Что такое реабилитация и как она может помочь после операции на позвоночнике?

Задачи реабилитации

Невозможность проведения консервативной терапии из-за осложнений в развитии патологического процесса или отсутствие реакции на медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи требуют операции.

Хирургическое вмешательство на позвоночнике, вне зависимости от его типа, вида и метода хирургического воздействия, подразумевает разрез с дальнейшими манипуляциями над поврежденным межпозвоночным диском.

Эти особенности, а также сложность операции, требуют правильного подхода к реабилитации

Важно дождаться заживания послеоперационных ран и даже после этого спешить нельзя, восстановления проводится постепенно, шаг за шагом. Разумеется, реабилитация преследует четкие цели:

Помимо заживания места надреза, первой задачей восстановительных мер является избавление от болей. Изначально пациенту дают обезболивающие препараты, но избавление от боли подразумевает отсутствие болевого синдрома без приема медикаментов.

Следующая задача, которая стоит перед врачами и пациентом – добиться устранения последствий неврологического характера. Речь идет как о неврологических проблемах, вызванных грыжей, так и проведением самого хирургического вмешательства.

Врач обязательно должен убедиться, а также способствовать стабилизации состояния позвоночника, его функций. Прежде всего речь идет о главной функции позвоночного столба – обеспечения работы опорно-двигательного аппарата, то есть подвижности спины, рук и ног.

Как только восстановление опорно-двигательных функций будет завершено, нивелируются все осложнения, вызванные возникновением грыжи и проведением операции, нужно позаботиться о мышцах

Восстановление тонуса с последующим укреплением мышц поясничного отдела – первостепенная задача.

По мере укрепления мышц спины, важно дозировать нагрузки на позвоночник, чтобы избежать повреждений и осложнений. На завершающем этапе восстановительного процесса задачей врача будет установление необходимого уровня ежедневных физических нагрузок

Важно найти баланс между полноценной работоспособностью больного и отсутствием каких бы то ни было неприятных ощущений (дискомфорта, болей и т.д.).

Пациенту и его близким важно понимать, что период реабилитации после хирургического удаления грыжи может растянуться на длительное время, вплоть до года. Это зависит от степени прогрессирования патологического процесса, сложности операции, а также ряда индивидуальных особенностей организма больного, его возраста и т.д

Нельзя сказать, что в этом время все зависит от самого пациента. Напротив, человеку требуется всяческая поддержка, подбадривайте его и мотивируйте, это значительно ускорит выздоровление.

Что включает в себя интенсивная реабилитация?

1. Аккуратное сгибание ноги в позиции на спине. При этом надо стараться прижимать колени к груди. В указанном положении надо побыть около 45 секунд, после чего медленно возвратиться в прежнюю позу.
2. В положении на спине раскинуть руки. Нижние конечности сгибаются в коленях. В таком положении надо постараться поднять таз. На первых порах надо постараться выдержать такую позу около 10 секунд, затем постепенно увеличивая это время.
3. Поворачивать ноги (на спине), при этом сами конечности согнуты в коленях.
4. В позе с опорой на колени и руки надо одновременно вытянуть противоположные конечности в горизонтальном положении. Стараться удержать их в такой позе не менее 5 секунд. Потом нужно поменять руки и ноги местами.
5. В позиции на животе необходимо поднимать прямую нижнюю конечность вверх, причем таз от пола не отрывается. Кроме того, не отрывая таз, надо опустить нижнюю конечность.

Когда можно садиться после операции

Самостоятельно решать, когда можно садиться, запрещено, данное ограничение вправе снимать сугубо компетентный специалист. В зависимости от тяжести операции, как правило, полный запрет на принятие положения «сидя» продолжается ориентировочно 4-6 недель. После отмены ограничения, вас научат, как садиться правильно, но поначалу можно будет только присаживаться, не давая нагрузку на копчик. Перед тем как начинать это делать, позаботьтесь, чтобы поверхности для сидения не были занижены. Как правильно занимать позу, какой прогиб позвоночника сохранять, как вставать и так далее, все это вы узнаете в положенное время. Сначала допустимо только присаживаться на край стула, при этом колени должны находиться ниже тазобедренных суставов. Сидеть и вставать необходимо, опираясь руками на колени или подлокотники стула.

Стабилизационная система на рентгене. При ее использовании можно садиться гораздо раньше.

