Миозит спины

Симптомы миозита

Несмотря на большое количество видов и существующих форм, среди всего этого многообразия можно выделить общую симптоматическую картину, с помощью которой можно определить наличие диагноза.

В числе общих симптомов миозита выделяют:

• боли различного характера (от ноющей, до интенсивной, резкой), которая усиливается при совершении простейших движений или пальпации;
• упадок сил, наличие слабости;
• незначительно покраснение кожных покровов (локальное);
• отечность;
• повышение температуры тела, редко – лихорадка;
• возникновение головных болей.

Отдельное внимание стоит уделить симптоматическим проявлениям при наиболее распространенных и сложных формах заболевания.

Шейный миозит

Наиболее распространенный тип проявляется следующими симптомами:

• боль, локализованная преимущественно с одной стороны шеи, которая может отдавать в различные отделы головы или между лопаток;
• ограниченная подвижность головы из-за дискомфорта и болезненности.

Поясничный миозит

В связи со схожестью симптоматических проявлений, этот вид болезни часть путают с люмбаго, однако, есть важное различие – не такая острая боль.

Симптомами миозита, локализованного в поясничных мышцах, следует считать:

• ноющая боль, избавиться от которой сложно даже в состоянии покоя;
• усиление проявление при двигательной активности или механического воздействия.

Дерматомиозиты и полимиозиты

Выявляются благодаря симптомам, проявляющихся на кожных покровах и мышцах. Однако, в тяжелых, запущенных случаях могут наблюдаться:

• потеря глотательного рефлекса и способности дышать (дыхательная недостаточность);
• уменьшение массы тела пациента;
• развитие сухожильно-мышечных сращений (контрактур);
• кожные высыпания (гелиотропная сыпь);
• поражение внутренних органов и нарушение работы систем.

Оссифицирующий миозит

Выделяется среди прочих типов относительно благоприятным течением. В зону поражения входит исключительно мышечная и суставная ткань, локально.

Характерным проявлением принято считать спонтанное начало.

Симптомы миозита спины

К ключевым симптомам, по которым врачи распознают миозит мышц спины, относятся:

• ноющая боль в спине (чаще всего – в области мышц поясницы),
• усиление болевых ощущений при движении и надавливании на мышцы,
• постоянный характер боли, которая может сохраняться в состоянии покоя,
• напряжение мышц и ограничение подвижности,
• наличие болезненных узлов и уплотнений в толще мышцы (при диффузных поражениях мышечной ткани).

Может наблюдаться значительная припухлость, гиперемия кожи в области воспаления и повышение температуры, что свидетельствует о гнойном миозите. Также пациенты могут жаловаться на общее ухудшение самочувствия и усталость – в связи с рефлекторным сокращением воспаленной мышцы и ее напряжением, особенно по утрам. Специалисты объясняют такое проявление миозита спины тем, что ночью, в состоянии покоя, воспаленная мышечная ткань отекает, кровоснабжение ее ухудшается, что и приводит к спазмам.

Острый миозит при отсутствии лечения переходит в хроническую форму, когда боли становятся более сильными, особенно при переохлаждении и длительном пребывании в одном и том же положении. При этом воспаление может распространяться на другие группы мышц.

Болезнь Вагнера как одна из разновидностей миозита

Синдромом Вагнера называется дерматомиозит – системное заболевание мышц (включая гладкую мускулатуру) и фиброзной ткани, характеризующееся изменениями кожного покрова и стойким прогрессирующим расстройством двигательной функции. Дерматомиозит относится к редким видам миозитов и встречается чаще у пациентов женского пола в возрасте 30-50 лет. В основе патофизиологии болезни Вагнера лежит отечность кровеносных и лимфатических сосудов микроциркуляторного русла, кальцификация воспаленных мышц и поражение кожи по типу узелковой эритемы. Нередко заболевание осложняется гнойно-некротическими поражениями поперечнополосатых и гладких волокон и поражением внутренних органов: желудка, кишечника, бронхо-легочной системы и т.д.

Проявление болезни Вагнера

Дерматомиозит в МКБ-10 обозначается кодом M.33. Продолжительность больничного листа при данной форме миозита определяется морфологическими и клиническими изменениями и может составлять от 2 недель до 3-6 месяцев.

