Что такое лордоз поясничного отдела позвоночника

Причины

Привести к формированию гипо- либо гиперлордоза могут следующие факторы:

• Вывихи, ушибы или травмы позвоночного столба;
• Избыточная масса тела;
• Недоразвитие позвоночника;
• Спондилолистез (смещение позвонков относительно друг друга);
• Доброкачественные, злокачественные опухолевидные новообразования;
• Стремительный рост тела, характерно для детского возраста;
• Коксартроз;
• Другие заболевания, такие как плоскостопие, гиповитаминоз и др.;
• Слаборазвитая мышечная структура тела, дистрофия.

Некоторые врачи выделяют такие понятия, как вторичный и первичный лордоз. В первом случае лордоз представляет собой компенсаторную реакцию организма, развивающуюся при других заболеваниях, так или иначе касающихся опорно-двигательного аппарата. Во втором – патологию, причиной которой становятся заболевания самого позвоночника.

Лечение грудного лордоза

Основным методом лечения грудного лордоза являются специальным образом подобранные физические упражнения, правильно распределенная физическая нагрузка на позвоночник. Для лечения широко применяется плавание, гидромассажные процедуры. Кроме ЛФК, применяется лечение положением. Широкое применение нашли методы физиотерапевтического лечения (ультразвуком, микротоками, волнами различной длины, электрофорез, криопроцедуры, тепловые процедуры, электропроцедуры).

Может быть рекомендован специальный корсет, направленный на поддержание оптимального состояния позвоночника и мышечного каркаса. Применяют бандаж, который направлен на разгрузку позвоночника.

Упражнения

Для лечения лордоза грудного отдела рекомендуется выполнять асаны (специальные упражнения из комплекса хатха-йоги). Для грудного отдела предназначены следующие асаны:

• Бхунджангасана – известна в двух вариантах, кака позиция «Змея поднимает голову», и собственно асана – поза Змеи.
• Триконасана
• Матсьясана
• Тадасана
• Падахастасана
• Ардха-Чакрасана
• Халасана
• Дханурасана

Заканчивать практику рекомендуется Шавасаной (поза Мертвеца, расслабляющая асана).

Лечебная гимнастика

Набор упражнений, которые назначает врач ЛФК после постановки диагноза, хорошо подходит для исправления лордоза.

Они также укрепляют мышечный корсет, который в дальнейшем «самостоятельно» фиксирует поясничный отдел в корректном положении.

Но это возможно только при условии систематических занятий — иногда требуется не менее года для появления первых результатов. А вообще гимнастика призвана поддерживать позвоночник на протяжении всей жизни.

Методика для гиперлордоза

Вот некоторые из упражнений, позволяющих скорректировать гиперлордоз. Нужно делать 3-8 повторений в медленном темпе, сохраняя спокойное дыхание.

В положении стоя, ноги нешироко расставлены

1. Выдох, наклонить туловище вперед при прямых ногах, опустить руки вниз, достать пальцами пол.
2. Повернуться влево, выдохнуть, наклониться и обеими руками дотянуться до пальцев левой ноги. Сделать то же в другую сторону.
3. Выдох, поднять согнутую, захватить руками голень и притянуть бедро к животу. Опорная нога — прямая. Вдох, вернуться снова в исходное положение. Повторить в другую сторону.
4. Спиной к стене. Постепенно округляя поясницу, коснуться ею стены.

В положении лежа на спине

1. Расслабиться, затем, распрямляя позвоночник (как бы продвигая таз вперед), прижать поясницу к полу. Держать 5 секунд.
2. Руки в стороны, ладонями к полу. Сгибая ноги в коленях, поднять таз, достав лоб коленями. Задержаться на 1-2 секунды. Перекатиться вперед (до положения сидя), затем снова лечь.
3. Скрестить руки на груди. Выдох — сесть, вдох — плавно лечь.
4. Руки вдоль тела, ладони вверх. Выдох — согнуть ноги, притянуть бедра к животу, на вдохе — в исходное положение.

Методика для гиполордоза

Упражнения для укрепления мышц спины, а также передней поверхности бедер помогут, если поясничный лордоз сглажен. Выполнять их нужно по таким же правилам, как и при гиперлордозе.