Стабилизирующие операции на позвоночнике. Неочевидные нюансы хирургии и восстановления.

Адаптивная гимнастика – комплекс упражнений для позвоночника

Лечение позвоночника по методу Бубновского для новичков предполагает проведение адаптивной гимнастики. Таких упражнений может быть много – подбирать их следует исходя из переносимости, постепенно повышая сложность. Длительность такого курса бывает индивидуальной, что зависит от готовности пациента к переходу на новую ступень. Слишком торопиться нельзя, особенно, при полном отсутствии навыков в физкультуре.

Согласно методике доктора С.М. Бубновского, такие упражнения помогут не только укрепить спину, но и сбросить лишний вес при его наличии.

Противопоказания после удаления поясничной грыжи

Сразу после удаления грыжи больному запрещается:

• принимать сидячее положение первые 2-3 недели;
• набирать лишний вес;
• выполнять ряд упражнений (скручивания, наклоны, чистый вис, амплитудные движения, прыжки, прогибы);
• подолгу оставаться в одном положении тела;
• поднимать вес свыше 2-3 кг первые 3 месяца;
• посещать сеансы остеопатического лечения;
• выполнять движения без ортопедического корсета, при этом злоупотреблять его ношением также запрещено;
• самостоятельно назначать упражнения и медикаменты.

На позднем этапе реабилитации разрешается поднимать вес меньше 8 кг, при этом нужно делать это правильно, с помощью сгибания рук и коленей, а не за счет наклонов. Занятиям физкультурой обязательно должен предшествовать разогрев мышц. Носить корсет рекомендуется не менее 4 часов в день. Поездки в транспорте следует ограничить, поскольку тряска негативно влияет на реабилитационный процесс.

Проблемы после операции

После проведения операции, пациенты часто сталкиваются с различными осложнениями, которые могут возникнуть даже после ее завершения.

Плохо чувствуются ноги

Появление онемения в ногах после операции на позвоночнике может указывать на наличие неврологического синдрома или нейронного повреждения. Причиной этого может быть некомпетентность хирурга, который повредил нервные окончания.
Для решения проблемы отсутствия чувствительности в ногах врач рекомендует пройти курс процедур электростимуляции и применения парафиновых аппликаций. Если проводимость нервов может быть восстановлена, результат будет положительным.

Онемение паховой области

После операции на позвоночнике, у пациентов часто возникает онемение в паховой области. Эта проблема требует проведения полного обследования, так как причина может быть связана как с протрузией дисков, так и с повреждением нервных окончаний. Для определения причины и принятия соответствующих терапевтических мер необходимо провести дополнительные исследования.

Рубцово-спаечный процесс

После операции на позвоночнике, рубцово-спаечный процесс может вызывать некоторые проблемы, включая:

• Неправильный доступ к позвоночнику.
• Неправильное наложение швов.
• Небрежное выполнение послеоперационных манипуляций.

Образование рубцов может привести к ограничению подвижности, появлению боли, ощущению стянутости и онемению, если спайка затронула нервные окончания.

Лечение может быть консервативным или оперативным.

Не получается ходить

Если после операции на позвоночнике у вас возникли проблемы с передвижением, вы можете воспользоваться ходунками в первое время. Часто после операции может временно пропасть чувствительность в одной из конечностей, что затрудняет ходьбу. Однако со временем все восстановится. Временное использование ходунков поможет вам справиться с этой проблемой.

Корсет после удаления грыжи: роль, сроки ношения

Обязательным условием для каждого, кто перенес операцию, является ношение корсета. Для начала сориентируем, сколько носить вам нужно будет ортопедическое приспособление. Согласно послеоперационным нормам, применять его необходимо на протяжении минимум 2 месяцев по 3-6 часов в сутки.

Второй вид корсета с фиксацией грудного отдела.

Надевают корсет на время занятий физкультурой, домашними делами, прогулок. Поездки в транспорте и машине сейчас противопоказаны, но если такая необходимость остро возникнет, непременно в момент поездки вы должны быть в корсете. Снимают поддерживающее изделие каждый раз перед ночным сном и дневным отдыхом, для этого сначала нужно лечь, а потом снять корсет.

