Противопоказания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, другие активные кровотечения (в т.ч. подозрение на внутричерепное кровотечение), антикоагулянтная терапия;
- желудочно-кишечные заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
- тяжелые нарушения функции печени (10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью);
- тяжелые нарушения функции почек (КК <50 мл/мин);
- бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе);
- тяжелая сердечная недостаточность;
- лечение болевого синдрома при аортокоронарном шунтировании;
- геморрагический диатез или другие нарушения коагуляции;
- детский возраст;
- повышенная чувствительность к декскетопрофену или другим НПВП или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата.
Противопоказан для эпидурального, подоболочечного или внутриоболочечного введения из-за входящего в состав препарата этанола.
С осторожностью следует применять препарат при аллергических состояниях в анамнезе; нарушениях со стороны системы кроветворения; при СКВ или смешанных заболеваниях соединительной ткани; одновременно с другими лекарственными препаратами; в случае предрасположенности к гиповолемии; при ИБС; у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет)
Применение при нарушениях функции печени
У пациентов с нарушением функции печени терапию следует начинать с более низких доз.
Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени (10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью).
Применение при нарушениях функции почек
У пациентов с нарушением функции почек терапию следует начинать с более низких доз.
Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек (КК <50 мл/мин).
Аналоги Дексалгина
Заменители Дексалгина чаще всего отличаются формой выпуска, стоимостью и производителем. Показания и побочные эффекты у многих аналогов одинаковы. Ниже представлена таблица самых часто используемых аналогов Дексалгина.
Аналог | Цена, в рублях | Страна-производитель |
Дексаметазон | 45 | Россия, Украина, Словения, Беларусь, Индия |
Мовалис | 625 | Германия, Россия |
Ксефокам | 223 | Австрия, Германия, Россия |
Найз | 196 | Индия, Россия |
Налгезин | 334 | Словения, Россия |
Пенталгин | 92 | Россия |
Дексонал | 120 | Россия |
Диклофенак | 25 | Индия, Россия |
Кетопрофен | 110 | Россия |
Кетанов | 51 | Индия, Румыния, Россия |
Баралгин | 159 | Германия, Индия, Словения |
Нурофен | 81 | Великобритания, Россия |
Мелоксикам | 34 | Россия |
Аркоксиа | 493 | США, Испания, Нидерланды |
Мидокалм | 356 | Венгрия, Германия, Россия |
Кеторол | 61 | Индия, Россия |
Анальгин | 10 | Россия |
Ибупрофен | 66 | Польша, Россия |
Форма выпуска: таблетки, растворы для инъекций
Действующее вещество: метамизол натрия
Синонимы: Дипирон, Рональгин, Салпирин, Веталгин, Валидол
Аналог Дексалгина не обладает выраженным противовоспалительным действием. Первый обезболивающий эффект возникает через 10 минут после приема, а максимальный результат можно увидеть уже через 2 часа.
- противопоказаниями могут стать заболевания легких;
- его употреблять можно только после еды;
- срок годности — до 5 лет.
Препарат отпускается без рецепта.
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: парацетамол и дротаверина гидрохлорид
Синонимы: Седальгин Плюс, Темпалгин, Пиралгин и другие
Из-за комбинации действующих веществ спектр применения этого аналога Дексалгина большой: простудные заболевания, болевые синдромы разного генеза, разные хронические болезни.
Противопоказания: тяжелые эндокринные заболевания.
Производитель: Медана Фарма А.О., Польша
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: ибупрофен
Синонимы: Ибупрфен-Хемофарм, Нурофен, Фаспик, Долгит, Ибупром, Ибуклин и другие
Аналог Дексалгина Ибупрофен обладает широким спектром действия при лечении простудных заболеваний и при рецидивах хронических заболеваний костной ткани.
Применение при беременности противопоказано.
Особые указания
У пациентов с нарушениями со стороны пищеварительной системы или желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе необходим постоянный контроль. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения терапию препаратом следует отменить.
Т.к. все НПВП могут ингибировать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения вследствие замедления синтеза простагландинов, в контролируемых клинических исследованиях было изучено одновременное назначение декскетопрофена трометамола и препаратов низкомолекулярного гепарина в профилактических дозах в послеоперационном периоде. Никакого воздействия на параметры коагуляции не наблюдалось. Тем не менее, при одновременном назначении препарата с другими лекарственными средствами, влияющими на свертываемость крови, необходим тщательный медицинский контроль.
Как и другие НПВП, препарат может приводить к повышению уровня креатинина и азота в плазме крови.
Как и другие ингибиторы синтеза простагландинов, препарат может оказывать побочное действие на мочевыделительную систему, что может привести к развитию гломерулонефрита, интерстициального нефрита, папиллярного некроза, нефротического синдрома и острой почечной недостаточности.
На фоне терапии препаратом, как и другими НПВП, может наблюдаться небольшое преходящее повышение некоторых печеночных показателей, а также значительное повышение активности АСТ и АЛТ в сыворотке крови. При этом контроль функций печени и почек необходим у пациентов пожилого возраста. В случае значительного повышения соответствующих показателей декскетопрофена трометамол следует отменить.
Как и другие НПВП, декскетопрофена трометамол может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. В случае появления симптомов бактериальной инфекции или ухудшения самочувствия на фоне терапии препаратом пациент должен сообщить об этом врачу.
В каждой ампуле препарата содержится 200 мг этанола.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В связи с возможным головокружением и сонливостью на фоне лечения декскетопрофена трометамолом возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Белорусские дженерики
Побочное действие
Частота развития побочных эффектов: часто (1-10%), нечасто (0.1-1%) редко (0.01-0.1%), очень редко (менее 0.01%, включая отдельные сообщения).
Со стороны системы кроветворения: редко – анемия; очень редко – нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны органов чувств: нечасто – нечеткость зрения; редко – шум в ушах.
Дерматологические реакции: иногда – дерматит, сыпь, потливость; редко – угревая сыпь; очень редко – фотосенсибилизация.
Аллергические реакции: редко – крапивница; очень редко – тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла), ангионевротический отек, аллергический дерматит.
Со стороны обмена веществ: редко – гипергликемия, гипогликемия, гипертриглицеридемия.
Со стороны лабораторных показателей: редко – кетонурия, протеинурия.
Местные и общие реакции: часто – боль в месте инъекции; нечасто – воспалительная реакция, гематома, геморрагии в месте инъекции, чувство жара, озноб, утомление; редко – боль в спине, обморок, лихорадка; очень редко – анафилактический шок, отек лица.
Прочие: асептический менингит, возникающий преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани, гематологические нарушения (пурпура, апластическая и гемолитическая анемии, редко – агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга).
Сравнение безопасности Дексалгина и Фастума гели
Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Дексалгина она достаточно схожа с Фастумом гелью
Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие
При оценивании метаболизма у Дексалгина, также как и у Фастума гели мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Дексалгина нет никаих рисков при применении, также как и у Фастума гели.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов
В прочем как и обратимость последствий от использования Дексалгина и Фастума гели.