Остеохондроз шейного отдела 2 степени: симптомы и лечение

Степени остеохондроза

Для каждой стадии остеохондроза характерны свои симптомы

В медицине выделяется четыре основные стадии протекания шейного хондроза. Для каждой из них характерны свои симптомы.

1 степень

Это начальный этап заболевания, который проходит в легкой форме

Симптомы малозаметны, поэтому многие не обращают на них внимание. Иногда у человека может возникнуть боль при нагрузке на мышцы поясницы и шеи, легкое онемение в области шеи после сна или нахождения длительное время в неудобной позе

Кратковременная, но резкая боль может возникать при внезапных рывковых движениях. Если обратиться в ранний период развития патологии, эффект от лечения будет максимальным.

2 степень

При 2 стадии заболевания у человека снижается работоспособность, появляются боли

Чаще всего остеохондроз второй степени развивается на фоне радикулита. Фиброзная капсула позвонка уже повреждена, она начинает постепенно сужаться, уменьшается пространство между отдельными позвонками шейной части. Из-за этого происходит ущемление нервных окончаний в воспаленной области.

У человека появляются болевые ощущения в районе шеи, которые усиливаются при попытке повернуть голову или наклонить ее. Часто боль распространяется на шейные мышцы, что приводит к снижению работоспособности.

Возникновение шейного остеохондроза второй степени может быть спровоцировано следующими причинами:

• Малоподвижный образ жизни, сидячая работа.
• Наследственность, генетическая предрасположенность.
• Неправильный рацион, нехватка в организме необходимых витаминов и минералов.
• Снижение иммунитета.
• Сильное переохлаждение.

При появлении симптомов остеохондроза шейного отдела позвоночника 2 степени лечение должно назначаться как можно быстрее. Дальнейшее ухудшение состояния может привести к инвалидности.

Боль может иррадиировать в плечи, лопатки, руки

Остеохондроз второй степени выражается в сильных болях в поврежденной области. Ощущения будут не только точечными, но также направленными на другие области позвоночника.

Основными проявлениями патологии считаются:

• частые головные боли;
• одышка;
• онемение в области рук;
• слабость в ногах;
• хруст в шее при повороте головы;
• нарушение сна, частая бессонница;
• боли в шейном отделе, отдающие в руки.

Симптомы будут ярко выраженные, они сопровождаются перенапряжением мышц спины. Позвонки начинают отклоняться, из-за этого можно заметить искривление осанки.

3 степень

На третьей и четвертой стадии фиброзная оболочка теряет эластичность или трескается

Остеохондроз 3 степени шейного отдела – это период, в котором происходит разрушение фиброзного кольца. Жидкость, которая находится в позвонке, начинает просачиваться через образовавшиеся трещины. После этого места повреждения покрываются рубцами. Если не начать лечение, рубцовая ткань в дальнейшем переходит в межпозвоночную грыжу.

В случае с шейным отделом на третьей стадии патология приводит к вывихам позвонков, смещению. Из-за неправильного положения позвонков происходит рост опухолевых клеток. Заболевание этой степени чаще всего лечится только хирургическим путем.

4 степень

Последняя стадия развития шейного остеохондроза проявляется сильными болями, которые могут отдаваться в различные части тела. Особенно страдают сосуды головного мозга. Пациента беспокоят постоянные головные боли, мигрени. Это самый опасный период развития патологии. На четвертой стадии показана только операция.

Лечение шейного остеохондроза II степени

Так как на 2-й стадии заболевания серьезные изменения в тканях позвоночника отсутствуют, но проявления патологии выражены достаточно сильно, поэтому терапия в основном направлена на устранение симптоматики. Для этого используются медикаментозные средства, методы мануальной и физиотерапии, лечебная гимнастика. Если человек ощущает сильную боль и скованность в движениях, нужно соблюдать постельный режим или надеть на шею специальный корсет, избегать резких движений и переохлаждения организма.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты, которые используются для терапии остеохондроза шейного отдела второй степени,

