Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Артрозы разнообразной локализации ежегодно поражают огромное количество людей, нередко достаточно молодого возраста. Спондилоартроз является не исключением и более того, встречается очень часто, однако большинство людей игнорируют его симптомы на начальных стадиях. Как правило, люди обращаются за помощью к врачам уже намного позже, когда клиническая картина заболевания сопровождается выраженным болевым синдромом, а препараты практически не помогают.

Заболевание часто можно встретить и под другой медицинской терминологией — артроз межпозвонковых (фасеточных) суставов, сокращенно АФС. Согласно статистическим данным, именно эта патология в 15% случаев является первопричиной образования болей. Согласно международной классификации патологий данная разновидность болезни имеет код по КМБ 10 М45-М49.

Ранее было принято считать, что спондилоартроз — патология старшего поколения, так как чаще всего диагностировалась у пожилых людей. Сегодня тенденция в корне изменилась и каждый пятый пациент с таким диагнозом моложе 40 лет.

Клинические признаки АФС обширные, могут вызывать спонтанное головокружение, сильный болевой синдром вдоль спины, нарушение работы опорно-двигательного аппарата. Если патологический процесс игнорировать и не начинать адекватное лечение шанс развития инвалидности достигает 96%.

Каковы причины развития подобного недуга? Основной источник — изменения в позвоночнике дегенеративно-дистрофического характера, который могут возникать на фоне естественных процессов старения или других патологических факторов.

Провоцирующим аспектом также могут стать регулярные физические перегрузки и чрезмерное давление, к примеру: на фоне повышенной массы тела.

В целом, можно выделить следующие причины, влияющие на развитие, течение и дальнейший прогноз данной болезни:

• Возрастная категория, к которой принадлежит пациент, период, в который болезнь начала себя проявлять. Чем старше человек, тем выше шанс появления дегенеративных изменений в суставах и соответственно, диагностирование межпозвонкового артроза.
• Наличие сопутствующего заболевания в виде остеопороза. Это состояние, характеризующееся уменьшением плотности костной ткани, снижением ее прочности, за счет чего кости становятся очень хрупкими и склонными к частым переломам.
• Повышенная мышечная слабость, миодистрофия. Часто можно встретить другое название — миопатия Дюшенна. Относится к генетическим патологиям и чаще встречается у мальчиков, сопровождается выраженной слабостью мышечной мускулатуры.
• Острый дефицит кальция. При недостатке D3 повышается высокий риск развития остеопороза, который и влияет на последующие проявления спондилоартроза.
• Наследственная предрасположенность. Шанс у человека диагностировать артрозные поражения значительно выше, если таковые имеются у его близких родственников.
• Наличие болезней аутоиммунного типа. В таком случае работа иммунной системы изменяется, свои родные клетки она воспринимает как чужеродные и начинает их атаковать, в результате возможно повреждение хрящевой ткани, а также суставов.
• Повышенные физические нагрузки. Тяжелые упражнения, которые часто не соизмеримы с физиологической возможностью позвоночника, ведут к его истощению, тем самым, увеличивая риск АФС.

Помимо этого, спровоцировать патологию могут врожденные аномалии позвоночных отделов, в частности, это суставный тропизм, характеризующийся асимметрией этих же соединений.

Фасеточный синдром. Причина боли в спине. Диагностика. Лечение.

Травмирование или переломы компрессионного типа, после которых возможно анатомическое изменение в позвонках, также могут послужить первопричиной. Подобное часто наблюдается у пациентов молодого возраста, после повышенной одноразовой нагрузки. К примеру: это может быть поднятие тяжелой коробки в ходе ремонта или переезда.

Если брать не травматический характер появления спондилоартроза, то здесь стоит отметить присутствие такого недуга как смещение структур позвоночника — спондилолистез. Чрезмерная подвижность суставных сочленений тоже может быть одним из факторов (явление в большинстве случаев связано с хирургическим вмешательством, травмой или как осложнение остеохондроза).

Нарушение осанки, постоянные статические нагрузки определенного вида деятельности — сидение за компьютером, стояние на ногах. Однако, источником такой проблемы может стать не только слишком активный образ жизни, но и как раз наоборот — полное отсутствие физических нагрузок.

Основные симптомы и признаки

Первая степень

При 1 степени спондилоартроза симптомы заболевания выражены неявно, а иногда и вовсе незаметны.

