Грыжа шморля позвоночника

Лечение грыжи Шморля

При незначительном размере грыжевое выпячивание не провоцирует боль или дискомфорт, практически не ограничивает активность человека. В такой ситуации врачи рекомендуют:

• правильное, полноценное питание;
• продукты, богатые кальцием, магнием;
• упражнения, укрепляющие мышцы спины;
• отказ от работы, связанной с переносом тяжестей.

Для контроля состояния необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, следить за массой тела, отказаться от курения и алкоголя.

Медикаментозная терапия

При появлении боли лечение грыжи Шморля включает курсовой прием следующих препаратов:

• биодобавки кальция и витамина D3;
• обезболивающие мази с добавлением активного вещества диклофенак;
• хондропротекторы для ускоренного восстановления хрящевой ткани;
• миорелаксанты при сильных спазмах;
• витамины группы В для поддержания работы центральной нервной системы;
• нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли, отека, раздражения корешков.

В каждом случае препараты и дозировку врач подбирает индивидуально в зависимости от причины патологии – остеопороза, эндокринных нарушений.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет

Физиотерапия

Среди рекомендаций, как лечить образовавшуюся грыжу Шморля, − курс физиотерапевтических процедур. Наиболее эффективные методы:

• магнитотерапия – восстанавливает кровообращение, снимает отечность, боль, скованность движений;
• фонофорез – ультразвуковые волны вводят препараты непосредственно в очаг воспаления, ускоряя регенерацию костной и хрящевой тканей;
• электрофорез – эффективно избавляет от боли, спазмов, расслабляет мышцы спины;

В специализированных клиниках назначается аппаратное вытяжение позвоночника на тренажере. Это помогает позвонкам принять правильное положение, устраняет болезненные ощущения. В дополнение специалист подбирает ортопедический корсет.

Вспомогательные методики

Снизить риск опасных последствий при грыже Шморля позволяют следующие способы:

• лечебная физкультура, специальная гимнастика для выполнения в домашних условиях;
• массаж;
• мануальная терапия;
• иглоукалывание.

При отсутствии противопоказаний врачи рекомендуют плавание, занятия на тренажерах. Это укрепляет мышцы спины, создавая естественный корсет, снижает риск компрессионного перелома, улучшает питание костной ткани.

Хирургическое вмешательство на позвоночнике назначают только при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения.

Классификация и симптомы

По локализации в определенном отделе позвоночника патология подразделяется на шейную, грудную и поясничную формы. В грудном отделе чаще всего поражаются позвонки с восьмого по двенадцатый (Тh8-Тh12), а в поясничном – позвонки L4-L5. По расположению в отношении тела позвонка грыжи могут быть центральными, боковыми, передними и задними. Кроме того, хрящевые узелки у одних пациентов обнаруживаются в единичном экземпляре, а у других они множественные.

Отмечено, что у пациентов, получивших травму или подвергшихся чрезмерному физическому воздействию, образуются единичные грыжи. У больных же, имеющих определенные фоновые заболевания, патология формируется в нескольких позвонках. В зависимости от того, какого размера грыжи Шморля и где они расположены, а также от их количества, формируется клиническая картина заболевания.

На самых ранних этапах патологии, когда хрящевая ткань пульпозного ядра межпозвоночного диска начинает продавливать костную структуру позвонка, пациенты не испытывают никакого дискомфорта или, тем более, болевых ощущений. Это объясняется отсутствием в губчатой кости нервных окончаний, а также тем, что хрящ, в отличие от межпозвоночной грыжи, сохраняет целым свое фиброзное кольцо, не затрагивает ни нервные проводники, ни кровеносные сосуды. Поэтому на ранней стадии грыжи Шморля не опасны для человека и не влияют на функциональность позвоночника.

При прогрессировании заболевания хрящевые узелки продолжают углубляться в костную ткань позвонков, нарушая целостность капиллярной сети. Ответная реакция организма выражается развитием воспалительного процесса, который ощущается пациентом вполне определенным образом. Он начинает испытывать дискомфорт в грудном или поясничном секторе позвоночника, особенно после физических нагрузок. Затем дискомфорт сменяется незначительным болевым синдромом, также усиливающимся при физическом напряжении и стихающим после отдыха. Боль ощущается человеком как бы в глубине позвоночника, и она никогда не иррадиирует, в отличие от межпозвонковых грыж.