Симптомы болезни Вагнера (лиловой болезни)

Среди других клинических проявлений дерматомиозита также могут быть расстройства со стороны пищеварительного тракта (нарушение желудочно-кишечной моторики, слабые кровотечения) и сердца. Кардиологическая симптоматика болезни Вагнера проявляется изменением сердечного ритма, поражением миокарда, приглушенностью сердечных тонов, тахикардией.

Дерматомиозит

Дополнительные факты

Миозит мышц спины – достаточно широко распространенная патология. Может наблюдаться при целом ряде инфекционных и неинфекционных заболеваний, быть острым или хроническим. Возникновение возможно в любом возрасте, страдают как мужчины, так и женщины. Чаще всего развивается миозит в области поясничного, реже – в области шейного и грудного отдела позвоночника. Лечение осуществляют ортопеды и травматологи.

Особые формы миозита мышц спины.

Острый гнойный миозит возникает вследствие инфицирования мышц спины при травмах кожи, распространении гнойной инфекции с соседних тканей (при пиодермии, фурункулезе, карбункуле) или заносе болезнетворных микроорганизмов с током крови. В качестве возбудителей могут выступать стрептококки, гонококки, пневмококки и палочка Эберта.

Возможно формирование ограниченных гнойных очагов в виде одного или нескольких абсцессов или развитие флегмонозной формы заболевания. Болезнь начинается остро. Возникает боль в спине, сопровождающаяся слабостью, разбитостью, головной болью и повышением температуры. Область поражения отечна, гиперемирована. Вначале мышца уплотнена, затем в мышечной ткани образуются очаги зыбления. На ранних стадиях лечение консервативное, пациентам назначают УВЧ и антибиотикотерапию. При формировании гнойника осуществляют вскрытие и дренирование.

Оссифицирующий миозит наблюдается редко и подразделяется на два подтипа: травматический и прогрессирующий. Первый подтип заболевания возникает после травм мышц спины и сопровождается образованием участка окостенения мышечной ткани в области повреждения. Протекает благоприятно, лечение – иссечение оссифицированного участка. Второй подтип является генетически обусловленным заболеванием, поражает не только мышцы спины, но и практически все группы мышц. Возникает в результате мутации генов, склонен к неуклонному прогрессирующему течению, заканчивается летальным исходом вследствие окостенения мышц, участвующих в дыхании и глотании.

Дерматомиозит. Системное заболевание, поражающее скелетные и гладкие мышцы, а также кожу и внутренние органы. Если изменения кожных покровов отсутствуют, говорят о полимиозите. Возникает редко, женщины болеют чаще мужчин. Является мультифакторным заболеванием, к числу провоцирующих факторов относят инсоляцию, некоторые вирусные и бактериальные инфекции, а также прием ряда лекарственных препаратов. Может протекать остро, подостро или хронически. Сопровождается слабостью мышц верхней части спины (шейного отдела), брюшного пресса, тазового и плечевого пояса, поражением легких, сердца, суставов и желудочно-кишечного тракта. Лечение – прием глюкокортикоидов и цитостатиков.

Туберкулезный миозит мышц спины, как правило, возникает при переходе процесса с регионарных лимфатических узлов, позвонков и суставов позвоночника. В отдельных случаях наблюдается гематогенный перенос инфекции. Может протекать в виде типичного миозита, холодного абсцесса и мышечного склероза. Проводится противотуберкулезная терапия, при необходимости выполняются хирургические операции.

Сифилитический миозит обычно развивается в третичном периоде сифилиса, для вторичного сифилиса характерны летучие миалгии без признаков воспаления. Поражение мышцы, как правило, носит диффузный характер. В ряде случаев в грудино-ключично-сосцевидной мышце могут формироваться отдельные гуммы. Проводится противосифилитическая терапия.

Диагностические меры

Если вы все-таки переживаете нет ли у вас «МКБ-10» вам нужно выяснить это у лечащего врача путем проведения некоторых анализов. В случае, пораженности области шеи или других, вам в обязательном порядке должны подсказать и назначить соответствующие лечение. А вот процесс вылечивания должен проходит под пристальным наблюдением доктора.

