Почему больно сидеть: причины, что делать

Что делать, если болят кости в области таза

Первое, что делать, если болят кости таза – обращаться своевременно за медицинской помощью. Самостоятельно вы не сможете исключить вероятность развития патологий внутренних органов, роста злокачественных опухолей. Эти заболевания тоже могут вызывать постоянные или периодические боли в тазовом кольце.

После обращения к врачу вам будет поставлен точный диагноз. После этого можно начинать лечение

Важно понимать, что болят кости в области таза не просто так. Это не самостоятельное заболевание, а лишь его симптом

Поэтому и лечить можно только то заболевание, которое вызывает боль.

Если это пояснично-крестцовый остеохондроз с корешковым симптомом, то поможет процедура мануального вытяжения. Снимется компрессия с нервного волокна и отступит боль. Но в дальнейшем необходимо пройти полный курс восстановления повреждённого хрящевого волокна межпозвоночных дисков.

Если причина боли – нарушение осанки, то важно проводить её коррекцию. Аналогичным образом нужно лечить деформирующий остеоартроз, синдром короткой нижней конечности и сосудистые патологии

Запишитесь на консультацию к неврологу или вертебрологу – врачу, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний и травмах позвоночника. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Рекомендованные методы лечения

Способ избавления от болевого синдрома напрямую зависит от причины его появления. Общими методиками в лечении подобных патологий являются:

• проведение репозиции костей при нарушении их целостности;
• вправка суставов при обнаружении вывихов;
• назначение медикаментозных препаратов;
• использование физиотерапевтических методик;
• массажные процедуры;
• выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры и плавание;
• использование методик мануальной терапии;
• народные способы лечения.

При необходимости может быть рекомендовано хирургическое лечение возникшей патологии.

Медикаментозная терапия

Чаще всего пациентам, жалующимся на неприятные ощущения в суставе, выписываются:

• Антибиотики, когда симптомы вызваны инфицированием пораженной области вирусами или болезнетворными бактериями.
• Противовоспалительные нестероидного типа – ибупрофен или аспирин.
• Обезболивающие для облегчения повседневной жизнедеятельности больного.
• Укрепители иммунитета для борьбы с вирусами и ускорения естественной регенерации после повреждений.
• Хондропротекторы, восстанавливающие ткань хряща и кости, на которую оказывали дегенерирующий эффект патологии, в т.ч. артрит.

Часто медик формирует систему лечения и регенерации, состоящую из препаратов разных классов и назначений. Она как избавляет от внешних проявлений недуга, так и лечит от первопричины возникновения боли.

Косвенные причины появления боли тазовых костей

• интенсивные нагрузки, обусловленные трудовой деятельностью либо спортивными занятиями, особенно если организм не приспособлен к таким тренировкам;
• отсутствие двигательной активности, длительное нахождение в неподвижной позе;
• излишняя масса тела;
• переутомление, стрессовые ситуации;
• табакокурение, употребление алкоголя, наркотических и некоторых лекарственных средств;
• нарушения метаболизма;
• нагрузки и перестройка тазового аппарата у беременных женщин;
• частые переохлаждения, воздействие сквозняков;
• недостаток витаминов, микроэлементов, важных для нормального состояния опорно-двигательной системы.

Диагностика болей в копчике и ягодицах

Поскольку копчик может болеть по разным причинам, носить разный характер и отдавать в левую или правую ягодицу, потребуется провести тщательную диагностику, возможно – проконсультироваться у нескольких специалистов. Диагностика пациентов с жалобами на боль в копчике может включать:

пальпацию для определения, где болит, насколько сильно реагирует организм в местах давления, есть ли боль при нажатии на низ копчика;
рентген, который назначают для исключения травм, остеоартроза и прочих патологий;
электрофизиологическое исследование мышц дна таза и прямой кишки;
копрограмму, ирригоскопию, ректороманоскопию;
УЗИ органов малого таза;
МРТ и КТ.

