Рентген коленного сустава

Вредна ли рентгенография?

Ужасающий опыт первопроходцев рентгенологии, их пациентов, а также жертв Хиросимы, Нагасаки и Чернобыля отчетливо демонстрирует вред воздействия больших доз ионизирующего излучения. Однако число людей, которым помогло диагностическое или терапевтическое использование этого излучения, на несколько порядков превышает число пострадавших. Но, несмотря на это, многие пациенты продолжают весьма настороженно относиться к рентгеновскому излучению.

Человек, совершающий трансатлантический перелет из Нью-Йорка в Европу, получает примерно 0,1 мЗв космического излучения. Здоровая жизнь на лугах австрийских гор увеличивает дозу получаемого облучения до 10 мЗв в год.

При рентгенографии коленного сустава человек получает 0,01 мЗв, что в 2 раза меньше, чем при рентгенографии легких и соответствует дозе, которую человек получает в естественных условиях за полтора дня. Да-да, каждую секунду, с момента зачатия и по сей день на каждого действует естественный радиоактивный фон. Его интенсивность невелика и потому не вредит организму.

Видно ли артроз на рентгеновском снимке?

Увидеть на рентгенографии признаки артроза на 2-4 стадии обычно не представляется сложным (особенно при поражении стоп и колена), если только не брать в расчет редкие формы заболевания.

Сложнее с первой степенью болезни – в начале развития ее нередко пропускают, особенно если диагностика проводилась не в профильном стационаре.

Пропуск заболевания на рентгене возможен по таким причинам:

1. Специфическое течение болезни (нетипичное), ее редкие формы.
2. Врожденные дефекты строения суставов у больного.
3. Слабо выраженные дегенеративные или дистрофические процессы (то есть болезнь еще не развилась сильно).
4. Молодой возраст пациента.
5. Невнимательность врача (который может попросту не заметить слабо выраженные признаки).
6. Ошибочный диагноз, когда вместо имеющегося артроза диагност видит артрит или другую болезнь.

Артроз суставов пальцев на рентгенографии

Рентгенография позволяет выявить болезнь таких локализаций:

• поражение коленных суставов (гонартроз),
• плечевая локализация,
• поражение голеностопов,
• поражение тазобедренных суставов (коксартроз),
• поражение шейных суставов (унковертебральная форма),
• поражение позвоночных суставов (спондилоартроз),
• остеоартроз суставов пальцев или кистей рук,
• поражение ВНЧС (височно-нижнечелюстных суставов),
• локтевая локализация.

На рентгене проще всего обнаружить такие виды заболевания:

1. Первичный или идиопатический.
2. Вторичный.
3. Диспластический.
4. Посттравматический.

Проблемы обычно возникают с диагностикой пателлофеморального артроза и поражения лонного сочленения (лобкового симфиза). На рентгенографическом снимке эти типы артроза могут быть пропущены из-за сравнительно низкого качества визуализации (в этом плане эффективнее провести КТ).

Преимущества

Преимущества рентгена неоспоримы. Эта методика помогает в кратчайшие сроки определить наличие повреждения или заболевания. Проведение рентгеновской диагностики помогает врачам дифференцировать диагноз, если имелись схожие признаки.

Врачи имеют возможность контролировать этапы лечения, например, установку специальных конструкций, сращение переломов, правильное положение сустава после вывиха. Рентгеновская диагностика даёт возможность определить повреждения мениска, что определить другими способами бывает трудно.

Если делать рентгеновское исследование через некоторое время после получения травмы, диагностика поможет установить отдалённые последствия перенесённого повреждения. Например, у некоторых пациентов появляется болезнь Раубера, когда в суставе образуются шипы.

Когда назначается

Каждый диагностический метод необходим в разных случаях. Например, для определения состояния мягких тканей более информативной является МРТ. Но структуру сустава и наличие деформации костей лучше показывает рентген. Конечно, в сложных случаях для уточнения диагноза необходимо комплексное обследование, но начинают чаще всего с рентгенографии. Направление на это обследование дается врачом только при наличии клинических показаний.