Ортопедическое устройство должно быть полужесткого типа. Оно выполняет фиксирующую и поддерживающую роль, обеспечивая надежную опору и снятие нагрузки с позвоночника. С ним прооперированная зона быстрее восстановиться, так как будет максимально защищена от перегрузки и недопустимых резких двигательных маневров. Кроме того, корсет хорошо помогает сократить болезненные явления.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следуйте рекомендациям врача относительно физической активности после операции. Поддерживайте правильную осанку, избегайте поднимания тяжестей и выполняйте упражнения реабилитации, чтобы укрепить мышцы спины.

СОВЕТ №2

Правильное питание играет важную роль в процессе заживления. Убедитесь, что ваш рацион содержит достаточное количество белка, витаминов и минералов, необходимых для заживления тканей.

СОВЕТ №3

Изучите методики релаксации и стрессоустойчивости, такие как йога или медитация, чтобы уменьшить напряжение в области спины и улучшить общее самочувствие.

Упражнения через 3 месяца после операции

Добавляем упражнения с отягощением. Для этого потребуется резиновый бинт или гимнастические грузы. Можно комбинировать их с упражнениями других периодов, разделяя их во времени.

Лежа на спине:

• Руки вперед перед грудью – растягиваем резиновый бинт
• Ноги сгибаем в коленях, резиновый бинт на уровне коленразводим колени
• Ноги прямо, бинт держим на уровне стоп:
  • поочередно отводим ноги в сторону
  • возвращаемся в ИП
  • поочередно поднимаем ноги вверх
  • возвращаемся в ИП

Лежа на животе:

Предварительно нужно положить под живот валик

• Руки вперед на ширине плеч прямые, бинт в руках:растягиваем перед собой бинт, можно приподнимать немного вверх голову, руки, ноги .
• Руки вытягиваем вперед прямые, на ширине плеч, резиновый бинт на уровне стоп:
  • по очереди отводим ноги в сторону
  • возвращаемся в ИП
  • по очереди поднимаем ноги вверх
  • возвращаемся в ИП
• Правую руку заводим за голову, левую за спину:
  • растягиваем бинт за спиной
  • возвращаемся в ИП
  • заводим левую руку за голову, правую за спину и растягиваем бинт
  • возвращаемся в ИП

Стоя

• Поворачиваемся лицом к гимнастической стенке, крепим резиновый бинт к стенке и по очереди к каждой ноге:
  • отводим ровную ногу назад и растягиваем бинт
  • растягиваем бинт, отводя ногу назад и вверх, нога сгибается в коленном суставе
• Поворачиваемся спиной к стенке, крепим резиновый бинт к стенке и по очереди к ноге:
  • растягиваем бинт, с помощью движений ровной ноги вперед
  • растягиваем бинт, движением ноги вверх и вперед, при этом сгибаем ногу в коленном суставе
• Поворачиваемся боком к гимнастической стенке, крепим резиновый бинт к стенке и к ноге:растягиваем бинт, отводя поочередно правую и левую ногу в сторону.

Ранний период

Длительность раннего периода – 1-2 неделя. В это время ЛФК после удаления межпозвоночной грыжи помогает уменьшить болезненность и оказывает психологическую поддержку. Физкультура представляет собой легкую зарядку, которая выполняется из положения лежа.

Упражнения в положении лежа

1. Согните ногу в колене, поднимите и постарайтесь прижать ее к груди. Руки в упражнении не участвуют, нагрузка должна приходиться на ягодицы. В такой позе проведите 30-45 секунд, затем вернитесь в исходное положение. После небольшого интервала (30 секунд) сделайте упражнение с другой стороны.
2. Согните обе ноги в коленях и упритесь стопами в поверхность. Раскиньте руки. Попытайтесь приподнять таз. Удерживайте такую позу в течение 10 секунд. Плавно опуститесь и расслабьтесь. После первичной подготовки время увеличивается до 30 секунд.
3. Согните ноги в коленях. Поворачивайте и разводите их в стороны так, чтобы касаться горизонтальной поверхности, затем возвращайтесь в исходное положение.

Длительность раннего периода – 1-2 неделя. В это время ЛФК после удаления межпозвоночной грыжи помогает уменьшить болезненность и оказывает психологическую поддержку.

Врачебные запреты

В первые дни назначается строгий постельный режим, нагрузки полностью исключаются. Активность в области поврежденных тканей может вызвать осложнения или рецидивы, т. к. грыжи часто образуются после травм.

