Грыжа шейного отдела позвоночника

Физиотерапия

Это направление лечения объединяет несколько методик, способствующих восстановлению внутриклеточных процессов, укреплению мышечного корсета при патологиях, которые негативно действуют на позвоночный канал, нервы. К наиболее востребованным методам относят:

  • электрофорез;
  • иглоукалывание;
  • ультразвук;
  • мануальную терапию;
  • лечебную гимнастику.

Вытяжение позвоночника применяется в исключительных случаях, т. к. неправильное выполнение этой процедуры провоцирует ухудшение состояния. В качестве вспомогательной меры используют парафиновые аппликации.

Электрофорез

Принцип данного метода основан на ускорении доставки лекарственного средства, нанесенного на пораженный участок, посредством электрического импульса. Происходит это при движении ионов. Неприятные ощущения во время выполнения процедуры не возникают, может появиться лишь слабое покалывание.

При использовании электрофореза происходит ускорение доставки лекарственного средства, нанесенного на пораженный участок, посредством электрического импульса.

Учитывая, что в пульпозном ядре кровоснабжение отсутствует, доставка лекарства посредством электрофореза обеспечит лучшие результаты, чем при пероральном приеме препаратов. Иногда стремительное введение вещества провоцирует появление побочных эффектов.

Иглоукалывание

Метод основан на установке игл в поверхностных слоях кожи. Хороший эффект обеспечивается благодаря тому, что они располагаются в биологически активных точках. Такой подход к лечению позволяет активизировать внутриклеточные процессы: улучшается кровоснабжение на пораженном участке, нормализуются обменные процессы, ускоряется доставка кислорода в клетки. Это позволяет остановить разрушение структуры тканей межпозвонкового диска, благодаря чему происходит выздоровление при грыже. Усилить эффект можно путем введения лекарства в точки, где установлены иглы.

Ультразвук

Принцип воздействия метода основан на использовании вибраций высокой частоты. При этом отмечается механическое, тепловое и физико-химическое воздействие на ткани.

Это обусловлено тем, что во время выполнения процедуры отмечается незначительное прогревание пораженного участка (температура повышается на 1-2°С).

При использовании ультразвука явные изменения отсутствуют, так как улучшения будут видны через некоторое время.

При использовании такого метода явные изменения отсутствуют, улучшения будут видны через некоторое время, т. к. нормализация внутриклеточных процессов происходит не сразу.

Мануальная терапия

В основе метода – система ручных приемов. Лечение грыжи должен выполнять специалист. Если допустить ошибку, заболевание может прогрессировать.

При этом используются специальные ручные приемы. Такой метод противопоказан при заболеваниях суставов инфекционного характера, развитии злокачественных новообразований, травмах позвоночного столба, гипертонии.

Лечебная гимнастика

В данном случае происходит укрепление мышц, поддерживающих позвоночник, т. к. ослабление скелетной мускулатуры является распространенной причиной деформации межпозвонковых дисков. На этапе восстановления врач может рекомендовать занятия йогой, но при шейной грыже можно выполнять не все асаны.

На этапе восстановления врач может рекомендовать занятия йогой.

Гимнастика:

  1. Принимают положение сидя или стоя. Руки при этом опущены. Нужно производить повороты головы в разные стороны (по 7 раз влево и вправо).
  2. Исходное положение такое же. В данном случае голову нужно опускать. Повторяют упражнение 10 раз.
  3. Исходное положение то же, при этом голову запрокидывают назад. Нужно сделать 11 повторов.

Все движения выполняются медленно. При грыже запрещены резкие повороты.

Какие самые распространенные признаки грыжи С5-С6?

При грыже в этой области происходят ущемления шестого нервного корешка или стеноз каналов спинного мозга (это зависит от типа грыжи).

При таком заболевании как грыжа шейных позвонков могут возникнуть совершенно разные симптомы. Мы говорим именно о грыже С5-С6.

Во-первых, это боли и онемение больших и указательных пальцев рук, боковой части рук, кистей, шеи, головная боль. Во-вторых, это снижение рефлекса двухглавой мышцы, возможное появление слабости при отведении и поворотах рук внутрь. В-третьих, незначительное ослабление при разгибании кистей и уменьшение подвижности в отделе шеи.

