Правила наложения повязки дезо на плечевой сустав

Постоянный контроль и проверка

После того, как повязка Дезо была правильно накладена, необходимо обеспечить постоянный контроль и проверку состояния раны и повязки. Это поможет предотвратить возможные осложнения и своевременно обнаружить любые проблемы.

Рекомендуется проводить осмотр раны и повязки ежедневно. Для этого следует снять старую повязку и осмотреть состояние раны

Обратите внимание на наличие кровотечения, отечности, покраснения, выделения или других необычных изменений

Если вы заметили какие-либо необычные симптомы, обратитесь к врачу или медицинскому специалисту для консультации

Важно не откладывать визит, так как любые изменения в состоянии раны могут требовать дополнительного лечения или обработки

Кроме того, необходимо проверять состояние повязки. Убедитесь, что повязка надежно фиксируется и не сдвигается с места. Если повязка перемещается или слабо держится, следует переналадить ее для достижения оптимальной фиксации.

Не забывайте о гигиене рук. Перед тем, как снять или накласть повязку, необходимо тщательно вымыть руки с мылом и водой, чтобы предотвратить попадание инфекции на рану.

В случае необходимости, проконсультируйтесь с врачом или медицинским специалистом для получения дополнительных рекомендаций по уходу за раной и повязкой.

ДействиеРекомендация

Ежедневный осмотр раны	Проверить наличие кровотечения, отечности, покраснения, выделений или других необычных изменений
Проверка состояния повязки	Убедиться, что повязка надежно фиксируется и не сдвигается с места
Соблюдение гигиены рук	Тщательно вымыть руки перед снятием или накладыванием повязки

Лечение

Повязка Дезо: виды, показания, техника ношения

Повязка Дезо обездвиживает верхнюю конечность. Фиксирует плечо и согнутое в локте предплечье к туловищу, создает физиологичную тягу. Охватывает весь необходимый костно-мышечный аппарат. Помогает снять нагрузку. Препятствует смещениям, чем снижает риск осложнений и ускоряет выздоровление после травм.

Названа по имени изобретателя Пьера Дезо – одного из лучших французских хирургов 18 века. Сейчас применяется в усовершенствованном виде – изменилась техника наложения и используемые материалы, за счет чего повысилась эффективность лечения.

Повязка Дезо необходима для иммобилизации руки от плеча до пальцевых фаланг при:

• вывихе плеча и для профилактики рецидивов;
• переломе плечевой кости;
• переломе ключицы;
• переломе лопатки;
• повреждениях связок;
• параличах верхних конечностей;
• артритах, периартритах и артрозах;
• вторичных миозитах, невритах, парезах и плекситах;
• в периоде восстановления после операций на верхней конечности и ношения гипса.

Может применяться при несложных переломах – когда нет риска смещения и поражения мягких тканей обломками костей. Иногда назначается при ушибах и порезах рук.

Как накладывать бинтовую повязку?

Можно ли снимать повязку Дезо?

Все зависит от типа патологии. Так, повязка Дезо используется при переломе круглосуточно. Снимать ее запрещено, так как существует риск смещения сопоставленных и зафиксированных костных обломов. В противном случае плечевая кость сможет срастись неправильно, что в дальнейшем потребует оперативного вмешательства.

При использовании повязки Дезо с целью снятия нагрузки на плечевой пояс, для фиксации локтевого сустава допускается ее периодическое снятие. Однако в каждом конкретном случае необходимо руководствоваться назначениями и рекомендациями врача. Самовольно снимать Дезо, не проконсультировавших со специалистом, запрещено из-за высокого риска осложнений. Из-за несоблюдения указаний врача увеличиваются и сроки последующей реабилитации.

Зачем нужны повязки при травмах грудной клетки

Альтернатива повязки Дезо

К альтернативным бандажам относятся:

Кольца Дельбе

Данный способ наложения фиксатора подразумевает наличие двух колец, которые изготовлены из ремней, широких кусков ткани или бинта. Их проводят поверх плеч пациента, а за спиной фиксируют таким образом, чтобы они разводили плечи пострадавшего в стороны.

Восьмиобразная повязка

Это разновидность фиксатора Дельбе. Для бандажа применяют эластичный широкий бинт, который за спиной накладывают в виде цифры восемь.

Косынка

Самый простой в исполнении бандаж. Для того чтобы его выполнить необходим отрезок ткани квадратной формы, который с одной стороны должен иметь не менее одного метра. Повязка предназначена для предупреждения провисания поврежденной конечности, в результате чего могут сместиться фрагменты кости.

