении с другими препаратами. В России ацеклофенак зарегистрирован под торговой маркой «Аэртал» в 1996 году. Популярность и широкое применение препарат получил в первое десятилетие XXI века.

Показания и противопоказания

Аэртал саше рекомендованы при:

• ревматоидном артрите;
• остеоартрозе;
• анкилозирующем спондилите;
• люмбаго;
• зубной боли;
• плечелопаточном периартрите;
• ревматических поражениях мягких тканей;
• кривошее и миозите;
• вывихах, ушибах и растяжениях.

Препарат не предназначен для систематического лечения. Его задача — снять болезненные приступы, избавить от неприятных ощущений в период обострений. Аэртал хорошо сочетается с другими лекарствами и легко вписывается в любую терапевтическую схему. Лекарство быстро купирует боль, снимает отеки, предупреждает воспаления, понижает температуру.

Средство хорошо усваивается и подходит для лечения разных категорий больных. Однако у порошка есть и противопоказания. К ним относятся:

• желудочно-кишечные кровотечения;
• бронхиальная астма в сочетании с рецидивирующим полипозом носа и околоносовых пазух;
• непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
• обострения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ (язвенные колиты, болезнь Крона);
• нарушение кроветворения;
• сердечная, почечная или печеночная недостаточность в тяжелой форме;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• ветряная оспа;
• злокачественные опухоли;
• аутоиммунные заболевания;
• непереносимость фруктозы;
• аллергическая реакция на ацеклофенак или другие компоненты препарата;
• беременность и кормление грудью;
• возраст до 18 лет.

Особую осторожность при приеме Аэртала нужно соблюдать:

• пожилым людям;
• пациентам, перенесшим операцию аорто-коронарного шунтирования;
• людям, злоупотребляющим алкоголем;
• курящим.

Для усиления обезболивающего и противоотечного действия можно применять соответствующие средства в виде крема, геля или мази.

Лечебные свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество оказывает противовоспалительное, жароснижающее, а также болеутоляющее действие. Ацеклофенак способствует угнетению выработки простагландинов, и тем самым помогает снять болезненные ощущения в месте локализации воспалительного процесса, а также препятствует развитию лихорадки. При ревматизме ацеклофенак значительно снижает силу боли, избавляет от скованности движений по утрам, снимает отечность суставов, что улучшает общее состояние больного.

Фармакокинетика

Действующее вещество достаточно быстро всасывается при приеме таблеток или же суспензии, приготовленной на основе порошка. Максимальная концентрация ацеклофенака в крови достигает уже через 1 час 15 мин. – 3 часа. Проникая непосредственно в синовиальную жидкость, его концентрация при этом составляет 57% от показателя ацеклофенака в плазме, причем максимальная концентрация наступает примерно на 2 – 4 часа позднее, чем в самой плазме. Распределяется действующее вещество в объеме 25 литров.

Действующий компонент связывается с альбуминами на 99%. Он попадает в общий кровоток без каких-либо изменений, главным метаболитом считается 4′-гидроксиацеклофенак.

Время полувыведения составляет не более 4 часов. Выведение компонентов препарата Аэртал производится почками, они обычно представлены гидроксипроизводными (2/3 от применяемо дозы).

Аэртал фармакокинетика

Всасывание

Ацеклофенак быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Tmax — 1,25–3 ч. Прием пищи замедляет скорость всасывания, но не оказывает влияния на его степень.

Распределение

Проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает примерно 60% от уровня концентрации в плазме, а Tmax на 2–4 ч больше, чем в плазме. Vd — 25 л.

Связь с белками плазмы (альбуминами) — >99,7%.

Выведение

Ацеклофенак циркулирует главным образом в неизмененном виде, основным его метаболитом является 4′-гидроксиацеклофенак. Средний T_1/2 — 4–4,3 ч. Выводится почками, преимущественно в виде гидроксипроизводных (около 2/3 введенной дозы). Только 1% пероральной однократной дозы выводится в неизмененном виде.

Вероятно, что ацеклофенак метаболизируется через CYP2C9. Основным метаболитом является 4-ОН-ацеклофенак, вклад которого в клиническое действие, вероятно, весьма незначительный. Среди многих метаболитов были выявлены диклофенак и 4-ОН-диклофенак.