1. Лежа на спине, по очереди поднимать прямые ноги и опускать их. Затем делать это одновременно обеими ногами.
2. Лежа на спине, выдохнуть и поднять руки. На вдохе опустить.
3. Сидя на полу с прямыми ногами, стремиться достать их руками.
4. Вис на турнике или спиной к шведской стенке. Поочередно поднимать прямые ноги под углом 90°. Затем поднять одну ногу, присоединить к ней другую и поочередно опустить. В заключение поднять ноги одновременно.
5. Присед до горизонтального положения бедер. Упереться руками в бедра в области тазобедренных суставов, расслабить живот. Медленно подняться, выпрямляя ноги и преодолевая собственный вес.
6. Сделать «мостик» — прогиб поясницы назад.
7. Делать круговые движения тазом, покачивать тазом вперед и назад.

После гимнастики против гиполордоза нужно расслабить мышцы живота, растянуть их, лежа на спине с высоким валиком под поясницей.

При любом виде поясничного лордоза, будь то сглаженный или избыточный изгиб, выполнение упражнений позволит поддержать физическую форму и значительно укрепить спину, а в дальнейшем исправить ситуацию (при условии комплексного лечения под контролем специалиста).

Они хорошо подходят и в качестве профилактических, особенно при не слишком подвижном образе жизни или, напротив, при очень активной деятельности.

►Особенности тренировок при ГИПЕРЛОРДОЗЕ. Гиперлордоз и тренажерный зал. Гиперлордоз поясницы.

Как исправить лордоз медикаментозными методами

Лечение всегда комплексное, включающее применение медикаментозных средств, мануальных техник, других методов. Схема терапии разрабатывается врачом-ортопедом-травматологом, вертебрологом, неврологом (при отсутствии этих специалистов , хирургом) в зависимости от тяжести состояния, клинической картины.

Хондропротекторы	Хондропротекторы влияют на регенерацию клеток, улучшают эластичность хрящей. Показаны только на начальной стадии патологического процесса. Сами не ведут к выпрямлению лордоза. При фатальных дегенеративно-дистрофических поражениях суставов и позвоночника лечиться ими нецелесообразно.
Миорелаксанты	Убрать спазм, избавиться от боли в мышцах, втянутых в патологический процесс, можно с помощью миорелаксантов. Мильгамма, Мидокалм, Сирдалуд улучшат кровоснабжение пораженной зоны.
НПВС	Нестероидные противовоспалительные средства в мазях, гелях, уколах или пилюлях призваны снять воспаление в тканях поврежденного позвоночного столба, устранив боль.
Витаминный комплекс	В качестве вспомогательного средства могут быть назначены комплексы, содержащие витамины группы В «Нейровитан» и «Нейрорубин», препараты с минеральными веществами.

Как проявляется патологический лордоз?

Симптомы заболевания зависят от его формы и клинических особенностей – состояние, когда позвоночник в районе поясницы выпрямляется, называют гиполордозом, а если угол изгиба увеличивается, говорят о гиперлордозе.

Лордоз при беременности

В число общих признаков патологии входят:

• дискомфорт, неприятные ощущения, боли в спине и ногах;
• снижение работоспособности;
• нарушение метаболических процессов;
• выпирание живота;
• проблемы со сном;
• дисфункции органов малого таза.

Болевые ощущения в спине

Помимо вышеперечисленных признаков, каждая гипо- и гиперлордоз характеризуются определенными проявлениями, по которым можно судить о форме патологии.

Таблица. Признаки форм заболевания.

Форма болезни	Угол изгиба позвоночника	Симптомы
Сглаженный позвоночник (гиполордоз)	145 градусов и меньше	Дискомфорт и онемение в районе поясницы, уплощение поясничного отдела, изменение походки, невозможность долгого пребывания в положении сидя
Усиление изгиба поясничного отдела (гиперлордоз)	Больше 169-172 градусов	Характерные изменения фигуры (выпирание ягодиц и живота, расхождение ног, отклонение таза назад), напряжение мышц поясницы, трудности со сном на животе

Гиперлордоз

Чтобы определить наличие патологического лордоза, можно провести самодиагностику с помощью кого-либо из членов семьи. Нужно встать к стене и плотно прижаться к ней спиной, после чего другой человек должен попробовать просунуть ладонь между вертикальной поверхностью и поясничным отделом. Рука должна проходить с некоторым усилием – если она не проходит совсем, или между стеной и ладонью остается слишком много места, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза.