Боль и мышечное напряжение являются одними из признаков заболевания

Эти симптомы грыжи Шморля впоследствии дополняются ухудшением состояния мышц и связок, поддерживающих позвоночный столб. В них нарушается кровообращение и метаболизм, формируется мышечный спазм; эти структуры также теряют свою работоспособность, что выражается в повышенной утомляемости человека даже во время незначительной физической работы или просто при нахождении в неудобной позе. Также нарушается гибкость позвоночника, виной чему и стойкий спазм мышц.

Чем дальше развивается патология, тем больше ухудшается состояние хрящевой и костной ткани. Выпячивание хряща приводит к тому, что общая высота диска уменьшается и происходит нерациональное перераспределение физической нагрузки на позвоночник за счет ее усиления на суставы между позвонками. Хронически текущий воспалительный процесс приводит к формированию очага остеосклероза на месте грыжи Шморля. В результате становятся неизбежными различные деформации позвоночного столба, которые, в сочетании с выраженным болевым синдромом, являются самыми характерными клиническими проявлениями данной патологии.

Лечебная гимнастика

Выполнение специальных упражнений поможет создать прочный мышечный каркас и расширить пространство между позвонками, тем самым улучшив подвижность позвоночного столба. Необходимо избегать чрезмерных скручиваний и резких движений. При грыже Шморля они способны усугубить симптоматику.

Упражнения должны быть плавными, ни в коем случае нельзя работать на износ. Нагрузку необходимо увеличивать постепенно и одновременно с усилением мышц спины, пресса и ягодиц. Для такого заболевания идеально подходят йога и пилатес.

Подведем итоги. Грыжа Шморля – это патология, которая не имеет собственной симптоматики и не нуждается в активной терапии, однако при этом способна привести к серьезным осложнениям. Ранняя диагностика и профилактика значительно снижают риск негативных последствий, обеспечивая человеку активную и комфортную жизнь.

Характеристика процесса развития

Грыжа шморля поясничного отдела позвоночника получает свое развитие из малозаметных углублений, который не имеют симптоматических проявлений и могут долгое время оставаться нераспознанными. Дело в том, что тело позвонка не имеет нервных окончаний, сигнализирующих в головной мозг об патологических изменениях в его структуре.

Внутреннее содержимое дисков постепенно «перетекает» в позвонок, при этом сохраняя определенное время правильное строение позвоночного столба и не ущемляя его нервных окончания. Так может продолжаться сколь угодно долго. Однако при появлении провоцирующих факторов заболевание может перейти в манифестную форму и вызвать характерные симптомы.

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника: что это?

Каковы существующие факторы риска?

Почему образуются грыжи шморля в поясничном отделе? Причины, запускающие эти процессы, до настоящего времени широко обсуждаются медицинской общественностью. Однако ряд факторов, представляющих собой угрозу возникновения заболевания, являются неоспоримыми. Среди них:

• Наследственная предрасположенность, передающаяся на генетическом уровне,
• Травмы, повлекшие за собой изменения положения позвонков и межпозвоночных дисков,
• Неправильный обмен веществ, выражающийся в дефиците ряда химических элементов (фосфор, кальций),
• Приобретенные либо врожденные патологии костной ткани (например, остеопороз, обусловленный сахарным диабетом),
• Непосильные физические нагрузки, длительное время оказывающие негативное влияние на формирование проблем позвоночника.

Названные факторы являются причинами общего плана, что не исключает возможности влияния на процесс индивидуальных особенностей протекания разных болезней.

Диагностика

Причины появления грыжи Шморля

Заболевание связано со снижением плотности костной ткани позвонков. Более прочный межпозвонковый диск давит на патологический участок, разрушает замыкательную пластину и входит внутрь, полностью заполняет пространство позвонка. Процесс приводит к компрессионному перелому позвоночника и другим проблемам.

Впервые заболевание было описано в 1927 году Христианом Шморлем. В отличие от обычной грыжи патология не приводит к повреждению нервных окончаний и сосудов, длительное время не дает болей. Во многих случаях ее выявляют случайно во время рентгенографии позвоночного столба при сколиозе или кифозе.

