Практические советы и рекомендации пациентам, которые носят корсет шено

Как его носить

Поскольку корсет предназначен конкретному человеку, эффективность лечения весьма высока. Все имеющиеся дефекты корригируются с помощью заполняемых полостей внутри устройства. Кроме того, корсет Шено не мешает двигаться, и тонус мышц остается в норме. Важным свойством является и фиксация таза при ношении, что позволяет стабилизировать данный сегмент.

При правильном использовании изделия достигаются отличные результаты – исправляется сколиоз 2–4-й степени. Однако сложность в том, что надо научиться правильно надевать корсет, и некоторое время привыкать к нему. В первый раз приспособление помогает надеть и закрепить врач, фиксируя его на теле пациента так, чтобы не было пережатых или слишком свободных мест.

Корсет Шено надевается исключительно в положении стоя, а застегивается на лежащем человеке. На голом теле корсет не носят, только поверх одежды. Это может быть тонкая майка или рубашка, желательно без швов и других выступающих частей. После застегивания человек встает, и оценивает удобство и степень фиксации. Слишком тугой корсет может натирать кожу и снижать результативность от применения.

Правила ношения:

• первые несколько дней изделие носят по 2–3 часа в сутки, чтобы адаптироваться физически и психологически. В дальнейшем пациент должен постоянно находиться в корсете, снимая его только при мытье и занятиях физкультурой;
• в местах давления могут возникать потертости и раздражения кожи, если это происходит, нужно обработать кожу спиртом;
• во время использования корсетов запрещается поднятие тяжестей более 5 кг;
• через 3 месяца проводят сравнительную диагностику. Сначала делают рентген для позвоночника в корсете, затем корсет снимают. Через два часа исследование повторяется;
• коррекция устройства производится на основании данных рентгенологических исследований каждые 3–4 месяца.

Как заказать корсет и сколько он стоит

Корсеты Шено нельзя купить в аптеке или магазине. Такие устройства изготавливают на заказ, беря за основу гипсовый слепок с тела пациента и рентгеновский снимок.

В последнее время для создания ортезов все чаще используют технологию компьютерного моделирования, что заметно упрощает и удешевляет процедуру изготовления.

До недавнего времени самые качественные корсеты Шено выпускали в Германии и многим пациентам приходилось обращаться к немецким специалистам, что неимоверно затрудняло и удорожало заказ. Но вот уже более 14 лет производством ортезов занимаются специалисты из центра реабилитации инвалидов им. Альбрехта (г. Санкт-Петербург). Причем питерские устройства ни в чем не уступают европейским.

Отзывы на корсеты Шено российского производства чаще всего хорошие. Прогноз лечения сколиоза с их использованием достигает 98% выздоровления. Негативные мнения встречаются редко и, как правило, относятся не к качеству ортеза, а к неудобствам, вызванным его ношением: боли, потертостям, невозможности носить прилегающую одежду.

Стоимость корсета Шено зависит от многих параметров. Это рост и вес пациента, сложность конструкции, наличие и угол изгибов. Влияет на ценность ортеза и способ изготовления — традиционный или компьютерный. Однако, несмотря на все сложности создания ортопедического устройства, его цена не превышает 50 тыс. рублей. Для детей конструкция обойдется значительно дешевле.

Показания

Фиксаторы для исправления неправильной осанки спины могут использоваться в лечении и других заболеваний. Лечебная иммобилизация используется при травмах и операциях, остеохондрозе, артрозах, спондилолистезе и грыже диска.

Однако даже при сколиозе бандаж показан не всегда. К критериям назначения фиксатора относят следующие моменты:

1. У пациента до 16 лет величина угла искривления составляет менее 20 градусов.
2. У взрослого пациента угол должен быть не больше 40 градусов.
3. Нет осложнений со стороны внутренних органов.

Перед выбором устройства обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Специалист определит угол искривления, посоветует нужную модель фиксатора.

Неправильно подобранное устройство может даже усугубить состояние пациента. Поэтому самостоятельный выбор корсета противопоказан.

Прежде чем выбирать подходящий для вас корсет для исправления осанки спины, нужно познакомиться с ассортиментом предлагаемых изделий. В ортопедических салонах представлены варианты фиксаторов с разными показаниями к использованию. По цели использования выделяют следующие варианты устройства:

1. Корригирующий – направлен на устранение уже имеющегося искривления. Целью является снижение степени сколиоза.
2. Поддерживающий – используется в целях профилактики после устранения искривления спины. Также может применяться для лечения 1 степени сколиоза, когда угол искривления очень мал.