Это могут быть травмы, боли в колене, различные деформации и ограничения подвижности сустава, отек или изменение цвета кожи. Рентгеновский снимок позволяет врачу уточнить диагноз.

Потому проводится это обследование при подозрении на такие патологии:

• переломы бедренной или берцовых костей в области сустава;
• травмы надколенника или мениска;
• вывих или подвывих сустава;
• трещины в кости;
• травмы связочного аппарата;
• врожденные патологии;
• артроз или артрит сустава;
• остеохондропатия колена;
• остеопороз;
• наличие остеофитов.

Расшифровать рентгеновский снимок может только специалист, который знает, как должно выглядеть здоровое колено

Показания к проведению процедуры

Острые наросты на костях суставов и деформирование щелевого пространства

Рентген коленного сочленения назначается, если врач обнаруживает у пациента клинические проявления таких патологических состояний:

• перелом – на снимке отражаются даже небольшие по размеру трещины, сколы, истирания и сдавливания;
• вывих – просматривается точное расположение костей;
• разрыв связочного аппарата – о развитии этого состояния говорит увеличение расстояния между костями сочленения;
• повреждение сухожилий – отражается в виде небольшого по объему смещения;
• киста – на мониторе или снимке образование имеет круглую форму, когда как рентген здорового колена не содержит неприродных образований;
• артроз;
• остеопороз – изображение костей приобретает более яркую окраску, четкие очертания.

Проекции

В зависимости от цели, что именно хочет видеть врач, подбираются проекции для рентгенодиагностики:

• в прямой проекции изображения врач четко увидит перелом кости;
• тангенциальная проекция хороша для визуализации хронических патологий;
• С целью оценки состояния суставной капсулы проводится рентгенологическое исследование в боковой проекции;
• Чрезмыщелковая проекция выбирается при подозрении на разрыв связок, остеоартрозе и некрозе суставных элементов.

Работа с проекционным изображением является большим подспорьем для врача, потому что конкретная область, в которой врач установил патологию, отображается в нужном месте.

Особенности процедуры

Рентгеновское излучение используется в медицине уже более ста лет. Когда были открыты свойства этих лучей, обнаружили, что они могут проникать через ткани человеческого организма, оставляя четкий отпечаток на пленке. В результате получается рентгеновский снимок, который позволяет рассмотреть структуру и строение тканей.

В области суставов ткани разной плотности. На снимке они получаются разного цвета. Чем плотнее ткань, тем хуже через нее проходят рентгеновские лучи, поэтому на снимке она светлая. Немного видны также мышцы и сухожилия. А вот хрящи на рентгеновском снимке не определяются. Поэтому о толщине хрящевой прослойки коленного сустава можно судить по величине суставной щели.

Рентгенография коленного сустава делается чаще всего в положении лежа. Колено должно быть обнажено. Процедура абсолютно безболезненна, не занимает много времени. Несмотря на то, что она считается безопасной, не проводят такую диагностику беременным женщинам, пациентам с шизофренией, а также при наличии металлических протезов в исследуемой области. В этих случаях более целесообразно будет сделать УЗИ.

В проведении рентгеновского обследования есть некоторые особенности:

• специальной накидкой со свинцовой прокладкой закрывают органы малого таза от излучения;
• если у пациента есть лишний вес, снимок получается нечетким;
• двигаться во время процедуры нельзя, поэтому при обследовании ребенка его нужно держать или зафиксировать специальными повязками;
• чем более отдален исследуемый объект от аппарата, тем четче получается снимок, виднее мелкие детали.

Иногда рентген колена пациенту приходится делать часто. Это нужно для контроля правильности проводимого лечения и оценки изменений в суставе. В этом случае, чтобы минимизировать вред от рентгеновского излучения, рекомендуется больше пить жидкости. Особенно полезны фруктовые и овощные соки, зеленый чай, молоко.