Основные причины изменения структуры костной ткани при грыже Шморля:

• усиленные занятия спортом, при которых создается избыточная нагрузка на позвоночник, возникают микротравмы (прыжки в воду, тяжелая атлетика);
• неправильное перераспределение нагрузки на позвоночник на поздних сроках беременности;
• гормональный дисбаланс при заболеваниях эндокринной и репродуктивной систем;
• наследственные факторы, врожденные патологии костной ткани;
• недостаток кальция в организме при болезнях пищеварительной системы, строгих диетах;
• нарушение осанки при кифозе, лордозе, сколиозе;
• остеопороз в зрелом возрасте, при менопаузе.

Нередко грыжа Шморля формируется у детей при интенсивном росте костей. Позвонки не успевают приобретать плотность, легко травмируются при сдавливании, активной игре или занятиях спортом.

Предрасполагающими факторами являются: вредные привычки, ожирение, малоподвижный образ жизни. При недостатке физической активности замедляется метаболизм, ухудшается питание хрящевой ткани. Проседание позвонков по вертикали иногда возникает после переноса тяжестей, травмы спины.

Диагностика

Выпячивание межпозвонкового диска в тело позвонка довольно сложно поддается диагностике. Объясняется это скудностью жалоб и плохой визуализацией пораженной зоны

Причем не важно, выявлено поражение поясничного, шейного или любого другого отдела. Подробнее о грыже шейного отдела позвоночника →

Первое, что должен сделать врач – это тщательно собрать у пациента жалобы и анамнез. Жалобы при грыже Шморля могут быть, на первый взгляд, никак не связаны с патологиями позвоночного столба. В анамнезе часто можно найти указания на микротравмы, наличие наследственной предрасположенности. Однако стоит помнить о том, указание на типичные причины развития болезни может и отсутствовать.

Основным методом диагностики выступает рентгенография. Благодаря ей визуализируются патологические выпячивания. Иногда для уточнения диагноза требуется выполнением МРТ-диагностики. Если МРТ по каким-либо причинам противопоказано, рекомендуют выполнение КТ.

Негативные и необратимые изменения

При отсутствии лечения и своевременного вмешательства врачей, это может спровоцировать патологии в позвоночном столбе, а именно:

• Снижение самой, анатомически правильной высоты позвонков.
• Постепенно снижается и эластичность тканей и связок меж пораженными в позвоночном столбе позвонками
• Снижаются амортизационные особенности всего позвоночного столба, и в месте поражения может развиваться очаг роста и развития фиброзного типа ткани.
• Поражаются суставы, снижается их подвижность, провоцируется рост артроза.

Сама по себе грыжа Шморля при отсутствии внимания и своевременного лечения со временем может провоцировать не только негативные симптомы виде приступов боли и скованности, но и провоцирует рост и развитие истиной грыжи.

Лечение

Грыжа Шморля и болевой синдром

Стоит остановиться на этом вопросе и рассмотреть его подробнее – вызывает ли данный вид грыжи болевые ощущения. Классическая горизонтальная грыжа практически сразу после образования становится причиной болей в спине, бедре, одной ноге или обеих. С грыжей вертикальной все обстоит иначе. Не все разновидности грыжи Шморля обязательно являются причиной болей, большинство из них до определенного этапа будут протекать безболезненно. Но, чтобы поддерживать целостность структуры дисков и позвонков, должны оставаться целыми замыкательные пластины, а если они повреждены, это становится началом образования других патологий.

В большинстве случаев болевой синдром начинает беспокоить на поздних стадиях заболевания, когда развиваются сопутствующие патологии

Грыжевый узел может не оказывать давления на сосуд, не защемлять нерв, но повреждение структур все равно будет образовываться. Как только оказывается поврежденной замыкательная пластинка, часть пульпозного дискового ядра продавливается через костную ткань.

Когда повреждается замыкательная пластинка,ядро продавливается внутрь тела позвонка

Если вокруг продавленной кости наблюдается белый ореол, он указывает на костное воспаление из-за травмы. Такое воспаление болезненно, причем болеть будет в глубине поясницы. Иррадиации в ноги, бедра, спину не происходит, как это бывает при горизонтальной грыже. Боли могут с разной силой возникать и ощущаться в течение нескольких лет. Но со временем они пройдут самостоятельно.