Сколько нельзя сидеть после операции по удалению грыжи

Пациенты иногда интересуются, почему нельзя сидеть после операции по удалению межпозвонковой грыжи. В положении сидя на поясничный отдел позвоночника приходится максимальная нагрузка. Межпозвоночные диски выполняют амортизирующую функцию. Если диск удален, уровень компрессии на позвонок значительно возрастает.

Положение сидя усугубляет этот процесс. После операции вокруг поврежденного участка должна нарасти соединительная ткань. Лишь после этого можно снова садиться.

Если операция проводится без установки любых замещающих конструкций, то положение сидя запрещено для пациента минимум на полгода. При установке кейджа сидеть нельзя 1-2 месяца. По истечению этого срока врач назначает КТ, МРТ или панорамный рентген. На основе снимков он делает выводы о том, насколько хорошо прижилась конструкция, и дает рекомендации относительно дальнейшего восстановления.

Металлоконструкции, применяемые для фиксации позвонков и межпозвоночного пространства, выпускаются на основе титана и специального биоматериала. Он интегрируется в здоровые ткани, процесс восстановления ускоряется. После такого вмешательства садиться можно уже через месяц.

Разрешено положение полулежа, спать на животе тоже нельзя. через несколько недель после операции доктор может разрешить поворачиваться на бок. Пациенту приходится полностью пересматривать и менять типичный образ жизни. Сначала даже поход в туалет становится огромной проблемой, но со временем прооперированный привыкает к временным ограничениям.

Под запретом также оказываются наклоны вперед и в стороны, сидение на корточках. Если вам приходится длительное время пребывать в положении стоя, то желательно найти опору, чтобы распределить нагрузку на позвоночник.

Частые вопросы

Что входит в реабилитацию после операции на позвоночнике?

Курация лечащим врачом Операция на позвоночнике – важный этап лечения. Физическая терапия Физический терапевт помогает заново научиться сидеть, стоять, ходить и выполнять ежедневные бытовые задачи. Эрготерапия

Когда можно ходить без корсета после операции на позвоночнике?

После 4 недель начинайте отказываться от ношения корсета, постоянное и длительное ношение пояса ослабляет мышцы спины. Занимайтесь физкультурой – роль пояса должны выполнять ваши собственные мышцы спины и брюшного пресса.

Когда можно сидеть после операции на позвоночнике?

Не сидеть в течение 3-6 недель после операции (в зависимости от тяжести операции). Не делать резких и глубоких движений в позвоночнике, наклоны вперёд, в стороны, скручивающие движения в поясничном отделе позвоночника в течение 1-2 месяцев после операции.

Методы восстановления

Чтобы решить перечисленные выше задачи врач, учитывая степень тяжести поражения диска и методику выполненной операции, сопутствующие патологии, возраст и общую физическую подготовленность пациента, составляет индивидуальную схему восстановления, в которую включаются:

• медикаментозное лечение;
• план-график лечебной физкультуры (обязательно);
• прохождение нескольких курсов лечебного массажа (желательно);
• физиотерапевтические процедуры (по возможности);
• инструктаж по соблюдению «техники безопасности» для предотвращения рецидива грыжи или возникновения осложнений.

Основные правила инструкции безопасности для прооперированной спины распишем далее по тексту в качестве советов и напоминаний.

Дальнейшие занятия

После осваивания основных упражнений для позвоночника в домашних условиях нужно приступать к более сложным тренировкам и делать их регулярно. Но такие занятия нужно подбирать только индивидуально и вначале выполнять под контролем врача-реабилитолога или инструктора ЛФК. Еще эффективнее делать ЛФК на тренажерах в спортивном зале.

Суставная гимнастика задействует все три отдела позвоночника. Упражнения будут растягивать позвоночный столб и укреплять мышцы. Параллельно рекомендуется тренировать дыхание, чтобы совмещать дыхательную гимнастику с описанной выше – так общее состояние организма значительно улучшится.

Люди, столкнувшиеся с заболеванием позвоночника, нередко спрашивают, можно ли делать упражнения при грыже позвоночника по Бубновскому в домашних условиях. Доктор Бубновский сумел помочь не одному десятку людей. Именно благодаря его упражнениям немалое количество пациентов сумело избавиться от грыжи поясничного отдела. Главной целью такого лечения стало укрепление связок позвоночного столба по всей его длине. Методика Бубновского, при правильном ее исполнении, на сегодняшний день единственный в своем роде комплекс упражнений, выполняя который, можно добиться ощутимых результатов. Курсовое лечение длится около 3 месяцев.