При необходимости назначается анализ крови, мужчинам может быть назначено обследование простаты. Также врач-невролог на первичной консультации проводит осмотр и собирает необходимую информацию. Важны любые детали: когда возникают приступы, в какой части копчикового или крестцового отдела, при каких обстоятельствах, в каком положении тела боль усиливается, а в каком утихает, какая еще есть симптоматика и характер у боли, история болезней, состояние здоровья и т.д.

Возможные причины и что это может быть

Боль в седалищной кости могут вызывать разные причины, наиболее распространенными из которых являются:

• Перелом. Случается он в основном в результате падения на ягодицы или сдавливания тазовых костей. Считается сложной травмой, от тяжести которой зависит степень осложнений. Как правило, она дополняется переломом голени или ноги. К тяжелым осложнениям относят плохое срастание костей, возможная хромота, инфекционное поражение и нарушение чувствительности в конечности. Поэтому для предотвращения тяжелых последствий при переломе сразу вызывается скорая помощь. Выделяют перелом седалищной кости со смещением и без смещения.
• Спортивные нагрузки, провоцирующие развитие бурсита. К примеру, езда на велосипеде может привести к воспалению седалищной сумки. Также может возникать в случае переохлаждения, избыточного веса или при наличии сколиоза. При этом сопровождается тянущая жгучая боль, отдающая вниз. Усиливается в лежачем положении, на боку или при подъеме на лестницу.
• Инфекционные заболевания, таких как туберкулез тазовых костей или остеомиелит.
• Онкологические опухоли. Заболевание может развиваться как непосредственно в самой кости, так и в ее тканях.
• Проблемы с кровеносной системой, например, такие болезни как эритремия, острый лейкоз и другие болезни костного мозга.
• Метаболические заболевания в костях, которые становятся причиной нарушения образования костной ткани. Данные проблемы возникают в результате плохого всасывания кишечником минеральных веществ, а также дефицита метаболизма витамина Д.
• Недостаток веса. Седалищный бугор, являясь частью тазовой кости, принимает на себя основную массу тела. Поэтому у людей с маленьким весом могут возникать боли. Появляются по причине недостаточной массы жировой и мышечной ткани, создающей подушку между костью и поверхностью ягодиц.

Лечение седалищного бурсита

Ишиальный бурсит — это состояние, характеризующееся воспалением бурсы, расположенной между седалищным бугром (костным выступом у основания таза) и покрывающей его кожей или мышцей. Бурса представляет собой небольшой мешочек, наполненный жидкостью, которая помогает уменьшить трение между костью и окружающими мягкими тканями.

Лечение седалищного бурсита обычно включает комбинацию консервативных и хирургических вариантов, в зависимости от тяжести и продолжительности состояния. Некоторые распространенные нехирургические методы лечения включают в себя:

1. Отдых: избегайте действий, которые усиливают боль и воспаление, таких как длительное сидение или бег.
2. Ледяная терапия: прикладывание пакетов со льдом к пораженному участку на 15–20 минут 2–3 раза в день может помочь уменьшить боль и воспаление.
3. Лекарства: безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут помочь облегчить боль в седалищной кости и уменьшить воспаление.

4. Физиотерапия: упражнения на растяжку и укрепление могут помочь улучшить гибкость, уменьшить боль и предотвратить рецидив заболевания.

В случаях, когда консервативное лечение неэффективно или если состояние тяжелое или хроническое, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургические варианты могут включать удаление бурсы (бурсэктомию) или устранение любых основных анатомических аномалий.

Важно отметить, что правильная диагностика и лечение седалищного бурсита должны проводиться квалифицированным медицинским работником, например терапевтом или физиотерапевтом. Кроме того, если вы ищете ортопедическое лечение, вы можете выбрать Индию, поскольку она известна тем, что предлагает доступное медицинское обслуживание и более высокий уровень успеха в лечении, поскольку здесь живут величайшие медицинские специалисты с глубокими знаниями и опытом.

Болят кости в районе таза ночью

У некоторых пациентов болят кости таза ночью и это приводит к нарушению сна и развитию бессонницы. Давайте разберемся, с чем этос вязано и к какому врачу стоит обратиться для получения квалифицированной помощи.

