Артротек (Arthrotec)
Диклофенак вытесняется ацетилсалициловой кислотой из мест его связывания с альбуминами, что приводит к снижению концентрации диклофенака в плазме, а также к снижению его максимальной концентрации в плазме и к снижению значения AUC. В связи с этим не рекомендуется одновременное применение диклофенака/мизопростола и ацетилсалициловой кислоты.
У пациентов, получавших одновременно дигоксин и диклофенак, регистрировался повышенный уровень дигоксина. Поэтому пациенты, получающие одновременно дигоксин и диклофенак/мизопростол, должны находиться под медицинским наблюдением для выявления токсического действия дигоксина.
НПВС могут ослаблять натрийуретическое действие диуретиков. Поскольку при одновременном использовании с калийсберегающими диуретиками может отмечаться повышение уровня калия в сыворотке, в таких случаях необходимо следить за уровнем этого показателя
Необходимо соблюдать осторожность при назначении диклофенака/мизопростола одновременно с вышеназванными препаратами
Установлено, что ряд НПВС взаимодействует с антикоагулянтами для приема внутрь, хотя отмечено, что диклофенак не взаимодействует с антикоагулянтами типа варфарина. При приеме непрямых антикоагулянтов (варфарин) с НПВC возрастает риск кровотечений из ЖКТ. В связи с этим пациенты, получающие антикоагулянты данного типа одновременно с диклофенаком/мизопростолом, должны находиться под наблюдением, чтобы при необходимости им была проведена корректировка дозы антикоагулянта
НПВC могут уменьшать действие антигипертензивных средств, включая ингибиторы АПФ. При одновременном назначении диклофенака/мизопростола с ингибиторами АПФ может ухудшаться функция почек.
Диклофенак не нарушает метаболизм глюкозы у здоровых людей, кроме того, при одновременном применении диклофенака с сахароснижающими средствами для приема внутрь действие последних не изменяется. Вместе с тем, имеются сообщения об изменении действия таких препаратов при их приеме одновременно с НПВC
Поэтому Артротек следует назначать с осторожностью пациентам, получающим инсулин или сахароснижающие средства для приема внутрь
Следует проявлять осторожность при назначении одновременно с НПВC, включая Артротек, метотрексата, поскольку НПВС могут повышать уровень метотрексата в плазме. Диклофенак снижает почечный клиренс лития и повышает концентрацию лития в плазме
Поэтому пациентам, получающим литий, Артротек следует назначать с осторожностью
Диклофенак снижает почечный клиренс лития и повышает концентрацию лития в плазме
Поэтому пациентам, получающим литий, Артротек следует назначать с осторожностью
Антациды могут замедлять всасывание диклофенака. Магний-содержащие антациды могут провоцировать обострение диареи, связанной с приемом мизопростола.
Ингибиторы циклооксигеназы, такие как диклофенак, за счет их влияния на простагландины почек, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина.
Инструкция по применению
Прежде, чем начать применение Артротека, стоит прочесть инструкцию. В ней подробно описано, каким образом нужно использовать лекарство. В пользовании сказано, что применять таблетки необходимо по следующей схеме:
- При анкилозирующем спондилите – 1 таблетка 3 раза в день во время еды в течение месяца;
- При остеоартрозе или ревматоидном артрите – 1 таблетка 2 раза в день во время еды в течение 2 недель;
- При дегенеративно-дистрофических процессах в опорно-двигательном аппарате – 1 таблетка 2 раза в день во время еды в течение 2-3 месяцев;
- При ушибах – 1 таблетка 1 раз в день во время приема пищи в течение недели;
- При остаточных болях – 1 таблетка по мере необходимости.
Вопрос-ответ:
Какова дозировка препарата Артротек?
Дозировка препарата Артротек зависит от показаний и индивидуальных особенностей пациента. Обычно рекомендуется принимать по 1 таблетке (50 мг диклофенака и 200 мкг мизопростола) дважды в день.
Какие показания для применения препарата Артротек?
Артротек применяется для лечения ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита и других воспалительных заболеваний суставов.
Что делать, если пропущена доза препарата Артротек?