Назначается рентгеновское обследование при болях в колене, после травмы или при подозрении на суставные патологии

Что может выявить рентгенография

Принято считать, что рентгеновское исследование оказывает более вредное воздействие на организм, чем ультразвуковая диагностика. Это действительно так. В ряде случаев врачи назначают УЗИ с профилактической целью — для оценки размеров, формы и функционирования определенных органов, для выявления ранних стадий некоторых заболеваний, а также для получения картины состояния здоровья беременной женщины и растущего в ее утробе малыша.

Рентгенография не может часто применяться даже для того, чтобы наблюдать за развитием тяжелых патологий. Беременным женщинам она и вовсе противопоказана, так как может нанести непоправимый вред плоду. Медицинские специалисты не рекомендуют пациентам выполнять в профилактических целях рентгеновский снимок колена, направление на такое исследование вправе дать только врач. Связано это с тем, что суставная ткань во время анализа получает суточную дозу излучения. Она и может негативно отразиться на нормальном функционировании конечностей.

Необходимо безотлагательно пройти диагностику при помощи рентгеновских лучей, если в области коленного сустава появились:

• боли;
• припухлость:
• отечность:
• покраснение;
• повышенная температура,
• суставные деформации;
• признаки смещения костей.

Рентгенография коленного сустава способна выявить наличие жидкости в суставных тканях, она также качественно диагностирует состояние хрящей. Необходимо знать: если на снимке между костями (там, где должны находиться суставы) не видно ничего, это означает, что суставные ткани находятся в норме и в них нет никаких патологических изменений и опасных для здоровья деструктивных процессов; когда же в области коленного сустава есть отеки или жидкость, они станут видны на снимке, сделанном посредством рентгенографии коленного сустава. Но точно определить плотность кости с применением такой диагностики не удастся, однако рентген покажет форму, строение костей и поможет определить прогрессирующие в них патологии. Рентгенография коленного участка способна найти и нарушения костной ткани.

Терапия рентгеновскими лучами

Не секрет, что эффективное лечение суставных заболеваний должно быть комплексным. И если консервативные методы с применением медикаментов не дают никаких результатов, нужно попробовать более инновационные решения.

К ним относится:

1. Акупунктура.
2. Временная фиксация суставов.
3. Проведение сеансов массажа, лечебной физкультуры и физиотерапии.

Такие методики немного улучшают состояние пациента и снижают болевой синдром, но только на ранних сроках остеоартроза. При особо сложных формах протекания патологии, когда консервативная терапия в сочетании с медикаментами не приносит никаких результатов, специалисты назначают курс рентгенотерапии.

Он будет эффективным при хронических стадиях заболевания, вызывающих воспалительные процессы в суставах, а также при деструктивно-дегенеративных изменениях с выраженной симптоматикой (усиленная боль, разрушение суставных тканей, деформирующие патологии).

Продолжительность сеанса определяется тяжестью течения болезни и индивидуальными особенностями пациента. Зачастую он занимает от 1 до 9 минут. При этом сам курс длится в течение трех недель.

С помощью рентгенотерапии или лечения рентгеновскими лучами можно избавиться от массы патологий хронического и дегенеративного характера. В настоящее время методика задействуется для борьбы с целой группой заболеваний, которые поражают хрящи, мышечные соединения, кости, ткани и суставы.

Уже после первого сеанса пациент может ощутить снижение болевого синдрома и приостановление воспалительного процесса. По статистике, в 80% случаев терапия эффективна, причем это касается и повреждений мягких тканей в плечевом суставе, и проблем с локтевым или тазобедренным суставом.

Около 60% пациентов с артрозом в коленном и плечевом суставе тоже переживают заметное улучшение своего состояния после выполнения рентгенотерапии. При этом подобные результаты были достигнуты при самых сложных формах протекания патологий, когда традиционная медицина не оправдала себя.