При наличии описанных симптомов срочно обращайтесь к врачу

Патология у ребёнка

Детское поражение позвоночника чрезвычайно опасно, однако есть и хорошие новости: у детей подобные заболевания обычно лечатся быстрее и легче, нежели у взрослых.

Лордоз у ребёнка обычно обладает следующими неприятными особенностями:

• деформация сильнее и заметнее, чем у взрослых,
• сопровождается нарушениями в работе сердца и лёгких,
• возможно сдавливание других органов.

Иногда у ребёнка, имеющего идеальную осанку, возникает самопроизвольное искривление позвоночника. Оно слабо выражено, однако заметно. Часто это является доброкачественным ювениальным заболеванием, который возникает из-за чрезмерного тонуса спинных и бедренных мышц и быстрого, неравномерного роста. Как правило, лордоз в таком случае исчезает сам через некоторое время.

Что означают диагнозы?

После рентгенологического обследования лечащий врач может поставить следующие диагнозы:

• физиологический;
• гиперлордоз, то есть избыточный изгиб;
• гиполордоз или сглаженный лордоз.

Лордоз сглажен

Сглаженность лордоза – уменьшение физиологического изгиба поясницы или шеи. Угол составляет более 169-172°.

Сглаживание выглядит как ровная спина, то есть природный изгиб в области затылка или поясницы отсутствует. При этом изменяется осанка.

Выпрямленный, как и сглаженный лордоз, требует медицинской помощи на ранней стадии. Он прогрессирует быстрыми темпами, уже через год после постановки диагноза можно заметить резкое ухудшение самочувствия пациента.

Лордоз сохранен

Если поставлен диагноз «лордоз позвоночника сохранен», значит, искривление соответствует норме, то есть угол находится в переделах 150-170°. Однако даже при этом существует вероятность развития болезни позвоночного столба. При воздействии неблагоприятных факторов может появиться патологическое искривление позвоночника.

Лордоз усилен

Другими словами, речь идет о гиперлордозе, то есть угол изгиба слишком выражен, он составляет менее 145°.

Лордоз усилен при нарушениях осанки, из-за беременности, врожденных патологий строения конечностей и перенесенного полиомиелита.

Причины патологического лордоза

Патологический лордоз может развиться в любом возрасте: нарушение, которое проявляется у детей, называется врожденным, а при развитии заболевания у подростков и взрослых людей говорят о приобретенной форме заболевания. Врожденная аномалия наблюдается у детей с отягощенным наследственным анамнезом, а также вследствие всевозможных нарушений при беременности и родах – неправильное питание женщины, механические и родовые травмы младенца в утробе или в процессе родоразрешения.

Патологический лордоз

В число причин приобретенного лордоза входят:

• переломы позвонков и механические травмы, в особенности хлыстовые, которые характерны для дорожно-транспортных происшествий;
• остеохондроз и любые его осложнения;
• воспалительные болезни, которые поражают окружающие позвоночник мышцы;
• межпозвоночные грыжи;
• запущенное плоскостопие;
• инфекционные и системные болезни (бруцеллез, ревматические поражения, красная волчанка и т. д.);
• опухолевые процессы в позвоночнике или раковые новообразования с метастазами в костную ткань;
• ожирение, которое создает лишнюю нагрузку на крестец;
• рахит, дефицит питательных веществ;
• нарушения осанки при долгом пребывании в сидячем положении или поднятии тяжестей;
• слишком быстрый рост скелета в детском возрасте;
• злоупотребление алкоголем, никотиновая зависимость.

Курение — одна из возможных причин

Лордоз часто отмечается у беременных вследствие нарушения центра тяжести, но при отсутствии сопутствующих заболеваний патология исчезает после родов.

Общие сведения

При отсутствии патологий человеческий позвоночник обладает четырьмя искривлениями: грудным и крестцовым кифозами, шейным и поясничным лордозами. А вот сколиоза или позвоночного искривления вбок в норме быть вовсе не должно. Обычно у детей в младенческом возрасте искривления позвоночника имеют слабую выраженность и становятся явными тогда, когда у ребенка появляется такой навык как хождение. Изгиб поясничного отдела развивается на фоне патологического изменения размера и формы отдельных позвонков. Происходит смещение позвонков вперед, а у детей формируется деформация груди, вплоть до сдавленности и нарушений функционирования внутренних органов, расположенных в деформированной зоне.

