Трохантерит тазобедренного сустава

Кто входит в группу риска

Учитывая то, как развивается трохантерит тазобедренного отдела, выделяют группы людей, у которых имеются предпосылки к его появлению:

• страдающие туберкулезом легких (склонность к туберкулезной форме болезни);
• имеющие очаги заболеваний хронического характера, а также ослабленные защитные функции иммунной системы;
• часто болеющие синуситом, тонзиллитом, либо имеющие проблемные зубы;
• женщины старше тридцати пяти лет, страдающие гормональной перестройкой сухожилия, проблемами с метаболизмом, ослабленность связок, ног, (развивается асептический трохантерит);
• имеющие ревматические болезни (артроз, остеопороз, ревматоидный артрит), нарушающие нормальную структуру костей. Такая картина провоцирует появление деформации костных структур, даже при обычных для организма нагрузках;
• женщины, которые во время беременности слишком активно набирали массу тела, вследствие чего тазобедренный отдел вынужден был выдерживать на себе непосильные нагрузки;
• те, кто не умеет уравновесить физические нагрузки (например, когда человек по большей части ведет сидячий образ жизни, но изредка занимается спортом, перенагружая свой организм);
• получившие тяжелые травмы костей.

Особенности лечения трохантерита

Какими лекарствами можно вылечить?

Возможен рациональный подбор для различных категорий пациентов.

Консервативное лечение в первую очередь направлено на купирование воспалительной реакции и болей. Пациенту назначают нестероидное противовоспалительное лекарство в индивидуальной дозировке. Можно использовать препараты местного или системного действия. Помогут при трохантерите такие средства:

• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Кетопрофен»;
• «Ацеклофенак»;
• «Мелоксикам»;
• «Кеторолак»;
• «Индометацин».

В среднем требуется 1—1,5 недели для устранения неприятных проявлений. А также при лечении можно воспользоваться такими местными препаратами, которые наносят непосредственно на больное бедро:

• «Долобене»;
• гель «Дип Рилиф»;
• «Диклак».

При тяжелой форме трохантерита выписывают дополнительно глюкокортикоидные медикаменты, которые вводят в мягкие околосуставные ткани. Процедура в медицине именуется блокадой с использованием таких лекарств:

• «Дипроспана»;
• «Кеналога».

Соблюдение режима и ЛФК

При лечении трохантерита первое время категорически запрещены физические упражнения и любые другие нагрузки, поскольку они могут только усугубить ситуацию. Стоит нормировать режим дня, больше отдыхать, ограничить себя от постоянного пребывания в одном и том же положении. После того как неприятные симптомы будут устранены, то больному подбирается индивидуальная гимнастика при трохантерите тазобедренного сустава. Первое время физкультуру проводят в умеренном темпе и при возникновении болей прекращают занятия. ЛФК направлена на укрепление бедренной мускулатуры и нормализацию тока крови.

Физиотерапевтические меры

Хороших результатов лечения достигают в комплексе.

Лечить трохантерит можно посредством физиотерапии, которая включает следующие манипуляции:

• ударно-волновую терапию;
• электрофорез;
• магнитотерапию;
• грязевое лечение;
• лазеротерапию.

Лечение народными средствами

Еще одна эффективная лечебная мера, которая применяется в домашних условиях — природные компоненты. Они уменьшают болевые проявления и купируют воспаление в тазобедренном суставе

Но важно понимать, что они результативны лишь в комплексе с другими терапевтическими мероприятиями. Можно наклеивать на больную область перцовый пластырь, оказывающий согревающее действие

А также используются спиртовые настойки на основе таких растений:

• ромашки;
• сабельника;
• шалфея;
• полыни.

Постизометрическая релаксация

При процедуре поврежденные мышцы пассивно вытягиваются за счет особой фиксации ноги. Пациент пребывает в таком положении около четверти часа. Манипуляцию проводят через день. Полностью избавиться от неприятных проявлений трохантерита можно лишь после проведения 8—10 сеансов. Вовремя начатое лечение и соблюдение всех врачебных предписаний увеличивает шансы на благоприятный прогноз.

