Что показывает МРТ позвоночника

КТ и МРТ: что лучше?

Сравнивая, какой метод диагностики лучше, следует учитывать, что каждое исследование назначается индивидуально. Способ сканирования зависит от области поражения, характера заболевания, здоровья пациента. Зная, в чем заключается разница между компьютерной томографией и МРТ, можно подобрать диагностический метод, который обеспечит достоверную и полную информацию.

К преимуществам КТ относят:

• получение достоверной информации при изучении костных структур;
• четкое изображение при диагностике новообразований, внутренних кровотечений, гематом;
• непродолжительность исследования;
• возможность обследования при наличии металлических имплантов и протезов, а также электромагнитных устройств;
• небольшая стоимость процедуры.

При диагностике следующих состояний предпочтительнее выбрать метод КТ, который в этом случае даст лучший результат:

• заболевания и травмы костей и суставов;
• патологии органов грудной полости;
• обследование щитовидной железы;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• обследование носовых пазух;
• внутренние кровотечения;
• диагностика травматических изменений головного мозга и инсультов.

Компьютерная томография покажет состояние органов, их форму, границы, визуализирует структурные изменения, нарушения целостности, выявит воспалительные процессы.

Магнитно-резонансная томография также обеспечивает достоверную информацию и возможность получения трехмерной модели изучаемых органов. Другими плюсами МР-исследования являются:

• безопасность для пациента;
• возможность неоднократного применения в течение непродолжительного времени;
• получение четкого изображения при диагностике заболеваний центральной нервной системы, определение грыж межпозвонковых дисков.

МРТ предпочтительнее при диагностике следующих заболеваний:

• патологии мышечной ткани и связок опорно-двигательной системы;
• нарушения в работе органов брюшной полости и малого таза;
• патологические процессы в тканях спинного и головного мозга;
• новообразования и метастазы в мягких тканях, внутренних органах;
• патологические состояния суставов;
• дегенеративные процессы в области межпозвонковых дисков.

Назначая МРТ или КТ при обследовании головного мозга, нужно понимать, в чем заключается разница этих методов. Оба вида исследования дают серию четких послойных изображений и возможность 3D-реконструкции. Магнитно-резонансную томографию рекомендуют для оценки состояния мозговых оболочек спинного и головного мозга, при ишемических инсультах и рассеянном склерозе. КТ назначают в случае травматических поражений, кровоизлияний и внутричерепных гематом.

Показания и противопоказания

Для чего делают МРТ позвоночника? Показания такие:

• травмы позвоночного столба;
• врожденные проблемы и аномалии строения;
• сужение спинномозгового клана;
• опухоли костной ткани и нервных волокон, метастазы и различные новообразования;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• инфекционные и воспалительные заболевания позвоночного столба;
• остеомиелит;
• воспаление суставов, остеопороз;
• нарушение кровообращения в одном из отделов позвоночника;
• головные боли и боли в спине.

МРТ можно делать для здорового позвоночника, например, после оперативного вмешательства. На снимках видны все послеоперационные осложнения, если они есть.

Противопоказаниями к МРТ позвоночника является наличие сосудистых клипс, кардиостимуляторов и других электронных устройств в теле, металлокерамические зубные протезы или металлические осколки в организме.

Невозможно провести сканирование для таких категорий пациентов:

• для полных людей, масса тела которых выше 130 кг;
• пациентов, страдающих клаустрофобией и эпилепсией;
• больных с психическими расстройствами;
• людей с аллергией на контрастное вещество (если обследование происходит с его применением);
• пациентов с болезнями, которые не позволяют длительное время находиться в неподвижном состоянии.

Кормящие женщины после диагностики с применением контрастного вещества не должны кормить ребенка грудью 2 суток.

Можно ли делать МРТ во время менструации? При месячных организм женщины подвергается дополнительному стрессу, но, несмотря на это, негативного воздействия от магнитного излучения нет. Менструальный цикл никак не влияет на процесс проведения МРТ.

Если есть необходимость обследовать весь позвоночник, то тело полностью помещают в капсулу томографа. При месячных проходить сканирование можно, на результаты это никак не повлияет. Стоит лишь позаботиться о личном комфорте, поскольку придется лежать неподвижно 1 ч. Это может быть проблематично, если кровотечения интенсивные.

