Что показывает УЗИ позвоночника?

Исследования различных позвоночных зон и их результаты

Первым по порядку, если начинать сверху туловища, идет сектор позвоночника, называемый шейным. Он наиболее мобильный и уязвимый, так как является мозговым проводником. Затем следует грудная зона – самая обширная и статичная. Следующая зона – поясничная, тоже отличается подвижностью и большой вероятностью повреждаемости. Далее – крестцовая зона, является практически неподвижной и минимально травмоопасной.

УЗИ шейной позвоночной зоны

Образующаяся картинка демонстрирует траекторию отражения луча от поверхности шейных позвонков.

Делается процедура, когда пациент сидит либо лежит.
На шею сзади наносят специальный гель.
Датчиком исследуется заднебоковая и переднебоковая шейная поверхность.
Поза во время процедуры изменяется, для повышения качества результатов. Сначала голова сгибается, затем запрокидывается.

Как проводится диагностика шеи

Метод помогает выявить с высокой точностью наличие следующих патологий:

аномальное строение шеи;
структурные деформации;
все виды межпозвонковых грыж;
все виды стенозных сужений;
наличие экстензий или флексий (различные аномальные наклоны позвоночных сегментов);
разрывы и иные дефекты спинномозговой оболочки;
травмы, полученные при родах новорожденными.

УЗИ области шеи

Для новорожденных (как и для беременных, УЗИ – это вообще единственный безопасный метод выявления аномалий на ранних стадиях их распространения).

УЗИ грудной зоны

В грудной зоне чаще всего не используют для диагностики лишь один ультразвуковой метод, поскольку сзади и спереди она достаточно основательно закрыта костными структурами. Поэтому, в сочетании с УЗИ, здесь назначают МРТ или/рентгеноскопию.

Читайте также:

Симптомы и признаки остеохондроза

Грудной отдел позвоночника

Тем не менее, при диагностировании грудного S-образного сколиоза или кифоза УЗИ помогает дифференцировать диагноз от иных патологий, в честности, сердечных, легочных, желудочных и пищеводных.

УЗИ поясничной зоны

Положение пациента при данной процедуре – лежа, причем на спине. Датчик врач перемещает по брюшной стенке. Эта особенность проведения процедуры связана также с закрытостью поясничной зоны сзади непроницаемыми костными пластинками. При этом виде УЗИ положено пройти специальную подготовку, включающую очистку кишечного содержимого, поскольку в исследовании задействованы верхние кишечные отделы.

УЗИ поясничного отдела

Проведение процедуры позволяет стать обладателем следующей информации:

состояние дисков;
их изношенность;
присутствие протрузий;
имеющиеся грыжи;
состояние желтой связки и ее отек;
аномальное развитие позвоночных структур, формирующих столб;
качество и количество спинномозговой жидкости.

УЗИ крестца

В данной зоне плотность костей тоже довольно высока, но в последнее время УЗИ крестца все больше применяется как диагностический метод, поскольку спереди доступ все же имеется. Отражение УФ лучей от нижнебрюшной зоны дает представление о том, что в ней происходит, при болях в крестце, поясничном простреле, тазобедренном или ягодичном болевом синдроме.

Крестцовый отдел

Читайте также:

Органическое расстройство личности

Исследование способно выявить следующие проблемы:

нестабильное положение позвонков крестца (в то время как они должны быть стабильны);
смещение относительно позвоночной оси его сегментов;
компрессия сегментов;
травмы зоны поясница-крестец.

Перелом крестца

Показания и противопоказания к исследованию

Осматривать поясничный отдел на УЗИ имеет смысл при возможных проблемах именно с мягкими тканями. Показаниями к исследованию являются:

развитие онкологических образований различного характера;
воспаление мягких тканей;
миозит, или воспаление скелетных мышц;
развитие кист и гематом.

Благодаря своей безвредности для человека УЗИ не имеет противопоказаний. Тем не менее обследование поясницы проводится с ограничениями у некоторых категорий пациентов:

имеющих избыточный вес, что снизит информативность исследования;
имеющих рубцы кожи и мягких тканей;
при повреждениях верхнего слоя кожи в исследуемой зоне.

Что показывает данное исследование?

Ультразвуковые волны проходят через мягкие ткани организма, отражаясь при смене фаз жидкой на газообразную и от твёрдых тканей, таких как кости. Именно это позволяет визуализировать кости, в частности позвоночник, который в поперечной проекции или под углом к сагиттальной плоскости можно видеть с помощью очень малого количества методов. На УЗИ выявляется позвонок со своими отростками, его тело и дуга, спинальный канал, корешковые каналы. На картине УЗИ позвоночника можно дифференцировать связочный аппарат вертебрального столба и степень контрастности их с костной тканью. Также между телами видны межпозвоночные диски, их форма и структура.

