Фораминальная грыжа межпозвоночного диска: причины, симптомы, лечение

Симптомы протрузии межпозвоночного диска

Клинические симптомы сильно зависят не только от расположения или формы патологии, но и от размера смещения. В шейном отделе для возникновения симптомов достаточно смещения на 2 мм, в то время как в других регионах достаточно смещения на 4 мм и более.

При переднелатеральном и переднем вариантах часто нет специфических симптомов протрузии диска, только слабая боль после энергичной физической нагрузки, длительного сидения в одном положении и т.д.

При заднебоковом и заднелатеральном вариантах протрузии диска ведущим симптомом является сильная боль, иррадиирующая в другие отделы позвоночника и окружающие ткани из-за продолжающегося раздражения спинномозгового корешка.

Основными симптомами протрузии шейного отдела позвоночника являются.

• Сильная боль в шее с периодическими стреляющими или жгучими ощущениями;
• Онемение, дискомфорт в руках, области плечевого пояса и иногда в пальцах;
• Ограничение подвижности в шее, что затрудняет для пациента поворот головы в правильной амплитуде;
• головокружение.

При данном виде патологии некоторые пациенты отмечают снижение чувствительности, ощущение покалывания в шее, плечах и руках, а также чувство слабости в пальцах.

При поражении грудного отдела основными симптомами являются:

• боль в грудине;
• Ограничение подвижности при повороте тела;
• покалывание, жжение в межреберной области.

Боли в грудном отделе часто сопровождаются эпигастральным дискомфортом, и многие пациенты принимают болевой синдром в груди за сердечный приступ.

Ведущими симптомами протрузии поясничного отдела позвоночника являются:

• Боль в пояснице, отдающая в ягодицы и нижние конечности, особенно при ходьбе, наклонах и поворотах;
• дискомфорт, покалывание, мурашки и онемение в пояснице и копчике, распространяющиеся на ноги;
• онемение и похолодание стоп.

Патогенез

Лечение

Лечение протрузии происходит без проведения операции на ранних стадиях развития болезни, когда она не перетекла в межпозвоночную грыжу. При этом главная задача заключается в устранении причины развития болезни и снятии болезненных ощущений.

Итак, к числу мер, которые входят в консервативное лечение, относятся:

• При избыточном весе требуется строгая лечебная диета. Просто диетическое питание потребуется в любом случае при обнаружении протрузии;
• Лечебная гимнастика. Она занимается главное место среди всех консервативных способов лечения. При её выполнении не должно возникать дискомфорт, упражнения рекомендуется выполнять на специальном коврике два раза в день;
• Лечение протрузии предусматривает обязательный отказ от поднятия тяжестей, долгого пребывания в одной позе, походов в спортзал и занятий подвижными играми;
• Массаж, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры;
• В некоторых случаях врачом могут быть назначены лекарственные препараты. Их действие направлено на удалении болевого синдрома и на укрепление мышечного корсета поясничного отдела.

Для этого необходимо подготовить эфирное масло. Оно потребуется для улучшения кровообращения, поступления большего количества питательных веществ в пораженный отдел. Также оно положительно сказывается на состоянии мышц, питает и укрепляет их.

Для выполнения массаж пациенту необходимо лечь на живот. Запрещается надавливать на пораженную область и выпячивание. Сначала легкими массажными действиями необходимо разработать область вокруг очага.

Советы:

• Массажный сеанс рекомендуется продолжить около двадцати минут;
•  Больной должен находиться в расслабленном состоянии;
•  При появлении дискомфорта или характерных болей сеанс требуется немедленно прервать;
• После окончания рекомендуется нанести вокруг выпячивания разогревающую мазь легкого эффекта.

После массажа можно обвязать место компрессом. Для его приготовления рекомендуется использовать конский жир. Его требуется растопить и нанести на полиэтиленовую пленку, затем приложить в нужное место, сверху обернуть хлопчатобумажной тканью. Оставить компресс на всю ночь.