Особые категории пациентов

Пожилые: не было выявлено изменений фармакокинетики ацеклофенака.

Больные со сниженной функцией печени: была выявлена более низкая скорость выведения ацеклофенака после однократной дозы. В исследовании длительного применения 100 мг ацеклофенака один раз в день не было различия в фармакокинетических параметрах между испытуемыми с небольшим или умеренным циррозом печени и здоровыми добровольцами.

Пациенты с легким или умеренным нарушением функции почек: не было клинически значимых различий в фармакокинетике после приема однократной дозы.

Аналоги препарата

Отечественные фармацевтические компании выпускают разнообразные средства на основе ацеклофенака. Они обладают обезболивающим и противовоспалительным свойствами, действуют быстро и стоят дешевле импортного оригинала. Среди самых популярных средств:

Эти препараты выпускаются в виде таблеток, покрытых оболочкой. В каждой содержится по 100 мг активного вещества. Показания, побочные эффекты и противопоказания у вышеперечисленных средств одинаковы. Однако таблетированные формы усваиваются хуже, чем суспензия, поэтому многие пациенты отдают предпочтение Аэрталу в виде порошка.

Для скорейшего снятия боли и воспаления предлагается еще один вариант на основе ацеклофенака — Ацефен. Это раствор для внутримышечных инъекций, который может вводиться и непосредственно в поврежденный сустав. В 1 мл жидкости содержится 150 мг активного вещества, что обеспечивает скорейшее обезболивание.

Если у пациентов наблюдается непереносимость ацеклофенака, можно попробовать аналогичные препараты на базе других нестероидных противовоспалительных компонентов. Отлично зарекомендовал себя Мовалис, содержащий мелоксикам. Он мягко воздействует на слизистую желудка и имеет гораздо меньше противопоказаний. Однако у препарата есть существенный минус — высокая цена.

Заменить дорогие таблетки можно отечественными лекарствами с обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Среди них Кетанов, Олфен, Диклопар, Вольтарен, Диклак, Блокиум, Наклофен и другие. Эти препараты нельзя использовать при беременности и лактации, однако они подходят пожилым пациентам и людям, страдающим хроническими заболеваниями ЖКТ.

Aertal Gedeon rihter

Аэртал — эффективное и простое в применении средство, лечение которым проводят под наблюдением врача, что гарантирует быстрое улучшение самочувствия и отсутствие побочных эффектов.

Аэртал особые указания

Выраженность побочных реакций можно скорректировать путем снижения эффективной однократной дозы, необходимой для контроля симптомов.

Пациентам с артериальной гипертензией и/или слабой или умеренно выраженной застойной сердечной недостаточностью в анамнезе требуется надлежащий контроль и консультации врача, т.к. сообщалось о задержке жидкости и отеках при лечении НПВС.

Данные клинических и эпидемиологических исследований дают основание предполагать, что использование некоторых НПВС (особенно в больших дозах и при длительном приеме) может увеличивать риск тромбозов артерий (например инфаркт миокарда или инсульт). Нет достаточных данных, позволяющих исключить такой риск для ацеклофенака.

Пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, ИБС, патологией периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями должны принимать ацеклофенак только после тщательного анализа клинической ситуации

С такой же осторожностью нужно принимать решение перед началом длительного лечения пациентов с риском сердечно-сосудистого заболевания (например артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет и курящие)

Ацеклофенак необходимо принимать с осторожностью и под пристальным медицинским контролем пациентам, страдающим заболеваниями ЖКТ, пептической язвой в анамнезе, после острого нарушения мозгового кровообращения, с системной красной волчанкой, порфирией, нарушениями со стороны системы кроветворения и свертываемости крови. Пациентам с болезнью Крона, язвенным колитом препарат назначать не рекомендуется

Пациентам с болезнью Крона, язвенным колитом препарат назначать не рекомендуется.

Необходимо проявлять осторожность пациентам с печеночной, почечной, сердечной недостаточностью, а также пациентам с другими заболеваниями, предрасположенными к развитию отеков. Прием НПВС этой категорией пациентов может привести к ухудшению почечной экскреции и возникновению отеков

Пациентам, принимающим мочегонные препараты, или с повышенным риском развития гиповолемии, также необходимо проявлять осторожность при приеме препарата Аэртал.