1. Анальгетики и НПВС. Обезболивающие препараты («Диклофенак», «Ибупрофен», «Нурофен», «Кетанов», «Кеторол») используются при шейном остеохондрозе в форме таблеток, капсул, мазей и гелей, причем конкретный вариант должен выбирать врач с учетом сопутствующих заболеваний пациента. В тяжелых случаях используются новокаиновые блокады – пораженное место обкалывают инъекциями раствора, благодаря чему исчезает даже самый сильный болевой синдром.
2. Миорелаксанты. «Мидокалм», «Мефедол», «Сибазон», «Миокаин» и их аналоги снимают мышечный спазм, благодаря чему исчезают боли и другие неприятные проявления, в том числе головные боли и головокружения.
3. Стероидные противовоспалительные препараты. Средства на основе глюкокортикостероидов («Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон») быстро снимают отек и воспаление в пораженных местах, но имеют достаточно большое количество противопоказаний.
4. Хондропротекторы. В состав хондропротекторов «Артра», «Терафлекс», «Хондроксид», «Кондронова» и другие препаратов входят хондроитин и гиалуроновая кислота, которые способствуют восстановлению и регенерации хрящевых тканей.
5. Витамины. Чаще всего при остеохондрозе шейного отдела используются витамины группы В, которые улучшают кровообращение, работу нервной системы и питают ткани, благодаря чему неприятные симптомы исчезают.

   В состав ампул входит: пиридоксина гидрохлорид, тиамина гидрохлорид, цианокобаламин, лидокаина гидрохлорид.

Остальные методы лечения

Для улучшения терапевтического эффекта от медикаментозного лечения применяются процедуры физиотерапии, включая электрофорез с применением обезболивающих и общеукрепляющих препаратов, магнитотерапия, ультразвук и другие методики. Они применяются после купирования острых симптомов заболевания, улучшают кровообращение, снимают мышечный спазм и способствуют регенерации тканей.

Мануальная терапия подразумевает воздействие на пораженные места для восстановления функций позвоночника, улучшения кровообращения и облегчения состояния больного. Процедура может заключаться в точечном и сегментарном массаже, а также в вытяжении позвоночного столба с помощью специальных аппаратов или вручную. Следует отметить, что мануальный терапевт должен в совершенстве владеть приемами лечения, так как даже малейшая ошибка может привести к серьезным последствиям вплоть до инвалидности.

Массаж – более щадящая процедура, чем мануальная терапия, которая также хорошо устраняет симптоматику заболевания. Легкий массаж можно выполнять самостоятельно в домашних условиях – для этого нужно делать поглаживающие, растирающие и вибрирующие движения в области пораженного сегмента позвоночника.

Одна из наиболее эффективных процедур при остеохондрозе шейного отдела – акупунктура, или иглоукалывание. Она воздействует непосредственно на нервные окончания, благодаря чему снимается мышечный спазм, активизируется кровообращение и обменные процессы в тканях. Для облегчения состояния больного, как правило, требуется от 2 до 7 сеансов.

Лечебная физкультура используется в восстановительный период для укрепления мышечного корсета и предотвращения рецидивов заболевания

Упражнения должны выполняться осторожно и медленно, не вызывать боли или других неприятных ощущений, желательно под наблюдением опытного специалиста. Комплекс, как правило, состоит из разминки, наклонов и поворотов головы в стороны, движения плечами и руками

Хороший эффект дает йога, плавание, пилатес и другие виды спорта, которые направлены на повышение эластичности мышц и укрепление мышечного корсета.

Как лежать?

Идеальный выбор поверхности для сна – кровать с матрасом средней жёсткости (в идеале, с ортопедическим, который сохраняет физиологические изгибы позвоночника). Постель не должна быть деревянной или слишком мягкой.

Как правильно лежать при сильном болевом синдроме?

• боли в спине – ложитесь на живот, подложив под поясницу небольшую подушку (чтобы не усилить боль прогибом);
• боль в ногах – подложить валик (из полотенца или пледа) под колени. Болевой синдром постепенно уменьшится;
• боль в шее – положить руку под голову или валик под шею.

Как встать с постели утром при приступе остеохондроза?

