Что лучше: верокласт или золедроновая кислота

Аналоги Золедроновая кислота

Остеогенон 830мг 40 шт. таблетки

Пьер Фабр (Франция) Препарат: Остеогенон

Пролиа 60мг 1мл раствор для подкожного введения шприц

Амджен Европа Б.В. (Нидерланды) Препарат: Пролиа

Бонвива 150мг 1 шт. таблетки

Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд (Швейцария) Препарат: Бонвива

Акласта 0,05мг/мл 100мл раствор для инфузий

Новартис Консьюмер Хелс (Швейцария) Препарат: Акласта

Читайте также:

Обезболивающее при боли в суставах: группы препаратов, мази и пластыри

Алендронат 70мг 4 шт. таблетки

Канонфарма (Россия) Препарат: Алендронат

Биносто 70мг 4 шт. таблетки шипучие

Полифарм (Россия) Препарат: Биносто

Фороза 70мг 12 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Сандоз (Словения) Препарат: Фороза

Зомета 4мг 5мл концентрат для приготовления раствора для инфузий

Читайте также:

Боль в пятке при ходьбе после сна

Новартис Консьюмер Хелс (Швейцария) Препарат: Зомета

Остерепар 70мг 4 шт. таблетки

Акрихин (Польша) Препарат: Остерепар

Альфа д3-тева 0,25мкг 30 шт. капсулы

Тева (Германия) Препарат: Альфа д3-тева

Фосамакс 70мг 4 шт. таблетки мерк шарп и доум

МСД (Нидерланды) Препарат: Фосамакс

Виванат ромфарм 1мг/мл 3мл 1 шт. раствор для внутривенного введения

Читайте также:

Артротек

Ромфарм Компани (Румыния) Препарат: Виванат ромфарм

Рокальтрол 0,25мкг 30 шт. капсулы

Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд (Германия) Препарат: Рокальтрол

Альфадол-ca 0,25мкг+500мг 30 шт. капсулы

Глобал Экзим ФЗС (Индия) Препарат: Альфадол-ca

Арника монтана с9 4г гранулы гомеопатические

Буарон (Франция) Препарат: Арника монтана с9

Оксидевит 9мкг/мл 5мл капли для приема внутрь

Читайте также:

Что делать, когда болит тазобедренный сустав и отдаёт в ногу

ЭХО НПК (Россия) Препарат: Оксидевит

Форстео 250мкг/мл 2,4мл раствор для подкожного введения шприц-ручка

Эли Лилли (Франция) Препарат: Форстео

Эксджива 120мг (70мг/мл) 1,7мл 1 шт. раствор для подкожного введения

Амджен Европа Б.В. (Пуэрто-Рико) Препарат: Эксджива

Золерикс 0,8мг/мл 5мл концентрат для приготовления раствора для инфузий

Биокад ЗАО (Россия) Препарат: Золерикс

Теванат 70мг 12 шт. таблетки

Тева (Израиль) Препарат: Теванат

Золедроновая кислота 4мг/5мл 1 шт. концентрат для приготовления раствора для инфузий

Установите мобильное приложение АСНА

Оставьте телефон – получите ссылку на установку

2005-2020. АСНА. Все права защищены ООО «АСНА», ИНН 7728850310, ОГРН 1137746645585, Юридический адрес (Фактический адрес): 129226, г. Москва, ул. Докукина, д.16, стр.1, 6 этаж. Телефон: +7 (495) 223-3403 Лицензия № ФС-99-02-006765 от 12 сентября 2018 г.

Оставьте свой номер телефона, наш оператор позвонит вам сам!

Изначально вы можете искать по всей базе лекарств, без привязки к наличию и ценам конкретной аптеки

Выбрав конкретную аптеку, вы сможете искать товары по её ассортименту и наличию, а также видеть точные цены и информацию о специальных ценах по программе «АСНА-Экономия»

Аптеки, подключенные к программе, отмечены значком

Характеристики препарата

Одним из важных действующих веществ препарата является золедроновая кислота, которая обладает высокой эффективностью при лечении различных заболеваний, связанных с откладыванием кальция в костях.

