Дипроспан

Что лучше – Кеналог или Дипроспан

Кеналог и Дипроспан обладают схожими свойствами, но у них есть различия. Например, при лечении заболеваний суставов врачи чаще предпочитают использовать Дипроспан. Причина заключается в том, что у него кристаллы имеют меньший размер. Исследования показывают, что они втрое меньше, чем у Кеналога. Это позволяет вводить Дипроспан непосредственно в суставы и околосуставные сумки, что является важным преимуществом.

Это обеспечивает ярко выраженный целебный эффект и позволяет предотвратить нежелательные побочные эффекты. В данном случае, введение препарата в суставы не вызывает развитие кристаллического синовита, как это может происходить при применении других препаратов из этой группы, а также не приводит к атрофии кожи и мышц.

Исследования подтверждают, что Дипроспан обладает наиболее сильным противовоспалительным действием по сравнению с другими препаратами той же группы, включая Кеналог.

Что представляет собой препарат

Дипроспан – противовоспалительное и антиаллергическое гормональное средство, которое применяется для лечения патологий практически всех систем организма. Чаще всего оно продается в ампулах в форме раствора для уколов, которые стоят по 200 руб. за штуку. Вводится препарат внутримышечно, внутрикожно, а также в саму полость сустава.

Дипроспан не является новым лекарством, поэтом обладает большим списком побочных эффектов. Он может вызывать:

• проблемы с функциональности сердца и сосудов, изменение артериального давления;
• головные боли;
• мышечную слабость;
• повышение температуры;
• судороги.

Повышается вероятность нарушения микрофлоры в организме, вследствие которого развивается кандидоз. Вместе с тем Дипроспан является эффективным, а побочные эффекты чаще возникают при несоблюдении рекомендаций врачей и дозировки.

Суточную норму средства определяет врач. Тут все зависит от длительности течения заболевания, степени его тяжести, возраста и индивидуальных особенностей пациента.

Показания к применению

Уколы диспроспана довольно активно применяют для комплексной терапии и монотерапии патологий, в которого положительный эффект обеспечивают глюкокортикостероиды. Ощутимые клинические результаты препарат обеспечивает в следующих случаях:

1. Заболевания мягких тканей, мышечной системы и опорно-двигательного аппарата: радикулит, остеоартриты, пяточная шпора, ревматоидный артрит, спондилит, бурситы, ганглиозная киста, люмбаго, фасциит, экзостоз.
2. Аллергические болезни: пищевая аллергия, сенная лихорадка, крапивница, бронхиальная астма, сывороточная болезнь, аллергический ринит и бронхит, реагирование организма на лекарственные препараты или укусы змей и насекомых, отёк Квинке.
3. Кожные заболевания: псориаз, разные формы дерматита, нейродермиты, инсулиновая липодистрофия, красная волчанка, кистозные угри, келоидные рубцы, плоский красный лишай.
4. Системные заболевания: узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит.
5. Заболевания крови: лимфомы, лейкозы, включая и острые детские, трансфузионные реакции.
6. Нарушение функционирования надпочечников: адреногенитальный синдром, а также первичная и вторичная недостаточность.
7. Почечные болезни: нефротический синдром, гломерулонефрит.
8. Заболевания ЖКТ: болезнь Крона, язвенный колит, глютеиновая энтеропатия.
9. Другие заболевания, для устранения которых необходима терапия системными ГКС: аллергический конъюнктивит, анафилактический шок, нарушения обменных процессов и другие.

Обратите внимание! Нельзя дипроспан использовать самостоятельно, без врачебного назначения. Инъекции вводить нужно правильно

Даже малейшее несоответствие правилам введения может вызвать серьёзные осложнения.

Классификация аналогов

Не все заменители указанного препарата действуют эффективно. В каждом конкретном случае лекарство надо подбирать индивидуально.

