Причины и методы лечения воспаления копчика

Способы лечения

Методы борьбы с фурункулами на копчике делятся на консервативные и оперативные. На начальных стадиях заболевания врач назначает местнодействующие препараты, мази или антибиотики перорально. Если лечение начинают вовремя, велика вероятность, что воспалительный процесс сойдет на нет, и чирий не вскочит на копчике.

Если фурункул занимает большую площадь, доставляет значительное неудобство, например, сильные боли вкупе с высокой температурой, его удаляют хирургическим путем. Иногда применяют физиотерапию ультрафиолетовым или лазерным излучением.

Лекарства

Перед тем, как выписывать больному лекарственные средства для лечения фурункула на копчике, врач проводит микробиологическое исследование содержания чирия и назначает пациенту общий анализ крови. Золотистый стафилококк устойчив к многим антибиотикам. Главная цель исследования – выявить штамм возбудителя и выяснить, какие лекарства подействуют на фурункул.

Как правило, для лечения чириев назначают препараты из группы:

• пенициллинов (Амоксициллин, Бициллин);
• цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефепим);
• макролидов (Азитромицин, Сумамед).

Последние показаны в случае, когда созревание фурункула сопровождается повышенной температурой.

Для лечения нарыва на копчике применяют мази, которые ускоряют процесс созревания чирия:

• Ихтиоловую, которая обладает противовоспалительным и асептическим эффектом. Средство втирают в пораженное место.
• Левомеколь, который очищает нарыв от гноя.

Вскрывшийся чирий на копчике промывают перекисью водорода, накладывают марлевые повязки, используя асептические растворы:

• Мирамистин;
• Фурацилин;
• Хлоргексидин.

Кроме того, врач назначает пациенту общеукрепляющие витаминные комплексы и иммуномодуляторы, чтобы поддержать защитные силы организма.

Если головка у фурункула не формируется, чирий очень большой, состояние больного ухудшается, нарыв на копчике оперируют.

Хирургическое удаление

Удаление чирия на копчике хирургическим путем – операция, которую врач проводит под местным обезболиванием в условиях стационара. Госпитализации болезнь не требует. После удаления фурункула пациент отправляется домой.

Область копчика и сам чирий дезинфицируют и обкалывают новокаином. После этого хирург делает небольшой крестообразный надрез в центре фурункула, и сквозь образовавшиеся отверстие удаляет гной и некротический стержень чирия. Рану обрабатывают асептическими средствами, делают перевязку.

Как лечить дома

Лечение в домашних условиях эффективно только в случае, если пациент соблюдает врачебные предписания, не пытается удалять фурункул на копчике самостоятельно. Народные средства для лечения чирия являются дополнением к назначенной врачом терапии. Их применяют после медицинского осмотра и только с позволения лечащего доктора.

1. Маски из косметической глины снимают отечность пораженного места. Порошок приобретают в аптеке без рецепта, разводят кипяченой водой до состояния кашицы и наносят на чирий на копчике. Когда маска подсыхает, аккуратно удаляют затвердевший слой. Процедуру повторяют в течение недели несколько раз в день.
2. Свежие листья алоэ и подорожника также дают хороший эффект. Перед тем, как прикладывать растения к фурункулу на копчике, листья моют теплой водой с мылом и даже обдают кипятком.
3. Печеный в духовке лук накладывают на чирий на два-три часа. Затем компресс меняют.

Если фурункул на копчике лопнул и гной вытек, ранку дезинфицируют и перевязывают.

Лечение

Специфические препараты: вакцины против стафилококковых и стрептококковых инфекций, бактериофаги, антибиотические средства, препараты ряда сульфаниламидов;
неспецифические способы терапии: аутогемотерапия (введение больному собственной крови), лактотерапия (введение молока), курсы витаминов;
местные терапевтические методы и препараты, направленные на скорейшее разрешение гнойных воспалений.