В клиниках существует специальная программа, в каждой она своя, но основные пункты должны быть в каждой. Итак:

1. Сначала следует осмотреть и опросить пациента. Обычно, врач слушает все жалобы, смотрит в историю болезней, и находит, либо не находит факторы риска, провоцирующие болезнь. В случае определения симптомов нужно сформировать настоящий диагноз.
2. Диагностические меры в лаборатории. В обязательном порядке проводятся не специфические анализы – кровь и моча. При необходимости нужно сдать кровь на ревмопробу. По нему определяется есть ли специфичные антитела и выявлен ли сам код.
3. При подтверждении «МКБ-10», но каких-то очередных неясностях врачи обычно отправляют больного на инструментальные методы диагностики. К примеру, это может быть самое обычное УЗИ мышц, которые поражены, либо пораженный сам отдел спины, что можно узнать при проведении томографии.
4. Далее проводят биопсию для морфологической верификации, чтобы диагностировать. Это делается для того, чтобы удостоверится в самом методе. Отметим, что в обычной медицинской практике данный метод используется крайне редко.

Симптомы гнойного миозита

Если воспаление спины произошло из-за инфекции на фоне травм, гнойных процессов в окружающих тканях (фурункулез, карбункул) или бактериального заражения через кровь, развивается гнойная форма миозита.

Заболевание характеризуется острым началом и появлением следующей симптоматики:

• слабость, разбитость;
• головная боль;
• подъем температуры тела;
• отек, покраснение;
• уплотнение пораженной мышечной структуры с последующим нагноением.

Внимание! Гнойный воспалительный процесс можно лечить консервативно, в домашних условиях, только на ранних стадиях. Если абсцесс на спине уже образовался, его удаляют хирургически – вскрывают и промывают.

Последствия и осложнения шейного миозита

При своевременно начатом лечении заболевание вылечивается быстро. Однако в случае запоздалого лечения или его отсутствия процесс может перейти в хронический, а это может привести к негативным последствиям.

Так, у детей боль и спазм воспаленных мышц может привести из-за постоянной вынужденной позы к нарушению осанки и искривлению позвоночного столба. Длительное вынужденное положение и невозможность к движениям в верхнем плечевом поясе может привести к атрофическим изменениям в мышечных волокнах.

У взрослых не леченная хроническая миалгия может привести в межпозвонковой грыже.

При каких симптомах необходимо обратиться к врачу?

Основанием для открытия больничного листа при миозите является первичная постановка диагноза «неуточненное поражение мышц» (код по МКБ-10 — M.62). Данный диагноз до прохождения комплексного обследования ставится на основании физикального осмотра, в котором большое значение имеет пальпации триггерных точек, а также данных медицинского анамнеза. Триггерными точками называются участки максимальной болезненности и мышечного напряжения в виде подкожных шишек и узелков, образующихся в месте воспаления.

Места локализации болезненных точек при миозите

Выявление триггерных точек и признаков миофасциального  болевого синдрома является основанием для предварительного диагностирования миозита при сочетании со следующими клиническими симптомами:

1. Локальная мышечная боль. Больной может точно показать место, в котором у него возникают болезненные или неприятные ощущения, а также описать связь болевого синдрома с физической нагрузкой, стрессовым воздействием и другими внешними факторами. Боли усиливаются при надавливании на пораженную мышцу и являются результатом защитной мышечного напряжения.
2. Гиперемия кожи. Кожа в области воспаления становится горячей, краснеет, а под кожей явно прощупывается скопление воспалительного экссудата (внешне выглядит как отек и припухлость).
3. Отсутствие облегчения после отдыха. Это один из симптомов, позволяющих отличить миозит от других мышечных заболеваний. Боли при воспалении мышц не проходят после длительного покоя и могут усиливаться при отсутствии нагрузки (например, после ночного сна). Часть пациентов описывают связь мышечных болей с изменениями погодных условий.
4. Мышечная слабость. В зависимости того, какие именно мышцы поражены, пациент может жаловаться на слабость в определенных частях тела. При прогрессирующем течении наблюдается резкое снижение способности к самообслуживанию и выполнению трудовых обязанностей.