Единственный симптом недуга

Появление патологи всего одно – болезненность в области тазобедренного соединения. Но этот признак не является специфическим. Поэтому заболевание часто диагностируется неправильно – как коксартроз. Этим обусловлено то, что для постановки точного диагноза необходимо пройти ряд важных инструментальных исследований.

Также нужно обязательно учитывать особенности течения острой и хронической формы патологии. Для первого варианта характерно внезапное возникновение болезненности в области боковой поверхности сустава. Это проявление становится значительно интенсивнее при вращении или отведении нижней конечности. Также возможны припухлость и повышение общей температуры при развитии гнойного процесса. Даже легкая пальпация вызывает усиление боли.

Хроническое течение трохантерита характеризуется менее выраженными проявлениями. Увеличения показателя температуры практически не бывает. Пальпация пораженного сочленения, как и активные движения изменения интенсивности болевого синдрома почти не вызывают.

Факторы риска развития трохантерита

Туберкулезная и септическая формы поражают всех пациентов с одинаковой частотой, вне зависимости от пола или возраста. А вот асептическая форма поражает определенные слои населения. Травматологи выделяют несколько групп риска по развитию данного недуга:

• Женщины старше 35 лет, в климактерическом периоде или подвергающиеся регулярным гормональным перестройкам в организме (беременность, прием гормональной лекарственной терапии, наличие эндокринологической патологии и др.).
• Пациенты, состоящие на учете у ревматолога (наличие установленного ревматоидного артрита, остеопороза, артроза и др.).
• Пациенты, ведущие сидячий и малоподвижный образ жизни.
• Излишний вес (ИМТ более 27), т. к. в этом случае идет повышенная нагрузка на суставы, в особенности на суставы таза и нижних конечностей.
• Люди, работающие на свежем воздухе, и подвергающиеся регулярному переохлаждению организма.

Как правило, развитие трохантерита спровоцировано излишней физической нагрузкой, долгой ходьбой в сочетании с переохлаждением (хотя этот фактор может и отсутствовать). Часто данная патология бывает спровоцирована травмой. После тяжелой формы гриппа бедренные сухожилия также могут воспаляться и вызывать клинику трохантерита.

Диагностика и общая схема лечения

Чтобы поставить верный диагноз, необходимо провести ряд диагностических мероприятий. Следует разграничить указанное заболевание и схожие по симптоматике патологии. Никакое фото не сможет передать отличительные признаки заболевания, требуется инструментальное и лабораторное подтверждение. Определением диагноза и лечением трохантерита занимается травматолог-ортопед.

Диагностика указанной патологии включает в себя:

• жалобы пациента;
• тщательный визуальный осмотр;
• надавливание на больное место;
• проверку мобильности тазобедренного сустава;
• УЗИ мягких тканей;
• рентген тазобедренной области;
• МРТ или КТ;
• общее и биохимическое лабораторное исследование анализов мочи и крови, ревмопробы.

Практически всегда лечение указанной патологии консервативное. Своевременно выявленный, не осложненный трохантерит при грамотно проведенной терапии удается вылечить полностью.

При указанной патологии могут быть использованы следующие методы лечения:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтические мероприятия;
• постизометрическая релаксация;
• лечебная физкультура;
• применение средств народной медицины;
• хирургическое вмешательство.

Каждый метод лечения трохантерита следует рассмотреть в отдельности.

Почему возникает: главные причины

Одна из причин сильной нагрузки на кости и суставы.

Преимущественно врачи диагностируют асептический трохантерит, который является следствием полученной травмы. На возникновение патологии влияют такие негативные факторы:

• лишний вес;
• чрезмерные физические нагрузки;
• нарушения анатомического характера в тазовой области или в ногах;
• переохлаждение;
• болезни инфекционного типа;
• дисфункция эндокринной системы, в особенности нарушения работы надпочечников.

Развиться трохантерит может и у людей, которые постоянно из-за работы пребывают в статичном положении: долго сидят или стоят. Это связано с тем, что связочный аппарат ослабевает по причине недостаточной физической активности. Септическая форма трохантерита является следствием невылеченных нарушений инфекционного характера.

