Сирдалуд инструкция по применению цена отзывы пациентов

Заменители Сирдалуда в ампулах

Аналоги Сирдалуда, выпускаемые в растворе для инъекций, обладают большей эффективностью и быстротой действия, чем таблетированный продукт. Раствор для уколов чаще применяется в условиях стационара для купирования острых болей и спазмов.

Мидокалм

Мидокалм pilyule_ana-051 изготавливается в растворе для уколов и в таблетках с активным основным компонентом – толперизоном. Он является миорелаксантом, который понижает мышечный тонус. Медпрепарат имеет аффинность с тканями нервных волокон.

Наибольшая его концентрация достигается в нейронах спинного мозга, в стволе мозга, в периферических отделах нервной системы, а также во всех окончаниях и нервных центрах. Чаще всего медпрепарат назначают для блокирования передачи импульсов по рефлекторному пути в отделах мозга спины. Это торможение и обеспечивает миорелаксантный эффект.

Действие Мидокалма

Химическая формула медпрепарат очень схожа с формулой Лидокаина. Так же, как и Лидокаин, Мидокалм является мембраностабилизирующим медикаментом, который тормозит активность натриевых каналов, перевозбудимость нейронов в афферентных волокнах. Медикамент блокирует высвобождение трансмиттеров, а также выступает в качестве антагониста рецепторов альфа-адреналина.

Раствор Мидокалм используют при спастичности мышечного аппарата, а также при спастичности в постинсультный период, в тот момент, когда предпочтительнее лечение при помощи инъекционного введения лекарства.

https://youtube.com/watch?v=kIsWPDOe2BQ

Нельзя использовать Мидокалм, если у пациента:

• аллергия на лекарство;
• миастения;
• детский возраст;
• 1 триместр беременности;
• период лактации.

Раствор применяется только в лечении взрослых пациентов. Вводят раствор в/в или в/м. Дозировка в сутки для внутримышечного применения – 100 мг дважды в сутки, или же при помощи медленного введения в вену 1 раз по 100 мг. Продолжительность медикаментозного курса устанавливает врач на основании положительной динамики в лечении.

Побочные действия медпрепарата на организм достаточно тяжелые и охватывают все системы и органы, поэтому применение его для самолечения запрещено.

Толперил

Толперил относится к фармагруппе миорелаксантов, которые имеют центральное воздействие на нервную систему. Эффективность лекарству обеспечивают компоненты – лидокаин и толперизон. Медикамент является мембраностабилизатором на спинномозговые нейроны и рецепторы. Также медпрепарат оказывает анестезирующий эффект на месте повреждения мышечных тканей и нервных окончаний.

Толперил блокирует кальциевые каналы и попадание внутрь мышечных и нервных волокон ионов кальция, что приводит к усилению кровотока в периферические отделы, в мозговые клетки головы, что способствует снижению ригидности мышечных тканей и проявлению спазмолитического эффекта. Лидокаин блокирует натриевые каналы, что обеспечивает быстрый анестезирующий эффект.

Не назначают лекарство детям, не достигшим 18 лет, при аллергии на состав медикамента, а также при миастении. В лактационный период прием медикамента возможно после перевода ребенка на кормление искусственными смесями. Также можно использовать лекарство под наблюдением врача во 2 и 3 триместре беременности.

Длительность терапии назначает врач персонально каждому пациенту. Дозировки введения лекарства:

• в/м вводят 2 раза в день по 100 мг;
• в/в – 1 раз в день 100 мг.

Толперил-Здоровье – Толперизон

Возможно после приема лекарства проявление такой побочной симптоматики:

• анемия;
• тремор конечностей и судороги;
• анорексия;
• головная боль, нарушение сна (бессонница);
• депрессивное состояние;
• парестезия;
• нарушение ритма сердца — аритмия, тахикардия;
• артериальная гипотензия;
• нарушения в пищеварительном тракте.

Показания

• В большинстве случаев лекарство применяется в лечении остеохондроза и его осложнений. Его обязательно используют в терапии у пациентов с межпозвоночной грыжей, если операция временно или абсолютно не осуществима.
• Средство эффективно используется в лечении мышечных спазмов у больных, которые перенесли хирургическое вмешательство на опорно-двигательном аппарате (особенно на позвоночнике или суставах).
• Сирдалуд помогает уменьшить симптомы мышечного спазма у людей с различными поражениями спинного мозга. Его травмы или дегенеративные поражения нередко сопровождаются повышенным тонусом отдельных групп мускулов.
• Некоторые поражения головного мозга – инсульт, травмы или детский церебральный паралич – также сопровождаются судорогами, что требует назначения лекарства в профилактических целях.