Патологии:

Артриты, в том числе и ревматического характера, обусловливаются уплотнением хрящей суставов, что выявляется на картине УЗИ как очаги с повышенной эхогенностью.
Болезнь Бехтерева – аутоиммунное заболевание, которое характеризуется утолщением передней продольной связки позвоночника, уплотнение, что сопровождается нарушением подвижности в позвоночнике (сгибание и разгибание туловища), выравниваем физиологических изгибов.
Травмы: переломы выглядят как нарушение целостной структуры позвонка, которая хорошо выявляется на картине УЗИ. Смещения позвонков отметить сложнее, так как это сравнивается относительно соседних позвонков. Также УЗИ позвоночника является важным методом выявления патологической подвижности позвонков, особенно шейного отдела.
Оценивается состояние межпозвоночных дисков, их пульпозного ядра, как индикатор их «состаренности», кроме того их возможные грыжи и протрузии. Грыжи и протрузии межпозвоночных дисков могут быть связаны как с образом жизни (подъёмы тяжестей и неправильная техника подъёма, неправильная осанка, слабость мышц спины), так и с нарушением связочного аппарата позвоночника (передняя и задняя продольные связки).
Также оценивается состояние корешкового канала, которое может быть причиной радикулита. Считается, что чаще у женщин развивается радикулит шейных спинномозговых нервов, а мужчин в этом плане более страдающее место — поясница, что связывают с образом жизни.
Спинномозговой канал хорошо выявляется на УЗИ позвоночника, поэтому и его стенозы хорошо выявляются.
Различные нарушения развития спинного мозга и позвоночника также визуализируются с помощью УЗИ.

Плюсы ультразвукового исследования

УЗИ поясницы позволяет рассмотреть структуру и диагностировать патологические изменения в различных сегментах. Преимущественно оно показывает изменения в мягких тканях поясницы. Исследование обладает целым рядом преимуществ, позволяющих выбрать именно этот метод диагностики:

абсолютная безвредность для здоровья;
возможность неоднократного проведения при минимальном временном интервале;
отсутствие противопоказаний и специальной подготовки;
комфорт и минимум неприятных ощущений для обследуемого;
невысокая стоимость по сравнению с методами лучевой диагностики.

УЗИ пояснично-крестцового отдела позвоночника значительно информативнее, чем рентген. Во втором случае облучаются сразу два отдела поясницы, что делает использование такого метода невозможным для отдельных категорий людей. Рентген противопоказан женщинам в период беременности и лактации, а также людям, страдающим почечной недостаточностью.

Читайте также:

Патологический шейный кифоз и его лечение

Сколько стоит?

Ультразвуковое исследование может быть проведено бесплатно или платно. Бесплатно его сделают по полису обязательного медицинского страхования в любом бюджетном медицинском учреждении (районной поликлинике, стационаре). Направление на бесплатное проведение дает врач. Недостаток такого метода заключается в том, что придется прийти в медучреждение в строго определенный день и прождать в очереди некоторое время до исследования, а затем после него – для получения распечатки результатов (причем время ожидания зависит от загрузки врача). Также при прохождении бесплатной процедуры, рекомендуется взять с собой полотенце и одноразовую простыню.

В коммерческом медицинском учреждении (медцентре) вам придется оплатить эту процедуру. Ценовой диапазон, в зависимости от популярности медцентра, времени выполнения (в некоторых учреждениях ночью проходить исследования дешевле), его географического положения может быть достаточно широким. В среднем, в Москве такое исследование можно провести за 600-3000 рублей. В цену входят расходные одноразовые материалы.

Подготовка

Ультразвуковое исследование поясничного отдела позвоночника не требует специальной подготовки. В некоторых непосредственно накануне процедуры не рекомендуется наносить на кожу в исследуемой области мази, гели кремы, хотя существенного влияния на результат исследования это оказать не способно.

Лучше подобрать одежду, которая поможет легко и быстро освободить поясничную область. Также учтите, что на коже может остаться гель на водной основе, способный испачкать ткань. При выполнении исследования в муниципальном медицинском учреждении рекомендуется взять с собой одноразовую простыню для размещения на кушетке, и полотенце, чтобы стереть гель после процедуры.