При воспалительном процессе ощущается глубокая боль в пояснице, но без иррадиации в область таза или конечности

Но механизм возникновения грыжевого узла Шморля может быть более сложным. Когда повреждается замыкательная пластинка, усиливается нагрузка на внешнюю оболочку диска. Это вызывает изменения биохимического и механического характера, которые способны повлечь образование обычной дисковой грыжи. Вследствие этого возникнут хронические поясничные боли, довольно сильные, которые могут повлиять на двигательную способность, активность, качество жизни.

Вследствие изменений, вызванных заболеванием, формируется обычная грыжа диска с защемлением нервных волокон и кровеносных сосудов. На этом этапе болевой синдром значительно усиливается и сопровождается другими характерными симптомами

Еще одна ситуация: в начале процесса нет признаков воспаления, но затем оно начинается, производя дегенеративные изменения замыкательных пластин. Образовывается типичная грыжа и инфекция диска. При этом инфицированный диск, вступая в контакт с костным кровоснабжением, провоцирует иммунный ответ, который повышает количество цитокинов (антивоспалительных белковых соединений). Вследствие этого возникает боль определенной цикличности. Усиление утром, к полудню – затихание, снова усиление к вечеру и самая сильная – ночью.

Инфицированный воспаленный диск вызывает цикличную боль в позвоночнике и прилегающих мягких тканях

Существует определенный вид вертикальных грыж, который вызывает костные изменения. Его не видно на рентгеноскопии, и можно обнаружить лишь в ходе магнитно-резонансного исследования. Поэтому часто при диагностике грыж Шморля не ограничиваются рентгеном, а проводят расширенные инструментальные диагностические процедуры.

Методики лечения

Лечение

Врач-ортопед выбирает тактику лечения грыжи Шморля, учитывая следующие критерии:

• размеры;
• месторасположение;
• нарушения в костной ткани;
• образ жизни.

Терапия проводится комплексно с применением консервативных методов. Медикаментозные препараты применяют при выраженном болевом синдроме и присоединении признаков воспаления.

При появлении сильных болей назначают анальгетики и противовоспалительные препараты. Это такие лекарства, как «Мовалис», «Целебрекс», «Вольтарен», «Наклофен».

Хороший результат дают согревающие мази. Хирургические операции проводятся при тяжелых осложнениях и в запущенных случаях.

Наиболее популярными и эффективными являются вспомогательные методы:

• ЛФК;
• массаж;
• физиотерапия;
• мануальная терапия.

Оздоровительный массаж улучшает трофические и обменные процессы в тканях, снимает патологический спазм, укрепляет мышечный корсет, нормализуют микроциркуляцию. Иногда с его помощью устраняют вдавливание. Основные применяемые техники – это поглаживание, разминание, растирание.

Гимнастическим упражнениям ортопеды придают особое значение. Это эффективное средство для профилактики и лечения грыжи Шморля. Благодаря ЛФК снимается напряжение, укрепляется мышечная ткань, снижается нагрузки на межпозвоночные дисковые элементы. Упражнения выполняют под контролем врача плавно и поэтапно, дозируя нагрузку. Они включают элементы на растяжение и укрепление мышечных групп спины. Резкие подъемы и прыжки полностью исключают. Зато включают:

• плавание;
• пилатес;
• йогу;
• восточную гимнастику.

Вертебрологи назначают физиотерапию на всех стадиях грыжи Шморля. Она помогает облегчить болевые ощущения, предотвращает прогрессирование. Проводится курсами несколько раз в год.

Эффективно при грыже Шморля в поясничном отделе помогают следующие физиотерапевтические методики:

• электростимуляция;
• подводная вытяжка;
• магнитная терапия;
• иглоукалывание;
• лечебные ванны;
• гидромассаж.

Несложные методы и комплексы упражнений, утренняя гимнастика благотворно влияют на здоровье костно-хрящевых структур позвонков и предупреждают осложнения у пациентов с диагнозом грыжа Шморля.

Оперативное вмешательство

Радикальное лечение применяют в случаях, когда выпячивание сильно увеличилось в размерах и стало причиной нарушения двигательной активности пациента. Кроме того, операцию назначают, если консервативная терапия не обеспечивает нужного результата. В данном случае за состоянием пациента наблюдают на протяжении 6 месяцев. Только после этого делаются выводы относительно эффективности консервативной терапии. Действенные методики операции:

• ламинэктомия;
• дискэктомия;
• лазерная вапоризация с дальнейшей реконструкцией.

