Методы диагностики межпозвонковой грыжи

Как определить позвоночную грыжу, симптомы

Межпозвоночная грыжа: симптомы и признаки

Симптоматика зависит от локализации и степени нарушения структуры диска.

• При физических нагрузках — резкая боль в районе поясницы, переходящая в ноющую хроническую;
• Болевой синдром перемещается в ягодицы и ноги, пальцы ног теряют чувствительность;
• Образование между четвёртым и пятым позвонками вызывает ощущение мурашек на больших пальцах стоп;
• Между пятым поясничным и первым крестцовым определяется по болевому синдрому в коленях и лодыжках.

Пущенное на самотёк, нарушение в 90% случаев приводит к параличу, инвалидному креслу, непроизвольной дефекации и мочеиспусканию.

По мере усиления болезни, изменяется и картина её проявления:

1. Начинается с болей в шее и затылке, отдающих в плечо и предплечье;
2. Затем следует онемение пальцев рук, повышение кровяного давления;
3. Из-за кислородного голодания случаются кратковременные потери сознания, головокружения и звон в ушах, нарушение координации и тёмные круги вокруг глаз;
4. Появляются беспричинные тошнота и рвота, а также гиперемия кожных покровов лица;
5. Частично утрачиваются слух и зрение.

Наиболее трудно диагностируемые грыжи. Диагноз устанавливается методом исключения других болезней, дающих аналогичную симптоматику:

• Хронический дискомфорт в районе мочевого пузыря и кишечника;
• Боли, характерные для нарушения сердечной деятельности;
• Слабость в ногах.

Разбросанная симптоматика затрудняет диагностику грыжи позвоночника даже в клинических условиях, а самолечение приводит лишь к усугублению заболевания. При появлении одного или нескольких симптомов, чтобы узнать есть ли грыжа на позвоночнике, необходимо обратиться терапевту, ортопеду или невропатологу.

Современные методы диагностики

Сегодня специалисты и пациенты располагают широким выбором технических средств для выявления причины и локализации заболевания. Узнать есть ли грыжа на позвоночнике можно посредством:

1. УЗИ — Неинвазивное обследование ультразвуковыми волнами без побочных явлений.

• Безопасно, сравнительно недорого и даёт полную анатомическую картину нарушения, включая мягкие ткани;
• Ультразвук помогает специалистам точно установить наличие и расположение протрузий, грыж и смещения позвонков;
• Не показано пациентам с раневыми поверхностями в области обследования, инфекционными поражениями эпителия и нарушениями кровообращения головного мозга.

2. Рентген и миелография — Эти методы, связанные с облучением пациента вредным рентгеновским излучением, в настоящее время используются довольно редко, только если нет возможности в нужные сроки достоверно обследовать больного другими методами.

3. КТ, СКТ, МСКТ — Компьютерная томография (КТ), спиральная компьютерная томография (СКТ) и многослойная спиральная компьютерная томография (МСКТ). Все эти технологии основаны на послойном сканировании тела человека с целью обнаружения различных нарушений.

СКТ и МСКТ — технологические достижения последних поколений делают исследования значительно быстрее и безопаснее традиционных КТ.

КТ универсальное обследование, на котором хорошо просматриваются нарушения и костных структур, и мягких тканей.

Противопоказаниями к этим видам обследования являются:

• Беременность;
• Вес более двухсот килограммов.

1. Кормление грудью;
2. Детский возраст;
3. Почечная недостаточность;
4. Сахарный диабет;
5. Болезни щитовидной железы;
6. Миеломная болезнь;
7. Гипермобильность пациента.

4. МРТ — Магнитно-резонансная томография. В отличие от предыдущих методов, не использует вредного излучения. Позволяет точно установить наличие и локацию грыж, кистозных образований, абсцессов, воспалений и нарушений нервной системы.

Однако и для этого метода есть ряд ограничений в применении:

• Наличие в теле пациента металлосодержащих объектов, вызывающие помехи при исследовании;
• Ушные имплантаты;
• Еардиостимулятор;
• Инсулиновые помпы работа которых может быть нарушена магнитными волнами;
• Вес более двухсот килограммов;
• Гиперактивность пациента;
• Первый триместр беременности.

5. Лабораторные исследования — незаменимый диагностический метод, позволяющий не только установить причину недомогания, но и оценить эффективность назначенного лечения.