Золедроновая кислота-Ферейн производится компанией Merck KGaA (Германия) и является результатом совместной работы международного медицинского концерна и научного учреждения. Препарат выпускается в удобных флаконах, которые обеспечивают контроль качества и сохранность вещества.

Использование препарата Золедроновая кислота-Ферейн может быть рекомендовано врачами различных медицинских учреждений. Препарат используется для проведения инфузий, поэтому требуется использование специальных инфузионных приборов, которые обеспечивают правильное введение препарата в организм пациента.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами может привести к нежелательным последствиям, поэтому перед использованием Золедроновой кислоты-Ферейн рекомендуется ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.

На рынке существует ряд аналогов и синонимов препарата Золедроновая кислота-Ферейн, которые производят различные медицинские компании, включая Novartis. Однако для безопасного и эффективного лечения рекомендуется выбрать оригинальный препарат от производителя Merck KGaA.

Для получения более подробной информации о препарате Золедроновая кислота-Ферейн вы можете обратиться к справочно-информационному порталу Евроэкспо-Инфузия, где представлена актуальная информация о препарате и его использовании. Также на сайте можно найти отзывы от врачей и пациентов о применении препарата.

Не забывайте, что использование любых медицинских препаратов должно осуществляться под личным контролем врачей и с соблюдением инструкций по применению. Из-за возможных побочных эффектов и взаимодействия с другими препаратами, не рекомендуется менять дозировку или прекращать лечение без консультации со специалистом.

Золедроновая кислота-Ферейн – это препарат, который может быть полезен в лечении многих заболеваний, связанных с откладыванием кальция в костях. Однако перед началом его использования, необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией по применению.

МНН золедроновая кислота – аналоги

Этот препарат, как и Золедроновая кислота-Ферейн, рекомендуется использовать только по назначению врача и согласно инструкции к применению.

Вещества, которые являются основными действующими компонентами обоих препаратов, одинаковым образом оказывают влияние на организм пациента, поэтому диагноз и выбор препарата врачем должны быть основаны на индивидуальных особенностях и рекомендациях лечащего врача.

В связи с этим важно обратить внимание на то, что препараты, содержащие золедроновую кислоту, предназначены для госпитализированных пациентов в условиях стационара или врачебного наблюдения. Самостоятельное использование этих препаратов не рекомендуется без подтверждения диагноза и назначения врача

На фармацевтическом рынке ряд компаний, кроме Novartis, выпускает аналоги Золедроновой кислоты-Ферейн. Например, это Атнас (Atnahs, Германия) и Мерк (Merck, Германия). Информацию о зарубежных аналогах препарата можно найти в специализированных справочно-информационных ресурсах или на сайте производителя.

Перед использованием аналогов Золедроновой кислоты-Ферейн важно ознакомиться с инструкцией к применению и обратить внимание на советы и рекомендации врача. Также следует учитывать возможные ограничения и предостережения, представленные в инструкции по применению конкретного аналога

Взаимодействие аналогов препаратов с другими лекарственными средствами должно осуществляться под контролем и по рекомендации врача, чтобы избежать возможных нежелательных эффектов.

Обязательно ознакомьтесь с отзывами и рекомендациями, которые могут быть представлены на сайте производителя препарата или других медицинских ресурсах. Информация об аналогах может быть полезной для оценки эффективности и безопасности применения этих препаратов.

Не откладывайте обращение к врачу и применение препарата Золедроновая кислота-Ферейн без консультации специалиста. Препарат может быть использован только по назначению врача и при соблюдении всех инструкций и рекомендаций, представленных в инструкции к препарату. При возникновении нежелательных реакций обратитесь к врачу или работникам здравоохранения.