Итак, ночью болят кости в районе таза у тех пациентов, которые страдают от слабости мышечного аппарата и деформации сухожильного связочного волокна. При переходе в горизонтальное положение меняется алгоритм поддержки позвоночго столба мышцами. Те, которые работали в течение всего дня, расслабляются, а те, которые должны зафиксировать тело в новом положении, могут быть не готовы к данному процессу. Чаще всего это явление наблюдается у людей, которые отказываются от занятий физической культурой и ведут малоподвижный сидячий образ жизни.

В такой ситуации, когда мышцы не фиксирует положение таза и позвончого столба в лежачем положении, происходит постепенное смещение тел позвонков. Они начинают оказывать компрессионное воздействие на корешковые нервы. Это вызывает довольно неприятную тупую боль в области седалищных и подвздошных костей.

Необходимо обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Доктор проведет осмотр и мануальное обследование. Вероятнее всего будет назначен рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза. По мере необходимости рекомендуется МРТ обследование – оно позволит визуализировать состояние хрящевых дисков и мышечного волокна.

Тендинопатия хамстрингов

Хамстринги начинаются от седалищного бугра (очень близко к седалищному нерву). Тендинопатия проксимального сухожилия хамстрингов распространена среди бегунов на длинные дистанции и спортсменов, выполняющих упражнения в сагиттальной плоскости (например, спринт, бег с барьерами) или упражнения с изменением направления, такие как футбольные и хоккейные движения.

Симптомы:

• История повторяющихся нагрузок при сгибании. Во время сгибательных движений, таких как становая тяга и другие сгибательные действия, проксимальное сухожилие хамстрингов подвергается растягивающей нагрузке в месте прикрепления к седалищному бугру.
• Глубокая локализованная боль в области седалищного бугра.
• Боль усиливается при сидении, вождении автомобиля, поднимании тяжелых предметов и беге в гору. Это происходит из-за сдвиговых сил между прикреплением хамстрингов и седалищным бугром с увеличением сгибания бедра. Во время бега пик силы приходится на позднюю фазу переноса, а второй пик приходится на раннюю фазу опоры.
• Положительный тест подъема прямой ноги.
• Положительный тест наклона (ссутуливания), который указывает на сдавление седалищного нерва, но не исключает тендинопатии хамстрингов.
• Утолщение при пальпации вокруг седалищного бугра.

Оценка боли должна осуществляться по мере проведения тестов на оценку нагрузки:

• Переход от моста с одной ногой, согнутой в колене, к мосту с длинным рычагом.
• Дедлифт на одной ноге.
• Три пассивных теста на растяжение (растяжение с согнутым коленом, модифицированное растяжение с согнутым коленом и тест Puranen-Orava) имеют умеренную или высокую валидность и высокую чувствительность и специфичность для диагностики тендинопатии проксимального сухожилия хамстрингов.

Возможные заболевания

Наиболее распространенными причинами болевого синдрома в тазобедренном суставе, кроме банальных ушибов и вывихов, являются такие патологические процессы, как:

• артриты различного генеза;
• тендовагинит;
• бурсит;
• болезнь Бехтерева;
• остеоартроз;
• остеохондроз;
• спондилолистез;
• дисплазия;
• эпифизеолиз;
• остеохондропатия;
• новообразования костей и мягких тканей и другие состояния.

Артрит тазобедренного сустава — существует несколько разновидностей этой патологии, возникающих вследствие разных причин. Данная группа заболеваний характеризуется воспалением тканей сустава, появлением неприятных ощущений и отеком. Со временем, при отсутствии лечения, приводит к тугоподвижности.

Для тендовагинита характерны воспалительные процессы в сухожилиях бедра вследствие его повреждений или регулярных физических нагрузок. Отличительная черта данной патологии — боль при вставании из положения сидя на стуле, при долгой ходьбе и приседании.

При бурсите происходят воспалительные изменения в бурсах — «мешочках» с синовиальной жидкостью, снижающей трение костей. Подобные патологические процессы связаны с длительными физическими нагрузками, травмами бедра и заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Болезнь Бехтерева нередко имеет вялое начало с постепенным прогрессированием, приводящим к полной неподвижности сустава. Чаще поражает молодых людей возрастом до 30 лет.