Кто в зоне риска?

Трохантерит тазобедренного сустава развивается не всегда и не у всех. Некоторые люди больше остальных рискуют заболеть нарушением и попадают в зону риска:

• Женщины после 35-летнего возраста. В этот период в женском организме отмечаются гормональные перестройки, вследствие чего нарушается процесс обмена веществ в связках, подвижных сочленениях, костях.
• Люди, имеющие коксартроз, ревматизм и другие суставные болезни.
• Пациенты, ведущие неактивный способ жизни.
• Беременные женщины, у которых нагрузка на нижние конечности возрастает.
• Профессиональные спортсмены.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава

Точно диагностировать заболевание по симптомам сложно. Правильно поставить диагноз, подобрать схему лечения, способную предотвратить развитие осложнений, может только квалифицированный специалист. К какому врачу обращаться при подозрении на трохантерит, и какой врач это лечит: диагностикой, профилактикой и лечением занимается ортопед, травматолог. При гнойных осложнениях потребуется хирург.

Когда симптоматическое лечение будет проведено, можно посетить врача ЛФК, физиотерапевта. Чтобы выявить наличие воспаления и определить, чем лечить болезнь, доктор проведет пальпаторное и глубокое комплексное обследование, включающее лабораторные методы, рентген, МРТ, УЗИ. Для уточнения природы воспаления выполняется пункция и взятие суставной жидкости на анализ. Обычно используют несколько методов исследования.

На первом этапе важно облегчить состояние больного, исключить риск осложнений, хронизации процесса. Хирургические мероприятия включают с целью удаления суставных спаек, гнойного очага, субстрата, скопившегося в вертельных сумках, для обработки полости антисептическими средствами внутреннего применения. Обязательным этапом полноценного лечения служит поддерживающая терапия

Обязательным этапом полноценного лечения служит поддерживающая терапия.

Всем больным, вне зависимости от формы трохантерита, показано временное снятие нагрузки на пораженную конечность, ягодичные мышцы. Некоторой категории пациентов может потребоваться частичная фиксация поврежденного сочленения с помощью бандажа, плотной эластичной повязки.

Комплекс лечебных мероприятий подбирается индивидуально, и обычно складывается из следующих компонентов:

• Медикаментозная терапия – подразумевает применение противовоспалительных средств нестероидного ряда (Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен, Мелоксикам, Нимесулид) преимущественно в виде препаратов для наружного нанесения, при сильных болях назначаются пероральные формы. К внутримышечным инъекциям обезболивающих препаратов, использованию новокаиновой блокады, уколам глюкокортикоидов прибегают лишь в случаях, когда боль нестерпимая или нужный эффект обезболивания не достигнут. Септическая форма требует антибактериальной терапии, специфическая – применения противотуберкулезных препаратов. Врач может назначить курс иммуностимуляторов, гормонозаместительную терапию. Снять неприятную симптоматику помогают также мази и гели с охлаждающим эффектом.
• Устранение первопричины заболевания – лечение инфекции, другой основной провоцирующей патологии, коррекция веса, изменение привычек, исключение перегрузок.
• Щадящий режим – умеренная, дозированная физическая активность.
• Мануальная терапия и физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, ударно-волновая, лазеротерапия, массажные манипуляции.
• Витаминизация – включение в рацион продуктов или минеральных витаминных комплексов, содержащих кальций.
• Лечебная физкультура – допустима лишь на стадии реабилитации. Для укрепления связок, мышц, улучшения трофики тканей рекомендуется включение в утреннюю гимнастику упражнений, разработанных Павлом Евдокименко – ревматологом с 20-летним стажем. Исцеляющая гимнастика по Евдокименко проводится в положении лежа на спине или боку, либо сидя на стуле или с опорой на стену. Она заключается в медленном поднятии, опускании прямых или согнутых в коленях ног; максимальном или под определенным углом разведении ног в стороны; поднятии таза. Статические позы следует выдерживать в течение 10-40 секунд. Завершается гимнастический комплекс процедурой самомассажа области таза.

