Свечи Мовалис: инструкция по применения

Инструкция по применению

Суппозитории назначают ректально. По 1 единице в день с дозировкой 15 мг, по 1-2 по 0,75 мг. Перед применением нужно вымыть руки, ввести глубоко свечку в задний проход. Можно лечь на бок для более комфортного ввода препарата. Суточная доза не больше 15 мг. Для предотвращения побочных эффектов стоит начать прием с 1 суппозитории в сутки по 0,75 мг. Курс не меньше 7 дней. Лечение обычно начинают с дополнительного введения раствора внутримышечно. Делается это в ситуации с сильными болевыми ощущениями.

Фармакологическое действие

Мовалис — НПВС. Относится к классу оксикамов, является производным еноловой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ. При этом Мовалис более активно влияет на ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов в очаге воспаления, что уменьшает риск развития побочного действия на верхние отделы ЖКТ и незначительно влияет на ЦОГ-1.

В то же время мелоксикам не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща, не влияет на развитие спонтанного артроза у крыс и мышей, что свидетельствует о его хондронейтральности.

Состав метаболического средства

Активный компонент ректальных свечей — мелоксикам. Вещество из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Мелоксикам происходит из оксикамовой группы и имеет сильный эффект против воспалений. Впервые был запатентован в 1995 году немецкой компанией «Берингер Ингельхайм». Вскоре стал доступен в более чем 40 странах мира.

Вспомогательными компонентами свечей являются суппозиторная масса (суппоцир ВР) и глицерилгидроксистеарат полиэтиленгликоля. Выпускаются суппозитории по 7,5 и 15 мг. Имеют жёлто-зеленоватый оттенок, гладкие. Снизу каждый суппозиторий имеет углубление, похожее на воронку.

На что менять?

Аналогом «Мовалиса» (15 мг) выступает препарат «Амелотекс». Он производится несколькими отечественными фабриками: «Озон», «Реплек Фарм», «Фармпроект». Цена за одну упаковку – от 120 до 500 рублей. Разница в стоимости связана с формой выпуска, изготовителем и концентрацией активного ингредиента в единице продукта. Еще одна возможная альтернатива – уже упомянутое выше средство «Артрозан». Цена на него – от 160 до 600 рублей. Медикамент изготавливается российской , выпускается в форме таблеток и растворов для внутримышечного применения.

Аналогом препарата «Мовалис» является также «Би-ксикам». Эти таблетки производятся и стоят чуть менее 200 рублей за упаковку, содержащую два десятка пилюль. В виде таблеток и раствора для инъекций можно купить лекарство «Генитрон», цена которого – 300-500 рублей. Украинское предприятие «Фармак» производит сходное по эффекту с «Мовалисом» средство «Либерум», которое стоит всего 100-150 рублей за упаковку.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Препарат обладает несколькими терапевтическими свойствами:

• анальгезирующим;
• жаропонижающим;
• противовоспалительным.

Эти свойства обусловлены специфическим механизмом действующего компонента. Мелоксикам – ингибитор простагландинов, а они – медиаторы воспалительного процесса. А благодаря селективному ингибированию ЦОГ-2 подобный процесс, направленный на простагландины, происходит непосредственно в воспалительных очагах.

При этом процесс подавления простагландинов на оболочках слизистых желудка заметно снижается. Ингибирование ЦОГ-2 не только повышает терапевтическое действие средства, но и сводит к минимуму риск возникновения гастрита и других осложнений со стороны ЖКТ.

НПВП хорошо всасывается из кишечника. Его максимальная эффективность наступает через 5 часов (время полного всасывания). В процессе распределения препарат хорошо связывается с протеинами плазмы. С альбумином связывается на 99%. Также инфильтрирует в межсуставную жидкость (1\2 концентрации плазмы).

Основные процессы метаболизма активного вещества происходят в печени. Метаболиты мелоксикама преимущественно выводятся с калом и мочой. Около 5% мелоксикама выводится в неизменном виде.

Иногда фармакокинетика может изменяться. Это касается случаев почечной недостаточности (тяжёлой степени). Для данной группы доза в сутки снижается на 1\2. Также отмечено, что у детей младшего возраста (с нормальной массой тела) Cmax в плазме снижалась, а клиренс активного компонента повышался.