Диагностика

Раннюю диагностику грыжи может затруднить бессимптомное протекание заболевания. При визуальном осмотре наблюдается уплотненное выпячивание на передней стенке брюшной полости. Во время физической нагрузки оно заметно увеличивается с появлением болезненных симптомов или без них. Если пациент страдает ожирением, грыжа может скрываться под слоем подкожной клетчатки, и обнаружить ее удается на заключительных стадиях заболевания, когда размер образования составляет около 10-12 см.

Симптомы проявления грыжи белой линии живота схожи с признаками других заболеваний пищеварительной и выделительной систем. В их числе язва, гастрит, панкреатит, аппендицит, пептическая язва и т.д. Лечение перечисленных заболеваний существенно отличается от терапии грыжи. Поэтому в ходе диагностики необходимо точно установить причину появления уплотнения. С этой целью проводится несколько соответствующих лабораторных анализов, дающих точную картину заболевания.

Наиболее эффективными методами диагностики грыжи являются:

1. Ультразвуковое исследование в области появления уплотненного участка.
2. Герниография, позволяющая определить структуру грыжи с помощью контрастного вещества.
3. Эндоскопическое исследование желудка и 12-перстной кишки.
4. Компьютерная томография внутренних органов.
5. Рентгенография с введением контрастных веществ в брюшную полость пациента.
6. Гастроскопическое исследование.

Проведение тщательной диагностической программы дает возможность быстро и точно поставить диагноз.

В первую очередь проводится физикальный осмотр пациента, в ходе которого врач проводит пальпаторное исследование брюшной полости, выясняет характер клинической картины, изучает историю болезни и собирает личный анамнез.

Несмотря на то что грыжа белой линии живота симптомы имеет специфические, для определения характера течения патологического процесса проводят определенные диагностические мероприятия:

• рентгенография желудка с барием;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• УЗИ грыжевого выпячивания;
• МСКТ органов брюшной полости;
• рентгенологические исследования с контрастным веществом;
• диагностическая лапароскопия грыжи белой линии.

Дополнительно назначают стандартные лабораторные анализы.

Исходя из результатов клинических исследований будет поставлен точный диагноз, на основании которого определяется тактика лечения.

Консультация хирурга необходима для проведения дифференциальной диагностики грыжи живота с другой патологией. Для установления точного диагноза обычно бывает достаточно простого осмотра, однако с целью определения тактики хирургического лечения требуется ряд дополнительных обследований, которые позволят выявить, какие органы являются содержимым грыжевого мешка, а также оценить их состояние. Для этого может назначаться:

КТ ОБП/ЗП. Дефект передней брюшной стенки с пролабированием петли кишки (красная стрелка) в подкожную клетчатку.

Зная, что такое грыжа белой линии живота, определить ее у себя можно самостоятельно. При больших размерах выпячивания используется пальпация, позволяющая оценить состояние тканей и определить, что именно находится в грыжевом мешке.

Для получения исчерпывающей информации требуется выполнить ряд обследований:

• рентгенография желудка;
• УЗИ;
• герниография;
• МРТ;
• ФГДС.

Первичный диагноз может быть поставлен на основании внешнего осмотра больного, для точного выяснения состояния требуется выполнение дополнительных обследований.

1. Ультразвуковое обследование состояния брюшной полости. Проверяется состояние внутренних органов.
2. Рентгенологическое обследование грыжевого мешка. Перед обследованием больному дается препарат бария для повышения контрастности снимка.
3. Мультиспиральная томография. Используется в самых сложных случаях, позволяет полностью исключить ошибки во время постановки диагноза и оценки текущего состояния.

Из инструментальных методов используют:

• Обзорную рентгенографию органов брюшной полости.
• Рентгенография пассажа бария по кишечнику
• УЗИ ОБП.
• КТ передней брюшной стенки.

В тяжёлых, запутанных клинических случаях врачи прибегают к эндоскопическому обследованию и проводят диагностическую лапароскопию.

Как подготовиться к процедуре

Необходимость к подготовке определяется местоположением выпячивания. Так, для обследования шейного и грудного отдела приготовления не нужны. В случае если нужно исследовать нижние области – пациенту нужно подготовиться.

Такая нужда возникает от одного условия – поясничный и крестцовый отдел располагается на уровне кишечника, где происходят процессы брожения, могущие исказить объективную картину. Для этого заведомо необходимо исключить определенные продукты и сделать очистительную клизму. В течение недели до обследования пациенту из своего рациона нужно исключить такие продукты: бобовые, капусту, белый хлеб и другие блюда, что вызывают брожение в кишечнике.