На основе этого простого деления можно классифицировать все бандажные устройства. В свою очередь, корригирующие фиксаторы делятся по степени жесткости. Жесткие модели применяются для устранения тяжелой, 3 степени заболевания, в то время как изделия средней жесткости подходят для второй степени.

Корсет при 1 степени искривления

Как уже было сказано выше, при легкой степени искривления пациенту отлично подходит поддерживающий бандаж. Эти изделия изготавливаются из эластичных материалов в виде лент, которые создают дополнительную тягу на позвоночный столб.

Примером подобного изделия служит отечественное устройство профессора Дикуля «Самурай». Этот бандаж обладает рядом преимуществ:

1. Между эластичными лентами натянута прозрачная сетка, которая позволяет коже дышать, предотвращает давление на поверхностные ткани.
2. Может использоваться как у подростков, так и у взрослых благодаря различным размерам фиксаторов.
3. Устройство можно надевать и фиксировать самостоятельно.
4. Изделие можно стирать, это удобно при длительном применении.

Поддерживающие фиксаторы рекомендуются не только при первой степени заболевания. Когда сколиоз был устранен, первое время нужно закрепить эффект. В этом случае лечебная иммобилизация с помощью подобного бандажа – отличный выбор.

Корсет при 2 степени искривления

При наличии видимого искривления рекомендуется использование корригирующих корсетов. Вторая степень заболевания является показанием для применения устройств средней жесткости.

Такие изделия состоят из эластичных материалов, дополненных металлическими или другими жесткими деталями. Благодаря тяге эластических элементов корректируются объем движений, а жесткие фиксаторы закрепляют полученный результат.

В качестве примера такого устройства можно привести Лионский корсет. Эта модель имеет уникальную конструкцию с возможностью регулировки высоты. Подобное устройство позволяет устранять сколиоз одновременно в грудном и поясничном этаже позвоночного столба.

Советуем изучить — Подвздошно-поясничная мышца

Корсет при 3 степени искривления

Достаточно широко представлены фиксаторы для устранения тяжелой степени сколиоза. Эта стадия заболевания требует жесткой фиксации, которая расслабляет мышцы и приводит их к нужному положению.

Изделия для таких целей изготавливаются из плотных материалов – пластика или металла. Примеры жестких конструкций:

• Бостонский корсет.
• Бандаж Шино.
• Ортез Рамуни.

Модели отличаются друг от друга размером, формой, возможностью регулировки и вариантами фиксации. 3 степень сколиоза – серьёзное состояние. Чтобы не допустить развитие осложнений, рекомендуется доверить выбор устройства лечащему врачу.

Результативность лечения

Наши пациенты достигают впечатляющих результатов. Однако для того, чтобы избавиться от проблем с позвоночником, недостаточно просто купить корсет Шено. Необходимо выполнять обязательные условия.

• Носите бандаж с перерывом не больше часа в день.
• Делайте двухчасовую деротационную гимнастику трижды в неделю.
• Регулярно посещайте врача для коррекции;
• При интенсивном росте может потребоваться замена модели на другую;

В результате пациент научится контролировать свою осанку даже без ортопедической конструкции, сделает свои мышцы более сильными, научится правильно двигаться и дышать. В некоторых случаях ношение корсета Шено длится годами до тех пор, пока костная ткань не перестанет развиваться.

Методика французского военного врача – лучший вариант консервативного безоперационного лечения, который дает реальные результаты.

Показания и противопоказания

Корсеты типа Шено применяются для консервативного лечения сколиоза в детском и подростковом возрасте при дуге искривления от 20 до 48 градусов. Взрослая кривизна позвоночника требует ношения ортеза при угле деформации до 40°.

Другие показания для применения корсета Шено:

• наличие кифоза или сочетание кифоза и сколиоза;
• подготовка к хирургическому вмешательству на позвоночнике;
• реабилитация в постоперационный период.

Противопоказаниями к применению корсетотерапии Шено служат кожные заболевания в области коррекции, патологии сердца и органов дыхания, дегенеративные нарушения в костно-мышечном аппарате. Все эти состояния могут усугубиться ношением ортеза.

ВНИМАНИЕ

Пациенты, которые длительно носят корсет, должны иметь опыт «правильной жизни тела» без корсета. С помощью упражнений гимнастики Шрот постоянно учить тело, принимать правильное скорректированное положение, когда оно остается без помощи ортопедических приспособлений (корсета).