Межпозвонковый диск L4-L5 при смещении способен привести к негативным последствиям. Именно поэтому его лечение рекомендуется начинать сразу же при обнаружении первых симптомов болезни. Для этого потребуется посетить врача и пройти тщательный осмотр.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУГИМИЕСЛИ ВАМ ПОНРАВИЛАСЬ ДАННАЯ СТАТЬЯ

Методы лечения протрузии дисков поясничного отдела

Специалисты клиники успешно осуществляют лечение протрузии поясничного отдела с помощью методов восточной медицины, которые исключают хирургическое вмешательство и применение лекарственных препаратов. Курс лечения подбирается с учётом особенностей каждого пациента и может включать в себя следующие процедуры:

1. Иглоукалывание – метод восточной медицины, осуществляемый с помощью введения тонких игл в жизненно активные точки на теле человека.
2. Фармакопунктура – метод, способствующий снятию болевого синдрома, устранению воспалительного процесса и улучшению кровообращения в области поясничного отдела.
3. Вакуумная терапия – метод воздействия на человеческий организм с помощью вакуумных банок. С его помощью достаточно эффективно лечится протрузия, возникшая в области поясницы.
4. Точечный массаж – метод воздействия на биоактивные точки. С его помощью происходит стимулирование обменных процессов, улучшение циркуляции крови и повышение защитных сил организма.
5. PRP-терапия – новейший способ стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата.

Плазмотерапия в нашей клинике

Лечение поясничной протрузии в клинике «Парамита»

Большой опыт наших специалистов позволяют лечить такое заболевание, как протрузия поясничного отдела, максимально быстро и эффективно. Дополнительно наши врачи обязательно укрепят общее состояние здоровья пациента.

Врачи клиники используют проверенные опытом восточные методики лечения протрузии. Они являются самыми безопасными и щадящими, не вызывают болезненных ощущений и дают высокие результаты.

Лечение протрузии диска

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья ГрачевГлавный врач клиники
Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков+7 (495) 198-06-06

Виды

По площади выпячивания они делятся на:

Выпячивание происходит диффузно и занимает более 50% окружности диска.

• Равномерные;
• Неравномерные.

Локальные

Выбухание ограничено по площади (менее 25% окружности диска).

• Задние (медианные, дорсальные). Опасны тем, что могут давить непосредственно на спинной мозг.
• Передние (вентральные). Как правило, бессимптомны.
• Боковые.
• Задне-боковые. Наиболее частые, могут сдавливать спинальные корешки.
• Фораминальные. Непосредственно в зоне выхода спинномозгового корешка, почти всегда сопровождается симптомами радикулопатии.

Левосторонние. Правосторонние. Двусторонние.

Это усредненные размеры, значимость протрузии как большой или малой зависит от локализации в конкретном отделе. Так, для шейного отдела 4-мм протрузия уже считается большой и проявляется симптомами, а в поясничном отделе выпячивания могут доходить до 8 мм и никак не проявляться.

Разновидности

Для того чтобы врач мог поставить корректный диагноз и назначить эффективную схему лечения циркулярную протрузию классифицируют на несколько видов. Типы выделяют на основании характерных признаков выбухания межпозвоночного диска.

Виды циркулярной протрузии:

• кольцевая равномерная – диск выпирает равномерно со всех сторон, сплющивается по всей окружности фиброзного кольца. Этот тип патологии имеет широкое распространение, но протекает бессимптомно, поэтому кольцевую протрузию можно диагностировать на раннем этапе только случайно;
• циркулярно-фораминальная – выбухающий межпозвоночный диск защемляет нервные отростки спинного мозга с левой или с правой стороны. Имеет наиболее яркую симптоматику – интенсивные боли, онемение конечностей, частичная потеря чувствительности. Боль увеличивается при любых физических нагрузках;
• дорсально-циркулярная – опасна тем, что грыжа может задеть спинной мозг, так как она направлена в сторону спинномозгового канала. Такой тип патологии возникает в поясничном отделе, а наибольшее выпячивание именно в дорсальном канале. При прогрессировании дорсально – циркулярной протрузии возникает грыжа и компрессионный паралич.

