Анатомия костного строения спины и шеи или сколько у человека позвонков

Анатомия шейного отдела позвоночника

Цервикальный отдел позвоночника человека состоит из 7 подвижных позвонков, которые разделены межпозвонковыми дисками, обеспечивающими амортизацию и подвижность этой части позвоночника. Шейные позвонки образуют естественное искривление хребта, называемое физиологическим лордозом, которое имеет форму буквы С, выпуклость которой направлена вперед. Позвонки в шейном отделе обозначаются как С1-С7, где С1 – верхний, а С7 – крайний позвонок. Структура шейного отдела позвоночника имеет общие анатомические особенности с другими отделами. Каждый позвонок состоит из тела, дуги и 7 остистых отростков, которые можно ощутить при пальпации шеи. Отростки позвонков служат для крепления необходимых структур, обеспечивающих их функционирование.

Между позвоночными сегментами находятся межпозвоночные диски, а внутри каждого позвонка есть отверстие, через которое проходит спинномозговой канал, соединяющий весь позвоночный столб. Цервикальные позвонки имеют некоторые отличия в строении, так как они содержат специальные отверстия для питания главного органа центральной нервной системы. Размеры фораминального отверстия в шейных сегментах больше, чем у других позвонков. Шейный отдел позвоночника также содержит различные типы мышц и соединительные оболочки, состоящие из трех слоев, разделенных жировой клетчаткой. В шейном отделе также присутствует сложная кровеносная система.

Шейные позвонки – Анатомия человека | Kenhub

Отделы позвоночника

Позвоночник состоит из 33-34 позвонков, его основные функции:

1. Опора;
2. Крепление мышц;
3. Защита спинного мозга, нервов и некоторых сосудов.

Таблица – Отделы позвоночника

Отдел	Особенности	Количество позвонков	Изгибы
Шейный	Позвонки имеют небольшие эллипсовидные тела. От рёбер сохранились небольшие отростки, сросшиеся с поперечными отростками. Между поперечным отростком и остатком ребер есть отверстие Остистые отростки раздвоены (кроме седьмого) для крепления многочисленных мышц (ведь шея – самая подвижная часть позвоночника). Первые два позвонка отличаются по строению о них будет написано ниже.	7	Лордоз
Грудной	На телах позвонков есть верхние и нижние рёберные ямки. Остистые отростки длиннее, накладываются друг на друга, ограничивая подвижность грудного отдела на сгибание	12	Кифоз
Поясничный	Тела массивные, остистые отростки обращены строго назад	5	Лордоз
Крестцовый	Позвонки срастаются, образуя крестец. Остистые отростки маленькие, боковые срослись.	5	Кифоз
Копчиковый	Рудиментарные, сросшиеся позвонки Остатки отростков есть только у первого позвонка	3-5, чаще 4	Загибается внутрь таза

Нервная и кровеносная система в шейном отделе

Шейные позвонки отличает особая анатомия строения. Здесь расположено большое количество кровеносных сосудов и нервов, которые отвечают за различные участки головного мозга, определенные части лица, мышцы рук и плеч человека. Шейное сплетение нервов располагается спереди позвонков. Первый спинномозговой нерв находится между затылочной части головы и атлантом, рядом с позвоночной артерией. Его травма может привести к судорожному подергиванию головы.

Нервы шейного отдела делятся на две группы:

• мышечные – обеспечивают движение шейного отдела, подъязычных мышц, участвует в иннервации грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
• кожные – соединяет нервами большую часть ушной раковины, поверхности шеи, некоторые части плеч.

Особенно часто может возникать защемление нервов. Почему это происходит? Причиной может стать остеохондроз. Он возникает, когда межпозвоночные диски стираются и выходят за пределы позвоночника, пережимая нервы. Кровеносные сосуды очень близко находятся к тканям головы и шеи. Из-за такого расположения при повреждении возможны неврологические и сосудистые расстройства.

Защемление нервов

При травме каких-либо позвонков, страдает не столько позвоночный столб, сколько шейный отдел. Это может вызвать сдавливание позвоночной артерии, в результате ухудшается кровообращение в головном мозгу и питательные вещества не поступают в полном объеме. Также здесь проходит сонная артерия, которая питает лицевую часть головы, мышцы шеи и щитовидную железу.