При и регулярном выполнении гимнастики Шрот (минимум 3 раза в неделю по 2 часа в день) на протяжении всего периода ношения корсета, а так же после его отмены, достигается:

• Оптимальная коррекция деформации в корсете- благодаря индивидуально подобранным высокоспецифическим активным упражнениям, построенным на корригирующем асимметричном дыхании, противоположно-направленное сколиотическому стереотипу дыхательных движений грудной клетки.
• Пациентом вырабатывается стереотип осознанно принимать правильное — патогенетически обоснованное скорректированное положение, когда он остается без помощи ортопедических приспособлений.
• Закрепляется полученная коррекция деформации.

Для изготовления корсета Reo c использованием технологии CAD-CAM нужны 4 обследования:

• рентгенография грудо-поясничного отдела позвоночника в положении стоя в двух проекциях,
• данные замеров пропорций тела пациента (для этого заполняется специальная форма),
• фото внешнего вида пациента,
• индивидуальная трехмерная компьютерная модель (скан) поверхности тела пациента.

Следующим этапом файл с информацией по индивидуальному корсету передается на фрезеровальный станок с числовым программным управлением, который изготавливает полиуретановый «позитив».

По «позитиву» производится непосредственно корсет, изготовленный из полиэтилена, который и направляется к нам в Москву.

Подгонка готового корсета для пациента производится непосредственно врачом ортопедом в нашем центре в несколько подходов и учитывает все индивидуальные особенности. Врачи ортопеды нашего центра прошли обучение и двухлетнюю стажировку в Германии в мастерских: Cctec и Regnier.

Адаптация к корсету Reo происходит постепенно и занимает, как правило, 2-3 недели. То есть, через 15-20 дней пациент должен выйти на 18-20 часовой режим ношения в сутки.

• После изготовления корсета, по прошествии 2 месяцев производится контрольный осмотр, далее через 1 месяц для оценки эффективности проводимого лечения производится рентгенография позвоночника в положении стоя в корсете. В дальнейшем контроль корсета проводится 1 раз в 3 месяца. При контрольном осмотре, после оценки клинико-рентгенологической картины врачом-ортопедом, даются дальнейшие рекомендации, при необходимости проводится корректировка корсета, заключающаяся в усилении давления определенных зон ортеза с помощью использования пелотов;

• Замена корсета на новый происходит при условии изменения зон давления и разгрузки вследствие роста ребенка. Важным преимуществом корсетов Reo , изготовленных с использованием компьютерных технологий, является больший срок службы корсета. Коррекционный потенциал (возможность регулировать силу воздействия корсета при помощи пелотов) составляет 1-1.5 года, в отличие от корсетов, изготавливаемых по гипсовым слепкам, которые приходится менять каждые 6-8 месяцев.
• Завершение корсетного лечения определяются лечащим врачом и коррелирует с окончанием костного роста, которое наступает в 17-18 лет, в случае более позднего завершения роста данные сроки могут удлиняться. Период отмены корсета составляет 6-12 мес. и сопряжен с интенсивной ЛФК (Шрот, FITS), что является необходимым условием, влияющим на результат лечения в корсете. Адекватно подготовленный собственный мышечный корсет снижает величину потери коррекции после отмены корригирующего ортеза (так называемого «отката деформации»).

Показания и противопоказания

Подобная корригирующая конструкция показана к применению в следующих случаях:

1. Детский и подростковый сколиоз, при котором угол искривления может варьироваться от 15° до 50°.
2. Кифоз, кифосколиоз.
3. Сколиоз у взрослых с углом искривления не более 50°.
4. Прогрессирующее искривление позвоночника у больных любого возраста с углом искривления до 15°.
5. Подготовка к оперативному вмешательству на позвоночнике.
6. Послеоперационная реабилитация.

Что касается противопоказаний, то устройство запрещено к использованию при наличии таких обстоятельств, как:

• острые и хронические патологии дыхательной системы,
• недуги сердечной и сосудистой систем острого и хронического характера,
• кожные недуги и нарушения целостности кожных покровов в местах прилегания изделия,
• повышенная чувствительность кожи в зонах прилегания приспособления.

Также нельзя носить изделие людям, у которых диагностированы дегенеративно-дистрофические заболевания ОДА. Механическое давление в подобных ситуациях может усугубить течение патологического процесса.

Показания к применению

Корригирующее устройство данного типа эффективно при следующих состояниях:

• сколиоз с углом дуги от 15 до 60 градусов;
• если сколиоз стремительно прогрессирует, корсет может назначаться при искривлении до 15 градусов;
• патологический кифоз;
• перед и после хирургических вмешательств на позвоночнике.