Аналоги НПВП

Аналоги Мовалис встречаются как в виде свечей, так и в таблетированной форме.  Если пациент не может найти ректальные суппозитории, или они ему не подходят, можно подобрать таблетки с аналогичным активным компонентом.

Структурные аналоги (действующее вещество – мелоксикам)	В виде ректальных суппозиториев	Амелотекс. Препарат российской компании «Сотекс». Имеет анальгетическое и противовоспалительное действия. Цена – от 126 рублей за 6 суппозиториев.
		Мовасин. Производитель – ОАО «Синтез», Россия. Цена – около 100 рублей.
		Мелоксикам. Производитель – ООО «Фармаприм», Республика Молдова. Стоимость – от 170 рублей.
	Другие лекарственные формы	Месипол. Лекарственные формы: таблетки, инъекционный раствор. Производитель – «Pharmaceutical Works POLPHARMA», Польша. Стоимость – от 268 рублей.
		Мелоксик. Лекарственные формы: раствор для инъекций, таблетки. Производитель – «Pharmaceutical Works POLPHARMA», Польша. Стоимость – от 230 рублей.
Аналоги по терапевтическому эффекту	В виде ректальных суппозиториев	Пироксикам. Оказывает противоревматическое и противовоспалительное действия. Активный компонент: пироксикам. Производитель – «Лекхим-Харьков», Украина.
	Другие лекарственные формы	Терафлекс в виде капсул. Активные компоненты – гидрохлорид глюкозамина и хондроитина сульфат. Оказывают противовоспалительное и хондропротекторное действия. Производитель – «Sagmel», США. Стоимость – около 230 рублей.
		Аскофен в виде таблеток. Активные компоненты: кофеин, ацетилсалициловая кислота, парацетамол. Оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, анальгетическое и психостимулирующее действия. Производитель – «Фармстандарт», Россия. Стоимость – около 25 рублей.

Применение тех или иных аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом!

Особенности применения

В гинекологии для устранения воспалительного процесса и купирования болевого синдрома назначают по одному суппозиторию в сутки. То же самое касается комплексной терапии грибковых заболеваний. В комплексном лечении свечи Мовалис помогают устранить многие неприятные симптомы недуга. Суточная максимальная доза данного медпрепарата составляет 15 миллиграмм, что равно одному суппозиторию.

Не рекомендуется повышать суточную дозу и продолжительность лечения, поскольку в этом случае повышается вероятность присоединения побочных реакций. Именно поэтому в терапевтических целях рекомендовано применять наименьшую эффективную дозу на протяжении минимального количества дней.

Если в комбинированной терапии используются две и более лекарственных форм данного препарата (свечи, растворы для инъекций, суспензии, таблетки или капсулы), то суточная общая доза действующего вещества не должна быть больше 15 мг.

Лекарственное взаимодействие

Ректальные свечи Мовалис не применяют с рядом препаратов и веществ:

• средства антитромбоцитарные, тромболитики, пероральные антикоагулянты, СИОЗС (повышается риск развития кровотечения) и гепарин;
• глюкокортикоиды и другие ингибиторы ЦОГ, включая салицилаты (существует угроза развития кровотечений и изъязвления слизистой желудка);
• метотрексат (НПВП способны увеличивать его концентрацию в плазме);
• препараты лития (НПВП повышают в плазме крови концентрацию лития, что приводит к повышению его токсичности);
• ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные средства (мелоксикам приводит к снижению их эффективности);
• диуретики (возникает вероятность нарушения почечных функций, необходим постоянный контроль мочевыделительной системы);
• холестирамин (провоцирует быстрое выведение мелоксикама из организма).

Противопоказания, побочная симптоматика и передозировка

Метаболическое средство противопоказано при следующих состояниях:

• непереносимости активного вещества или других компонентов препарата, а также при непереносимости НПВП
• аспириновой астме (в анамнезе);
• беременности и грудном вскармливании;
• желудочном и кишечном кровотечениях (или перфорации) в анамнезе, связанных с применением НПВП;
• детском возрасте до 12 лет;
• активной/рецидивирующей пептической язве (или её перфорации);
• недостаточности печёночной функции тяжёлой степени;
• тяжёлой недостаточности функции почек, ХПН у больных без гемодиализа (при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин), при прогрессирующих почечных патологиях;
• при желудочных, кишечных, цереброваскулярных кровотечениях и других нарушениях коагуляции крови.