Как делают рентгеновский снимок коленного сустава

Рентгенограмма делается чаще всего в двух проекциях: прямой и боковой.

При некоторых патологиях, кроме стандартных 2 -х, могут быть применены другие проекции.

• Прямая проекция используется для диагностики перелома и выполняется лежа.
• Боковая проекции делают при обследовании сумок в области коленной чашечки
• При разрывах боковых и крестообразных связок, асептическом некрозе, остеоартрите делается чрезмыщелковая проекция.
• Патологии надколенника и суставных сочленений — тангенциальная П.-

При разрывах связок выполняется функциональный снимок с упором на больную ногу. Во всех проекциях, кроме прямой, рентген делается стоя.

Как проходит подготовка к рентгену колена

Особой подготовки к рентгенографии КС (диеты, отказ от приема пищи и воды накануне обследования, очистка кишечника), как это происходит при рентгене ЖКТ, не требуется.

• Пациенту необходимо снять с себя все металлические предметы, находящиеся в зоне колена.
• Защитным фартуком закрывается пах, и лаборант производит необходимую укладку колена.
• Если делается аналоговая рентгенография, то необходимо соблюдать требование максимальной неподвижности и быть готовым к тому, что возможно придется сделать повторный снимок.
• При цифровом рентгене такой надобности нет: обследование происходит в таком же режиме, как и при УЗИ. Результат выводится сразу на монитор, и сразу же расшифровывается специалистом.
• Результат аналоговой рентгенографии получают с задержкой: больной ждет проявления пленки и описания снимка врачом.

Как еще можно обследовать коленный сустав

Рентген — добрый проверенный способ диагностики, но не он всесилен. Его лучше выполнять при патологиях костей, но при периартрозе или периартрите, патологиях хрящей, опухолях мягких тканей, например, синовиоме, однозначно лучше прибегать к другим способам обследования:

• УЗИ;
• компьютерной томографии (КТ);
• ядерно-магнитному резонансу (МРТ).

Сколько стоит рентген колена

Рентген колена аналоговый обычно стоит недорого. Однако такой метод используется в современных клиниках все реже.

Подороже цифровая рентгенография: она по цене может соперничать с УЗИ, и иногда даже быть дороже: стоимость снимка коленного сустава в 2-х проекциях может доходить до 2000р.

Рентген коленного сустава у ребенка

Основы рентгеновского метода. Виды рентгена суставов

Виды рентгена суставов

Основными видами рентгена суставов являются:

• обзорная рентгенография в основных проекциях (прямой и боковой);
• обзорная рентгенография в дополнительных проекциях;
• рентгенография с прямым увеличением;
• артрография – рентгенография с применением контрастных веществ;
• фистулография;
• компьютерная томография (КТ).

Обзорная рентгенография суставов

Обзорная рентгенография суставов позволяет выявить следующие патологии:

• изменения в суставной щели – ее сужение, неравномерность;
• субхондральный остеосклероз – уплотнение кости в районе прилегания к хрящу;
• появление остеофитов – костных разрастаний (отложение солей);
• появление окостенения суставной капсулы и связок – образование костной ткани в околосуставных тканях;
• субхондральные кисты – полосные образования в суставе.

Артрография суставов

Артрография проводится в следующих случаях:

• для диагностики последствий травм;
• для обнаружения аномалий строения;
• при артритах, артрозах;
• при опухолевых процессах;
• для выявления послеоперационных осложнений и в некоторых других случаях.

Вариантами проведения артрографии являются:

• артрография с введением в полость сустава жидкого водорастворимого йодсодержащего контраста (20 – 40 процентного раствора сергозина или кардиотраста в количестве 2 – 15 мл);
• пневмоартрография с введением в полость сустава газа (воздуха, кислорода или других газов в количестве 10 – 300 мл);
• артрография с двойным контрастированием (введение в полость сустава жидкого и газообразного вещества).