Не рекомендуется самостоятельно, без назначения врача принимать Сирдалуд – инструкция по применению предупреждает о многих побочных эффектах, развивающихся при его сочетании с некоторыми препаратами.

Фармакокинетика

Всасывание. Тизанидин всасывается быстро и почти полностью. Tmax в плазме — 1 ч после приема препарата. По причине выраженного метаболизма при первом прохождении через печень среднее значение биодоступности составляет около 34%. Cmax тизанидина равна 12,3 и 15,6 нг/мл после однократного и многократного приема в дозе 4 мг соответственно.Распределение. Среднее значение Vss при в/в введении препарата составляет 2,6 л/кг. Связывание с белками плазмы составляет 30%.Метаболизм. Было показано, что тизанидин быстро и в значительной степени (около 95%) метаболизируется в печени. In vitro было показано, что тизанидин в основном метаболизируется изоферментом CYP1A2. Метаболиты неактивны.Выведение. Среднее значение T1/2 тизанидина из системного кровотока составляет 2–4 ч. Препарат выводится преимущественно почками (приблизительно 70% дозы) в виде метаболитов; на долю неизмененного вещества приходится около 4,5%.Влияние пищи. Одновременный прием пищи не влияет на фармакокинетику тизанидина. Хотя значение Cmax возрастает на 1/3, когда таблетку принимают после еды, считается, что это не является клинически значимым. Существенное влияние на всасывание (AUC) не отмечается.Тизанидин в диапазоне доз от 1 до 20 мг обладает линейной фармакокинетикой.Особенности фармакокинетики у отдельных групп пациентовПациенты с нарушением функции почек. У пациентов с нарушением функции почек (Cl креатинина ≤25 мл/мин) максимальная средняя концентрация препарата в плазме в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев, конечный T1/2 достигает 14 ч, что приводит к увеличенной (примерно в 6 раз) системной биодоступности тизанидина (измеренной по AUC).Пациенты с нарушением функции печени. Специфических исследований у данной категории больных проведено не было. Тизанидин преимущественно метаболизируется в печени цитохромом CYP1A2, следовательно нарушение функции печени может приводить к повышению системного воздействия препарата.Пациенты старше 65 лет. Данные по фармакокинетике у данной группы больных ограничены.Зависимость от пола и расовой принадлежности. Пол не оказывает влияние на фармакокинетические свойства тизанидина.Влияние этнической и расовой принадлежности на фармакокинетику тизанидина не изучалось.

Аналоги в таблетках

Чаще всего аналоги Сирдалуда в таблетках используются в амбулаторном лечении пациентов. Эти средства менее эффективны по сравнению с инъекциями, но действуют более длительно.

Миоластан

Заменитель Сирдалуда Миоластан относится к миорелаксирующим медпрепаратам центрального воздействия с действующим компонентом – тетразепамом. Назначается лекарство для устранения мышечных спазмов при различных патологиях:

• радикулит и рассеянный склероз;
• дегенеративные нарушения в позвоночнике;
• паралич церебральной этиологии;
• миелопатия, невралгия и артралгия.

Радикулит

С высокой осторожностью назначают во 2 и 3 триместре беременности, в педиатрии. Не назначают медпрепарат при:

• аллергии на компоненты;
• миастении и порфирии;
• лактации;
• в 1 триместре беременности.

Дозировки зависят от способа лечения. В условиях стационара врач назначает максимально допустимые для терапии дозировки, а при амбулаторном лечении дозировки снижаются вдвое, во избежание развития тяжелых побочных эффектов:

• первоначальная дозировка в стационаре – 50 мг, после этого постепенно увеличиваю дозу на 50 мг до достижения терапевтической дозировки 150 мг трижды в сутки. Допустимая стационарная дозировка в день – 300-400 мг;
• начинается амбулаторный курс лечения с дозировки 25 мг и постепенно повышается на 25 мг. Терапевтическая дозировка 75-100 мг.
• пациентам в преклонном возрасте необходимо напополам снизить амбулаторные дозы лечения;
• в редких случаях амбулаторно назначают детям по 4 мг. Необходимо эту дозировку распределились на 3-4 приема.