Сколиоз имеет 4 степени развития, и может возникать в шейном отделе позвоночника, грудном и поясничном. Корсет Шено может использоваться при любой степени, кроме первой. В начальной стадии сколиотическая дуга составляет не более 10 градусов, в этом случае справиться с болезнью можно другими способами – массажем и лечебными упражнениями.

Сколиоз может быстро прогрессировать, особенно у детей, ортопедический корректор в этом случае – отличный шанс на выпрямление осанки

Перед тем как назначить корсет, пациент проходит полное обследование, включая рентген. Это нужно не только для изготовления гипсового слепка, но и для исключения возможных противопоказаний:

• кожных заболеваний, которые проявляются преимущественно на туловище и в области таза;
• патологий сердечно-сосудистой системы;
• болезней дыхательных органов;
• проблем с опорно-двигательным аппаратом.

В случае обнаружения патологии, при которой нельзя допустить механического давления на тело, корсет не назначается. Если все в порядке, врач-ортопед определяет, сколько времени нужно носить изделие, проводит обучающий курс по надеванию корсета и контролирует процесс дальнейшего лечения. Необходимо сразу отрегулировать устройство так, чтобы не было нарушено кровообращение.

Корсетотерапия в России

Возникает вопрос – почему все, у кого проблемы с позвоночником, не пользуются технологией Шено?

Несмотря на все достижения современной медицины до сих пор существует несколько факторов, которые препятствуют распространению технологии.

В медицине есть своя негласная «иерархия», в которой хирурги находятся на вершине, а ортопеды, занимающиеся консервативным лечением – существенно ниже. Хотя талантливый ортопед с хорошим образованием и опытом может творить настоящие чудеса, возвращая людям здоровье и высокое качество жизни без хирургического вмешательства.

Скептическое отношение к ортопедии порождает замкнутый круг. Люди, не доверяя консервативным методам лечения, предпочитают операцию. Хирургические методы (и хирурги) по-прежнему остаются самыми востребованными. А ортопедические подходы и методы находятся в тени.

В этой ситуации у ортопедов нет ни мотивации, ни возможности продемонстрировать истинные возможности современных технологий. Это приводит грустным результатам. Внедрение эффективных консервативных методов идет медленно и зачастую очень искаженно, как это случилось с корсетами Шено.

Показания к применению

Корригирующее устройство данного типа эффективно при следующих состояниях:

• сколиоз с углом дуги от 15 до 60 градусов;
• если сколиоз стремительно прогрессирует, корсет может назначаться при искривлении до 15 градусов;
• патологический кифоз;
• перед и после хирургических вмешательств на позвоночнике.

Сколиоз имеет 4 степени развития, и может возникать в шейном отделе позвоночника, грудном и поясничном. Корсет Шено может использоваться при любой степени, кроме первой. В начальной стадии сколиотическая дуга составляет не более 10 градусов, в этом случае справиться с болезнью можно другими способами – массажем и лечебными упражнениями.

Перед тем как назначить корсет, пациент проходит полное обследование, включая рентген. Это нужно не только для изготовления гипсового слепка, но и для исключения возможных противопоказаний:

• кожных заболеваний, которые проявляются преимущественно на туловище и в области таза;
• патологий сердечно-сосудистой системы;
• болезней дыхательных органов;
• проблем с опорно-двигательным аппаратом.

В случае обнаружения патологии, при которой нельзя допустить механического давления на тело, корсет не назначается. Если все в порядке, врач-ортопед определяет, сколько времени нужно носить изделие, проводит обучающий курс по надеванию корсета и контролирует процесс дальнейшего лечения. Необходимо сразу отрегулировать устройство так, чтобы не было нарушено кровообращение.

Что такое корсет Шено: плюсы и минусы

Корсет Шено &#8212, ортопедическое приспособление, представляющее собой жесткую асимметричную конструкцию из термопластика. Внутри изделия определенным образом располагаются пелоты, оказывающие влияние на отдельные сегменты позвоночного столба.

На внешней части изделия расположены специальные полости, куда искривленный сегмент позвоночника должен «выдвигаться». Фиксируется конструкция при помощи ремней.

Изделие изготавливается индивидуально для каждого пациента несколькими способами:

• гипсовый слепок с тела человека,
• техника 3Д-моделирования конструкции.

Приспособление, являясь эффективным средством лечения искривления позвоночника, имеет ряд преимуществ и недостатков (представлены ниже в схематичном виде).