Лечение

Лечением грыж межпозвоночных дисков шейного отдела занимается врач-невролог. В сложных случаях, когда требуется оперативное вмешательство, назначается консультация ортопеда или вертебролога. Терапия должна быть комплексной, включающей в себя основные принципы лечения. Их соблюдение позволит продлить здоровье позвоночника и снизить риски осложнений.

Лечение направлено на:

  • улучшение питания межпозвоночного диска;
  • повышение микроциркуляции крови;
  • расслабление прилегающих мышц.

Их спазмирование способно привести к ущемлению. Как следствие – появляется выраженная клиническая картина защемления и нарушение иннервации анатомических структур. Некоторый положительный эффект удается достичь при помощи народных средств, но нетрадиционная терапия имеет лишь вспомогательный характер и используется в период реабилитации.

В случае защемления корешков спинного мозга необходимо применение воротника Шанца или других ортопедических приспособлений, способствующих расслаблению мышц шеи. Их ношение необходимо на протяжении всего периода обострения, пока болевые ощущения не исчезнут полностью. Допускается снятие только для приема гигиенического душа.

Воротник Шанца

Медикаментозное лечение

Лечение с помощью медикаментозных средств осуществляется после постановки диагноза по рецепту врача. Для облегчения состояния больного используются следующие группы лекарств:

  • Противовоспалительные (они снимают боль путем устранения ферментов воспаления). В первые 3-5 дней их лучше принимать в виде инъекций (это «Диклофенак», «Анальгин», «Денебол»), затем переходить на прием данных препаратов в виде таблеток («Ибупрофен», «Мелоксикам», «Нимесил»).
  • Миорелаксанты (расслабляющие мышцы). Это препараты, устраняющие спазм только «зажатых» мышц. Это «Тизалуд», «Мидокалм», «Толперизон», «Сирдалуд». Их вначале назначают в виде внутримышечных уколов. затем переходят на таблетки.
  • Хондропротекторы. Это «Артра», «Дона», «Структум» и другие препараты. Их нужно принимать не менее полгода, чтобы запустить процесс восстановления фиброзного кольца диска.
  • Если отмечаются выраженные слабость, онемение или жжение в руке, может быть полезна блокада пораженного сегмента с помощью новокаина с добавлением глюкокортикоидов. Данную процедуру не стоит повторять чаще 3-4 раз за 2 месяца лечения.

Лечение

Терапия шейной грыжи может осуществляться как консервативными методами (с помощью лекарств, физиотерапии), так и хирургически. К последнему прибегают только в крайних случаях из-за риска осложнений. Операция необходима, если все другие меры оказались неэффективны, а выраженность нарушений прогрессирует.

В ГлавМедЦентре лечение шейной грыжи (как и образований других локализаций) успешно реализуется нехирургическими методами. Схема лечения выбирается в соответствии с характером и интенсивностью проявлений, а также особенностей организма пациента.

При острых корешковых болях показано проведение медикаментозных блокад — инъекции анестетиков (при необходимости в комбинации с противовоспалительными веществами) в зону пораженного корешка.

Дальнейшее лечение может включать:

  • точечное введение лекарственных средств (ЛИТ);
  • терапию обогащенной тромбоцитами плазмой крови самого пациента;
  • реконструкцию межпозвонкового диска;
  • лечение карипазимом;
  • остеопатию и мануальную терапию;
  • хондропротекторы и/или препараты гиалуроновой кислоты;
  • УВТ;
  • массаж лечебный;
  • ЛФК и пр.

Диагностическая визуализация

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – неинвазивный вариант оценки для диагностики патологии межпозвонковых дисков в шейном отделе (40, 44). Традиционный рентген не подходит при диагностике острой дискогенной патологии из-за низкой чувствительности для анализа мягких тканей. Низкая чувствительность, как правило, приводит к чрезмерному количеству ложно негативных результатов (интересующее состояние не обнаруживается). Так как патология становится хронической, и происходят дегенеративные изменения, рентген можно использовать для оценки уменьшения высоты межпозвонкового диска, которая указывает на процесс дегенерации. МРТ также отлично коррелирует с данными от операций при диагностике шейной радикулопатии (27). ССКТ не участвует в диагностике; тем не менее, исходя из предоставленной выше информации, многие клиенты с грыжей межпозвонкового диска вероятно будут диагностированы при помощи МРТ.