Обследование шейного отдела позвоночного столба

УЗИ шейного отдела позвоночника назначается без предварительной подготовки. Процедура абсолютно безболезненная, проводится в положении сидя или лежа на кушетке. Врач обрабатывает переднебоковую поверхность шеи специальным гелем и водит датчиком вдоль позвоночника. В это время на экране монитора УЗИ-аппарата в черно-белом цвете визуализируются межпозвоночные диски, связки, сосуды, нервные корешки. Для обнаружения остеохондроза на ранних этапах развития обследование выполняют с функциональными пробами – максимальным сгибанием и разгибанием шеи. В таком положении лучше видны смещения позвонков относительно друг друга.

УЗИ-диагностика шейного отдела позволяет обнаружить следующую патологию:

аномалии развития и врожденные дефекты позвоночного столба;
возрастные изменения межпозвоночных дисков;
протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
сужение позвоночного канала и дефекты спинномозговой оболочки;
нестабильность позвонков;
поражение спинномозговых нервов и позвоночной артерии.

Современный УЗИ-аппарат

После диагностики пациенту на руки выдается снимок с подробным заключением о функциональном состоянии анатомических структур, расположенных в шейном отделе позвоночного столба.

Читайте также:

Компрессы из капустного листа

Что показывает

УЗИ позвоночника показывает состояние костных элементов, окружающих их мягких тканей, выявляет повреждение сосудов и артерий. В результате врач получает полную информацию, позволяющую ему выбрать наиболее подходящую тактику лечения патологического процесса. С помощью ультразвука диагностируются такие заболевания:

Остеохондроз (степень поражения диском между позвонками, наличие остеофитов и компрессии сосудов).
Протрузия (размеры выпячивания фиброзного кольца, степень развития процесса).
Общее состояние связочного аппарата позвоночника в целом и пояснично-крестцового отела в частности.
Окклюзия артерии (закупорки, отсутствие кровотока в артерии, наличие вспомогательных путей).
Кривошея (нарушения состояния связок, костей, атрофия мышц шеи, деформации в шейном отделе).
Переломы (полученные в результате травмы или компрессионные травмы).
Спондилолистез (наличие смещения позвонков, повреждение нервных окончаний).
Межпозвоночные грыжи (общее состояние фиброзного кольца, признаки начала патологического процесса).
Аномалии шейных артерий (наличие сужения, атипичные повороты, отсутствие сосудистых стволов).
Разрывы связок (нарушение анатомической структуры независимо от места локализации)
Цервикальный стеноз (сужение ширины канала, общее состояние нервных окончаний).

Высокая точность методики позволяет определить даже незначительные изменения в разных структурах, хрящах и дисках, расположенных между позвонками. Некоторые отклонения могут остаться не замеченными, если сделать обычный рентгеновский снимок.

Как называется УЗИ позвоночника?

Как проходит процедура? — УЗИ или сонография спинного мозга представляет собой исследование спинномозгового канала и спинного мозга с помощью аппарата ультразвуковой диагностики. Врач, проводящий исследование, проводит мягким и теплым наконечником аппарата УЗИ по коже спины Вашего ребенка вдоль всего позвоночника.

Как болит межпозвоночная грыжа поясничного отдела?

Грыжа поясничного отдела также носит и другое название – разрыв межпозвонковых дисков поясничного отдела. Одной из наиболее важных причин увеличения числа пациентов, страдающих грыжей поясничного отдела, является сокращение физической активности, наступающее параллельно с развитием технологии.

Наиболее распространенной причиной боли является грыжа поясничного отдела.Большая часть массы тела приходится на поясничные позвонки. Поэтому, грыжа чаще всего встречается именно в поясничной области. У 95% пациентов грыжа поясничного отдела чаще всего проявляется в области, расположенной между позвонками, пронумерованными как L4-5 и L5-S1.

По истечению одного месяца по мере уменьшения интенсивности боли или отсутствия, в связи с этим, жалоб 90% больных, не проходят какого-либо курса лечения и даже не обращаются за помощью к специалистам.
На протяжении всего цикла жизни у 5% пациентов, имеющих жалобы на боли в области поясницы, имеется вероятность возникновения грыжи поясничного отдела.

К факторам риска возникновения грыжи поясничного отдела можно перечислить молодой и средний возраст, мужской пол, наследственная предрасположенность, факторы окружающей среды, перенесенные ранее травмы и табакокурение. С возрастом вместе с увеличением часто повторяющихся болей поясничного отдела значительно реже наблюдаются возникновения грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела.

Причиной этого является деформация структуры межпозвонковых дисков и потеря жидкости. В целом, факторы окружающей среды можно обобщить, как чрезмерные механические нагрузки, малоподвижный образ жизни, а также воздействие повторяющихся вибрационных нагрузок.
Наиболее распространенной жалобой при грыже поясничного отдела является боль.