Если пропущена одна доза препарата Артротек, ее следует принять как можно скорее. Если время приема следующей дозы приближается, пропущенную дозу необходимо пропустить и принимать лекарство по расписанию.
Какие противопоказания к применению препарата Артротек?
Противопоказания к применению препарата Артротек включают язву желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение, беременность, гемофилию, аллергическую реакцию на диклофенак и мизопростол, а также возраст до 15 лет.
Читайте также:
Можно ли принимать препарат Артротек во время беременности?
Препарат Артротек противопоказан во время беременности, так как мизопростол может вызывать аборт. Если у вас возникла необходимость принимать Артротек во время беременности, проконсультируйтесь с врачом.
Можно ли принимать препарат Артротек вместе с другими лекарствами?
Перед началом применения препарата Артротек необходимо сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах, так как диклофенак может взаимодействовать с некоторыми другими препаратами, такими как аспирин, антикоагулянты и диуретики.
Артротек таблетки 75мг+200мкг 30шт. — Инструкция
Состав
В составе 1 таблетки содержится активные компоненты: диклофенак натрия (50 мг), мизопростол (75 мг).
Дополнительные компоненты: аэросил, метилгидроксипропилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, кукурузный крахмал, масло касторовое гидрогенизированное, лактоза, ацетат фталат целлюлозы, стеарат магния, диэтилфталат и повидон.
Фармакологические свойства
Терапевтический эффект Артротека основан в комбинации активных компонентов диклофенака и мизопростола.
Противовоспалительные и обезболивающие свойства диклофенака сочетается с защитным действием мизопростола, который, надежно защищает от негативного воздействия диклофенака слизистую желудка.
Показания к применению
Артротек применяют и назначают при остром суставо-мышечном болевом синдроме, анкилозирующем спондилите, остеоартрозе, ревматоидном артрите и ревматических заболеваниях.
Способ применения и дозировки
Принимать таблетки следует во время еды, целиком, не измельчая, не разжевывая и запивая при этом достаточным количеством воды.
Рекомендованная доза составляет по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
Длительность лечения определяется врачом индивидуально каждому пациенту.
Противопоказания
Применения препарата Артротек противопоказано:
- индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- аспириновая бронхиальная астма.
При таких заболеваниях как: анемия, артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, эрозивно-язвенная патология желудочно-кишечного тракта, тяжелые заболевания почек и печени, порфирия, дегидратация и задержка в организме жидкости, препарат принимают с особой осторожностью
Передозировка
Передозировка диклофенаком, входящим в состав, вызывает: боль абдоминальную, спутанность сознания, сонливость, развитие кровотечений и понижение тонуса мышц.
Симптомы отравления мизопростолом — судороги, одышка, тремор, нарушение сердечного ритма, боль в животе, понос, артериальная гипотензия, лихорадка.
При отравлении препаратом следует провести промывание желудка, принять энтерособенты и применить симптоматическое лечение.
Побочные реакции
Применение препарата Артротек может вызвать проявление побочных реакций со стороны различных органов и систем, а именно:
желудочно-кишечного тракта: диарея, запор, абдоминальные боли, дуоденит, диспепсия, эзофагит, отрыжка, рвота и тошнота, метеоризм, гастрит, перфорации или кровотечения желудочно-кишечные. аллергические реакции: кожный зуд, сыпь геморрагическая, буллезные высыпания, отек ангионевротический, анафилаксия, эпидермальный некролиз.
Другие: головные боли, бессонница, головокружения, гепатит, нефрит интерстициальный, панкреатит, анемия, острая почечная недостаточность, тромбоцитопения, тяжелые сновидения, изменение настроения, затуманенное зрение.