Электродиагностическая оценка, в частности игольчатая электромиография (ЭМГ) – важное средство для оценки людей с болью в шейном отделе позвоночника с сопутствующими корешковыми симптомами в верхней конечности (болью, парестезии, изменения чувствительности, слабость движений и пониженные сухожильные рефлексы). Элекродиагностические средства, включая ЭМГ, оценку нервной проводимости, соматосенсорные вызванные потенциалы и задержку реакции, обеспечивают объективные подтверждения нервной дисфункции

Исследования с игольчатой ЭМГ широко применяются для диагностики радикулопатии, поскольку тест способен локализовать уровень повреждения специфического нерва и представить информацию о тяжести состояния (24). С точки зрения ССКТ, знание о проведении этого теста означает неврологическую причину слабости. Людям со слабостью в результате компрессии нерва, потребуется больше времени для реакции мышц на тренировку по сравнению с людьми, слабыми от малоподвижного образа жизни.

Воротник Шанца

Ортопедический воротник рекомендуется применять в период обострения, когда болевые ощущения непереносимые и появилась скованность движений. Такая мера способствует вытяжению позвоночного столба шейного отдела. Расстояние между позвонками увеличивается, при этом снижается компрессия, проходит боль. Существуют разные виды воротников Шанца:

  • из мягкого материала;
  • модели, повторяющие физиологические изгибы тела;
  • бандажи, разные по высоте.

Воротник Шанца – метод более щадящий, чем петля Глиссона.

Ортопедический воротник рекомендуется применять в период обострения, когда болевые ощущения непереносимые и появилась скованность движений.

Симптомы и признаки

Первые признаки грыжи между пятым и шестым позвонками шейного отдела проявляются внезапной ноющей болью в области шеи и плеча, которая усиливается по мере развития патологии. Болевые приступы возникают без определенной периодичности. Поражение сегмента между пятым и шестым позвонками сопровождается распространением боли на другие части позвоночника и верхние конечности, вызывая различные неврологические нарушения. Кроме боли, появляются следующие характерные симптомы грыжи пятого и шестого позвонков шейного отдела:

  • ощущение скованности в шее;
  • покалывание и онемение в руке, плече или лопатке;
  • ограничение подвижности шейного отдела;
  • головные боли, сосредоточенные в затылочной области;
  • боли в суставах верхних конечностей;
  • нарушение чувствительности в руке или плече;
  • слабые мышцы рук;
  • слабость при отведении руки.

Клиническую картину могут дополнять общие признаки:

  • артериальная гипертензия;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • головокружения;
  • шум в ушах;
  • повышение температуры тела;
  • быстрая утомляемость;
  • сниженная работоспособность.

Если грыжа сдавливает спинной мозг, появляется выраженная слабость в верхних или нижних конечностях, нарушается мелкая моторика рук, меняется походка, возникает недержание мочи и кала. Опасность грыжи между пятым и шестым позвонками заключается в том, что она располагается рядом с сосудами, питающими головной мозг. Несвоевременное лечение может привести к нарушению кровообращения в мозге, инсульту или ишемию.

Паралич

Данное состояние развивается постепенно. Причиной является отмирание нервных клеток, что происходит в результате возросшей компрессии на кровеносные сосуды и нарушения питания. При этом полезные вещества и кислород не доставляются на пораженный участок. Сначала возникает покалывание, онемение. По мере развития патологии интенсивность признаков увеличивается.

При поражении шейных дисков парализует верхние конечности. Патологические процессы не всегда обратимы. На начальном этапе паралич может быть временным. Если облегчить состояние пациента, используя препараты, физиотерапию, симптомы устраняются или же существенно снижается их проявление. Полный паралич наступает редко, т. к. в большинстве случаев удается вовремя остановить патологический процесс.

Если произошла потеря чувствительности и полностью нарушилась двигательная активность, причиной этого может быть резкое ухудшение состояния пациента, например, в результате повторной травмы, секвестрации грыжи, увеличения физической нагрузки. Тогда грыжевое выпячивание еще сильнее выступает за пределы фиброзного кольца, более интенсивно сдавливая позвоночный канал.

Если произошла потеря чувствительности и полностью нарушилась двигательная активность, причиной этого может быть резкое ухудшение состояния пациента.