Берут ли в армию с протрузией дисков?

Протрузия дисков имеет несколько видов. Некоторые из этих видов протекают бессимптомно, поэтому призывники даже могут и не подозревать о наличии данного заболевания. Чаще этот диагноз ставят уже во время прохождения медкомиссии. Подтверждают его при дополнительном обследовании — МРТ, КТ и рентгена.

При протрузии межпозвонковых дисков в армию берут только в определенные роды войск (так же, как и призывников со сколиозом). Например, танковые или железнодорожные войска. Призывникам ставят категорию годности к военной службе 3Б. А диагноз межпозвоночной грыжи уже служит причиной для освобождения от армии.

Протрузия межпозвонковых дисков является важной причиной для лечения позвоночника. Бездействие при этом состоянии может привести к риску развития межпозвоночной грыжи

Протрузия диска – лечение, диагностика и симптомы

Читайте по теме:

Признаки и симптомы циркулярной протрузии

Циркулярная протрузия межпозвоночного диска на ранней стадии не приводит к каким-либо выраженным симптомам. Больной может испытывать некоторый дискомфорт, который усиливается к вечеру.

Большинство людей относят его на счет банального переутомления. По мере прогрессирования патологии, симптомы будут набирать силу. Они во многом зависят от того, в каком именно месте располагается выпячивание.

Признаки циркулярной протрузии шейного отдела позвоночника:

• боль в области шеи с иррадиацией в плечи, руки и пальцы;
• боли жгучие, напоминают прострелы;
• снижение тонуса мышц;
• ухудшение чувствительности;
• скачки артериального давления;
• головные боли и шум в ушах.

Признаки поражения поясничного отдела:

• хронические боли в пояснице с их иррадиацией в нижние конечности и ягодицы;
• нарушение мочеиспускания;
• проблемы с потенцией у мужчин;
• снижение мышечного тонуса ног;
• ухудшение чувствительности в области голеней и стоп.

Из-за мышечного спазма больной будет страдать от ограничения объема движений. Что касается грудного отдела позвоночника, то протрузия его дисков наблюдается редко.

Если это случается, то у человека возникают симптомы, напоминающие межреберную невралгию. У него появляются боли в спине, ослабевают мышцы пресса, беспокоят покалывания по ходу межреберья.

Частые вопросы

Каковы основные причины протрузии межпозвонковых дисков?

Основные причины протрузии межпозвонковых дисков включают травмы, избыточную нагрузку на позвоночник, неправильную осанку, а также возрастные изменения, такие как дегенеративные процессы в позвоночнике.

Какие методы лечения применяются для протрузии межпозвонковых дисков?

Для лечения протрузии межпозвонковых дисков могут применяться консервативные методы, такие как физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика, а также хирургическое вмешательство в случае, если консервативные методы не приводят к улучшению состояния.

Протрузия межпозвонкового диска l5 s1

​ характера наиболее распространенным​Спустя некоторое время эти​ различного рода. Ее​ выпадение диска в​ разрыва фиброзного кольца​ специалистом в соответствии​ что такое протрузия​ после сна. Обычно​ всех проблем с​ сторону спинномозгового канала.​ L4 L5 на​ фиброзного кольца –​ причиной появления такого​В качестве основных средств​ Обычно на магнитно-резонансных​ выраженными клиническими симптомами.​Циркулярная протрузия диска –​ боли усиливаются после​

​ отдела. В зависимости​ является остеохондроз, одним​ боли усиливаются и​ лечение довольно длительно​ промежутке L5-S1.​ между 3-им и​ с различными факторами.​ межпозвоночного диска, то​ боль стихает быстро.​ позвоночником, но диагностируется​ Поражение диска при​ поясницу, ягодицу и​ образуется межпозвоночная грыжа​ неприятного заболевания позвоночника,​ при лечении заболеваний​ томограммах размеры выпадения​

​ Единичные покалывания в​ это равномерное выпячивание​ хруста в позвонках,​

​ от места расположения​ из осложнений которого​ начинают сильно беспокоить​ и должно проводиться​Гормональная перестройка организма может​ 4-ым по…​ Напр…​