-
Читайте также:
Условия хранения
Хранить препарат Артротек следует в месте без попадания влаги и прямых солнечных лучей. Без доступа детям, в оригинальной упаковке и при температуре до +25°С.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
| M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный | Артрит ревматоидный |
| Болевой синдром при ревматических заболеваниях | |
| Боль при ревматоидном артрите | |
| Воспаление при ревматоидном артрите | |
| Дегенеративные формы ревматоидного артрита | |
| Детский ревматоидный артрит | |
| Обострение ревматоидного артрита | |
| Острый ревматизм | |
| Острый ревматический артрит | |
| Острый суставной ревматизм | |
| Ревматические артриты | |
| Ревматические полиартриты | |
| Ревматический артрит | |
| Ревматический полиартрит | |
| Ревматоидные артриты | |
| Ревматоидный артрит | |
| Ревматоидный артрит активного течения | |
| Ревматоидный периартрит | |
| Ревматоидный полиартрит | |
| M45 Анкилозирующий спондилит | Анкилозирующий спондилоартрит |
| Анкилозирующий спондилоартроз | |
| Бехтерева болезнь | |
| Болевой синдром при острых воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата | |
| Болевой синдром при хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата | |
| Болезни позвоночного столба | |
| Болезнь Бехтерева | |
| Болезнь Бехтерева-Мари-Штрюмпелля | |
| Мари-Штрюмпеля болезнь | |
| Ревматический спондилит | |
| Спондилоартрит анкилозирующий | |
| R52.2 Другая постоянная боль | Болевой синдром неревматического происхождения |
| Болевой синдром при вертеброгенных поражениях | |
| Болевой синдром при невралгии | |
| Болевой синдром при ожогах | |
| Болевой синдром слабый или умеренный | |
| Невропатическая боль | |
| Невропатические боли | |
| Периоперационная боль | |
| Умеренная и выраженная боль | |
| Умеренно или слабо выраженный болевой синдром | |
| Умеренный и сильный болевой синдром | |
| Ушная боль при отите |
Взаимодействие с другими лекарствами
Артротек – лекарственное средство, которое стремительно вступает в реакции с другими препаратами. Так как в его основе лежит диклофенак, нужно соблюдать некоторые правила при комбинации таблеток с другими лекарствами.
Не забывайте про следующие ограничения:
- Не рекомендуется принимать Артротек вместе с Аспирином, так как последний значительно ослабляет его действие. Кроме того, активные компоненты Аспирина негативно воздействуют на состояние слизистой желудка; Если принимать препараты одновременно, могут возникнуть серьезные осложнения в работе желудочно-кишечного тракта;
- Людям, которые страдают от недостаточной сердечной активности или принимают Дигоксин, следует отказаться пот подобной терапии;
- Во время приема диуретиков или при сильной отечности следует отказаться от применения Артротека – он значительно замедляет действие мочегонных препаратов;
- При применении препаратов, снижающих давление, их дозу необходимо увеличивать – Артротек снижает эффективность подобных препаратов;
- Артротек значительно снижает эффективность препаратов, которые снижают концентрацию глюкозы в крови;
- Не стоит принимать антациды во время лечения Артротеком – они замедляют всасывание диклофенака;
- Категорически запрещено проводить одновременное лечение Артротеком и Циклоспорином, так как вместе они становятся токсичными.
Показания к применению
Артротек – обезболивающий препарат, действие которого заключается в снижении воспалительного процесса. Чаще всего его назначают при дискомфорте, возникшем в суставах, сухожилиях и мышцах.
Учитывайте, что принимать лекарственное средство можно исключительно после консультации с лечащим врачом.
Чаще всего Артротек назначают для лечения следующих патологий:
- Остеоартроза;
- Остеохондроза;
- Ревматоидного артрита;
- Анкилозирующего спондилита;
- Растяжений мышц и связок;
- Ушибах костей без повреждения кожного покрова;
- Острых болезненных ощущений в суставно-мышечных отделах;
- Остаточного дискомфорта после вывихов и переломов.
Артротек – препарат, который назначают для симптоматической терапии. Нередко его прописывают для купирования дискомфорта, возникшего после незначительных травм. Учитывайте, что эти таблетки должны быть составной частью комплексной терапии. Только так удастся получить максимальный эффект от применения Артротека при наличии тяжелых форм патологии.
