Что такое суставная мышь

Диагностика

Для выявления мыши в суставе требуется проведение инструментального обследования. Перед этим доктор проводит внешний осмотр, оценивает симптоматику, ощупывает пораженный участок. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо использование следующих методов:

1. Рентгенография. На рентгеновских снимках хорошо видны патологические изменения. Но не всегда данное исследование помогает точно выявить суставную мышь, поэтому требуется дополнительное обследование.
2. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методики дают больше информации о состоянии сустава.
3. Артроскопия. При использовании этого способа диагностики можно выявить патологию и сразу провести оперативное вмешательство.

На основании полученных результатов исследований доктор определяет тактику терапии.

Артремфит. Откуда берется мышь в коленном суставе?

Виды мыши коленного сустава

Слово «мышь» к настоящему грызуну никакого отношения не имеет.  Медицинское название  – артремфит. Народное наименование  это страдание получило из-за «поведения» отломка кости, окостеневшей связки или другого внутрисуставного образования. Отломок свободно плавает в синовиальной жидкости, внезапно появляясь в том или ином месте. Он «шныряет» по всему суставу, предпочитая узкие щели.

Отломок в какой-то момент напрочь «заклинивает» сустав, вызывая сильнейшую острую боль и останавливая любое движение. Провоцирует блокаду спуск с лестницы, повороты ноги наружу, приседания.  Внезапно отломок вновь меняет свое положение – и снова боли как не бывало, можно идти дальше. Однако  каждая блокада – это повреждение суставных поверхностей, усиление дегенерации и очередной шаг к полной неподвижности.

Отломок может образоваться из:

• костей;
• межсуставного хряща;
• мениска;
• синовиальной оболочки;
• отвердевшего фибринового сгустка.

Мышь может появиться не только в колене, но и в любом другом месте – в локте, кисти, голени. Колено испытывает самые большие нагрузки, потому и отломки там образуются чаще.В суставе может быть один отломок или несколько. Размер их – от величины рисового зерна до крупных частиц неправильной формы.

Причины образования суставной мыши

Травмы коленного сустава

На первом месте находятся травмы. Это не обязательно вывих или перелом. Резкие и сильные движения, особенно у неподготовленного  человека, тоже могут привести к отрыву любой части сустава. Так, мышь может образоваться при падении в гололед, катании на лыжах, перепрыгивании через канаву или любой непривычной физической нагрузке. Пожилым бывает достаточно одного неловкого движения.Далее по частоте следуют артриты или воспалительные заболевания, при которых образуются наросты на костях или постоянно разрушается хрящ. Отломившиеся костные выросты или кусочки хряща утяжеляют течение основного заболевания.

Еще одна причина – болезнь Кенига или микротравмы при постоянных интенсивных физических нагрузках. Ею могут страдать грузчики, тяжелоатлеты, балерины, горнолыжники или те, чья работа связана с ежедневными перегрузками суставов. При избыточных нагрузках нарушается питание костной ткани, и в один нехороший момент наружная часть закругления головки кости просто отпадает, пускаясь в плавание по синовиальной жидкости.

На последнем месте по частоте находятся артрозы или дегенеративные заболевания, при которых организм вырабатывает много фибрина, чтобы «запереть» в сгустке вещества, вызывающие воспаление. При артрозе этого фибрина образуется слишком  много, и сгустки начинают окостеневать. К счастью, этот процесс можно хоть как-то регулировать лекарствами.

Подходы к лечению

Устранение симптомов и лечение суставной мыши коленного сустава без операции невозможно, так как консервативные методы не способны удалить фрагменты костной или хрящевой ткани из полости сустава.

Лекарственные препараты используются в качестве симптоматическое лечения. Например, нестероидные противовоспалительные средства применяют для снятия болевых ощущений и признаков воспаления. Наиболее часто назначают «Кеторол», «Найз», «Ибупрофен» в таблетированном виде.