• В основном, это боли в спине, чаще всего по утрам: некоторое время после пробуждения человек испытывает скованность в движениях из-за боли в пораженном отделе позвоночника.
• Также из-за болевого синдрома возникает ограничение подвижности при длительном статичном положении – например, после долгого сидения в одной позе.
• Еще одним признаком спондилоартроза может являться так называемый “прострел” – внезапная резкая боль в спине при наклонах или резком изменении положения.

Все эти симптомы обусловлены тем, что хрящевая ткань суставов постепенно истирается, а суставные связки теряют свою эластичность.

Вторая степень

На 2 стадии заболевания симптомы становятся более выраженными:

• Острые боли при резкой смене положения тела или после сна, которые долго не прекращаются.
• Ощущение скованности в пораженном отделе позвоночника, которое можно устранить выполнением физических упражнений.
• Отек мягких тканей в пораженной области.

Обычно больные обращаются к врачу именно на 2 стадии, когда симптомы становятся явными и начинают доставлять ощутимый дискомфорт.

Симптомы

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника характерен наличием длительного инкубационного периода, когда заболевание может быть обнаружено лишь путем проведения узкоспециализированных исследований. Симптомы начинают проявляться лишь после поражения нервных корешков.

Все начинается с ощущения сильной боли в области грудной клетки и в спине. Характер движений претерпевает серьёзные изменения. Больной начинает все меньше двигаться. Боль приобретает либо односторонний, либо опоясывающий характер. Кроме того, область меж ребер может быть также затронута.

Общие симптомы болезни:

• боль становится сильнее при наклонах, вдохе;
• «прострел» в области грудной клетки (обычно продолжается не более пары минут);
• учащенное дыхание;
• дискомфорт в желудке при отсутствии недугов, связанных с пищеварительным трактом;
• спазмы мышц в спине и груди;
• покалывания и дальнейшая потеря чувствительности в спине;
• искривление грудной клетки (при запущенной стадии спондилоартроза).

Симптомы болезни крайне характерны, что позволяет легко определить патологию

Несмотря на ярко выраженные признаки данного заболевания, они могут создать затруднения при первоначальном определении диагноза, поскольку они схожи с симптомами других заболеваний, таких как:

• инфаркт;
• язва желудка;
• панкреатит;
• холецистит.

Для более точного определения наличия спондилоартроза требуется дополнительные инструментальные обследования.

Возможная инвалидность

Берут ли в армию с диагнозом АФС? Сразу стоит отметить, что при наличии данной патологии возможность оформить инвалидность существует, также таких пациентов не призывают на службу в армию. Отсрочку или освобождение от прохождения воинской службы получают пациенты после прохождения диагностических мероприятий и получения записи в медицинскую карту о наличии деформирующего АФС.

Какая именно будет представлена группа инвалидности, зависит от стадийности патологии, ее клинических признаков, выраженности симптоматики и как сильно болезнь ограничила функциональные возможности опорно-двигательного аппарата. Также будет рассматриваться трудоспособность человека, точнее насколько она сильно пострадала. Постановка пациента на учет и предоставление группы осуществляется после прохождения ряда специалистов, лабораторных анализов и инструментальных. В целом, получение статуса инвалида — трудоемкий процесс, который требует множества медицинской документации и заключений различных врачей. В настоящее время существует три группы: 3 — предоставляется при незначительных физических нарушениях, как правило, врожденного характера, трудоспособность в данном случае не теряется; 2 — подразумевает также нарушения средней тяжести, чаще приобретенные, к примеру, в ходе неудачно проведенного оперативного вмешательства (работоспособность не теряется); 1 — самая сложная, характеризуется значительным ограничением жизнедеятельности, человек не может себя полноценно обслужить и естественно не может идти речь о трудовой деятельности.