Негативные реакции организма на медпрепарат:

• анорексия;
• сонливость;
• миастения;
• агрессивность;
• эйфория;
• атаксия;
• кожные реакции – сыпь и зуд кожи;
• тремор;
• миоклонические судороги – после резкой отмены лекарства.

Баклосан

Аналог Сирдалуда Баклосан производится в таблетках с главным компонентом – баклофеном. Используется медпрепарат для снижения мышечного тонуса при таких болезнях:

• инфекции в клетках спинного мозга;
• рассеянный склероз;
• инсульт;
• онкологические новообразования;
• менингит;
• ДЦП;
• травмирование черепа и мозга;
• хроническая алкогольная зависимость;
• поражение нейронов в спинном мозге дегенеративной этиологии;
• сирингомиелия.

Механизм действия Баклосана

Баклосан не используется при аллергии пациента на лекарство, беременности и в лактационный период, а также при таких патологиях:

• эпилепсия;
• судорожная эпилепсия;
• болезнь Паркинсона;
• недостаточность почек в хронической форме;
• психоз.

С высокой осторожностью медпрепарат назначают в таких случаях:

• атеросклероз мозговых сосудов;
• недостаточность цереброваскулярной этиологии;
• язвенные поражения органов пищеварения;
• глубоко преклонный возраст.

Церебральный атеросклероз сосудов мозга

Баклосан нужно принимать трижды в сутки в момент приема пищи. Начинать лечение нужно с 0,5 таблетки и постепенно увеличивать дозировку. Терапевтические дозировки 30-75 мг. Максимум, который может пациент получить в сутки – это 100 мг. Пациентам после 65 лет дозировки увеличивают медленно и не применяют в терапии максимальную дозу.

Реакции организма на прием медпрепарата:

• головокружение и головная боль;
• сонливость;
• сильная утомляемость организма и мышечная слабость;
• сухость слизистых рта;
• диарея, тошнота и рвота;
• тремор конечностей.

Баклосан – Баклофен (Baclofen)

Состав

• Таблетки Сирдалуд являются первоначальным вариантом лекарства, поэтому в настоящее время отличаются небольшой стоимостью. Их эффективность практически не уступает капсулам. Но имеется один недостаток – в течение суток их нужно принимать несколько раз, из-за чего больные нередко забывают выпить очередную дозу.
• Капсулы называются Сирдалуд МР – они характеризуются контролируемым выделением активного компонента. Поэтому в них содержится сразу же суточная дозировка – после одного приёма лекарство постепенно поступает в кровоток в течение дня. Но за такой эффект необходимо платить, что повлияло на цену препарата.

Противопоказания

При определённых патологических состояниях от приёма средства необходимо полностью отказаться, чтобы не подвергать риску своё здоровье. В таком случае Сирдалуд заменяется каким-то аналогом, не имеющим подобного действия на организм:

1. Приём препарата полностью запрещён на весь период беременности, а также грудного вскармливания у женщин. Активные вещества легко проникают в кровоток, преодолевая тканевые барьеры, что позволяет им легко накапливаться в организме у ребёнка.
2. До 18 лет его назначение также запрещено, так как действие тизанидина на детский организм не изучено. А любые исследования в этой области невозможны – это находится в рамках медицинской и социальной этики.
3. Любые аллергические реакции на препарат являются поводом для прекращения лечения. Если у пациента имеются подобные случаи в прошлом, то ему не назначается Сирдалуд.
4. Одновременная терапия с Флувоксамином или Ципрофлоксацином запрещена, что связана с общими путями обмена этих препаратов. При их сочетании могут образовываться токсичные вещества, способствующие развитию побочных реакций.
5. Любое тяжёлое поражение печени (недостаточность) также препятствует лечению, так как обмен активного вещества лекарства происходит именно через этот орган. Это же утверждение относится и к острому гепатиту любого происхождения, когда наблюдается серьёзное угнетение работы печени.