Компьютерная томография (КТ) суставов и рентген

Метод компьютерной томографии выявляет следующие патологии суставов:

• повреждения при травмах (переломы, трещины, вывихи, подвывихи, разрывы суставной сумки, гематомы, повреждения дисков и др.);
• воспалительные изменения – артриты;
• дегенеративно-дистрофические изменения – артрозы;
• изменения плотности костной ткани (уменьшение, увеличение);
• новообразования костей и мягких тканей;
• зоны опухолевого роста;
• нарушение кровоснабжения;
• костные выросты по краю сустава (остеофиты);
• изменения в хрящевой ткани сустава и другие.

В каких случаях назначают рентген коленного сустава

Основой является, конечно же, беседа с пациентом и т.н. физикальное обследование, во время которого врач осматривает колени (оценивая, например, припухлость или покраснение), а также оказывает на них давление и наблюдает за их движением. Обычно этого недостаточно для постановки точного диагноза, но он наводит специалиста на определенный след, а значит, позволяет предположить, какое рентгенологическое исследование стоит проводить в том или ином случае.

Только магнитно-резонансная томография коленей позволяет визуализировать оба типа структур одновременно, но это гораздо более дорогое, трудоемкое исследование и доступное в меньшем количестве учреждений. Поэтому их назначают только в особых ситуациях, например при беременности, которая является основным противопоказанием к рентгену.

Этапы проведения

Специальной подготовки и длительного времени для проведения процедура не требует. Предварительно колено следует освободить от одежды, чтобы результат обследования был более точным. Если сустав находится в гипсе или на нем повязка, их не снимают. Поза пациента зависит от патологии, чаще всего рентген делают лежа. Иногда врач просит согнуть ногу в колене. Некоторые случаи требуют сравнения больного сустава со здоровым, поэтому делаются снимки обеих ног.

Таз закрывается специальным фартуком со свинцовыми вставками, чтобы защитить репродуктивные органы от воздействия рентгеновских лучей. Во время работы аппарата пациент должен задержать дыхание и сохранять неподвижность. Особого подхода требуют дети, которых приходится держать или фиксировать в неподвижном положении. Взрослых пациентов с болевым синдромом врач просит заранее принять обезболивающий препарат, если требуется согнуть ногу в колене.

Рентген коленного сустава в двух проекциях — прямой и боковой, дает более полную и объективную картину. В этом случае врач может оценить состояние суставного сочленения со всех сторон. Сначала снимок попадает в руки к рентгенологу, который его расшифровывает и дает письменное заключение результатов обследования. После этого лечащим врачом ставится диагноз.

Различные методики

То, в какой проекции должен делаться снимок, зависит от заболевания. Доктор дает направление на снимок той стороны колена, где имеются видимые изменения. Если имеется подозрение на перелом колена, делают рентгенограмму прямой проекции в горизонтальном положении. Чтобы оценить размер суставной щели, больному проводят исследование стоя.

В стоячем положении получают отпечаток мыщелка при подозрении на порванные связки, гонартроз и деструкцию кости. Прямая проекция позволяет оценить состояние поверхности сустава и надколенника. Снимок сбоку показывает присутствие жидкости в полости суставной сумки и ее общее состояние. При диагностике разрыва связок пациент должен во время рентгенографии перенести массу тела на больную ногу.

Чтобы определить, как соотносится надколенник с большеберцовой костью, ногу следует согнуть в колене. Для максимально полного представления о состоянии тканей сочленения и вблизи него делается рентгенография коленного сустава в 2-х проекциях — спереди и сбоку. В некоторых случаях нога в момент получения снимка должна быть сначала согнута, а затем разогнута. Врач может попросить сгибать сустав под разным углом, чтобы более точно оценить патологию.