Симптоматика в зависимости от локализации

Так как из разных участков спинномозгового канала отходят нервные окончания, отвечающие за иннервацию разных мышц, симптоматика отличается в зависимости от того, диск между какими позвонками затронут. Также влияет на проявление симптомов то, с какой стороны (справа или слева) образовалась грыжа:

C2-C3. Если затронут диск между этими позвонками, то у больного возникает ощущение комка в горле, онемение языка, головные боли, скованность движений головой. Часто развиваются нарушения зрения.

C3-C4. Для этой локализации характерной симптоматикой будет болезненность в области шеи, верхней поверхности плеч, ключиц, сложности с поворотами и наклонами головы. Болезненные ощущения усиливаются, когда человек пытается поднять плечи.

C4-C5. При этой локализации больной обращает внимание на существенную слабость в плечах, боли в этой области, а также в области лопаток и дельтовидной мышцы. Эти же участки мышц могут неметь, как кожные покровы в этих областях. Когда человек поднимает руку вверх, боль становится сильнее.

C5-C6. При патологическом процессе на этом уровне болят и немеют боковые поверхности рук, дискомфорт затрагивает область локтя. Бицепсы обычно заметно слабеют, большой и указательный пальцы немеют, в них может ощущаться покалывание.

C6-C7. У пациентов с локализацией патологии в этой части онемение и боли обнаруживаются на задней поверхности плеча, тыльная сторона кисти и часть предплечья могут также быть затронуты. Средний и безымянный пальцы немеют и покалывают. Верхние конечности человека становятся как будто «ватными», сжимать полностью руку в кулак, сгибать кисть больному достаточно проблематично.

При затрагивании шейно-грудного отдела позвоночника патологическим процессом также страдает психоэмоциональное состояние человека. Может развиваться невроз или психоз, связано это с тем, что артерии, которые обеспечивают кровоснабжение головного мозга, проходят через эти отделы. В результате питание тканей мозга нарушается, что и приводит к таким последствиям.

Популярные вопросы и ответы

Можно вылечить грыжу позвоночника без операции?

Положительные результаты при консервативном лечении приходится долго ждать. За время терапии место грыжевого выпячивания заполняется соединительной тканью, что осложняет дальнейшее лечение. Хирургическое вмешательство быстро убирает источник боли, нормализуя функционирование нервных окончаний.

Какая вероятность послеоперационных осложнений?

При удалении грыжи хирургическим путем риски сводятся к минимуму, так операция проводится через небольшие разрезы. Осложнения возникают в результате затягивания лечения, несоблюдения послеоперационных рекомендаций.

Какую анестезию используете?

При микродискэктомии пациента вводим в состояние общего наркоза. Эндоскопическую дискэктомию проводим под общим наркозом.Используем современные технологии анестезии, когда наркоз и выход из наркоза комфортные и безопасные для пациента.

Причины возникновения осложнений

К развитию тяжелых последствий приводит изменение естественной формы межпозвонкового диска. Происходит это в результате ряда негативных факторов, в числе которых дегенеративные процессы в структуре тканей, интенсивная нагрузка, травмы, нарушение осанки, что сопровождается искривлением позвоночника и перераспределением давления на разные его участки. Одновременно с тем диск теряет эластичность, перестает нормально функционировать. В результате позвоночник шейного отдела сильнее подвержен развитию патологии.

По мере выпадения пульпозного ядра меняется конфигурация окружающих органов. Под воздействием усиливающегося давления нарушаются их функции. Ядро диска провоцирует появление ряда неприятных симптомов, т. к. задевает нервные корешки, спинной мозг. Если развитие патологического образования не остановить, разрушение продолжается, и данный процесс охватывает фиброзное кольцо.

Ядро диска провоцирует появление ряда неприятных симптомов, т. к. задевает нервные корешки.

На первых стадиях грыжи оно лишь интенсивно растягивается, приобретает форму измененного ядра диска. Когда образование достигает критических размеров, целостность оболочки нарушается. Происходит секвестрация грыжевого выпячивания. Участок ядра высвобождается, выходит за пределы диска, при этом он отделяется, может повредить твердую оболочку спинного мозга. В данном случае последствия наиболее тяжелые.

Может ли уменьшиться грыжа позвоночника? Как лечить грыжу позвоночника?