Если человек хочет получить качественный результат исследования, требуется определенная подготовка к его проведению. Начинать готовиться нужно за несколько дней до процедуры. Исказить реальную картину болезни могут пузыри газа и каловые «завалы». Они появляются на снимке, загораживают кости позвоночника и не дают врачу их рассмотреть.

Подготовка к исследованию:

1. За пару дней до исследования нельзя есть еду, вызывающую повышенное газообразование: молочные продукты, фасоль, горох, капусту, газированные напитки, черный хлеб. Следует ограничить употребление свежих фруктов и овощей.
2. За два дня до рентгена перед едой нужно принимать 2-3 таблетки ферментных препаратов (мезима, фестала), а после еды употреблять сорбенты — активированный уголь или полифепан.
3. Последний прием пищи накануне исследования – легкий непоздний ужин.
4. Для получения качественных снимков желательно выполнить очистку с помощью клизмы. Одну процедуру провести накануне вечером, а вторую — с утра в день диагностики.

Рентген считается недостаточно точным способом выявления межпозвоночной грыжи. Выпячивание зачастую возникает в области грудины и поясницы. На рентгеновском снимке будут отображаться косвенные признаки ее наличия, которые будут подкрепляться такой информацией:

• Неврологические расстройства, выявленные врачами.
• Ухудшается чувствительность кожи, мышечных тканей в руках по причине сжатия нервных волокон.
• Ноги не так свободно двигаются.
• Рефлексы ухудшаются.
• Подтверждается информация на МРТ или КТ.

По статистике к 30 годам около 80% населения сталкиваются с таким расстройством. Если пациентам за 40, 90% получают межпозвоночную грыжу.

МРТ позвоночника

Изменение формы, размера, структуры костной ткани, выявленное на изображениях может рассматриваться в качестве основания для диагностирования межпозвоночной грыжи. Анализ рентгеновских снимков при определении выпячивания проходит по такой схеме:

• Проводится анализ позвоночника на симметричность.
• Измеряется промежуток между позвонками, выявляются точки сближения позвонков, уменьшается расстояние между позвонками.
• Определяются контуры позвонков и их точность.
• Выявляется однородность структуры костных изменений.
• Выявляются отчетливые наросты на позвонках.

Поскольку межпозвоночная грыжа провоцирует воспаление и отечность в расположенных рядом тканях, вызывает сильную боль, пациенту придется определять удобное расположение, при котором симптомы будут усугубляться. Это будет приводить к искривлению позвоночника и легко определится по снимкам.

Невролог назначает такое обследование для диагностики межпозвоночной грыжи при таких признаках: немеют конечности, проблемы с чувствительностью, повышается или снижается давление без явной причины, болят ноги, время от времени болит голова.

Рентгенологическими критериями для диагностики определяются:

• Сокращение промежутка между позвонками, при этом возникает разрушение диска.
• Появляются уплотнения, наросты на позвонках.
• Увеличивается площадь постной ткани вдоль позвонков.
• Остеофиты.
• Наросты на позвонках.
• Лордоз.
• Остеопороз.

Чтобы выявить межпозвоночную грыжу, врач учитывает и данные из рентгеновского снимка. Для проведения самой процедуры рентгена спины в области шеи и груди не нужно особой подготовки. Если возникло подозрение, что грыжа образовалась в поясничном отделе, придется выполнить стандартную подготовку. Это обусловлено брожением газов, локализованных в кишечнике, которые искажают истинную картину состояния больного.

К кому обращаться при появлении первых симптомов?

Болевой синдром в грудном отделе или поясничной области является причиной обратиться к участковому терапевту

Он на первичном приеме, принимая во внимание все признаки проявления недуга, назначит диагностические обследования. Больному потребуется сдать рентген, а также лабораторные анализы крови и мочи

Основываясь на полученных результатах дифференциальной диагностики, он направляет пациента на консультацию к более узкоспециализированному врачу. Проблемами спины занимаются:

• Невропатолог. Болезни позвоночника часто становятся причиной появления патологий ЦНС, поэтому консервативную терапию грыжи назначает именно он. После первичного осмотра и диагностики с использованием иголки и молоточка, он направляет на дополнительные аппаратные методики, позволяющие вовремя обнаружить неврологические нарушения.
• Ортопед. Этот специалист занимается нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата. Если боль не позволяет человеку нормально перемещаться, ему назначают прохождение МРТ, КТ и УЗИ. После полученных данных рекомендуется физиотерапия, прием лекарственных препаратов, лечебная гимнастика или массаж.
• Вертебролог. Основной его специализацией является проблемы с позвоночником. В частности, это грыжи, новообразования, переломы, стеноз и многое другое. Именно он дает назначение на удаление выпяченного диска в случае неэффективности иных способов лечения. Он контролирует период реабилитации после произведенного вмешательства.
• Мануальный терапевт. К нему обращаются с грыжами шейного отдела или другой области. Благодаря специальным техникам, он проводит курс лечения, позволяющий улучшить общее самочувствие пациента, устранить спазмы в мышечной ткани.
• Физиотерапевт. Специалист, основываясь на результатах анализов, назначает массаж, электрическую стимуляцию нервов, гидротерапию или индивидуальный курс ЛФК.
• Нейрохирург. Если другие способы лечения не дали ожидаемого результата, назначается удаление грыжи, проводится оно этим специалистом. Операция (дисэктомия) считается радикальным методом, к которому прибегают в крайнем случае.

Врач, проводящий лечение грыжи, должен обладать достаточным уровнем квалификации, опытом и знаниями в современных способах терапии этого заболевания. Обращаясь в частные клиники, надо помнить о необходимости проверки дипломов и сертификатов, подтверждающих специализацию врача.

Стадии образования грыжи наглядно

Грыжа, обнаруженная на ранних стадиях, может быть вылечена без медикаментозного или оперативного вмешательства. Поэтому рекомендуется не игнорировать первые появления нарушений и обращаться к врачу. Основными способами лечения патологии является:

• Медикаментозное, предполагающее прием препаратов для общетерапевтического лечения и улучшения самочувствия. Лекарства помогают снять боль, снизить воспаление и нормализовать поступление питательных веществ.
• Физио- или мануальная терапия. Это специальное воздействие на позвоночник, позволяющее улучшить его общее состояние, усилить кровоток и движение необходимых элементов от мягких тканей к костным.
• Вытягивание хребта. Проводится исключительно в условиях клиники, с общим контролем состояния пациента. Попытка самостоятельно увеличить расстояние между позвонками неизменно заканчивается появлением протузий.
• Оперативное вмешательство назначается, если комплексное лечение не дало результата. Хирургия предполагает удаление выступающей части хрящевой ткани. Экстренно к такому способу прибегают, когда есть угроза паралича из-за чрезмерного давления на нервы.

Отсутствие правильного лечения межпозвоночной грыжи часто приводит к ухудшению подвижности конечностей, бесплодию или импотенции, ухудшению работы сердца. Увеличивается вероятность появления инсульта, из-за нарушенного кровообращения в голове. У многих пациентов также развивается паралич ног или хронические заболевания пищеварительной системы.

Симптоматика межпозвоночной грыжи зависит от места локализации патологии, поэтому без внимания не остаются даже незначительные нарушения состояния. Боли в спине, проблемы со стулом, «прострелы», недержание мочи или частые головные боли должны стать основной причиной для обращения к специалистам. Ранняя диагностика позволяет вылечить грыжу без хирургического вмешательства.

Симптомы

Симптомы грыжи позвоночника различаются в зависимости от того, какой вид заболевания присутствует и какой отдел поражён. А интенсивность и характер боли зависит от степени разрушения позвоночного диска.

В шейном отделе

Стоит обратить внимание на следующие симптомы, расположенные в хронологическом порядке от начала заболевания:

• Появляется резкая боль в шее и задней части головы: периодически отдает в плечо и руку. Болевые ощущения становятся сильнее при движении, однако прекращаются, стоит только присесть;
• Снижается чувствительность пальцев, иногда происходит полное онеменение;
• Повышается артериальное давление;
• Периодически происходит потеря сознания, под глазами появляются круги, и нарушается координация. Отмечается звон в ушах и легкое головокружение. Так как симптоматика вызвана нехваткой кислорода для мозговой деятельности, то лечение анальгетиками не имеет действия;
• Учащается чувство тошноты, появляется рвота;
• Кожные покровы меняют цвет с белого на ярко-красный, несмотря на то, что для таких изменений нет видимой причины;
• На последней стадии снижается слух, наступает частичная потеря зрения.