Инструкция по применению золедроновой кислоты

Механизм действия на человека золендронового препарата изучен не полностью, поэтому в инструкции по применению золедроновой кислоты сказано, что ее прием осуществляется под строгим врачебным контролем, по рецепту, с постоянной сдачей крови на анализ для купирования нежелательных процессов. Золедроновое лекарство — это белый порошок, который растворяют в NaOH, а затем вводят методом внутривенной инфузии, доза для однократного введения не должна превышать 4 мг, поскольку золедроновые средства, по отзывам пациентам и проведенным анализам, плохо действует на почки.

Противопоказаний у золедроновых медикаментов не так уж много. К ним относятся:

период вынашивания и грудного вскармливания младенца;
острая сердечная и почечная недостаточность;
возраст до 18 лет;
аллергические реакции на лекарство.

Сравнение привыкания у Верокласта и Золедроновой кислоты

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Верокласта достаточно схоже со аналогичными значения у Золедроновой кислоты. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Верокласта значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Золедроновой кислоты.

Сравнение безопасности Форозы и Золедроновой кислоты

Безопасность препарата включает множество факторов. При этом у Золедроновой кислоты она выше, чем у Форозы

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Золедроновой кислоты, также как и у Форозы мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Золедроновой кислоты рисков при применении меньше, чем у Форозы.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов

В прочем как и обратимость последствий от использования Золедроновой кислоты и Форозы.

Сравнение привыкания у Акласты и Золедроновой кислоты

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Акласты достаточно схоже со аналогичными значения у Золедроновой кислоты. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Акласты значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Золедроновой кислоты.

Значимость кальция

Список аналогов

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Золедроновая кислота
0,004 / 5мл 5мл N1 флак конц д / р – ра д / инф (Фармидея ООО)	2517.00
Акласта
Раствор для инфузий 5мг / 100мл (Новартис Фарма АГ (Швейцария)	20400.40
Блазтера
Флакон, 4 мг (Др Редди`с, Индия)	3534.00
Верокласт
Золедронат-Тева
Золедроновая кислота моногидрат
Золедроновая кислота* (Zoledronic acid*)
Золедрэкс
Лиофилизат для р – ра для инфузий 4 мг флакон 1 шт., упак. (Анстар, Швейцария)	4713.00
Золендроник-Рус 4
Золендроник-Рус4
Золера
Золерикс
Флакон, 4 мг (Биокад, Россия)	9955.00
Зомета
4мг 5мл фл №1 (Новартис Фарма АГ (Швейцария)	10077.00
0,004 5МЛ ФЛАК КОНЦ Д / Р – РА Д / ИНФ	11965.00
Метастазол
Остеостатикс
Резокластин
0,005 / 6,25мл фл конц.д / пр.р – ра д / инф (Натива ООО (Россия)	12887.80
Резокластин ФС
Концентрат для приготовления р – ра для инфузий, флакон 5 мг / 6,25 мл (Ф – Синтез, Россия)	10579.00
Резорба
Порошок для приготовления раствора 4мг +растворитель 5мл (Фарм – Синтез / Диамед (Россия)	6807.40
Резоскан, 99mTc
Таргезол

Золедроновая кислота-Ферейн аналоги

Золедроновая кислота-Мерк (производитель – Merck)
Золедроновая кислота-Новартис (производитель – Novartis)

Оба аналога имеют такое же действующее вещество и могут быть использованы для тех же целей, что и Золедроновая кислота-Ферейн. Выберите тот препарат, который рекомендует вам ваш врач, и следуйте инструкциям, указанным в инструкции по его применению.

Информацию о дозировке, частоте применения и других рекомендациях вы можете найти в справочно-информационном листке, который прилагается к каждому препарату. Если у вас есть вопросы о взаимодействии препаратов, вы можете обратиться к вашему личному врачу или посетить сайт производителя.