Ограничения

В некоторых случаях приём Сирдалуда запрещён лишь условно – тогда его можно использовать лишь с осторожностью. Такая ситуация обычно наблюдается у пожилых больных, имеющих множественную сопутствующую патологию:

• Умеренные нарушения функции печени или почек служат причиной снижения дозировки препарата. Такие нарушения замедляют выведение активных компонентов средства из организма, поэтому для достижения желаемого эффекта можно сократить количество приёмов в течение суток.
• У пациентов старше 65 лет оно назначается только после контрольного исследования крови и ЭКГ. Даже при нормальных результатах пациентам рекомендуется хорошо следить за своим самочувствием – при его ухудшении препарат нужно отменить.
• Постоянно низкие показатели артериального давления и частоты сердечных сокращений также создают препятствия для обычной терапии. Такое положение касается и молодых пациентов, у которых наблюдаются их регулярные скачки.

Поэтому существует другая схема применения – у таких больных лечение начинается с небольших доз, после чего количество таблеток постепенно увеличивают. Каждая коррекция проводится только при условии переносимости предыдущей

Большое внимание при этом уделяется не только самочувствию пациента, но и объективным показателям – артериальному давлению, пульсу, анализу крови и ЭКГ. При любых отклонениях в их результатах терапию нужно немедленно прекратить

Механизм действия

Активное вещество – тизанидин – обладает изначальным действием на центральную нервную систему, возбуждая в нём специфические нервные окончания – рецепторы. После этого начинает развиваться лечебный эффект, связанный с постепенным расслаблением сокращённых мышц позвоночника:

1. Спазм мышц при остеохондрозе связан с чрезмерным раздражением болевых рецепторов, которые запускают ответный мышечный спазм в области поражения.
2. Сирдалуд блокирует передачу через эти нервные окончания специальных активирующих веществ, что приводит к постепенному расслаблению мускулов.
3. Причём нормальный мышечный тонус сохраняется – лекарство лишь замедляет лишь реализацию патологических механизмов.
4. После накопления достаточной дозы препарата создаётся желаемый эффект – боль и скованность в позвоночнике уменьшаются, возвращая больному прежнюю подвижность в спине и шее.

Фармакодинамика

Миорелаксант центрального действия. Основная точка приложения его действия находится в спинном мозге. Стимулируя пресинаптические α2-адренорецепторы, он подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют рецепторы к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, то при его подавлении мышечный тонус снижается. В дополнение к миорелаксирующим свойствам, тизанидин оказывает также центральный умеренно выраженный анальгезирующий эффект.Тизанидин эффективен при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление пассивным движениям и увеличивается объем активных движений.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении тизанидина с ингибиторами изофермента CYP1A2 возможно повышение концентрации тизанидина в плазме крови, что, в свою очередь, может приводить к симптомам передозировки, в т.ч. к удлинению интервала QT(c).При одновременном применении тизанидина с индукторами изофермента CYP1A2 возможно снижение концентрации тизанидина в плазме крови, что может привести к уменьшению его терапевтического эффекта.При применении тизанидина одновременно с флувоксамином или ципрофлоксацином отмечается соответственно 33-кратное и 10-кратное увеличение AUC тизанидина. Результатом одновременного применения может оказаться клинически значимая и длительная артериальная гипотензия, сопровождающаяся сонливостью, головокружением, снижением скорости психомоторных реакций (в отдельных случаях вплоть до коллапса и потери сознания).При одновременном применении тизанидина с гипотензивными препаратами, включая диуретики, возможны снижение АД (в отдельных случаях вплоть до сосудистого коллапса и потери сознания) и брадикардия.При одновременном применении с тизанидином седативные, снотворные средства (бензодиазепин, баклофен), блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов могут усиливать седативный эффект тизанидина.Одновременное применение тизанидина и рифампицина приводит к 50% снижению концентрации тизанидина в плазме крови.При одновременном применении этанола, препаратов с седативным действием усиливается седативный эффект тизанидина.Системная биодоступность тизанидина у курящих пациентов (более 10 сигарет в день) снижается примерно на 30%.