Потеря чувствительности

Данный симптом – следствие разных осложнений: компрессии нервных корешков, давления на спинной мозг и сосуды, сужения позвоночной артерии. В каждом из случаев потеря чувствительности является сигналом, свидетельствующим о том, что болезнь прогрессирует. Часто предваряет это состояние ощущение покалывания. Также оно может перемежаться с кратковременной потерей чувствительности. Если питание нервных клеток нарушается полностью, развиваются необратимые последствия (паралич). Сопутствующие признаки данного патологического состояния:

  • тошнота, чем интенсивнее давление на окружающие грыжу ткани, тем более сильно она проявляется, может возникнуть рвота;
  • потемнение в глазах;
  • шум в ушах;
  • потеря сознания;
  • частые головные боли;
  • пациенту сложно находиться в вертикальном положении.

Симптомы грыжи позвоночника. Симптомы протрузии

Как возникает грыжа в шейном отделе

Грыжа спины – это выпадение пульпозного ядра в межпозвоночную область. Происходит выпадение вследствие разрыва фиброзного кольца. Предшествующее состояние – протрузия. При протрузии фиброзное кольцо растягивается, а на поверхности его границ возникают трещины. Перед появлением протрузии есть состояние, которое при первичном обследовании еще не обнаруживается. Возникают нарушения обмена веществ, в ходе которых истончается хрящевая пластина, нарушается кровоснабжение в поврежденной зоне. Многие неблагоприятные факторы могут стать причиной воспалительного процесса и дегенерации шейного отдела позвоночника.

Почему появление грыжи провоцирует остеохондроз, становится понятно после изучения анатомии межпозвоночных дисков

Функция межпозвоночного диска – выполнение амортизации позвоночника, что важно при ходьбе и совершении любых других активных действий. Также диски создают определенную возможность для подвижности и развития гибкости позвоночника

Содержимое межпозвоночного диска – пульпозное ядро, состоит преимущественно из воды и коллагеновых волокон. Если у человека нет нарушения обменных процессов, то соотношение этих компонентов не нарушено, а позвоночник выполняет нормально все функции.

Длительное течение остеохондроза приводит к нарушению метаболизма и снижению кровоснабжения в пораженной зоне. В результате возникают дегенеративные процессы, вызывающие разрушение оболочки фиброзного кольца. Также метаболические нарушения возникают в ходе повышенных физических нагрузок, включая подъем тяжестей. Предшествуют остеохондрозу гиподинамия (малоподвижный образ жизни), ожирение и наличие аутоиммунных нарушений в организме.

Профилактика

В большинстве случаев можно избежать появления осложнений. Для этого необходимо наблюдать за своим организмом, при возникновении первых проявлений грыжи следует устранить негативные факторы, которые спровоцировали ее развитие

Важно уменьшить интенсивность физических нагрузок, наряду с этим пациенту рекомендуется делать упражнения. Данный метод восстановления позволяет устранить мышечную слабость, т. к. способствует повышению тонуса мягких тканей.

Во время лечебной гимнастики нормализуется кровоснабжение, что позволяет поддерживать обмен веществ, а дополнительно ускоряется доставка кислорода в клетки. Благодаря этому снижается вероятность отмирания нервных тканей.

Грыжа не увеличивается в размерах, а значит, компрессия жизненно важных органов может понизиться.

Дополнительно следует нормализовать рацион. Нужно употреблять как можно меньше соли. Пользу принесут продукты, богатые клетчаткой, витаминами и микроэлементами: рыба, мясо, фрукты, овощи, бобовые, крупы и орехи

Не менее важно правильно организовать спальное место: использовать ортопедический матрас и подушку

Симптомы

Грыжа шейного отдела позвоночника имеет различные проявления в зависимости от локализации и степени распространения. Одним из основных симптомов является болевой синдром, который возникает в результате интенсивных движений в шейном отделе или в начале физической активности после длительного нахождения в одном положении.

Боль в шее носит ноющий характер, она непостоянная, усиливается к вечеру и при нахождении в неудобной позе. Нередко сопровождается головными болями, головокружением и слабостью.

Корешковая симптоматика нарастает в результате сдавления нервного пучка, который выходит из спинномозгового канала в области шейных позвонков. В месте сдавления и по ходу иннервации конкретного нервного окончания наблюдается выраженный болевой синдром, который обычно локализован в области плеча и предплечья. Появляется мышечная слабость верхней конечности со стороны поражения вплоть до запястья.