Хирургические вмешательства

Оперативное удаление суставной мыши показано всем больным с установленным диагнозом. Перед проведением операции, хирург беседует с пациентом, выясняет у него имеющиеся противопоказания к анестезирующим препаратам и объясняет ход предстоящего вмешательства.

Если костный или хрящевой фрагмент в суставной полости имеет небольшие размеры, то человеку проводят их артроскопическое удаление. С этой целью используют специальный инструмент — артроскоп, представляющий собой металлическую трубку небольшого диаметра, через которую в полость колена вводится гибкий видеозонд и необходимый инструментарий.

Подобная операция хорошо переносится большинством больных и не приводит к развитию негативных последствий. При больших размерах костного фрагмента проводится артротомия, характеризующаяся широким вскрытием суставной полости.

В период после операции, больному накладывают гипсовую лонгету или повязку для обездвиживания ноги на 2-3 недели. Кроме этого назначают хондропротекторы («Артра», «Хондроэтин сульфат») для улучшения состояния хрящевой ткани и обезболивающие препараты – «Нимесулид», «Баралгин» и др. После снятия гипсовой повязки начинается реабилитация, включающая в себя лечебную физкультуру, физиотерапию и массаж.

Народная медицина

Лечение народными средствами не должно использоваться в качестве единственного метода терапии, так как оно не может обеспечить выздоровление. Его можно применять в качестве дополнительной методики, позволяющей уменьшить выраженность боли и признаки воспаления. С этой целью могут использоваться следующие рецепты:

• смешать 1 ст.л. меда и 3 ст.л. яблочного уксуса до однородной массы. Полученную смесь необходимо нанести на область коленного сустава и закрыть сверху капустным листом. После этого колено забинтовывают обычным бинтом. Уксус и мед приводят к уменьшению воспалительной реакции и проявляют обезболивающий эффект;
• голубая и красная глина оказывают схожее действие. На их основе пациент может делать компрессы в предоперационном периоде. Глину наносят на область колена, после чего его тщательно бинтуют. В течение 2 часов пациенту необходимо не двигаться, после чего глину смывают теплой водой.

Перед использованием любых методов народной медицины необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Использование трав и других химических веществ может стать причиной развития аллергических реакций у пациента.

Физиолечение

Физиотерапевтические методы преимущественно используют в период реабилитационного лечения. Используют УВЧ-воздействие, магнито- и лазеролечение, криотерапию и электрофорез с обезболивающими медикаментами. Физиолечение позволяет уменьшить интенсивность болевых ощущений, улучшить кровообращение во внутрисуставных структурах и их восстановление.

Дополнительный лечебный эффект возникает при прохождении курсов лечебной физкультуры и массажа. ЛФК, включающая в себя упражнения на пассивное и активное сгибание и разгибание колена, восстанавливает двигательную активность пациента. Лечебный массаж, который должен проводить обученный специалист, улучшает трофику и тонус мышц в области коленного сочленения.

Причины появления

В полости коленного сустава суставная мышь может образоваться по трём основным причинам. Рассмотрим каждую из них.Во-первых, данная патология может являться следствием травм ноги, вывихов и переломов, когда в результате резкого движения и столь же резкого растяжения мышц и сухожилий отрывается кусочек хряща, а порой и кости.Во-вторых, дегенеративные и воспалительные заболевания коленного сустава, которые разрушают хрящевую ткань и сопровождаются образованием остеофитов (шипообразных костных наростов). К примеру, довольно часто суставная мышь бывает спровоцирована артрозом. При подобных заболеваниях суставная жидкость содержит большое количество фибрина, а также наблюдается разрастание ворсин синовиальной оболочки, которые могут оторваться. Поэтому, если у вас артроз, стоит внимательно следить за своим состоянием. Питание при артрозе суставов должно быть полноценным, подробнее о нём можно узнать у лечащего врача и диетолога.