Как видно из симптомов, самостоятельно понять, что происходит развитие грыжи позвоночника затруднительно. У любителей самолечения в ход идет местное лечение от головной боли или давления, которое либо ненадолго снимает симптомы, либо не помогает вовсе.

В грудном отделе

Распознать межпозвоночную грыжу грудного отдела еще сложнее. Симптомы смазаны и зачастую проявляются поздно. Основные признаки, по которым врачи диагностируют заболевание:

• Появляется слабость в ногах, ощущение ватности и постоянной напряженности;
• Появляются специфичные боли в районе грудной клетки. Симптомы напоминают сердечные болезни. После приема таблеток, призванных улучшить кардиологические функции не приходит облегчение;
• Ощущается дискомфорт в области кишечника и мочевого пузыря. При обследовании этих органов патологии не выявляются.

В поясничном отделе

Диагностировать заболевание в поясничной зоне проще. Локализация болей соответствует месту, в котором появилась грыжа и проявляется ярким букетом симптомов:

• При движениях и физических упражнениях проявляется резкая боль. Со временем она переходит в ноющую и не покидает больного;
• Со временем болевые ощущения переходят на область ягодиц и ног. Начинают болеть стопы, пальцы ног немеют
• Появляются сопутствующие заболевания: кифоз и сколиоз;
• Грыжа, образовавшаяся между четвертым и пятым позвонками, способствует появлению мурашек на больших пальцах ног;
• Грыжа между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками вызывает боль в лодыжке и коленях;
• Запущенная стадия грыжи поясничного отдела неминуемо заканчивается инвалидностью: происходит частичный или полный паралич туловища, нарушаются процессы мочеиспускания и дефекации.

Ложные признаки заболевания

В позвоночнике могут проявляться ощущения другого характера, и сигналы могут быть ложными. Поэтому важную роль играет проведение дифференциального определения диагноза. Так, межпозвонковая патология шейного отдела может быть спутана со следующими заболеваниями:

• головокружения;
• бессонница;
• повышенное давление;
• ухудшение зрительной функции.

Если речь идет о состоянии в области груди, а иногда – в поясничном отделе, врачи лечат следующие патологии:

• желудочная язва;
• кишечные проблемы;
• почечные патологии;
• болезни органов малого таза.

До проведения полноценной диагностики грыжи и определения ее типа и вида принимать лечебные меры не рекомендуется.

Чем лечить грыжу позвоночника после определения: эффективные методы

Когда диагноз поставлен, необходимо обратиться к доктору, чтобы он назначил лечение. Чем лечить грыжу позвоночника после определения? Вот эффективные методы:

Медикаментозное лечение.

Назначаются такие лекарства:

• Обезболивающие препараты
• Релаксанты, которые снизят мышечный тонус
• Витамины
• Таблетки, которые помогут восстановить отток крови и лимфы
• Хондопротекторы
• Антидепрессанты

Гимнастика.

• Это лечебные упражнения на вытяжение, укрепление мышц спины
• Выполнять нужно только под наблюдением врача ЛФК.

Массаж.

• Может выполняться как ручной, так и аппаратный.
• Назначает только доктор, курсами.
• Выполнять массаж должен также специалист, чтобы не усугубить проблему.

Мануальная терапия.

• Мнения врачей по поводу мануальной терапии, расходятся. Одни уверяют, что это может опасно, другие относятся к таким процедурам лояльно.
• Мануальная терапия однозначно противопоказано тем пациентам, у которых появились неврологические нарушения на фоне основного заболевания.
• В любом случае консультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу таких сложных манипуляций с вашим позвоночником.

Физиотерапевтические процедуры.

• Физиотерапия дает отличные результаты при лечении грыжи позвоночника.
• Каждый из методов имеет свои противопоказания и показания.
• Поэтому схема лечения подбирается специалистом-неврологом, в зависимости от фазы заболевания и его стадии.

Грыжа диска в поясничном и межпозвоночном отделе может вызывать ощутимые боли, а также приводить к онемению конечностей и ограничивать подвижность. Самодиагностика этой патологии простая — при наличии боли, нужно обращаться к доктору. Чтобы назначить эффективное лечение, врачу необходимо знать точное расположение и размер образования. Современные методы диагностики позвоночника помогут дать всю необходимую информацию. Удачи!