Лечение

Если появились первые симптомы болезни, больным надо обращаться за медицинской помощью. Воспаление на копчике может диагностировать хирург, проктолог или невропатолог после проведения рентгенологического обследования, МРТ, УЗИ поясничной области. После того, как будет поставлен точный диагноз, назначают лечение. Беременные женщины лечатся под строгим контролем акушера-гинеколога, так как многие препараты и процедуры имеют противопоказания при беременности.

Лечение назначают в зависимости от того, первичное или вторичное воспаление. Если патологические процессы связаны с другими заболеваниями, назначают терапию основной болезни. Для снижения интенсивности болевого синдрома, больным выписывают обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства. В зависимости от интенсивности симптомов, анальгетики могут прописывать в таблетках или в виде инъекций.

Следует отметить, что боль относится к защитной реакции и приводит к напряжению мышц. Это только обостряет воспалительные процессы. Чтобы снять мышечное напряжение и улучшить микроциркуляцию в пораженном отделе позвоночника, лечение предусматривает назначение миорелаксантов. При гнойных процессах и присоединении инфекции назначают антибактериальные препараты.

Лечение острого периода должно преследовать цели:

• купирование болевого синдрома;
• устранение воспаления и отека;
• прекращение гнойных процессов.

В подостром периоде лечение пациента заключается в восстановлении микроциркуляции, повышении местного и общего иммунитета, предупреждении развития осложнений. Больным показан массаж (при отсутствии гнойничковых поражений кожи), физиотерапевтические процедуры (ультразвук, УВЧ, дарсонваль, парафиновые аппликации, грязевые ванны), назначение витаминно-минеральных комплексов.

Пациентам полезно выполнять лечебную гимнастику для восстановления кровообращения и предотвращения спаечных процессов. Рекомендуется выполнять комплекс упражнений для тазовой области. Положительный эффект оказывают спортивная ходьба, бег, плавание. Для ускорения выздоровления можно применять методы из народной медицины. Улучшают местное кровообращение и снимают воспалительные процессы компрессы с прополисом, полынью, подорожником.

При отсутствии противопоказаний можно принимать ванночки с отваром герани. При отеках и болезненности эффективны растирания свежим соком редьки, пихтовым или лавандовым маслом. Все народные методы надо согласовывать с лечащим врачом.

Особенности лечения нарывов

Приступать к терапии можно только после диагностического исследования. В него входит осмотр копчика, аппаратные процедуры, лабораторные анализы.

Самолечение или попытки вскрыть абсцесс в домашних условиях могут спровоцировать разрыв гнойника, распространение его содержимого по организму.

Лечение гнойника проходит комплексно, направлено на устранение нарыва, очищение полости раны, борьбу с возбудителем инфекции. Своевременная терапия абсцесса у копчика позволяет избежать осложнений, последствий.

Консервативное

Лечение абсцесса у копчика консервативными методами заключается в медикаментозной терапии, дополненной вспомогательными процедурами.

Основную роль в терапии играет прием антибиотиков. Препараты помогают устранить источник продуцирования гнойной массы – бактерии.

Для воздействия на большинство микроорганизмов назначают при абсцессе медикаменты широкого спектра:

1. Азитромицин.
2. Амоксицилин.
3. Эритромецин.
4. Цефаклор.

Антибиотикотерапия актуальна в пероральном и местном применении.

Противовоспалительные средства для наружного или внутреннего применения помогают избавиться от отека, болезненности копчика, устранить гипертермический синдром. Популярны Ибупрофен, Парацетамол, Индометацин, Диклофенак.

После вскрытия абсцесса требуется использование антисептиков, которые предотвратят распространение бактериального возбудителя или присоединения вторичной инфекции – спирт, перекись водорода, раствор перманганата калия, Фурацилин, Хлоргексидин. Можно использовать ранозаживляющие мази или кремы.

Иногда больному назначают сеансы ультрафиолетового облучения, которые помогают ускорить заживление кожи.

Оперативное

Хирургическое вмешательство – основной способ избавиться от абсцесса в копчике с гарантией отсутствия рецидива.