Классифицировать дешевые аналоги Дипроспана можно так:

• Мази и кремы: Бетаметазон, Мезодерм, Беладерм, Содерм. Эти аналоги применяются для лечения лишаев, аллергической сыпи, зуда в области половых органов;
• Растворы для уколов: Целестон, Бетаспан, Гепатофон. Они необходимы не только для лечения суставов, но и при нарушениях функциональности эндокринной системы;
• Аналоги Дипроспана в таблетках: Преднизолон, Дексаметазон, Целестон;
• Абсолютный аналог – Флостерон. Оно производится за рубежом.

Производятся аналоги препарата Дипроспан не только отечественным, но и зарубежными фармацевтическими фирмами. Последние делают качественный, но более дорогой продукт.

Дексаметазон

Фармакологические свойства

Глюкокортикоиды ценны своим противовоспалительным, антиаллергическим, противошоковым и иммуносупрессивным действием. Эти соединения также оказывают влияние на состояние гладкой и поперечнополосатой мускулатуры, сердечной, нервной системы. Вещества изменяют метаболические процессы – нарушают обмен белков, липидов и сахаров в организме.

Механизм развития всех эффектов Дипроспана не изучен окончательно. Считается, что после превращения в активную форму вещество распределяется в межклеточном пространстве, проникает в клетки, накапливается внутри них. После взаимодействия с клеточными ядрами гормоны видоизменяют синтез энзимов (ферментов, активизирующих химические превращения), отвечающих за иммунные реакции организма.

Бетаметазон проявляет противовоспалительное действие, в 25 раз сильнее природного глюкокортикоида – гидрокортизона, и приблизительно в 10 раз сильнее преднизолона. Устранение иммунных и воспалительных реакций происходит за счет ликвидации иммуноактивных клеток в очаге воспаления, замедления выработки простагландинов (веществ, которые поддерживают воспаление и обуславливают болезненные ощущения).

Бетаметазон может спровоцировать гипергликемию (повышение уровня сахара в крови). Это обусловлено активизацией процесса расщепления белков до аминокислот и глюкозы. Влияние на жировой обмен заключается в усилении процесса липолиза (расщепления жира) в районе конечностей и липосинтеза (создания жировой ткани) в области живота, спины, шеи, лица.

Преимущество Дипроспана перед другими синтетическими гормонами глюкокортикостероидной группы – отсутствие минералокортикоидного действия. Вещество не влияет существенным образом на баланс электролитов в организме. Негативные эффекты возникают только при регулярном применении высоких доз препарата.

Как часто колоть Дипроспан

Частота введения Дипроспана, и его дозировка зависит от вида заболевания:

• При ревматоидном артрите в сустав препарат ставят один раз в два-три месяца. Интервал между постановкой в разные суставы должен составлять не меньше одной недели.
• При лечении алопеции Дипроспан ставят в мышцу один раз в неделю, курс лечения – до 5 инъекций.
• При экземе препарат назначается только в случае ее тяжелого течения. Количество инъекций подбирается врачом с учетом изменений на кожном покрове.

Дипроспан при аллергии используется по-разному:

• Для купирования острых проявлений астмы, бронхита, состояний после укусов насекомых или при лекарственной аллергии назначается однократное введение лекарства в дозе 1-2 мл. Дальнейшее лечение проводят другими медикаментами.
• При лечении поллинозов, ринитов выбирается схема лечения, в которой Дипроспан вводится каждый день по 1-2 мл на протяжении от 5 и до 10 дней.

Увеличивать кратность введения суспензии глюкокортикостероида категорически без разрешения врача запрещено – синтетические гормоны обладают достаточно выраженными побочными реакциями и не соблюдение схемы их введения приводит к осложнениям.

Показания к применению

Дипроспан обязательно должен назначать врач. При некоторых заболевания глюкокортикостероиды являются только дополнительными медикаментами.