Полезно также носить ортопедические наколенники при артрозе. Если не знаете, как выбрать наколенники при артрозе, проконсультируйтесь со своим доктором, он обязательно подскажет оптимальный вариант.В-третьих, суставная мышь очень часто бывает следствием болезни Кенига, профессионального заболевания людей, кто постоянно занимается тяжёлой физической работой. Нагрузки и постоянные микротравмы в крупных костях трубчатой структуры (бедренной, к примеру) приводят к нарушению процессов питания, что провоцирует всевозможные дегенеративные процессы. С течением времени происходит отмирание закруглённого конца кости (эпифиза), что приводит к тому, что он отпадает в полость коленного сустава.

Перегрузки и травмы колена

Другой причиной может быть неправильная техника выполнения упражнений, например, при поднятии тяжестей с неправильной техникой. Это может привести к нагрузке на коленный сустав, вызывая перегрузку и возможные травмы.

Травма колена может возникнуть при падении на колено, при ушибе или растяжении связок, а также при резком движении колена в неправильной плоскости. В результате таких травм могут возникнуть различные симптомы, включая боли, отек, ограничение подвижности и появление суставных мышей.

Для предотвращения перегрузок и травм колена важно правильно разогреться перед тренировкой или физической нагрузкой, а также использовать правильную технику выполнения упражнений. Необходимо также избегать сильных ударов по коленному суставу и надевать защиту, если возможно

Если все же возникла травма или суставная мышь, рекомендуется обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения и реабилитационных процедур.

Важно помнить:

• Правильная техника выполнения упражнений поможет предотвратить повреждения коленного сустава.
• Разогревайтесь перед тренировкой или физической активностью, чтобы уменьшить риск перегрузки.
• Если возникла травма или симптомы суставной мыши, обратитесь к врачу для получения квалифицированной помощи.

Заботьтесь о своих коленных суставах и поддерживайте их в хорошей форме, чтобы избегать перегрузок и травм.

Симптомы

Суставная мышь может в течение длительного времени не проявляться выраженными признаками. Лишь периодами возникают болезненные ощущения и дискомфорт, но они быстро исчезают. По этой причине пациенты не обращают внимания на такие проявления и не посещают врача своевременно.

Со временем больные замечают наличие патологических изменений в суставе. Во время движения наблюдается блокада, проявляются болевые ощущения, из-за которых способность к передвижению ограничивается. Болевой синдром может быть достаточно сильным, пораженный сустав отекает, кожный покров становится красным.

Лечение только оперативное

Зачастую суставная мышь может проявиться резкой и сильной болью в колене в самый неожиданный и неподходящий момент.

Если человек не может наступить на ногу, ему необходимо вызвать «скорую помощь» или самостоятельно доставить в больницу.

Перед отправкой в клинику зафиксируйте ногу больного эластичным бинтом так, чтобы она оставалась в неподвижном состоянии. Также можете воспользоваться специальным наколенником или обычным бинтом, подложив под него фиксатор (палку, доску).

Устранение суставной мыши консервативным способом, также лечение народными средствами невозможно.

Никакой прием лекарств не поможет в рассасывании кости, хряща или сгустка фибрина.

Лечение осуществляется только операбельным путем, в результате которой осколок будет удален.

Операция может проходить различными способами в зависимости от месторасположения и размеров осколка. Так, выделяют два способа удаления суставной мыши:

1. Артроскопия – удаление отколотой частицы производится путем введения инструментов в колено через два отверстия. В одно из них вводят оптический прибор, которое выводит изображение на экран. Через второе отверстие извлекают суставную мышь. Операция проводится под местной или спинномозговой анестезией. Восстановление занимает несколько дней.
2. Традиционное хирургическое вмешательство – включает в себя общую анестезию и вскрытие коленного сустава путем надреза мягких тканей. Восстановление после операции может занять более двух недель. В особо тяжелых случаях — до нескольких месяцев.

Чтобы не доводить ситуацию до длительного восстановления, специалисты настоятельно рекомендуют обращаться к ним за помощью при первых проявлениях болевых симптомов.