Основные этапы

Если больному была проведена операция на позвоночнике и удаление грыжи, в послеоперационный период его жизнь полностью меняется

Важно правильно пройти реабилитационные этапы, восстанавливаться постепенно, чтобы предотвратить опасные осложнения. Реабилитация после операции по удалению межпозвонковой грыжи состоит из 3 последовательных этапов

Период 7—14 дней

Приспособление поможет равномерно распределять нагрузку на позвоночник.

В это время человека беспокоят послеоперационные боли, прострелы, поэтому медикаментозное лечение направлено на купирование сопутствующей симптоматики и облегчение состояния больного. В первые 2 недели нельзя сидеть, но ходить разрешено уже на 2—3 день

Лечебная зарядка на этом этапе обязательна, но она должна проводиться осторожно, в положении лежа. Чтобы восстановление проходило без осложнений, больному рекомендуется носить ортопедический корсет

Через 2 месяца

Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника в этот период нацелена на подготовку больного к привычному для него образу жизни. На второй месяц еще не разрешено наклоняться, но чтобы укрепить мышечный корсет, расширяется комплекс ЛФК для позвоночника. Человека все еще беспокоят несильные боли, может остаться хромота, но в общем состояние постепенно нормализуется.

Спустя 3 месяца

Этот послеоперационный срок ответственный, так как восстанавливается привычная работа позвоночника с помощью лечебной физкультуры, массажа и физиопроцедур. Человеку уже можно садиться, наклоняться, делать медленные повороты туловищем. Ортопедический пояс тоже пока обязателен, особенно при выполнении упражнений. Этот период длится 1 год и больше

Но позже немаловажно вести здоровый образ жизни, подключить спорт, благодаря чему удастся предотвратить рецидивы.

Диагностика после операции на позвоночнике

Операция на поясничном отделе позвоночника, реабилитация требует диагностики. Как уже говорилось выше, каждый случай уникален и требует определенного плана реабилитации.

План реабилитации составляется на основе причин, повлекших за собой проведение такой операции, самочувствия пациента до операции, во время и после нее.

Для подбора плана восстановления назначается диагностика состояния пациента, которая проводится по ряду показателей. Только после нее можно приступать к такому процессу, как реабилитация после операции на позвоночнике поясничного отдела.

Чем быстрее пациент начнет восстанавливаться, тем быстрее сможет вести комфортную жизнь.

Почему вам нужно заниматься спортом после операции на позвоночнике?

Хирургия позвоночника является важным шагом для здоровья организма, а послеоперационная реабилитация-очень важной помощью для пациентов, чтобы получить лучшие результаты от своей операции. Реабилитация, которая включает физиотерапию и физические упражнения, может помочь пациентам полностью восстановиться после операции на позвоночнике в кратчайшие сроки

Эти упражнения и реабилитация выполняют акт выравнивания и уравновешивания тела. Например, если вы покупаете новую шину для вашего автомобиля, новая шина не будет длиться и будет уничтожена, если она не будет выровнена и сбалансирована. Ваша операция на позвоночнике похожа на новые шины, и роль физиотерапии и физических упражнений заключается в том, чтобы выровнять, сбалансировать и настроить двигатель, чтобы обеспечить положительный эффект операции.

Существует несколько методов, которые физиотерапевты обычно используют, чтобы помочь пациенту оставаться в хорошем физическом состоянии и восстановиться после травмы спины и операции.

• Используйте шовные мешки для уменьшения боли
• Расположите позвоночник в определенных положениях с помощью брекетов
• Тренировка и выполнение специальных спортивных движений
• Использование электрических устройств

Многие из этих методов облегчения боли в спине просты, легки и обучаемы и могут быть выполнены дома или на работе в течение дня. Для многих пациентов удивительно узнать, насколько легко использовать пакеты со льдом или менять движения, позы и упражнения, чтобы уменьшить послеоперационную боль.

Реабилитация после грыжи позвоночника: кинезитерапия

Данная процедура подразумевает проведение комплекса лечебных упражнений, которые способны увеличить эластичность тканей мышц, сухожилий, а также обеспечить оптимальную подвижность позвоночного отдела и суставов.

