Боль в шее

Причина: субарахноидальное кровоизлияние

Кровотечение в пространство между мозгом и окружающей оболочкой называется субарахноидальным (САК). Может произойти вследствие травм, коагуло- и ангиопатий, васкулита, разрывов аневризм.

Если не лечить это заболевание, оно может привести к необратимому повреждению мозга или смерти. САК на самом деле считается формой инсульта.

Симптомы патологии включают:

• сильную цефалгию;
• тошноту;
• потерю сознания;
• спутанность мыслей;
• брадикардию.

Встречается мигренозная форма, когда просто болит голова и нет очаговых проявлений.

Лечение будет направлено на стабилизацию состояния (противосудорожные, мочегонные, противорвотные). В ранние сроки и по показаниям проводят нейрохирургические операции.

Как это происходит или механизм развития

Если следовать теории проекции, сначала понадобится структура, отвечающая за ноцицепцию в верхней шейной области, имеющая низкую плотность ноцицептивной афферентной иннервации. Обычно это глубоколежащие структуры. Например, фасеточные суставы, включая их суставные капсулы на уровне C2/C3, или крыловидные связки, простирающиеся от дорсальной части C2 до затылка. Афферентная иннервация этих структур сходится на нейроне второго порядка дорсального рога на уровне С1/С2.

В то же время наше лицо имеет очень высокую плотность афферентной ноцицептивной иннервации и получает чувствительную иннервацию от черепно-мозгового нерва № 5 — тройничного нерва. В свою очередь тройничный нерв сходится на нейроне второго порядка ядра тройничного нерва, тот считается самым крупным ядром черепно-мозговых нервов. Он простирается от среднего мозга через мост и продолговатый мозг до спинного мозга C1/C2. Получается, что иннервация тройничного нерва и иннервация глубоких структур верхнешейного отдела позвоночника сходятся в одном и том же позвоночном сегменте.

Таким образом, когда афферентный (приносящий) ноцицептивный стимул из шеи перемещается к нейрону второго порядка дорсального рога в сегменте С1/С2 и, наконец, достигает соматосенсорной коры, эта часть мозга должна выяснить происхождение стимула. В этом случае мозг совершает ошибку проекции и решает, что ноцицептивный стимул должен исходить из области с наибольшей ноцицептивной афферентной иннервацией, то есть лица, а не из верхнешейной области, которая слабо иннервируется. Другими словами, мозг проецирует боль в лобно-орбитальную область головы.

Если все лицо иннервируется тройничным нервом, то почему мы ощущаем головные боли только в лобно-орбитальной области, а не в щеке и челюсти? Тройничный нерв делится на три разные ветви:

1. Глазной нерв, иннервирующий, в частности, кожу головы, лоб и глазничную область.
2. Верхнечелюстной нерв, иннервирующий, в частности, щеку, верхнюю губу и верхние зубы.
3. Нижнечелюстной нерв, иннервирующий нижнюю губу, подбородок и челюсть к височной зоне.

Когда эти три нервные ветви достигают ядра тройничного нерва, они практически переворачиваются. Нужно помнить, что ядро ​​тройничного нерва большое и состоит из 3-х разных подчастей. Нижнечелюстной и верхнечелюстной нервы сходятся соответственно в оральной и межполярной частях ядра тройничного нерва, они не доходят каудально до спинного мозга. Лишь глазничный нерв сходится в каудальной части ядра тройничного нерва, он расположен в спинном мозге на уровне С1/С2, именно там, где сходятся афференты структур верхнешейного отдела позвоночника.

Важно отметить, что речь идет об односторонне иннервируемых структурах шеи и лица. Таким образом, боль, идущая, например, от структур шеи справа, всегда будет вызывать правостороннюю головную боль, а боль, идущая от левой стороны, всегда будет вызывать левостороннюю головную боль

Профилактика

Важным моментом профилактики недугов, при которых болит шея, кружится голова, считается выработка и применение правильных движений. Но специалисты рекомендуют придерживаться ряда профилактических мероприятий:

1. Нужно исключить резкие движения при наклоне тела.
2. Периодически (каждые полчаса) нужно менять положение туловища при продолжительном сохранении однообразной позы.
3. Необходимо поддерживать правильную осанку.
4. Не стоит допускать перенапряжения межпозвоночных дисков.
5. Не следует поднимать тяжести больше 10 кг.
6. Следует выработать привычку к физическим упражнениям, которые укрепляют мышцы спины.
7. При подъеме тяжестей применяют специальный корсет.
8. Следует сохранить природные физиологические изгибы позвоночника.
9. Не стоит переохлаждаться и создавать в помещении сквозняки.
10. Полезно рациональное питание и закаливание организма.

Профилактика

Предупреждение развития перечисленных выше состояний позволит не сталкиваться с болью в голове и шее. Дополнительно стоит заняться общим укреплением организма с помощью витаминных комплексов, закаливания и средств народной медицины. Современные люди постоянно сталкиваются со стрессовыми ситуациями, поэтому стоит взять на вооружение какие-либо из методик релаксации или найти себе хобби.

Если болят голова и шея, необходимо внести в привычную жизнь такие коррективы:

• отказ от употребления алкоголя и курения – это положительно скажется на состоянии сосудов и всего организма;
• соблюдение режима дня и обеспечение телу комфортных условий отдыха – качественные спальные принадлежности;
• регулярные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом или хотя бы ежедневное выполнение гимнастики;
• отказ от любой вредной пищи, из-за которой в позвоночнике откладываются соли, а на стенках сосудов холестериновые бляшки;
• работа над правильной осанкой, систематические перерывы при долгом сидении на одном месте.

Такая профилактика и здоровый образ жизни способны не только предупредить появление проблем, но и избавить от них на ранней стадии патологического процесса. Придерживаться правил нужно всегда, а не в случае появления неприятной симптоматики. Боли в голове и шее – яркий отвлекающий и раздражающий фактор, сигнал организма о наличии сбоев. Его игнорирование повышает риски развития перманентных изменений в структуре позвоночника и более серьезных болезней.

Симптоматическая зарисовка

Когда болит шея и стреляет в голову, то об очевидных симптомах заболевания свидетельствуют не только воспалительные процессы шейных лимфоузлов над ключицами, а также боли в глазах, приступы головокружения, нарушение сна. Провоцировать боль в шее могут внутренние заболевания, каждый из которых характеризуется определенной симптоматикой.

Шейный остеохондроз. Основной симптом — боль. Люди отмечают, что в один день болит шея справа и отдает в голову, в другой раз — левая сторона шеи болит, отдает в голову. При этом человек не совершает интенсивных движений головой, однако мышцы спины и воротниковой зоны остаются напряженными. Болезнь развивается медленно, в течение длительного времени. Симптомы могут угасать, потом возникать сызнова.

Травма. Ушиб головы, сотрясение мозга, деформация и разрушение межпозвоночных дисков, повреждение связок и мышц воротниковой зоны. При резком повороте, наклоне сильно болит шея и отдает в голову. После ночного сна или долгого стояния эти симптомы возникают с новой силой.

Невралгия воротниковой зоны. Защемление затылочного нерва вызывает стреляющие боли. Если боль в шее слева или справа отдает в голову, то болит вся голова. Любое движение причиняет сильнейший дискомфорт, поэтому больной держится прямо, поворачивается всем корпусом. Часто возникает ощущение холода, онемение в зоне патологии. Приступ может сопровождаться слезотечением, тошнотой.

Усталость и стресс. Переживания, волнения, любое психоэмоциональное напряжение вызывают боль в шее сзади, которое отдает в голову. При соблюдении простых рекомендации боль проходит (после отдыха или массажа).

Нарушение циркуляции крови. Основные причины — гипертония, курение, ожирение. Резкое повышение давления в кровеносных сосудах приводит к пульсирующим болям. Они возникают внезапно. С возрастом приступы учащаются. Скачки давления приводят к стойким сосудистым спазмам, нарушается кровоснабжение головного мозга, мышц шеи. Избыточный вес — причина многих недугов. Гипертония, сахарный диабет — одни из многих заболеваний, вызванных ожирением. Если не отказаться от привычного, но неправильного образа жизни, то болевые симптомы станут постоянными спутниками.