Фармакокинетика
Фармакокинетика диклофенака и мизопростола, в комбинации, аналогична фармакокинетике этих препаратов, при приеме в виде отдельных таблеток.
| Мизопростоловая кислота | |||
| Cmax (пг/мл) | Tmax (ч) | АUС(0-4ч) (пг*ч/мл) | |
| Артротек 50 мг + 200 мкг | 441 (137) | 0,30(0,13) | 266(95) |
| Артротек 75 мг + 200 мкг | 304(110) | 0,26 (0,09) | 177(49) |
| Диклофенак | |||
| Артротек 50 мг + 200 мкг | 1207(364) | 2,4 (1,0) | 1380(272) |
| Артротек 75 мг + 200 мкг | 2025 (2005) | 2,0(1,4) | 2773(1347) |
Cmax — максимальная концентрация
Tmax — время достижения максимальной концентрации
AUC — площадь под кривой «концентрация — время»
Фармакокинетического взаимодействия между этими двумя веществами не наблюдается. После многократного приема Артротека кумуляции диклофенака, мизопростола или мизопростоловой кислоты не происходит.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
У пациентов, получавших терапию НПВС, включая Артротек, были зарегистрированы серьезные побочные реакции со стороны ЖКТ, такие как кровотечение, появление язв и перфорация.
Врачи и пациенты должны помнить о потенциальной возможности возникновения язвы, даже в отсутствие симптомов со стороны ЖКТ.
НПВС, включая Артротек, следует назначать с осторожностью пациентам с заболеваниями жКТ в анамнезе или в активной стадии, такими как язва, кровотечение, воспалительные заболевания кишечника. Женщинам детородного возраста нельзя начинать терапию Артротеком до тех пор, пока не будет исключена беременность, а также им следует использовать надежные меры контрацепции в течение всего периода терапии
Если предполагается наступление беременности, то данный препарат следует отменить
Женщинам детородного возраста нельзя начинать терапию Артротеком до тех пор, пока не будет исключена беременность, а также им следует использовать надежные меры контрацепции в течение всего периода терапии. Если предполагается наступление беременности, то данный препарат следует отменить.
На фоне терапии Артротеком необходимо периодически контролировать функцию печени. Если Артротек назначают пациентам с нарушенной функцией печени, то лечение нужно проводить под постоянным наблюдением врача.
У пациентов с поражением почек, печени или заболеваниями сердца также следует соблюдать осторожность, поскольку применение нестероидных противовоспалительных средств, включая диклофенак/ мизопростол, может привести к нарушению функции почек. Необходимо соблюдать осторожность в начале лечения пациентов с дегидратацией
Следует использовать наименьшую возможную дозу и регулярно контролировать функцию почек.
У пациентов, получавших НПВС, включая Артротек, были также отмечены задержка жидкости и отеки
Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении Артротека пациентам с хронической сердечной недостаточностью в анамнезе, а также при состояниях, предрасполагающих к задержке жидкости
НПВС, включая диклофенак, увеличивают время агрегации тромбоцитов. Мизопростол не усиливает влияния диклофенака на активность тромбоцитов.
Артротек ослабляет воспаление, он может уменьшать выраженность симптомов, позволяющих диагностировать инфекционные заболевания, например, лихорадки.
У пациентов в возрасте 65 лет и старше профиль побочных реакций диклофенака/ мизопростола сходен с таковым у более молодых с единственным клинически значимым отличием в том, что пациенты 65 лет и старше в большей степени подвержены неблагоприятному влиянию диклофенака/ мизопростола на желудочно-кишечный тракт.
Состав
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне с тиснением в виде расположенных по кругу четырех знаков “А”, на другой – “Searle” и “1411”.
| 1 таб. | |
| диклофенак натрия | 50 мг |
| мизопростол | 200 мкг |
метилгидроксипропилцеллюлоза, аэросил, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, касторовое масло гидрогенизированное, лактоза, крахмал кукурузный, повидон (К-30), магния стеарат, целлюлозы ацетат фталат, диэтилфталат.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне с тиснением в виде расположенных по кругу четырех знаков “А”, на другой – “Searle” и “1411”.