• сделайте небольшую разминку верхних и нижних конечностей;
• смените позу;
• перейдите из положения лёжа, в положение сидя, обхватив руками ногу, согнутую в колене;
• поочерёдно опускайте ноги на пол;
• вставайте постепенно, любое резкое движение может усилить боль.

Как правильно сидеть?

Учимся сидеть, исключая сдавливание, не провоцируя риск деформации позвоночника и развитие остеохондроза:

• критерии выбора стула/кресла: уровень глубины сидения – 2/3 длины бёдер, уровень высоты сидения должен быть равен длине голени. Так ноги будут упираться в пол. Людям маленького роста необходимо поставлять небольшую ступеньку или скамеечку под ноги;
• обращайте внимание на глубину рабочего стола. Она должна быть такой, чтобы ноги не приходилось держать сбоку или сильно согнутыми;
• при длительной работе сидя, делайте перерыв каждые 20 минут. Смените положение ног, походите, сделайте лёгкую гимнастику;
• сидите за рулём с минимальным напряжением. Спина должна опираться о сидение, в этом поможет небольшая подушка или валик, подложенные между креслом и поясницей. По возможности – выходите из машины каждые 25-30 минут, чтобы размяться;
• сильно мягкая мебель – плохая мебель для ежедневного использования. Для равномерной нагрузки на позвоночник необходима опора корпуса на седалищные бугры, что возможно только сидя на поверхности средней жёсткости;
• спина всегда должна касаться спинки стула/рабочего кресла. Старайтесь сидеть ровно, избегая сильных наклонов шеи;
• не засиживайтесь/не лежите в одной позе долгое время.

Что это такое

Остеохондроз шеи – это патология, которая встречается только у людей. Животные от него не страдают. Это связано с вертикальным расположением позвоночника. В таком положении позвонки сдавливают друг друга, что приводит к тому, что межпозвонковые диски постепенно разрушаются.

Шейный отдел состоит из 7 позвонков, которые отделены друг от друга дисками. Этот сегмент позвоночника достаточно подвижный, именно поэтому он является одним из наиболее уязвимых участков позвоночного столба. Наиболее слабым звеном в шейном отделе является межпозвонковый диск, на котором в первую очередь отражаются дегенеративно-дистрофические изменения.

Распространенность шейного остеохондроза объясняется еще и слабым мышечным корсетом в области шеи. Кроме того, на этом участке размещены позвонки небольшого размера, они имеют разную структуру и слишком плотно прилегают друг к другу. Именно поэтому даже небольшая нагрузка на шею может спровоцировать их смещение, а также компрессию кровеносных сосудов и нервных веток. При защемлении позвоночной артерии, которая размещена внутри позвоночника на этом участке, возникают опасные осложнения.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника (ШОП) грозит протрузиями (смещение пульпозного ядра без повреждения наружной оболочки) и грыжами диска. Эти образования сжимают нервные пучки, сосуды.

Из-за дегенеративных изменений межпозвонковых дисков повышается вероятность появления костных наростов (остеофиты) на участках сочленений позвонков. Из-за этого сужается межпозвоночный канал и сжимаются нервно-сосудистые образования.

Справка. По медицинской статистике, от шейного остеохондроза чаще страдают люди старше 35 лет. Хотя сейчас наблюдается омоложение патологии, которая часто развивается у пациентов от 20 лет. Это связано с преимущественно сидячим образом жизни и неправильным питанием.

Медики выделили 4 стадии патологии:

• 1 степень – начинает разрушаться хрящевая прокладка между позвонками. На этой стадии заболевание имеет стертые симптомы. К сожалению, пациенты их не замечают.
• 2 степень – под давлением позвонков высота диска снижается, целостность его наружной оболочки нарушается. На этой стадии могут проявиться протрузии. Появляется боль, ограничивается подвижность шеи, возможно нарушение чувствительности лица.
• 3 степень – протрузии трансформируются в грыжи, которые сжимают кровеносные сосуды и мышцы. Кроме болевого синдрома наблюдается боль в затылке, головокружение.
• 4 степень – образуются остеофиты, которые стабилизируют позвонки, но защемляют нервные волокна. Боль не исчезает, возникает скованность движений, повреждаются соседние позвонки, появляются неврологические симптомы.