Лечение

Ведением большинства заболеваний, вызывающих боли в голове и шее, занимается врач-невролог. В зависимости от поставленного диагноза и особенностей организма он подскажет, что делать в конкретном случае.

При раннем обращении за медицинской помощью обычно удается избежать применения радикальных методов терапии. Схема лечения основывается на приеме лекарственных препаратов, физиотерапии, использовании средств народной медицины.

Медикаментозное лечение

Симптоматическая терапия, направленная исключительно на борьбу с двумя основными признаками болезни, будет давать только временный эффект. Действовать необходимо на саму причину проблемы, тогда проявления недуга полностью исчезнут. Не стоит пытаться самостоятельно бороться с симптомами, лучше делать это под руководством врача.

При лечении болей в голове и шее могут быть использованы такие средства:

• НПВС – «Диклофенак», «Ибупрофен»;
• миорелаксанты – «Баклофен», «Тизанидин»;
• витаминные комплексы – «Нейромультивит», «Мильгама»;
• успокоительные препараты – «Глицин», валериана;
• спазмолитики – «Но-Шпа», «Баралгин»;
• «Афобазол» средство для нормализации деятельности вегетативной нервной системы.

При отсутствии эффекта от используемых средств не стоит корректировать дозировки или самолично менять график приема. Лучше нанести повторный визит врачу и проверить правильность поставленного диагноза.

Физиотерапия

Массаж – оно из лучших средств в лечении болезней, вызывающих боли в голове и шее. Правильная и регулярная обработка воротниковой зоны и верхней части спины способна не просто избавить от неприятных ощущений, а устранить некоторые проблемы. Для получения максимального эффекта рекомендуется пройти полный курс массажа у профессионала. В крайнем случае можно задуматься о приобретении массажера для работы в домашних условиях.

Профилактика

Избежать всех видов головной боли невозможно. Однако определенные стратегии могут снизить риск развития у человека заболеваний, которые могут ее спровоцировать:

• Ведение здорового образа жизни: регулярные упражнения и нормальное питание. Здоровое и разнообразное питание может снизить риск инсульта, аневризмы и других опасных для жизни заболеваний.
• Мониторинг головных болей: люди должны вести дневник, в котором записывают, когда возникают головные боли, а также их продолжительность и интенсивность. Это позволит обнаружить возможные триггеры головной боли.
• Управление тревогой и стрессом: управление тревогой и стрессом может уменьшить головные боли и другие симптомы. Можно использовать такие методы, как:
  • релаксация
  • массаж
  • упражнения
  • медитация
  • психотерапия

Управление основными заболеваниями: важно решать любые основные медицинские проблемы, чтобы снизить риск серьезных осложнений.

Виды шейной головной боли

В зависимости от конкретного механизма развития шейная головная боль может быть трех типов:

• Сосудистая. Возникает в результате раздражения симпатического сплетения, находящегося возле позвоночной артерии. Боль жгучая, пульсирующая.
• Невралгическая. Возникает при сдавливании большого затылочного нерва спазмированными мышцами или при иррадиации импульса от других нервных сплетений.
• Мышечная. Причиной становится изменение тонуса мышц, что провоцирует появление боли в шее, постепенно переходящей на голову.

Дискомфорт, испытываемый пациентом,бывает как односторонним, так и двухсторонним. Нередко при повороте головы боль в шейном отделе может усиливаться. Она практически всегда сопровождается другими неврологическими симптомами – головокружением, звоном в ушах, «мушками» перед глазами.

Диагностика

Когда болит шея, то первым делом нужно обратиться в поликлинику. Для начала достаточно посетить своего терапевта, который выслушает, осмотрит и поставит первичный диагноз.

Далее возможно понадобится помощь других специалистов узкого профиля.

Перечень возможных специалистов:

• Невропатолог.
• Кардиолог.
• Врач ЛФК.
• Массажист.
• Травматолог.

Методов диагностики много. Только специалист может определить необходимые способы, которые помогут выявить проблемы шеи.

Чаще всего диагностика включает в себя следующие этапы:

1. Анализ крови. Такой способ укажет на наличие воспалительных процессов в организме.
2. Измерение артериального давления.
3. Кардиограмма. Позволит выявить проблемы с сердцем.
4. Рентген. Позволит визуально осмотреть все части позвонка и выявить любые изменения.
5. МРТ.
6. УЗИ внутренних органов.
7. Электроэнцефалограмма.
8. Диагностика состояния зрительных органов.

Причины боли в затылке

Сильная головная боль в затылочной части головы никогда не возникает без причины. Она может быть сигналом заболеваний:

• позвоночника;
• сосудистой системы;
• системы.

В зависимости от в затылке, она может носить разный характер и сопровождаться определёнными клиническими проявлениями, которые необходимо чётко изложить врачу.

Боль в затылке вследствие остеохондроза

Если и затылок, причины могут быть в наличии такого заболевания, как отдела позвоночника. Заболевание проявляется в разрушении дисков шейных позвонков, а боли при этом проявляются постоянно и ощущаются не только в шее и затылке, но и в висках. Они становятся интенсивнее при движениях головой и могут сопровождаться:

• шумом в ушах;
• тошнотой;
• нарушениями координации;
• пеленой перед глазами и двоением.

Боль в затылке при гипертонии

Для гипертонических атак свойствено появление болей распирающего характера, которые сопровождаются пульсацией. Они могут появляться во время пробуждения после ночного сна. Помимо этого, наблюдается:

• общая слабость;
• головокружение;
• учащённое сердцебиение;
• усиление боли при попытках наклонить голову;
• снижение болевых ощущений после внезапной рвоты.

Боль в затылке при повышенном внутричерепном давлении

Повышение внутричерепного давления характеризуется:

• давящими, распирающими болями в затылочной области или по всей голове;
• усилением болей при ярком свете и громких звуках;
• тяжестью в голове и болью в глазных яблоках;
• рвотой, которая не снижает болевые синдромы.

Боль в затылке вследствие шейного миозита

Для воспалительных процессов в мышцах шеи, возникших из-за переохлаждения или травмы, характерна болевая симптоматика, распространяющаяся с шеи на затылочную, плечевую и межлопаточную области. Она появляется при движениях головой и отличается асимметричностью.

Боль в затылке вследствие невралгии затылочного нерва

Невралгия затылочного нерва, возникшая вследствие переохлаждения или сопутствующая, отличается очень сильными болями стреляющего характера. Они возникают периодически, как приступы при любой попытке изменить положение головы.

Во время покоя в затылочной области ощущается несильная боль давящего характера.

Боль в затылке вследствие сосудистых заболеваний

Спазмы черепных артерий являются причиной пульсирующей боли, которая проявляется сильнее при попытках двигать головой и несколько приутихает в состоянии покоя. Боль начинается в затылке и со временем охватывает лобную область. Она сопровождается ощущением тяжести в голове и начинается в утреннее время после пробуждения.

Диагностика боли в затылке

Клиника Лечения Боли. Лечение хронической боли. ЦЭЛТ

Если вы страдаете от постоянных или регулярных болей в затылочной области головы, обращайтесь в клинику ЦЭЛТ. Наши специалисты проведут необходимые исследования и выяснят причину, по которой вы испытываете болезненные ощущения. Для того чтобы стать нашим пациентом, не нужна московская прописка.

Помимо сбора анамнеза о характере, времени и интенсивности боли, диагностика может включать:

• осмотр врачом;
• измерение артериального давления, его мониторинг;
• электроэнцефалографию;
• исследование глазного дна.

В случае если имеется подозрение на наличие опухоли мозга, потребуется консультация.

Лечение боли в затылке

После того как все необходимые исследования проведены и поставлен диагноз, наш специалист составит индивидуальный план лечения.

Он будет направлен на устранение первичного заболевания, которое вызывает болевые симптомы.

Для лечения патологий, не представляющих опасности для жизни, но постоянно развивающихся назначают целый ряд мероприятий в виде:

• физиологической терапии: лазерная и ультразвуковая терапия, электрофорез, магнитотерапия;
• курса массажа у профессионального массажиста;

• выполнения упражнений лечебной физкультуры, которые позволяют снять напряжение с мышц шеи и обеспечивают хороший кровоток;
• иглорефлексотерапии, которая предусматривает точечное воздействие на биологически активные области кожного покрова;
• лечебно-диагностические блокады;
• радиочастотная абляция затылочных нервов.

Лечение

Если человека беспокоит сильная боль в шее, отдающая голову, то тактика лечения целиком зависит от истинной причины недуга и общего состояния пациента. Для этого обязательно проводится следующая диагностика:

• Рентгенография — метод, оценивающий внутренние структуры организма.
• Реоэнцефалография, изучающая состояние сосудов головного мозга.
• МРТ позвоночника.
• Анализы крови и мочи, позволяющие выявить различные воспалительные процессы.
• УЗИ сосудов. Метод, изучающий работу кровеносных сосудов в настоящем времени.

По данным полученных результатов доктор сможет установить диагноз, назначить соответствующую терапию либо направить больного к узким специалистам: неврологу, стоматологу, хирургу, отоларингологу.

Какие медикаменты принимать

Чтобы устранить болевой синдром больному назначают болеутоляющие и противовоспалительные средства:

• Нимесил.
• Диклофенак.
• Ибуклин.
• Ацеклофенак.
• Диацереин.

Нейропатические проблемы, характеризующиеся повышенной возбудимостью, тревожностью и нервозностью, решают при помощи Прегабалина.

С напряженными мышцами шеи отлично справляется Флупиртин. Устранить спазмы и судороги поможет Финлепсин.

При неврологических недугах используют миорелаксанты, положительно действующие на нервную систему:

• Микасил.
• Толперил.
• Миокаин.

Улучшить мозговое кровообращение помогают:

• Мексидол.
• Тиоктацид.
• Пентоксифиллин.

Когда болит голова и отдает в шею при стрессе, состояние улучшают эфирные масла, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Лечебные методы

Если боли в шее возникают по причине болезней позвоночника или мышц, лечение будет таким же, как при аналогичных проблемах в других областях спины. А именно —  противовоспалительные таблетки и мази, физиотерапия, массаж, затем в ряде случаев лечебная физкультура.

При повышенной возбудимости и тревожности, которые сопровождают невропатические изменения, часто назначают Прегабалин. При мышечном перенапряжении воротниковой зоны хорошо работает Флупиртин. Спазмы и судороги отлично может устранить Финлепсин. Любые релаксанты мышечной ткани тоже назначают при неврологических заболеваниях. Отсутствие спазма благотворно влияет на нервную и сосудистую системы. Для снятия головных или шейных болей после переутомления можно отдать предпочтение массажу с эфирными маслами. Хорошо помогает физиотерапия специальными аппаратами. Рекомендуется также втирать эфирные масла в виски или шею.

Другие причины

Другие возможные причины головной боли, головокружения, боли в шее и усталости включают обезвоживание и тревогу.

Обезвоживание

Обезвоживание происходит, когда организму не хватает воды для нормального функционирования. Это может привести к следующим симптомам, таким как:

• головные боли
• головокружение
• усталость
• сухость во рту, губах и глазах
• темная, сильно пахнущая моча
• снижение мочи

Тревога

Головные боли являются распространенным симптомом тревоги. Люди с этим заболеванием также могут иметь панические атаки, которые могут вызвать следующие симптомы:

• учащенное сердцебиение
• боль в груди или дискомфорт
• одышка
• потливость
• дрожь
• онемение или покалывание
• головокружение
• тошнота

Лечение

Лечение основано на применении лекарственных препаратов, физиотерапевтических, массажных процедур. Показана терапия:

• Нестероидными средствами, снимающими воспаление. Лечат Диклофенаком, Ибупрофеном, Кетопрофеном.
• Миорелаксантами. Лечат Баклолфеном, Тизанидином.
• Витаминными препаратами. Лечат Нейромультивитом, Мильгаммой.
• Успокаивающими препаратами. Лечат Глицином, валериановой настойкой.
• Спазмолитиками. Лечат Но-шпой, Баралгином.
• Мексидолом для восстановления работы сосудов, нормализации метаболизма.
• Афобазолом для восстановления работы вегетативной нервной системы.
• При постоянной цефалгии лечат Флупиртином.