Так выглядит мышца пораженная миозитом

При распространении патологического процесса на мышцы дыхательной системы или глотки могут появляться специфические симптомы миозита: одышка, нарушение глотания, ощущение инородного тела в горле, постоянный умеренный кашель без отделения мокроты.

Инфекционный миозит нередко протекает на фоне повышенной температуры тела и проявлений общей интоксикации: головной боли, отсутствия аппетита, головокружения, сонливости, астенического синдрома.

Причины миозита

В связи с особенностями этиологии заболевания, выявить одну причину появления миозита практически невозможно. В связи с этим, врачи поясняют о том, что проблемы со скелетными тканями мышечного типа могут развиваться в связи с негативным влиянием различных факторов. В их числе:

• перенесенные травмы – наиболее распространенная причина повреждения структуры мышечного каркаса различных отделов позвоночника, влекущее за собой развитие воспалительного процесса. Стартовой точкой развития может послужить даже самый простой ушиб, растяжение или перелом;
• патологические изменения структуры позвоночника – воспаление может быть спровоцировано активной стадией имеющихся заболеваний различного типа, в частности, артроза, остеохондроза или межпозвоночной грыжи. Изменение структуры происходит преимущественно при наличии активной стадии болезни, сопровождающейся болями различной интенсивности, избавиться от которых можно благодаря нахождению в определенной позе. Это в свою очередь опасно, так как мускулатура длительное время находится в повышенном тонусе;
• прогрессирование инфекционных заболеваний – банальные вирусные инфекции, которыми каждый из нас болеет из сезона в сезон могут спровоцировать развитие мышечного воспаления;
• переохлаждение – длительное нахождение на холоде или сквозняке также способно спровоцировать воспаление. Чаще всего на фоне этой причины возникает поясничный и шейный миозит;
• суровые особенности труда – ряд профессиональных особенностей, предполагающий необходимость длительного нахождения человека в определенной позе является негативным фактором. Необходимость постоянно наклоняться или поднимать голову значительно увеличивает риски развития;
• общая интоксикация организма – чрезмерное количество выпитого алкоголя, прием запрещенных веществ или передозировка рядом препаратов может спровоцировать патологию рассматриваемого типа;
• наличие глистных инвазий – продукты жизнедеятельности паразитических червей, живущих в организме человека, являются источником интоксикации, способной вызвать воспаление.

Отдельное внимание врачи уделяют такой причине, как перенесенный стресс. Многочисленные исследования доказали, что длительное психоэмоциональное перенапряжение крайне негативно отражается на здоровье всего организма человека, в том числе структуре мышечной ткани.

Профилактические мероприятия

Как избежать первичного или повторного воспаления? Сейчас все расскажем.

Исходя из врачебного опыта, существует перечень общих рекомендаций, которые помогут сохранить здоровье:

• контроль физических нагрузок, исключение возможности перенапряжения мускулатуры;
• отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, запрещенные вещества, переедание);
• обеспечение достаточного количества тепла, предупреждение переохлаждения;
• соблюдение правил гигиенического ухода за телом;
• ежедневная двигательная активность;
• предпочтение пеших прогулок на открытом воздухе;
• прием хондропротекторов («Артракам») с целью предотвращения появления или прогрессирования суставных болезней;
• сбалансированное питание;
• поддержка питьевого режима.

Ну и, самое главное, своевременно обращайтесь за помощью врача, если заметили проявление тревожной симптоматики. Процесс лечения многих болезней проходит быстрее и комфортнее, если они выявлены на первичных стадиях.

Не забывайте уделять внимание здоровью. Найдите несколько часов в неделю на реализацию профилактических мероприятий и предотвратите появление серьезных болезней.

Причины и разновидности миозитов

Часто от указанной патологии страдаю мышцы шейного отдела, спины и плечевого пояса. Развиться миозит спины может от внешних и внутренних факторов, действующих на человека. Основные причины и симптомы зависят от формы заболевания. Различаю острое и хроническое течение.

Острая форма возникает после чрезмерного переохлаждения или полученной травмы. Нахождение человека длительное время с перенапряженными мышцами приводит к воспалительному процессу. Такое состояние нарушает микроциркуляцию в мышечной системе. В связи с этим существуют профессии, отнесенные к группе риска: водителя, рабочие за станками, конвейерами, швеи.