Когда проводится и что показывает

МР-сканирование проводят при наличии такой симптоматики:

• Выраженный болевой синдром на любом участке позвоночника, в груди, руках, ногах, малом тазу.
• Неврологические расстройства при корешковом синдроме (ущемление спинномозговых нервов).
• Подозрение на грыжу диска.
• Наличие симптомов онкологической патологии.
• Болезни спинного мозга.
• Воспаление или неопластическая трансформация клеток мозговых оболочек в опухолевые.
• Нарушение спинномозгового кровообращения.
• Недавние травмы спины.
• Врожденные патология развития позвоночника.

Вышеописанные патологии могут отличаться клиническими проявлениями, но они требуют разного подхода в лечении. Боль в спине могут спровоцировать грыжи диска, дегенеративные изменения суставов, воспаление мышц, связок, защемление нервных корешков спинного мозга и т. д.

Грыжа позвоночника на снимке

Достаточно актуален вопрос о том, что показывает МРТ позвоночника. Это исследование поможет установить точный диагноз, а также показать следующие патологические изменения позвоночника:

• Деформированные или сместившиеся позвонки.
• Истончение, уплощение межпозвонкового диска.
• Участки врожденных патологий позвоночника.
• Защемление спинного мозга.
• Протрузии (смещение пульпозного ядра диска без разрыва наружной оболочки) и грыжи (выпячивание студенистого тела с разрывом фиброзного кольца).
• Инфекционные заболевания позвоночника.
• Опухоли позвоночника злокачественного характера.

Кроме того, МР-сканирование проводят, чтобы оценить результаты хирургического вмешательства или подготовить больного к операции. Оно помогает определить состояние пациента после курса лечения кортикостероидами.

МРТ грудного отдела позвоночника (ГОП)

МРТ ГОП показана при механических травмах (ушибах, падениях, переломах и пр.), рассеянном склерозе, межпозвоночных грыжах, межреберной невралгии, болях в сердце, воспалительных заболеваниях (спондилитах различной этиологии), болезни Бехтерева.

МРТ грудного отдела часто проводят при опоясывающих или односторонних болях различной интенсивности, связанных с движением, при котором напрягаются мышцы спины; реже может быть слабость в ногах, онемение нижних конечностей, нарушение мочеиспускания и акта дефекации.

МР-томография с высокой точностью выявляет причины столь разносторонних клинических проявлений, что обеспечивает результативное лечение в дальнейшем.

Противопоказания и показания

Магнитно-резонансная томография проводится, если человек столкнулся с заболеваниями позвоночника, которые затронули структуры позвоночного столба, а также ткани, окружающие его. Такие пациенты сталкиваются со следующей симптоматикой:

• сильные боли (могут возникать по рёбрам, под лопаткой, за грудиной, в любом отделе спины);
• в грудном или ином отделе имеются ограничения подвижности;
• внезапно возникающие боли в голове;
• повреждения позвоночного столба, которые видны;
• болевой синдром в спине, который усиливается в сидячем положении;
• проблемы с движением ног, рук;
• чёрные точки перед глазами, шум в ушах, проблемы со зрением, слухом;
• частое предобморочное состояние и обмороки;
• онемение в руках и/или ногах;
• нарушения при мочеиспускании или проблемах со стулом.

К проведению данного обследования есть противопоказания.

Абсолютные противопоказания:

• наличие металла в теле (осколки, металлическая стружка);
• присутствие металлических имплантов, штифтов, несъемных протезов и иных подобных предметов;
• наличие вживлённых электромагнитных устройств (к примеру, инсулиновой помпы либо кардиостимулятора).

Хотя стоит отметить, что современные зубные импланты, изготовленные из композитных материалов не являются противопоказаниям для МРТ. Большинство имплантов сейчас сделаны из титана или медицинского пластика, и проходить томографию с ними можно.

Относительные противопоказания:

• большой вес и/или объем талии (допустимый вес на каждый МРТ аппарат указан отдельно и может составлять от 120 до 140кг);
• наличие татуировок с металлическими вкраплениями;
• клаустрофобия (боязнь закрытых пространств).

Как подготовиться

Особой подготовки перед исследованием не требуется. Можно завтракать, обедать и принимать все необходимые медикаменты. Поскольку в нашем диагностическом центре используется аппарат открытого типа, процедура может быть выполнена, даже пациентам, страдающим клаустрофобией.