Необходимо проявлять осторожность пожилым пациентам, т.к. у них чаще наблюдаются побочные явления

Кровотечения из ЖКТ и/или прободение могут быть во время лечения, особенно если в анамнезе есть заболевания ЖКТ. Кроме того, у пожилых пациентов больше вероятность возникновения нарушения работы печени, почек, ССС.

Всем пациентам, получающим длительное лечение НПВС, необходим мониторинг с целью снижения риска развития побочных реакций (например общий анализ мочи, общий и биохимический анализ крови).

Одновременный прием препарата Аэртал с любым лекарственным препаратом, подавляющим активность ЦОГ и синтез ПГ, может снизить фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Женщинам с бесплодием в анамнезе следует прекратить прием препарата Аэртал.

Каждый пакетик порошка Аэртал содержит 2,64 г сорбитола, который может вызвать расстройство желудка и диарею. Пациенты с непереносимостью фруктозы не должны принимать данный лекарственный препарат.

Порошок Аэртал содержит аспартам, источник фенилаланина. Пациенты с фенилкетонурией должны учитывать, что каждый пакетик содержит 5,61 мг фенилаланина.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Больные, испытывающие чувство слабости, головокружение или другие нарушения со стороны ЦНС при приеме НПВС, не должны управлять автомобилем или работать с механизмами.

Состав и форма выпуска

Аэртал — нестероидный противовоспалительный препарат. Выпускается в разных формах. Традиционный вариант — таблетки, покрытые оболочкой, для наружного применения подходит крем. Но самая удобная и быстродействующая форма — мелкокристаллический белый или светло-кремовый порошок со сладковатым вкусом. Средство расфасовано в разовые пакетики весом 3 г, в упаковке — 20 саше и инструкция по применению. Лекарство продается без рецепта, но перед тем как приступать к терапии, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Основное действующее вещество — ацеклофенак, имеющий выраженное обезболивающее, противоотечное, жаропонижающее действия. В качестве вспомогательных компонентов в состав входят сорбитол, натрия сахаринат, аспартам, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, титана диоксид. Придать лекарству приятный вкус помогают синтетические ароматизатизаторы: карамельный, кремовый, молочный.

Срок годности лекарства — 4 года с даты выпуска, указанной на упаковке. Не вскрытые пакетики в картонной пачке хранят в сухом прохладном месте вне доступа детей и домашних животных. Просроченное лекарство подлежит утилизации вместе с бытовым мусором. Производитель порошка — испанская компания Индастриалс Фармасьютикалс Адмирал С.Л., средняя цена за упаковку из 20 саше — 330 рублей. Приобрести порошок можно по рецепту врача, лечение также ведется под медицинским контролем.

Мазь «Аэртал»

Цена на Аэртал крем 1,5% 60 г составляет около 261 руб

1 г крема (мази) содержит 100% ацеклофенак, который представлен в микронизированной форме – 15 мг.

Дополнительные компоненты: пропилпарагидроксибензоат, воск эмульсионный, метилпарагидроксибензоат, парафин жидкий, а также вода.

Крем (мазь) рекомендован для наружного использования. Он снимает чрезмерную отечность, подавляет дальнейшее развитие эритемы. Крем или мазь является анальгетиком местного действия, обладает противовоспалительным эффектом.

Представлен в виде однородной субстанции насыщенного белого оттенка. Производится в тубах из алюминия, которые содержат 60 г крема, в картонной пачке находится 1 туба.

Крем хранится при t > 25 °C, срок хранения – не более 2 лет.

Способ применения и дозы

Крем Аэртал применяется только для втирания в кожный покров. Не стоит наносить крем под сильно сдавливающие кожу повязки.

Втирать крем необходимо легкими движениями в месте локализации отечности или болезненных ощущених трижды на протяжении суток. Расчет необходимого на одно применение крема: 2 г на 7 см 2 поверхности кожного покрова.

Аналоги

На сегодняшний день выпускают много препаратов, схожих по действию с Аэрталом, но действующее вещество в них другое.