Основные принципы лечения

Симптомы протрузии поясничного отдела

Зачастую симптомы протрузии поясничного отдела носят индивидуальный характер. Главным образом они зависят от стадии дегенерации дисков поясничного сегмента позвонка. Ярко выраженные признаки могут свидетельствовать об истинной причине возникновения данного заболевания и его серьезности. Среди самых распространенных симптомов находятся:

Боль и покалывание в ступнях – признак протрузии

• Мышечная слабость в икроножных мышцах и в бедрах
• Хронические боли в области поясницы и скованность
• Онемение и покалывание в стопах и пальцах ног

Что МОЖНО при заболеваниях позвоночника

Что НЕЛЬЗЯ при заболеваниях позвоночника

Инвазивные методы лечения

Обкалывание триггерных болевых точек

При выраженных болях возможно обкалывание так называемых триггерных зон, то есть участков с наибольшей чувствительностью при пальпации. Пациенты часто называют это блокадами. Наиболее часто блокады проводятся при лечении протрузий в поясничном отделе. Вводится обычно лекарственная смесь из анестетика, глюкокортикоидных гормонов, витамины группы В. Эффект хороший, но непродолжительный.

Эпидуральная анестезия

Анестетик вводится в субдуральное пространство позвоночного канала. При протрузиях выполняется редко, в случаях, когда боль совсем ничем не снимается. Выполняет врач-анестезиолог.

Малоинвазивные оперативные вмешательства

Хирургическое вмешательство при протрузиях выполняется крайне редко. В последние годы появились малоинвазивные методики воздействия на ядро диска с целью уменьшения его размеров. Принцип ясен: с помощью какого-либо физического фактора часть ядра разрушается, давление внутри диска снижается, и выпячивание за счет своих эластичных свойств втягивается в прежнее положение.

Такая операция называется нуклеопластикой или перкутанной дискэктомией. Суть вмешательства: под контролем аппаратуры к диску подводят специальную канюлю, по ней проводник с каким-либо разрушающим видом энергии.

Различают:

• Холодноплазменную нуклеопластику.
• Лазерную вапоризацию.
• Радиочастотную абляцию.
• Гидропластику (ядро разрушается сильным напором жидкости).

Такая операция проводится без разрезов, под местной анестезией, возможно выполнение в амбулаторных условиях, не требуется длительный восстановительный период.

Лечение

Фораминальная протрузия предполагает комплексную терапию. Первоочередная задача лечения — остановка прогресса разрушения межпозвоночного диска.

Общие рекомендации:

• исключение тяжёлого физического труда;
• соблюдение распорядка дня;
• отсутствие нагрузки на спину

Механические методы

• ежедневная гимнастика;
• лечебная физкультура (часто включает в себя плавание);
• физиотерапия;

Медикаментозное лечение

Медикаменты при фораминальной протрузии назначаются с целью снятия отёков, уменьшения воспаления и блокировании болевых ощущений.

Применяются несколько групп лекарств:

• нестероидные противовоспалительные медикаменты;
• спазмолитики и миорелаксаторы (при выраженном мышечном спазме);
• анальгетики.

Изначально в течение нескольких дней пациенту вводятся внутримышечные уколы, по мере улучшения клинической картины осуществляется переход на пероральные препараты (таблетки) и препараты внешнего воздействия (гели и мази для наружного применения).

Альтернативные техники

В том случае, когда традиционные методы лечения не дают ощутимых результатов, врач может назначить больному другую методику.

На сегодняшний день активно применяются:

Метод «Костной блокады». Предполагает введение инъекции непосредственно в поражённый участок позвоночного столба.

• Лазерная вапоризация диска. Осуществляется «прижигание» пульпозного ядра, останавливающее его дальнейший рост. Подобная техника эффективна только на ранней стадии развития протрузии.
• Гидропластика. Решает проблему обезвоживания поражённого диска: под давлением в поражённый сегмент позвоночника вводится особая жидкость, которая увлажняет уцелевшие от разрушения участки диска.
• Холодноплазменная нуклеопластика. Предполагается введение в очаг поражения охлаждённой плазмы. Метод направлен на уменьшение дискового давления и, как следствие, уменьшение боли.