Фиксатор Вельпо

Данный фиксатор также является вариантом повязки Дезо. При его выполнении конечность фиксируется под острым углом, а не под прямым, как принято в классическом варианте. Ладонь поврежденной руки прижимается к здоровому предплечью и таким образом крепится к туловищу.

Десмургия. Колосовидная повязка; повязки Дезо, Вельпо.

Повязка Дезо: показания и техника наложения

Показание:фиксация верхней конечности при повреждениях ключицы.

Приготовить: бинт, шириной 7х14 или 20 см; вата, марля.

Подготовка к манипуляции:

1. Вымыть руки, осушить индивидуальным полотенцем.
2. Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.
3. Провести психологическую подготовку, объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите его информированное согласие.
4. Придать пациенту удобное положение: расположить пациента так, чтобы быть лицом к пациенту (обеспечение возможности контроля за состоянием пациента).

Выполнение манипуляции:

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить.

2. Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции и получить его информированное согласие.

3. В подмышечную область положить ватно-марлевый валик, руку согнуть в локтевом суставе. Руку привести к груди.

4. Сделать два закрепляющих тура бинта по груди, больной руке в области плеча, спине и подмышечной впадине со стороны здоровой конечности.

5. Вести бинт через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.

6. Опуститься вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.

7. Обогнуть локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направить бинт косо в подмышечную впадину здоровой стороны.

8. Вести бинт из подмышечной впадины по спине на больное надплечье.

9. Вести бинт с надплечья по передней поверхности больного плеча под локоть и обогнуть предплечье.

10. Направить бинт по спине в подмышечную впадину здоровой стороны.

11. Повторять туры бинта до полной фиксации плеча (4 – 5 раз).

12. Закончить повязку двумя закрепляющими турами по груди, больной руке в области плеча, спины.

13. Зафиксировать повязку на здоровой стороне.

Окончание манипуляции:

1. Уточнить у пациента о его самочувствии.
2. Вымыть руки, осушить полотенцем.

Примечание: правая рука бинтуется слева направо, левая – справа налево.

Повязка при ранении волосистой части головы — чепец

Фиксация перевязочного материала

Опорный тур бинта идёт через теменно-височную область и служит основой для наложения повязки, он должен быть слегка натянут;

Основной тур бинта фиксируется под опорным в правой височной области, идёт через лоб к противоположной стороне, переворачивается вокруг опорного тура и выходит через затылочную область в исходное положение;

Бинт перехлестывают вокруг опорного бинта и новый полутур идёт спереди чуть выше предыдущего;

Повторяется задний тур бинта. Постепенно чередуясь передними и задними полутурами, закрывается вся волосистая часть головы;

Опорный тур бинта завязан узлом в подбородочной области;

Повязка Дезо – техника наложения

Манипуляция подобного рода изучается средним медицинским персоналом в учебном заведении. Медсестры, фельдшеры знают, как наложить повязку Дезо, чтобы иммобилизовать плечевой сустав. Сама процедура наложения включает следующие этапы:

1. В подмышечную впадину вкладывают ватный валик, чтобы отвести плечевую кость от туловища.
2. Руку сгибают в локтевом суставе, приводят к груди.
3. Фиксируют плечо к грудной клетке, начиная со здоровой стороны и оборачивая бинт вокруг туловища.
4. Обернув один раз, валик с бинтом направляют на больное надплечье через грудь.
5. Перекидывают через надплечье назад до локтя.
6. Огибают локтевой сустав, придерживая больное предплечье и кисть, направляют бинт на здоровую сторону.
7. Направляют бинт по диагонали вверх по спине на больное надплечье, перекидывают вниз и направляют к локтевому суставу.
8. Повторяют туры несколько раз, до полной фиксации руки. Закрепляют бинт, прошивая ниткой, или с помощью пластыря.

Показания

Мягкая повязка применяется, когда требуется обездвижить верхнюю конечность путём ее фиксации у груди при различных повреждениях, имеющих не тяжелую форму. Дезо предназначена для применения в качестве иммобилизующего элемента для плечевых суставов. Имеет широкие показания.  

Она может потребоваться пациенту при получении следующих повреждений:

• вывихов;
• переломов ключиц, предплечий;
• травм разных частей плеча;
• растяжений связок или сухожилий;
• ушибов, порезов руки.

Используется также в реабилитационный период после оперативных вмешательств. Ношение такой повязки нередко назначается больным, страдающим от острого артроза и артрита. Она не накладывается в случае сложных переломов (открытые, оскольчатые) из-за возможного ухудшения состояния больного (может еще больше сместить повреждённые суставы, повредить мягкие ткани костными осколками).

Несмотря на простоту процедуры, человеку без опыта выполнить ее сложно. Лучше обратиться к врачу, который знает, как сделать повязку типа Дезо, следуя всем правилам техники наложения!

https://vk.com/video_ext.php

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264775-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264775-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c73e28728432 = document.createElement(‘script’); m5c73e28728432.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7388&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c73e28728432() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7388; document.body.appendChild(m5c73e28728432); } else { setTimeout(‘f5c73e28728432()’,200); } } f5c73e28728432();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

Как наложить повязку пошагово

Как ухаживать

Оценка правильности и возможные ошибки

Советы и рекомендации по использованию

Как выбрать

Фиксирующее изделие фирмы Орлетт или любого другого производителя для пациента должен подобрать медик. Если пациенту необходимо снять болевой синдром, отечность, а также улучшить обменные процессы в пораженной зоне, ему будет назначен разогревающий бандаж.

В послеоперационный период пациентам чаще назначают образцы с абдукционной подушкой. Их же рекомендуют при сложных травмах и воспалительных процессах в суставах.

При выборе фиксирующей повязки также учитывают параметры тела пациента: рост, ширину плеч, ширину грудной клетки. По ним подбирают размер повязки. Если пациент имеет неполный размер, ему рекомендуется брать модель на полразмера больше требуемого или заказывать изготовление повязки под свои параметры.

Перед покупкой медицинский иммобилизирующий бандаж необходимо примерить. Пациенту следует убедиться в том, что он не сковывает движений, не передавливает кожу и надежно фиксирует конечность в нужном положении.

Не стоит покупать ортезы у распространителей, минуя официальную аптечную сеть. Лучше приобретать товары медицинского назначения в магазинах медицинской техники, где вам смогут предъявить сертификат качества на изделие и подробно рассказать о преимуществах и недостатках каждой модели.

Как ухаживать

При временном использовании повязки не принимают никаких мер по ее уходу. Например, если ее накладывают на время в качестве шины (при транспортировке в больницу), то там ее снимают. Если же ее носят вместо гипса длительное время, то она нуждается в уходе.

В этом случае требуется соблюдение некоторых нюансов:

• бинты меняют после их сильного загрязнения;
• в случае деформации бинтов, когда они не способны выполнять функции плотного фиксатора, их полностью меняю, сохраняя при этом руку в нужном положении;
• при ослаблении отдельных участков, нет необходимости в полной замене повязки, можно подтянуть провисшие участки и закрепить их вновь;
• если аптечный фиксатор загрязнился, то его стирают руками в воде комнатной температуры;
• при этом не использую химические отбеливатели или растворители;
• противопоказана химчистка;
• после стирки изделие следует тщательно прополоскать;
• строго воспрещается тереть и выжимать;
• сушить изделие рекомендуется в расправленном положении вдали от отопительных приборов и ультрафиолетовых лучей;
• изделие не гладить, хранить в сухом месте;
• избегать попадания воды и прямых солнечных лучей.

Повязка Дезо

Показания: для фиксации верхней конечности к туловищу и ее подвешивания

Перелом плечевой кости (реже)

Фиксация верхней конечности после вправления вывиха плеча

Для наложения повязки Дезо обязательна фиксация плотного валика в подмышечной области больной стороны, позволяющего в процессе бинтования отвести руку от туловища;

Бинтование начинается от здоровой стороны к больной!

Первый тур обеспечивает приведение нижних отделов плеча и отведение верхней трети. Одновременно происходит наружная ротация плеча;

Второй тур идёт косо вверх по передней поверхности грудной клетки, обеспечивая некоторое низведение центрального конца ключицы;

Третий тур подхватывает снизу предплечье повреждённой стороны;

Четвёртый тур опускается сверху вниз, приподнимает плечо и по задней поверхности грудной клетки уходит в подмышечную область здоровой стороны;

После окончания первых туров повязки Дезо на передней поверхности грудной клетки образуется треугольник, состоящий из второго, третьего и четвертого туров;

Аналогичный треугольник образуется и на задней поверхности грудной клетки. Далее все туры повторяются 4-5 раз для обеспечения механической прочности повязки.

Показания и правила наложения повязки Дезо при травмах плеча и ключицы

Знаменитым французским хирургом XVIII века, принимавшим активное участие в войнах, разработан способ фиксации при повреждениях верхней конечности. В его честь он был назван повязкой Дезо, которая применяется для наложения на плечевой сустав до сегодняшнего дня.

Современная травматология использует ее в классическом варианте и различные модификации, предназначенные для обездвиживания плечевого сустава и всей руки. Повязка Дезо незаменима, когда нужно оказать первую доврачебную помощь при травме, техника наложения проста. С учетом высокого травматизма на производстве, в быту, ее необходимо освоить каждому.

Повязка Дезо – сколько носить?

Продолжительность необходимой иммобилизации зависит от типа травмы. Кроме того, необходимо учитывать скорость восстановления, которая имеет индивидуальные особенности. Каждый организм восстанавливается по-разному, поэтому единой установленной нормы для ношения повязки не существует. Сколько носить повязку Дезо в конкретном случае – определяет врач.

Если говорить в целом, то при вывихе плеча повязку можно носить от 1 недели до 1 месяца. Стоит отметить, что молодым, подвижным пациентам нередко требуется более продолжительная иммобилизация. Таким образом специалисты стараются исключить возможные повторные травмы. При отсутствии осложнений закрытых переломов плечевой кости, повязка Дезо при переломе ключицы носится около 1 месяца.

Уход за повязкой

Как спать с повязкой Дезо?

Ввиду того что гипсовые повязки ограничивают подвижность, неудобны в ношении, использовать их в ночное время практически невозможно, чаще накладывается мягкая повязка Дезо. Сколько ее необходимо носить днем и можно ли снимать во время ночного отдыха – определяет врач. Зачастую требуется круглосуточная иммобилизация верхней конечности. В таких случаях пациентам приходится спать на спине.

Такая позиция является единственно возможной: исключается давление на плечевой сустав, что возможно, если пациент ляжет на бок. Даже на здоровой стороне тела спать не всегда получается. Подобное положение тела ведет к изменению угла наклона плечевого пояса, может вызвать боль (при переломах ключицы). Чтобы подобного не происходило, врачи рекомендуют отдыхать строго лежа на спине.

Когда и как применять?

Правила ношения

Абдукционный ортез носят по назначению врача для фиксации конечности в определенном положении.

Для восстановления после переломов или при растяжениях назначаются фиксирующие повязки Дезо или бандаж-косынки. Ортез носится пока человек не выздоровеет и снимается с разрешения врача приблизительно через 2 месяца. Доктор определяет режим носки бандажа. Когда положение плечевого сустава должно быть под конкретным углом, назначают абдукционный ортез. Его одевают только в присутствии ортопеда и носят до окончательного восстановления.

Эластичные бинты, использующиеся в профилактических целях, применяют для спортивных тренировок и во время физических нагрузок. Их нельзя носить все время, в них запрещается спать. В комплексе с лекарствами фиксирующие повязки способствуют ускорению периода реабилитации после полученных повреждений или проведенных операций. Бандажи препятствуют возникновению разных патологий плечевого сустава.

Возможные ошибки при наложении повязки Дезо на плечо

Неправильно наложенная на плечо повязка Дезо может в дальнейшем усугубить проблему. Часто встречающиеся ошибки при наложении:

1). Неправильное положение руки при бинтовании. Это приводит к недостаточной и некачественной фиксации.

2). Чрезмерная тугость при бинтовании. Это ведет к нарушению кровообращения в поврежденной конечности и усилению болезненности в месте травмы.

3). Недостаточная сила бинтования: повязка все время соскакивает, в результате фиксации руки нет и, естественно, нет положительных результатов терапии.

4). Неравномерное давление повязки: места с избыточным давлением чередуются с местами с недостаточным, что ведет к пережатию тканей в одном месте и невыполнению функции сдавливающей повязки в другом.

5). Использование неправильного материала для наложения повязки. Следует использовать только медицинский бинт, любые другие подручные средства для данной повязки (простыни, полотенца, отрезы тканей) не годятся, так как не смогут должным образом выполнить функцию фиксации конечности и, тем самым, могут значительно ей навредить. Если ничего под рукой нет, лучше не трогать поврежденную руку для приезда «скорой».

Альтернативным вариантом повязки является специальный готовый бандаж, применяемый не только при вывихах и переломах, но и при незначительных травмах (порезах, ушибах), а также – артритах и артрозах.

Как наложить повязку Дезо на плечо