При остеоартрозе (коксартрозе) происходят дегенеративные процессы в межсуставном хряще, которые приводят к последующей инвалидности. Подобные патологии развиваются после 40 лет. Чаще возникают вследствие генетической предрасположенности, тяжелых физических нагрузок, травм бедра и сопутствующих патологий суставов.

Остеохондроз и спондилолистез — дегенеративные болезни поясничного отдела позвоночника, связанные с деформацией и истиранием межпозвонковых дисков. Подобные патологии вызывают иррадиирующий болезненный дискомфорт. В данном случае резкая боль может отдавать в бедро, ягодицу или ногу при кашле и во время езды по неровной дороге.

Дисплазия — это явление неустойчивого бедра, которое без соответствующей терапии приводит к хроническим подвывихам, а затем вывихам. Данная патология встречается чаще у девочек. Если дисплазия не диагностируется в грудном возрасте, то у подростков становится причиной боли, нестабильности тазобедренного отдела и последующего развития артроза.

Эпифизеолиз проявляется в период скачка роста. Встречается чаще у мальчиков 8–15 лет с ожирением. Болевые ощущения локализуются в области таза и могут отдавать в пах и колено даже в состоянии покоя. Приводит к тяжелым суставным патологиям, поэтому требует незамедлительного лечения.

Остеохондропатии — это целый комплекс заболеваний костей и хрящевой ткани. Развиваются вследствие генетической предрасположенности или сочетания гормональных нарушений и инфекционных заболеваний. В этом случае характерны появления неприятных ощущений в колене, постепенно переходящих в бедро или, наоборот, боль в ТБС отдает в ногу. Дискомфорт возникает в состоянии покоя и усиливается при любых физических нагрузках.

Новообразования костей и мягких тканей, развивающиеся в пояснично-крестцовой области, ягодицах, бедре и костной системе ног, нередко приводят к болевому дискомфорту в поясничной зоне и в суставе между бедром и тазом.

Строение седалищной кости

Как выглядит седалищная кость, уже вообще упоминалось . Подробная анатомия этой части скелета теперь будет главной темой.

При внимательном рассмотрении стержень седалищной кости можно увидеть как фрагмент вертлужной впадины. Верхний край запирательного отверстия образован небольшим задним запирательным бугорком, а край задней ножки образует большую седалищную ость. Над ним большая седалищная вырезка, ниже седалищная вырезка меньшего размера. К поверхности седалищного вала прикрепляются верхняя и копчиковая мышцы. Сеть связок, сухожилий, мышц и нервов проходит через седалищное отверстие, большее и меньшее, включая грушевидную мышцу, седалищный нерв, вены и артерии, а также внутренние сосуды вульвы.

Могут ли седалищные кости болеть?

Болевые ощущения, локализующиеся в зоне таза, способны появиться в результате влияния самых разнообразных процессов:

• воспаления тазобедренного сустава;
• инфекций;
• травм.

Наиболее частыми причинами появления болей в костях считаются следующие явления:

1. Интенсивные спортивные нагрузки. Обычно в этих случаях боли появляются на второй день после усиленных физических упражнений. У представителей велосипедного спорта часто воспаляется седалищная сумка.
2. Патологии кровеносной системы, такие как лейкоз, миелома и другие.
3. Опухоли тазовых костей. Боли появляются чаще всего при развитии гистиоцитомы и фибросаркомы. Причем болевые ощущения локализуются на самой кости или тканях, которые ее окружают.
4. Некоторые инфекционные заболевания, к примеру, туберкулез тазовых костей или гнойный артрит.
5. Костные патологии метаболического характера. Возникают они из-за проблем в образовании костных тканей или их разрушения. Причины обычно кроются в различных расстройствах абсорбции кишечником минеральных веществ. Иногда заболевания вызваны их нехваткой. Дополнительной причиной патологий такого рода может стать нехватка витамина D.

Зачастую падение на ягодицы или сильное сдавливание таза приводят к перелому седалищных костей. Болезненные ощущения при подобных переломах отчетливей всего проявляются во время движения ног. С целью уточнения диагноза пострадавшего всегда направляют на рентген.