Важно начать лечение на 1 – 2 стадии, чтобы избежать серьезных осложнений, которые можно исправить только хирургическим методом.

Мероприятия для стабилизации двигательных сегментов

Неоперативное лечение

• Медикаментозное обезболивающее лечение (НПВС, миорелаксанты, противоотечные и десенсибилизирующие средства, опиатные анальгетики и т.п.)
• Физическое обезболивающее лечение (физиотерапевтическое лечение, вытяжение позвоночника, различные виды мануальной терапии и массажа, иглорефлексотерапия и т.п.)
• Инфильтрационные виды терапии (воздействия на триггерные точи, блокады нервов и т.п.)
• Упражнения для спины (для укрепления мышц, растягивания мышц и связок, снятия компрессии в позвоночнике, коррекции осанки, обезболивающие комплексы)
• Трансплантация клеток межпозвоночных дисков, лазерная регенерация диска.

Причины и провоцирующие факторы

Дегенеративный процесс развивается из-за постоянных микротравм дисков при подъеме тяжестей или в результате интенсивных спортивных тренировок. Толчком к их повреждению может стать любая врожденная или приобретенная аномалия опорно-двигательного аппарата. Иногда причиной возникновения патологии является комбинация внешних и внутренних негативных факторов. У молодых людей диски начинают разрушаться из-за длительного нахождения за компьютером со склоненной головой.

Профессия человека также нередко приводит к развитию деструктивно-дегенеративного процесса. Например, шейный остеохондроз часто диагностируется у работников умственного труда, проводящих большую часть дня за лабораторным столом или печатной машинкой.

Предпосылкой становится плоскостопие. Оно выявляется в детском возрасте, но при отсутствии лечения прогрессирует с годами. Неправильная постановка стоп во время ходьбы приводит к избыточным нагрузкам на диски и их микротравмированию.

Но чаще всего межпозвоночный остеохондроз поясничного, шейного, грудного отдела обнаруживается у пожилых людей и стариков. Основными причинами деструкции становятся:

• выраженное обезвоживание тканей и потеря студенистым ядром около 30% воды;
• снижение выработки коллагена в организме;
• преобладание скорости деструктивных процессов;
• изменения в кровеносных сосудах.

К предрасполагающим факторам развития остеохондроза относятся алкоголизм, курение, недостаток в рационе продуктов с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. У людей с различными видами артритов, артрозами, эндокринными и метаболическими патологиями вероятность повреждения дисков значительно выше.

Остеохондроз позвоночника – симптомы, диагностика и лечение остеохондроза/ Игнатьев Родион

Как появляется остеохондроз?

Износ межпозвоночного диска начинается после 20-ти лет. Увеличивающиеся потери воды в диске приводят к снижению высоты его участка (хондроз). Теряется поддерживающая (фиксирующая) функция передней и задней продольных связок. Вследствие этого возникает перенагрузка позвоночных сочленений и связок, и быстро развивается нестабильность двигательного сегмента позвоночника (сегмент позвоночника состоит из двух тел позвонков и находящегося между ними позвоночного диска).

Тела позвонков получают больше нагрузки, развиваются краевые уплотнения (склерозы) и краевые костные разрастания (спондилофиты).

Остеохондроз: что это такое?

В основе остеохондроза (с греческого «остеон» = кость и «хондрон» = хрящ) лежит изменение хряща межпозвоночного диска, которое сопровождается реакцией   тела позвонка. Речь идёт о дегенеративном изменении межпозвоночного диска. Происходит снижение его высоты и, следственно, возникает нестабильность в данном сегменте, изменения сочленений позвонков с утерей физиологической амортизирующей функции межпозвоночного диска. Впоследствии возникают реакции в области концевых пластинок тел позвонков, которые можно разделить на три стадии:

• Стадия I = образование отёка,
• Стадия II = жировая дегенерация и
• Стадия III = склероз.

Какие жалобы появляются при остеохондрозе?