Клиническая картина с нарастанием сосудистых проявлений возникает в результате сдавления позвоночной артерии. У пациента наблюдаются:

  • перепады давления;
  • частые головные боли;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • слабость, вплоть до потери сознания.

Нарушается восприятие органов чувств, снижается слух, зрение становится затуманенным, нередко перед глазами мелькают “мушки” и черные точки. При длительной компрессии сосуда возникает тошнота и рвота, появляется шаткость при ходьбе и дезориентация в пространстве.

Симптоматика в зависимости от локализации грыжи описана в таблице:

Локализация грыжи Признаки
Между I-II позвонками Появляются частые головные боли, постепенно нарастает головокружение, развиваются нарушения сна, шум в ушах. При достижении грыжей больших размеров возникают стойкое нарушение координации движений, шаткость при ходьбе и психогенные расстройства, такие как психозы, неврозы, раздражительность, склонность к депрессиям
II-III Пациент отмечает появление черных точек перед глазами, нарушается восприятие вкусовых ощущений. Характерны частые головные боли, чувство ползания мурашек по коже головы и увеличение ее потливости. Нередко появляются депрессивные расстройства, повышенная нервозность и раздражительность, вплоть до развития панических атак и различных фобий. Визуально у человека наблюдается кривошея и асимметрия мышц шеи в области сочленения с головой
III-IV Грыжа на этом уровне проявляется изменениями в работе черепно-мозговых нервов. У человека возникают ухудшения слуха, зрения, обоняния. Возможны частые невралгии тройничного нерва. В зависимости от размеров грыжи могут страдать двигательные или чувствительные волокна нервного корешка, нередко происходит смешанная форма защемления
IV-V Нервный корешок, выходящий из этого промежутка, иннервирует мышцы рта, губ и носа. В результате компрессии возникают параличи мимических мышц, головные боли, частые заболевания уха с развитием хронического отита. Возможно нарушение двигательной активности и самих мышц шеи, затрудняются наклоны головы в сторону и назад
V-VI Данная пара спинномозговых нервов иннервирует область шеи, голосовые связки, зев, глотку и прилегающие к ним анатомические структуры. В результате защемления постепенно или остро развивается осиплость, возникают хронические заболевания верхних дыхательных путей. Человек уязвим перед ангинами, фарингитом, ларингитом, трахеитом. Нередко пациенты отмечают чувство инородного тела в горле. Дополнительно возможно появление мышечной слабости в области рук, онемение кожи и легкий тремор
VI-VII Постепенно увеличивается одышка – даже при условии отсутствия физической нагрузки. Возможно появление хрипоты, хронического кашля и мышечной слабости в области шеи, плеча и предплечья. Специфическим симптомом является наличие онемения, покалывания и жжения кожи верхней конечности по направлению от плеча к среднему пальцу кисти
Между VII шейным и I грудным Данная пара спинномозговых нервов питает щитовидную железу, локтевой и плечевой суставы со всеми их анатомическими образованиями и мышцы верхних конечностей. Симптомы появляются в области сдавления нервного ствола. У пациентов отмечаются частые простудные заболевания, патологии щитовидной железы, воспалительные поражения суставов верхних конечностей. Мышцы верхнего плечевого пояса вялые, ослабленные, плохо поддаются контролю, отмечается быстрая утомляемость при физических нагрузках

Хирургическое лечение

Консервативное лечение проходит максимально на протяжении двенадцати недель, если за этот период времени врач не замечает никакой положительной динамики, то рекомендовано оперативное устранение проблемы. То есть необходимо удалить поврежденный диск. Вторым показанием к применению операции является большой размер грыжевого образования или осложнения в виде неврологический нарушений, что приводят к самопроизвольному мочеиспусканию.

Выделяют несколько техник выполнения операций в шейном отделе.