Также, на сайте Здравоохранения РФ (www.минздрав.рф) вы можете найти полную информацию о Золедроновой кислоте-Ферейн и ее аналогах, включая инструкции по использованию, отзывы врачей и пациентов, а также реквизиты производителя.

Золендроник-Рус4

Однако перед использованием Золендроник-Рус4 обязательно ознакомьтесь с инструкциями по применению и проконсультируйтесь с лечащим врачом. Препараты из группы бисфосфонатов, к которой относится и Золендроник-Рус4, имеют ряд побочных эффектов и могут вызывать осложнения при неправильном использовании.

На сайте производителя Merck вы найдете подробные инструкции по применению Золендроник-Рус4 и других связанных с ним препаратов. Также на сайте есть раздел с отзывами пациентов и медицинских работников о препарате. Здесь вы сможете найти контактные реквизиты производителя и получить дополнительную информацию.

Если вы ищете аналоги или синонимы Золедроновой кислоты-Ферейн, то можете обратить внимание на другие препараты, выпускаемые различными производителями, такие как Новартис (Германия) и Дприготр-ра (Россия). Эти препараты содержат действующие вещества, одинаковые с Золедроновой кислотой-Ферейн, и рекомендуются для использования при таких же показаниях и в тех же дозировках

Золента Ромфарм

Золента Ромфарм предназначена для использования в медицинских учреждениях и может быть использована только по назначению врачей. Препарат представляет собой концентрат для приготовления инфузий. Вещество-дприготр-ра содержится в специальных ампулах, которые содержат инструкцию по применению и контроль за использованием препарата.

Золента Ромфарм является аналогом препарата Золедроновая кислота-Ферейн и выпускается компанией Ромфарм. Препараты оба содержат одинаковое действующее вещество и предназначены для лечения заболеваний скелета, связанных с остеопорозом.

Учреждения и медицинские работники могут получить полную информацию о Золенте Ромфарм и ее использовании на сайте производителя – Ромфарм. На данном сайте вы найдете инструкции по применению препарата, информацию о его взаимодействии с другими препаратами, а также отзывы и рекомендации лечащих врачей. Вся информация предоставляется в справочно-информационном формате и является исключительно для личного использования медицинскими работниками.

Кроме того, Золента Ромфарм доступна для приобретения на российском рынке через официальных дистрибьюторов компании Ромфарм. Для этого выберите дилера, который указан на сайте Ромфарм или свяжитесь с компанией напрямую.

Аналоги с наилучшими результатами

Одним из таких является лекарство Акласта. Да, это средство стоит в разы дороже самой золедроновой кислоты, но результат от него виден намного быстрее.Выпускается средство ввиде раствора для инъекции. Препарат назначают для лечения разных видов остеопороза как у женщин, так и мужчин — Акласта способствует укреплению костной ткани в человеческом организме. Препарат отлично справляется с лечением болезни Педжета у взрослых. По сравнению с вышеуказанными препаратами этот медикамент имеет минимальное количество противопоказаний. Принимать его нельзя при индивидуальной непереносимости средства или отдельных компонентов. Нежелательно проходить лечение с помощью данного препарата и беременным женщинам.

Подобными свойствами обладает и порошок для приготовления инъекций Аредиа. Назначается препарат обычно пациентам с повышенной активностью остеокластов. Особенно эффективно Аредиа справляется с метастазами злокачественных опухолей и миеломной болезнью. Способно вещество также устранить проблему гиперкальциемии, вызванную наличием злокачественной опухоли. Как и в предыдущем случае, Аредиа способна устранить болезнь Педжета.

Ампулы содержат в себе средство, которое можно вводить не только подкожно, но и внутривенно. Главным достоинством препарата считается практически полное отсутствие противопоказаний. Запрещено колоть средство только тем пациентам, у которых зафиксирована индивидуальная непереносимость средства или отдельных его компонентов.

Есть еще целый ряд аналогов, которые справляются с проблемами костной ткани не хуже золедроновой кислоты:

Алендон;
Алендрос;
Золдрия;
Памиред;

Zometa Механизм Действия.wmv

Отзывы потребителей говорят о том, что золедроновая кислота не является незаменимой. Большинство более дешевых средств справляются не хуже этого вещества. Именно поэтому можете поинтересоваться у специалиста, можно ли заменить в вашем случае этот препарат на подобный аналог.

Аналоги с наилучшими результатами

Есть еще целый ряд аналогов, которые справляются с проблемами костной ткани не хуже золедроновой кислоты:

Золедроновая кислота, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат вводят медленно, внутривенно, капельно. Продолжительность инфузии составляет не менее 15 минут.

Частота введения раствора зависит от показаний, назначенной врачом схемы лечения и его эффективности. Как правило, используют от 4 до 8 мг действующего вещества за одну инфузию.

Для устранения гиперкальциемии при злокачественных опухолях назначают одну внутривенную инфузию 4 мг средства в течение 15 и более минут. Повторно использовать препарат можно строго по рекомендации врача, не менее, чем через одну неделю после первой инфузии.

Во время лечения необходимо обеспечить нормальную гидратацию, показано введение солевых растворов. Диурез должен оставаться на уровне 2 литра в сутки.

При множественной миеломе и костных метастазах солидных опухолей назначают по 4 мг препарата, внутривенно, медленно. Процедуру рекомендуется повторять каждые 3-4 недели. Курс лечения – до года, по показаниям.

Дополнительно пациентам необходимо принимать поливитамины, витамин D (400 МЕ в день) и кальций (0,5 грамма в сутки).

Описание препарата

Золедроновая кислота – Ингибитор резорбции костной ткани, бисфосфонат. Обладает избирательным действием на кость. Оказывает ингибирующее действие на резорбцию костной ткани, опосредуемую остеокластами.

Селективное действие бисфосфонатов на костную ткань основано на высоком сродстве к минерализованной костной ткани, но точный молекулярный механизм, обеспечивающий ингибирование активности остеокластов, до сих пор остается невыясненным.

Помимо ингибирующего действия на резорбцию костной ткани, золендроновая кислота обладает другими противоопухолевыми свойствами, обеспечивающими терапевтическую эффективность при костных метастазах.

In vivo: ингибирование остеокластической резорбции костной ткани, изменяющее микросреду костного мозга, приводящее к снижению роста опухолевых клеток; антиангиогенная активность. Подавление костной резорбции клинически сопровождается также выраженным снижением болевых ощущений.

In vitro: ингибирование пролиферации остеобластов, прямая цитотоксическая и проапоптическая активность, синергический цитостатический эффект с противоопухолевыми препаратами; антиадгезивная/инвазивная активность.

Золедроновая кислота, подавляя пролиферацию и индуцируя апоптоз, оказывает непосредственное противоопухолевое действие в отношении клеток миеломы человека и раковой опухоли молочной железы, а также уменьшает проникновение клеток раковой опухоли молочной железы через экстрацеллюлярный матрикс, что свидетельствует о наличии у нее антиметастатических свойств. Кроме того, золедроновая кислота ингибирует пролиферацию клеток эндотелия человека и у животных вызывает антиангиогенное действие.

У пациентов с гиперкальциемией, вызванной опухолью, было показано, что действие золедроновой кислоты характеризуется снижением концентрации кальция в сыворотке и уменьшением его выведения с мочой.

Видео по теме

Zometa Механизм Действия.wmv

Остеопороз третьей степени и ревматоидный полиартрит

Бисфосфонаты – лекарства для лечения остеопороза

Акласта — официальная инструкция по применению.

Препараты для лечения метастазов в костях

Как правильно принимать лекарства. Бисфосфонаты

Как принимать лекарство. Бисфосфонаты

Сколько лет необходимо колоть Золадекс?

Доктор Мясников о бесполезных лекарствах

ОСТЕОПОРОЗ — лечение остеопороза, его симптомы и диагностика. Нужно ли пить кальций.

Химиотерапия — как происходит и последствия химиотерапии

О самом главном: Остеопороз, перифокальные линзы, конъюнктивит

УКРЕПИ КОСТИ И ОСТЕОПОРОЗА НЕ БУДЕТ! 3 сильнейших продукта

Современные лекарства от остеопороза

Афера с раком! Как нас дурят и заставляют умирать

Резокластин ФС — официальная инструкция по применению.

Трава которая дарит жизнь и убивает 98 процентов раковых клеток 3 секретных рецепта лечения рака

Побочные действия

Побочные эффекты, возникающие следствие внутривенного введения вещества, чаще всего незначительны.

При гиперкальциемии, вызванной злокачественными новообразованиями, наблюдаются:

лихорадка,озноб, артралгия,миалгия, болезненные ощущения в костях;
тошнота, дискомфорт в эпигастральной области, рвота;
покраснение, гиперемия и припухлость в месте инъекции;
гипокальциемия, зуд и сыпь на коже;
боли в груди, гипомагниемия, аллергический конъюнктивит;
повышение уровня креатинина в сыворотке крови, гипофосфатемия.

В большинстве случаев для устранения побочных реакций не требуется какого либо специфического лечения, симптомы проходят через 1-2 суток самостоятельно.

спутанность сознания, нарушение режима сна, возбуждение и тревожность;
артериальная гипотензия, анемия, одышка, анорексия;
кашель, запор, понос, боли в животе;
различные инфекции мочевыводящих путей;
кандидозы и микозы, развитие опухоли.

У пациентов с множественной миеломой и костными метастазами солидных опухолей наблюдались:

головокружение, парестезии, головные боли, гиперстезии, депрессия, бессонница, тревожность;
нейтропения, инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, одышка;
анемия, кашель, тошнота и рвота, снижение аппетита;
боли в спине, костях и мышцах;
дерматит, выпадение волос, повышение температуры тела, повышенная утомляемость;
слабость, озноб, отечность рук и ног, снижение веса;
прогрессирование опухоли, дегидратация, инфекции мочевыводящих путей;
повышение уровня креатинина в сыворотке крови,гипокальциемия, гипер- или гипомагниемия,гипофосфатемия;
почечная недостаточность.

Во время постмаркетинговых исследований было обнаружено, что применение Золедроновой кислоты может вызвать:

остеонекроз челюсти (при экстракции зуба или других стоматологических инвазивных процедурах);
сильные костно-мышечные боли, проводящие к потере трудоспособности;
увеит, эписклерит, ирит, орбитальный отек, склерит,конъюнктивит(иногда устранить заболевания помогали местные стероиды);
редко – ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок;
тремор, нарушение вкусовых ощущений, гиперестезии;
ухудшение зрения, сухость слизистых оболочек ротовой полости;
повышение судорожной активности, брадикардию, обмороки, снижение или повышение АД;
гиперкалиемию,гипернатриемию;
гематурию, протеинурию;
затяжной гриппоподобный синдром (более месяца);
синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Использование Золедроновой кислоты и ее аналогов

Золедроновая кислота — это особый препарат, который обладает селективными свойствами по отношению к костной ткани. Данное средство препятствует разрушению костной ткани. Оно незаменимо и для устранения болей, которые возникли вследствие ломкости костей.

Если пациент является чрезмерно чувствительным именно к этому средству, ему назначаются другие препараты или золедроновой кислоты аналоги, которыми можно заменить медикамент, не навредив при этом больному. Противопоказано данное вещество:

детям до 14 лет;
беременным женщинам;
кормящим грудью матерям;
очень осторожно принимается препарат при почечной и печеночной недостаточности.