Противопоказаниями к назначению ректальных суппозиториев также являются проктит и ректальное кровотечение в анамнезе.

Побочные эффекты при применении Мовалиса:

1. Встречающиеся часто: головная боль, боль абдоминальная, тошнота, рвота, изменение настроения, вертиго.
2. Возникающие нечасто: реакции гиперчувствительности немедленного типа, ангионевротический отёк, сонливость, головокружение, анемия, спутанность сознания, шум в ушах, диспепсические явления, стоматит, гастрит, изменения клинических показателей почечных и печёночных функций, задержка овуляции у женщин.
3. Встречающиеся редко: конъюнктивит, колит, эзофагит, буллезный дерматит, фотосенсибилизация, в анализе крови – изменение лейкоцитарной формулы.

Симптоматика при передозировке: тошнота, рвота, нарушение сознания, сонливость, абдоминальные боли, ЖК кровотечения, изменение артериального давления.

Терапия: промыть желудок, провести симптоматическую терапию для поддержания жизненных функций. Так как холестерамин повышает темпы выведения мелоксикама, его можно использовать в лечении передозировок.

Особенности применения противовоспалительных свечей

Что касается заболеваний органов малого таза, то свечи можно назвать самой эффективной терапией, так как только они при минимальном побочном эффекте способны подавить локальные патогенные (инфекционные) очаги. Применяются они при:

• вагините;
• кольпите;
• хламидиозе;
• молочнице;
• бактериальном вагинозе;
• эрозиях;
• воспалениях придатков (яичников, маточных труб);
• эндометрите;
• половом герпесе;
• кандидозе;
• цистите;
• дисфункции менструального цикла.

Суппозитории вводятся безболезненно и не требуют специальных навыков. Главное, чтобы руки были чисто вымыты. В зависимости от вида свечи, ее вводят в полость (промежность или задний проход) как можно дальше. После введения нужно находиться в горизонтальном положении 15–20 мин.

Противопоказания

— пациенты, у которых ранее после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС отмечались симптомы бронхиальной астмы, полипоз носа, ангионевротический отек или крапивница;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, с перфорацией или недавно перенесенная;

— обострение острых воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);

— тяжелая недостаточность функции печени;

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин, без проведения гемодиализа);

— активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенное цереброваскулярное кровотечение или диагностированные системные геморрагические заболевания;

— тяжелая неконтролируемая сердечная недостаточность;

— подтвержденная гиперкалиемия;

— беременность;

— лактация (грудное вскармливание);

— детский и подростковый возраст до 12 лет (за исключением применения при установленном диагнозе — ювенильный ревматоидный артрит);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата (существует вероятность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС).

Не следует применять препарат для устранения послеоперационных болей (после операции коронарного шунтирования).

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с уменьшенным почечным кровотоком и уменьшенным ОЦК, особенно у пациентов пожилого возраста, пациентов с дегидратацией, застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом или клинически выраженным заболеванием почек; на фоне лечения диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II, при гиповолемии вследствие серьезного хирургического вмешательства, приводящие к гиповолемии; у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе; у пациентов с почечной недостаточностью лекгой или средней степени тяжести (КК более 25 мл/мин).

Противопоказания

Несмотря на универсальность и эффективность медикамента, не для всех больных он станет полезным. Поскольку нестероидные противовоспалительные препараты всегда представляют угрозу при нарушении правил использования, есть несколько противопоказаний для назначения:

• Гиперчувствительность к компонентам средства или склонность к аллергическим проявлениям.
• Бронхиальная астма тяжелой формы с частыми приступами удушья.
• Аспириновая астма.
• Непереносимость других лекарств из группы нестероидных противовоспалительных.
• Гастрит в острой стадии с повышенной кислотностью желудочного сока.
• Язвенная болезнь с угрозой перфорации стенки желудка.
• Внутренние кровотечения разной этиологии.
• Период восстановления после инфаркта миокарда или ишемического инсульта.
• Печёночная недостаточность или цирроз печени.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Тяжелая форма сердечной недостаточности, которая сопровождается сильными отеками нижних конечностей.
• Период вынашивания малыша и кормления грудью.
• Повышенный уровень калия в крови.
• Нарушения свертывания крови.
• Период восстановления после операции на коронарных артериях.
• Детский и подростковый возраст до 18 лет. Суспензию разрешается назначать с 12 лет и в исключительных случаях с 2 лет, но только по строгим показаниям.