Тем не менее, существуют правила, которых стоит придерживаться:

• Непосредственно перед проведением диагностики нужно снять с тела все металлические предметы и переодеться в специальную одноразовую одежду.
• При невозможности долго лежать в неподвижном положении, необходимо предупредить об этом врача, для выбора наиболее удобной, но в то же время допустимой для исследования позы.
• При наличии аллергии к контрастному веществу или при тяжелой почечной недостаточности также необходимо поставить об этом в известность доктора. В таком случае исследование будет проводиться под усиленным контролем с приготовленными заранее медикаментами для снятия приступа аллергии или облегчения симптомов интоксикации контрастным веществом.

Выдача результатов

Как правило, заключение выдается исследуемому на руки уже через час после такой диагностики. Оно также может быть направлено врачу, назначившему данный вид диагностики. Любой пациент должен хранить у себя все снимки, даже, если результаты лечения будут эффективными. Дело в том, что всегда возникает необходимость сравнить состояние пациента до и после лечения.

Нет противопоказаний для того, чтобы выполнить такое обследование уже после того, как пациент пройдет все необходимые лечебные процедуры.

Хотя стоимость такой процедуры сравнительно высокая, однако ее результат оправдывает затраченные средства. Если врач рекомендует такое исследование – не нужно отказываться от него и тем более бояться.

Процедура совершенно не вызывает болезненных ощущений.

Сделать МРТ позвоночника сейчас не составляет особого труда, хотя и является немного затратным мероприятием. Итак, томография спины — замечательный метод диагностики, позволяющий увидеть мельчайшие патологические изменения в тканях и системах человеческого организма.

Особенности подготовки

То, каким образом проводится подготовка к диагностике поясницы и сколько длится исследование зависит от выбора метода сканирования, будет оно проходить с контрастом или без него. Если процедура проводится без красящего компонента, то она не занимает более получаса. Когда требуется его введение, то время может увеличиться до 40-60 минут. Совет: если у пациента на теле имеется медицинский пластырь, то его необходимо снять, чтобы избежать ожогов.

Особых подготовительных мер для томографии не требуется. Если же назначается расширенное сканирование, то единственным требованием выдвигается последнее употребление пищи за 6 часов до предполагаемого исследования

Кроме того, важно для получения точного результата во время исследования находиться в неподвижном состоянии. Поскольку именно это условие поможет получить эффективные снимки

Если пациенту требуется введение контрастного препарата, то ему следует за несколько дней до назначенной даты посетить клинику для того, чтобы врач собрал анамнез больного. К тому же прийти на процедуру нужно за полчаса до обозначенного времени. Это требуется для того, чтобы сделать аллергическую пробу на наличие сверхчувствительности на вводимый препарат.

Если же у обследуемого появляется дискомфорт, то необходимо сразу же о нем сообщить врачу. Нередко контраст вызывает следующие побочные действия:

• ощущение жжения в области введения;
• головокружение;
• разливающийся жар;
• ощущение холода;
• тошнота.

Если проявившиеся побочные эффекты мешают диагностированию, то врач может порекомендовать отсрочку процедуры, но не более, чем на 10 минут.

МРТ с контрастом позволяет в цвете увидеть наличие патологии

Как подготовиться к МРТ спины?

Подготовка к МРТ поясничного и любого другого отдела заключается, прежде всего, в моральном настрое

Важно успокоиться и подготовиться к тому, что придётся лежать от 15 до 30 мин, не двигаясь и спокойно. От этого во многом зависит качество полученных результатов

При наличии проведённых ранее анализов и исследований, необходимо предоставить их врачу.

Специальной подготовки к МРТ не требуется. Если пациент принимает на регулярной основе какие-то медицинские препараты, то отменять их не придётся. Если назначено МРТ с контрастом, то следует подготовить результат анализа крови на креатинин, особенно если имеются проблемы с почками.

Как проходит процедура

Само обследование длится 15-40 минут, в зависимости от режима, в котором проводится МРТ. Пациенту могут предложить переодеться в специальную одежду, либо же он остается в своей. Как уже было сказано, все металлические предметы нужно снять.