Особое внимание следует уделить болезни в период беременности, особенно тем пациенткам, кто уже имеет такой диагноз. Во время вынашивания ребенка происходит увеличение выработки определенного гормона — эстрогена, именно он не позволяет организму спровоцировать самопроизвольный аборт (выкидыш)

Однако, помимо этого, эстроген играет роль в развитии артрозных патологий, особенно, в их прогрессировании. Не стоит забывать и о наборе веса, который создает давление на спину. Таким образом возможно обострение болезни. Хоть кажется, что заболевание и беременность не совместимы, и могут быть тяжелые последствия, но это не совсем так. После родов, гормональный фон стабилизируется, снижается нагрузка на спину и наступает период ремиссии.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Степени

1 степень

Стартовая, проходит в основном бессимптомно. В позвоночнике наблюдаются небольшие дегенеративно-дистрофические изменения позвоночных дисков. Диски между позвонков начинают стираться и пересыхать. Шевеление между пораженными позвонками сковывается.

2 степень

Проявляются первые симптомы в виде болевых ощущений, в особенности после сна или после перехода со статического состояния тела в подвижное. Может появиться отек в месте спондилоартроза.

3 степень

Сильные боли, распространяющиеся на непораженные участки тела, в том числе на конечности. Вырастают первые остеофиты (наросты на позвонках). Появляются жгучие боли из-за чрезмерного перенапряжения мышц в месте поражения.

4 степень

Является самой запущенной. Характеризуется обездвиживанием межпозвоночных суставов (анкилозирование) в пораженных местах, неконтролируемыми костными разрастаниями, а в некоторых случаях нарушением нормальной работы некоторых внутренних органов. Восстановить движение суставов при полисегментарном спондилоартрозе 4 стадии невозможно.

В зависимости от степени тяжести полисегментарного спондилоартроза назначается подходящее лечение.

Что нужно знать о спондилоартрозе 1 и 2 степени

Причины патологии

Спондилоартроз или остеоартроз межпозвонкового сочленения — дегенеративно-дистрофическое воспалительное заболевание, которое локализуется в области дугоотростчатых фасеточных суставов. Причины возникновения болезни зачастую связаны с возрастными изменениями, поэтому если патология была диагностирована в пожилом возрасте, она нередко сопровождается остеохондрозом, может возникнуть и остеопороз.

У мужчин и женщин молодого возраста признаки спондилоартроза возникают под влиянием таких факторов:

• Врожденные патологии развития строения хребта, при которых количество поясничных позвонков увеличено или, наоборот, уменьшено. В результате такой патологии наблюдается дегенерация межпозвонковых суставов, позвоночник теряет свою функциональность из-за неравномерного распределения нагрузки.
• Нестабильность позвонков поясничного или грудного отдела позвоночника.
• Травмы спины, когда случается подвывих суставов позвонка.
• Спондилоартроз, при котором наблюдается смещение позвонковых тел.

Причины, провоцирующие обострение спондилеза и спондилоартроза следующие:

Менопауза может провоцировать развитие заболевания.

• травмоопасный и тяжелый спорт, которым человек занимается постоянно;
• гормональные и эндокринные изменения, например, когда случается беременность или менопауза;
• аутоиммунные и системные патологии;
• генетическая предрасположенность.

На второй стадии

Когда симптомы спондилоартроза уже ярко выражены, то лечение не может ограничиться одними лишь процедурами. В первую очередь необходимо устранить воспалительный процесс и неприятные симптомы, сопровождающие течение болезни. Для этого пациенту прописывается медикаментознтозный метод лечения. Этот метод включает в себя:

• противовоспалительные медикаменты;
• препараты для улучшения эластичности суставов;
• препараты для устранения мышечных спазмов;

К медикаментозному лечению может быть добавлена противовоспалительная физиотерапия, например, электрофорез или ультразвуковые процедуры.

После того, как воспалительный симптом снят, пациенту также могут быть назначены курсы массажа и лечебной физкультуры для закрепления результатов лечения и предупреждения рецидивов болезни.

Для поддержания эластичности в тканях в суставах рекомендуется добавиться в пищу прием витаминов группы В. А также изменить свой образ жизни, ввести в него физическую активность, например, вечерние прогулки на свежем воздухе. Тем людям, кто из-за работы вынужден вести сидячий образ жизни, стоит делать перерывы в рабочее время и прогуливаться по офису или делать небольшую разминку. Спондилоартроз – заболевание, которое легче предупредить, чем лечить.

Лечение народными методами

Лечение народными средствами применяется только на фоне основной терапии и в стадии стойкой ремиссии. Любые знахарские рецепты должны быть согласованы с лечащим врачом.

Хорошее действие оказывает пихтовое масло. Его можно применять наружно в качестве согревающей мази и внутрь, разведя 15 г средства в 100 мл теплого молока или воды.

В качестве растирания используется также разогревающая настойка из календулы. Для ее приготовления на 50 г растительного сырья необходим стакан водки или одеколона. Средство готовится в течение двух недель.

Вместо специального корсета на пояснице можно носить теплый пояс из верблюжьей шерсти.

Виды

Исходя из расположения очага заболевания, спондилоартроз называют по месту его локализации. В случае полисегментарной аномалии могут быть подвержены патологии сразу несколько сегментов, а соответственно, и частей спинного хребта.

1. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поясничный и цервикальный отделы хребта наиболее уязвимы перед спондилоартрозом. Появляются сетующие боли в нижней части спины при движении.
2. Шейный отдел. Спондилоартрит в цервикальном отделе позвоночника сопровождается болями в затылке из-за спазма мышц. Иногда остеофиты задевают близлежащие артерии, что вызывает проблемы проблемы со слухом и мигрень.
3. Грудной отдел. В нём редком развивается патология по той причине, что этот отдел не подвержен чрезмерным нагрузкам. В большинстве случаев болезнь проходит без выраженных симптомов.

Спондилоартроз – что это такое

Спондилоартроз считается одним из многих заболеваний людей пожилого возраста, однако такую проблему с позвоночником иногда диагностируют у молодых людей, даже детей. Причиной является генетическая предрасположенность, хронические заболевания, травмы, остеохондроз, плоскостопие. Спондилоартроз окончательно вылечить невозможно, но его можно контролировать при помощи профилактических мероприятий.

Спондилоартроз поражает фасеточные позвоночные суставы, чаще воспаляется шейный отдел, реже – поясничный и спинной . Предназначением фасеточных суставов является соединение позвонков между собой. Спондилоартроз дугоотросчатых суставов развивается следующим образом. Сначала происходит атрофия хряща дугоотростчатого сустава, которая приводит к дегенеративным изменениям. Хрящ становится менее эластичным, кость подвергается склерозу, синовиту. Капсула с синовиальной жидкостью воспаляется, по краям суставов нарастают краевые остеофиты, отростки.

Какие позвонки поражаются, и как их обозначают

Принято условно разделять позвоночный столб на разделы. Каждый раздел имеет свои обозначения. Позвонки поясничного отдела обозначаются буквой L, а крестцового – буквой S.

Каждый позвонок определенного раздела имеет свой номер. И когда надо указать, где именно находится патология, указывается буква и цифра, принадлежащая позвонку. Спондилоартроз в сегменте l5 s1 — если есть поражение между нижним поясничным и верхним крестцовым позвонками.

Если задето сразу несколько позвонков подряд, то в обозначении указываются крайние. Обозначение l3s1 означает, что поражены первый крестцовый и третий, четвертый и пятый поясничные.

Спондилоартроз находится между позвонками. И чтобы его обозначить, также употребляются эти же знаки. Указываются те позвонки, между которыми есть нарушения:

• Спондилоартроз l4 l5 l5 s1 обозначает патологию между четвертым и пятым поясничным позвонками, и между пятым поясничным и первым крестцовым.
• Спондилоартроз на уровне l1 s1 сегментов означает заболевание всех фрагментов поясницы и верхнего крестцового.
• Спондилоартроз на уровне l5 s1 указывает на патологию пограничного пояснично-крестцового раздела.

Боль в спине может быть не только в тех сегментах, которые поражены заболеванием, но и отдавать в соседние органы. По локализации этой боли можно определить, в каком позвонке есть патология:

• Если болит верх спины и живота и все верхние отделы позвоночника, есть нарушения в зоне l1l2 и l2l
• Боль, отдающая в пах, бок, грудь и промежность говорит о патологии в l3l
• При болях в тазобедренном суставе, ягодицах и бедрах можно подозревать патологию в l4l
• Спондилоартроз на уровне l4 s1 дает те же симптомы, что и предыдущие.
• Cпондилоартроз в сегменте l5 s1 отдает болью в стопу, бедро и голень.

Диагностика

При подозрении на спондилоартроз позвоночного столба следует незамедлительно обратиться к врачу. Диагноз ставится после полного обследования пациента. Сперва врач опрашивает больного и выясняет основные жалобы и историю развития болезни. Осмотрев и ощупав хребет, врач определяет объем движений и локализацию поражения.