При одновременном использовании препаратов из группы антикоагулянтов наблюдается усиление их действия, что становится угрозой развития кровотечений

С особой осторожностью медикамент используется для терапии пациентов преклонного возраста, а также тех, кто принимает какие-либо препараты на постоянной основе

Противопоказанием для применения свечей также является кровотечение из заднего прохода, проктит в острой форме или наличие такого диагноза в анамнезе. Совместимость лекарства с алкоголем тщательно изучена, поэтому его не назначают пациентам, которые страдают хроническим алкоголизмом. Еще одним препятствием для лечения станет наркотическая зависимость.

Противопоказания, побочная симптоматика и передозировка

Метаболическое средство противопоказано при следующих состояниях:

• непереносимости активного вещества или других компонентов препарата, а также при непереносимости НПВП
• аспириновой астме (в анамнезе);
• беременности и грудном вскармливании;
• желудочном и кишечном кровотечениях (или перфорации) в анамнезе, связанных с применением НПВП;
• детском возрасте до 12 лет;
• активной/рецидивирующей пептической язве (или её перфорации);
• недостаточности печёночной функции тяжёлой степени;
• тяжёлой недостаточности функции почек, ХПН у больных без гемодиализа (при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин), при прогрессирующих почечных патологиях;
• при желудочных, кишечных, цереброваскулярных кровотечениях и других нарушениях коагуляции крови.

Противопоказаниями к назначению ректальных суппозиториев также являются проктит и ректальное кровотечение в анамнезе.

С осторожностью стоит применять лекарство больным с алкогольной зависимостью, при язвах ЖКТ, при ИБС, болезнях периферических сосудов, а также при одновременном приёме метотрексата, антиагрегантов и антикоагулянтов и длительном лечении лекарством из группы НПВП.

Побочные эффекты при применении Мовалиса:

1. Встречающиеся часто: головная боль, боль абдоминальная, тошнота, рвота, изменение настроения, вертиго.
2. Возникающие нечасто: реакции гиперчувствительности немедленного типа, ангионевротический отёк, сонливость, головокружение, анемия, спутанность сознания, шум в ушах, диспепсические явления, стоматит, гастрит, изменения клинических показателей почечных и печёночных функций, задержка овуляции у женщин.
3. Встречающиеся редко: конъюнктивит, колит, эзофагит, буллезный дерматит, фотосенсибилизация, в анализе крови – изменение лейкоцитарной формулы.

Симптоматика при передозировке: тошнота, рвота, нарушение сознания, сонливость, абдоминальные боли, ЖК кровотечения, изменение артериального давления.

Терапия: промыть желудок, провести симптоматическую терапию для поддержания жизненных функций. Так как холестерамин повышает темпы выведения мелоксикама, его можно использовать в лечении передозировок.

Вагинальные свечи при лечении гинекологических воспалений

Все вагинальные свечи, направленные на борьбу с воспалительными процессами, делятся на две группы:

1. Стероидные — содержащие гормоны естественного или синтетического происхождения;
2. Нестероидные – в которых гормональная составляющая отсутствует.

Назначает их врач в зависимости от заболевания. Могут применяться следующие суппозитории:

При молочнице (грибковое заражение):

• Клион Д
• Ирунин
• Трихоцид
• Эконазол
• Полижинакс
• Бетадин.
• Нео-пенотран

При терапии эрозий:

• Ливарол
• Галавит
• Депантол
• Облепиховые свечи
• Супорон
• Полижинакс

При воспалениях придатков (воспаление яичников и/или маточных труб):

• Тержинан
• Мовалис
• Микожинакс
• Флуомизин
• Полижинкс
• Фламакс

При цистите:

• Свечи с палином
• Синтомициновые свечи
• Бетадин

При вагините (воспаление слизистой влагалища):

• Мератин-комби
• Полижинакс
• Тержинан
• Бетадин

При половом герпесе (пузырчатые воспаления на половых органах):

• А-интерферон
• Витапрост
• Полудан
• Виферон

Для восстановления микрофлоры влагалища:

• Бификол.
• Лонгидаз.
• Бифидумбактерин.
• Вагилак.
• Лактонорм.
• Ацилакт.