Признаки заболевания

Клиническая картина зависит от локализации образования:

1. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела. Характеризуется болью в области спины. Наиболее сильный дискомфорт появляется в пояснице. На начальных стадиях боль тупая, тревожит приступами. Усиление возникает после физических упражнений, длительного пребывания в одной позе и при резком мышечном напряжении. При сдавливании корешков спинного мозга появляется онемение конечностей. На поздних стадиях боль иррадиирует в бедра, ягодицы и ноги. Возникают нарушения осанки, связанные с попытками уменьшить дискомфорт.
2. Межпозвоночная грыжа шейного отдела. При защемлении нерва возникает боль в руке. Дискомфорт локализуется в области от плеча до кисти. Возможно покалывание и онемение. Неприятные ощущения появляются и исчезают внезапно. В зависимости от расположения грыжи может прослеживаться слабость в области дельтовидной мышцы, бицепса или запястья. Нередко возникает частичная потеря подвижности пальцев, затруднения при сжатии.
3. Межпозвоночная грыжа грудного отдела. Боль сосредотачивается в верхней части спины и в области диафрагмы. Ощущения усиливаются при кашле и чихании. Если образование затрагивает спинной мозг, развивается миелопатия. Больной испытывает слабость, теряет равновесие при ходьбе, затрудняется опорожнение мочевого пузыря и кишечника. В отдельных случаях возникает паралич нижних конечностей.

Грыжи позвоночника: что это

Грыжа позвоночника (или межпозвоночная грыжа) – это состояние, при котором ядро межпозвонкового диска выпирает за пределы своей нормальной положенной области и сжимает окружающие нервные корешки или спинной мозг. Грыжа может возникнуть в любой части позвоночного столба, но чаще всего она происходит в области поясницы или шейного отдела позвоночника.

Симптомы грыжи могут включать в себя боль в спине, пояснице, шее, руках или ногах, онемение, слабость или ощущение покалывания в этих же областях. Однако, не всегда наличие грыжи сопровождается явными симптомами.

Для диагностики грыжи позвоночника могут использоваться различные методы, включая рентгеновское исследование, КТ, МРТ, ультразвук, миелографию и другие. Лечение может включать в себя физическую терапию, принятие обезболивающих, хирургические вмешательства и другие методы, в зависимости от тяжести и симптомов заболевания.

Виды лечения грыж

Лечение грыжи позвоночника выбирают в зависимости от степени ее развития, общего состояния организма и индивидуальных особенностей пациента. Самые распространенные методы лечения грыжи — консервативные и хирургические.

Консервативное лечение

Консервативное лечение грыжи продлевает время до операции и может помочь избежать ее. Проводят обезболивающие процедуры, физиотерапию и основные мероприятия для снятия болевого синдрома, лечение проводят на дому или в стационаре. Главным методом лечения грыжи является терапия упражнениями и массаж, направленные на укрепление мышц спины и устранение нагрузки на позвоночник.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение грыжи применяется в случаях, когда консервативные методы бессильны. Операция на позвоночнике — это ответственный и рискованный шаг, который может стать последним спасением для больного. Хирургическое лечение грыжи позволяет быстро избавиться от боли и восстановить функционал позвоночника.

• Микродискэктомия — это минимально инвазивная операция по удалению грыжи, производится через небольшие разрезы в коже без замены проблемных дисков. Проводится при малых размерах грыжи.
• Эндоскопический доступ — хирургическое лечение грыж позволяет избежать больших операционных ран, производится при помощи эндоскопа, что способствует более быстрой и легкой реабилитации.

Симптомы и причины возникновения межпозвоночных грыж

Грыжа представляет собой дистрофическое изменение диска, которое сопровождается разрушением и разрывом фиброзного кольца с последующим выпячиванием ядра, а также возникновением сопутствующих симптомов. Это долгий процесс, начинающийся с незначительных функциональных нарушений и заканчивающийся серьезными структурными изменениями.

Вот так выглядит грыжа межпозвоночного диска

На появление грыжи межпозвонкового диска влияют следующие факторы:

• регулярные тяжелые физические нагрузки;
• остеохондроз;
• сколиоз;
• травмы позвоночного столба, резкие движения, сопровождающиеся травмированием мышц, связок;
• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни, из-за которого возникает слабость мышц спины;
• длительное пребывание в неудобное позе, провоцирующее спазм мышечной ткани;
• наследственность.