Для получения полной клинической картины назначаются инструментальные исследования:

1. Рентгенография. Это ключевой метод диагностики. Он позволяет выявить патологические изменения на ранних этапах развития недуга.
2. КТ и МРТ. Эти исследования помогают определить характер поражения. Единственный недостаток их – это дороговизна. Не в каждой больнице есть такое оборудование.
3. Радиотопное сканирование позвоночного хребта. Принцип процедуры заключается во введении специального вещества внутривенно. Неравномерность его распределения указывает на наличие воспалительного процесса

Если вышеперечисленных исследований недостаточно для постановки диагноза, то дополнительно назначается УЗИ сосудов шеи и головы, а также консультация терапевта.

С помощью рентгена осуществляется диагностика спондилоартроза

Профилактика

Выделяют первичные и вторичные профилактические мероприятия. Чтобы не спровоцировать развитие недуга, человеку рекомендуется вести активный уклад жизни с регулярными умеренными физическими нагрузками. Рекомендуется следить за весом тела, избыточные килограммы повышают нагрузку на позвоночник.

Не стоит забывать уделять время спортивным занятиям, йоге, плаванию, не стоит пренебрегать лечебным массажем и гимнастикой.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение перехода спондилоартроза в более поздние стадии. При 2 степени болезни следует строго соблюдать рекомендации лечащего врача и лечебный режим. Не рекомендуется назначать самостоятельно препараты, превышать силовую нагрузку во время гимнастики, менять схему занятий.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Как лечить

Терапия, как и при любом другом типе воздействия, должна быть комплексной. То есть она включает медикаментозное воздействие, разработку спины и физиотерапию. Естественно, что если болезнь достигла последней стадии, то врачи могут настаивать на оперативном вмешательстве. Отказываться от него не стоит, в противном случае риск стать инвалидом будет достаточно высоким.

Консервативная терапия

Под консервативной терапией обычно подразумевается медикаментозное воздействие и физиотерапия. В первом случае актуальным будет применение таких групп лекарственных средств, как:

• НПВС в виде мазей и таблеток;
• Анальгетики;
• Миорелаксанты;
• Хондропротекторы;
• Гормоны.

С помощью большей части препаратов удается подавить симптоматику и уже продолжить воздействие на позвоночные структуры другими методами, например, физиотерапией и альтернативными видами медицины:

• УВЧ;
• СМТ;
• Акупунктура;
• Остеопатия;
• Электрофорез;
• Грязелечение;
• Массаж;
• Бальнеотерапия.

Также нередко назначается тракция или вытяжение позвоночного столба – достаточно полезная и эффективная процедура. при отсутствии результата или усилении симптоматики врачи могут назначить применение блокад в области локализации боли.

ЛФК и гимнастика

Она позволяет восстановить правильную работу мышц, укрепить связки и создать условия для правильного положения позвонков.

Стоит отметить, что гимнастика способна существенно улучшить и питание тканей, способствуя доставке необходимых веществ в требуемые отделы. Но в каждом конкретном случае назначается определенный комплекс индивидуально.

Хирургические методы

Хирургические методы – это уже крайние способы терапии, которые используются только в особо запущенных случаях. В основном используются следующие хирургические вмешательства:

• Фасектомия – удаление сустава, оказывающего негативное воздействие на нервное окончание;
• Фораминотомия – удаление костной шпоры или части диска за пределами позвоночника, а также увеличение размеров отверстия в межпозвоночном пространстве для уменьшения давления на нерв;
• Ламинэктомия – удаление частичное или полное пластины на задней области позвонков, которая может оказывать давление на позвоночный столб.
• Ламинотомия делает также большее отверстие в пластине, которое увеличивает пространство позвоночного канала для спинного мозга.
• Корпектомия – операция с передним доступом для удаления остеофитов и декомпрессии нервных корешков;
• Спондилодез – укрепление некоторых отделов позвоночника за счет слияния позвонков; с помощью трансплантатов, биологических веществ или скрепляющих элементов;
• Межостистая декомпрессия предполагает вживление спинального имплантата между остеофитами для устранения боли и ущемления нерва, а также поддержания гибкости, подвижности спины.
• Динамическая стабилизация позвоночного столба предполагает применение специальной конструкции, которая помогает позвоночника совершать движения в определенном диапазоне.