Применение ректальных противовоспалительных свечей в гинекологии

Ректальные суппозитории с противовоспалительным действием, как правило, используются для лечения разнообразных воспалительных процессов репродуктивной системы, в том числе андексита и эндометрита.  Дополнительно подобные свечи отличаются обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Следует помнить, что в гинекологии ректальные свечи с противовоспалительным действием обычно являются лишь дополнением к основному терапевтическому курсу. Благодаря суппозиториям эффект от других антибактериальных препаратов усиливается и выздоровление наступает быстрее.

При лечении различных заболеваний женской половой системы чаще всего используют такие свечи: Вольтарен, Диклофенак, Фламакс, Мовалис.

Вольтарен. Лекарство на основе активного компонента диклофенака натрия. Это вещество входит в группу нестероидных противовоспалительных средств, которые обладают анальгезирующим, антивоспалительным, жаропонижающим действием.

Дозирование препарата устанавливает лечащий врач, при чем, как правило, используется минимально эффективная доза, чтобы избежать развития побочных действий. Суппозитории вводятся непосредственно в прямую кишку. Использовать средство рекомендовано после опорожнения. Стандартной начальной дозой считается до 150 мг препарата в 24 часа. Ее можно разбить на два-три применения.

Вольтарен не рекомендован при проктите, язве желудка, крапивнице, бронхиальной астме, рините в острой форме. Также его запрещено использовать для лечения детей до 18 лет. Может быть причиной тромбоцитопении, анафилактической реакции, диплопии, депрессии, головных болей, инфаркта миокарда, васкулита.

Диклофенак. Лекарство на основе активного компонента диклофенак натрия. Отличается умеренным жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием.

Для лечения используется следующая дозировка: до 50 мг препарата применяется не более трех раз в 24 часа. Не рекомендовано использовать Диклофенак при аспириновой триаде, язве желудка, нарушении кроветворения

С осторожностью использовать для лечения беременных женщин

Прием Диклофенака может вызывать диарею, рвоту, нарушения в работе печени, анемию, выпадение волос, парестезию, отечность, аллергию, фотосенсибилизацию, головные боли.

Фламакс. Лекарство на основе активного компонента кетопрофена. Нестероидный противовоспалительный препарат, который также отличается жаропонижающим и анальгезирующим действием. Воспаление снимается, как правило, через одну неделю после начала терапии.

Дозировка устанавливается лечащим врачом в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания. Стандартная доза является следующей: 100-200 мг препарата необходимо разделить на несколько приемов за один день. Данное средство можно комбинировать с другими препаратами для достижения эффективного результата.

Фламакс не рекомендовано использовать для лечения пациентов с ринитом, бронхиальной астмой, язвой желудка, болезнью Крона, дивертикулитом, гемофилией, пептической язвой, болезнями почек, гиперкалиемией. Также не стоит принимать препарат беременным женщинам и детям до 6 лет. Может стать причиной аллергии, диспепсии, стоматита, головных болей, бессонницы, вертиго, конъюнктивита, миалгии, эксфолиативного дерматита.

Мовалис. Лекарство на основе активного компонента мелоксикама. Данное вещество является производным еноловой кислоты, поэтому отличается жаропонижающим, противовоспалительным и анальгезирующим эффектом.

Свечи Мовалис применяются, как правило, по 7,5 мг препарата один раз в 24 часа. Если состояние пациента является более тяжелым, то дозировка может увеличиваться до 15 мг. Для избежания развития побочных действий от применения суппозиториев, рекомендовано принимать минимально эффективную дозу.

Не стоит использовать препарата в случае язвы желудка, болезни Крона, острых и хронических заболеваниях  печени, бронхиальной астмы, кровотечения в желудке, гиперкалиемии, беременности. Прием Мовалис может вызывать тошноту, гастрит, колит, гепатит, лейкопению, тромбоцитопению, бронхоспазм, фотосенсибилизацию, головные боли, нарушения в работе почек.