Заболевание проявляется стойкими болями, тяжело поддающимися лечебному воздействию в зависимости от отдела позвоночника (шея или поясница). Жалобы могут ограничиваться болями только в области позвоночника или отдавать в ноги (поясничный отдел позвоночника) или в руки (шейный отдел). Симптомы могут появляться в состоянии покоя, при нагрузке или при движениях. Могут присутствовать радикулярные (причиной является давление на корешки нервов) или псевдо-радикулярные симптомы (страдают мелкие фасеточные суставы, связочный аппарат и мышцы). При наличии стеноза канала спинного мозга на пояснично-кресцовом уровне возникают боли в промежности, перемежающая хромота, невозможность ходить на большие расстояния, нарушения функции тазовых органов (недержание мочи, импотенция).

Часто встречается смешанная картина проявлений остеохондроза, т.е. поражён не только двигательный элемент. Известен также дегенеративный синдром поясничного отдела позвоночника или дегенеративный синдром шейного отдела. Здесь также проявляется комплекс неврологических симптомов.

Остеохондроз шейного отдела 1 степени

При остеохондрозе в 1 период начинают появляться микроскопические трещины на позвоночных дисках, а именно в их фиброзных кольцах. Причиной подобных повреждений обычно являются:

• неправильный рацион;
• недостаточная подвижность;
• высокие нагрузки на позвоночный столб.

Из-за нарушенных процессов обмена сложная структура биополимерных соединений начинает разрушаться, а именно она формирует пульпозное ядро. Из ядра уходит влага, в результате чего оно постепенно подсыхает и уменьшается в размере, теряя прочность и перестает переносить надлежащие нагрузки.

Протекает остеохондроз шейного отдела позвоночника 1 степени обычно совершенно без симптомов, характерных. Больной почти не чувствует болезненных ощущений и может испытывать дискомфорт от скованности движений, поэтому мало кто обращается к врачу на этом этапе.

При этом на шейный остеохондроз 1 степени излечивается очень легко – курсом массажа без приема медикаментов для лечения шейного остеохондроза, утоления боли, снятия напряжения и воспалительных процессов.

Симптомы и методы диагностики

Основными характерными признаками являются:

• Боль в шее, отдающая в плечевой пояс.
• Излишняя напряженность в мышечных структурах.
• Головные боли различной степени тяжести.
• Разнообразные неврологические нарушения.

При малейших подозрениях на шейный остеохондроз следует безотлагательно обратиться к врачу вертебрологу. Он, проведя обследование, сможет назначить эффективные методы лечения, которые помогут предотвратить развитие таких опасных патологий, как межпозвоночная грыжа и протрузия.

Боль в шейном отделе позвоночника

Боль в шейном отделе – это самый распространенный симптом остеохондроза шейного отдела начиная с 1 стадии и для всех последующих стадий болезни. В зависимости от того, где локализуется боль, она разделяется на:

• Дискомфортные ощущения в плечах и ключицах.
• Боль во всей шее.
• Болевые ощущения в грудине, а именно в верхней части груди.

Вот как начинает проявлять себя боль в шейном отделе позвоночника:

• Дискомфортные ощущения проявляются больше во второй половине дня.
• Голова становится тяжелой.
• Мышцы спины, шеи и плечей напряжены.
• В пораженной области возникают прострелы.
• Руки тяжело отводятся назад.
• Пальцы рук не имеют должной подвижности.
• При поворотах головы, рук в плечевых суставах появляются звуки хруста и щелчков.

Неврологические нарушения

Помимо болевых ощущений уже при остеохондрозе 1 степени шейного отдела могут появиться такие неврологические симптомы, как:

• Головная боль различной степени тяжести, включая мигрени. Чем меньше степень заболевания, тем легче выражена боль.
• Тошнота.
• Головокружение.
• Возможные потери сознания, правда, эта патология проявляется при запущенных формах или при возникновении разных синдромов.
• Нарушение когнитивных функций, таких как потеря памяти, неспособность к эффективному обучению, появление неустойчивой походки и пр.

За счет того, что падает кровоток, возникает хроническое кислородное голодание мозга. Что и вызывает вышеприведенную симптоматику.