Как видно из перечня, оперативных вмешательств может быть несколько, так как они носят различный характер, цели и особенности. Риски осложнений от манипуляции гораздо ниже, чем шансы получить инвалидность и необратимые изменения, которые способны существенно ухудшить качество жизни и сократить ее продолжительность.

Вторая фаза

На этом этапе клиническая картина болезни не имеет существенных изменений, но все признаки обостряются:

1. 1. Боль приобретает более тяжелый характер, может возникать при резких телодвижениях.
2. 2. При области поражения образуется припухлость (отёк).
3. 3. До нескольких раз в течение дня пациент может почувствовать нарушение двигательной функции. Наклоняться становится легче после небольшой разминки.

На втором этапе недомоганий наблюдается высыхание и вытирание суставов, находящихся между позвонками. Уменьшается подвижность позвоночника. Чаще всего диагностика показывает изменения в суставах только на второй стадии, так как поначалу недомоганию протекают практически бессимптомно.

Признаки

Болезнь, как правило, заявляет о себе в зрелом и в пожилом возрасте. Но в последнее время из-за вышеуказанных факторов спондилоартроз стремительно «молодеет». Чаще всего спондилоартроз поражает поясничный и шейный отделы позвоночника, реже – грудной

При этом обращают на себя внимание такие симптомы спондилоартроза, как боль, ограничение движений позвоночника в патологической зоне, рефлекторное напряжение мышц спины, шеи или поясницы

Боль при спондилоартрозе чаще всего имеет ноющий характер, усиливается при наклонах, поворотах туловища. Локализация боли четкая, соответствует проекции пораженных сочленений. Как правило, она никуда не иррадиирует – не отдает в другие участки тела. Хотя при разрастании остеофитов возможна иррадиация боли из-за раздражения чувствительных нервных корешков спинномозговых нервов. Спондилоартроз шейного отдела протекает на фоне синдрома позвоночной артерии. Из-за нарушения кровотока по этой артерии возникают общемозговые расстройства – головная боль, головокружение, снижение координации движений/

Эти признаки спондилоартроза неодинаково выражены у различных пациентов. Все зависит от стадии дегенеративных изменений. Эта стадийность легла в основу градации спондилоартроза по тяжести течения. В этой связи различают 3 степени этого заболевания:

• Спондилоартроз 1 степени. Боль появляется в утреннее время, затем быстро проходит. Двигательные ограничения минимальны. На рентгенограмме единичные остеофиты.
• Спондилоартроз 2 степени. Боль сильнее и продолжительнее. Сопровождается скованностью движений в позвоночнике. Множественные остеофиты.
• Спондилоартроз 3 степени. Боль постоянная. Остеофиты и склерозирование приводят к сращиванию суставных поверхностей. Развивается анкилозирующий спондилоартроз, при котором подвижность позвоночника утрачивается полностью.

Все эти изменения носят необратимый характер. Пациент утрачивает простейшие бытовые навыки, с трудом передвигается. По этой причине ему оформляется инвалидность.

Диагностика

На приеме врач должен собрать детальный анамнез.

Чтобы эффективно лечиться и бороться с проблемой, важно установить точный диагноз, поэтому визит к доктору обязателен. После первичного осмотра, пальпации и сбора анамнеза пациент направляется на инструментальные методы исследования

С помощью рентгенологического исследования врач сможет оценить объемы поражения крупных сочленений позвоночника, прогрессирование сужения суставных щелей, размеры остеофитов. КТ или МРТ при спондилоартрозе назначается для диагностирования поражений мягких тканей — дисков, хрящей, связок.

Диагностика

Чтобы правильно определить спондилоартроз позвоночника 2 степени, проводится тщательное всестороннее обследование. Оно включает сбор анамнеза, осмотр больного, применяются лабораторные методики. На пораженном участке специалист выявляет очаги спазмирования мышечных волокон, отечность, иногда сращение позвонков.

Дополнительно проводится:

• Rg-графия и спондилография – заметны характерные патологические изменения,
• КТ либо МРТ – поясницу сканируют на мультисрезовом детекторе, изображение демонстрирует послойную нарезку, толщина среза легко варьируется.

Иногда используют мануальное тестирование и радиоизотопное сканирование, с помощью которого выявляют воспаление позвонковых суставов.