Далее человек ложится на подвижную платформу-стол, после чего он медленно скользит внутрь аппарата. Во время самого обследования нужно лежать абсолютно неподвижно. В аппарате пациент слышит громкие звуки. Некоторых людей они пугают. В таких случаях могут предлагать специальные затычки для ушей или наушники с музыкой.

После обследования врач сразу дает заключение, записанный диск с результатами обследования, а при необходимости, и распечатанные снимки.

МРТ позвоночника

Делая заключение, можно сказать, что МРТ – это современный, надежный, информативный метод диагностики патологии поясничного отдела позвоночника, который позволяет выявить даже минимальные патологические изменения. Хотя есть у этого метода и один минус – цена. Она достаточна высокая, особенно, если применяют контрастное вещество.

Анатомия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Поясничный отдел включает в себя 5 позвонков. Снизу он прикреплен к крестцовому отделу, который остается неподвижным. Копчик состоит из нескольких сросшихся позвонков — остатков рудиментарного хвоста. Однако он также играет важную роль: к нему прикрепляются связки и мышцы, работа которых обеспечивает правильное функционирование органов мочеполовой системы.

Позвонки соединены связками и мышцами, обеспечивающими подвижность и гибкость. Также между позвонками располагается межпозвонковый диск, выполняющий роль амортизатора осевых нагрузок. Из задних частей позвонков образуется дуга, защищающая спинного мозга. Позвонки соединяются между собой посредством суставов и связок.

К остистому и поперечным отросткам присоединяются мышцы-разгибатели, выпрямляющие тело. На поясничный отдел ложится колоссальная нагрузка, а потому позвонки в этом отделе являются самыми крупными и массивными. Крестец и грудной отдел остаются практически неподвижными, а это значит, что от поясничных позвонков зависит возможность совершать повороты в стороны и наклоны.

В области поясницы, на уровне первых двух позвонков, спинной мозг превращается в концевую нить (его еще называют конский хвост), представляющая собой сплетение корешков спинномозговых нервов. Каждый такой корешок разветвляется на пучки нервов, которые располагаются в тканях, связках, мышцах спины, а также в суставах.

Преимущества МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

К преимуществам диагностики МРТ относятся: современное оборудование, которое не облучает рентгеновскими лучами организм; получение изображений в разных плоскостях; точность снимков составляет 95%; возможность увеличивать изображения в десятки раз; возможность одновременной диагностики позвоночника и спинного мозга.

Сама процедура длится от 15 до 30 минут в зависимости от того, будет ли вводиться контраст. До 15 минут занимает МРТ без добавления контрастного вещества, и от 15 до 30 минут процедура с внутривенным введением контраста.

Окрашивающее вещество вводится для уточнения диагноза. Контраст проходит по сосудам и накапливается в тканях. Из-за такого накопления визуализация отделов позвоночника становится более четкой и детальной. Контраст полностью выводится из организма в течение суток.

Противопоказаниями к введению контрастирующего вещества являются:

• индивидуальная непереносимость к действующему веществу (сульфату гадолиния);
• печеночная и почечная недостаточность;
• заболевания сердца тяжелой степени;
• период лактации (либо, при острой необходимости контрастирования, женщина прекращает кормление на 2 суток после введения контраста, сцеживает молоко и выливает).

Противопоказания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Категорически запрещено находиться в непосредственной близости от работающего томографа тем людям, у которых в организме находятся инородные тела из металла или имплантированы различные электронные устройства медицинского назначения. Это относится как пациентам, так и к сопровождающим их лицам (например, к маме, которая привела на обследование ребенка).

К числу металлических инородных тел относятся различные штифты, скобы, шурупы, сосудистые клипсы, сережки для пирсинга, осколки, пули и проч. Металлические предметы под воздействием магнитного поля аппарата начинают смещаться в тканях, вызывая боли и кровотечение.

К числу имплантируемых электронных устройств относятся кардиостимулятор, кохлеарный имплант, стимуляторы нервов, инсулиновая помпа и проч. Работа электронных устройств может быть нарушена мощным магнитным полем томографа.

С осторожностью назначают обследование следующим группам пациентов:

1. страдающим клаустрофобией;
2. больным эпилепсией, если приступы не купируются противосудорожными препаратами полностью;
3. лицам, находящимся в тяжелом состоянии;
4. детям в возрасте до 5 лет.