Лечение народными средствами может использоваться лишь в качестве дополнения. В комплексе с методиками консервативного лечения наиболее эффективны растирки спиртовыми настойками и мазями на основе растений, обладающих противовоспалительными свойствами. Такими являются стебли шалфея, календула, корень переступня белого (иначе адамов корень), аптечная ромашка, горькая полынь.

Трохантерит редко приводит к инвалидности, но при отсутствии должного лечения он способен доставить массу неудобств, существенно снизить трудоспособность, ухудшить качество жизни.

Перед приемом препаратов обязательно проконсультируйтесь с вашим доктором, пройдите необходимое обследование

Факторы риска, виды трохантерита, причины возникновения

Иногда патология проявляется у пациентов другой возрастной категории и пола. Но для этого необходимо наличие предрасполагающего фактора. К ним можно отнести:

1. Длительная нагрузка на сустав.
2. Бег.
3. Занятие гимнастикой.
4. Остеопороз.
5. Инфекционные патологии (прежде всего, туберкулез).
6. Ожирение.
7. Нарушение функционирование эндокринной системы.

Чрезмерная нагрузка при занятиях гимнастикой – одна из причин развития болезни

Возможно также развитие трохантерита у пациентов, которые не занимаются физической деятельностью. В зависимости от причины выделяют несколько видов патологии:

• асептический;
• септический;
• туберкулезный (специфический).

Асептический является наиболее часто встречаемым. Он развивается в результате чрезмерной нагрузки на конечность и травм. Реже причиной становится эндокринные заболевания и лишний вес.

Этиологическим фактором является проникновение микроорганизмов  или вирусов в здоровые ткани сочленения. В таком случае развивается первичный трохантерит. Вторичное воспаление развивается как следствие присоединения инфекции к асептическому процессу.

Также возможно специфический вид патологии. Туберкулезный трохантерит развивается у пациентов, которые заражены микобактерией туберкулеза. Эта форма заболевания чаще всего встречается у детей.

Восстановление функций тазобедренного сустава

Чтобы разработать бедренное сочленение и восстановить утраченную подвижность в нем, а также укрепить тонус мышц, врач обязательно назначает специальные физические упражнения. Комплекс выполняется под присмотром инструктора ЛФК. Результат можно заметить спустя 1,5 месяца занятий. Во время реабилитации помогает физиотерапия. Назначаются прогревания, электрофорез, процедуры с использованием магнитов и ультразвука. С разрешения врача при вертельном бурсите допустимо принимать биологически активные добавки «Остео-Вит», «Дигидрокверцетин плюс», «Леветон П» для укрепления костей и активизации кровотока в пораженных тканях.

Вертельный бурсит

Как избежать заболевания?

Профилактика трохантерита должна быть такой же разнообразной, как и причины его возникновения.

Необходимо ограничить ситуации, в которых есть возможность получить травму данной области. Будьте осторожны при занятиях спортом или во время активного отдыха, давайте ногам отдых после тяжелых нагрузок. Пользуйтесь средствами защиты и соблюдайте технику безопасности.

Позаботьтесь о полноценном оздоровлении организма: полноценно питайтесь, ограничьте употребление блюд с химическими добавками, отдавайте предпочтение свежим, качественным продуктам. Не забывайте про обогащение рациона кальцием, цинком, фосфором, которые делают кости и суставы крепче

Немаловажно соблюдение питьевого режима: следует пить достаточное количество чистой воды в течении суток

Откажитесь от вредных привычек, курения, употребления алкоголя, а также вовремя лечите трохантерит

Это важно для качественного обмена веществ и здоровья суставов. Нормализуйте вес тела, если ваш индекс массы повышен

При постановке диагноза “Трохантерит” необходимо без отлагательств начинать лечение. Это профилактика осложнений и инвалидизации в дальнейшем. Не откладывайте поход к врачу и соблюдайте его рекомендации. Правильный режим, качественное лечение и полноценная реабилитация позволят вам возобновить движение и забыть о боли.