Пациенты жалуются на медленно возникающую, продолжающуюся или же внезапную боль, которая наступает при выполнении каких-либо спонтанных движений или после получения травмы. Вызывающие ограничения движений в поясничном отделе больных, эти болевые ощущения начинают проходить в течение 2 — 3 недели после прохождения больными специального курса лечения или же после их пребывания в покое и при соблюдении ими постельного режима.

Хоть и редко, но все же боль может возникать и в самой пояснице или ногах.
К постоянно продолжающейся боли в области поясницы может добавиться и боль в ногах.
Многие пациенты описывают боль в ногах, как ощущение «ползания мурашек» по ногам или же онемение пальцев, или же боль, распространяющаяся по всей поверхности ноги.

Усиление боли происходит при тяжелых физических нагрузках, резких движениях, кашле, чихании, тужении, поднятии тяжестей, при этом, ее интенсивность уменьшается при соблюдении постельного режима.

Как правильно подготовиться?

УЗИ позвоночника отличается простотой проведения, поэтому не требует от пациента специальных мероприятий для проведения. Но существует ряд факторов, которые могут негативно повлиять на качество полученных данных. Особенно это касается исследования поясничной области. Чтобы исключить ошибку, рекомендуется перед посещением кабинета за несколько дней (минимум 2 суток) предпринять следующие меры:

Отказаться от употребления сырых фруктов и овощей, исключить молочные продукты и ржаной хлеб.
Принять препараты для исключения газообразования. Хорошо подходит для этих целей «Эспумизан». Дозировка назначается врачом.
За 8 часов до процедуры ничего не употреблять в пищу.

Специфических процедур перед исследованием шеи или грудного отдела не потребуется. Для комфорта самого пациента рекомендуется также одеться в удобную и простую одежду, позволяющую без труда освободить нужную область для исследования.

Преимущества УЗИ-диагностики

Болезни позвоночника относятся к сложным и требующим длительной терапии, а порой и серьезного хирургического вмешательства. Учитывая данный факт, залог успешного лечения – это своевременная диагностика недугов, локализующихся в позвоночных зонах. Так как позвоночный столб скрыт под кожей, сухожилиями, мышечной тканью, и имеет сложную многослойную и многоступенчатую структуру, «добраться» до него очень сложно. И здесь самым современным и эффективным, и к тому же не слишком дорогостоящим методом является ультразвук.

УЗИ позвоночника – метод неинвазивного диагностического обследования, действующий на основе принципа эхолокации

Иллюстрация показывает, как ультразвуковой луч отражается от костных поверхностей нижних шейных позвонков

Существует множество диагностических методов, используемых при заболеваниях позвоночных структур. УЗИ назначается в случаях, когда имеются следующие симптомы и состояния:

нарушение чувствительности конечностей;
потеря координационных навыков;
трудность при ходьбе;
головокружение;
постоянно присутствующие головные боли, генез которых не выяснен;
болевые или просто неприятные, некомфортные ощущения в спине (сжатие, натяжение, напряжение);
присутствует деформация осанки;
постоянные или периодические боли в суставах;
торможение движений и затруднение прогибов и наклонов в позвоночнике;
онемение рук или ног;
наличие артериальной гипертензии;
зрительные нарушения;
дыхательные нарушения;
дисфункция слухового аппарата.

Проведение УЗИ в области поясничного отдела позвоночного столба

Преимущества УЗИ.

Безвредность. При выполнении процедуры доктор не подвергает пациента ионизирующему излучению, что непременно происходит при любом рентгенологическом методе, а также при КТ и МРТ.

Многократность. Вытекает из безвредности, именно по этой причине процедура может повторяться столько раз, сколько необходимо, в любом временном интервале.

Простота проведения. Не требуется специальной подготовки, не имеется противопоказаний.

Неинвазивность. Это очень важно, поскольку пациент часто и без того испытывает боли в спине, чтобы еще подвергаться им в ходе диагностики. Процедура проходит с комфортом для пациента и безболезненно.

Доступность. Это относительно недорогое исследование, которое могут позволить себе практически все.

Современный УЗИ-аппарат

Суть методики ультразвукового исследования

УЗИ (сонография) основана на способности тканей человека отражать звуковые волны в виде эха. Для этой процедуры используется специальный генератор ультразвуковых волн, который посылает сигналы в организм и принимает и обрабатывает информацию через датчики. Полученные данные отображаются на мониторе в виде черно-белой гаммы, где белый цвет обозначает эхоположительные сигналы, а черный – негативные. В зависимости от режима работы устройства, монитор может показывать одномерное или двухмерное изображение. УЗИ может быть обычным, в режиме реального времени, или основанным на эффекте Доплера, который позволяет получить трехмерное изображение органов в движении. Этот метод часто используется для оценки состояния кровеносных сосудов.