Применяются физиотерапевтические процедуры: показан электрофорез, ультразвук, УВЧ (ультравысокочастотная терапия), магнитотерапия, массаж.

Комплекс ЛФК

Гимнастика для увеличения шейной подвижности:

1. Обертывается полотенцем шея.
2. Левая рука берет правый край полотенца, а правая — левый.
3. Поднимается рука, находящаяся спереди, чтобы полотенце было на уровне щеки.
4. На этом уровне потягивают рукой и полотенцем голову в сторону. Выполняют не более 10 раз.
5. Меняют руки.
6. После того как упражнение выполнено, берут обеими руками за полотенце и потягивают его края кверху. Голову в этот момент надо отклонять кзади, смотрят вверх.

Выполняют 2 раза за сутки в утреннее, вечернее время.

Гимнастика для растяжения шейных мышц:

1. Руки кладут на голову.
2. Голова наклоняется в сторону. Во время наклона выполняют упор рукой.
3. Потом голова поворачивается в сторону, произойдет растяжение трапециевидной мышцы.
4. Такая позиция фиксируется на 10 секунд. Выполняют 3 раза вправо и влево.

Повторяется гимнастика 2 раза за день. Должны пройти болевые ощущения с ригидностью мышц шеи. Чтобы улучшить осанку выполняют такую гимнастику. Ноги должны располагаться по ширине плеч. Колени немного согнуты. Живот втягивается. Голова поднимается, позиция фиксируется 35 секунд. Повторяют 10 раз с паузой 10 секунд.

Чтобы облегчить боль шеи, головы, выполняют следующую гимнастику. Полотенце располагается на затылочном уровне. Оба края полотенца держат спереди, горизонтально. Потягивают полотенце кпереди, в этот момент подбородок прижимают к шее. Позиция сохраняется 5 секунд. Повторяют 10 раз. Выполняют 2 раза за сутки. Шея станет более подвижной, боль устранится.

Лечение причин болей в голове и шее

Врач назначит обезболивающие препараты и, при необходимости, лекарства для лечения воспаления. По поводу альтернативных видов терапии необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы они не принесли вред и были максимально эффективными.

Для послеоперационного лечения используют ортопедические воротники, чтобы предотвратить сдавливание шейного отдела позвоночника. Вместе с обезболиванием применяют электроакупунктуру, рефлексотерапию − методы воздействия через кожу.

Интересен способ лазерной терапии. Пучок излучения в красном, инфракрасном или ультрафиолетовом спектре направляется на проблемные участки, в результате чего уменьшается воспаление и снимается головная боль.

Благотворно действует на кровообращение в головном мозге ультразвук.

Когда вы выбираете, что делать, если беспокоят боли в шее и голове, массажные техники, возможно, окажутся полезны. У них мало противопоказаний, они помогают расслабить мышцы, улучшают кровоток и обменные процессы. Мануальная терапия, к примеру, улучшает подвижность позвоночника, восстанавливает кровоснабжение. Если остальные варианты лечения исчерпаны, несомненно, хирургический метод является решением проблемы.

Заключение

Комбинация головных болей, головокружения, усталости и боли в шее может вызывать беспокойство. Эти симптомы могут быть вызваны различными состояниями, некоторые из которых более серьезны, чем другие. Потенциально опасные для жизни триггеры включают аневризмы, инсульт и опухоли головного мозга. Поскольку головные боли могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем, людям, которые испытывают сильные, постоянные или усиливающиеся головные боли, следует обратиться к врачу для диагностики и лечения. Любому, кто испытывает симптомы аневризмы или инсульта, следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Своевременное лечение может снизить риск серьезных осложнений, включая смерть.