Профилактика

Профилактика лордоза

Если развитие физиологического лордоза – признак полноценного роста и развития детского организма, то патологическое искривление позвоночника в любом возрасте может нанести непоправимый вред здоровью.

Поэтому так важно проводить профилактические мероприятия для здоровой спины начиная со школьного периода и всю жизнь.

Чтобы предупредить лордоз шейного отдела позвоночника, а также искривление и выпрямление поясничного отдела, необходимо выполнять простые правила:

• Следить за осанкой в любых ситуациях.
• Не перегружать спину.
• Выполнять лёгкие разминки в течение рабочего дня (особенно для офисных работников).
• Во время беременности носить специальный бандаж.
• Заниматься спортом и чаще ходить пешком.
• Следить за питанием и принимать поливитаминные комплексы для здорового позвоночника (витамины группы В, D и А, кальций, магний и фосфор).
• При малейших подозрительных симптомах обращаться к врачу.

Шейный и поясничный лордозы – это одновременно анатомическая особенность здорового человека и опасная патология.

Чтобы не допустить превращения физиологического лордоза в серьёзную болезнь спины, важно знать все симптомы и соблюдать простейшие меры профилактики.

Диагностика

Диагностика данной патологии не составляет труда, уже при визуальном осмотре врач может заподозрить наличие заболевания. При характерных симптомах рекомендуется посетить ортопеда либо вертебролога. Специалист проводит осмотр, в ходе которого определяет особенности осанки пациента, далее проводит необходимые тесты для выявления формы патологии. Далее врач производит пальпацию спинной мускулатуры и брюшной полости.

Для подтверждения диагноза и выявления угла отклонения назначается рентгенографическое исследование в двух проекциях. Для обнаружения других сопутствующих заболеваний прописывается сдача общего анализа крови и мочи, анализ крови на ревмофактор.

При необходимости пациента направляют на ультразвуковое исследование органов малого таза, рентген легких и ЭКГ. Результаты комплексной диагностики позволяют определить форму патологии и как она влияет на другие органы и системы в целом.

Причины

Примечательно, что лордозы, впрочем, как и кифозы, это далеко не всегда патология. Все зависит от степени искривления. Суть в том, что наш позвоночный столб не является идеально ровным. Ровный (или почти ровный) он у новорожденных. Затем к первому году жизни, когда ребенок начинает ходить и гравитационная нагрузка на позвоночный столб увеличивается, увеличиваются и эти изгибы – 2 кифоза (грудной и крестцовый) и 2 лордоза (шейный и поясничный). Все эти искривления снижают нагрузки на позвоночник и в некоторой степени предотвращают его повреждение.

Так что наличие лордоза – это еще не патология, разумеется, если он не сильно выражен. Именно степень выраженности – основное отличие физиологического (нормального) лордоза от патологического. Различают по механизму развития первичные и вторичные лордозы. Первичные лордозы обусловлены патологией позвоночного столба и близлежащих мышц. Основные причины первичного лордоза:

• Дистрофические изменения в межпозвонковых дисках по типу остеохондроза;
• Повреждения и дистрофические изменения костной ткани позвонков – спондилез;
• Смещения позвонков друг относительно друга по типу соскальзывания – спондилолистез;
• Смещения межпозвонковых дисков – дисковые грыжи;
• Травмы, сопровождающиеся повреждением мышц поясницы, переломом одного или нескольких позвонков;
• Остеопороз костной ткани позвонков из-за нарушения обмена кальция;
• Поражение позвонков туберкулезного характера;
• Опухолевые процессы в позвоночнике;
• Воспалительные и дегенеративные изменения в мышцах поясницы и спины – миопатии и миозиты;
• Поражения позвоночника при системных коллагенозах – ревматизме, ревматоидном артрите, системной красной волчанке.