При целенаправленном применении кинезитерапии происходит выравнивание динамики основных процессов нервной деятельности. Для восстановления всех функций позвоночника, требуется привести в норму паравератебральные мышцы и связки, которые входят в состав природного «корсета» позвоночника, что позволяет защищать межпозвонковые диски от перегрузок.

Для проведения кинезитерапии используются различные механические аппараты, которые позволяют в кратчайшие сроки оказывать исцеляющее действие.

Индивидуально подобранная лечебная программа сможет восстановить работоспособность самых «глубоких» мышц, которые способны вернуть полноценное движение и избавят от болей.

При выполнении специальных упражнений используется декомпрессионный тренажер, при этом во время процесса специалист постоянно находится рядом.

Упражнения после удаления межпозвоночной грыжи

В ЛФК главным принципом является согласованность в рекомендуемых упражнениях и самочувствии пациента, дозированность, постепенность и регулярность. При удовлетворительном состоянии спектр занятий следует очень аккуратно расширять, при этом внимательно прислушиваться к собственным ощущениям, не допуская появления болезненного дискомфорта или обострения остаточных болей и чувствительных нарушений в конечностях.

Если при выполнении какого-либо упражнения вы почувствовали боль в зоне поясничного отдела или в другом месте, где вам провели удаление грыжи, а также в руках или ногах, имеет смысл снизить амплитуду движений. Но лучше сразу прекратить использовать данный прием гимнастики, показаться врачу и подробно ему описать ситуацию. Квалифицированный доктор произведет осмотр и грамотно откорректирует схему физических нагрузок.

Как оперативное вмешательство при грыжах межпозвонковых дисков у каждого отдельного пациента имеет свою специфику и уровень сложности, более того, оно может применяться на абсолютно различных участках позвоночного столба, так и не может быть универсальным для всех комплекс ЛФК. Дополнительно отметим, что обязательно в учет берется возраст, весовые критерии и статус здоровья пациента. Таким образом, вам должен только специалист составлять упражнения, видео и любые другие источники использовать крайне рискованно.

Запомните, что при неправильном подходе, самоназначении лечебной гимнастики, как и ее отсутствии или нерегулярности, вы рискуете ухудшить реабилитационный прогноз. Даже такой момент, как, можно ли приседать на корточки и когда, и то решается доктором. К слову, обычно не рекомендуется принимать положение глубокого приседа до полугода, хотя и этот временной параметр, как несложно понять, тоже подчинен принципу индивидуальности. Мы осветим еще несколько важных аспектов, касающихся непосредственно физической реабилитации:

• тренировки – это не занятия спортом, а специальная лечебная (!) разминка, где целью является оптимизированное и корректное восстановление утраченных функций опорно-двигательного аппарата;
• нельзя делать в начале восстановления классические отжимания, сначала ограничиваются отжиманиями от стены;
• в ходе реабилитации избегайте интенсивных и резких движений, не допускайте махов ногами, прыжков, глубоких наклонов, резких поворотов корпуса по оси, висов на турнике, любых силовых и ударно-толчковых нагрузок;
• не поднимайте тяжести, максимально допустимая масса груза для вас – 4 кг, старайтесь и по окончании восстановления не поднимать тяжелые предметы;
• на момент тренировок всегда надевайте специальный ортопедический корсет или воротник;
• не принимайте положение «сидя» ровно столько недель, сколько вам сказал лечащий врач;
• обязательно ежедневно включайте в свой режим спокойные пешие прогулки, лучше на свежем воздухе, но не переусердствуйте с продолжительностью и чередуйте ходьбу с получасовыми перерывами на отдых.

Ранний комплекс, который преимущественно назначается реабилитологами в самые первые дни после операции (выполняется в кровати), базируется на таких приемах, как:

• кругообразные вращения в голеностопе, запястье;
• движения стопами вверх/вниз;
• сгибание/разгибание ног в коленном, локтевом суставе;
• поочередное подтягивание коленей к животу;
• напряжение/расслабление отдельных групп мышц;
• дыхательная гимнастика.

Но это только начало, дальше будут задействоваться куда более сложные упражнения, которые уже предусматривают выполнение разнообразных активных задач на растяжку и укрепление мышц спины, шеи, брюшной стенки, нижних и верхних конечностей в нескольких положениях: лежа на животе, лежа на боку, стоя на четвереньках. Кроме того, в позднем периоде активно практикуют занятия на специальных тренажерах, аквагимнастику и плавание в бассейне.