Показания

Как правило, лекарство используется для устранения болевого синдрома при различных патологиях. Чаще всего его назначают в следующих случаях:

• Боли в спине неуточненной этиологии.
• Ревматоидный артрит разной степени тяжести, вызванный различными причинами.
• Остеохондроз грудного или поясничного отдела позвоночника с интенсивным болевым синдромом и осложнениями со стороны верхних, нижних конечностей.
• Артроз коленного и тазобедренного сустава в стадии обострения.
• Остеоартроз с поражением позвонков, их смещением и образованием остеофитов.
• Артрит неуточненной этиологии.
• Полиартрит мелких суставных соединений кистей и стоп с выраженной их деформацией.
• Радикулит хронической формы с регулярными обострениями.

Часто препарат в разных формах назначается в качестве компонента комплексной терапии в послеоперационный период при травмировании позвоночного столба или конечностей. Он помогает не только устранить боль, но и предупреждает развитие воспаления. Детям средство в форме суспензии показано при ювенильном ревматоидном артрите.

Инструкция по применению препарата

Препарат в свечах эквивалентен лекарству в таблетках по своей дозировке. Поэтому если пациенту назначался Мовалис в таблетках по 15 мг в сутки, значит, в свечах дозировка будет идентичной. Терапия суппозиториями может применяться как самостоятельный вид лечения, так и как комбинированная терапия (после купирования мощного болевого синдрома инъекциями мелоксикама или в сочетании с другими лекарствами).

Стандартная дозировка лекарственного средства – 7,5 мг. При необходимости врач может корректировать её (в зависимости от течения заболевания). Максимально допустимая суточная доза мелоксикама – 15 мг. Курс лечения НПВП индивидуален, может варьироваться при различной тяжести процесса воспаления.

Заболевание	Особенности терапии
Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)	Лечение начинается с 15 мг в сутки. Постепенно, опираясь на видимое улучшение состояния пациента, доза снижается до 7,5 мг в сутки.
Остеоартрит	Терапевтическая доза – 7,5 мг. При необходимости её увеличивают до 15 мг в сутки.
Ревматоидный артрит	Лечение начинается с 15 мг в стуки. Постепенно, опираясь на видимое улучшение состояния пациента, доза снижается до 7,5 мг в сутки.

Применять лекарство специалисты рекомендуют перед сном. Для этого необходимо опорожнить толстый кишечник или сделать очистительную клизму. После — ввести суппозиторий в прямую кишку и принять лежачее положение. Так как активный компонент всасывается в течение 5 часов, именно это время и стоит провести лёжа.

При возникновении неприятных явлений в области прямой кишки (зуд, жжение, боль), не проходящих в течение длительного времени, необходимо обратиться к лечащему врачу. Возможно, имеет место аллергическая реакция на компоненты суппозиториев. В этом случае нужно подобрать эффективный аналог.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Ниже описаны нежелательные явления, связь которых с применением препарата Мовалис, расценивалась как возможная. Нежелательные явления, связь которых с приемом препарата расценивалась как возможная, зарегистрированные при широком применении препарата, отмечены (*).

Со стороны системы кроветворения: изменение лейкоцитарной формулы, лейкопения, тромбоцитопения, анемия.

Предрасполагающим фактором для возникновения цитопении является одновременное применение потенциально миелотоксических лекарственных средств, в частности метотрексата.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация, буллезный дерматит*.

Со стороны ЦНС: головная боль, спутанность сознания*, дезориентация*, изменения настроения*.

Со стороны органов чувств: головокружение, шум в ушах, конъюнктивит*, нарушения зрения, в т.ч. нечеткость зрения*.

Аллергические реакции: ангионевротический отек*, реакции гиперчувствительности немедленного типа (в т.ч. анафилактические* и анафилактоидные*), токсический эпидермальный некролиз*, синдром Стивенса-Джонсона*, многоформная эритема*, крапивница.

КАКИЕ СВЕЧИ НАЗНАЧАЮТ ПРИ АДНЕКСИТЕ?