В большинстве случаев эти негативные факторы взаимосвязаны между собой. Например, остеохондроз приводит к дисковым грыжам и к спондилезу, а спондилез – к спондилолистезу. Зачастую развитие лордоза в шее и в пояснице носит компенсаторный характер в ответ на появление усиленного кифоза в грудном отделе. Вторичные лордозы не связаны с позвоночником. Чаще всего они развиваются при повреждениях и заболеваниях (артриты, артрозы) тазобедренных суставов, в результате чего смещается центр тяжести тела. То же происходит и при плоскостопии.

Лордоз у детей является следствием такой патологии как:

• ДЦП – детский церебральный паралич;
• Дисплазия тазобедренных суставов;
• Травмы в родах;
• Рахит;
• Болезнь Кашина-Бека – тяжело протекающее заболевание с нарушение формирования костной ткани;
• Бурный рост позвоночника в подростковом возрасте в сочетании со слабостью мышц спины.

Усиление поясничного лордоза отмечается и на поздних сроках беременности. Но после успешного родоразрешения все возвращается в норму. Выпрямление физиологического лордоза (гиполордоз) – это такая же патология, как и его усиление (гиперлордоз). Примечательно, что одни и те же факторы могут вызывать как гиполордоз, так и гиперлордоз. Гиполордоз является следствием дисковых грыж, остеохондроза позвоночника, спортивных и бытовых травм с повреждением связочного аппарата позвонков. Сглаженность лордоза в поясничном отделе отмечается при анкилозирующем спондилоартрите – болезни Бехтерева. По этой причине пациент принимает характерную позу с наклоном вперед («поза просителя»).

Симптомы

Все зависит от того, каковы причины возникновения поясничного лордоза, насколько сильно развилась патология и других факторов. В первое время человек даже не будет ничего чувствовать, может появляться разве что усталость. Симптоматика на более поздних сроках может быть следующей:

• болевой синдром, человек жалуется, что боль «отдает» в нижние конечности;
• ноги теряют былую чувствительность, появляется онемение участков кожи;
• длительная ходьба начинает доставлять дискомфорт, быстро возникают боли от нахождения в стоячем положении;
• органы малого таза работают неправильно;
• во время менструации женщины испытывают усиление болевого синдрома;
• мужчины могут испытывать проблемы с эрекцией;
• нарушается работа органов желудочно-кишечного тракта.

При этом могут наступать видимые изменения в осанке человека – за лечением лордоза поясничного отдела обращаются пациенты тогда, когда искривление видно невооруженным глазом, поменялась походка. Во время ходьбы живот человека уходит вперед, а ягодицы отклоняются назад.

Причины лордоза поясничного отдела позвоночника

Основные причины появления первичного лордоза включают:

1. Пороки развития позвоночника.
2. Наличие новообразований или воспаления в области позвонков.
3. Спондилолистез в анамнезе.
4. Травмы позвоночника, спастические состояния мышц.

Вторичный гиперлордоз чаще связан с такими состояниями:

1. Сгибательная контрактура тазобедренного сустава.
2. Анкилоз позвонков.
3. Патологический или врожденный вывих бедра.
4. Системные патологии костно-мышечного аппарата.
5. Церебральный спастический парез ног.
6. Полиомиелит мышц тазовых костей.

Временное явление – беременность. После родов проявление лордоза поясничного отдела позвоночника обычно сглаживается. Также гиперлордоз может возникнуть из-за нарушения осанки, избыточной массы тела, висцерального отложения жира (характерно для мужчин), резкого увеличения роста в детском возрасте.

Если у подростков и детей наблюдается компенсаторный гиперлордоз, то при сохраненной мобильности позвоночника он может полностью исчезать после устранения проблемы. У взрослых ситуация обстоит несколько труднее, за исключением непатологического повышенного мышечного тонуса спины. Если гиперлордоз наблюдается долгое время, то с годами от него становится трудно избавиться, чаще это сделать уже невозможно, так как он становится фиксированным.

Инвалидность бессрочной группы

Понятие бессрочная инвалидность в отношении детей устанавливается в трех случаях. В первом случае под эту категорию попадает лицо, не достигшее совершеннолетия, в том случае, если у него есть категория «ребенок-инвалид». Установить эту категорию можно не позднее 2-х летнего возраста после первичной постановки диагноза.