Последний из вариантов предпочтительнее использовать, т.к. при этом на пораженный участок оказывается тепловое воздействие. В результате испаряется жидкость из структуры диска, образование уменьшается в размерах, а вместе с тем снижается интенсивность болевых ощущений. Другие методы радикальной терапии предполагают необходимость удаления пораженной части или всего диска. В данном случае период восстановления будет длиться дольше.

Об основных характеристиках проявления

Расположенная в поясничном отделе, грыжа шморля на своих начальных стадиях, как было сказано выше, не имеет характерных симптомов. Однако по мере её роста, межпозвоночные диски уплощаются, становятся неспособными полностью изолировать позвонки друг от друга, ущемляют нервные окончания, проходящие между ними.

Такие пациенты жалуются на:

• Неприятные симптомы в области поясницы (тянущую боль, ограниченность движений, проблемы в вертикальном удержании спины),
• Быстро наступающую утомляемость,
• Невозможность долго и быстро ходить.

При этом боли исчезают в положении лежа, становятся гораздо менее интенсивными в покое. Единичные «шморли» поясничного отдела – незначительные жалобы и быстро проходящие болевые симптомы. Это, скорее, дискомфорт при физической нагрузке и необходимость постоянно менять положение тела.

Множественные разрастания осложняют процесс. Интенсивность становится настолько большой, что ведет даже к потере трудоспособности.

Часто грыжа шморля поясничного отдела позвоночника заставляет человека занять вынужденное положение корпуса (наклониться немного вперед). Его позвоночник выглядит на снимке несколько распрямленным, со сглаженным анатомическими изгибами.

Естественно, стараясь компенсировать свои проблемы, организм напрягает скелетные мышцы. Они пытаются поддержать корпус и максимально защитить тела позвонков от трения друг о друга. Такие мышечные волокна легко распознать пальпаторно.

Под рукой врача они чувствуются как крупные шишки, напрягшиеся вдоль позвоночника. Это становится похожим на валик, расположившийся вертикально вдоль позвоночного столба, который при незначительном надавливании отдает болью.

Симптомы грыжи Шморля

Главное коварство болезни – отсутствие симптоматики в начальном периоде заболевания. Образование грыжевого узла может начаться в глубокой юности, а проявиться много лет спустя. В результате роста грыжевого узла появляется характерная симптоматика в виде:

• болевых ощущений в зоне диафрагмы или поясничном отделе, спровоцированных долгим нахождением тела в одном положении;
• признаками нарушения осанки;
• мышечной пульсации в зоне образования грыжи;
• онемения, одышки, изменением частоты пульса;
• тяжести в пояснице, быстрой утомляемости и чувства усталости.

Запущенность заболевания, особенно вызванного интрокорпоральными грыжами в поясничных позвонках, объясняется схожестью симптоматики с массой заболеваний, при которых происходят:

• нарушения в мочеиспускательной системе;
• проблемы пищеварения;
• диарея или запор;
• проявления интоксикации (тошноты и рвоты);

Пациенты усиленно лечат все, что угодно и не спешат с визитом к вертебрологу.

Причины развития грыжи Шморля

Грыжа Шморля в поясничном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника развивается в силу действия негативных факторов. Большинство докторов говорят о том, что существует генетическая предрасположенность к данной болезни. Если один из родителей страдает от подобной деформации позвонка, то у ребенка с высокой долей вероятности в подростковом периоде могут возникнуть первичные клинические признаки. Поэтому следует примерно в 14 – 15 лет провести тщательное обследование позвоночного столба. При выявлении факта развития патологии необходимо как можно быстрее начинать проводить адекватное лечение.

Основные причины развития грыжи Шморля:

• нарушение беременными женщинами рекомендаций лечащего врача по рациону питания, приему специальных витаминно-минеральных комплексов, употребление лекарственных препаратов без назначения доктора и т.д.;
• травмы позвоночного столба, в том числе ушибы, трещины тел позвонков, компрессионные вдавленные переломы и т.д.;
• опухолевые процессы, например, гемангиома позвоночника, которая после проведённого лечения оставляет полость;
• инфекционные воспалительные процессы;
• асептический некроз костной ткани позвоночника;
• болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и другие ревматоидные заболевания;
• нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
• дистрофия и атрофия мышечного каркаса спины на определённых участках;
• остеохондроз позвоночника и его осложнения, такие как протрузия, экструзия и грыжа.