Препарат назначается пациентам с:

• Патологиями костно-мышечной системы и заболеваниями мягких тканей, в их числе бурситы ревматоидный артрит, остеоартроз, ишиалгия, фасциит, спондилоартрит, кривошея, люмбаго, болезни стоп.
• Аллергическими заболеваниями. Чаще всего Дипроспан назначается тем, кто имеет в анамнезе бронхиальную астму, аллергический бронхит, поллиноз, ринит сезонного или круглогодичного характера. Препарат считается средством первой помощи при аллергии на лекарство, сывороточной болезни, при остро развивающейся реакции на укусы насекомых.
• Дерматологическими заболеваниями – монетовидной экземой, нейродермитом, атоническим и контактным дерматитом, крапивницей, фотодерматитом, псориазом, красным плоским лишаем. Нередко Дипроспан входит в состав комплексной терапии гнездной алопеции, кистозных угрей, герпетического дерматита и еще ряда патологий, затрагивающих кожный покров.
• Гемобластозами. Дипроспан входит в схему паллиативной терапии при лейкозах и лимфомах.
• Вторичной и первичной недостаточностью коры надпочечников.

Дипроспан также применяется при лечении ряда заболеваний, требующих системного воздействия ГКС (глюкокортикостероидов). Это язвенный колит, адреногенитальный синдром, мальабсорбция, нефротический синдром, регионарный илеит.

Где купить?

Дипроспан и его аналоги можно купить через аптечную сеть, также через интернет — аптеки и торговые площадки, имеющие специальные разделы по продаже лекарственных препаратов.

Чтобы не совершить ошибок при выборе лекарства и нанести вред здоровью, необходима обязательная консультация врача или фармацевта. Препарат продается по рецепту. Цена варьируется от 500 до 800 руб., в зависимости от производителя. Лекарства-заменители стоят дешевле, но имеют тот же состав с действующим веществом бетаметазоном.

Для приобретения товара в сети интернет рекомендуется выбирать проверенные сайты, такие как Яндекс Маркет, Озон либо интернет страницы крупных сетевых аптек, чтобы не столкнуться с подделками.

Помимо этого, удобство интернет покупок заключается в наличии широкого ассортимента медицинских товаров и лекарств.

Препараты выпускаются российскими и зарубежными производителями. Более бюджетной стоимостью обладают отечественные лекарства, и они всегда есть в продаже. Зарубежные аналоги могут оцениваться дороже оригинала.

Чем вреден препарат

При правильном подборе дозы и коротком курсе лечения побочные реакции практически никогда не развиваются.

Чаще всего нежелательные изменения в организме происходят при длительном применении и связаны они с тем, что бетаметазон угнетает функцию гипофиза.

Возможные побочные эффекты:

1. Синдром Кушинга. Характеризуется нарастанием массы тела, появлением атрофии и стрий на коже, которые выглядят как растяжки или участки кожи с пигментацией. При синдроме Кушинга также появляется большое количество акне, снижается либидо, у женщин нарушается менструальный цикл, возможен остеопороз и сахарный диабет.
2. Задержка роста.
3. Нарушение образования и дальнейшего роста костной, хрящевой и мышечной ткани.
4. Повышение восприимчивости по отношению к бактериям, вирусам, грибкам.
5. Ульцерогенный эффект – увеличение риска возникновения эрозий и язв в органах ЖКТ.
6. Расстройство психики. Выражается тревожностью, раздражительностью, депрессивными состояниями, судорогами.
7. Гипертензия и развитие миокардиодистрофии.
8. Офтальмологические патологии – глаукома, катаракта. При герпетическом поражении возможна перфорация роговицы.
9. Аллергические реакции в виде сыпи, зуда, анафилактического шока.

На месте инъекционного введения Дипроспана не исключается возникновение очагов гипер или гипопигментации, атрофия подкожно-жировой клетчатки и кожи, абсцессы.

При внутрисуставных инъекциях препарата повышается вероятность развития сепсиса, не исключается повреждение сухожилий, нервов, хрящей, кровоизлияний в полость сустава.

Частые инъекции могут стать причиной микрокристаллического артрита.