Главные клинические проявления коксартроза

Коксартроз представляет собой самую тяжелую форму деформирующего остеоартроза. При отсутствии терапии он почти всегда приводит к потере функциональности сустава и инвалидности. Развивается артроз тазобедренного сустава в основном после 40 лет у представителей обоих полов, но у женщин протекает тяжелее. Если диагноз поставили до 40 лет, скорее всего, он стал следствием дисплазии суставов.

Примерно в половине случаев коксартроз является вторичным, развивается на фоне таких патологий:

• дефекты костно-суставной системы;
• травмы;
• остеонекроз;
• функциональные перегрузки организма, например из-за лишнего веса или разной длины конечностей.

Коксартроз без лечения – это прямая дорога к инвалидности

Симптомы, возникающие при наличии суставной мыши

Образовавшаяся костная или хрящевая частица свободно перемещается в суставной полости и не даёт о себе знать до тех пор, пока не произойдёт её ущемление. Именно ущемление суставной мыши и вызывает резкие трудностерпимые боли в суставе с невозможностью его движений.

Как только возникла боль – любые движения в этом суставе сразу становятся невозможны (так как невозможно нормальное скольжение суставных поверхностей, между которыми находится патологический фрагмент). Это состояние и называется суставной блокадой. Определить, когда она наступит, человек не может, так как не существует никаких предшествующих признаков. Многие говорят о том, что наиболее часто это происходит при подъёме или спускании на лестнице.

Ущемление суставной мыши с характерными болями после травмы возникает через длительный промежуток времени, необходимый для её формирования.

Образования небольших размеров могут постепенно рассасываться (что также зависит от их структуры).

После выполнения больным нескольких движений, боль и скованность проходят, так как меняется положение внутрисуставного образования. Постоянные ущемления приводят к раздражению стенок сустава с формированием выпота и развитием воспаления (синовита).

При ущемлении внутрисуставные хрящи травмируются и разволокняются, что приводит к их разрушению. Образование выпота в этой ситуации характеризуется упорным и часто повторяющимся течением. При этом сустав увеличивается в объёме и как бы припухает. Всё это неизбежно ведёт к хроническому воспалению или деформирующему артриту.

Механизм формирования

Помимо упомянутых причин возникновения осколков в виде ушибов, суставная мышь может появиться и при таких заболеваниях, как:

• артрит;
• деформирующийся артроз;
• остеохондрит;
• болезнь Кенига;
• гемартроз – скопление в коленном суставе крови, возникшей вследствие ушиба колена.

При наличии этих заболеваний в процессе воспаления коленного сустава происходит отторжение частиц, приводящих к формированию смешанной костно-хрящевой капсулы, которая характеризуется свободным перемещением.

Она представляет собой небольшой сгусток фибрина, обрастающего в дальнейшем соединительной тканью, в результате чего образуется осколок, по составу напоминающий костную ткань.

По каким правилам должна проводиться адаптивная гимнастика Бубновского для суставов и комплексы упражнений для каждой части позвоночника.

Причины

Существуют многочисленные провоцирующие факторы, способствующие развитию патологий. Инородное тело формируется по следующим причинам:

1. На фоне повреждения конечностей. Чаще внутрисуставная мышь образуется после вывихов, резких движений. То же самое касается растягивания мышц, сухожилий, отсоединения хряща или костей.
2. Воспалительные и дегенеративные заболевания вызывают развитие патологических процессов.
3. Разрушение хрящевой ткани и образование костного нароста также способствуют формированию суставной мыши.
4. Серьезные нагрузки провоцируют развитие болезни Кенига. Тяжести и микротравмы больших костей нарушают питание, что приводит к дегенеративным изменениям. На фоне патологических процессов небольшая часть кости отмирает и попадает в полость сустава. Человек чувствует сильную боль и дискомфорт.
5. Из-за артроза появляется суставная мышь. Заболевание, при котором разрастаются ворсины синовиальной оболочки.

Врачи советуют внимательно следить за своим здоровьем. При заболеваниях соблюдать рекомендации специалистов. Если появились первые симптомы нарушений, следует сразу обращаться в больницу

Важно своевременно установить точный диагноз и принять меры

Суставная мышь коленного сустава рентген описание. А вы знаете, что такое суставные мыши?