Это далеко не полный перечень вероятных причины появления патологии

Важно понимать, что ведение малоподвижного образа жизни, неправильное питание, употребление алкогольных напитков и курение негативно сказываются на всех хрящевых тканях организма человека. Поэтому важно вести здоровый образ жизни, рационально питаться, отказаться от вредных привычек и регулярно заниматься физкультурой

Что такое грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника?

Истинная грыжа в межпозвоночных дисках представляет собой горизонтальное выпячивание пульпозного ядра с разрывом соединительной хрящевой ткани, образующей фиброзное кольцо. При грыже Шморля поясничного отдела происходит продавливание замыкательных пластин во внутреннюю часть губчатой кости позвоночника без разрыва фиброзного кольца. Доказано, что такое состояние костно-мышечной системы не представляет угрозы для общего здоровья человека, однако, множественные грыжи Шморля локализующиеся на определенном участке позвоночного столба могут значительно ухудшить ситуацию, и привести к скорейшему износу суставных позвонков и межпозвоночных дисков.

Так, если вовремя не проводить физиотерапевтическое и/или медикаментозное лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника, то это может привести к образованию пустот в межпозвонковых каналах с дальнейшим их разрушением. Среди причинно-следственных факторов образования симптоматической патологии можно выделить следующие:

• 80% случаев такая неврологическая форма имеет генетическую или врождённую предрасположенность.
• 10% – это хрупкость костной ткани, и её недостаточная плотность в период активного роста ребенка.
• 6% – нарушение метаболизма, недостаточное поступление питательных компонентов в спинномозговое содержимое.
• 3% – это процесс дегенеративно-дистрофического возрастного изменения костно-мышечных структур позвоночного столба, например, протрузии или остеохондроза.
• 1% – это перегруз поясничного отдела или травматические состояния в этом сегменте.

Каждое из перечисленных неврологических проявлений при грыже поясничного отдела позвоночника имеет характер бессимптомного заболевания. Так как межпозвоночные грыжи Шморля задевают лишь костную ткань, то спазмолитических и воспалительных процессов, а также нервно-рефлекторного раздражения не происходит.

В этой ситуации есть свои плюсы и минусы. Положительным считается, что человек не ощущает дискомфортных ощущений, а обратной стороной является отсутствие ярко выраженной симптоматики, что приводит к затруднению при диагностике заболевания.

Следует отметить, что, как правило, грыжа Шморля в поясничном отделе выявляется, лишь в случае, планового рентгенологического сканирования, или при рентгене костно-суставной структуры, связанной с наличием какой-либо прочей клинической патологии. Способы и методы лечения грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника консультирующий специалист определяет после инструментальной диагностики, магнитно-резонансной и/или компьютерной томографии, которые дают более информативную картину неврологического заболевания.

Эффективные методы современного лечения грыжи Шморля – когда нужна операция?

Если параметры рассматриваемого выпячивания незначительны, лечебные мероприятия могут не назначаться.

В этом случае доктор должен постоянно контролировать течение заболевания, и при малейших ухудшениях применять следующие методики для устранения проблемы:

• Лечебная физкультура. Способствует расслаблению мышц спины, положительно влияет на гибкость позвоночника. Комплекс упражнений предусматривает растяжку позвоночника.
• Массаж+мануальная терапия. Помогают устранить погрешности в осанке, расслабить и укрепить мышцы спины, улучшить кровообращение.
• Иглорефлексотерапия. Специалистов, которые владеют искусством иглоукалывания, следует искать в Центрах народной медицины. Указанный метод нетрадиционного лечения, при умелом подходе поможет снять спазм, избавит от боли.
• Тракция позвоночника посредством специального оборудования.
• Диета, которая предусматривает употребление в пищу продуктов с высоким содержанием кальция (рыба, молочные продукты, соя).
• Медикаментозная терапия для купирования симптомов. Больному могут назначаться такие препараты:
  1. Противовоспалительные, обезболивающие средства: Кетанов, Ибупрофен, Найз, Вольтарен.
  2. Медикаменты, которые помогают снять спазм мышц в зоне патологии: Мидокалм.
  3. Препараты, улучшающие кровоток в секциях позвоночника: Трентал.
  4. Витамины группы В.
  5. Кальций+витамин Д: Алостин, Кальцитомин. Данный комплекс способствует улучшению состояния костной ткани.