Операцию проводят исключительно в отсутствие острого воспалительного процесса. Хирург делает продольный разрез на инфильтратной области ближе к середине (к основному эпителиальному ходу). Другие типы разрезов (иногда используются при сильной воспалительной инфильтрации тканей) усложняют последующие оперативные действия из-за возникновения дополнительных ходов, полостей, рубцов.

Хирургическая операция предполагает удаление всего канала копчика. Производится овальное устранение лоскута до надкостницы со всеми отверстиями кожи в проблемной зоне.

Если пациент обратился в период острого развития абсцесса (инфильтративную стадию), операцию проводят в 2 этапа. Первый подразумевает вскрытие образования, откачку гноя, санацию, обработку противомикробными препаратами. Внедряется дренаж для оттока излишков гнойных масс, лимфатической жидкости, продукта сальных желез. Второй этап хирургии проводится через 5 – 7 дней после первого, включает иссечение копчикового хода.

Несмотря на простоту операции, риск осложнений составляет 40%. Высокий показатель связан с несоответствием применяемой техники для данного вида заболевания копчика, особенностями конкретного абсцесса.

Домашнее

Домашняя терапия возможна только после диагностического исследования, лечения по рекомендации врача. Народные рецепты используют при абсцессе для обработки раневой поверхности с целью уменьшения отека, восстановления поврежденного участка кожи.

Заменять медикаментозное и хирургическое лечение копчика домашним опасно для здоровья и жизни.

Антисептическую обработку раны можно проводить отваром ромашки, тысячелистника, календулы, дубовой коры. Для ускорения заживления прикладывают компресс из сока листьев сирени. Чтобы снять воспаление, применяют сок листа конского щавеля в форме компресса. Терапевтическими свойствами обладает алоэ, листья которого прикладывают к участку с абсцессом, закрепляют пластырем.

К домашнему лечению относится перевязка послеоперационной раны на копчике с использованием антисептиков, ранозаживляющих мазей по назначению доктора.

Киста копчика. Что делать, если беспокоит хвост

Шишка как следствие гематомы

Появившаяся на попе шишка вполне может оказаться гематомой. Повреждение является следствием сильного ушиба.

При падениях или неосторожной езде на велосипеде копчик ударяется и потом болит. В группе риска находятся люди, занимающиеся конькобежным или лыжным видами спорта

Гематома может появиться у детей, так как они часто дерутся, лазают по деревьям или через заборы. Травма, полученная в раннем возрасте, иногда проявляется впервые лишь в 20-30 лет.

Маленькая гематома рассасывается самостоятельно. Большой ушиб требует обследования и консультации хирурга. В особо тяжелых случаях диагностируется перелом копчика, для которого характерна острая шишка. Большая гематома сильно болит. Человек с трудом стоит, сидит и даже лежит. Кожа в месте повреждения становится сине-бордовой, образуется кровоподтек. Иногда отмечается дискомфорт при половом контакте или дефекации. Этими симптомами нельзя пренебрегать. При отсутствии своевременной терапии возникает посттравматическая кокцигодиния — хроническая боль, обостряющаяся при стрессах, ушибах и физических нагрузках.

Первая медицинская помощь при незначительном ушибе копчика — прикладывание холода. Это предупреждает возникновение кровоподтека и снижает риск образования шишки между ягодицами. Нагрузка на больной копчик должна быть минимальной. Мужчине показан покой и постельный режим. Когда боль пройдет, необходимо посетить доктора. Врач осмотрит место повреждения и даст рекомендации, которые помогут избежать рецидива.

Если после ушиба отмечается резкая острая боль, препятствующая движениям тела, необходимо срочно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Из-за гематомы часто происходит воспаление копчика. Мужчина ощущает боль в области ягодиц, может повышаться температура тела. Часто на месте ушиба формируется отверстие, из которого выделяется жидкость. В большинстве случаев необходимо хирургическое вскрытие нагноения.

Прогноз заболевания и опасность

При вскрытии абсцесса или нерадикальном удалении могут возникнуть осложнения, болезнь переходит в хроническую форму.

Если удаление сделать вовремя, полностью очистить рану, риск рецидива исключается после заживления поверхности.