Особые указания

При прекращении терапии тизанидином, с целью уменьшения риска развития рикошетной артериальной гипертензии и тахикардии следует медленно снижать его дозу до полной отмены у пациентов, получающих тизанидин в высоких дозах в течение длительного времени.При резкой отмене тизанидина после продолжительного лечения и/или приема в высоких дозах, а также после одновременного применения с гипотензивными препаратами, отмечалось развитие тахикардии и повышения АД, способное в отдельных случаях привести к острому нарушению мозгового кровообращения, поэтому дозу тизанидина следует снижать постепенно до полной отмены.При применении тизанидина рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы 1 раз/мес в первые 4 месяца лечения у пациентов, которые получают тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушение функции печени (такие как необъяснимая тошнота, анорексия, чувство усталости)

В тех случаях, когда активность АЛТ и ACT в сыворотке стойко превышают ВГН в 3 раза и более, применение тизанидина следует прекратить.Во время применения тизанидина и в течение 1 суток после прекращения его приема пациенткам с сохраненным репродуктивным потенциалом следует использовать надежные способы контрацепции.Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмамиВ период применения тизанидина пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Наиболее дешевые аналогичные средства

Зарубежный медпрепарат Сирдалуд имеет достаточно высокую цену, поэтому большинство пациентов предпочитают лечиться аналогами Сирдалуда, которые стоят дешевле оригинального средства.

Тизалуд

Заменитель Сирдалуда Тизалуд изготавливается в таблетках с активным компонентом – тизанидин. Используется медикамент для снижения тонуса и напряжения в скелетных мышцах, которые спровоцированы неврологическими патологиями:

• рассеянный склероз;
• ишемический инсульт;
• миелопатия в хронической форме;
• дегенеративные патологии спины;
• послеоперационный период оперативного лечения позвоночника.

Рассеянный склероз

Тизалуд не используют в лечении пациентов с аллергией на состав лекарства, а также при патологиях печени. Из-за недостатка информации о безопасности медикамента, не рекомендовано принимать женщинам в лактационный период, при беременности, а также по этой же причине не назначают детям.

Отменять медпрепарат необходимо постепенно, снижая дозы. При быстрой отмене можно спровоцировать такие нарушения:

• тахикардия;
• гипертензия и возникновение повторного инсульта.

Терапию начинают с дозировки 2 мг и постепенно ее повышают до терапевтической дозы – 4 мг. При снижении мышечных судорог и спазмов средняя дозировка в лечении – 2-4 мг. Также в тяжелом случае можно перед сном принять еще дозу 2-4 мг.

При терапии спастичности, спровоцированной неврологическими нарушениями, врач подбирает дозу персонально. Начинать лечение спастичности нужно с дозировки 6 мг, и за неделю дойти до дозировки 12-24 мг.

Побочные реакции:

• сонливость;
• головокружение и боль в голове разной интенсивности;
• галлюцинации;
• спутанность сознания и дезориентация во времени и в пространстве;
• гипотензия;
• брадикардия;
• обморок и одышка;
• боль в абдоминальной области и диарея.

Тизалуд 2 мг

Тизанидин

Тизанидин выпускается израильскими и российскими фармацевтическими компаниями. Российский заменитель Сирдалуда значительно дешевле израильского заменителя. Назначают Тизанидин при таких нарушениях в ЦНС:

• локальные мышечные судороги по причине неврологических расстройств;
• судороги при рассеянном склерозе;
• патологии, вызванные дегенеративными изменениями в спинном мозге;
• хронические судорожные спазмы.

Не назначают медпрепарат при беременности, в детском возрасте и при кормлении новорожденного грудью, а также запрещено использовать его пациентам с такими патологиями:

• чувствительность к компонентам;
• патологии печени;
• астенический паралич бульбарного типа;
• терапия Ципрофлоксацином.

Астенический бульбарный паралич

Принимать лекарство необходимо, не привязываясь к употреблению пищи. Начинать лечение нужно с дозировки 2-6 мг трижды в сутки. Допустимый суточный максимум – 6 мг. Дозировка с минимальной увеличивается постепенно, и также постепенно происходит и отмена медпрепарата.

Терапевтический эффект достигается с дозировкой 12-24 мг, распределенной на 3-4 приема. Допустимый максимум лекарства в сутки при лечении спастичности – 36 мг. Длительность медикаментозного курса устанавливает врач персонально. При патологии печени и почек дозировки назначаются минимальные и начинать терапию рекомендовано с дозы 2 мг одноразово в день.

Побочные реакции организма после терапии Тизанидином:

• сонливость или бессонница;
• головокружение и головная боль разной интенсивности;
• галлюцинации и нарушение ритма сна;
• спутанность сознания;
• брадикардия и резкое понижение давления – гипотензия;
• обморок и одышка;
• боль в абдоминальной области, тошнота, гастралгия, рвота и диарея;
• гепатит;
• слабость мышц;
• повышение трансаминаз.