Хирургическое вмешательство — крайняя мера, к которой прибегают в следующих ситуациях:

1. Консервативное лечение оказалось неэффективным.
2. Со стороны больного имеются жалобы на сильные боли в спине.
3. Выявлены погрешности в работе внутренних органов, что возникли на фоне сдавливания структур центральной нервной системы.

Вид манипуляции доктор подбирает с учетом индивидуальных особенностей пациента:

• Применение инъекции со специальной иглой для внедрения в участок хряща специального вещества (склерозирующего).
• Ликвидация дефектных секций позвоночника. Может производиться радикальным методом (ламинэктомия) либо малоинвазивным (лазерная вапоризация). В обоих случаях пациенту дают общий наркоз, а сама процедура может длиться от 1 до 3 часов.
• Фиксация двух соседних позвонков.

Чем это опасно

Как правило, узлы Шморля не представляют никакой опасности для здоровья пациента, так как пораженные межпозвоночные диски со временем возвращаются в исходное положение самостоятельно. Костные ткани укрепляются, а хрящевые принимают свой естественный вид. Но это еще не значит, что данное заболевание можно игнорировать и не предпринимать никаких лечебных мер.

Не стоит игнорировать болезнь

У пациентов, которым ранее приходилось сталкиваться с таким недугом, в месте появления грыжи снижается подвижность, из-за чего нагрузка, оказываемая на межпозвоночные суставы, увеличивается. К тому же если размеры грыжи увеличились до определенной отметки, риск повреждений позвонка во время физической активности значительно повышается. Связано это с ослабеванием тела позвонка.

Атлетический пояс

Как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника?

Перед тем как вылечить данную неврологическую патологию, пациенту необходимо знать, что излечение заболевания требует долговременной комплексной терапии, которая включает:

1. Медикаментозное лечение.
2. Гимнастические упражнения.
3. Сбалансированную систему питания.
4. Физиотерапевтические процедуры.
5. Мануальную терапию и народную медицину.

При таком комплексном медицинском подходе уже в течение 36 месяцев будут заметны значительные улучшения. В случае необходимости, при болевых ощущениях, медикаментозная терапия предусматривает применение фармакологических комбинаций обезболивающего и противовоспалительного действия. Задача лечащего врача в максимально короткие сроки устранить болевой синдром и блокировать узелковое распространение на другие позвонки костно-мышечной системы позвоночника. Для этих целей предусмотрено не только инъекционное введение в организм лекарственных препаратов, но и эффективно применение различных мазей и гелей.

В рамках общей терапии предусмотрена лечебная гимнастика, или ЛФК, которая позволяет восстанавливать эластичность суставных сегментов и обеспечивать качественную магистральную транспортировку крови по кровеносным каналам, а также улучшать иннервацию костно-мышечной системы.

Сбалансированное диетическое питание предусматривает обеспечение организма достаточным количеством витамин группы A, B, D и E, а также дополнительными микроэлементами, например, кальцием, железом и магнием. Более подробную информацию по диетическому питанию можно получить у участкового терапевта или невропатолога.

https://youtube.com/watch?v=gjbVi-trKPI

Лечебная гимнастика

Существуют специальные гимнастические упражнения при грыже поясничного отдела, которые обеспечивают гибкость позвоночника в поясничной зоне, а также усиливают функциональную активность всего опорно-двигательного аппарата. Примерный комплекс упражнений:

• В положении лёжа на животе, поочередно с задержкой в 3–5 секунд, приподнимаем правую руку, левую ногу, правую ногу, левую ногу. Необходимо выполнить 5–10 упражнений.
• Лежа на животе, приподнимаем обе руки, а затем обе ноги с задержкой в 5 секунд.
• В положении лёжа на животе руки в «замок» на затылке. Поднимать и опускать корпус тела с задержкой в 3–5 секунд.
• Стоя на коленях, поочередно вытягиваем горизонтально правую, а затем левую ногу. Упражнение повторить 5–10 раз.
• Лёжа на спине, держим ноги вертикально. Попеременно опускаем каждую ногу до соприкосновения с полом.
• Исходное положение, лёжа на спине. Сведение и разведение ног.