Шейный сегмент позвоночника

Шейный отдел позвоночника отличается повышенной мобильностью и высокими амортизационными качествами. Теоретически данная область может выдержать около 113 кг веса, а фактически у взрослого человека с нормальной массой тела на нее приходится около 50 кг.

Количество шейных позвонков у человека – 7 (общее число 34). Каждый обозначается буквой «С» и соответствующей порядковому номеру цифрой (С1, С2…С7). Из 7 шейных позвонков два в верхней части шеи и один в нижней имеют анатомо-физиологические особенности структуры. Типичные шейные позвонки – с С3 по С6.

Строение шейного позвонка, относящегося к типичным, включает тело, к которому посредством ножек крепится дуга и расположенные на ней 7 отростков. Образованное дугой и телом пространство называется межпозвонковым. Их совокупность составляет спинно-мозговой позвоночный канал.

Типы отростков:

• один (остистый) направлен назад. Имеет раздвоенный конец у позвонков С2-С6;
• два поперечных (по бокам) с отверстиями для артерий;
• суставные отростки, направленные вверх и вниз.

Типы связок:

• продольные (передние и задние). Соединяют тела позвонков;
• желтые (самые прочные). Связывают дуги;
• межостистые, надостистые (выйные) и поперечные соединяют остистые и поперечные отростки.

Соединения позвонков в области тел (симфизы) осуществляются посредством межпозвоночных дисков, состоящих из фиброзного кольца и студенистого ядра (пульпозная ткань). Именно оно придает конструкции амортизирующие свойства. Со временем ткани диска теряют эластичность и замещаются на фиброзно-хрящевые.

Особенности шейного отдела позвоночника:

• тела позвонков меньше и легче, чем у низлежащих;
• верхняя поверхность имеет вогнутую форму, нижняя – выпуклую. Таким образом каждый предыдущий позвонок создает посадочное место для последующего;
• приподнятая и слегка загнутая внутрь верхняя часть позвонков с С3 по С7 образует унковертебральные (полулунные) отростки, покрытые хрящевой тканью.

Полулунные отростки предыдущих позвонков образуют унковертебральное сочленение вместе с нижними боковыми краями предыдущих (сустав Люшка). Его формирование происходит только в юношеском возрасте.

На основании особенностей строения принято условное разделение шейного отдела на нижнюю и верхнюю части.

Верхняя часть

Первый шейный позвонок, именуемый «атлант» (С1),  выполняет важную функцию – соединяет череп и позвоночный столб. Голова и С1 вращаются как единое целое. В отличие от остальных у атланта почти нет тела, вместо него – так называемые боковые м

ассы (костные утолщения), находящиеся по обеим сторонам межпозвонкового пространства на стыках дуг. Суставных отростков также нет. Сочленение с черепом и вторым позвонком обеспечивается парными ямками на верхней и нижней поверхностях боковых масс. На каждой дуге располагается бугорок, к которому фиксируются мышцы и связки. На задней дуге также расположена направляющая борозда, в которую ложится артерия перед входом в черепную зону, пройдя по каналам шейного отдела позвоночника.

Второй шейный позвонок (осевой, С2) также имеет собственное наименование – «аксис». Свое второе название − «эпистрофей» (вращательный) − он получил за обеспечение гибкого мобильного соединения с атлантом. Сочленение осуществляется за счет расположенного в передней части тела аксиса зубовидного отростка, который входит в межпозвонковое пространство С1. Первый и второй шейные позвонки образуют срединный сустав, называемый атланто-аксиальным, или суставом Крювелье.

Нижняя часть

Позвонки с третьего по пятый идентичны по строению. Начиная с шестого появляется тенденция к уширению основания. Поперечный отросток пятого и шестого позвонков расположен рядом с магистралью общей сонной артерии. В данной области шеи ее можно почувствовать и пережать.

Седьмой шейный позвонок (проминенс) снабжен толстым горизонтально расположенным остистым отростком с нераздвоенным концом. Его выступающая часть является подкожным ориентиром при подсчете позвонков, составляющих шейный отдел. Именно позвонок С7 является базой для образования так называемой холки. Подобное происходит при его чрезмерном обрастании жиром или из-за отложения солей.

Особое строение позвонку С7 необходимо для обеспечения плавного перехода шеи в спину.

При этом важно равномерное распределение веса и сохранение подвижности нижней части шейного отдела, за что также отвечает 7 позвонок

Отверстия в поперечных отростках С7 меньше, поскольку предназначены для поперечной вены. Позвоночная артерия проходит только через С1-С6. Шестой позвонок принимает ее первым.

Основные элементы

Позвоночный столб – уникальная, сложная система:

количество позвонков от 32 до 34, межпозвонковых дисков – 23; последовательное соединение позвонков осуществляется при помощи связок; межпозвоночный или межпозвонковый диск – это эластичная хрящевая прокладка, расположенная между двумя позвонками; каждый позвонок в центральной части имеет фораминальное отверстие. При соединении элементов во всей длине позвоночного столба образуется полая трубка, в которой достаточно места для спинного мозга (образования из нервной ткани); в составе позвоночника не только хрящевая прокладка и позвонки, но и околопозвоночные мышцы, связки, сосуды, чувствительные нервные корешки.

Единица классификации – позвоночно-двигательный сегмент или ПДС состоит из следующих элементов:

смежные позвонки – 2 штуки; межпозвоночный диск, расположенный между соседними позвонками – 1 штука.

Сколько позвонков в позвоночнике у человека? Количество ПДС:

шейный отдел – 15 единиц; грудной отдел – 12 единиц; поясничный отел – 5 единиц.

Грудной кифоз

В процессе развития позвоночник человека приобретает физиологические изгибы. При отсутствии патологий, в норме шейный и поясничный отделы изгибаются вперед (шейный и поясничный лордоз), а грудной и крестцовый — назад, образуя кифоз. Анатомия скелета человека, используя эту особенность, позволяет оптимально воспользоваться амортизирующими способностями позвоночного столба.

Зачастую под влиянием травм, ослабленного состояния мышц и связок или длительного неправильного статического положения тела развивается патологическая осанка. Это, очень распространенное в наше время явление, является причиной многих заболеваний. Так, например, нередко болевой синдром в области грудной клетки может быть связан с изменением биомеханики организма, произошедшей на фоне плоской спины — довольно часто встречающимся видом патологической осанки.

Анатомия человека, используя физиологические особенности скелета, способствует тому, что грудные позвонки, соединяясь и образуя грудной кифоз, принимают на себя определенную нагрузку и амортизируют ее. При этом она неравномерно распределяется на передний и задний отдел тела. При изменении условий такой нагрузки и смещения воздействия в ту или иную сторону, происходят различные деформации формы тела позвонков, что, в свою очередь, становится решающим фактором при развитии дегенеративных изменений, приводящим ко многим заболеваниям.

Седьмой шейный позвонок имеет существенные отличия от других. Они учитываются во время диагностики различных патологических состояний. Остистый отросток может заметно выпирать кзади, что дает возможность проводить отсчет позвонков шейного и грудного отдела. Анатомический ориентир легко найти у человека при помощи осмотра или прощупывания тканей.

Общее строение и топографическая анатомия

Шейный сегмент позвоночника сверху граничит с нижним краем челюсти, затылочной костью, а заканчивается в районе плечевого пояса.

Кратко общее строение шеи человека можно описать следующим образом:

• основой является шейный отдел, образованный семью позвонками;
• позвоночник проходит вдоль затылочной (задней) части, в передней расположены органы: трахея, пищевод, гортань и щитовидная железа;
• поддерживающую и двигательную функцию выполняют мышечные ткани, окруженные фасциями (футлярами);
• координацию и чувствительность обеспечивает нервное сплетение;
• система сосудов отвечает за насыщение кровью, вывод продуктов метаболизма и дренаж;
• все внутренности окружены клетчаточным пространством. В передней части оно представлено жировой тканью, в задней – рыхлой соединительной;
• подкожная жировая клетчатка и кожный покров защищают от внешней среды.