Не назначают МРТ с контрастным усилением:

1. во время беременности и вскармливания ребенка грудным молоком;
2. при наличии непереносимости препаратов на основе гадолиния;
3. при хронической почечной недостаточности.

Как проходит МРТ позвоночника

Перед процедурой следует снять или вынуть из карманов металлические предметы (серьги, кольца, часы, ключи), избавиться от мобильных гаджетов и пластиковых карт. С собой можно взять беруши — оборудование периодически создает довольно ощутимый шум.

Само по себе обследование неприятных ощущений не вызывает. Однако пациенту нужно помнить о необходимости неподвижно лежать в течение процедуры, чтобы не исказить собираемые аппаратом данные.

В некоторых случаях пациенту может быть рекомендовано проведение МРТ с контрастом. Введение контрастного вещества позволяет максимально детализировать интересующие участки позвоночника. На это обследование пациенту следует прийти натощак, дополнительной подготовки не требуется.

В среднем, исследование занимает от 40 до 60 минут. Еще какое-то время потребуется доктору на расшифровку и анализ данных.

Расшифровка результатов

МР-томограмма показывает состояние шейного, грудного, поясничного сегмента позвоночника. Как упоминалось, с ее помощью можно обнаружить дегенеративные изменения хрящевых прокладок позвонков, грыжи, остеофиты, повреждение спинномозговых нервов и т. д.

Снимок здорового позвоночника выглядит следующим образом: гладкие позвонки правильной формы, межпозвонковые диски нормальной высоты, без выпячиваний, отсутствие костных разрастаний. Структура спинного мозга четкая, нет никаких перекосов или новообразований.

МР-снимок дает возможность пациенту самостоятельно заметить переломы, грыжу, смещение позвонков относительно друг другу, онкологические образования, кисты, защемление спинного мозга. Заметить ранние патологические изменения может только врач.

Расшифровка МРТ разных отделов позвоночника:

• Шейный и поясничный сегмент являются наиболее подвижными, поэтому чаще всего проблемы выявляются именно на этих участках. Термин «физиологический лордоз сохранен» обозначает, что изгибы позвоночного столба на участке шеи, а также поясницы нормальные, если сглажен или выпрямлен – уменьшен в два раза. Гиперлордоз – это чрезмерный изгиб на шейном и поясничном сегменте. На томограмме поясницы врач может выявить анкилозирующий спондилоартрит на ранней стадии, который проявляется сращиванием позвонков.
• Грудной отдел наименее подвижен, поэтому проблемы с ним возникают нечасто. Если «физиологический кифоз сохранен» (прогиб позвоночника на участке груди и крестца), то это указывает на правильную осанку, если он сглажен или чрезмерный, то это свидетельствует о проблемах.

После того как врач озвучит диагноз, он составит тактику лечения.

Противопоказания

Томографию поясницы нельзя проводить при наличии противопоказаний к данному методу. В результате мощного воздействия магнитного поля у исследуемого могут смещаться с места имплантированные элементы, которые изготовлены из сплава, притягивающегося к магниту. Это может привести к выходу встроенного прибора из строя и повредить состояние человека.

Исходя из этого обследование противопоказано:

• при наличии кардиостимулятора;
• инсулиновой помпы;
• сосудистых клипсов;
• зубных протезов, изготовленных из металла.

К сведению! Если у обследуемого имеются имплантаты или протезы из титана, то это не является противопоказанием к проведению томографии.

К тому же не следует проводить исследование беременным женщинам, особенно до 12 недель беременности. Это опасно для формирования органов и систем плода. Во 2 и 3 триместре, если имеются весомые показания, томография может проводиться только без красящих компонентов.

Кормящим женщинам не показано обследование поясницы с введением контраста. Поскольку он легко проникает в грудное молоко. Когда же у женщины имеются сильные боли и другие диагностические методы не приносят ожидаемого результата, то на протяжении 2 суток после исследования рекомендуется прерывание грудного вскармливания.

Если проходит МРТ с контрастом, то оно запрещено для лиц, страдающих почечной или печеночной недостаточностью. Поскольку у них на фоне заболеваний возникают трудности с выведением компонентов из организма. Кроме того, запрещается расширенное исследование пациентам, страдающим аллергической реакцией на вводимое контрастное вещество.