Также получение травмы или долгое нахождение в холодных условиях вызывают воспалительные процессы. Указанные условия развития миозита относятся к внешним причинам. Миозит могут спровоцировать другие заболевания. Самые основные – это патологические нарушения в обмене веществ, определенные инфекционные, аутоиммунные системные болезни.

Хроническая форма возникает, когда не лечится острый миозит. Болезнь со временем прогрессирует, появляются новые симптомы и осложнения.

Миозит мышц спины: симптомы и лечение, код по МКБ-10

Продуть спину может, когда человек длительное время находится под вентилятором, кондиционером, из которого дует холодный воздух, или, например, на море в ветреную погоду.

Воздух с низкой температурой способствует охлаждению поверхностных мышц, которые участвуют в сокращении собственных волокон. В результате возникает сильная ноющая боль в области переохлаждения: шейном, грудном или поясничном отделе или в низу поясницы.

В таких случаях врачи ставят диагноз «острый миозит. Миозит мышц спины имеет код по МКБ-10 М60.

Что это такое?

Под термином «миозит» подразумеваются любые воспалительные заболевания поперечнополосатых мышц, характеризующиеся прогрессирующим развитием миастении (синдрома мышечной слабости), а также частичной или полной атрофией мышечной ткани вследствие изменения трофических показателей мышечного волокна. Патофизиологические и морфологические изменения при миозите представлены следующими процессами:

• пролиферация (разрастание) мышечной ткани;
• образование инфильтрационного (лейкоцитарного) вала, ограничивающего очаг инфекции на участках с некротическими изменениями мышечного волокна (при инфекционном миозите);
• диффузная воспалительная реакция с образованием абсцессов и пиогенных капсул (гнойных оболочек);
• тяжелые расстройства кровообращения (в тяжелых случаях возможна полная остановка движения крови и лимфы);
• скопление фибринозной экссудативной жидкости, содержащей большое количество полинуклеаров с нейтрофильной зернистостью.

Что такое «МКБ-10»? Психолог Наталья Зенцова | Клиника «Первый шаг»

Поперечнополосатые мышцы при миозите уплотняются, мышечная ткань истончается, развиваются атрофические изменения в структуре пораженной мышцы. Больной ощущает нарастающую мышечную слабость, боль в мышцах и суставах. Со временем у таких пациентов наблюдается прогрессирующее ограничение подвижности.

Достаточно распространенным осложнением миозита является кальцификация (обезызвествление) воспаленной мышечной ткани и расположенных по соседству мышц.

Инфекционное воспаление (особенно гнойно-некротические формы) может привести к проникновению гноеродных бактерий в системный кровоток и развитию смертельно опасной воспалительной реакции – сепсиса крови.

Обратите внимание! Несмотря на то, что при своевременной диагностике миозит любой этиологии достаточно хорошо поддается лечению, патология может спровоцировать развитие тяжелые осложнений, поэтому при появлении боли и скованности в мышцах откладывать визит к врачу не стоит

Осложнения и последствия миозита шеи

Шейный миозит опасен своими осложнениями, так как рядом расположены важные анатомические узлы – гортань, глотка, позвоночные и сонные артерии, нервные сплетения, большое количество лимфатических узлов. Нельзя допустить, чтобы миозит вызвал деградацию мышц шеи или атрофию волокон, которые отвечают за глотательный рефлекс. Мышечная слабость может остаться пожизненно, человек утратит работоспособность.

Атрофия мускулатуры, которая является проводником питательных веществ к тканям позвоночника, грозит ранним прогрессированием дегенеративных заболеваний – протрузии, грыжи, остеохондроза.

Миозит спины и шеи симптомы и лечение. Что такое меолгия, симптомы и лечение

Этиология

Миозит возникает в результате аутоиммунных процессов, поражающих скелетную мускулатуру.

Причины возникновения миозита:

• инфекции (грипп, ангина, ревматизм и т. д.);
• травмы;
• чрезмерное охлаждение или напряжения мышц;
• сильных мышечных судорог во время плавания;
• при работе (длительном пребывании) в неудобной или неправильной позе;
• сквозняк;
• мышечные паразиты;
• интоксикация организма (наркотики, алкоголь).