Во втором случае бессрочную инвалидность могут дать в том случае, если в течение 4 лет после постановки первичного диагноза не было отмечено положительной динамики, даже не смотря на то, что были проведены интенсивные реабилитационные мероприятия. Тем более, безоговорочным основанием для бессрочной инвалидности является ухудшение состояния на фоне реабилитационной терапии.

Третий случай также относится к детям и возникает в том случае, если первичный диагноз был поставлен не позднее 6-летнего периода после постановки диагноза и отмечается в том случае, если у ребенка диагностирована злокачественная опухоль осложненного характера.

Что касается взрослых, бессрочную группу инвалидности дают женщинам после 55 лет и мужчинам после 60 лет. В качестве особых обстоятельство рассматриваются случаи, при которых у человека есть инвалидность в течение 15 лет, и, несмотря на лечение и реабилитацию, улучшений не наблюдается. Также в данную категорию попадают участники ВОВ, защитники Родины, и все лица, которые получили инвалидность в ходе выполнения служебных обязанностей, во время службы.

Классификация и причины заболевания

Существует 2 вида патологического лордоза:

• первичный;
• вторичный.

Первый имеет нетравматическое происхождение, его развитию способствуют злокачественные опухоли, дегенеративно-дистрофические изменения в костных и мышечных тканях. Искривление может возникнуть при аномальном строении позвонков, их смещении по отношению друг к другу. Основными причинами вторичного лордоза считаются травмы, вывихи, дисплазия тазобедренного сустава.

Провоцирующих факторов, способствующих деформации поясничного отдела, достаточно много. К ним можно отнести:

• повышенные нагрузки на позвоночник при наличии лишнего веса;
• патологий костей, мышц и связок.

У детей усиленный лордоз развивается из-за родовых травм, ДЦП, врожденного вывиха тазобедренных суставов, рахита и резкого роста. У взрослых деформация может появиться на фоне анкилозирующего спондилоартрита, остеохондроза, инфекций, межпозвоночных грыж, ревматоидного артрита и красной волчанки.

Лордоз поясничного отдела после родов возникает достаточно часто. Наиболее подвержены ему женщины, страдавшие патологиями позвоночника, дегенеративными и опухолевыми заболеваниями. Реже развивается у здоровых беременных. Возникает искривление из-за того, что при росте живота позвоночник испытывает чрезмерные нагрузки. Патологические изменения в таком случае имеют обратимый характер.

Как лечить лордоз?

Из всего вышесказанного ясно, что лечение необходимо лишь при патологическом варианте лордоза, при наличии физиологических изгибов позвоночника никак медицинских манипуляций не требуется.

Лечение при искривлении позвоночника по типу лордоза обязательно должно быть комплексным. Только в этом случае оно даст необходимый эффект.

На начальных этапах справиться с заболеванием можно при помощи следующих методик:

• Лечебная физкультура;
• Физиотерапия;
• Массаж (лечебный, традиционный, релаксационный, восточный и др.);
• Ношение бандажа;
• Вытяжение позвоночника;
• Иглорефлексотерапия;
• Мануальная терапия (хиропрактика, остеопатия);
• Плавание;
• Вакуум-терапия;
• Стоун-терапия.

Выпрямление лордоза на начальных этапах осуществляется при помощи специальных упражнений. Однако они должны выполняться под пристальным контролем специалиста. Заниматься самолечением в таких случаях строго противопоказано.

При сильном искривлении позвоночника (выраженном лордозе) лечение предполагает проведение хирургической операции. Только после этого дополнительно назначаются процедуры перечисленные выше.

Виды

Существуют некоторые параметры, характеризующие поясничный лордоз. С их помощью сделать условное разделение на виды.

В зависимости от первопричины патологии:

• Первичный поясничный лордоз – когда неестественный изгиб вызван доброкачественными или злокачественными образованиями внутри организма, врожденными патологиями позвонков;
• Вторичный – когда нарушение вызвано механическими повреждениями позвоночного столба.

В зависимости от того, когда появился недуг:

• Врожденный лордоз – нарушение проявляется в детском возрасте, но считается, что аномальные изменения присутствовали уже при рождении;
• Приобретенный лордоз – патология развивается под действием каких – либо факторов (травмы, опухоли, заболевания).