К относительному виду противопоказаний относится клаустрофобия. Если человек не в силах справиться со своим страхом, тогда ему проводят исследование при помощи успокоительных средств или наркоза. Людям, имеющим более 120 кг веса, диагностику невозможно провести на аппарате закрытого типа

В этом случае следует воспользоваться открытым оборудованием, которое, кстати, может быть рекомендовано также пациентам, страдающим клаустрофобией.Томография позвоночника позволяет обнаружить патологию на начальной стадии ее развития, что важно для назначения адекватного лечения

Как проходит и противопоказания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: отличительных противопоказаний и заблаговременных действий по подготовке нет. Не обязательно садиться на диету или останавливать прием необходимых лекарственных препаратов. Если есть в наличии, то нужно принести с собой на обследование направление, результаты других исследований.

Если больной самостоятельно принял решение о посещении клиники с целью проведения МРТ позвоночника, то перед диагностикой в любом случае желательно сначала сходить на прием к лечащему врачу. Это позволит сделать диагностику предельно результативной.

Перед исследованием убирают металлические предметы. Пациент размещается на подвижной кушетке, тело фиксируют ремнями. Чтобы снизить шумовую нагрузку томографа, пациенту предлагают наушники. Далее кушетка передвигается внутрь аппарата, при исследования в обязательном порядке нужно сохранять неподвижность. Для общения медработника с больным в аппарате установлено специальное устройство.

Хотя МРТ позвоночника и безопасная процедура для человека, но насчитывает несколько противопоказаний:

• При весе пациента 110 кг и больше
• Если больной боится закрытых пространств
• Трудность в сохранении неподвижности в течение продолжительного времени
• Присутствие металлических и электронных предметов в теле (имплантатов, кардиостимуляторов и тому подобное)
• Беременность в ранние сроки. Гинеколог может порекомендовать перенести МРТ на более поздние сроки
• Женщинам, кормящим ребенка грудью, после обследования с применением контрастирования в течение 2-х дней нужно будет воздержаться от кормления малыша грудным молоком.

Само обследование длится ориентировочно до 30 минут.

Как часто можно делать МРТ?

В связи с тем, что процедура безопасна, то есть используется не рентгеновское излучение, а магнитное поле, то процедуру разрешают проводить многократно с небольшими перерывами во времени. В любом случае, решать вопрос о дополнительных обследованиях МРТ или направить пациента на исследование другим способом, будет решать лечащий врач.

Исследование МРТ у детей

Результаты такие же, как и у взрослых. Но в связи с тем, что дети — это специфическая группа пациентов, то имеются свои особенности. Как правило, назначается обследование детям от 7 лет. С контрастированием магнитно-резонансную томографию ребенку обычно не проводят. Но в случае необходимости по строгим медицинским показаниям, выполняется такая томография с анестезиологом и после тщательной оценки всех рисков, учитывая данные всей клинической картины болезни. Малышам до семилетнего возраста во многих клиниках МР-томографию не делают вообще.  Самое главное условие – ребенок должен спокойно лежать все время сканирования, не производя движений. Так как маленькие дети не могут долго оставаться без движения, то таких ребятишек направляют в специализированные клиники, в которых обследование можно провести под наркозом или во сне.

Сколько стоит МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Исследование этого типа довольно дорогостоящая процедура. Цена находится в зависимости от места проведения, типа аппарата, квалификации специалистов, проводящих обследование, использования контрастирования для процедуры и других факторов. Стоимость в Москве и регионах, конечно, разная  и начинается от 3000 рублей. Средняя цена МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника составляет 4,5 тысячи рублей. В Москве цена может достигать  12000 рублей (в случае с применением контрастирования).

Расшифровка результатов и заключение МРТ

После окончания процедуры обследования, медицинскими специалистами клиники, которые выполняли МРТ, производиться расшифровка результатов по полученным снимкам. После расшифровки специалисты составляют заключение, в котором указываются сведения о строении и особенностях обследуемой области организма, обнаруженных отклонениях от нормы.  МРТ пояснично-крестцового отдела дает возможность измерить анатомические образования и патологические очаги, поэтому в заключении также могут быть указаны и такие размеры.