Вид операции Краткое описание
Цервикальная дискэктомия (передняя) Впереди на шее выполняется незначительный надрез, не превышающий трех сантиметров. Именно через него специалист удаляет больной диск. Чтобы улучшить процесс регенерации устанавливается специальная пластина
Цервикальная дискэктомия (задняя) В медицине крайне редко практикуется, поскольку чрезвычайно велик риск повреждения нервных окончаний
Цервикальная дискэктомия (передняя) без установки пластины Разрез выполняется на передней части шеи, удаляется поврежденный межпозвоночный диск, но пластина не устанавливается. В таком случае процесс регенерации костных тканей может затянуться
Эндоскопическая дискэктомия Выполнятся, когда зафиксирован одноуровневое поражение определенного шейного фрагмента. Также диаметр поврежденного диска не должен быть более пяти миллиметров

Клиника грыжи шейного отдела

При поражении шеи происходит поэтапное формирование патологического процесса, который заканчивается разрывом фиброзного кольца диска. Начальная стадия заболевания проявляется протрузией и деформацией диска, но он не выходит за свои анатомические пределы. Уже на третьей стадии кольцо диска может разорваться, и тогда сдавливаются нервные окончания спинного мозга.

Первыми и основными симптомами патологии шеи выступают боль и мозговые нарушения. Близкое расположение головного мозга к шее приводит к нарушению мозгового кровообращения, и появляются симптомы головокружения, временной потери ориентации, ухудшения памяти, нарушение координации, вплоть до потери сознания. Постепенное развитие заболевания в районе шеи приводит к появлению корешкового синдрома: онемение конечностей, ощущение бегающих «мурашек», повышенное потоотделение, что связано со сдавливанием нервных окончаний. Если грыжу шеи своевременно не вылечить может произойти потеря чувствительности руки.

Грыжа шейного отдела позвоночникаГрыжа шейного отдела позвоночника

Специфические симптомы прогрессирующей межпозвоночной грыжи:

  1. Поражение шеи между 4-5 диском сопровождается онемением конечностей, нарушением чувствительности, болью и слабостью в предплечье.
  2. Поражение в области 5-6 диска шеи проявляется мышечной слабостью, болезненными ощущениями (электрофорез устраняет симптом боли), тяжестью при разгибании рук и дискомфортом в районе плеч.
  3. Поражение 6-7 диска начинается с резкой мышечной боли в плечах, онемения, затем присоединяются симптомы слабости, покалывания рук, тяжести и груза на шее.

Межпозвоночная грыжа диска шейного сегмента позвоночника проявляется у каждого больного по-разному, в некоторых случаях симптомы схожи с грыжей грудного или поясничного отдела, а также с проявлениями остеохондроза.

Диагностика

Подтверждение грыжи межпозвоночного диска является обязательным, так как врачу необходимо знать, что делать для лечения больного. Для этого пациента осматривает терапевт, невропатолог или хирург. Эти специалисты разбираются в заболеваниях данного типа, поэтому смогут правильно определить локализацию и степень тяжести заболевания.

В первую очередь уделяется внимание осмотру пациента, пальпации и сбору анамнеза. Путем определения чувствительных зон и рефлексов специалист определяет местонахождение патологического процесса

После этого пациента отправляют на детальную диагностику с помощью инструментальных методов анализа:

  • Рентгенография – наиболее распространенный и доступный способ исследования, который позволяет установить точное месторасположение образования и его параметры. Методика считается менее эффективной в отличие от МРТ и КТ, которые сканируют сразу несколько проекций позвоночного отдела.
  • Магнитно-резонансная томография – высокоинформативный метод диагностики, с помощью которого можно детально изучить характер образования и степень поражения. МРТ назначается для исследования мягких тканей, суставов и онкологических образований. Методика противопоказана людям со встроенными имплантатами, кардиостимуляторами и другими электромагнитными приборами.
  • Компьютерная томография – метод исследования, который базируется на применении рентгеновского излучения. Противопоказанием к проведению КТ является период вынашивания плода, лактация и детский возраст. Эффективнее всего КТ обследует костные структуры организма.
  • Допплерография, или УЗИ сосудов шеи, – информативный способ исследования, который базируется на фиксации ультразвукового излучения. Проводится методика с целью изучения состояния сосудов шеи, их размеров и функциональности.

В случаях плохой видимости лечащий врач может назначить введение контрастного вещества. Этот препарат усиливает видимость патологических образований, сосудов шеи и пораженных тканей.

В каждой методике используется разное контрастное вещество. На некоторые из них у пациентов возникают аллергические реакции, поэтому необходима первичная консультация врача.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации