Как применять комплекс Артрон

Как принимать хондропротекторы при артрозе?

Принимать хондропротекторы для лечения остеоартроза следует натощак или во время приема пищи, в зависимости от рекомендаций производителя.

При соблюдении инструкций воспалительные симптомы начнут уходить уже через 2 недели применения, а через 4 недели – на спад пойдет боль и отеки.

Для достижения стойкой долгосрочной ремиссии требуется прием хондропротекторов при артрозе в течение 3-6 месяцев, поскольку они относятся к препаратам замедленного действия. Курс пероральных препаратов желательно проходить ежегодно в течение всей жизни.

Инъекционные препараты (например, алфлутоп) используют курсами от 5 и более уколов внутрисуставно с интервалом 3-4 дня. Либо, внутримышечно, по 20 уколов ежедневно. Порошковые хондропротекторы для суставов при артрозе (артракам) разводят в ½ стакана теплой воды и пьют дважды в день.

Обратите внимание: при полиартрозе и артрозе мелких суставов (к примеру, межфаланговых) чаще применяются пероральные средства или в/м инъекции. При артрозе крупных суставов может назначаться и внутрисуставное введение в каждый сустав по отдельности.

Помогают ли хондропротекторы при артрозе?

При благоприятном течение болезни эффективные хондропротекторы при артрозе позволяют пациенту вернуться к активной жизни (после курса длительностью от 6 месяцев) и улучшают общее самочувствие (в особенности, при системных заболевания опорно-двигательного аппарата).

Помогают ли хондропротекторы при артрозе в запущенных случаях? Прием хондропротекторов на 3-й стадии остеоартроза имеет свою специфику, поскольку хрящ уже сильно разрушен и естественному восстановлению не подлежит. На поздних стадиях хондропротекторы назначаются для того, чтобы затормозить разрушение костной ткани, и обладают незначительным симптоматическим эффектом. Также они могут быть назначены для послеоперационного восстановления при артрозе.

Обратите внимание: хондропротекторы должны применяться в составе комплексного лечения артроза, которое включает также терапию обострений, ЛФК, физиотерапию, диету, лечение первичных заболеваний.

Бывают ли побочные эффекты от хондропротекторов при артрозе?

Хондропротекторы для суставов при артрозе производятся из натуральных продуктов, которые веками входили в рацион человека. Поэтому вероятность побочных эффектов очень мала.

Редко при приеме хондроитинсульфата может наблюдаться аллергическая реакция (высыпание, зуд, дерматит), а при приеме глюкозамина – дискомфорт или боль в животе, вздутие кишечника, расстройства стула, рвота, метеоризм. Крайне редко у пациентов возникают головные боли, головокружение, ускорение сердечного ритма, нарушения сна (сонливость или, напротив, бессонница). Боль или отеки ног могут стать поводом для обращения к врачу – возможно, у пациента есть проблемы с почками.

Глюкозамин, который входит практически во все комбинированные хондропротекторы при артрозе (т.е., сочетающие два и более видов протективных средств) может изменять толерантность к глюкозе, поэтому при сахарном диабете вопрос о приеме хондропротекторов нужно решать с лечащим врачом.

Аналоги

• Артракам, порошок для приготовления раствора для приема внутрь. Состав: 1.5 г глюкозамина. Цена: 780 руб. за 20 пакетиков.
• Артрадол, лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения. Состав: 100 мг хондроитина сульфата. Цена: 660 руб. за 10 ампул.
• Глюкозамин, порошок для приготовления раствора для приема внутрь. Состав: 1500 мг глюкозамина. Цена: 490 руб. за 20 пакетиков.
• Структум, капсулы. Состав: 500 мг хондроитина сульфата. Цена: 1500 руб. за 60 капсул.
• ДОНА, таблетки. Состав: 750 мг глюкозамина. Цена: 1530 руб. за 60 таблеток.
• Хондроганд, раствор для внутримышечного введения. Состав: 100 мг хондроитина сульфата. Цена: 1550 руб. за 10 ампул.
• Хондроксид Максимум, крем. Состав: 8 г глюкозамина на 100 г крема. Цена: 740 руб. за 12 туб по 50 г.
• Хондроксид мазь, мазь. Состав: 0.05 г хондроитина сульфата на 1 г мази. Цена: 300 руб. за 30 г.

Преимущества

Линейка препаратов Артрон за длительный период нахождения на фармацевтическом рынке зарекомендовала себя очень хорошо. Несмотря на цену, пациенты отмечают:

• эффективность средства очень высока;
• хорошая результативность терапии;
• уменьшение болевых проявлений в суставе;
• длительный период ремиссии и стойкий результат лечения.

В период лечения заболеваний суставов не стоит забывать несколько простых правил:

1. Проходите полный курс терапии, не бросайте лечение на половине.
2. Используйте в комплексе в Артрон витамины и обезболивающие мази.
3. Врачи рекомендуют проводить дополнительную иммобилизацию сустава с помощью эластического бинта для уменьшения нагрузки и предотвращения большего травмирования.

Выполняйте все рекомендации врача очень внимательно и не болейте.

Показания к применению, противопоказания

В официальном руководстве сказано, что целесообразно назначение данного фармацевтического средства пациентам, страдающим от дегенеративных и воспалительных болезней ОДА:

• остеохондроза;
• остеоартроза;
• спондилоартроза;
• плече-лопаточного периартрита.

Также «Артрон Комплекс» выписывают пациентам, которым диагностировали:

• остеопатию;
• хондропатию;
• пародонтопатию.

Лекарство часто прописывают:

• спортсменам в терапевтических и профилактических целях против повреждения суставов из-за высоких физических нагрузок;
• пациентам, перенесшим оперативное вмешательство на ОДА или после перелома костей.

Противопоказания

«Артрон» может навредить пациентам в нескольких случаях:

• при наличии гиперчувствительности к составляющим компонентам;
• при нарушенной почечной функциональности.

Запрещено лечить «Артроном»:

• беременных и кормящих женщин;
• детей, не достигших 15-летнего возраста.

С осторожностью лекарство назначается лицам с болезнями печени, почек, органов ЖКТ

Показания к применению

Согласно инструкции, Артрон Комплекс применяется для терапии пациентов с воспалительными и дегенеративными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в числе которых:

• Остеоартроз;
• Остеохондроз;
• Плече-лопаточный периартрит;
• Спондилоартроз.

Кроме того, препарат используется для лечения больных хондропатией, остеопатией и пародонтопатией. Артрон Комплекс назначают спортсменам для профилактики и лечения повреждений суставов при высоких физических нагрузках. Препарат эффективен для сокращения периода восстановления после переломов и оперативных вмешательств на опорно-двигательном аппарате.

Ограничения в употреблении

Прежде чем начинать лечение, больному необходимо убедиться в том, что на него не распространяются противопоказания к Артрону Флексу. Инструкция по применению запрещает принимать таблетки в случае наличия у пациента:

• гиперчувствительности к их компонентам;
• сахарного диабета;
• тяжелых патологий печени;
• почечной недостаточности;
• тромбофлебита;
• фенилпировиноградной олигофрении;
• предрасположенности организма к внутренним кровотечениям.

Препарат нельзя использовать в лечении детей и подростков. Назначать его разрешается лицам старше 18 лет. Применение Артрона Флекса в период беременности и лактации противопоказано. Пациентам с хроническими заболеваниями перед началом использования лекарства следует посоветоваться со специалистом.

Фармакологическое действие

Комбинированный медикамент, обладающий выраженным хондропротекторным эффектом. Лекарственное средство содержит 2 активных компонента: глюкозамин и сульфат хондроитина. Действие препарата направлено на стимуляцию регенеративных процессов в хрящевой ткани, что позволяет увеличить объём движений в повреждённых суставах, улучшить подвижность суставных поверхностей, уменьшить выраженность болевого синдрома при различных заболеваниях опорно-двигательной системы.

Действующие компоненты замедляют процессы дегенерации в костной ткани и суставной системе, предупреждают развитие и прогрессирование остеоартроза, стимулируют выработку и синтезирование внутрисуставной жидкости, положительно влияют на тканевую структуру сустава.

Принцип воздействия основан на стимуляции синтезирования коллагена 2 типа и протеогликанов. У пациентов, которые принимают медикаменты из группы НПВС и глюкокортикостероиды, регистрируется замедление метаболических изменений и повреждений в хрящевой ткани.

Глюкозамин оказывает противовоспалительное воздействие, является антиоксидантом. Сульфат хондроитина нормализует минерализацию костной системы, улучшая течение восстановительных процессов у больных после переломов в костной системе.

Когда Артрон не поможет?

Артрон может содержать в себе 3 компонента: глюкозамин, хондроитин, метилсульфонилметан.

Глюкозамин – составная часть хондроитина и компонент синовиальной жидкости. Глюкозамин ускоряет метаболизм в суставах, защищает их от химического повреждения. Без этого компонента восполнение синовиальной жидкости невозможно.

От количества хондроитина зависит «смазочное» качество этой субстанции. При недостатке этого вещества хрящи суставов начинают соприкасаться и деформироваться, что вызывает боль, хруст и другие суставные симптомы.

Метилсульфонилметан (содержится только в Артрон Триактив Форте) – химическое соединение с содержанием серы. Его полезные свойства до сих пор до конца не изучены, но есть многочисленные сведения о том, что МСМ улучшает эффект от лечения хондропротекторами, если используется как вспомогательное средство.

Из всего вышеизложенного можно сделать очевидный вывод: Артрон Комплекс, Артрон Хондрекс и другие виды направлены на суставы в целом и синовиальную жидкость в частности.

Фармакодинамические и фармакокинетические свойства

«Артрон» способен:

• стимулировать восстановление хрящей;
• делать суставы более подвижными;
• минимизировать проявление болевых ощущений, появившихся из-за недугов ОДА.

Действующие компоненты:

• положительно сказываются на структуре суставной ткани;
• улучшают продуцирование внутрисуставной жидкости;
• предотвращают развитие остеоартроза;
• замедляют разрушение суставов и костей благодаря угнетению гиалуронидазы и эластазы;
• стимулируют продуцирование протеогликанов и коллагена второго типа.

В случае употребления пациентами, параллельно принимающих НПВП и глюкокортикостероиды, фиксируется минимизация возможности развития повреждений хряща.

Глюкозамин оказывает антиоксидантное и противовоспалительное действие.

Фармакокинетические особенности препарата пока что не изучены.

Фармакологическое действие

Действие любого препарата, в том числе и Артрона, стоит рассматривать в разрезе его активных составляющих.

Хондроитин – естественный компонент хряща, благотворно влияет на кальциево-фосфорный обмен хряща, замедляет разрушение костной ткани, ускоряет процессы ее восстановления, замедляет процессы дегенерации хрящевой ткани, препятствует чрезмерным потерям кальция, нормализирует обмен веществ в хрящевых тканях. Кроме того, хондроитин исполняет роль своеобразной смазки, которая защищает суставные поверхности от чрезмерного сжатия и трения.

Глюкозамин – естественный компонент хряща, его строительный материал. Его действие состоит в предотвращении прогрессирования заболеваний суставов, восстановлении структуры хрящевой и соединительной ткани, возобновлении нормальных ферментативных процессов. Глюкозамин останавливает процессы дегенерации хряща и способствует его восстановлению, обладает противовоспалительным и болеутоляющим эффектом.

Согласно инструкции к Артрону препарат используют с целью восполнения естественного дефицита глюкозамина и хондроитина в хрящевой ткани.

Метилсульфонилметан – составляющая некоторых растений и продуктов питания, содержит органическую серу, обладает противовоспалительным эффектом, повышает эластичность тканей, способствует быстрому восстановлению после травм, улучшает обмен веществ в суставных тканях.

Представители хондропротекторов

Существует несколько поколений хондропротекторов. Первое поколение – это «вытяжки» из хрящей животных и рыб («Алфлутоп», «Румалон»). Вот пример.

Алфлутоп

Алфлутоп — это смесь четырех видов мелкой морской рыбы, килек, анчоусов сформированных в вытяжку. Никаких официальных и международных данных по доказанной эффективности этого лекарства не существует. Никаких рекомендаций всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), никакого одобрения формулярным комитетом Российской Федерации, а говорить про Кокрановские обзоры и одобрениея FDA не приходится.

Дона, Эльбона…

Второе поколение – это уже очищенные препараты глюкозамина и хондроитинсульфата (растворимой соли хондроитина). Это Дона, Эльбона, Сустилак, Сустагард Артро, Артракам (содержат только глюкозамин). А вот добавки Артра, Структум, Хондрогард, Мукосат – содержат только хондроитинсульфат. Существует и большое количество препаратов, объединяющих в одной капсуле сразу глюкозамин и хондроитинсульфат. К ним относятся классический Терафлекс, Стопартрит, Хондро, Хондроглюксид, Хонда и многие другие.

Казалось бы, что лучше – научились выпускать чистые природные субстраты для хряща. Но так как они не помогали, от слова «совсем», то появляются препараты третьего поколения, например, «Терафлекс Адванс».

Терафлекс Адванс, Артрокер, Артродарин

В этом препарате, (Терафлекс Адванс), например, к мукополисахаридам добавляется ибупрофен, для того, чтобы действительно обезболить. Становится непонятным, что остается ведущим действующим веществом в препарате: или ибупрофен с доказанной противовоспалительной активностью, или глюкозамин и хондроитин, которые никакой эффективностью не обладают.

В случае препаратов Артрокера, Артродарина и его аналогов, например Диартрина или Диафлекса, действующим веществом является диацереин, который относится к нестероидным противовоспалительным средствам. А любой препарат из группы НПВС способен уменьшает воспаление, снимать его симптомы и оказывать патогенетическое действие. Поэтому эти средства, безусловно, помогают, причем от самых простых – диклофенака. Но никакого влияния на хрящ – ни протективного, ни трофического они не оказывают. Почему их позиционируют как хондропротекторы? Да просто потому, что это позволяет значительно увеличить объемы продаж.

Инолтра

В случае с препаратом «Инолтра» добавки к бесполезным хондроитину и глюкозамину настолько хороши, что этот препарат — уже целое «блюдо». В нем и полиненасыщенные жирные кислоты, и витамины С и Е, аспартат марганца. Кстати, «Инолтра» официально относится к нутрицевтикам, или пищевым добавкам в США (FDA). Следовательно, ждать доказанного эффекта, как положено при лекарственном средстве, просто не приходится, так как средство не является лекарством.

Волшебная арифметика Пиаскледина

Еще более любопытным препаратом является «Пиаскледин 300», который продается в капсулах. Он состоит из масла авокадо и масла соевых бобов. Его стоимость в России – около 1200 рублей, или примерно 20 долларов США за упаковку в 30 капсул.

Проведем нехитрый подсчет: в каждой капсуле содержится 100 мг масла авокадо и 200 мг масла соевых бобов. В итоге 3 грамма масла авокадо и 6 граммов масла соевых бобов, которые находятся в одной упаковке, обходится конечным потребителям в 20 долларов. Стоимость исходного сырья на рынке: 340 рублей за 50(!) миллилитров масла авокадо, и от 100 рублей за килограмм (!) соевого масла. При этом в данном расчете цена масла авокадо бралась уже аптечная, то есть высокая розничная.

Таким образом, себестоимость упаковки составляет 21 рубль за авокадо, и 60 копеек за соевое масло, которыми можно вообще пренебречь. В итоге цена в аптеке в 58(!) раз превышает цену сырья. Не проще ли накапать себе эти масла на кусочек хлеба и принимать «дешево и сердито»?

Ясно, что производство имеет дело с более дешевыми, оптовыми поставщиками масла, и отдел снабжения способен увеличить прибыль еще значительнее. Неизвестно, какие технологические процессы (очистка, упаковка, вложение инструкции) приводят к росту цены препарата в десятки(!) раз относительно его себестоимости.

Читатель может спросить: а какое отношение имеют масло авокадо и соевых бобов к хрящевой ткани? И производитель прямо утверждает, что они регулируют обмен в хряще, уменьшают воспаление, снимают боль, замедляют дегенерацию хряща и так далее. Таким образом, к рынку хондропротекторов примыкают уже совсем откровенные пищевые добавки, поскольку проникновение на этот рынок является прибыльным и безопасным.

Можно ли вылечить межпозвоночную грыжу позвоночника без операции? Отвечает невролог с 12 лет. стажем

Дозировка, схема применения

Артрон Триактив Форте

Триактив Артрон содержит в себе 3 действующих вещества в усиленных дозах, поэтому пить его нужно по 1-й таблетке в день, желательно – утром. Запивать водой. Сочетание трёх компонентов является самым эффективным, но может негативно сказаться на почках при длительном применении, поэтому курс – до месяца.

Артрон Комплекс

Дозировка: 2 таблетки в день. Курс: 2 месяца. Клинический эффект наступает к концу первого месяца. Продлевать курс можно только после консультации с врачом, так как при отсутствии эффекта есть смысл перейти на Артрон Триактив Форте, при ярко выраженном эффекте – на Артрон Флекс.

Артрон Флекс, Артрон Хондрекс

Препараты практически аналогичны. Пить по 3 таблетки: утром, днем и вечером. Курс: до 3-х месяцев.

Как правильно подобрать препарат

Дифференцированный подход в отношении выбора хондропротекторных препаратов – единственное правильное решение проблемы. Это значит, что каждая из стадий при артрозе коленного сустава требует соответствующей терапии. Учитываться должны не только возможности конкретных средств, но и способы их доставки к больному суставу. Ввести хондропротекторы к коленному сочленению можно такими путями:

1. Путем приема таблетированных препаратов: терафлекс, артрон, мовекс, хондроитин, структум;
2. Путем внутримышечных инъекций: алфлутоп, мукосат, дона, эльбона;
3. Путем внутрисуставных инъекций, когда препарат после введения начинает свое действие непосредственно в очаге деструктивного процесса коленного сустава: синокром, гиалган, нолтрекс, сингиал;
4. Путем наружного нанесения в виде гелей и мазей: хондроитин, хондроксид.

Главным руководством, которое поможет правильно выбрать нужные хондропротекторы и способы их введения, считается такое правило: чем больше степень деструктивных изменений при артрозе коленного сустава, тем более инвазивным и целенаправленным должно быть их введение в патологический очаг. Это значит, что:

• При первой степени гонартроза можно использовать таблетированные формы монокомпонентных и комбинированных хондропротекторов в сочетании с мазями;
• При артрозе второй степени возникает целесообразность в использовании инъекционных форм с дальнейшим переходом на длительный прием таблетированных препаратов. В некоторых случаях, когда проведенные лечебные мероприятия оказываются неэффективными, показаны их внутрисуставные инъекции;
• При артрозе третьей степени использовать инъекционные, а тем более, таблетированные и хондропротекторы в виде мазей становится практически нецелесообразно. Можно и нужно проводить внутрисуставные инъекции, чередуя их с внутримышечным введением или сочетать с приемом комбинированных таблеток. Эффективность лечения на этой стадии минимизируется.
• Четвертая стадия артроза коленного сустава выделяется не всеми специалистами. Но в любом случае, целесообразности использовать хондропротекторы у таких пациентов нет вообще. Ведь хрящ становится практически полностью разрушенным с полной обездвиженностью, что требует исключительно оперативного лечения.

Способ приема и длительность терапии

Arthron Flex предназначен для лечения взрослых пациентов. Таблетки принимают независимо от употребления пищи. Для максимального усвоения организмом их следует проглотить, не разжевывая, и запить несколькими глотками воды. Дозировка и схема приема средства определяются врачом индивидуально в зависимости от степени выраженности патологического процесса у пациента.

Минимальная продолжительность лечения Артроном Флексом составляет 1,5 месяца. Терапевтический эффект от препарата становится заметен спустя 8–12 недель после начала терапии и сохраняется на протяжении длительного периода. Для повышения эффективности глюкозамина гидрохлорида больному рекомендуется включать в рацион питания продукты, богатые селеном, цинком, магнием, медью, марганцем, аскорбиновой кислотой и ретинолом.

Фармакодинамические характеристики

Поскольку хондроитин сульфат является высокомолекулярным мукополисахаридом сложной высокомолекулярной структуры, то он активно участвует в формировании хряща сустава. С другой стороны, это вещество способно значительно уменьшать свойства определенных ферментов разрушать компоненты сустава.

Хондроитин очень хорошо использовать при ранних стадиях воспаления опорно-двигательного аппарата. Регулярно принимая препараты на основе этого вещества, необходимость назначения нестероидных обезболивающих средств исчезает, боль утихает, а двигательная функция сустава улучшается.

Вторым компонентом препарата Артрон Комплекс, как и Артрон триактив форте, является глюкозамин, который проявляет защитные характеристики, а также принимает участие в биосинтезировании протеогликанов, кислоты гиалуроновой, и помогает фиксировать атомы серы к молекулам хондроитинсерной кислоты.

Важные свойства компонента:

• избирательное воздействие на хрящевую часть сустава;
• блокирует глюкокортикоиды и хондроциты и не дает им выполнять свои функции разрушения здоровых органов;
• благодаря угнетению ферментов и радикалов супероксидов, блокируется разрушение хряща.

АРТРОН А

Противопоказания

Артрон комплекс не рекомендовано принимать пациентам с непереносимостью действующих или вспомогательных веществ лекарства, при серьезных нарушениях нормального функционирования мочевыделительной системы и печени. Лекарство не рекомендовано назначать женщинам в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, а также в ходе терапии пациентов младше 15-летнего возраста.

Капсулы используют с особой осторожностью при заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и почек. Применение лекарственного средства в период вынашивания ребенка не рекомендовано из-за отсутствия достоверных данных относительно безопасности

В случае необходимости использования капсул во время грудного вскармливания следует рассматривать вопрос о прекращении лактации

Применение лекарственного средства в период вынашивания ребенка не рекомендовано из-за отсутствия достоверных данных относительно безопасности. В случае необходимости использования капсул во время грудного вскармливания следует рассматривать вопрос о прекращении лактации.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Максимальная концентрация после однократного приёма Сульфата хондроитина в дозировке 500 мг регистрируется через 3-4 часа в крови и через 4-5 часов в синовиальной жидкости. Показатель плазменной концентрации ниже, чем концентрация действующего вещества в синовиальной жидкости. Биологическая доступность достигает 13-15%. Метаболиты выводятся в течение первых суток, преимущественный путь выведения – через почечную систему.

После перорального применения показатель биологической доступности Глюкозамина достигает 25-26%. Наибольшая концентрация после распределения действующего вещества в тканях регистрируется в почечной системе, печени, хрящевой ткани.

В результате метаболизма образуются: мочевина, вода, углекислый газ. Около 30% принятой дозы способно длительно персистировать в соединительной ткани. В первоначальном виде выводится через почечную систему с мочой; частично — через кишечник с каловыми массами.