Особые указания

При введении Дипроспана важно учитывать возможность аллергических реакций пациента. Иммунизация больных, лечащихся Дипроспаном, должна быть отменена по причине возможного образования неврологических осложнений

Также пациенту следует свести контакты к минимуму с любыми разносчиками различных недомоганий, так как суспензии уменьшают сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям

Иммунизация больных, лечащихся Дипроспаном, должна быть отменена по причине возможного образования неврологических осложнений. Также пациенту следует свести контакты к минимуму с любыми разносчиками различных недомоганий, так как суспензии уменьшают сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям.

Препарат способен привести к психическим нарушениям, в частности у больных с предрасположенностью к психозам.

Применение Дипроспана способно изменить количество активных сперматозоидов и их подвижности.

Инструкция по применению и состав

Действие медикамента обусловлено его уникальным составом, главным компонентом в котором выступает высокоактивный глюкокортекостероид — бетаметазона дипропионат. В качестве дополнения, ампула препарата содержит в своем составе:

• безводный натрия фосфат;
• натрия хлорид;
• трилон Б;
• нипагин;
• нипазол;
• полисорбат 80;
• бензиловый спирт;
• вода для инъекций.

Инструкция по применению предупреждает, что все вышеперечисленные составляющие лекарства, могут вступать в активную реакцию с препаратами из других групп, поэтому комбинированное лечение, может назначать только квалифицированный медицинский специалист.

Дипроспан показания к применению имеет следующие:

• анафилактический шок;
• астматический бронхит;
• отек Квинке;
• контактный и атипический дерматит;
• аллергический ринит;
• крапивница;
• поллиноз;
• приступы лекарственной аллергии.

Иногда, назначают Дипроспан при псориазе, это вовсе не странно, ведь псориаз это в каком-то роде, аллергическая реакция организма на возможно раздражитель. Дипроспан от псориаза может использоваться в качестве основного лекарства или же входить в виде дополнительного лекарства, в комплексное лечение.

При парентеральном введении, единственным противопоказанием лечения Дипроспаном является гиперчувствительность организма или личная непереносимости, какого-то из компонентов препарата. При наружном использовании, противопоказанием будут бактериальные и вирусные инфекции кожи, угри, а также гнойные раны. Если назначение врача заключается во внутримышечном или внутрисуставном введении, то следует исключить у себя такие заболевания, как:

• туберкулез;
• остеопороз;
• пептическая язва;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• глаукома;
• нефрит;
• дивертикулит.

Лечение аллергического бронхита, ринита или сыпи во время обострения этих недугов Дипроспаном, категорически запрещено, так как есть большая вероятность развития осложнений в течении вышеперечисленных болезней, и наступление анафилактического шока.

Побочные действия

Препарат Дипроспан дает очень хороший результат в лечении аллергических реакций и кожных болезней, но врачи в большинстве случаев, назначают его не часто, а все дело в обширности побочных эффектов. Исключить их всех не получается, даже у самого высококвалифицированного врача. Существует большой риск для здоровья пациента, особенно, если имеются сопутствующие системные заболевания, к примеру, сахарный диабет или псориаз.

Дипроспан побочные действие дает достаточно часто, и степень их выраженности зависит от величины применяемой дозировки. Если была принята минимальная доза лекарства, то вероятно, будут отмечаться нарушения сна, повышенная возбужденность,  сбой пищеварения и отечность конечностей. В случае передозировки средством или если лекарство длительное время использовалось, могут наблюдаться побочные эффекты, гораздо серьезней:

• невроз;
• полифагия;
• остеопороз;
• кортикоадренлаиновая супрессия;
• задержка развития у детей;
• повышение давления;
• растяжки на коже;
• язвенные кровотечения;
• нарушение зрения.

Как видно из выше наведенного списка, Дипроспан может давать очень тяжелые последствия при неправильном приеме, именно по этому, самостоятельно назначать себе медикамент, категорически запрещено.

Противопоказания

Как и у всех препаратов, у Дипроспана имеются противопоказания. Запрещено использовать лекарственное средство при следующих патологиях:

• системных микозах;
• нестабильного сустава;
• инфекционного артрита;
• детям, которым не исполнилось 3 года;
• индивидуальной непереносимости основного или вспомогательных веществ.