Суть заболевания

Как уже было сказано, патологические изменения при трохантерите затрагивают большой вертел (трохантер) бедренной кости (крайняя верхненаружная точка бедра) и сухожилия, которые к нему крепятся. Отсюда и происходит название нозологический формы патологии. Вызывать такое воспаление могут как инфекционные, так и неинфекционные причины.

Основная функция трохантера заключается в том, что он выступает местом прикрепления большого количества мышечных сухожилий ягодичной зоны и области бедра. Над этой костной структурой поверх мышц под кожей находится небольшая синовиальная сумка (бурса), которая выполняет защитную роль, а также способствует облегчению движений в бедре. Это анатомическое образование очень часто втягивается в патологический процесс и воспаляется, развивается тазобедренный бурсит. Поэтому иногда можно встретить и другое название трохантерита – вертельный бурсит.

Запомните! При трохантерите воспаляется большой вертел бедренной кости, сухожилия мышц, которые к нему крепятся и синовиальная сумка, расположенная поблизости. Процесс чаще всего односторонний, но могут встречаться и двусторонние поражения.

Согласно МКБ-10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра), этой патологии присвоен шифр М70.6.

Семь методов консервативного лечения

Воспаление бедренных сухожилий – это патология, которая требует комплексной терапии. При ее проведении необходимо совмещать несколько консервативных методов. Это необходимо для того, чтобы избежать операционного вмешательства.

Важным в терапии является режим. Он должен быть щадящим. Рекомендуется некоторое время ограничение активных движение в пораженном суставе. Обычно это срок от 4 недель до 3 месяцев. Иногда он продляется до полугода. Соблюдение этой рекомендации является одним из главных принципов терапии.

Второй способ лечения – прием противовоспалительных препаратов. Лучше всего применять нестероидные средства. Их можно использовать в виде таблеток, инъекций и мазей. Наружное использование гелевых средств в тубах подходит больным, у которых болевой синдром выражен слабо. При более интенсивных проявлениях целесообразна ступенчатая терапия, которая начинается с применения уколов, затем необходим переход на таблетки. Среди полезных препаратов выделяют:

1. «Диклофенак».
2. «Мовалис».
3. «Ревмоксикам».
4. «Ортофен».

«Диклофенак» — полезный противовоспалительный медикамент

Также в этот консервативный способ включают обезболивающие средства. Наиболее часто рекомендуют «Кетопрофен», «Кетанов», «Анальгин». Эти лекарства эффективно снимают боль, но не устраняют причину патологии.

Третий метод – использование антибиотических средств. Они показаны при септических и специфических формах заболевания. В зависимости от инфекционного агента, вызвавшего воспаление, определяют необходимые медикаменты. Например, при туберкулезном виде болезни рекомендуют «Рифампицин».

Четвертым способом является прием препаратов кальция. Они способствуют укреплению скелета, благодаря чему повышается устойчивость к воспалительному поражению. Полезными медикаментами являются «Кальцемин» и «Кальций D3».

Следующий метод – околосуставная блокада. Это эффективная процедура, которая проводится для введения в определенные точки вокруг пораженного сочленения противовоспалительных медикаментов. Для этого используют «Бетаспан», «Кеналонг», «Гидрокортизон».

Введение лекарств вокруг сустава является результативным методом терапии

Шестым методом является физиотерапия. Используют несколько методик:

1. Магнитотерапия.
2. УВЧ.
3. Ударно-волновое лечение.
4. Электро- и фонофорез лекарств.
5. Лазеротерапия.

Седьмым способом лечения воспаления связок в тазобедренном суставе является мануальная терапия. Процедуры массажа и ЛФК являются важным элементом в схеме лечения. Благодаря им улучшается кровоток и трофика сустава.

Лечение тазобедренного сустава

Лечение заболеваний ТБС назначают исключительно после комплексного обследования, учитывая полученные результаты. При тазобедренных патологиях показаны не только медикаментозные препараты, но и народные средства (если отсутствуют медицинские противопоказания). Во время восстановления рекомендовано посещение физиотерапевтических процедур. В экстренном случае больному может быть назначена операция.