«Мовалис»

Берингер Ингельхайм Интернешнл, Германия

Цена
от 458 до 667 руб

Мовалис производится в форме таблеток, ректальных суппозиторий, геля, раствора для инъекций, порошка для приготовления раствора. Рекомендуется для симптоматического лечения артрита, спондилита анкилозирующего типа, а также артроза. Выявлена эффективность при лечении воспалительных процессов. Основным действующим веществом препарата Мовалис является мелоксикам.

Плюсы:

• Высокая эффективность
• Легкость применения
• Снимает симптомы простуды

Минусы:

• Высокая цена Мовалис
• Много побочных эффектов.

«Найз»

Доктор Редди’с Лабораторис Лтд., Индия

Цена
от 116 до 318 руб

Найз – лекарственные формы: таблетки, суспензии, гель. Лекарственное средство является нестероидный препаратом, что обладает противовоспалительным действием, поэтому эффективен при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также болях различной природы.

Плюсы:

• Приемлемая цена
• Быстро снимает сильную боль
• Лекарство представлено в нескольких лекарственных формах

Минусы:

• Действует не сразу
• Эффективен лишь при определенных видах боли
• Есть большой перечень противопоказаний.

«Диклофенак»

Синтез, Россия

Цена
от 38 до 78 руб

Диклофенак представлен следующими лекарственными формами: таблетки, мазь, крем или гель, а также свечи. Его назначают при различных патологических процессах, сопровождающихся воспалительным процессом.

Плюсы:

• Низкая стоимость
• Быстро снимает воспалительный процесс и избавляет от боли

Минусы:

• Нарушает функции печени и почек и органов ЖКТ
• Низкая биодоступность (50-60%).

Известно ли вам о том, что представляет собой препарат «Аэртал»? Отзывы пациентов об этом средстве будут описаны в самом конце представленной статьи. Также мы расскажем вам о том, в каком виде можно приобрести рассматриваемый медикамент, что входит в его состав, какие противопоказания, побочные реакции и показания к применению он имеет, и как его следует правильно использовать.

Аэртал инструкция

Внутрь. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Проглатывая целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослым — обычно по 1 табл. (100 мг) 2 раза в день: 1 табл. утром и 1 — вечером.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

Содержимое пакетика следует растворить приблизительно в 40–60 мл воды и немедленно выпить.

Выраженность болевого синдрома можно уменьшить с помощью однократного приема препарата.

Взрослые: рекомендуемая доза — 1 пакетик 2 раза в день (1 — утром и 1 — вечером).

Пожилые: обычно не требуется коррекция дозы.

Печеночная недостаточность: пациентам с умеренно выраженной печеночной недостаточностью необходимо снижать дозу ацеклофенака. Рекомендуемая первоначальная доза составляет 100 мг ежедневно.

Почечная недостаточность: нет доказательств, что дозу ацеклофенака необходимо снижать больным с легкой почечной недостаточностью, но рекомендуется соблюдать осторожность

Передозировка

Признаки передозировки:

• головная боль, головокружение;
• учащенное дыхание;
• боли в животе, тошнота, рвота.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

В лечении неспецифической боли в спине препарат хорошо сочетается с миорелаксантами. При совместном применении уменьшается эффективность диуретиков и антигипертензивных средств. Сочетание с калий-сберегающими диуретиками приводит к развитию гипергликемии и гиперкалиемии.

Прием с гормональными препаратами и другими НПВС увеличивает риск развития нарушений со стороны пищеварительной системы. Прием с циклоспорином повышает его нефротоксичность. Прием с гипокликемическими препаратами вызывает развитие гипо- или гипергликемии.

Препарат не совместим с алкоголем.

Аэртал побочные действия

Нежелательные эффекты, перечисленные ниже, представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA со следующей частотой: часто — ≥1/100 до <1/10; нечасто — ≥1/1000 до <1/100; редко — ≥1/10000 до <1/1000; очень редко — <1/10000.

Со стороны обмена веществ и питания: очень редко — гиперкалиемия.

Нарушения психики: очень редко — депрессия, необычные сновидения, бессонница.