Плюсы	Минусы
Фиксация позвоночного столба в анатомически правильном положении.	Стеснение движений пациента.
Остановка прогрессирования недуга.	Длительный период привыкания к приспособлению.
Снижение патологической активности позвоночника.	В местах максимального давления могут наблюдаться раздражение, повышение чувствительности кожного покрова, боль, местное повышение температуры.
Разгрузка мышц спины и пораженного участка позвоночника.	Неправильно подобранная конструкция не сможет остановить развитие заболевания.
Выработка стойкого навыка удержания позвоночника в правильном физиологическом положении.	Несоблюдение рекомендаций врача и использование корсета длительное время приведут к ослаблению мышечного корсета.
Улучшение работы внутренних органов, особенно легких и сердца.	У женщин при ношении изделия могут возникнуть боль и отечность молочной железы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед тем, как начать использовать корсет Шено, обязательно проконсультируйтесь с врачом-ортопедом или реабилитологом. Они помогут подобрать подходящий размер и модель корсета, а также дадут рекомендации по его ношению.

СОВЕТ №2

Следите за своей осанкой и позой тела в повседневной жизни

Корсет Шено поможет поддерживать правильное положение позвоночника, но важно также осознанно следить за своими движениями и соблюдать правильную осанку

СОВЕТ №3

Используйте корсет Шено в сочетании с физическими упражнениями и реабилитационными процедурами. Комплексное воздействие на позвоночник поможет улучшить его состояние и снизить нагрузку на мышцы и суставы.

Ответы на распространённые вопросы о корсете Шено

Ряд пациентов полагает, что из-за корсета мышцы атрофируются, поэтому ношение конструкции только вредит здоровью.

На самом деле это не так. Лечение корсетом не исключает выполнения физических упражнений, которые развивают и растягивают мышцы. При соблюдении всех предписаний врача и комплексной терапии мышечный корсет только укрепляется.

Другой распространенный вопрос среди пациентов: вызывает ли ношение корсета дискомфорт и боль.

Действительно, первое время может возникать чувство дискомфорта, однако со временем приходит привыкание, и ортез становится практически незаметен в повседневной жизни. Если после первых недель терапии чувство дискомфорта или болезненные ощущения не ушли, возможно, потребуется корректировка корсета.

И наконец, наиболее важный вопрос: может ли корсетотерапия повредить здоровью и усугубить искривление?

Такая вероятность есть лишь в том случае, если корсет подобран не правильно и разработан без учёта индивидуальных показателей пациента. Чтобы исключить эту вероятность, заказывать ортез нужно только в специализированных центрах, а весь процесс лечения должен проходить под наблюдением специалиста.

Сколиоз, корсет Шено, советы

От гипсовых слепков – к 3D-технологиям

Корсет для исправления осанки на основе гипсовых слепков изобрел Жак Шено, военный врач из Франции. Терапевтическое воздействие приспособления аналогично концепции Эббота, американского ортопеда. В начале прошлого столетия он использовал корсеты из гипса для лечения искривлений позвоночника. На выступающей стороне изделия вырезали отверстие, в которое закладывались вставки из войлока, так называемые пелоты. Войлок меняли один раз в неделю.

Этот же принцип использовал и Шено – на деформированные участки тела производится давление, а при дыхании дополнительно корректируются втянутые зоны. Таким образом, создается 48 областей коррекции в трех плоскостях, без нарушения дыхательной функции и атрофии мышц.

А еще советуем почитать:Левосторонний сколиоз 2 степени

Корсет Шено начали применять еще в 70-х годах прошлого столетия, однако в России его стали выпускать только спустя 30 лет. Сегодня корсеты по авторскому методу Шено изготавливаются в Санкт-Петербургском центре Альбрехта и в других российских городах.

Несмотря на очевидный прогресс, в России почти не применяется техника 3D-моделирования, поскольку метод является новым не только для врачей, но и для пациентов. В данной технологии гипсовый слепок полностью заменяет компьютерная трехмерная модель.

Популярность инновации постепенно растет, поскольку при сканировании тела получают 3D модель высокой точности, которая идеально отражает особенности фигуры пациента с минимальной погрешностью – до 20 микрон.

Сегодня ортопедические изделия выполняются преимущественно по индивидуальным слепкам, но будущее за компьютерными технологиями

Компьютерное сканирование позволяет избежать серьезных нарушений в структуре и форме корсета. Такими нарушениями в значительной степени грешат гипсовые модели, что негативно сказывается на теле тех, кто носит корсет – у пациентов появляются синяки, ссадины и деформации ребер.

Технически грамотная подгонка ортопедического приспособления является залогом успешного лечения. Корсет стремятся довести до совершенства, чтобы он приносил максимальную пользу, но при этом был щадящим и минимально травмирующим.