Чтобы понять, какие свечи при аднексите стоит использовать, следует выяснить его причину. Существует три разновидности суппозиториев, назначающихся в составе комплексной терапии при остром воспалении придатков:

1. Обезболивающие – вводятся ректально;
2. Противовоспалительные – вводятся ректально;
3. Антибактериальные – влагалищные.

Действующие компоненты суппозитория всасываются в слизистую оболочку влагалища и быстро достигают места локализации воспалительного процесса. В большинстве случаев свечи при аднексите назначаются с целью устранения болевых ощущений и спазмов внизу живота.

Тепеперь рассмотрим более детально сами свечи (названия), которые наиболее часто назначают женщинам для комплексного лечения аднексита:

• Полижанкс – свечи, обладающие выраженным антибактериальным эффектом;
• Свечи с красавкой – применяются при лево- и правостороннем аднексите, являются отличным болеутоляющим средством. Возможно применение данных свечей даже во время беременност
• Мовалис – свечи, обладающие выраженным обезболивающим эффектом пролонгированного действия (до 12 часов);
• Флуомизин – суппозитории, обладающие выраженным антибактериальным эффектом;
• Индометацин – оказывают жаропонижающее и противовоспалительное действие. Противопоказания: язва желудка, проблемы с печенью, патология почек, нарушение кроветворения, 3 триместр беременности;
• Диклофенак – снимают воспалительный процесс, обезболивают. Обладают жаропонижающим эффектом.

Инструкция по применению

Применять любую лекарственную форму рекомендовано только после диагностического обследования и выявления причины нарушений. Таблетки принимают исключительно внутрь, запивая достаточным количеством воды. Делать это необходимо во время или сразу после еды. Употребление натощак противопоказано, особенно при каких-либо нарушениях со стороны органов пищеварения в анамнезе.

Суточная норма составляет 1 таблетку. При необходимости ее разрешается разделить на 2 части, но лучше принимать за 1 раз. Курс терапевтического воздействия зависит от тяжести состояния больного и составляет от 7 до 14 дней. Более длительный прием не рекомендован.

Суппозитории вводятся на ночь в задний проход. В сутки достаточно 1 штуки для достижения максимального терапевтического результата. Длительность использования не должна превышать 7 дней, поскольку свечи могут провоцировать побочные реакции.

Суспензия принимается внутрь в дозировке, которую определяет лечащий врач. Курс лечения не превышает 2 недель. Как правило, для облегчения состояния больного достаточно 10 дней употребления.

Инструкция по применению уколов Мовалис предполагает внутримышечное введение 1 ампулы ежедневно на протяжении 5−10 дней. В тяжелых случаях курс продлевают до 20 дней. Процедуры проводятся исключительно в условиях стационара. При самостоятельном использовании в месте инъекций нередко появляются болезненные уплотнения или даже абсцесс. Именно по этой причине не рекомендовано колоть лекарство дома.

Взаимодействие с другими препаратами

Мелоксикам вступает в лекарственное взаимодействие с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, усиливая при этом побочное влияние на ЖКТ и повышая риск развития язвенной болезни и внутренних кровотечений.

К возникновению кровотечения может также привести комбинация лекарства с гепарином, антикоагулянтами, тиклопидином и тромболитическими препаратами.

При сочетании с литийсодержащими средствами мелоксикам повышает концентрацию лития в крови. Мовалис усиливает токсическое влияние метотрексата и циклоспорина, ослабляет действие внутриматочных противозачаточных средств, мочегонных и гипотензивных препаратов.

Показания

Назначают ректальные противовоспалительные свечи Мовалис при следующих заболеваниях:

• хронические недуги опорно-двигательной системы;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева;
• остеохондроз;

Зачастую воспаления протекают с сильными болевыми симптомами. Боль при походе в туалет. У женского пола боли могут быть связаны с началом месячных, порой они настолько болезненные, что несколько дней женщина просто не может встать с постели. Мужчины также страдают от нарушений работоспособности предстательной железы. В обоих случаях Мовалис отлично справляется со своей задачей. Не затрагивая пищеварительный тракт всасывается в кровь и попадает на воспаленное место, расположенное рядом с кишечником. Его прописывают при эндометриозе, воспалении матки. При использовании начинает свое быстрое действие, снимая дискомфорт и боли внизу живота.