Основная опасность, которую несет нарыв на копчике – риск его самопроизвольного вскрытия внутрь. Чтобы абсцесс мог лопнуть, достаточно прижать его одеждой или неправильно повернуться. Образуется флегмона, патогенные микроорганизмы распространяются на здоровые ткани, страдает кишечник.Есть вероятность возникновения сепсиса – распространения бактерий по кровотоку ко всем жизненно важным органам.

Абсцесс у копчика – опасное заболевание, требующее обращения к доктору и радикальных лечебных мероприятий. Не стоит откладывать посещение врача при обнаружении симптомов патологии. Чем раньше начать терапию, тем меньше вероятность развития осложнений.

Медикаментозная терапия

Лечение фурункулов состоит из местного, общего и неспецифического метода борьбы. Местное заключается в обработке кожи воспаленного участка с помощью спирта, наложения повязок, которые смочены антисептическими растворами.

Общее– это применение повязок, мазей и компрессов с лекарствами, которые ускоряют выздоровление. Снизить боль можно обкалыванием фурункула.

Копчиковая киста – это патологическое изменение в эпидермисе копчика. Её причина — неполное истощение «бывших» мышц хвоста. Само воспаление болезненно, представляет собой узкую эпителиальную трубку, которая не имеет связи ни с крестцом, ни с копчиком. Воспаление также называется копчиковым свищом или дермоидной кистой.

Большей частью ему подвержена мужская часть населения, так как копчиковый свищ больше относится к проктологии, ввиду его образования в районе заднего прохода.

Очень часто его локализация находится около ануса, при этом есть опасность, что кровь будет заражена массами кала.

И симптомы, и лечение очень отличимы по стадиям, поэтому лечение эпителиального копчикового хода следует проводить у специалиста, а не прибегать к народным средствам.

Осложнения

Если пациент долгое время не обращается к врачу, то воспаление в области копчика может привести к появлению различных осложнений. Усиление болевых симптомов может свидетельствовать о том, что к изначально асептическому воспалению присоединилась бактериальная инфекция. Такой процесс сопровождается образованием большого количества гноя, может привести к появлению свищей или абсцессов.

При распространении инфекционного процесса возможно образование флегмоны или кожных гнойных заболеваний – пиодермии. У мужчин воспаление копчика может привести к парапроктитам – поражению жировой клетчатки, окружающей прямую кишку.

Это образование представляет собой небольшой канал, который соединяет полость кисты с окружающей средой. Образоваться такой свищ может во многих случаях. Когда копчик воспален, присоединилась бактериальная инфекция, что вызвало образование большого количества гноя. Изнутри канала выстилается эпителиальной тканью, из-за чего он не зарастает самостоятельно.

Чаще всего это осложнение отмечается у пациентов мужского пола среднего возраста. Долгое время канал никак себя не проявляет, больной может жаловаться только на незначительные периодические гнойные выделения в области крестца, повышенную влажность кожного покрова, мацерацию кожи, а также зуд.

При лечении боли в области крестца эффективен массаж

Если иммунный статус пациента нарушен, то при травмах крестца и копчика возрастает вероятность быстрого развития абсцесса. В этом случае после его вскрытия появляется незаживающий свищевой канал, один или несколько.

Кроме приобретенных причин развития этого осложнения, существуют также врожденные предпосылки – при некоторых аномалиях у человека могут наблюдаться эпителиальные копчиковые ходы. Эти образования связаны с рудиментарной природой копчика, который является неразвившимся зачатком хвоста. В этом случае свищевой ход возникает на месте редуцированных мышц «хвоста», на месте которых остаются небольшие точечные отверстия, из которых торчат тонкие пучки волос.

Такой свищ может никогда не побеспокоить пациента, но в некоторых случаях он может закупориваться и воспаляться. Это явление также будет проявляться болевым синдромом и признаками интоксикации организма – повышением температуры тела, отеком тканей. Течение патологического процесса в этом случае не отличается от характерного для воспаления непосредственно копчика – также может выделяться гной, появляться кисты и новые свищи. В некоторых случаях может появиться экзема.