В зависимости от типа отклонения:

• Гиполордоз – поясничный изгиб либо отсутствует, либо гораздо меньше нормы;
• Гиперлордоз – поясница прогнута внутрь на слишком большой угол.

Клиника патологии

Основным признаком развивающегося лордоза считается явное искривление осанки, наряду с которым пациента беспокоят боли и утомляемость в пораженных позвонках, усиливающиеся после длительного нахождения в неудобном расположении тела или после тяжелой физической деятельности. Часто больному трудно дается выполнение каких-либо упражнений или телодвижений, а если патология имеет ярко выраженный характер, то у пациента могут обнаружиться сопутствующие болезни легких и желудка, сердца и почек, кишечника и пр. Эти органы под давлением изогнутого позвоночника могут лишиться нормального расположения или подвергнуться сдавленности.

Существует несколько вариантов возможного искривления осанки. При округловогнутой форме спины увеличиваются абсолютно все позвоночные изгибы, кифоз грудной клетки и лордоз поясницы усилены. Коленные суставы у таких пациентов пребывают в состоянии незначительного сгибания или переразгибания, живот торчит вперед, лопатки выпирают, а плечи как бы приподняты. При округлой спине увеличивается кифоз грудной клетки и уменьшается изгиб в пояснице.

При подобном искривлении центр тяжести смещается назад, что вынуждает больного несколько сгибать ноги для достижения равновесия. Плосковогнутая форма спины свидетельствует об уменьшении кифоза груди и уплощении шейного позвоночного изгиба, вогнутость поясницы может быть немного увеличена, грудная клетка отличается впалостью. При плоской форме спины наблюдается уменьшение всех физиологических изгибов, особенно на пояснице. Наиболее часто вторичный лордоз характеризуется увеличением пояснично-позвоночного изгиба.

В целом для патологии характерны внешние признаки вроде выдающейся вперед головы, выпирающего живота, характерного отклонения назад таза и корпуса при движении, изогнутости коленных суставов.

Причины

Причины развития лордоза отличаются у ребенка и у пациентов взрослого возраста. Основными факторами, которые могут спровоцировать углубление физиологического искривления у взрослых являются:

• травмирование спины и тазобедренных суставов;
• болезни костной системы;
• слабость мускулатуры;
• избыточный вес;
• недостаточность витаминов и белка в организме;
• опухоли позвоночника;
• спондилит.

Лордоз у детей чаще возникает в период активного роста в возрасте с 2 до 6 лет и с 10 до 14 лет, причиной тому становится слабость спиной мускулатуры. У малышей спровоцировать развитие лордоза могут быть такие заболевания, как ДЦП, рахит, дисплазия тазобедренных суставов и болезнь Кашина – Бека. Привести к формированию болезни может ожирение и неудобное сидение за партой во время занятий. Зачастую лишние килограммы также становятся причиной развития сколиоза у детей и нарушения сердечной деятельности.

Что это такое

Лордозом называют изгиб позвоночника, выпуклость которого направлена вперед. Его название обусловлено местом расположения. Как правило вершина поясничного лордоза располагается на уровне 3-4 поясничного позвонка. Нормой считается изгиб от 150 до 170 градусов. Любое изменение угла в большую или меньшую сторону является причиной для диагностирования патологического лордоза.

Клиническая картина

Формирование патологического искривления позвоночника независимо от причин появления, сопровождается болями, нарушениями осанки, а также функционированием внутренних органов.

При этом значительно повышается и становится неравномерной нагрузка на позвонки. От этого страдают суставы, подвижность позвоночника оказывается сниженной, увеличивается опасность появления грыжи. При отсутствии своевременных терапевтических мер, признаки патологии и последствия становятся все более серьезными.

Ниже приведена подробная классификация лордоза

Классификация

Лордоз может быть классифицирован по разным признакам.

С точки зрения причины возникновения:	По степени проявления:	По характеру изменений изгиба:
первичный, связанный с развитием патологии непосредственно в позвоночнике; вторичный, развивающийся на фоне иной патологии.	нефиксированное искривление, позволяющее человеку при определенных усилиях выпрямлять спину самостоятельно; частично фиксированное искривление, при котором для выпрямления спины имеется ряд физических ограничений; фиксированное искривление, при котором возвращение тела в прямое положение невозможно; при этом требуются определенные терапевтические меры.	гиперлордоз, характеризующий искривление, направленное вперед, при котором угол наклона позвоночного столба по отношению к тазобедренному суставу заметно увеличен; гиполордоз, при котором отмечается снижение угла наклона таза к позвоночнику, что визуально выглядит как плоская прямая на уровне поясницы.