Медикаментозные средства

Подбор лекарственных препаратов осуществляется травматологом или ортопедом с учетом диагностированного заболевания, состояния пациента и индивидуальных особенностей его организма. Главное, соблюдать прописанную дозировку, так как медикаменты способны провоцировать развитие негативных реакций.

При проблемах с тазобедренным суставом в зависимости от симптомов показано лечение медикаментами таких фармакологических групп:

• Нестероидными противовоспалительными препаратами (Налгезином, Диклаком) для ослабления болезненных проявлений и воспалительного процесса. Лекарства в форме таблеток рекомендовано принимать по 2-4 штуки в течение 2 недель.
• Хондропротекторами (Хондроксидом, Структумом) для активизации восстановительных процессов в хрящевой ткани. Максимальная доза для взрослого человека – 0,5 г перорально дважды в день. Длительность курсовой терапии – полгода.
• Ангиопротекторами (Пентоксифиллином, Стугероном) для улучшения циркуляции крови в тазобедренном отделе. Рекомендованная дозировка для взрослого – 0,2 г трижды в день после приема пищи. Продолжительность курсового лечения тазобедренного сустава – от 1 до 3 месяцев.
• Стероидными препаратами (Дипроспаном, Дексаметазоном) для внутримышечного введения. Взрослому пациенту препарат вводят однократно в течение недели в дозировке 1-2 мл.
• Анальгетиками (Лидокаином, Новокаином) для подкожного либо внутримышечного введения. Взрослому лекарство вводят в дозировке 5-20 мг.
• Миорелаксантами (Мидокалмом, Баклосаном) для снятия мышечных спазмов, снижения давления, оказываемого на сосуды кровеносной системы. Лекарства следует принимать 2-3 раза в сутки по 50-150 мг.
• Сосудорасширяющими препаратами (Тренталом, Актовегином) для расширения сосудов, активизации трофика и кровообращения в тазобедренном суставе. Рекомендованная дозировка для взрослых пациентов – до 2-3 раз в день по 100-200 мг.

Если больного беспокоят сильные боли, показано проведение внутрисуставных уколов введением лекарственных средств, способных заменить синовиальную жидкость.

Средства нетрадиционной медицины

Комплексная терапия при тазобедренных патологиях подразумевает использование народных средств. Главное, чтобы отсутствовали серьёзные медицинские противопоказания. Прежде чем прибегнуть к помощи подобных методов, надо проконсультироваться с доктором.

В сочетании с медикаментозными препаратами можно воспользоваться такими народными средствами:

• Мазью. Для приготовления надо смешать в равном объёме жидкий мёд с глицеридом, йодом и 96% спиртом. Полученный состав поставить в тёмное место настаиваться на 12 часов. Готовым средством смазываем пораженную зону и оставляем, пока средство полностью впитается. По завершении процедуры делаем 2-часовой перерыв.
• Настойкой на грецком орехе. Надо высыпать в банку стакан перегородок, налить туда же 0,5 л водки, плотно закупорить и поставить в тёмное место на 21 день. Готовое средство процеживаем и употребляем по 1 чайной ложке дважды в день.
• Травяной сбор. Для него требуется взять по 2 столовые ложки корневища таких растений – лопух, ива, петрушка, а также листочки березы и липовый цвет. Растительную смесь заливаем кипятком (0,5 л), ставим на плиту, кипятим на минимальном огне в течение 10 минут. Затем остужаем и процеживаем. Готовое средство принимаем перорально трижды в день по 125 мл.

Терапия

Воспаление большого вертела, вызванное повреждением сухожилий, обычно лечится болеутоляющими и противовоспалительными препаратами (такими как ибупрофен).

Кроме того, физиотерапия и физические меры могут помочь облегчить симптомы в долгосрочной перспективе. Однако, если тендинит особенно выражен, часто необходимо начинать хирургическое лечение. Если повреждение бурсы вызывает воспаление большого вертела, необходимо определить точную причину до начала подходящей терапии. В случае основной бактериальной инфекции лечение антибиотиками может быть начато после определения возбудителя.