Реабилитационный период после таких переломов составляет обычно чуть больше месяца. В случае правильного и своевременного лечения подобных травм осложнения не возникают. Однако если терапия назначена запоздало, может развиться остеоартроз тазобедренного сустава и, как следствие, могут нарушиться опорные функции конечности.

Болит седалищная кость справа

В человеческом организме находится более 200 костей, отличающихся разнообразным строением. Каждая из них выполняет определенную роль и обеспечивает нормальную работу всего организма. В составе таза имеется седалищная кость, отвечающая за защиту и поддержку органов, расположенных в нижней части брюшной полости. Также она предназначена для прочного крепления ног к туловищу. При возникновении боли или травмировании седалищной кости, необходимо без промедления обратиться в травмпункт, поскольку некоторые повреждения опасны для жизни.

Состоит седалищная кость из тела и изогнутой под углом ветки.

Анатомическое строение:

• Снизу и сзади является ограничителем запирательного отверстия.
• Тело corpus ossis ischii размещено кзади относительно запирательного отверстия.
• Ветвь сливается впереди с нижней ветвью лобковой кости.
• У нижнего края малой седалищной вырезки расположен бугор.
• Ось находится между малой и большой седалищной вырезкой.

Окостенение

Если сделать на рентген аппарате снимок грудного младенца, то можно рассмотреть промежутки в тазовых костях. Между ними располагается хрящ, который на рентгенограмме остается невидимым. В районе вертлужной впадины просвет между лобковой и седалищной костью отсутствует, поскольку они находят друг на друга и выглядят как единое целое. Своей формой костное соединение схоже с клешней. Отверстие в тазовой кости (foramen obturatum) не замкнуто.

Когда человек достигает восьмилетнего возраста, ветви седалищной и лобковой кости становятся одной. А к 16 годам вертлужная впадина соединяется с подвздошной костью и формируется таз. Практически во всех областях крепления связок и мышц появляются дополнительные точки окостенения (данный процесс идет до 19 лет). А полное сливание происходит к 25 годам.

Обратите внимание, именно ко второму десятку жизни, специалист может по тазовой кости выяснить пол человека. В синостозе в районе вертлужной впадины участвуют дополнительные костные образования

Если они сохраняются на длительное время, то их относят к ossa acetabuli. На рентгенограмме их можно спутать с отломками.

Боль

Причиной болезненных ощущений может стать травма , воспалительное или инфекционное заболевание.

Боль возникает:

• При интенсивных тренировках и тяжелой физической работе.
• Если человек интенсивно занимается велоспортом, то существует риск развития воспаления седалищной сумки (бурсит).
• Онкологические новообразования. Боль может отдавать в окружающие ткани. Наблюдается во время фибросаркомы или гистиоцитомы.
• При переломе , трещине или надколе. Возникает при сдавливании таза или неудачного падения на ягодицы.
• В результате острых или хронических заболеваний со стороны кровеносной системы .
• Во время инфицирования специфическими микроорганизмами – диагностируется остеомиелит или туберкулез.
• При метаболических заболеваниях костной системы. В результате недостатка полезных веществ в рационе человека, отмечаются нарушения резорбции или формирования ткани.

Выявить заболевание можно с помощью рентгена.

Перелом

Нарушение целостности седалищной кости относят к опасным и тяжелым травмам опорной системы. Поскольку при повреждении всегда присутствует риск осл

Методы лечения

Лечение при болях в области тазовой кости проводится исходя из причины их образования.

В случае перелома первым делом необходимо иммобилизировать таз и обезболить поврежденный участок. Чаще всего он имеет односторонний характер, при котором достаточно принять среднее физиологическое состояние с разведенными в сторону конечностями или воспользоваться ортопедической кроватью.

Полное восстановление происходит в течение семи недель при соблюдении постельного режима.

В случае смещения используется скелетное вытяжение. Лекарственная терапия направлена на питание сломанной кости коллагеносодержащими белками. Также назначаются специальные мази, массаж и упражнения ЛФК.