​Консервативные методики не позволяют избавиться от недуга.​

​Разрушение хрящевой ткани. Это происходит при заболеваниях суставов, виной чему воспалительные или дегенеративные процессы.

​​Поставить точный диагноз при таких патологиях по клиническим проявлениям обычно нельзя – для уточнения требуется обследование: рентген пораженной области, компьютерная или магнитно-резонансная томография, иногда артроскопия.

​​В каждом третьем случае боли в коленях являются симптомами гонартроза​​синдром Плика – скручивание или утолщение связок;​​травматическую (острое или хроническое повреждение).

​​Как правило, после приступа блокады область коленного сустава отекает и воспаляется из-за образования выпота. При регулярном повторении блокад сочленение деформируется (порой до полной неподвижности конечности в колене), так как при каждом защемлении здоровая часть хрящевой ткани повреждается.

​​Существует несколько вариантов «поведения» суставной мыши:​​не произошло, то необходимо срочно иммобилизовать сустав с помощью наложения гипсовой шины.

Кости срастаются, функция сустава восстанавливается. При отделении суставной мыши требуется проведение операции по удалению костного отломка.

При неполном отделении суставной мыши от близлежащих тканей удается зафиксировать костный отломок с помощью специального винта или штифта. ​​Самый распространённый метод избавления от суставной мыши – проведение операции по её удалению — артротомия.

Это мера поможет исключить процесс разрушения сустава. Во время открытой операции сустав полностью вскрывается, и, через полученный разрез, все суставные мыши удаляются.

Проведение пластики тканевых дефектов даёт уверенность, что в дальнейшем деформации в суставе появляться не будут. Затем колено фиксируется повязкой из гипса, которую следует носить в течение одного месяца.

​​Последствия артрита, деформирующего артроза, остеохондрита, гемартроза. ​​Лечение поражений колена дистрофической природы направлено, прежде всего, на устранение причины.

Терапевтические меры во многих случаях бывают неэффективными, и чтобы вернуть пациенту возможность свободной ходьбы или улучшить качество жизни – обычно проводится операция.

В первую очередь она показана тем, кто страдает от мучительных болей. ​

​Возможны различные сочетания вышеназванных процессов. Например, воспалительный процесс вызвал дистрофические нарушения, или заболевание дистрофической природы осложнилось воспалением.

В таких случаях не всегда просто определить, что именно вызвало болезнь, но от правильного выявления причины во многом зависит успех лечения. ​

​Если же суставная мышь образовалась из-за травмы, то заболевание не всегда развивается стремительно. Такую патологию поначалу часто можно принять за растяжение связок, обострение коленного артрита или ушиб, потому что оторванная частица кости/хряща полностью отпадает не сразу и в течение какого-то времени остаётся частично прикреплённой к остальной части кости/хряща. Характерные симптомы, говорящие, что требуется лечение именно суставной мыши, появляются лишь через несколько дней, когда отломленная частица полностью отрывается, и происходит её защемление.​

Диагностика и терапия патологии

Поставить диагноз суставная мышь можно с помощью дополнительных методов обследования, основным из которых является рентгенография. Только при очень больших размерах образования его можно прощупать.

При поражении коленного сустава лечение должно быть только оперативным. С помощью консервативной терапии нельзя добиться растворения или удаления образования. И даже если осколок в суставе человека не беспокоит, никто не может гарантировать отсутствие проблем в будущем.

Лечение без операции подразумевает симптоматическую терапию для облегчения самочувствия пациента. Для этого используют препараты из группы неспецифических противовоспалительных средств. Они снимают боль, отек и воспаление. К НПВС относятся Парацетамол, Ибупрофен, Нимесил, Мовалис, Мелоксикам и другие препараты. Однако это временная мера, и ущемление суставной мыши может случиться вновь.