Треугольники

С топографического аспекта анатомия шеи составлена несколькими областями, называемыми треугольниками. Эти ограниченные перекрещивающимися мышцами, а также костными выступами участки позволяют определять расположение органов, лимфатических узлов, нервных корешков, кровеносных сосудов. Шейный сегмент считается зоной повышенного риска при операциях. Для врачей треугольники служат своеобразной сеткой координат при выборе доступа во время хирургических вмешательств в этом районе.

Виды треугольников:

• Поднижнечелюстной. Одной из его сторон является нижний край челюсти.
• Подбородочный. Находится сразу под подбородком.
• Сонный. Расположен сбоку от сонной артерии.
• Лопаточно-трахеальный. В его границах лежат все основные органы.
• Лопаточно-ключичный. Находится у основания шеи в области ключицы.
• Лопаточно-трапециевидный. Самый большой, тянущийся от заушной области через всю боковую сторону шеи.

Некоторые мышцы можно прощупать через кожу, но большая часть из них скрыта.

Фасции

Фасции – тонкие эластичные оболочки, которыми покрыты все нервы, органы, мышцы, сосуды. По принятой в мире анатомической номенклатуре в зоне шеи расположена одна выраженная фасция, расщепляющаяся на 4 лепестка-пластинки.

Согласно классификации Шевченко В. Н., более популярной у топографоанатомов, выделяется пять фасций:

1. Поверхностная. Расположена под подкожно-жировой клетчаткой передних боковых отделов. Подкожная клетчатка затылочного отдела соединяется с поверхностной фасцией перемычками из соединительной ткани.
2. Поверхностный листок собственной фасции. Охватывает всю шейную область, образуя ложа для крупных мышц, а также капсулу поднижнечелюстной слюнной железы. Снизу фасция фиксируется к грудине и ключице, сверху подходит к нижней челюсти, бока при помощи связок (отрогов) скрепляются с поперечными отростками позвонков.
3. Глубокий листок (пластинка) собственной фасции (апоневроз Рише). Имеет трапециевидную форму. Занимает район шеи между подъязычной и ключичными костями.
4. Внутришейная. Ее висцеральный лепесток образует ложа для органов, а париетальный окружает их и создает влагалище для сосудисто-нервного сплетения.
5. Предпозвоночная. Находится позади органов, соединена с позвоночником, является оболочкой для длинных мышц.

Разделение шеи на треугольники – схема двухмерного пространства, а чтобы хирург мог представлять объемное расположение органов и ориентироваться внутри, требуется трехмерное. Для этого и служат фасции.

Позвоночник

Позвоночник – это основная часть скелета человека, идеально приспособленная для выполнения опорной функции. За счет своего уникального строения и амортизационных возможностей позвоночник способен распределять нагрузку не только по всей своей длине, но и на другие части скелета.

Позвоночник состоит из 32-33 позвонков, собранных в подвижную конструкцию, внутри которой находится спинной мозг, а также нервные окончания. Между позвонками располагаются межпозвонковые диски, благодаря которым позвоночник обладает гибкостью и подвижностью, а его костные части не соприкасаются между собой.

Благодаря идеально созданному природой строению позвоночника, он способен обеспечить нормальную жизнедеятельность человека. Он отвечает за:

• создание надёжной опоры при движении;
• надлежащую работу органов;
• объединение мышечных и костных тканей в одну систему;
• защиту спинного мозга и позвоночной артерии.

Гибкость позвоночника у всех развита индивидуально, и зависит, прежде всего, от генетической предрасположенности, а также от рода деятельности человека.

Позвоночный столб является остовом для крепления мышечных тканей, которые в свою очередь являются для него защитным слоем, так как принимают на себя внешние механические воздействия.

Функции

Позвоночник выполняет четыре вида движений:

1. Сгибание и разгибание в сагиттальной плоскости.
2. Сгибание и разгибание во фронтальной плоскости (боковые движения).
3. Скручивание и раскручивание.
4. Пружинящие движения (за счет физиологических изгибов).