Большинство пораженных пациентов очень хорошо реагируют на эту терапевтическую меру, и через относительно короткое время симптомы исчезают. С другой стороны, бурсит, вызванный чрезмерным стрессом, часто требует иммобилизации на более длительный период времени. Только когда сустав перестанет подвергаться нагрузке, воспалительные процессы утихнут и начнется заживление. Однако в редких случаях лечение антибиотиками и иммобилизация тазобедренного сустава остаются безуспешными. Затем у пораженного пациента необходимо рассмотреть возможность хирургического лечения воспаления большого вертела.

Упражнения для дома

Боль в бедре не редкость. следующий дегенеративные процессы превыше всего Неправильно и перегружено а также небольшие травмы, вызывающие и способствующие воспалительным процессам в области большого вертела. Пока в В острой фазе воспаления бедро защищено а также противовоспалительные и обезболивающие, например, с ибупрофеном и диклофенаком, могут быть на переднем плане легкие упражнения на растяжку исцеляют после того, как острая боль утихнет, продвигайте

Это особенно важно для бегунов, так как они особенно часто страдают тендинитом и бурситом в этой области. Здесь особенно важно следить за тем, чтобы мышцы бедра хорошо растягивались

Это сводит к минимуму риск неправильной работы или перегрузки.

Ниже приведены некоторые упражнения, которые подходят для растяжки бедер и легко выполняются в повседневной жизни. Однако они не могут заменить профессионального врача или физиотерапевта. В случае острого воспаления и сильной боли упражнения следует выполнять только в соответствии с профессиональными рекомендациями.чтобы избежать повреждений, вызванных неправильным движением.

Примеры упражнений для растяжки бедер:

• Удлинение ягодичные: Исходное положение для этого упражнения – положение лежа на спине. Теперь подтяните согнутую правую ногу к груди. Правой рукой возьмитесь за правое колено. Левая рука прикрывает правую икру. Теперь подтяните ногу к левому плечу, пока не почувствуете растяжение. Однако не растягивайтесь, если вы испытываете сильную боль! Убедитесь, что колено остается без нагрузки. Удерживайте это положение не менее 30 секунд. Затем смените сторону.
• Варианты растяжки Сгибатели бедра: Выполняя первое упражнение, встаньте в твердую стойку, затем потяните одну пятку к ягодицам. Следите, чтобы пятка не касалась ягодиц. Возьмитесь за пятку рукой с той же стороны и удерживайте положение. Когда вы будете устойчивы, толкайте таз вперед, пока не почувствуете желание растянуться. Желудок сильно напряжен. Удерживайте это положение в течение 30 секунд, а затем поменяйте сторону. Во втором упражнении встаньте на широкий шаг. Убедитесь, что у вас прямая спина и крепкое туловище. Затем поддерживайте себя обеими руками за переднюю ногу. Избегайте полой спины! Теперь снова толкните таз вперед, пока не почувствуете растяжение. Они остаются в этом положении 30 секунд. Теперь смените сторону.

Как врач отличит ТХ от артроза?

Поскольку боли при артрите и воспалении трохантера очень похожи, иногда врачами может ошибочно ставиться именно второй диагноз. Однако при более внимательном и вдумчивом подходе врачу вполне возможно отличить друг от друга эти болезни.

Прежде всего, врач сделает рентгеновский снимок области тазобедренного сустава и внимательно изучит его. Разница между воспалением трохантера и специфическими изменениями, характерными для коксартроза, существуют. В сомнительных, неясных случаях врач может назначить дополнительные исследования — повторный рентгеновский снимок, анализ крови на ревматологические пробы и др.

Кроме того, при ТХ на бедре выявляются особые точки в зоне «галифе», которые при надавливании очень болезненны, чего обычно не бывает при артрозе. А одно из главных отличий от остеоартроза тазобедренного сустава заключается в том, что при ТХ пассивные движения (т.е. те, которые осуществляет врач, двигая ногой пациента) в суставе не ограничены.