Ежедневно после пробуждения, сидя на кровати, рекомендуются повороты туловища, с замыканием рук на затылке. При дискомфорте и/или болевых ощущениях, физические упражнения следует прекратить.

Профилактика

Профилактикой необходимо заниматься с детства. Для этого не нужно выполнять сложные комплексы упражнений, достаточно регулярной утренней гимнастики. Из видов спорта лучше всего подойдет плавание. При невозможности посещать бассейн можно ограничиться ежедневной ходьбой или бегом на свежем воздухе.

Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

• Занятия спортом (йога, гимнастика, плавание, фитнес, пилатес);
• Ведение активного и здорового образа жизни;
• Сбалансированный режим дня (соотношение рабочих нагрузок и отдыха);
• Использование ортопедических постельных принадлежностей и мебели;
• Отказ от вредных привычек;
• Правильное питание;
• Строгий контроль за своим весом;
• Исключение тяжелых физических нагрузок и силовых видов спорта.

Запомните, что все должно быть в меру, особенно, нагрузка в гимнастике и физкультуре. Под руководством инструктора ЛФК подбирайте комфортную для себя интенсивность упражнений, чтобы не навредить своему здоровью и не усугубить патологическое состояние.

Гимнастика при грыже диска позвоночника

Грыжа Шморля – заболевание, на которое нельзя не обращать внимания, потому что в противном случае оно осложнится более серьезной патологией. Если вам поставили такой диагноз и назначили лечение, лечитесь! И не забывайте о профилактике, так как профилактические мероприятия – важнейший компонент грамотной и полноценной терапии заболевания.

Разновидность мелких узелков Шморля

Чаще всего расположены в области поясничного, грудного отдела позвоночника и шейном отделе.

Грудной отдел

Это основное место их локализации. В нем грыжи Шморля обычно развиваются уже в пубертатном возрасте. Такая локализация опасна тяжелыми осложнениями, развитием сколиоза и других заболеваний. Симптоматика смазанная, может вообще отсутствовать. Лишь иногда болит спина, когда человек стоит или сидит.

Поясничный отдел

Поражение поясничного отдела позвоночника, лечение которого должен назначать только врач, диагностируется специалистами редко. Разве что в некоторых случаях болит спина, когда человек стоит. Но такая локализация недуга чревата очень тяжелым осложнением, которое называется компрессионным переломом хребта.

Шейный отдел

Очень хрупкий участок позвоночника, поэтому там тоже нередко появляются узелки Шморля. Их основные симптомы – головные боли и головокружения, которые возникают из-за сдавливания артерии, снабжающей мозг кровью.Множественные и единичные мелкие грыжи

Множественные узелки встречаются чаще (примерно в 70% случаев). Их отличает то, что межпозвоночные диски входят в позвонки сразу в нескольких местах. Такая разновидность грыж сопровождается достаточно сильными болевыми ощущениями. Их основные симптомы – это:

• Хронические мучительные боли, которые усиливаются в стоячем или сидячем положении;
• Быстрая утомляемость;
• Нарушения сна.

Единичные узелки

Что же касается единичных узелков, то они обычно являются симптомом заболевания Шойерман-Мау (это разновидность кифоза). Проявляется недуг сильными болями в районе хребта. Они обычно возникают, когда человек работает сидя в течение длительного времени или долго стоит. Шойерман-Мау нужно обязательно лечить, иначе можно заболеть остеохондрозом и другими тяжелыми недугами позвоночника.

Узелки Шморля обычно диагностируют с помощью рентгена, а также магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Когда грыжи выявлены, доктор направляет пациента на сдачу мочи и общего анализа крови. Часто также требуются и разнообразные биохимические исследования.

Достаточно часто многие пациенты задаются вопросом – какой врач назначает лечение при постановке такого диагноза как грыжа Шморля, то стоит обратиться к ортопеду. В частности, в сфере ортопедии сегодня существует отдельная область медицинских знаний – вертебрология, которая и занимается данными вопросами. Именно в ее распоряжении существует масса методов диагностики и лечения, позволяя поставить пациента на ноги.