Подвижность в шейном отделе составляет:

• на сгибание и разгибание – 90 градусов;
• качание – 30 градусов;
• вращение – 45 градусов.

Кости позвоночника кодированы буквой в соответствии с отделом, в котором они находятся, и порядковым номером. В шейном отделе они обозначены кодировкой С, где, к примеру, 3 шейный позвонок называется С3, а 7 шейный позвонок – С7.

Назначение позвонков следующее:

• С1 отвечает за работу гипофиза, его повреждение вызывает головные боли, головокружения, мигрени;
• С2 обеспечивает слуховую и зрительную функцию, его повреждение вызывает пелену или мушки перед глазами, боль в глазах или ушах;
• С3 связан с лицевым нервом, его повреждение вызывает шум в ушах, проблемы с зубами;
• С4 отвечает за работу слуховой и обонятельной систем, нарушение приводит к ухудшению слуха, хроническому риниту;
• С5 связан с работой мышц плечевого пояса и голосовыми связками, проблемы с ним вызывают боли в горле, першение, хрипоту;
• С6 имеет функции, аналогичные пятому;
• С7 влияет на работу щитовидной железы, его повреждение вызывает эндокринные нарушения и ухудшение психоэмоционального состояния.

В чем уязвимость шейных позвонков

Люди, которые столкнулись в своей жизни с проблемами позвоночника, в основном жалуются на нарушения в работе двух его отделов – поясничного и шейного. И если с поясницей все более-менее понятно (давление атмосферы, прямохождение, нагрузка), то вопрос, почему страдает шея, остается открытым.

Вспомним, что шея удерживает голову в вертикальном положении. Из-за этого мышцы постоянно пребывают в состоянии напряжения.

Шея удерживает голову в вертикальном положении

Кроме «ношения» черепа, у шеи есть важные функции – обеспечение его подвижности. Да, голова человека не переворачивается на 180 градусов, как у совы, но она должна обладать известной мобильностью, чтобы расположенные на ней органы чувств максимально охватывали пространство.

Благодаря мобильности шейного отдела позвоночника мы можем поворачивать голову в разные стороны

Чтобы исправно выполнять свои функции, шея должна снабжаться кровью, проводить нервные импульсы и активно обменивать вещества. При малейшем нарушении патологии развиваются и ощущаются практически моментально.

Все болезни от нервов

Это утверждение имеет резон, с небольшим уточнением – от нервов шейного отдела. Поскольку именно здесь, внутри шейных позвонков, проходят две основные группы нервов – мышечные и кожные.

Мышечные отвечают за любое движение в шейном отделе, а также в грудине, ключицах и верхних конечностях.

Мышечные ветви шейного сплетения

Кожные имеют прямое отношение к функционированию ушной раковины, части плечевого пояса и кожной поверхности головы.

Кожные нервы шейного сплетения

И вот когда происходит защемление или повреждение нервов, начинаются многочисленные болезни.

А шейные позвонки, особенно пограничный, под номером семь, действительно является «вехой», защищающий и нервы, и вены, и дающий возможность рукам человека функционировать нормально.

Развитие позвоночного столба у человека

Выселяющаяся из медиовентральной части (склеротома) каждого сомита мезенхима обволакивает хорду и нервную трубку — образуются первичные (перепончатые) позвонки. Такие позвонки состоят из тела и невральной дуги, метамерно расположенных с дорсальной и вентральной сторон хорды.

На 5-й неделе внутриутробного развития в телах, дорсальной и вентральной дугах появляются островки хрящевой ткани, которые в дальнейшем сливаются. Хорда теряет своё значение, сохраняясь в виде студенистого ядра межпозвоночных дисков между телами позвонков. Дорсальные дуги, разрастаясь и сливаясь, образуют отростки (непарные остистые и парные суставные и поперечные), а вентральные дуги растут в стороны и, проникая в вентральные отделы миотомов, дают начало рёбрам.