Со стороны органа зрения: редко — расстройства зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринта: очень редко — вертиго, звон в ушах.

Со стороны ССС: редко — сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, отягощенная артериальная гипертензия; очень редко — тахикардия, приливы, васкулит.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — одышка; очень редко — бронхоспазм.

Со стороны ЖКТ: часто — диспепсия (7,5%), боль в животе (6,2%), тошнота (1,5%), диарея (1,5%); нечасто — метеоризм, гастрит, запор, рвота, язва слизистой оболочки полости рта; редко — мелена, язва ЖКТ, диарея с кровью, желудочно-кишечное кровотечение; очень редко — стоматит, рвота кровью, язва желудка, перфорация тонкой кишки, ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — увеличение активности печеночных ферментов; очень редко — повреждение печени (включая гепатит), увеличение активности ЩФ крови.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто — зуд, сыпь, дерматит, уртикарная сыпь; редко — ангионевротический отек; очень редко — пурпура, экзема, реакции со стороны кожи и слизистых оболочек, буллезные кожные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и острый эпидермальный некролиз.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — повышение концентрации мочевины крови, повышение концентрации креатинина крови; очень редко — интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редко — отеки, слабость, мышечные спазмы, увеличение массы тела.

Что лучше — «Аэртал», «Нимесил» или «Найз»?

По обезболивающему и противовоспалительному действию «Аэртал» не уступает другим НПВС. Его сопоставляют с наиболее распространенными: диклофенаком, индометацином, напроксеном и другими. При этом многочисленные исследования в разных странах показывают его преимущество в безопасности.

Исследование восьми НПВС во Франции проводилось на предмет побочных эффектов. В исследовании использовали ацеклофенак, диклофенак, кетопрофоен, мелоксикам, напроксен, нимесулид, пироксикам и теноксикам.

Ученые оценивали различные отклонения в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), печени, почках, сердечно-сосудистой системе, кожных покровах.

Результаты таковы:

• максимальная частота возникновения побочных эффектов выявлена при лечении кетопрофеном;
• далее частота снижалась в следующей последовательности: диклофенак, нимесулид, напроксен, прироксикам, теноксикам, мелоксикам, ацеклофенак;
• чаще всего побочные эффекты были связаны с изменениями на коже, реже проявлялись почечные и сердечно-сосудистые нарушения;
• хуже всего на ЖКТ влияли кетопрофен, пироксикам и напроксен; на печень – нимесулид и ацеклофенак; кожу – мелоксикам; на почки – теноксикам.

Меры предосторожности

С особой осторожностью стоит применять препарат при патологиях сердечно-сосудистой системы, почек, а также печени. Не рекомендован прием при иных болезнях, которых сопровождается возникновением отеков

Применение лекарственного средства этой категорией больных чревато возникновением серьезных последствий, в результате чего нарушится почечная экскреция, наблюдается отечность.

Больным фенилкетонурией стоит учитывать, что порошок Аэртал содержит незначительное количество фенилаланина (5,61 мг).

Если при приеме ацеклофенака у больного наблюдается головокружение, слабость, нарушения функционирования ЦНС, тогда лучше воздержаться от управления автотранспортными средствами.

Таблетки «Аэртал»

1 таблетка содержит:

Цена за 20 шт от 323 руб до 413 руб

Основной лекарственный компонент: ацеклофенак в дозировке 100 мг;

Дополнительные компоненты, входящие в препарат: глицерил дистеарат, кроскармеллоза натрия, повидон, микрокристаллическая целлюлоза.

Каждая из таблеток покрыта оболочкой-пленкой: округлые и двояковыпуклые (их диаметр составляет примерно 8 мм). На одной стороне таблетки можно увидеть выгравированную «А». Таблетки выпускаются в блистерах, каждый из которых содержит10 штук. Упаковка может вмещать до 9 блистеров.

Таблетки хранятся при t > 25 °C на протяжении 3 лет от даты производства.

Способ применения и дозы

Таблетки Аэртал не следует принимать в измельченном виде. Средняя суточная доза – 2 таблетки, каждая из которых содержит 100 мг ацеклофенака. Обычно врачи назначают принимать таблетки в утреннее и вечернее время (1 таблетка утром, 1 вечером).