Лечение копчиковых свищей только хирургическое, если использовать только медикаментозные методы, то воспалительный процесс и выделение гноя стихнут, но через некоторое время все вернется. Операция заключается в удалении или иссечении свищевого канала.

Реабилитация после операции

Большинство пациентов легко переносят операцию по удалению копчикового хода и быстро восстанавливаются после нее. Но чтобы избежать осложнений и рецидивов, нужно соблюдать рекомендации врача.

В первое время после хирургического вмешательства пациент должен принимать обезболивающие и антибактериальные препараты. Курс терапии длится примерно 5–7 дней. И также после операции показаны физиотерапевтические процедуры, например, УФ-облучение и микроволновая терапия.

Пациент должен соблюдать такие рекомендации после удаления ЭКХ:

• Соблюдать тщательную гигиену область между ягодицами.
• Ежедневно делать перевязки раны, во время процедуры рекомендуется использовать перекись водорода, антисептики на йодной (Повидон йод) или спиртовой основе (Хлоргексидин).
• Обрабатывать послеоперационную рану мазями, который ускоряют восстановление тканей, и уменьшают воспаление.
• Регулярно удалять волосы вокруг раны, а потом шрама.
• Носить комфортное нижнее белье из натуральных тканей.
• Не поднимать тяжести на протяжении 4 недель после операции.
• Не лежать на спине и не сидеть в течение месяца.

Важно соблюдать эти рекомендации, чтобы избежать рецидивов и ускорить заживление и восстановление тканей.

Возможные осложнения

При расположении фурункула на слизистой носа и полости носогубного треугольника к лечению нужно отнестись с особым вниманием. Чтобы избежать серьезных последствий, не следует выдавливать его самостоятельно

Осложнения делятся на локации:

• воспаление регионарных узлов — лимфаденит;
• воспалительный процесс, развивающийся по ходу регионарных лимфоузлов — лимфангит;
• поражение крови инфекцией;
• изменения воспалительного характера в мозге — менингит, энцефалит;
• воспаления суставов — артрит;
• фурункулез;
• болезни почек — пиелонефрит, гломерулонефрит.

Любое из заболеваний требует медицинской помощи.

Медицинские препараты

Для устранения сильных болей в копчике врач назначает обезболивающие препараты в таблетках, а избавиться от слабых дискомфортных ощущений можно с помощью мазей, кремов и бальзамов.

Ибупрофен

Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее действие. Компоненты мази быстро абсорбируются кожей, проявляя терапевтический эффект через несколько минут.

Диклофенак

Мощное анальгетическое действие мазей и таблеток Диклофенака нивелируется его побочными эффектами. Препараты нельзя использовать дольше недели, иначе высока вероятность повреждения слизистой оболочки желудка.

Кетопрофен

Это один из самых безопасных нестероидных противовоспалительных препаратов. Мазь и таблетки быстро справляются с болями, воспалительными отеками, местным повышением температуры в области копчика.

Индометацин

Таблетки и мазь Индометацин используются только по назначению врача из-за широкого перечня противопоказаний. Несмотря на сильное обезболивающее действие препарата, его используют при неэффективности более безопасных средств.

Напроксен

Таблетки с противовоспалительной и анальгетической активностью применяются для устранения болей в копчике, спровоцированных травмами или обострением остеохондроза. Напроксен хорошо переносится, редко становится причиной развития побочных реакций.

Хлорэтил

Для аэрозоля характерно общее анестезирующее, местное анальгезирующее действие. Применяется для поверхностного кратковременного обезболивания при ушибах копчика.

Долобене

В состав геля входят декспантенол, диметилсульфоксид, гепарин. Целесообразно использовать препарат при травмах с сопутствующими повреждениями кожных покровов, разрывами связок, мышц, сухожилий.

Траумель С

Гомеопатическое средство содержит ингредиенты растительного происхождения и полезные синтетические добавки. Обезболивающее действие мази и геля проявляется по мере накопления в патологических очагах активных ингредиентов.