| 1 таб. | |
| диклофенак натрия | 50 мг |
| мизопростол | 200 мкг |
Вспомогательные вещества: метилгидроксипропилцеллюлоза, аэросил, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, касторовое масло гидрогенизированное, лактоза, крахмал кукурузный, повидон (К-30), магния стеарат, целлюлозы ацетат фталат, диэтилфталат.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне с тиснением в виде четырех знаков “А”, окружающих цифру “75”, на другой – “Searle” и “1421”.
| 1 таб. | |
| диклофенак натрия | 75 мг |
| мизопростол | 200 мкг |
Вспомогательные вещества: метилгидроксипропилцеллюлоза, аэросил, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, касторовое масло гидрогенизированное, лактоза, крахмал кукурузный, повидон (К-30), магния стеарат, целлюлозы ацетат фталат, диэтилфталат.
Передозировка
Если принять слишком большую дозу Артротека, существует вероятность возникновения передозировки. У человека моментально возникает общее недомогание, он жалуется на головную боль, тошноту, рвоту, сонливость, затуманенность сознания, снижение мышечного тонуса.
Кроме того, у него может значительно подняться температура тела, учащается сердцебиение, снижается уровень артериального давления, появляются судороги. При появлении подобных признаков применение Артротека следует незамедлительно прекратить.
Чтобы избавиться от проявлений передозировки, больному проводится промывание желудка. Кроме того, высокую эффективность в борьбе с проявлениями подобного нарушения показывает формированный диурез. Дело в том, что продукты распада диклофенака и мизопростола выводятся вместе с мочой. Чтобы уменьшить скорость всасывания активных компонентов в организм, рекомендуется принять большую дозу активированного угля.
Противопоказания Артротека
Применение лекарственного препарата Артротек противопоказано при наличии желудочно-кишечных кровотечений.
Не следует применять препарат Артротек при беременности и лактации, кроме того, противопоказано применение Артротека в случае, если пара планирует беременность.
Связано данное ограничение с тем фактом, что применение препарата может приводить к появлению повышенного тонуса матки, а это в свою очередь может вызывать появление угрозы выкидыша. Также применение препарата Артротек во время беременности может провоцировать факт закрытия артериального протока плода, что вызывает у него появление легочной гипертензии.
Противопоказан лекарственный препарат Артротек при наличии аллергических реакций организма на применение лекарственного средства, а также противопоказан Артротек при аллергии на Диклофенак.
Применение препарата АРТРОТЕК при беременности и кормлении грудью
Артротек противопоказан беременным женщинам, поскольку мизопростол вызывает сокращения матки и может провоцировать выкидыши, преждевременные роды и гибель плода. При применении мизопростола могут возникать пороки развития плода. Диклофенак может вызывать преждевременное закрытие Боталлова протока.
Мизопростол нельзя назначать кормящим матерям, поскольку возможное выделение мизопростоловой кислоты с молоком может вызвать диарею у младенца. Неизвестно, выделяется ли данный препарат с материнским молоком. Однако, поскольку многие препараты выделяются с материнским молоком, а также в связи с тем, что существует возможность развития у младенцев побочных реакций на диклофенак/мизопростол, следует либо отказаться от грудного вскармливания, либо прекратить прием данного препарата.
Инструкция по применению и дозы
Внутрь во время еды, не разжевывая; таблетки нельзя разламывать или растворять.
Артротек рекомендуется применять в следующих дозах:
Остеоартроз, ревматоидный артрит:
Таблетки, содержащие дозу 50 мг/200 мкг, – по 1 таб. 2-3 раза/сут; таблетки, содержащие дозу 75 мг/200 мкг, – по 1 таб. 2 раза/сут.
Анкилозирующий спондилит:
Таблетки, содержащие дозу 50 мг/200 мкг, – по 1 таб. 2-3 раза/сут; таблетки, содержащие дозу 75 мг/200 мкг, – по 1 таб. 2 раза/сут.
Острый суставно-мышечный болевой синдром:
Таблетки, содержащие дозу 50 мг/200 мкг, – по 1 таб. 2-3 раза/сут; таблетки, содержащие дозу 75 мг/200 мкг, – по 1 таб. 2 раза/сут.
Внимание! Не стоит руководствоваться данными этого раздела для самостоятельно лечения! Это должен сделать врач с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.