Отличия ультразвука от других методов аппаратной диагностики

Помимо ультразвукового исследования (УЗИ), в медицинской практике применяются и другие методы неинвазивного обследования организма:

Рентген. Врач делает черно-белый снимок, пропуская через тело пациента радиационное излучение. Этот метод позволяет видеть трещины в костях, кровеносные сосуды и аномалии мягких органов

Однако радиационное излучение может негативно сказаться на здоровье, поэтому рентген назначается с осторожностью и через определенные промежутки времени.

Компьютерная томография (КТ). С помощью компьютерной обработки рентгеновского излучения получаются серии снимков, которые затем объединяются в объемное изображение

КТ используется для оценки состояния костей, зубов и суставов. Он также позволяет обнаружить патологии позвоночника, такие как сколиоз, грыжу, опухоль и кисту. Однако из-за радиоактивного излучения, КТ является более опасной процедурой, чем УЗИ и рентген, но при этом снимки получаются более детальными.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод основан на измерении отклика атомных ядер на электромагнитные волны. МРТ позволяет получить четкие снимки труднодоступных органов, связок и мышц. Кроме того, с помощью МРТ можно измерить скорость кровотока и спинномозговой жидкости. Хотя этот метод предоставляет более четкие изображения, чем УЗИ, его нельзя применять у людей с металлическими предметами в теле, такими как кардиостимуляторы, протезы или пирсинг.

Преимущества и недостатки метода

УЗИ является безопасной процедурой, которая не подвергает организм облучению. Ее могут проводить как грудничкам, так и пожилым людям. Повторное проведение исследования позволяет контролировать эффективность терапии. Преимущества УЗИ включают доступную цену (в поликлиниках проводится бесплатно), быстроту исследования, отсутствие инвазивных процедур и возможность в режиме реального времени оценить состояние внутренних органов. Однако ультразвуковая сонография позвоночника имеет некоторые недостатки, такие как ограниченное изображение, более низкое разрешение по сравнению с МРТ и КТ, возможность искажения результатов из-за помех и неоднородности внутренних структур, а также возможность ошибок в диагностике опухолевого процесса в зависимости от угла приложения датчика.

Что показывает данное исследование?

Патологии:

Артриты, в том числе и ревматического характера, обусловливаются уплотнением хрящей суставов, что выявляется на картине УЗИ как очаги с повышенной эхогенностью.
Болезнь Бехтерева – аутоиммунное заболевание, которое характеризуется утолщением передней продольной связки позвоночника, уплотнение, что сопровождается нарушением подвижности в позвоночнике (сгибание и разгибание туловища), выравниваем физиологических изгибов.
Травмы: переломы выглядят как нарушение целостной структуры позвонка, которая хорошо выявляется на картине УЗИ. Смещения позвонков отметить сложнее, так как это сравнивается относительно соседних позвонков. Также УЗИ позвоночника является важным методом выявления патологической подвижности позвонков, особенно шейного отдела.
Оценивается состояние межпозвоночных дисков, их пульпозного ядра, как индикатор их «состаренности», кроме того их возможные грыжи и протрузии. Грыжи и протрузии межпозвоночных дисков могут быть связаны как с образом жизни (подъёмы тяжестей и неправильная техника подъёма, неправильная осанка, слабость мышц спины), так и с нарушением связочного аппарата позвоночника (передняя и задняя продольные связки).
Также оценивается состояние корешкового канала, которое может быть причиной радикулита. Считается, что чаще у женщин развивается радикулит шейных спинномозговых нервов, а мужчин в этом плане более страдающее место — поясница, что связывают с образом жизни.
Спинномозговой канал хорошо выявляется на УЗИ позвоночника, поэтому и его стенозы хорошо выявляются.
Различные нарушения развития спинного мозга и позвоночника также визуализируются с помощью УЗИ.

Нужна ли подготовка

Как уже отмечалось, в основном процедура специальной подготовки не требует. При осмотре поясничного сектора и крестцовой зоны необходимо готовить кишечник, путем его очищения. Для этого за два-три дня предпринимают следующие действия.

Прекращают употребление в пищу молочного, всех фруктов и овощей в сыром состоянии, а также ржаного хлеба.
Принимается «Эспумизан» четырехкратно за сутки, по две или три таблетки.
Последняя еда – не менее чем за восемь часов до процедуры.