На 8-й неделе хрящевой скелет зародыша человека заменяется костным. В конце 8-й недели внутриутробного развития начинают окостеневать позвонки. На каждом позвонке возникает 3 точки окостенения: одна в теле и две в дуге. В дуге точки окостенения сливаются на 1-м году жизни, а дуга срастается с телом на 3-м году жизни (или позже). Добавочные точки окостенения в верхней и нижней частях тела позвонка возникают в 5—6 лет, а окончательно позвонок окостеневает в 20—25 лет.

Шейные позвонки (I и II) отличаются по развитию от остальных. Атлант имеет по одной точке окостенения в будущих латеральных массах, отсюда костная ткань разрастается в заднюю дугу. В передней дуге точка окостенения появляется лишь на 1-м году жизни. Часть тела атланта ещё на стадии хрящевого позвонка отделяется от него и соединяется с телом II шейного позвонка, превращаясь в зубовидный отросток (зуб). Зуб имеет самостоятельную точку окостенения, которая сливается с костным телом II позвонка на 3—5-м году жизни ребёнка.

У трёх верхних крестцовых позвонков на 6—7 месяце внутриутробного развития появляются добавочные точки окостенения, за счёт которых развиваются латеральные части крестца (рудименты крестцовых рёбер). На 17—25 году крестцовые позвонки срастаются в единый крестец.

В копчиковых (рудиментарных позвонках) появляется по одной точке окостенения в различное время (в период от 1 года до 20 лет).

У зародыша человека закладывается 38 позвонков: 7 шейных, 13 грудных, 5 поясничных и 12—13 крестцовых и копчиковых. В период роста эмбриона происходят следующие изменения: 13-я пара рёбер редуцируется и срастается с поперечными отростками 13-го грудного позвонка, который становится 1-м поясничным (а последний поясничный позвонок становится 1-м крестцовым). В дальнейшем происходит редукция большинства копчиковых позвонков. Таким образом, к моменту рождения плода позвоночный столб состоит из 33—34 позвонков.

Варианты и аномалии развития позвоночного столба человека

Ассимиляция атланта (сращение I шейного позвонка с черепом) — может комбинироваться с расщеплением его задней дуги. Ассимиляция атланта является редкой аномалией. Она может сопровождаться различными изменениями в строении атланта и затылочной кости. Данные об ассимиляции атланта могут представлять несомненный интерес в клинической практике при проведении оперативных вмешательств в этой области.

Аномалии такого рода (spina bifida) могут встречаться и у других позвонков, чаще у поясничных и крестцовых. Число крестцовых позвонков за счёт ассимиляции поясничных может увеличиваться до 6—7 («сакрализация»), при соответствующем увеличении крестцового канала и увеличении количества крестцовых отверстий. Реже наблюдается уменьшение количества крестцовых позвонков до 4 при увеличении числа поясничных («люмбализация»).

При наличии шейных рёбер VII шейный позвонок приобретает сходство с грудным. В случае наличия 13-й пары рёбер увеличивается число типичных грудных позвонков.

Аномалия Киммерли — это мальформация краниовертебрального перехода, связанная с атипичным врожденным дефектом атланта в виде костной дугообразной перегородки на задней дуге над бороздой позвоночной артерии.

Заключение

Шейный отдел позвоночника включает семь позвонков, строение которых заметно отличается от строения остальных участков позвоночного столба.

Каждый из позвонков этого отдела выполняет определенные функции. Повреждение любого из них может вызвать определенные патологии организма.

Отличие этих позвонков заключается в их небольшом размере и особой хрупкости. Их форма – цилиндрическая, внутри находится спинной мозг.

Основными функциями шейного отдела служит обеспечение крепления с черепом, питания для головного мозга, совершение разнообразных движений головой.

Для обеспечения этих же процессов служат мышцы шеи, которые кроме того влияют на процессы голосообразования и глотания.

Шейный отдел имеет естественный изгиб – лордоз, правильное формирование которого происходит в первые годы жизни человека и зависит от окружающей среды.

Наиболее распространенные заболевания шейного отдела позвоночника связаны с различными травмами, представляющими опасность тем, что они могут быть замечены не сразу, но представляют риск развития сердечных патологий, паралича или даже летального исхода.