Удаление небольшого образования проводится с помощью специального инструмента — артроскопа. Это малоинвазивный способ хирургического вмешательства, при котором делают всего лишь 2 прокола суставной капсулы: в один вводят оптический прибор, в другой — хирургические инструменты. Процедура осуществляется под местным или спинномозговым обезболиванием. Преимуществом данного метода является короткий период восстановления после операции. Уже через несколько дней человек может ходить.

При возникновении большого отломка или 2–3 образований поменьше показано проведение традиционного хирургического вмешательства. При этом врач вскрывает суставную полость и удаляет мышь. Параллельно осматривает ткани, при необходимости делает пластику, чтобы минимизировать риск возникновения новых отломков. Длительность послеоперационного периода довольно большая и составляет от 1 до 3 месяцев. Пациент должен пройти продолжительную реабилитацию, которая включает применение физиотерапевтических методов и ЛФК.

Особенности диагностики гонартроза

Для точной постановки диагноза делают несколько рентген-снимков – в трех проекциях: фасной, аксиальной (колено согнуто под углом 60°) и профильной. На снимке будет видно заострение и вытягивание межмыщелкового возвышения, суставная щель сужается, в задней части мыщелка бедренной и большеберцовой костей появляются остеофиты.

Рентген-снимки показывают одну из стадий гонартроза. При нулевой – изменения отсутствуют. При первой – признаки носят сомнительный характер. При второй – изменения минимальны, есть единичные остеофиты и незначительное сужение суставной щели. При третьей – остеофитов много, а щель сужена умеренно. Четвертая степень характеризуется выраженными изменениями, когда суставная щель почти не прослеживается, присутствуют грубые остеофиты.

Если у вас появились несколько или хотя бы один признак – болезненность, утренняя скованность, увеличение объема сустава, – не откладывайте визит к ортопеду. На ранних стадиях проблема решается гораздо легче, чем тогда, когда дегенеративные изменения уже приобрели необратимый характер.

Диагностические и лечебные подходы

Визуальный осмотр, анамнез жалоб позволяет врачу с высокой вероятностью предположить наличие внутрисуставной мыши у пациента. Для уточнения назначают рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Полученные данные служат основанием для выбора тактики лечения. Однако разнообразных подходов здесь не существует. Основным и эффективным методом является хирургическое удаление суставной мыши. При своевременно предпринятой операции, пациент полностью выздоравливает, суставу возвращается подвижность.

Современные травматологи используют для таких вмешательств малоинвазивный метод – артроскопию. Эта операция не требует полностью «открывать» сустав, проводится с помощью современного эндоскопического оборудования. Через минимальные кожные проколы врач вводит в суставную полость инструменты и под видеоконтролем выполняет необходимые манипуляции. После артроскопии не требуется наложение гипсовой повязки, пациенту рекомендуют ношение специального фиксирующего ортеза.

Лечение народными средствами при наличии внутрисуставных патологических образований не имеет смысла, его можно рассматривать как составляющую комплексной терапии только в период реабилитации.

Причины артремфита (суставной мыши)

Чаще всего патология возникает в результате травмы. Из-за удара может отколоться небольшой кусочек костной ткани, хряща или маленькая часть мениска. Также травма может приводить к образованию сгустков фибрина (фибрин – это белок, который является основой тромба), который в дальнейшем уплотняется.

Еще одна из возможных причин – болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит – отделение части хряща от прилежащей кости и смещение его в полость сустава). Она провоцирует омертвение и отторжение частичек кости, хряща или капсулы сустава. Это заболевание характерно для людей, постоянно занятых тяжелым физическим трудом (грузчики, строители, шахтеры).

Суставная мышь также может возникнуть на фоне артроза. При этом заболевании на суставе нарастают остеофиты (костные выступы, за которые крепятся сухожилия мышц), частицы которых могут откалываться.

Размер суставной мыши составляет от 1–2 мм до 1–1,5 см. Она бывает как единичной, так и множественной. Иногда в полости коленного сустава выявляют до 5 свободно перемещающихся фрагментов.

Что может представлять собой обломок? Он может быть:

1. Круглым.
2. В форме риса.
3. В виде многогранника.
4. Бесформенным.