К воспалению мышц приводят следующие заболевания позвоночника:

• остеохондроз;
• межпозвоночная грыжа.

Миозит может возникать по причинам, связанным с общим психическим стрессом человека. Стресс формирует защитные реакции организма, в том числе мышечное напряжение.

Лечение

В зависимости от тяжести поражения и стадии заболевания подход к лечению индивидуален и специфичен. Одних методов физиотерапии бывает недостаточно для полноценного выздоровления. Целесообразно местное лечение: нанесение -мазей на место локализации болей, содержащих или . Болевой синдром при миозите купируется таблетированными анальгетиками.

Если течение заболевания сопровождается повышенной температурой тела применяются препараты двойного действия – снимающего воспаления и жаропонижающие. К таким препаратам относят:

• некст (ибупрофен+парацетамол);
• паноксен (диклофенак+парацетамол).

Для устранения спазма мышц применяют лекарственные средства:

• випросал;
• випратокс;
• апизартрон.

Прогноз благоприятный.

Как подтверждается диагноз?

Основным методом диагностики миозита является ЭМГ (электромиография). Исследование мышечной проводимости может проводиться как с накожным стимулированием электродами, так и внутримышечным введением игольчатых электродов, которые фиксируют колебания в отдельных мышцах или мышечных группах. При отсутствии достаточных данных и невозможности постановки диагноза пациенту назначаются дополнительные обследования: исследование крови, рентгенография, МРТ, мультиспиральная компьютерная томография. В ряде случаев может применяться гистологическое исследование мышечной ткани с применением биопсии (забора биологического материала).

Описание

Миозит мышц спины. Воспалительный процесс, сопровождающийся болевым синдромом и образованием узелков в толще мышечной ткани. Может развиваться при травмах, интоксикациях, инфекционных и паразитарных заболеваниях, некоторых аутоиммунных и наследственных болезнях. Протекает остро или хронически. Для хронической формы характерно чередование периодов обострений и ремиссий. Проявляется напряжением мышц и болями, преимущественно возникающими в утренние часы или после физической нагрузки.

Для уточнения диагноза и определения причины миозита могут быть назначены общий и биохимический анализ крови, МРТ, анализ на антитела, электромиография и биопсия пораженных мышц. Лечение консервативное, включает в себя симптоматическую терапию (обезболивающие и противовоспалительные препараты, физиопроцедуры) и патогенетическую терапию, направленную на устранение основного заболевания.

Причины миозита

Факторы, провоцирующие миозит

Самая частая причина миозита – инфекции. Вирусы, бактерии, грибки. Бактериальный миозит возникает при ранении кожи, в результате чего в рану заносится инфекция. Грибки и вирусы могут длительно паразитировать в организме, распространяться с током крови. При ослаблении иммунитета воспалительный процесс способен захватить любой участок тела, в том числе шею и плечевой пояс.

Лекарства иногда вызывают воспаление в мышцах. Наиболее известный препарат, который провоцирует данное состояние – интерферон.

Алкоголь, химические вещества, наркотики также являются причиной миозита шейного отдела. Они снижают иммунитет, вызывают ослабление защитных сил. Организм не способен сопротивляться.

У спортсменов при превышении нагрузок возникают растяжения, надрывы связок, фасций, трещины костей. При попадании в микроскопическое повреждение инфекции начинается воспалительный процесс.

Переохлаждение, сквозняк также могут быть причиной миозита. Если летом после посещения улицы постоять под кондиционером, мышцы спазмируют и болят несколько дней, затем процесс стихает самостоятельно.

Дегенеративные заболевания суставов и позвоночника становятся причиной миозита, если в костях начинается воспаление, например, при артрите, спондилезе, артрозе. Воспалительный процесс охватывает близко расположенные структуры – мягкие ткани. На поздних стадиях человек старается принять позу, в которой ему удобно находиться. Это в свою очередь приводит к спазму мышц, застою крови в них и болезненности.

Нарушение обмена веществ при диабете, подагре всегда затрагивает мягкие ткани. Мышцы недополучают кислород и питательные вещества. Сосуды часто бывают засорены холестериновыми отложениями, так как липидный обмен нарушен. Соли мочевой кислоты обычно откладываются в суставах и малоподвижных позвонках.