Нейрососудистые расстройства рефлекторного происхождения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника во 2 степени сопровождается рефлекторными синдромами. Они вызваны теми дегенеративными процессами, которые происходят в шейном отделе позвоночника. Игнорировать их нельзя, так как это может привести не только к существенному ухудшения качества жизни, но также и к инвалидности.

Рефлекторная природа таких расстройств зависит от степени заболевания.

Так, например, при 2 степени, нейрососудистые расстройства проявляются в следующем:

• Появление трещин в позвонках.
• Это вызывает неустойчивость всей структуры.
• Возникают разнообразные смещения.

Это, в свою очередь, приводит к тому, что ущемляются не только нервные окончания и пережимаются сосуды, но и мышечный каркас, пытаясь удержать тело, приходит в состояние излишнего напряжения.

Возникает состояние хронического переутомления мышечной ткани.

Происходит возникновение рефлекторного синдрома.

Вдобавок ко всем тем основным симптомам шейного остеохондроза, возникают также еще и следующие:

• Ощущение першения в горле.
• Хватательные движения кистей рук становятся более слабыми.
• Между лопатками может появиться ощущение жжения.
• Частые заболевания зубов.
• Сиплота в голосе.
• Храп.
• Быстрая общая утомляемость.
• Сердечная боль, то есть такая боль, место локализации которой, находится за грудиной.
• Сдавливание глазных яблок или наоборот, их распирание.
• Ощущение, будто голова зажата в тиски.

Виды рефлекторных синдромов:

• Прострелы – место ее локализации шея и ключичная область.
• Боль в область шеи и затылке.
• Мышечно-тонический синдром.
• Местные спазмы.
• Синдром позвоночной артерии.
• Во время рефлекторных расстройств может возникнуть ишиас.

Признаки остеохондроза 2 степени

Основные признаки на этой стадии заболевания – это головные боли и боли, локализованные в области шеи и плечей. Также за счет нарушения кровообращения появляются признаки тошноты, ухудшение слуха и зрения.

Очень важно обратить внимание на симптомы этой стадии, так как это поможет не допустить остеохондроза 3 степени шейного отдела позвоночника.

Как определить состояние здоровья и стадии остеохондроза

Профилактика и лечение

Если врачи обнаружили у вас шейный остеохондроз 2 степени, то не стоит опускать руки

• важно с первых дней после обследования принять такие меры;
• вести активный образ жизни;
• избегать сквозняков и переохлаждений;
• все время держать осанку в правильном положении;
• закаляться и начать заниматься спортом.

Эти профилактические действия помогают не допустить переход 2 стадии в 3.

Кроме этих простых упражнений, невозможно обойтись без соответствующего лечения, которое состоит из:

• медикаментозной терапии;
• лечебной гимнастики
• массажа;
• физиотерапевтических процедур и т. д.

Принятие лекарственных препаратов поможет избавиться от воспаления в корешках шейных сегментов и ведет к восстановлению обмена веществ. Обезболивание возможно благодаря принятию определенных лекарств. При сильных болях в шее специалисты рекомендуют носить воротник Шанца.

Процедура массажа проходит, когда пациент принимает сидячее положение или лежит на боку. Массажист плавными движениями проводит по затылку, плавно переходит к шее, тем самым расслабляя напрягшие мышцы. Далее проводится массаж спины шеи и груди.

Он также допустим и с помощью аппарата Кузнецова, который представляет собой игольчатый валик с пластиковыми шипами. Нужно ежедневно класть это устройство на шею примерно на 1 час или под нее, если вы лежите.

Физические упражнения рассчитаны на то, чтобы закрепить все процедуры лечения. При этом назначаются определенные движения, направленные на разные мышцы, что и приводит к их укреплению.

Во время остеохондроза многие посещают центры мануальной терапии.

Физиотерапевтические процедуры действуют на уменьшение болевых факторов и воспаление, улучшение кровотока. Активно используются фонофорез и лечение с помощью ультразвука. Однако они крайне не рекомендуются, если болезнь начала прогрессировать.

Лечение позвоночника – очень важное дело для каждого. Ведь если запустить болезнь на начальных этапах, она может повлиять на весь организм в целом.

Проводить любое лечение необходимо только после консультации с врачом.