Цифровая рентгенография

Сегодня на замену рентгеновским аппаратам старого типа приходит цифровое оборудование. С его помощью можно получить более четкий снимок, но при этом доза облучения будет ниже. Изображение с аппарата сразу передается на компьютер, и врач прямо на мониторе изучает особенности состояния сустава и ставит диагноз. Вся процедура занимает не более 5 минут. Этот метод особенно востребован в травматологии.

Синовит коленного сустава

Артрография (рентген с контрастированием)

Для того чтобы были хорошо видны не только костные ткани, но также состояние хрящей и связок, применяется метод контрастной рентгенографии. Для осуществления этого метода полость сустава заполняют воздухом и специальной жидкостью, увеличивая исследуемую область в размерах. Эта методика позволяет сделать связки и хрящевую ткань более заметными.

Артрография часто применяется для выявления опухоли, разрыва оболочки сустава или повреждения мениска. Этот метод позволяет увидеть на изображении присутствие инородного тела, последствия старой травмы.

К недостаткам артрографии относится риск некоторых осложнений. У некоторых пациентов может произойти аллергическая реакция на введенную контрастную жидкость. Есть вероятность того, что в колене появится хруст при движении. Чтобы предотвратить это явление, рекомендуется пользоваться эластичным бинтом в течение нескольких суток после процедуры.

Что позволяет определить процедура

Обследование с помощью рентгена позволяет выявить отклонения от нормальных параметров сустава.

На снимке рентгена здорового колена костная структура однородна и целостна, суставная щель имеет равномерную достаточную толщину, нет смещений и деформаций, строение сустава симметрично, нет опухолей и прочих уплотнений тканей.

Рентгеновский снимок позволяет исследовать деформации, наличие остеофитов (отложение солей), трещины, инородные тела, состояние мягких тканей при первичной диагностике.

Если у пациента травмированы связки или сухожилия, межсуставная щель на изображении будет увеличена. При артрите ближайшие костные пластинки истончены, щель увеличена. Иногда на изображении толщина хрящевой прослойки сужена, кости увеличены и деформированы по краям, что показывает наличие артроза. Сужение межсуставной щели может указывать и на повреждение мениска.

На рентгенограмме хорошо наблюдается процесс изменения костной ткани в виде уменьшения числа костных перекладин, их истончения, искривления и частичного или полного рассасывания из-за остеопороза. Кость теряет кальций, становится прозрачнее на снимке, а ее края уплотняются и видны четче.

Несимметричное строение сустава на рентгене при исключении прочих причин указывает на врожденные заболевания.

При опухоли на снимках просматривается уплотнение, выходящее из кости, вокруг которого есть участки разрушения тканей.

Пациенту с воспалительными заболеваниями назначают рентген в косых проекциях. По результатам процедуры можно определить различные краевые разрушения костей, невидимые на снимках сустава в стандартных проекциях. Разрушенная кость замещается тканью, которая отображается на рентгенограмме просветлениями разной степени.

В комплексном обследовании рентгенографию назначают совместно с другими исследованиями (МРТ, КТ, УЗИ) для уточнения диагноза.

Расшифровка рентгенограммы

Несмотря на то, что самостоятельно разобраться с особенностями полученного черно-белого «фото» обыватель вряд ли сможет, ему под силу распознать симптоматику наиболее распространенных недугов. Признаки их развития указывает рентгенолог, который делает заключение, передаваемое лечащему доктору.

Так, если у пациента подозревают артроз, то в официальном заключении его подтверждение можно обнаружить при прочтении следующих тезисов:

• неравномерно суженная щель;
• деформация щели согласно степени запущенности процесса;
• разрастания кости по суставному краю;
• разноразмерные остеофиты;
• уплотнение костной ткани на границе с хрящом;
• известняковый налет на связках.