Дипроспан не подходит для подкожного и внутривенного использования.
Также для использования Дипроспан существует большое количество заболеваний, при которых его назначение должно быть максимально осторожным:

• герпес;
• оспа;
• туберкулез;
• после вакцинации;
• СПИД;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• патологии сердца и сосудов;
• наличие сахарного диабета;
• нарушение в работе печени и почек.

Дипроспан и Кеналог: сравнение характеристик

Производителем Дипроспана является швейцарская компания Шеринг-Плау, тогда как Кеналог-40 производится словенской фирмой KRKA. В первом препарате в качестве действующего вещества выступает бетаметазон дипропионат, а основной компонент Кеналога – триамцинолон. И бетаметазон, и триамцинолон относятся к категории кортикостероидов, действие которых направлено на снятие воспаления.

Препараты выпускаются в форме ампул для уколов, благодаря чему депонируются в месте введения и обеспечивают пролонгированный эффект. Именно в месте блокады наблюдается наивысшая концентрация лекарства.

Показания к применению

Спектр действия Дипроспана несколько шире и он актуален при следующих воспалительных патологиях:

• болезни почек и надпочечников;
• патологии органов ЖКТ;
• ишиас;
• онкологические болезни;
• халязион;

• кожные болезни, например, псориаз;

• геморагический васкулит;
• аллергия в различном проявлении;
• ревматические болезни.

Введение рассматриваемого лекарства может быть околосуставным или внутрисуставным, внутрикожным или внутримышечным. Что касается использования Кеналога, препарат можно смело назначать при следующих болезнях:

• сенная лихорадка;
• дерматит и некоторые проявления дерматозов;

• острые легочные патологии;

• поражения суставов;
• дерматологические патологии;
• красная волчанка;
• бурситы;
• выпадение волос;
• кисты и воспаление надкостницы.

Применение лекарства возможно местное или системное.

Основные противопоказания

Повышенная чувствительность к бетаметазон дипропионату является основным противопоказанием

Особую осторожность стоит проявить при наличии проблем с ЖКТ. Что касается Кеналога, противопоказаний в данном случае больше:

• туберкулез и половые инфекции;

• болезни глаз, например, глаукома;

• атрофия костной ткани;
• истерия, депрессия и тяжелые формы психозов;
• полиомиелит у детей;
• грибковые или бактериальные дерматиты;
• язвенные болезни ЖКТ.

Грудное вскармливание лучше прекратить, если прием лекарств обязателен. При беременности лучше подобрать аналог.

Побочные эффекты

Однократное использование Дипроспана или его применение в небольших дозах не вызывает никаких побочных эффектов у разных возрастных слоев пациентов.

Только длительная терапия или передозировка могут вызвать нежелательные эффекты.

Вероятность возникновения побочных эффектов при лечении Кеналогом-40 выше, даже если пациент не выходит за рамки установленной дозировки. Преимущество же данного лекарства заключается в отсутствии угнетающего действия на гипофиз.

Сравнение с лекарствами со схожим механизмом действия даст понять, что задержки натрия или солей калия в организме не происходит, поскольку не нарушается водно-солевой баланс.

Аналоги Дипроспана в таблетках

Дипроспан применяют практически при всех системных нарушениях, а также заболеваниях позвоночника, грыжах и протрузиях. Чаще он реализуется в ампулах для инъекций. Можно использовать более дешевые таблетированные формы

Важно помнить, что не каждый аналог или заменитель Дипроспана действует безотказно в отдельно взятом случае. Поэтому лекарство нужно подбирать индивидуально

Указанные ниже цены актуальны на декабрь 2018 года.

Целестон

Аналог, содержит то же действующее вещество, что и Дипроспан. Препарат назначают при острых и хронических воспалениях суставов – артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит. Дозировка, кратность приема и курс лечения зависит от многих факторов и назначается врачом.