Противопоказания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Применение магнитно-резонансной томографии невозможно при наличии в теле пациента электронных устройств (кохлеарного имплантата, инсулиновой помпы, дефибриллятора, кардиостимулятора и др.). Под влиянием диагностического оборудования прибор способен выйти из строя.

Есть ограничения относительно силиконовых имплантатов с магнитными направляющими и металлических конструкций. МРТ не проводят, если изделие состоит из элементов, не совместимых с индуцируемым аппаратом полем. При оформлении записи на процедуру необходимо уведомить сотрудника центра о наличии в теле:

• сосудистых клипс;
• стентов;
• спиц;
• штифтов;
• эндопротезов;
• пластин;
• сеток и пр.

МРТ осуществляют, если устройство находится вдали от области сканирования или выполнено из титана, не взаимодействующего с магнитным полем. Возможность прохождения процедуры определяют персонально для каждого пациента после предоставления сведений об изделии.

МРТ не выполняют, если человек находится в тяжелом состоянии, и требуются реанимационные мероприятия. Конструкция закрытого томографа позволяет проводить исследование лицам с массой тела до 120 кг и обхватом туловища до 140 см.

Экструзия межпозвонкового диска (патологические изменения обведены кругом) на МР-снимке

Относительные противопоказания к томографическому сканированию следующие:

• первый триместр беременности;
• клаустрофобия (процедуру осуществляют на томографах открытого типа);
• плохое самочувствие (из-за ОРВИ или другой болезни, лучше отменить или перенести МРТ);
• алкогольное опьянение, психические, неврологические расстройства и прочие состояния, при которых невозможно длительно находиться в неподвижном положении (в этом случае рассматривается вопрос о проведении МРТ в условиях больницы под наркозом).

Контрастное усиление противопоказано беременным женщинам и лицам с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, при индивидуальной непереносимости препаратов гадолиния.

МРТ можно делать детям любого возраста. Младенцам процедуру проводят в стационаре под общей анестезией.

МРТ шейного отдела позвоночника (ШОП)

МРТ ШОП отображает состояние семи шейных позвонков, межпозвонковых дисков, эпидуральных клетчаточных пространств, субарахноидального пространства, спинного мозга, околопозвоночных мягких тканей.

Зачастую проблемы с шейным отделом позвоночника могут проявляться не только болевым синдромом в руке или плечевом суставе, но и нарушением чувствительности, онемением пальцев, слабостью в руке. Кроме того, при наиболее частом заболевании этого отдела — шейном остеохондрозе — из-за преходящего нарушения артериального кровоснабжения головного мозга могут появляться головные боли, головокружение, обмороки, звон и пульсация в ушах, ухудшение слуха, зрительные нарушения.

МРТ шейного отдела назначается при остеохондрозе, травмах, ревматоидном артрите, рассеянном склерозе, подозрении на опухоль спинного мозга, воспалительных заболеваниях, синдроме БАС (болезни моторных нейронов), и т.д.

Как выглядят на МРТ наиболее часто встречающиеся изменения

• Грыжи дисков:
  • Протрузия – это разрыв только внутренних волокон фиброзного кольца, она видна как небольшое выпячивание диска. Она расценивается как начальная стадия грыжи. Лечение ее значительно легче, чем пролапса межпозвонкового диска и меньше по времени. Размер их колеблется от 1 -5 мм.
  • Экструзия – это выход пульпозного ядра через полный разрыв хрящевого кольца, выпячивание может быть значительным и сдавливать нервные корешки или спинной мозг.
  • Секвестрация – это когда пульпозное ядро полностью выходит за пределы диска, может перемещаться вверх или вниз, проникать через твердую мозговую оболочку.
• Спондилез — гипертрофия суставных отростков и разрастание остеофитов даже без грыжи могут привести к стенозу позвоночного канала.
• Спондилолистез — Описывается как картина «соскальзывания» одного позвонка относительно соседнего из-за дефектов хрящевой ткани. Чаще всего смещается 4-й позвонок относительно 5-го.
• Метастазы в позвоночник — Метастазы в позвонки в 90% случаях выглядят как очаги деструкции (разрушения костной ткани),  чаще встречаются в случаях рака молочной железы, легких, почки. При метастазах из щитовидной железы и простаты – очаги склеротические, то есть с уплотнением костной ткани.
• Фиброзные изменения – замена любой ткани фиброзной, мало функциональной жесткой тканью.