А вот распознать переломы гораздо проще даже без должных медицинских навыков. Их видно при детальном рассмотрении снимков, где повреждения носят ярко выраженный характер. Сложнее со свежими трещинами и вдавлениями, которые лучше просматриваются по прошествии нескольких дней после получения травмы.

Артрит, в отличие от артроза,  дает расширение суставной щели. Анатомически явление объясняется наличием воспалительного выпота в полости сустава. В некоторых случаях для установления точной степени поражения без магнитно-резонансного томографа все же не обходится.

Относительно легко распознать вывих. Он характеризуется костным смещением, где одна часть по форме не соответствует поверхности второй. Главной жертвой вывихов становится коленная чашечка.

С растяжениями или дестабилизацией функционирования связок немного сложнее из-за особенностей структуры тканей, относящихся к категории мягких

Но даже подобные аномалии получается найти, если обращать внимание на возможное увеличение расстояния между поверхностями костей голени с бедром

Немного по похожему принципу ищут нарушение целостности надколенного сухожилия. Изображение продемонстрирует смещение наколенника. Когда сухожилие дополнительно подверглось процессу склероза, то можно рассмотреть его очертание более четко. Для создания картинки повышенной точности можно воспользоваться искусственным приемом, подкрутив жесткость излучения.

Так как обычно люди обращаются за консультацией к хирургу или травматологу на стадии «больше не могу терпеть», у них развивается выраженный дегенеративно-дистрофический процесс. Рентген-исследование выявит его за счет разрастания костной ткани, образованной по бокам суставных поверхностей. Наросты в виде остеофитов постепенно ведут к необратимым деформациям, значительно ухудшающим качество жизни пострадавшего.

Еще одной частой причиной обращений в кабинет рентгенографии ставятся направления из онкологических диспансеров. Опухоли доброкачественного или злокачественного характера располагаются не только в суставе, но и периартикулярных мягких тканях колена. Найти их получится по отметинам без четкой формы с разрушенными вокруг них клетками. Чем больше поражена область вокруг  патологического очага, тем выше шансы того, что рядом  образовались метастазы.

Вот здесь разобраться получится только у доктора со стажем, который обратит внимание на недостаток кальция в костях. Снимок подтвердит опасения, если там станут просматриваться прозрачные вставки при уплотнении границ

Классификация проекции

Разобравшись с тем, где можно пройти обследование, пациенту останется следовать инструкциями рентген-лаборанта. Он, на основе предписания врача, выставит трубку облучения таким образом, чтобы получить один из вариантов проекции:

1. Прямую. Наиболее востребованный вариант, который выполняется при лежачем положении человека, чтобы выявить у него возможный перелом.
2. Тангенциальную. Пострадавший обязан находиться стоя, что позволяет выявить основные приобретенные патологии.
3. Боковую. Тоже проводится в стоячем положении, но обычно самостоятельно не делается, а лишь в совокупности с еще каким-то форматом проекции для уточнения диагноза.
4. Чрезмыщелковую. Больной должен находиться в вертикальном положении. Необходима для выявления костных некрозов на разных стадиях развития, либо остеоартроза.

Для того чтобы получить нормальный снимок, необходимо оставаться полностью неподвижным.

На основе поступившей информации вместе с расшифрованным заключением получится корректно выстроить лечение, а также понять этиологию плохого самочувствия.

Противопоказания

Рентгеновские снимки, в том числе и рентгенограмма коленного сустава, под запретом для беременных, так как процедура непременно отразится на здоровье эмбриона. Рентгена стоит избегать в период лактации, при тяжелых состояниях организма, а также обильных кровотечениях и обширных травмах. Если пациент страдает ожирением, снимки получатся нечеткими, размытыми. Диагностирование рентгеном применимо для детей исключительно в случае отсутствия аналогов, так как излучение может плохо сказаться на общем состоянии здоровья и даже стать причиной соматических нарушений. Невозможным будет проведение процедуры при наличии металлических пластин и болтов в колене, а также при шизофрении.

рентген коленного сустава