Как можно заметить, методов лечения фораминальной протрузии межпозвоночного диска и их комбинаций существует множество. Современной медицине удалось добиться максимально благоприятного прогноза лечения (порядка 93%), однако всё всегда зависит от конкретного случая.

Типы протрузий дисков

1. Латеральные протрузии — это такие, которые расположены слева или справа к позвоночному столбу. Сохраняется высокая вероятность давления на корешки спинного мозга. На этот вид протрузий приходится примерно 10% от всех случаев. Очень часто такая форма протекает без ярко выраженной симптоматики.

2. Заднелатеральные — этот тип наиболее часто встречающийся. В этом случае протрузия расположена назад и вбок от позвоночного столба. Опасна тем, что воздействует как на корешки спинного мозга, так и на все его структуры. Симптоматики может не наблюдаться, пока не окажется задействован спинной мозг.

3. Задняя протрузия диска — выпячивание идет назад от живота к спине. Здесь всегда идет воздействие на спинной мозг, поэтому практически с начальных стадий пациент ощущает сильно выраженную боль, нарушение или потерю чувствительности, двигательные нарушения и дисфункции органов малого таза.

4. Центральная (медианная) — выпячивание к центру спинномозгового канала. Риск воздействия на мозг есть — от этого зависит и болевой синдром, но не всегда.

5. Дорзальная протрузия — выбухание диска назад и в сторону спинномозгового канала. Риск повреждений спинного мозга и спинальных нервов очень высок.

6. Циркулярная протрузия — это круговое выпячивание межпозвонкового диска. От такого воздействия корешки нервов всегда защемляются, что становится причиной неврологических симптомов.

7. Диффузная — это такой вид протрузий, который поражает мужчин преклонного возраста и людей с малоподвижным образом жизни. Такой вид выпячиваний редко затрагивает корешки нервов, поэтому может протекать абсолютно бессимптомно. Негативный момент — близлежащие ткани страдают от нехватки питательных веществ. До наступления кризисного момента такая протрузия ничем себя не выдает.

8. Фораминальная протрузия диска — очень редкий вид, встречающийся в поясничном отделе позвоночника. Направление выпячивания — к наружному или внутреннему краю позвоночника. Такой вид протрузий дисков чаще всего является следствием каких-то болезней позвоночника, например, остеохондроза.

Виды и симптомы протрузии L5—S1

Методы лечения протрузии диска

​Когда развивается протрузия межпозвонкового​ лишь у 10%​ этом может составлять​ нижние конечности.​ сегмента L4 L5.​ как протрузия дисков​ позвоночника назначаются противовоспалительные​ не превышают 5​ области спины люди​ межпозвонкового вещества. Частота​ неправильной позе во​

​ и характера выпячивания​ является протрузия (выпячивание)​ во время обострения.​ под контролем специалиста.​ способствовать выпадению межпозвонковых​Протрузия диска Что​Как вылечить протрузии​ уточнить – это​ диска l5 s1,​ заболевших.​ от 25% до​Приступы боли будут особенно​

​Очень часто происходит повреждение​ на уровне L4​ средства (НПВС). Наряду​ мм, так как​ списывают на дневную​ встречаемости данной патологии​ время сна и​

VseoGryzhe.ru

Симптомы выпячивания диска

Аномалии межпозвоночного диска проявляются не сразу, а только по мере прогрессирования заболевания. Первые симптомы грыжи диска появляются, когда диск соприкасается с нервными окончаниями спинного мозга или в результате воспалительного процесса, происходящего в прилегающих тканях. К ним могут относиться:

• ишиас;
• Потеря чувствительности к прикосновениям;
• Постоянная, ноющая боль в спине, иногда называемая ‘смещением’;
• Онемение голени или бедра, покалывание;
• Снижение подвижности в позвоночнике;
• Проблемы с мочеиспусканием.