Клиническая картина развивается по мере прогрессирования дегенеративных процессов в межпозвонковом диске. Пациенты жалуются на боль, скованность в движениях, онемение, слабость в руках или ногах.

Примечание! Онемение конечностей и мышечная слабость являются одними из признаков инсульта, поэтому при их появлении необходимо срочно обратиться к неврологу, чтобы он выявил истинную причину.

Симптоматика зависит от отдела позвоночника, где образовалась межпозвонковая грыжа:

• шейный отдел – типичная клиническая картина дополняется головной болью, головокружением, рассеянностью, проблемами с давлением;
• грудной отдел – боль в груди, невозможность сделать глубокий вдох, нарушение работы ЖКТ;
• поясничный отдел – онемение бедер, ступней, проблемы с ходьбой, снижение потенции у мужчин, нарушение выделительной функции.

Болевой синдром локализуется именно в области формирования грыжи, его интенсивность зависит от стадии патологического процесса.

При межпозвоночной грыже нервные окончания постоянно раздражаются, из-за чего возникает стойкий болевой синдром

Всего выделяют 4 стадии межпозвоночной грыжи:

• I – появляется боль в спине, которая усиливается при физических нагрузках или длительном нахождении в одной позе;
• II – происходит защемление и разрушение нервов, поэтому болезненность усиливается, иррадиирует в конечности и другие участки тела;
• III – болевой синдром приобретает постоянный характер, появляется онемение, проблемы с подвижностью позвоночного столба;
• IV – возникает скованность в пораженном отделе позвоночника, боль острая, невыносимая.

Без лечения в патологический процесс вовлекается спинной мозг и внутренние органы, из-за чего возникают тяжелые осложнения в виде нарушения иннервации конечностей, паралича.

Обследование позвоночных грыж

Любые заболевания позвоночника характеризуются появлением болезненных ощущений. Боль может появляться после физических нагрузок и резких движений, усиливаться после ночного отдыха.

Часто пациенты предпочитают списать данные симптомы на усталость и переутомление, что оттягивает диагностирование заболевания.

Болеутоляющие таблетки и мази без установки правильного диагноза дадут непродолжительный эффект. Следует помнить, что своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика являются гарантией благополучного лечения. Основной сложностью при межпозвоночных грыжах является установка правильного диагноза и степени разрушения фиброзного кольца.

Основными методами, которыми пользуются врачи при первичном обращении пациента, являются опрос и оценка внешнего состояния больного.

При опросе врач получает информацию о факторах, которые могли способствовать развитию болезни (ушибы, травмы, наследственность, стрессы) и продолжительности самостоятельного лечения.

Оценить внешний вид можно по свободе движения и гибкости позвоночника. После этого должен быть установлен предварительный диагноз и назначено обследование с целью получения полных сведений о характере патологического процесса.

При первичном обращении обследование чаще всего начинают с самого доступного способа – рентгена позвоночника. Метод позволяет увидеть целостность костной ткани и пространство между позвонками, выявить разрастания костной ткани.

Вероятность того, что рентген покажет грыжу позвоночника, невелика. Врач в редких случаях может установить диагноз, опираясь на косвенные признаки.

УЗИ позвоночника – современная методика, имеющая ряд преимуществ, таких как:

• безболезненность;
• относительно низкая стоимость;
• минимальное вредоносное ионизирующее излучение.

При проведении ультразвуковой диагностики нельзя рассмотреть, в каком состоянии находятся кости позвонков, но состояние мягких тканей (дисков, хрящей и связок) удается оценить достаточно точно.

КТ – способ диагностики, при котором исследование проводят с помощью рентгеновских лучей. От хорошо известного рентгена КТ отличает способ обработки информации. Аппаратура позволяет делать снимки под разными углами, и на выходе получается множество снимков в трехмерном изображении.

МРТ является самым точным методом определения патологий позвоночника. Процедура позволяет определить нарушения структуры межпозвоночных дисков, даже при отсутствии болезненных симптомов.

Преимущества МРТ перед другими способами заключаются в том, что данный метод:

• помогает выявить патологии, которые не могут выявить другие способы обследования;
• точно указывает место локализации патологии;
• помогает оценить состояние нервных окончаний;
• обладает высокой способностью выявлять патологии на начальных стадиях заболевания;
• позволяет увидеть деформацию межпозвоночных дисков и позвоночника.