Начальная доза при ревматоидных заболеваниях составляет 1–2,5 мг, поддерживающая терапия – от 0,25 до 1,5 мг. При остром процессе дозу повышают до 6–8 мг в сутки

С осторожностью средство принимают:

• при болезнях вирусного, грибкового, паразитарного характера;
• в поствакцинальный период;
• при заболеваниях ЖКТ;
• при эндокринных нарушениях;
• если имеются хронические изменения печени или почек;
• при эклампсии.

Абсолютным противопоказанием является гиперчувствительность к бетаметазону. Это рецептурное лекарство, ориентировочная цена от 760 руб. Выпускают 10 таблеток по 0,5 мг в ячейковой упаковке. В настоящее время найти его сложно.

Гидрокортизон

Недорогой заменитель Дипроспана, синтетический стероидный гормон. Применяют для лечения воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Одна таблетка содержит 10 или 20 мг гидрокортизона и дополнительные компоненты:

• лактоза, целлюлоза, гипромеллоза;
• тальк;
• кальция стеарат;
• кремний;
• красители титана.

Начальная дозировка от 20 мг в сутки, далее дозу повышают до 240. После улучшения норму постепенно снижают. Лекарство противопоказано при индивидуальной непереносимости и грибковых заболеваниях. Длительное лечение повышает угрозу развития побочных эффектов. Цена препаратов c действующим веществом гидрокортизон зависит от страны производителя и количества в упаковке.

Наименование	Дозировка мг	Количество, №	Производитель	Цена, руб.
Гидрокортизон	20	20	Польша	900
Гидрокортизон	10	25	Франция	1480
Genkort	10	60	Германия/Франция	2280
Кортеф	10	100	Канада	94

При проблемах с позвоночником заменители и аналоги Дипроспана используют не только в таблетках. Применяют гели, мази, кремы, а также растворы для внутримышечного, суставного и около суставного введения.

Дипроспан — инструкция по использованию

Способ введения и режим дозирования уколов дипроспана устанавливается в индивидуальном порядке с учётом тяжести и показаний заболевания пациента. Введение препарата выполняется несколькими способами:

В случаях системного лечения выполняются внутримышечные инъекции

Вводится укол глубоко в мышцу с предельной осторожностью. Попадание в другие ткани может вызвать их атрофию

Начальная доза – 1–2 мл. Вводится разово с перерывом 2–4 недели.
Периартикулярное или внутрисуставное введение осуществляется в суставы. При этом дозировка зависит от места введения: локтевой и запястный суставы – 0,5–1,0 мл; коленный, голеностопный и плечевой – 1 мл; тазобедренный – 1–2 мл; грудинно-ключичный, метакарпофаланговый, интерфаланговый – 0,25–5,0 мл.
Внутрикожное введение, например, в область нижнего века через кожу при заболеваниях глаз. Один миллилитр укола дипроспана – недельная дозировка, превышать которую нельзя. Только врач может увеличить недельную дозировку в редких случаях.

Уколы дипроспана совершенно безболезненны и анестетики при их введении не требуются. Только высококвалифицированный хирург может выполнить внутрикожное и внутрисуставное введение препарата. Самостоятельное выполнение инъекций грозит летальными исходами.

Заключение

У больных, страдающих сахарным диабетом, заболеваниями ЖКТ, печени и почек, лечение такими лекарственными средствами проводится под строгим контролем специалиста. Запрещено проводить иммунизацию (прививки, вакцинацию) пациентов, принимающих данные лекарства, так как существует вероятность инфицирования.

Беременным женщинам препараты этой группы разрешены, если польза от применения преобладает над возможными рисками осложнений для плода. Кормящим матерям рекомендовано разделить периоды грудного вскармливания и применения данных лекарственных средств.

Watch this video on YouTube

Эти препараты назначаются для сопутствующей терапии заболеваний и не должны выступать в качестве основного лечения.

Самостоятельная замена препарата на аналогичный запрещена.