Распространённость и значимость

Патологический лордоз поясничного отдела является наиболее распространенным видом данного недуга.

Он представляет опасность развитием необратимых негативных последствий, таких, так:

• спондилоартроз;
• спондилез;
• сдавливание спинного мозга;
• сбои в работе внутренних органов брюшной полости;
• признаки хронической усталости.

Виды

Существуют две основные формы лордоза, в зависимости от места локализации:

• шейный изгиб;
• искривление поясничного отдела.

Классификация с учетом этиологических данных:

1. Первичный – возникает патологический лордоз в результате заболеваний позвоночного столба.
2. Вторичный процесс – проявляется на фоне других патологий, компенсационного характера для поддержания тела в непривычных для позвоночника условиях.

Различают три основных разновидности изгиба:

1. физиологический лордоз;
2. гиперлордоз – представляет собой чрезмерное углубление позвоночника кпереди; такое состояние называют утрированным лордозом;
3. гиполордоз или лордоз нивелирован – представляет собой выпрямление физиологического изгиба позвоночника в шейном или поясничном отделах.

Также выделяют сохраненный лордоз, который считается физиологическим. При влиянии определенных негативных факторов существует высокий риск, что физиологический изгиб усилится и спровоцирует появление соответствующей симптоматики.

Следующие виды патологии напрямую зависят от того, насколько вероятно возвращение позвоночного столба в состояние нормы:

• нефиксированный – при небольших усилиях больному удается выровнять чрезмерно изогнутый либо выпрямленный отдел позвоночника;
• частично фиксированный – в ходе лечения удается уменьшить угол изгиба;
• фиксированная форма – сопровождается характерными симптомами, даже при длительном лечении исправить патологию не удается.

Поясничный лордоз

Бывает первичная и вторичная патология поясничного отдела. Первичный лордоз появляется как следствие неправильного формирования хребта, воспаления или опухоли.

Первичная патология очень часто встречается у пациентов с лишним весом. Вторичная патология может появиться из-за врожденной травмы (смещение бедра) или стать следствием застойности тазобедренного сустава.

Существует множество факторов, по которым может возникнуть поясничный лордоз. Различают врожденные и приобретенные факторы этой патологии.

При врожденном поясничном лордозе человек чувствует дискомфорт с первых дней жизни. Источником врожденного лордоза может быть:

• наследственность (патология есть у одного из родителей);
• неправильное питание плода во время беременности;
• наличие травм у матери при беременности;
• получение травмы во время родов.

Симптомы могут быть различного характера. На симптоматику могут влиять множество факторов (образ жизни пациента, стадия заболевания, причины патологии и многое другое).

Чрезмерный прогиб или выравнивание поясницы также может спровоцировать возникновение поясничного лордоза. Если нарушения незначительны, то они могут вообще никак не проявляться.

Человек может не ощущать дискомфорта. Изредка наблюдается усталость. Через некоторое время заболевание проявляется.

Ознакомившись с необходимой информацией, можно самостоятельно диагностировать у себя поясничный лордоз. Самодиагностику можно проводить, только если поясница вогнута (гиперлордоз).

Физиологическая форма поясничного лордоза образуется в первый год жизни ребенка. Формирование патологии начинается в период, когда ребенок начинает самостоятельно сидеть.

Искривление ниже третьего или четвертого поясничного позвонка считается нормой. Патологическим лордозом считается сильно выраженное искривление поясничного отдела (гиперлордоз).

Причины возникновения гиперлордоза:

• рахит;
• травма хребта;
• врожденный дефект позвонков или смещение верхних на нижние позвонки (листез);
• смещенный центр тяжести (врожденное смещение тазобедренного сустава; несгибаемость, обусловленная артрозом; беременность; ожирение; ношение обуви на высоких каблуках);
• болезнь Бехтерева или остеохондроз;
• инфекция хребта, спондилит туберкулезный;
• гипертрофия позвоночных мышц.