Для укрепления костной ткани могут назначаться такие препараты, как Кальцемин, Остеогенон (содержит селен, кальций, фосфор), Альфа Д3 Тева, Оксидевит, Кальций Д3 Никомед и др.

Если медицинское лечение не оказано надлежащим способом, то в дальнейшем может развиваться остеоартроз с нарушением опорной функции больной конечности.

В случае седалищного бурсита лечение будет зависеть от тяжести его протекания. Если наблюдается легкая форма, то достаточно будет приема противовоспалительных средств и антибиотиков, которые позволяют быстро устранить проблему. В качестве мази на первом месте стоит мазь “Вишневского”, оказывающее противовоспалительное действие. В качестве антибиотика широкого спектра воздействия назначается Аугментин. Среди назначаемых нестероидных препаратов являются Ибупрофен, Диклофенак, а также Аспирин. При комплексной терапии применяется Димексид.

Хирургическое вмешательство проводится достаточно редко. Но в случае применения данного метода происходит полное удаление измененной бурсы.

При других легких травмах проводится медикаментозная терапия с использованием пероральных средств, либо других форм лекарств для наружного применения.

Ортопеды разрабатывают специальные программы профилактики, которые помогают достичь хороших результатов при условии правильного соблюдения инструкции специалистов

Восстановительный период после полученной травмы также имеет важное значение

Упражнения

Принципы подбора упражнений:

• Попробуйте ограничить упражнения 15 или 20 минутами в день, чтобы улучшить свою комплаентность и приверженность.
• Избегайте растяжения в начале лечения тендинопатии, чтобы уменьшить растягивающую нагрузку на сухожилие и, возможно, вернуться к ним позже, когда боль утихнет.
• При лечении тендинопатии старайтесь, чтобы боль была ниже 5/10 и не усиливалась в течение 24 часов после этого, особенно при выполнении упражнений с функциональной нагрузкой, таких как приседание на одной ноге, динамические выпады и сплит-приседания.
• При выполнении растяжки грушевидной мышцы с бедром под углом 90 градусов бедро должно быть повернуто наружу. Грушевидная мышца является абдуктором и наружным ротатором бедра ниже 45-60 градусов сгибания бедра, но функционирует как внутренний ротатор выше 60 градусов сгибания бедра
• Сочетайте упражнения с нейродинамическими техниками скольжения, такими как скольжение седалищного нерва
• Посоветуйте укрепление ягодичных мышц в виде приседаний «птица-собака», сплит-приседаний и упражнений с функциональной нагрузкой
• Прогрессивная нагрузка с упором на разгибатели бедра, абдукторы и латеральные ротаторы.

Как определить, что седалищный нерв деформирован и воспален?

Для этого можно применить несколько видов диагностики, которые дадут полноценную картину вашего заболевания.

Рентгенография

Ее нужно делать в области отдела поясницы и крестца. Рентгенография дает возможность получить точную картину состояния позвонков, определить, деформируются ли они и нет ли разрастаний, давящих на нервные корешки.

Во время рентгенографии хорошо, если человек не лежит, а делает сгибание и разгибание ног (это называется функциональные пробы). При таких пробах можно с большей вероятностью выявить нарушения в состоянии спинномозгового канала, дисков, седалищного нерва, окололежащих позвонков.

Если картина неясна, потребуется контрастное вещество, которое вводят в спинномозговой канал. Тогда легко увидеть, есть ли отклонения в его состоянии.

Компьютерная томография (КТ)

С помощью этого метода можно прекрасно увидеть состояние не только костей, а и позвонков, и дисков, находящихся между позвонками.

Если между дисками или около них есть опухоли, следы травм, то на КТ их сразу смогут определить. Как и метод лечения в этом случае.

Магнитно – резонансная томография (МРТ)

Этот метод диагностики позволяет получить картину состояния спинного мозга, позвонков и мышечной ткани вокруг них. Если седалищный нерв травмирован или сдавлен – диагностика это покажет.

Электромиография

Этот метод диагностики даст характеристику седалищному нерву и нервных окончаний, находящихся рядом, с помощью электроимпульсов. Также врач увидит точную картину активности мышц или их атрофии, поскольку проверит их импульсы с помощью токов разной силы.