Таким образом, части больных после такого вдумчивого обследования диагноз коксартроза удается снять.

Лечение трохантерита

Лечить трохантерит нужно в соответствии с его этиологией. В первую очередь нужно исключить инфекционную природу воспаления, так как в этом случае терапия специфическая. Она отличается от лечения асептической формы болезни. Пациентам назначается антибактериальная, а в случае туберкулеза – противотуберкулезная терапия.

Как правило, при адекватно выбранных лекарствах медикаментозного лечения достаточно. Но иногда развиваются осложнения в виде нагноения, образования абсцессов и холодных натечников в области бедра. Такая ситуация требует уже хирургического лечения. Выполняют вскрытие и санацию всех гнойников.

Чаще всего приходится иметь дело с асептическим трохантеритом, в лечении которого применяют несколько методов.

Режим

Пожалуй, это один из главных принципов успешной терапии. Больной конечности нужно создать полный функциональный покой. В противном случае нагрузки будут только усиливать воспаление и боль.

Медикаментозная терапия

Для устранения воспалительных изменений и болевого синдрома применяют лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств. Их назначают в уколах, в таблетках, а также в виде мазей или гелей для внешнего применения. Чаще всего прибегают к использованию таких препаратов, как диклофенак, ибупрофен, ацеклофенак, мелоксикам, кеторолак, индометацин, целекоксиб. Как правило, для устранения боль достаточно 7-10 дней регулярного введения этих медикаментов.

Хорошо себя зарекомендовали такие средства для местного применения: Долобене, Дип-Релиф гель, Диклак гель.

В тяжелых случаях, когда боль не удается ликвидировать медикаментами из группы НПВС, прибегают к локальному введению глюкокортикоидов периартикулярно (в мягкие околосуставные ткани). Такая процедура называется блокадой. Для нее применяют ГКС пролонгированного действия, например, Дипроспан, Кеналог. Также в такие уколы добавляют местные анестетики (лидокаин, новокаин). Как правило, для устранения болевого синдрома необходимо 1-3 таких процедуры.

Блокада тазобедренного сустава – эффективный и быстрый способ устранить боль

Физиотерапевтическое лечение

Среди физиотерапевтических процедур особо эффективными для лечения трохантерита являются:

• лазеротерапия,
• ударно-волновая терапия,
• парафиновые тепловые аппликации,
• магнитотерапия,
• фонофорез с гидрокортизоном,
• электрофорез.

Постизометрическая релаксация

Это специальная терапевтическая методика, которая разработана именно для лечения патологии сухожилий и мышц. Постизометрическая релаксация заключается во взаимодействии врача с пациентом, при котором происходит пассивное вытяжение нужных связок или мышц путем придания частям тела больного человека определенных позиций.

Как правило, в 90% случаев для лечения трохантерита нужно пройти курс из 8-10 сеансов (по 20 минут каждый) через день. И этого может быть достаточно для исцеления. Единственный минус – трата времени, поэтому пациенты редко прибегают к этой методике лечения, и абсолютно зря.

Сеанс постизометрической релаксации

Лечебная физкультура

Гимнастика при трохантерите назначается в обязательном порядке, но после устранения острой боли. Физические упражнения способны укрепить мышцы бедра, активизировать кровоток в этой области, что способствует скорейшему выздоровлению

Только важно помнить, что нельзя выполнять движения, которые ведут к прогрессированию повреждения больного сухожилия. Комплекс ЛФК должен быть щадящий

Народное лечение

Домашние народные средства помогут уменьшить боль при воспалении большого вертела, но они, к сожалению, не влияют на причину недуга. Поэтому не стоит использовать народные рецепты в качестве основного лечения, они могут применяться только как дополнение к основной терапии.

Лучше всего себя зарекомендовали спиртовые настойки таких лекарственных трав, как календула, ромашка, полынь шалфей, сабельник, которые используют для растирок и спиртовых компрессов.

Трохантерит процедура ударно-волновой терапии