Появление последнего симптома свидетельствует об отсутствии надлежащего медицинского ухода за выступом. Существует также острый симптом cauda equina – сдавливание нервных окончаний в нижнем отделе позвоночника. Следующей стадией может стать паралич ног и инвалидность. В этом случае пациента необходимо госпитализировать и лечить у нейрохирурга. Диагноз должен быть поставлен достаточно рано, чтобы избежать осложнений, вызванных грыжей межпозвоночного диска.

Что это такое?

В первую очередь, разберёмся в строении очага поражения — самом диске.

Межпозвонковые дисковые «прослойки» в общей сложности составляют 25% всех сегментов позвоночника. В центре диска находится студенистое пульпозное ядро, окружённое так называемым фиброзным кольцом.

При излишней нагрузке на опорно-двигательный аппарат, а так же при поворотах корпуса ядро сплющивается, вслед за этим растягивается и фиброзное кольцо. Когда человек принимает нормальное положение, элементы системы принимают стандартную форму. Продолжительное искривление спины и регулярные перегрузки влекут за собой ухудшение восстановления диска, что и приводит в конечном итоге к протрузии.

Протрузия (или пролапс) — это нарушение положения межпозвоночного диска относительно вертикали позвоночного столба: диск смещается, «выпячивается». При этом заметить протрузию визуально бывает непросто: как правило, величина смещения не превышает 6 мм.

Патология межпозвоночных образований является прямой предпосылкой к развитию грыжи: диагноз протрузия ставится при деформации диска без разрыва периферического фиброзного кольца, тогда как грыжей является пролапс диска с разрушением этого кольца, что и произойдёт в отсутствие лечения протрузии.

Клиническая картина

Всего при классификации протрузий выделяют 7 разновидностей смещения в зависимости от участка развития патологии и направления смещения. Фораминальная разновидность недуга обычно затрагивает пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

По фронтам позвоночника вертикально пролегают укрепляющие связки, собирающие сегменты столба воедино и поддерживающие их. Регулярно принимая неправильное положение и перегружая позвоночник вы ослабляете эти связки, что повышает риск появления деформации.

Фораминальная протрузия характеризуется смещением диска назад, в направлении межпозвоночного канала. Главная опасность недуга состоит в том, что фораминальная протрузия затрагивает корешок спинномозгового нерва, а потому может непосредственно влиять на здоровье нервной системы.

Рассмотрим основные стадии развития патологии и варианты её проявления.

Видео: «Строение позвоночного столба»

Межпозвоночный диск

Стадии развития пролапса

1. Нарушение обменных процессов. Деформация диска способствует его выключению из цепочки питания позвоночных сегментов: диск постепенно обезвоживается, теряет форму и упругость, фиброзное кольцо трескается, начинается процесс выпячивания ядра диска.
2. Активный прогресс смещения.
3. Утончение фиброзной оболочки. Пульпозное ядро начинает выпирать за границы кольца, однако целостность волокон периферии диска ещё сохраняется.

Разновидности фораминальной протрузии

• Фораминальная. Полностью захватывает межпозвонковый канал.
• Интрафораминальная. Пролапс расположен внутри межпозвонкового отверстия.
• Экстрафораминальная. Смещение к наружному краю межпозвонкового канала.
• Циркулярно-фораминальная. Характеризуется равномерным выпячиванием диска во всех направлениях; диск как бы всесторонне расширяется, выходя за собственные нормальные границы. Такой вид протрузии встречается наиболее часто.

Выше приведены самые распространённые варианты классификации фораминальной протрузии, однако индивидуальная диагностика может выявить другую форму недуга: к примеру, встречается правосторонняя или левосторонняя разновидность, дорзальная форма (при которой смещение происходит в сторону спинномозгового канала) и другие. Точный диагноз вам может поставить только врач.

Как и в случае с большинством заболеваний, чем раньше у пациента диагностируют протрузию, тем легче и эффективнее будет последующая терапия. А для своевременного обращения к доктору следует знать предпосылки к развитию болезни и её симптоматику.